Жжение в горле при отрыжке

Нарушения прохождения пищи по пищеводу

Жжение в горле при отрыжке
При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Общие признаки заболеваний пищевода

Важнейшим признаком поражения пищевода является дисфагия – ощущение нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу.

Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых изменений пищевода, нарушена только его двигательная функция), так и органическими причинами (сужение пищевода после химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сначала при приеме твердой пищи, а затем жидкой.

При функциональных расстройствах или сразу затруднено продвижение жидкой и твердой пищи, или вначале затруднено проглатывание жидкой пищи, затем твердой.

Второй характерный признак поражения пищевода –боли за грудиной , которые возникают сразу после или во время еды. При функциональных заболеваниях пищевода боли за грудиной могут возникать также при эмоциональных нагрузках.

Рефлюкс-эзофагит

Целесообразно запомнить термин “рефлюкс-эзофагит”. Рефлюкс – это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит – воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему). Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, повышается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Нередко наблюдается сочетание двух – трех указанных причин. В силу этого к факторам риска следует отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют повышению внутрижелудочного давления язвенная болезнь, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление повышается при быстрой и обильной еде, употреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Есть ряд широко применяемых лекарственных препаратов, также способствующих снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной во время еды, а также в покое. Оба признака возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса.

Они также вызываются употреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя.

При изжоге и болях помогают прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных беспокоят также отрыжка, срыгивания, при тяжелых формах может появиться дисфагия.

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится специалистом-гастроэнтерологом. До назначения лечения необходимо пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода. Однако многое для достижения эффекта лечения зависит от больного. Большое значение имеет снижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, повышается внутрижелудочное давление и усиливается заброс в пищевод. Самый простой и эффективный способ снижения веса – уменьшение суточного калоража пищи. В диете следует отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана или сфинктера – кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати. Из лекарственных средств в современных условиях применяются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные рекомендации по приему и дозам лекарственных средств дает врач.

Рак пищевода

Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание. При малейших симптомах со стороны пищевода следует немедленно обратится к врачу и пройти необходимые исследования. Раннее выявление рака пищевода – залог успешного лечения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода

Функциональное расстройство пищевода – это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами – повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается. Наиболее частым признаком болезни является дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно длинного времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, иногда они бывают четко во время приема пищи, иногда с пищей не связаны. Появление указанных явлений требует немедленного осмотра врача и проведение исследований. Это нужно, чтобы исключить более серьезные заболевания пищевода, прежде всего, опухоли. Когда это будет сделано, врачом назначается лечение. При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога или психотерапевта, проведение углубленного исследования психологического статуса для выявления внутреннего, нередко глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего причиной функционального нарушения. Коррекция такого конфликта может быть достигнута с помощью психотерапевтических методик. Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, есть медленно, тщательно разжевывать ее. Из медикаментозных средств эффективны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в день до еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только “стоя”, как это обычно делается, но обязательно в положении “лежа”. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера – кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или “подтягивания” пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс – дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики – 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.


Ахалазия пищевода

Ахалазия – расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Источник: http://astery-med.ru/whatailsyou/pishevarenie/zab_pishevoda.php

Постоянная отрыжка воздухом и ком в горле – что делать?

Жжение в горле при отрыжке
Если у человека отрыжка воздухом и ком в горле, причины могут быть при таких симптомах разнообразными. Чтобы выявить факторы, спровоцировавшие их, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти все назначенные диагностические мероприятия.

Причины

Появление этих симптомов всегда связано с болезнями, которые можно выявить при тщательном обследовании.

Отрыжка воздухом и ком в горле могут быть признаками:

  • патологических нарушений щитовидной железы;
  • если у человека шейный остеохондроз;
  • фарингит;
  • грыжа а районе отверстия пищевода;
  • травмирование или незначительное смещений в области позвонков;
  • стрессы;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • онкология носоглотки;
  • наличие зоба;
  • недостаточное количество йода может вызвать ком;
  • заболевания пищевода;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большой стаже курения вызывает ощущение кома;
  • наркозависимость;
  • нарушения работы вегетатики;
  • если у человека проблемы с желудком;
  • если выявлена повышенная кислотность желудочного сока;
  • если часто происходит заброс в пищевод желчи;
  • вздутие живота способствует появлению кома;
  • если диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • при постоянной изжоге;
  • при наличии гастрита или язвы желудка;
  • при патологическом сокращении мышц гортани появляется ощущение кома во рту;
  • если больной длительно принимает определенную группу лекарственных препаратов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При заболевании у человека наблюдается воспаление слизистой пищевода и ослабленная работа пищевого нижнего сфинктера. В результате этого происходит запрос пищи внутрь пищевода, и его слизистая поражается и разъедается концентрированным соком. Поэтому после еды часто появляется отрыжка и ком в горле.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянная боль у человека за грудиной;
  • она может локализоваться в области челюсти, в плече или в области лопаток;
  • больному из-за кома проблематично глотать пищу;
  • человек покашливает;
  • в горле жжение и чувство царапанья;
  • наблюдается боль в желудке;
  • после приема пищи отрыжка;
  • возможно появление тошноты;
  • присутствует постоянная изжога;
  • человек испытывает чувство нехватки воздуха, из-за чего проблематично сделать глубокий вдох;
  • возможно появление слабости, депрессивности, бессонницы;
  • пропадает аппетит, и человек начинает резко худеть.

Невроз

Самое неприятное на что часто жалуются пациенты с неврозом – это ощущение кома в горле, который вызывает затрудненное дыхание. Больной постоянно испытывает дискомфорт, у него проблемы с глотанием пищи, нарушается речь, мучает икота. В груди чувство тяжести, частое ощущение, что не хватает воздуха. Пища застревает, вызывая панику и испуг.

Эти неприятные симптомы связаны с напряжением мышц шеи, гортани, плеч. Больной настолько зажат, что у него происходят непроизвольные спазмы, вызывая появление кома. Такое состояние провоцирует к депрессию, страх есть твердую пищу.

Человек всю еду запивает водой. Чувство кома в горле настолько негативно влияет на психику, что развиваются нарушения поведения.

Больного настолько замучили ком в горле и отрыжка, что он замыкается в себе, с течением времени появляется апатия, он избегает еды или ест только жидкую пищу.

Негативная реакция вынуждает обращаться к психотерапевту для подбора психотропных препаратов. Именно такое лечение способствует выздоровлению, так как ком и отрыжка не связаны с патологиями функционирования органов.

Беременность

При вынашивании ребенка у женщин бывает отрыжка или ком в горле. Симптомы часто сочетаются с метеоризмом.

Причиной развития является токсикоз. Он также может спровоцировать изжогу из-за раздражения рвотными массами слизистой, вызывая боль в горле.

Беременным иногда бывает тяжело дышать, наблюдаются затруднения с качественным вздохом. Увеличение матки из-за роста плода оказывает давление на органы пищеварительной системы.Учащается отрыжка воздухом и чаще появляется ощущение кома в горле.

Эти симптомы не требуют лечения, так как после рождения ребенка они проходят самостоятельно.

Онкология

Если выявлена злокачественная опухоль , у больного наблюдается частая боль, отрыжка, постоянное ощущение, как-будто что-то стоит в горле. Человеку проблематично глотать пищу из-за кома.

Также при онкологических заболевания могут наблюдаться:

  • сухой кашель без отхождения мокроты;
  • боли в горле;
  • першение;
  • изменение голоса.

Диагностика

Определить безошибочно появление кома в горле и отрыжку воздухом можно при комплексном обследовании организма.

При визуальном осмотре врач исследует:

  • отсутствие или наличие образований;
  • состояние лимфоузлов;
  • состояние и особенности щитовидной железы.

Далее проводят следующие диагностические процедуры:

  • с использованием КТ и рентгена исследуют околоносовые пазухи;
  • проводят ларингоскопию;
  • эндоскопию;
  • фарингоскопию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • обследование кишечника;
  • определение кислотности желудочного сока.

Важно провести всестороннее обследование при коме в горле, чтобы исключить серьезные патологии и избежать в будущем радикальных вмешательств.

Лечение

Лечебные мероприятия при отрыжке и коме в горле проводят учитывая поставленный диагноз и причины, которые спровоцировали симптоматику.

Эндокринные проблемы

Если ком в горле и отрыжку спровоцировали патологии щитовидной железы, необходимо устранить воспалительные процессы. Нехватку йода можно восполнить с применением следующих продуктов питания:

  • зелени;
  • морской капусты;
  • любых морепродуктов;
  • шампиньонов;
  • бобовых;
  • всех видов капусты.

Неврозы

Людям, ощущающим ком, рекомендуется покой, здоровое питание и полноценный сон. Если заболевания запущены, прибегают к лекарственной терапии от кома во рту.

Под контролем врача пациент принимает антидепрессанты или успокоительные препараты.

Пищеварительная система

По результатам анализов и после проведения диагностики врач подбирает пациенту лекарственную терапию.

Возможно назначение следующих препаратов:

  • Ренни;
  • Гастала;
  • Мотилака;
  • Альмогеля.

Важное значение при наличии кома имеет соблюдение диеты.

Также больной регулярно должен проводить лечебную гимнастику.

Профилактика

Чтобы избежать комка в горле и отрыжки важно соблюдать следующие мероприятия:

  • использовать дробное питание;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • запивать еду небольшим количеством жидкости;
  • исключить употребление острой пищи;
  • избегать стрессов;
  • полноценно высыпаться;
  • вести активный образ жизни.

– отрыжка и ком в горле

Выполняя все рекомендации можно снизить появление неприятных симптомов. А своевременное обращение к врачу и лечение сопутствующих заболеваний позволит устранить отрыжку и ком в горле.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/postoiannaia-otryjka-vozduhom-i-kom-v-gorle--chto-delat-5a8914de48c85e4702614e54

Изжога — причины, диагностика, профилактика и лечение — Likar 24

Жжение в горле при отрыжке

Изжога или желудочно-пищеводный рефлюкс (от латинского Refluo – течь назад) – это неприятное ощущение жжения за грудиной из-за обратного оттока содержимого полых органов. Жжение за грудиной может сопровождаться горьковатым или кисловатым привкусом во рту и в горле, жгучей болью, тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Ощущение жжения по ходу пищевода и в горле вызывается проникновением в пищевод соляной кислоты, содержащейся в желудочном содержимом. Кислота нужна для переваривания и передвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и для обезвреживания некоторых составляющих частей еды. Изжога может вызывать сильную жгучую боль и другие неприятные симптомы, снижающие удовольствие от пищи. 

В большинстве случаев изжога бывает минут через 15-20 после еды, особенно после приема обильной еды и в горизонтальном положении, и ночью в результате заброса в пищевод кислого содержимого из желудка. 

Изжога может быть знаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. А сам рефлюкс может быть нормальным явлением для такого физиологического процесса или предвестником развития дисфункции сфинктеров, разделяющих полые органы, и других заболеваний. 

Иногда, за изжогу принимают даже боль в сердце, которая, на самом деле, говорит о других проблемах в организме человека. 

Чаще всего изжога не регулярное, а разовое явление, а вот дискомфорт в области пищевода и желудка встречается чаще. Но для некоторых людей изжога становится постоянным попутчиком.

Изжога появляется из-за соляной кислоты, выделяемой в желудке. Известно, что пищеварительные соки перемещаются вследствие волнообразных сокращений сверху вниз и забросам их в пищевод из желудка.

В норме возможно до 50 подобных забросов, что происходит незаметно для человека, а превышение количества или увеличение объема забросов кислого желудочного содержимого или щелочного содержимого (желчи) двенадцатиперстной кишки и содержимого поджелудочной железы приводит к изжоге.

К развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут привести заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение, переедание.

В том случае, когда изжога сопровождается болями в груди или спине, тошнотой, рвотой, потоотделением, темным или кровянистым стулом необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь или хотя бы обратиться к врачу.

Причины

Основная причина изжоги – ослабление сфинктера пищевода, приводящее к выбросу желудочного сока (к рефлюксу). Другая причина – повышенный объем соляной кислоты в содержимом желудка. А подобные процессы происходят при многих физиологических состояниях и заболеваниях.

Поэтому известные физиологические состояния, по которым начинается изжога:

  • нарушение режима питания, в том числе частое употребление или употребление в большом количестве фастфуда, жареной, острой, пряной, жирной и копченой пищи, шоколада, помидоров, мяты, цитрусовых, лука, выпечки и сладостей;
  • употребление слишком горячего чая, кофе, какао, компотов, супов и других горячих напитков и еды;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язва, гастрит, гастродуоденит, холецистит, дисфункция желчевыводящей системы и другие;
  • курение, злоупотребление алкоголем, газированными напитками, хронические стрессы;
  • недостаточное пережевывание пищи, еда на ходу;
  • прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой пищевода (ацетилсалициловой кислоты, снотворного, спазмолитиков, гипотензивных препаратов, противозачаточных, ибупрофена и других);
  • запоры, избыточный вес, газообразование;
  • беременность;
  • длительное ношение слишком тесной и обтягивающей одежды, давящей на брюшную полость и нервные окончания (ремни, джинсы и другие брюки, шорты)
  • операции на органах ЖКТ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 
  • наклоны вперед и поднятие тяжестей после еды и другие.

Диагностика

Часто возникающее чувство жжения в грудной клетке  представляет собой опасность не только причинами его возникновения, но и самим состоянием рефлюкса.

Так как при частом и продолжительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую стенку пищевода возможно развитие воспалительного заболевания – эзофагита, образование эрозий и пептических язв с кровотечением, появление рубцовых сужений пищевода, перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода и возникновение его предракового состояния (синдром Барретта), делающих невозможным нормальный процесс приема пищи. 

С целью предотвращения трагических осложнений изжоги необходимо своевременно проводить качественную комплексную диагностику. Причем в некоторых случаях изжога требует неотложной медицинской помощи, так как за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда и приступ стенокардии. 

Анализируя жалобы пациентов после сбора анамнеза, врач подбирает самые подходящие виды исследования комплексной диагностики.

В диагностике причин изжоги применяют такие лабораторные методы:

  • общий анализ крови на уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ и других для определения наличия воспалительных процессов ЖКТ или анемии; 
  • биохимический анализ крови на содержание билирубина, панкреатических и печеночных ферментов, микроэлементов и других показателей, помогающих оценить функции поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • анализ крови на наличие антител к спиралевидной бактерии Helicobacter pylori с целью проверки наличия гастрита, дуоденита, язвенной болезни, вызываемых этой бактерией у гастроэнтерологических пациентов; 
  • анализ кала (копрограмма) с целью оценки состояния и функции ЖКТ;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод, что позволяет оценить состояние слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода и определить наличие воспалительных процессов, язвенных поражений или опухолей;
  • биопсия, которая в некоторых случаях проводится с ФГДС; 
  • кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия с помощью зонда, вводимого через рот или нос в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью точной диагностики и подбора более эффективного лечения при гастритах разной кислотности, ГЭРБ, дуодените, язвенной болезни и других;
  • эзофагоманометрия, позволяющая измерить давление в пищеводе с помощью катетера введенного через рот или нос, с целью исследования перистальтики пищевода и функции пищеводных сфинктеров.

Во время каких болезней проявляется

Изжога проявляется после операций на органах желудочно-кишечного тракта, при функциональных расстройствах пищеварения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 

Ощущение жжения от изжоги возникает, например, при язве желудка (через 15-30 минут после еды) или двенадцатиперстной кишки (через 1,5-2 часа после еды), гастрите, гастродуодените, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), холецистите, желчнокаменной болезни. Рефлюкс наступает и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, и вследствие повышения внутрибрюшного давления при беременности.

К какому врачу обратиться

При часто появляющейся изжоге следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Профилактика

Профилактика изжоги заключается в недопущении ситуаций, провоцирующих ее появление, а именно: 

  • правильный режим питания;
  • здоровый образ жизни, отказ от курения, употребления алкогольных напитков, вредной еды, переедания; 
  • ношение удобной одежды;
  • исключение из питания продуктов, которые могут способствовать изжоге (например, фастфуд, жареные, острые блюда, черный хлеб, кисель, сладости, пряности и другие);
  • контроль осложнений и побочных явлений при применении каких-либо медикаментозных препаратов;
  • регулярные медицинские осмотры органов пищеварения, своевременный и регулярный контроль за работой органов желудочно-кишечного тракта с целью предотвращения их дисфункции и подбора эффективного лечения при необходимости.

Для предотвращения появления изжоги у детей самого раннего возраста, после приема пищи им нужно в течение 20-30 минут находиться в вертикальном положении.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/izzhoga_s134

Чем опасна изжога и как от нее избавиться

Жжение в горле при отрыжке

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. На самом деле это один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. Реклама ясно дала понять: это у всех бывает, нужно лишь принять таблетку, и жизнь наладится. На самом же деле изжога – один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов.

>

Механизм и причины появления изжоги

Неприятное ощущение жжения во рту и горле возникает из-за забрасывания желудочного содержимого вверх по пищеводу. Иногда изжога возникает по причине активной работы желудка, его сокращений.

Здоровый организм способен нейтрализовать и “смыть” обратно в желудок кислоту слюной и слизью. Но компенсаторные механизмы не могут выручать вечно.

Если изжога бывает достаточно часто, то кислота рано или поздно подорвет способность пищевода защищаться от нее, и может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если слизи недостаточно, желудочный секрет раздражает слизистую пищевода, изъязвляет ее, “переваривает”, ведь она не приспособлена к контакту с низкой рН.

Кислая рН есть только в желудке, а во рту, пищеводе и двенадцатиперстной кишке она щелочная, поэтому крайне важно не подвергать их воздействию кислот. Иначе могут развиться воспаление слизистой оболочки пищевода, образоваться эрозии.

В тяжелых случаях это может привести к образованию рубцов и сужению пищевода. Эрозии и язвы могут малигнизироваться (стать злокачественными).

Также одной из причин изжоги является слабый тонус мышц пищевода и привратника – мышечного кольца, перекрывающего сообщение между ним и желудком. Поэтому в лечении ГЭРБ применяют препараты, регулирующие моторику (работу гладких мышечных волокон) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы ГЭРБ: чувство кислого, горького во рту, отрыжка, рвота, быстрое насыщение пищей, дискомфорт в желудке после принятия пищи, вздутие живота, икота, затруднения при проглатывании пищи, боль за грудиной, в средней части живота. Диагноз “хронический рефлюкс” ставят при учащении изжоги до двух раз в неделю.

Первые проявления болезни бывают и более невинные или, казалось бы, совершенно не имеющие отношения к изжоге – это кашель после еды, удушье, голос становится осиплым, в горле першит, возможны боли в груди.

Также изжогу могут провоцировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте (желудке, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре), язвенная болезнь, нарушения моторной (сократительной) функции ЖКТ, значительное ожирение, беременность.

Если при появлении изжоги просто выпивать прорекламированную телевизором таблетку или содовый раствор, избавиться от заболевания, вызвавшего симптом, не удастся. Могут развиться тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания – рак гортани, пищевода, языка.

Особо опасные состояния

Если изжога сопровождается сильной болью за грудиной или в животе, кровавой рвотой, черным стулом или примесью крови в кале, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть опасные для жизни состояния (атипично протекающий инфаркт миокарда, желудочно-кишечные катастрофы).

Как себе помочь при изжоге?

Проще избежать ГЭРБ, чем жить с ней и стараться ее вылечить. Не стоит лечить изжогу – это только симптом. Необходимо при первых же подозрениях на патологию записаться к гастроэнтерологу, чтобы разобраться в причинах и ни в коем случае не заниматься самолечением – станет только хуже. При появлении первых симптомов стоит проконсультироваться со специалистом.

При периодическом появлении изжоги стоит задуматься о своем здоровье и заняться профилактикой. Для этого не помешает похудеть, если имеет место лишний вес. Необходимо регулярно и правильно питаться – исключить жареное, жирное, пряное, острое, газированные напитки, никакого фастфуда! Перестать курить и носить стесняющую живот одежду.

После приема пищи не подвергать себя физическим нагрузкам, но и не лежать. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод. Чтобы избежать заброса содержимого желудка в пищевод, при ГЭРБ лучше спать со слегка приподнятым изголовьем.

Идеальной считается высота в 20 – 22 см, но одной только подушкой не обойтись – нужен плавный подъем от поясницы до головы.

Важно скорректировать образ жизни, питание и самое главное – определить, какой стадии достигли патологические изменения в ЖКТ. Сделать это может только опытный гастроэнтеролог.

Обратитесь в клинику “Кураре-Медицина”, где есть хорошо оснащенный центр гастроэнтерологии. Здесь вы можете быстро пройти полное обследование, включая лабораторное (анализы), лучевые методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентген), эндоскопические исследования, проконсультироваться с другими специалистами, если возникнет необходимость.

Крайне важно доверять лечащему врачу, быть уверенным в его квалификации. Не экономьте на профилактике – лечение болезни потребует больших затрат денег, времени и сил.

Источник: https://utro.ru/articles/2015/03/06/1236640.shtml

Заболевания пищевода

Жжение в горле при отрыжке

Дорогие читатели! В новом году мы продолжаем разговор о профилактике болезней системы пищеварения.

Ритм современной жизни не позволяет тщательно следить за своим питанием и даже здоровые люди часто ощущают дискомфорт, нарушение пищеварения. Хотя доказано, что пища может быть нашим лекарством.

О ПРИЧИНАХ НЕДУГА

Самой частой причиной заболеваний пищевода является заброс содержимого из желудка в пищевод. В желудочном соке содержится соляная кислота. Именно она, попадая в пищевод, вызывает раздражение его слизистой оболочки, приводит к ее воспалению – эзофагиту.

Кроме того, желудочный сок содержит ферменты, которые в присутствии соляной кислоты активизируются и начинают «переваривать» внутреннюю стенку пищевода, вызывая образование на ней язв.

Каковы же причины заброса желудочного сока в пищевод?Во-первых, это заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, когда нарушается нормальная регуляция органов пищеварения со стороны нервной системы, изменяется тонус мышц желудочной стенки, и пищевой комок начинает двигаться в противоположном нормальному направлении.Подобное же явление возникает при приеме некоторых лекарств, в частности, нитроглицерина, нитросорбита, нитрогранулонга, сустака, эуфиллина, теопека, верапамила, коринфара, анаприлина, атенолола, некоторых снотворных препаратов и ряда других; пищевых продуктов (кофе, шоколад, жиры, цитрусовые, томаты, алкоголь), а также при курении.Возникновение воспаления пищевода и даже язв может быть связано с ожирением, увеличением давления внутрибрюшной полости, например, при запорах, повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризм), подъеме тяжестей. Заброс желудочного содержимого в пищевод может наблюдаться при наклонах туловища, ночью во время сна, в связи с частым пребыванием с низко опущенным верхним отделом туловища.

Основными проявлениями заболеваний пищевода являются: изжога, чувство жжения за грудиной, усиливающиеся после еды, в положении лежа, при наклоне туловища, физической нагрузке, особенно при подъеме тяжести, при переедании; кислая и горькая отрыжка, заброс кислоты в рот, избыточное слюноотделение, особенно во время сна, приводящее к вытеканию слюны на подушку, боль за грудиной, напоминающая боли при болезнях сердца, кашель, охриплость голоса, боль в горле, неприятный запах изо рта, нарушения глотания сначала твердой, а затем и жидкой пищи.

КАК ОТЛИЧИТЬ ЭЗОФАГИТ ОТ СТЕНОКАРДИИ

Очень важно отличать боли в грудной клетке при эзофагите от сердечных болей, например, при стенокардии. Здесь следует иметь в виду следующее:1.Характер боли: при стенокардии она давящая, тянущая, ломящая, иногда ощущаемая как чувство нехватки воздуха; при воспалении пищевода боль чаще всего жгучая.2.

Локализация боли: при стенокардии – в области сердца за нижней третью грудины, отдает под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левую половину шеи и нижней челюсти, реже вправо; при эзофагите боль разлитая за грудиной, может отдавать в область желудка или в область глотки.3.

Обстоятельства возникновения боли: при стенокардии – физическая нагрузка, эмоциональные стрессы; при эзофагите – ночью во время сна, после обильной еды, при курении, приеме перечисленных выше лекарств, пищевых продуктов, при подъеме тяжестей, запоре, метеоризме.

4.Средства, помогающие избавиться от боли: при стенокардии – нитроглицерин (при эзофагите он может вызвать усиление боли).

Прием альмагеля, фосфалюгеля, гастала и ряда других фармацевтических препаратов быстро и надежно устраняет болевой синдром при эзофагите, они относятся к средствам первой помощи при этом заболевании.

ПРОСТАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Для уменьшения или даже полного предотвращения заброса желудочного сока в пищевод иногда бывает достаточно соблюдения некоторых простых правил: 1.В случае избыточного веса – его снижение (физическая активность, специальные диеты, разгрузочные дни);2.Прекращение курения, если вы курите;3.Поднятие головного конца кровати (но не только головы) на 15-20 см во время сна;4.

Избегать переедания (прием пищи должен быть регулярным 5-6 раз в день, малыми порциями);5.Не принимать пищу менее чем за 3 часа до сна и не лежать сразу же после еды;6.Стараться не принимать лекарства и продукты, которые были перечислены выше.

В случае назначения вам тех или иных лекарственных препаратов по поводу других заболеваний уточнить у врача, не приведут ли эти лекарства к ухудшению течения воспаления пищевода;7.Следить за стулом, не допуская запоров и метеоризма;8.Стараться не работать в наклонном положении туловища и не поднимать тяжести;9.Не носить тугих ремней, поясов, корсетов и т.д.

Конечно, при возникновении болей или каких-либо других выше обозначенных симптомов необходимо обратиться к своему участковому терапевту.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики заболеваний пищевода применяют эндоскопическое и рентгенологическое исследования пищевода. Своевременно проведенное обследование может предотвратить развитие довольно серьезных осложнений и обеспечит наиболее быстрое выздоровление.

Несмотря на обилие лекарств и очень назойливую рекламу, не стоит заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину недуга.

Пациенты с заболеваниями пищевода должны наблюдаться участковыми терапевтами или гастроэнтерологами не реже 1-2 раз в году с проведением обследований и назначением лечения.

Если пациенту врачом подобраны эффективные и безопасные схемы лечения, и выполняет в соответствии с назначением, то в дальнейшем может использовать их самостоятельно при обострении заболевания на протяжении нескольких дней.

Однако отсутствие улучшения самочувствия при таком самостоятельном лечении требует незамедлительного обращения к врачу.

То же самое относится и к ситуациям, когда давно «знакомое и привычное» заболевание начинает проявлять себя каким-либо иным способом, например, уменьшается изжога, но при этом нарушается глотание, изменяются характер боли и обстоятельства ее появления и так далее, в данном случае может иметь место развитие тех или иных осложнений ранее бывшей болезни или появление нового заболевания, вот почему срочная консультация врача крайне необходима.Забота о своем здоровье — необходимость, которой не стоит пренебрегать.

В следующем выпуске «Школы здоровья для рыбинцев» мы расскажем о заболеваниях желудка и тех необходимых условиях, которые помогут вам на долгие годы сохранить здоровье и благополучие.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

просмотров: 3 241

Источник: http://rweek.ru/2011/01/26/zabolevaniya-pishhevoda/

Страница Врача
Добавить комментарий