Вправить сломанный нос

Репозиция костей носа: цены. Вправление носа в клинике в Москве

Вправить сломанный нос
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Репозиция костей носа – это хирургическая манипуляция, возвращающая носу исходную правильную форму. С помощью репозиции костей носа устраняются последствия травм.

При травмировании лицевой части черепа нос страдает чаще всего. Признаками перелома носа являются боль, отёк, кровоизлияние, видимая деформация носа, затруднённость дыхания, возникшие сразу после травмы.

Самостоятельно вправлять нос нельзя: если кости сломаны, обломками костей можно ещё больше повредить мягкие ткани. Репозиция костей носа должна осуществляться хирургом, и желательно – в первые часы после травмы.

Предварительно обычно проводится рентгенография.

Репозиция костей носа выполняется под местным наркозом, однако если после перелома прошло более 7 дней, может потребоваться общий наркоз.

В большинстве случаев репозиция проводится  хирургом вручную, иногда требуется использование специального инструмента (элеватора), обеспечивающего правильное положение костей.

Как правило, врач действует через носовые ходы, и только в тяжелых случаях (например, при открытом переломе носа), репозиция проводится операционным путём.

После восстановления формы носа в носовые ходы вводятся специальные тампоны, а снаружи накладывается тугая повязка. Через  3-4 дня тампоны удаляются. Полностью носовое дыхание восстановится, когда спадёт отёк.

ЛОР-операции в Москве проводятся в Госпитальном центре «Семейного доктора». Уточнить цены на репозицию костей носа и записаться к врачу Вы можете ниже. 

Наименование Стоимость
Прием ведущего врача отоларинголога первичный 2 400
Прием врача отоларинголога КМН первичный 2 400
Прием врача отоларинголога первичный 1 990
Наименование Стоимость
Репозиция и фиксация костей носа при переломах 14 550
Репозиция костей носа 5 760
Репозиция костей носа при переломах в срок до семи суток 12 090
Репозиция костей носа при переломах в срок свыше 7 суток 17 670

Записаться на прием

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

Врачи-отоларингологи

Все Госпитальный центр – Бауманская Поликлиника №1 – Таганская Поликлиника №2 – Октябрьское поле Поликлиника №3 – Домодедовская Поликлиника №5 – Баррикадная Поликлиника №6 – Крымская Поликлиника №7 – Бабушкинская Поликлиника №11 – Первомайская Поликлиника №14 – Братиславская Поликлиника №15 – Бауманская Поликлиника №16 – Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Честно говоря, все познается в сравнении. Так вот, записаться в городскую поликлинику – порой целое приключение, особенно к хорошим узким специалистам. Почитав отзывы, решил обратиться в клинику “Семейный доктор” на Карбышева к ЛОРу и офтальмологу. Оказалось, что хорошие врачи даже платно не всегда доступны. ЛОР Козлов С. А., будто с другой планеты: спокойный, вежливый и рассудительный и это при том, что у него была очередь. Посмотрел, оценил, ничего не навязывал, дал рекомендации. Короче, даже словом лечит. Терапия недорогая, но оказалась эффективной. Спасибо ему за такую работу. Офтальмолог Шаркова О. В. внешне не создающая ощущения суперврача, оказалась на редкость профи: все быстро и четко, кстати, вроде оборудование у них неплохое, приятна в общении. Посмотрела и даже рекомендовала обратиться в НИИ Гельмгольца, хотя в платных клиниках, я знаю это не принято. Но сказала, что моя проблема возможно потребует операции. Короче, как я понял, выбирать надо врача, хотя приходить в хороший ремонт и спокойную атмосферу тоже приятно. Таких врачей клиники должны беречь. Спасибо им. Надеюсь, мой отзыв будет кому-то полезен.

Большая благодарность, Сергею Александровичу! Мне посоветовала коллега его и я не ошиблась, обратилась из-за проблемы сына, а теперь он стал нашим семейным врачом

Мы наблюдаемся у Сергей Александрвича уже почти 5 лет и не разу не разчаровались ни в его профессионализме ,ни в человеческих качествах. А обращаться с лор – болезнями приходится часто;(

Поняли, что у внучки проблемы с ЛОР-органами. Часто болела, частые фарингиты, стекания по задней стенке, заложенность носа. В муниципальной детской поликлинике ЛОР врач проблем не видела, постоянно выпихивала к педиатру на выписку, ни анализов, ни мазка из зева! Н. С.

Мищенко сразу заподозрила у ребенка аденоиды, что и подтвердил рентген – аденоиды 2 степени. Долго не водили ребенка в детский садик, сдали анализы, пролечили, она подросла и окрепла за лето. Избежали операции, всё в норме. Если бы не обратились к Н. С. Мищенко, запустили бы ребенка.

Всем рекомендую ЛОР врача Н. С. Мищенко.

Я привыкла, что насморк у меня постоянный ещё с детства, только недавно он настолько сильно стал мне мешать жить, что пришлось обратиться за помощью.

Ольга Олеговна оказалась человеком профессиональным и внимательным, после того, как провела мне тщательное обследование, смогла точно объяснить диагноз. Лечение было для меня лёгким, но оказалось очень эффективным.

Хочу поблагодарить Бембееву за то, что она так грамотно помогла мне и была вежливой в общении. Посоветую друзьям её.

Очень компетентный доктор, рассказала все очень подробно! Был до этого во многих клиниках. 🙁 Так как проблемы с с носом, назначали кучу рентгенов и анализов, но врачи толком ничего не могли сказать! Здесь была прописана определенная четкая группа действий с положительным конечным результатом! Спасибо! Теперь всей семьёй лечимся у вас!

Пол года безрезультативного лечения начиная от муниципальной поликлиники (где даже диагноз не правильно поставили), заканчивая двумя ЛОР-специалистами частных клиник и, как последняя надежда – операция, для проведения которой был направлен к Марине Геннадьевне (ЛОР-хирургу). В итоге, за 1 месяц консервативного лечения (без операции) у Давыдовой М.Г. гайморит побежден. Все доходчиво объяснено, показано и рассказано.  Спасибо!

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/repozitsiya-kostey-nosa/

Ремонт носа. Носовая перегородка

Вправить сломанный нос

Наткнулся на пост @DKStuds, о будущей операции по исправлению перегородки носа. Просил он поделится тех, у кого такая операция была. Вспомнил свою историю.

Не знаю как сейчас происходят такие операции. У меня это дело было году так в 2005-2006. За давностью лет уж не упомню всего, но что помню – расскажу.

Нос у меня был поломан раза три-четыре. Может и пять. Драк в 90-е было много, хоть я их и избегал.

Предпоследний раз мне его поломали в армии, свернули набок. К фельдшеру не ходил. Просто рукой вправил нос назад и всё. Похрустела переносица с пару недель. Даже отёка не было.

А вот последний раз поломали мне всё серьезно.

Летом 2005 выпивал в малознакомой компании. Ну одно за одним – драка.

Рожу разбили сильно. Ну и нос мне и поломали. Нос большой, хоть я и русский. Впятером ломали. Главное что не отбили ничего и что глаза и зубы целые.

Всё вроде как зажило, но носу пришла крышка.

Если и раньше носовое дыхание было так себе, то после последнего случая нос практически перестал дышать.

Сходил к ЛОРу. Осмотрел тот это дело и вынес вердикт:

– Носовая перегородка кривая. Наросло хряща ненужного очень много. Просвета почти не видать. На операцию, батенька! Только на операцию!

Приссыкнул я конечно, но после описания врачом негативных последствий недышащего носа, всё-таки решился.

Операцию правда назначили не сразу, а через пол года.

Договорился на работе, прибыл в больницу.

– А кто тут на исправление носа крайний?

Оформили в палату. Вещи сдал, разместился.

Позвали на операцию. Вот не помню, в своих шмотках я там был или в пижаме больничной, но не раздевали полностью, это точно.

Сухонький хирург предпенсионного возраста с флегматичным голосом. Обширная медсестра примерно тех же лет.

Уложили на стол. Огородили операционное поле. Т.е. на рожу положили марлю с вырезом для носа.

Обкололи рожу анестезией. Что кололи – не в курсе. Аллергий ни на чего нет.

Вогнали полный шприц в носовую перегородку. Ох как захрустело то там! Бррр!

Сквозь марлю немного видно. Ну – думаю – погляжу что там делать будут, интересно же.

Смотрю и чувствую что дядька что то надрезает. Боли нет, только неприятно.

Вставил что то в нос.

– Мария Санитаровна. Вы не постучите?

– Что там Гипократ Хирургович? А, молоточком постучать по долоту? Это сейчас сделаем.

Вижу сквозь марлю – несёт долото и молоточек….

Вот тут очко моё сжалось, я зажмурился и глаза не открывал до конца операции!

Приятного мало, скажу я вам.

Боли нет, но ощущения непередаваемые!

Когда выдалбливают хрящи изнутри перегородки – ощущение что как-будто тебе зубы выбивают изнутри. Очень неприятно. Еже небольшими кусачками выкусывали то, что долотом было не подлезть. Ну или наоборот.

Вычистили. Свели перегородку в одно целое. Зашили саморассасывающимися нитками. Вставили тампоны для фиксации перегородки до заживления. Под нос повязку повязали.

Вставал со стола нормально. Голова только слегка подкруживалась.

– А чего это ты на эту сторону слезаешь? – спросил хирург.

– А, наверное хочешь поглядеть что убрали тебе из носа. Вот лежит, смотри.

Хотя у меня такого желания не было, всё таки решил глянуть.

На столике рядом с большим столом стояла тарелочка с вытащенными хрящами. Немало, мда… С пол спичечного коробка. Ну нос таки не маленький…

Первая ночь после операции – это жопа. Всё аццки болит, нос, естественно, не дышит. Слизистая во рту пересыхает.

Лежал я в палате дня три – четыре. Приходили друзья навестить.

– Давай выписывайся из больницы! Мы там одно место пройти не можем!

Играли тогда, параллельно, в Arx Fatalis. И два моих друга встряли на одном месте и не могли дальше пройти)))

По прошествии нескольких дней отправили меня вытягивать тампоны.

Как, бля, потянули! Как я заорал! Тампоны в носу поприсохли и вытягивались наживую! Ух! Аж сейчас передёргивает!

Главное мне абсолютно непонятно было как они там поместились! Длина каждого вытащенного тампона была около полуметра! Конечно он подразмотался, но шок был знатный.

Поглядел дохтур в нос:

– Ну вот! Уже просвет отлично виден! Сейчас еще прижжем лишнее и всё.

Посадили на стул, дали в руки эмалированное блюдо – для чего я вначале не понял.

Включили ультразвуковой аппарат по типу такого:

Опустили жало для проверки в стакан с водой – вода как будто закипела!

О_О

Я сижу, блюдо на коленях держу.

Дохтур сунул этот шайтан прибор мне в нос и начал что то там прижигать, выжигать. Небось “тут был хирург”.

И кровь как хлынет! По ходу сосуд задел. Медсестра кричит:

– Кровью мне пол не заливай! Блюдо под носом держи!

Дальше сидел с блюдом под носом.

Всё мне прижгли, кровь остановилась. На  следующий день меня выписали.

Всё зажило, швы рассосались.

Нос дышит. Проблем никаких уж больше десяти лет.

В операции ничего страшного нет. Больше переживаешь до неё.

Тем более сейчас медицина продвинулась сильно, и методы уже проще и безболезненнее.

Фотки из инета.

Всем спасибо.

Источник: https://pikabu.ru/story/remont_nosa_nosovaya_peregorodka_5756475

Вправление носа – вправить перелом носа в Москве по доступной цене

Вправить сломанный нос

Неправильное срастание костей может привести к проблемам с дыханием, поэтому консультация врача необходима.

Медицинская клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагает вам получить качественную медицинскую помощь при механических травмах носах.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Перелом костей носа случается при фронтальном или боковом ударе. Повреждение кожного покрова происходит не всегда, но даже в этом случае происходит повреждение слизистой оболочки и внутренние ткани носа могут быть инфицированы. При травме носа обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику повреждения и вправить кости.

Симптомы перелома носа

Перелом носа часто принимают за обыкновенный ушиб, потому что за отёком мягких тканей незаметно нарушение очертаний носа. Тем не менее перелом имеет характерные признаки:

  • кровотечение ― встречается при любых травмах носа, но при переломе оно более продолжительное;
  • сильная боль;
  • при прикосновении может ощущаться легкий хруст сломанных костей;
  • отёк переносицы и нижних век;
  • «симптом очков» при затекании крови в глазницу ― со стороны носа на веках появляется красная рамка по очертанию глазницы;
  • затруднение носового дыхания;
  • искривление носовой перегородки.

Первая помощь при травмах носа

Для остановки кровотечения пациента надо посадить с опущенной вниз головой или положить, повернув голову набок, чтобы кровь не затекала в желудок и дыхательные пути. К переносице нужно приложить холод. При подозрении на перелом следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в клинику.

Ни в коем случае нельзя делать попытки вправления носа. Кости носа мелкие и очень тонкие. Неумелыми действиями можно только усугубить ситуацию дополнительным травмированием слизистой оболочки. В медицинских центрах, в частности, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные ЛОР-хирурги, которые квалифицированно окажут помощь при переломе носа.

Врач проводит визуальный осмотр с осторожной пальпацией. Крепитация (характерный хруст) при этом подтверждает диагноз перелома. Для точной постановки диагноза проводится риноскопия (осмотр носовых ходов) и рентгенологическое обследование.

Вправление перелома носа

  1. Если перелом оказался без смещения, то врач после первичной обработки назначает пациенту амбулаторное лечение с физиотерапией и курсом антибиотиков.
  2. Если при переломе образовались костные отломки или произошло смещение, то делают операцию по репозиции (соединению) костей под местной анестезией.
  3. Костные фрагменты могут попасть внутрь носовых ходов.

    Для возвращения их на своё место применяют кровоостанавливающий зажим с резиновой трубкой на щёчках или специальный инструмент – распатор, элеватор. Инструмент поочерёдно вводят в каждую ноздрю и лёгким движением подталкивают кости боковых стенок носа вверх. Для их закрепления носовые ходы тампонируют тонкими длинными марлевыми турундами, укладывая их «гармошкой».

  4. Затем на коже на 10-14 дней закрепляют давящую повязку в виде марлевых валиков, прикреплённых к щекам лейкопластырем, накладывают носовой зажим и гипсовую или быстротвердеющую полимерную повязку.

Носовая перегородка – это хрупкая костная пластинка.

Она легко ломается на несколько фрагментов при ударе, обломки удерживаются только за счёт толстой слизистой оболочки носа. Тампонада помогает восстановлению носовой перегородки. Если перегородка искривлена, нарушается прохождение воздуха сквозь носовые ходы, затем развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой цепь негативных последствий.

Чтобы избежать этого, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» делается операция по восстановлению перегородки (септопластика) и восстанавливается полноценное носовое дыхание.

Вправление носа можно провести во многих государственных и частных клиниках. Цены на услуги зависят как от категории медицинского учреждения, так и от усилий, затраченных на то, чтобы эстетично вправить нос.

Лечение перелома носа может проходить в несколько этапов для устранения возникших косметических дефектов. Сколько стоит лечение перелома носа, вы можете узнать, позвонив нам по телефону или оставив заявку на сайте.

Стоимость вправления носа

Репозиция костей носа 1 категории сложности

3550

Репозиция костей носа 2 категории сложности

6800

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/hirurgiya-lor-organov/vpravlenie-nosa/

Репозиция костей носа в Киеве

Вправить сломанный нос

Возможно, вас интересуют врачи отоларингологи

Репозиция костей носа12000 грн
Редрессация костей носа инструментальная400 грн
Репозиция костей носа «Здоровая семья»3000 грн
Редрессация костей носа с фиксирующей повязкой1253 грн
Вправление закрытого перелома носа2500 грн
Редресация костей носа (дети)2000 грн
Редрессация костей носа (при переломах)3726 грн
Репозиция костей носа с местной анестезией820 грн
Редресация костей носа900 – 2500 грн
Репозиция костей носа ( с редресацией и анестезией)600 грн

Репозиция – это хирургическое вмешательство, при котором врач исправляет положение костей и хрящей ЛОР-органа. Данная операция осуществляется как по косметическим, так и по медицинским показаниям.

Методика

Репозиция бывает закрытой (без надрезов на лице) и открытой (с надрезом).

Наиболее эффективными являются операции, проводимые в течение двух-трех суток после травмы. Перед операцией проводят местную анестезию. Перегородку вправляют на место путем сильного давления. Для этого используют пальцы и специальные инструменты (элеваторы). После проведения операции используют ватные тампоны для удержания перегородки в необходимом положении до полного заживления.

Реабилитационный период после описываемой операции составляет около недели. После этого ватные тампоны можно удалить.

Показания к проведению репозиции

Как было указано выше, описываемая процедура используется для исправления косметических дефектов и для лечения. Косметические дефекты могут возникнуть из-за:

  • травмы;
  • врожденной патологии;
  • приобретенной патологии;
  • осложнения после заболевания.

К косметическим дефектам относят горбинку, западение спинки, широкую и короткую форму, смещение перегородки в сторону и развитие асимметрии.

Операцияпомогает избавиться от таких медицинских симптомов, как:

  • регулярные носовые кровотечения;
  • непроходимость воздуха;
  • затрудненное дыхание.

Для проведения данной операции необходима консультация специалиста-ЛОРа и хирурга. Выбрать подходящих специалистов вы можете на сайте likarni.com. Сервис предоставляет доступ к полезной информации о врачах, отзывам пациентов, рейтинге и стаже специалиста. Вы можете записаться на прием к выбранному отоларингологу и хирургу через онлайн-оператора.

Медицинский центр “Здравица” — это современная клиника семейной медицины, сочетающая диагностику, эндоскопию, малоинвазивную хирургию и травматологию, эстетическую косметологию и физиотерапию. Консультативное отделение включает семейную терапию, педиатрию, кардиологию, неврологию, эндокринологию, акушерство и гинекологию, урологию, отоларингологию, офтальмологию и гастроэнтерологию. Здесь собраны квалифицированные специалисты, ведущие лечение широкого спектра заболеваний.

  • Редрессация костей носа с фиксирующей повязкой 1 253

Работает с 07:30-21:00 Сб: 08:00-20:00 Вс: 09:00-20:00 Киев ул. Анны Ахматовой, 31 м.Позняки8 5 м.Осокорки24 10 Современный медицинский центр “Росток” оказывает квалифицированную медицинскую помощь для всей семьи, включающую инструментальную и лабораторную диагностику, вакцинацию, амбулаторное оперативное лечение, манипуляции и медицинские процедуры, вызов врача домой к пациенту.

  • Репозиция костей носа с местной анестезией 820

Работает с 08:00-20:00 Киев ул. Круглоуниверситетская, 3/5 м.Театральная12 15 м.Крещатик11 4 Поликлиника широкого профиля “Здоровая семья” работает более 15 лет. Врачи высшей категории и весь персонал клиники насчитывает 24 специалиста, все имеют за плечами многолетний опыт в лечении различных заболеваний.

  • Репозиция костей носа после травмы 3 000

Работает с 08:00-20:00 Хирургический центр полного цикла CitiDoctor (СІТІ ДОКТОР) Киев пр-т С. Бандеры, 17/1 м.Петровка9 4 м.Оболонь22 3 Хирургический центр полного цикла “CitiDoctor” оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д. Работает с 08:00-20:00 Медицинский центр EUROLAB (ЕВРОЛАБ) Киев ул. Соломенская, 11а м.Вокзальная33 8 м.Дворец Украина56 14 Медицинский центр EUROLAB – это клинические услуги высокого качества для взрослых и детей. Современная лабораторная диагностика, точные радиологические исследования, предупреждение заболеваний и проектирование долголетия на основе генетических исследований, консультации ведущих специалистов по пятидесяти шести медицинским направлениям. В центре следуют принципам персонализированной медицины и ежедневно заботятся о здоровье пациентов.

  • Редресация костей носа 2 500

Работает с 08:00-20:00 Сити Клиника м.Демеевская21 9 м.Голосеевская24 9 м.Выдубичи40 17 Специализированная современная “Сити Клиника” работает в трех основных направлениях медицины: эндокринология, гинекология и репродуктология, хирургия одного дня.

  • Вправление закрытого перелома носа 2 500

Работает с 08:00-20:00 Сб: 09:00-20:00 Вс: 09:00-18:00 Медицинский центр Леомед (Leomed) Киев Куреневка ул. Сырецкая, 32 м.Сырец36 9 м.Петровка43 16 Медицинский центр современной хирургии “Леомед” – качественное хирургическое лечение на европейском уровне. Специализация медицинского центра — оперативное лечение по системе “хирургия 1 дня”.

  • Репозиция костей носа 12 000

Работает с 08:00-20:00 Сб: 09:00-18:00 Вс: 09:00-17:00 Consilium Medical (Ибн Сина) CONSILIUM MEDICAL — современный многопрофильный медицинский центр, отличительной чертой которого является командное решение самых сложных клинических ситуаций. К услугам пациентов медицинского центра CONSILIUM MEDICAL полный спектр диагностических, консультативных, лабораторных услуг, а также стационар и ультрасовременные методики хирургических вмешательств. Мультидисциплинарный подход и применение международных стандартов лечения — основа работы специалистов нашего медицинского центра. Работает с 08:00-20:00 Сити Клиника Сити Клиника на Ахматовой Киев ул. Анны Ахматовой, 46а м.Осокорки17 6 м.Позняки2 6 Многопрофильное медицинское учреждение “Сити Клиника” охватывает три направления — семейная медицина, гинекология и малоинвазивная хирургия одного дня. В штате клиники опытные врачи, среди которых доктора и кандидаты наук в области медицины.

  • Вправление закрытого перелома носа 2 500

Работает с 08:00-20:00

Источник: https://likarni.com/kliniki/kyev/repozicija-kostej-nosa

Первая помощь при травме носа – Клиника МедЭстет

Вправить сломанный нос

Не следует пытаться:

  • Проводить самостоятельную пальпацию поврежденных участков и тем более пытаться вправить сломанный нос на место. Данными действиями можно вызвать обильное кровотечение.
  • Диагностировать степень тяжести повреждения должен только опытный медицинский работник, до его приезда вам не нужно заниматься этим самостоятельно и ставить каких-либо диагнозов пострадавшему.
  • Заставлять пациента ложиться для того, чтобы довезти его до ближайшего пункта оказания скорой помощи: в данном случае для транспортировки достаточно легкого запрокидывания головы сидящего больного, чтобы снизить обильность кровотечения.

Действия, разрешенные и рекомендуемые для оказания первой помощи.

  • Наложение ледяного компресса к поврежденному носу
  • Небольшое зажатие чистыми пальцами рук крыльев носа по отношению к перегородке, дабы немного снизить степень кровопотери.
  • Санитарная обработка открытых ран и порезов антисептическими препаратами: хлоргексидин, перекись водорода, бриллиантовая зелень, йод и др.
  • Антисептическая обработка ноздрей путем введения туда ватных тампонов, обработанных перекисью водорода.
  • Если возникло подозрение на то, что повреждены кости носа и имеется трещина или перелом, луче обратиться за оказанием помощи в специализированные ЛОР отделения больницы или поликлиники, миную при этом посещение травмпункта. Там, с помощью специальных приспособлений для диагностики и рентгена наиболее быстро можно получить достоверный диагноз и, как следствие, адекватное лечение.

1. Консервативные методы

Актуальны в том случае, когда речь идет о недавно диагностированном переломе без смещения костей. В таких случаях, как правило, требуется небольшая санитарная обработка поврежденных участков, остальное лечение пациент может получать амбулаторно или на дому.

Если это потребуется, врач вводит тампоны в носовые пазухи, а правильное положение для срастания костей носа фиксируют специальные повязки.

При соблюдении всех рекомендаций и состояния покоя кости срастаются быстро, а процесс заживления не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Если речь идет о том, что необходима посторонняя помощь в виде вправления носа, осуществить такое вмешательство может только ЛОР врач. Требуется это для того, чтобы зафиксировать в правильном для дальнейшего срастания положении сместившиеся кости. Обычно такая манипуляция выполняется с помощью носорасширителя или просто пальцами.

Из-за достаточно высокой степени болезненности данной операции, можно попросить сделать пациенту местное обезболивание.

В последующем вправленные кости туго фиксируются тампонами, которые не рекомендуется извлекать в течение двух суток.

Однако, на сегодняшний день этот метод является довольно спорным, так как не может гарантировать полного выправления носа после извлечения фиксирующих тампонов.

По мнению врачей, наиболее эффективной является репозиция костей. К сожалению, к данной методике могут прибегнуть далеко не все врачи, так как осуществление данной операции требует более совершенного оборудования, нежели обычное вправление костей вручную.

Для проведения репозиции требуется общий наркоз и используются усовершенствованные фиксирующие прорезиненные тампоны со специальными отверстиями. Такое покрытие обеспечивает отведение из пазух лишней влаги и более комфортное извлечение по окончании манипуляций.

По мнению врачей, данная методика намного эффективней и дает большие гарантии на то, что после извлечения фиксации, кости не сместятся обратно.

2. Хирургические методы

Актуальны в случаях, когда: травма является застарелой и в процессе лечения кости срослись неправильно, имеется деформация носовой перегородки или гематома на ней, неправильно срослись стенки носовых пазух, имеются повреждения на кожных покровах лица, имеются косметические недостатки в результате полученной травмы.

Обычно такие операции проходят без эксцессов, особенно, если пациент заинтересован в своем выздоровлении и вовремя обратился за медицинской помощью. Однако.

По прошествии двух недель и более с момента травмы, возникают всяческие осложнения в виде костных мозолей, образовавшихся в местах перелома.

Если произошло повреждение перегородки носа, следует приложить все усилия, чтобы получить медицинскую помощь не позднее, чем в течение трех недель. В противном случае ни один врач не даст гарантии на стопроцентно положительный результат.

Позже сможет помочь ринопластика или септопластика – специальные косметические операции, которые помогут убрать эстетические дефекты от ранее неудачных манипуляций по срастанию костей носа. Помимо этого в процессе данных операций можно вернуть человеку прежнюю форму носа или кардинально изменить ее в лучшую сторону.

При подробном рассмотрении ринопластики и септопластики (восстановлению поврежденной перегородки носа) можно отметить, что на сегодняшний день – это один из наиболее эффективных способов добиться устранения функциональных и косметических дефектов, а также полного восстановлен
ия дыхательных функция пациента. Перед проведением вмешательства проводится прием-консультация, где хирург осмотрит пациента и составит предварительный план операции, с учетом личных пожеланий клиента.

Перед тем как приступить к операции нужно дождаться конца воспалительного процесса, связанного с заживлением травмированного участка носа. Как правило, срок реабилитации составляет от полугода до года, в зависимости от сложности отдельно взятого случая.

Само вмешательство, в среднем, займет от полутора до трех часов, и проводится оно с предварительным введением общего наркоза.

Источник: https://www.klmedestet.ru/article/pervaya-pomoshh-pri-travme-nosa/

Закрытая репозиция костей носа

Вправить сломанный нос

Перелом костей и хрящей носа — одна из самых распространённых травм человека.

Половина всех случаев повреждений лицевой части черепа приходится на перелом носа, что в принципе предсказуемо, так как нос — это самая выступающая часть лица.

Поэтому, казалось бы, незначительный ушиб способен спровоцировать смещение костей. Подобное состояние неприятно не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения влияния на обоняние и наше носовое дыхание.

Подобные травмы могут быть следствием занятий спортом (например, боксом или борьбой), дорожно-транспортных происшествий, ударов, неосторожных игр детей. Причин масса. Но несмотря на свою распространённость, подобное повреждение может стать причиной серьёзных последствий, поэтому затягивать с медицинской помощью нельзя.

Вправление носа называют репозицией костей носа. У пациентов эта процедура занимает очень много вопросов: «В какой момент нужно проводить репозицию?», «Насколько больно вправлять перелом этих костей»?, «Как долго длится восстановление после операции?». На все эти вопросы мы ответим в нашей новой статье.

Признаки перелома

Хрящевой скелет носа состоит из латерального, пары больших и малых хрящей и хряща носовой перегородки. Все они достаточно хрупкие и легко травмируемы.
Первые признаки перелома непосредственно зависят от характера повреждения, а также при каких обстоятельствах и чем она было нанесено.

Главный симптом повреждения — это деформация костей и смещение спинки носа. Если повреждение незначительное, какие-то видимые признаки смещения костей могут отсутствовать. Если повреждены хрящи, целостность костей может быть не нарушена. В этих случаях наличие перелома определяется с помощью рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Если при прощупывании носа издаются характерные хрустящие звуки (крепитация костных отломков), значит перелом определённо есть.

Но это не значит, что нужно сразу нащупывать, надавливать на нос и проводить с ним самостоятельно любые механические действия, дабы распознать звуки трения костью об кость.

Проводить подобные манипуляции должен только лор-врач, в противном случае можно ещё больше усугубить ситуацию.

Стандартные симптомы травмы — это отёк носа и области вокруг него, припухлость, синяки, носовое кровотечение. При нажатии на место ушиба пациент ощущает резкую боль. Возможно появление кровянистых прожилок в глазных яблоках, обильного выделения слизистых масс из носовых проходов.

Разновидности переломов

Как и любой другой, перелом носа бывает открытым или закрытым. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то есть на месте травмы образуется открытая рваная рана. Бывает, что пациент даже видит отломки костей через неё.

В случае закрытого перелома нарушение целостности кости не сопровождается нарушением целостности кожных покровов над областью перелома. Но при таком повреждении могут наблюдаться гематомы и кровоподтёки.

Обе травмы могут сопровождаться смещением — видимой деформацией стенки носа.

В обоих случаях нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Если во втором случае пациент может самостоятельно отправиться к врачу, то при открытой травме человеку нельзя двигаться, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Доврачебная помощь

До приезда или посещения врача больному необходимо оказать первую помощь. Для начала его нужно посадить так, чтобы голова чуть наклонялась вперёд, благодаря чему кровь из носовой полости не будет затекать в дыхательные пути.

С области травмы нужно очень аккуратно удалить сгустки крови. Если видны порезы, их следует обработать антисептиком, например, перекисью водорода, «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Затем приложите на место ушиба холод — это поможет уменьшить отёчность и снизить обильность кровотечения.

Пытаться самостоятельно вправить кости категорически запрещено!!! Не получится точно!!! Можно даже не пробовать!!! Отсутствие необходимых знаний, а также неумелые действия могут привести к нарушению нормального носового дыхания.

Не забывайте также, что процесс вправления достаточно болезненный и не проводится без анестезии, чтобы не вызвать у пациента травматический шок.

Помимо всего прочего нужны специальные инструменты, хороший свет, удобное положение больного и адекватная анестезия!

Проведение репозиции носовых костей должен проводить только врач!

Чем грозит перелом носа

Повреждения носа могут привести к серьёзным последствиям для здоровья человека:

  • носовые кровотечения;
  • сотрясения мозга разной степени тяжести;
  • повреждение носослёзного канала;
  • нарушенное обоняние, неспособность различать запахи (гипосмия и аносмия);
  • частые гаймориты и воспаления других околоносовых пазух (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • разрастание нижних носовых раковин (гипертрофический и вазомотрный ринит), как следствие, выраженное затруднение носового дыхания;
  • стойкая заложенность уха (евстахеит, тубоотит, адгезивный средний отит), что затрудняет нормальное общение человека с окружающими; 
  • мучительное стекание слизи по носоглотке за счёт вовлечения в воспалительный процесс задних концов нижних носовых раковин;
  • деформация носовой перегородки, что может привести к нарушению нормального дыхания через нос. Нарушенное дыхание провоцирует частые обострения хронического ринита, больной чаще подвергается вирусным атакам, учащаются случаи заболеваемости ОРВИ;
  • появление невидимой глазу гематомы носовой перегородки, которое может привести к нагноению и расплавлению хрящей носа;
  • заражение крови через рану. Рядом с местом перелома находятся околоносовые пазухи. В них может запуститься воспалительный процесс, который впоследствии может перейти на оболочки головного мозга;
  • эстетический эффект — смещение изменяет внешний вид носа, искажая лицо человека.

Репозиция: показания и противопоказания

Операция назначается при любом повреждении, если имеет место смещение костей: западение спинки носа, появление горбинки на носу, вдавливание спинки носа внутрь, смещение костей в ту или другую сторону, частые носовые кровотечения, деформация носовой перегородки.

Репозиция костей носа после травмы носовой должна проводиться в первые сутки (до 5 дней с момента повреждения).

Некоторые оториноларингологи при обращении пациента сразу после травмы отказываются проводить операцию, аргументируя отказ тем, что из-за сильного отёка проводить операцию нельзя.

Это ошибка! Проводить репозицию не только можно, но и нужно! Операцию нужно делать до того момента, как кости уже начинают срастаться.

Через десять дней после полученной травмы начинает образовываться костная мозоль, что существенно затрудняет проведение вмешательства и делает процедуру более болезненной, а через некоторое время вообще не возможной. Но даже в этом случае операция проводится. Если вообще бездействовать, кости срастутся неправильно, и потребуется уже более серьёзная и дорогостоящая пластическая операция — ринопластика, или риносептопластика.

Противопоказаниями к проведению экстренной репозиции являются:

  • обострение воспалительных процессов в области лицевого скелета (синуситы, отиты);
  • наличие полипов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • герпес;
  • простудные заболевания,
  • эпилепсия;
  • истероидный тип личности;
  • психосоматические заболевания;
  • стойкая непереносимость анестезии.

Во всех остальных случаях вмешательство разрешено. Если есть хотя бы один из описанных признаков, операцию необходимо проводить только в стационаре, в условиях операционной, с возможностью перевода больного в палату интенсивной терапии.

Подготовка к операции

Репозицию проводит врач-оториноларинголог. Прежде чем приступить к операции, лор-врач производит предоперационную подготовку. Лор-врач рекомендует пациенту принять обезболивающее средство, и обрабатывает операционное поле спиртовым антисептиком.

Затем лор-врач проводит анестезию — ввод в носовую полость обезболивающих препаратов. Как правило, операция проходит под местной анестезией.

Общий наркоз используется при переломе носовой перегородки или если с момента травмы прошло больше десяти дней. Сама операция проводится с помощью специальных инструментов — элеваторов Волкова.

Элеватор вводится в носовой проход, и лор-врач пальцами вправляет смещённую кость, ставя её в исходное положение.

Виды репозиции и способы проведения

Вид репозиции и тактику её проведения лор-врач выбирает исходя из характера и степени тяжести травмы.

Если перелом открытый, врач прежде всего обрабатывает рану перекисью водорода или другим антисептиком. Затем проводит анестезию и осуществляет саму операцию, вставляя костные отломки на свои места. При отсутствии воспаления врач накладывает швы.

Если в ране  присутствует гной или загрязнение, то рану временно не зашивают и ведут открытым доступом, с целью лучшей санации раны.

После хирургического вмешательства при открытом переломе пациенту назначают курс антибиотиков и использование регенерирующих мазей и антисептических препаратов.

Закрытую репозицию чаще проводят вручную с использованием местной анестезии. Бывает, что достаточно пары умелых движений пальцами, чтобы кости встали на место. Если произошло смещение, лор-врач использует элеваторы. После в носовые ходы вставляются специальные тугие ватные тампоны, фиксирующие кости и обеспечивающие надёжный каркас изнутри.

В определённых случаях при сильной девиации и подвижности на крылья носа накладывается специальная гипсовая повязка, чтобы предотвратить смещение костей, а также для ускорения процесса их сращения. Носится эта гипсовая повязка от одной до двух недель. Примечательно, что по мере стихания отёка повязка начинает “болтаться” на лице, и её нужно заменить на новую, придав новые формы.

Обычно после проведения операции пациента отправляют домой. Наблюдение в стационаре назначают, если кровотечение не останавливается или в случае очень тяжёлых переломов.

После операции

После проведения репозиции необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лор-врача, чтобы снизить риск возникновения осложнений:

  • необходимо избегать малейших травм и ушибов носа;
  • воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом;
  • отказаться на время от очков;
  • не использовать бесконтрольно сосудосуживающие капли, применять их только по назначению лор-врача;
  • воздержаться на время от походов в баню и сауну;
  • не посещать бассейн;
  • не посещать солярий из за повышенной температуры;
  • отказаться от алкоголя, поскольку алкоголь расширяет стенки сосудов, что может привести к носовому кровотечению;
  • отказаться от табакокурения, поскольку табачные смолы вызовут отёк и раздражение и без того воспалённой слизистой оболочки.

Обычно реабилитация длится до двух месяцев. Всё это время пациенту необходимо особо тщательно беречь нос и следить за своим здоровьем.

Помните! Репозицию костей носа нужно проводить в течение первых дней после неприятного происшествия! Чем дольше вы откладываете визит, тем более сложной, болезненной и дорогостоящей будет операция!!!

Не тяните, записывайтесь на приём и приходите!
Наши лор-врачи профессионально, быстро и качественно окажут вам помощь!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/repozitsiya-kostey-nosa/

Репозиция носа

Вправить сломанный нос

Перелом носа – это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.

Зайченко Владислав Сергеевич

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

“Чаще всего при переломе носа повреждаются кости наружного носа. В редких случаях травмируются стенки орбит, верхнечелюстные и лобные и другие прилежащие структуры.

При такой травме нужно вовремя обратиться к врачу, особенно если ее получил ребенок.

Если в раннем возрасте нос неправильно сформируется, он может искивиться внешне, будет затруднено дыхание и возникнет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов.”

Типы переломов

В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).

Различают переломы:

  • открытым (видны осколки костей, раны);
  • закрытым (слабо выражен внешне);
  • со смещением (закрытый или открытый)
  • без смещения – самый простой для восстановления, форма носа не меняется
  • изолированные – повреждены только носовые кости и перегородка
  • комбинированные – дополнительно повреждены околоносовые пазухи, основание черепа, орбиты глаз.
  • сочетанные – вместе с носовыми структурами пострадали другие органы и/или системы организма

Классификация по типу повреждения структур носа:

  • без повреждения наружной части носа;
  • с повреждением наружной части;
  • одно- или двухсторонние;
  • с боковым смещением осколков кости;
  • со смещением фрагментов;
  • с одновременным смещением вбок и назад.

Симптомы перелома

Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования).

Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела.

Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:

  • отечность;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • раны на коже, осколки кости (при открытой форме);
  • боль, многократно усиливающаяся при прикосновении к носу;
  • синяки вокруг зоны поражения;
  • красные прожилки в глазах.

Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.

Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.

Переломы носа, при которых показана операция репозиция костей и/или перегородки:

  • оскольчатые;
  • со смещением;
  • с повреждением хрящей.

Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.

Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, СПИД;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Ход операции

Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей.

Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы.

Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.

Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.

Хирургический метод

Местная анестезия

Время операции – до 30 минут

Восстановление в стационаре – не требуется

Стоимость операции: от 6 800 руб

Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (снятие отека, остановка кровотечения);
  • введение местной анестезии;
  • инструментальная, ручная или комбинированная репозиция.

При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.

Что будет, если не лечить перелом?

Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.

К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.

Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.

В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Репозиция костей носаот 6800
Репозиция костей носа под ЭТИот 15000от 1499

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Заварзин Борис Александрович

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Карпущенко Максим Алексеевич

    Оперирующий отоларинголог

    Дунайский пр., 47

  • Зайченко Владислав Сергеевич

    Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением

    пр. Ударников, 19

  • Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории

    пр. Ударников, 19

  • Мишкорез Мария Владимировна

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Смирнова Виктория Валерьевна

    Оперирующий отоларинголог

    пр. Ударников, 19

  • Оперирующий отоларинголог

    пр. Ударников, 19

  • Гусейнов Эдуард Гасанович

    Оперирующий отоларинголог. Врач высшей категории

    Дунайский пр., 47

  • Соловьев Александр Владимирович

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Дубенцева Наталья Сергеевна

    Оперирующий отоларинголог. Врач высшей категории

    пр. Ударников, 19

  • Оперирующий отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Пониделко Сергей Николаевич

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Сергеев (Слепцов) Алексей Владимирович

    Оперирующий отоларинголог

    Дунайский пр., 47

Посмотреть всех

  • Бойко Александр Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Зайченко Сергей Сергеевич

     пр. Ударников, 19

  • Астахов Анатолий Петрович

     пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

  • Вязников Дмитрий Андреевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Далиев Баходир Бахтиерович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Ковалев Михаил Владимирович

     Дунайский пр., 47

  • Кононенко Евгений Игоревич

     Дунайский пр., 47

  • Михайлова Екатерина Андреевна

     Дунайский пр., 47

  • Хабибов Мамед Сулейманович

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/otolaringologiya/repoziciya-nosa/

Страница Врача
Добавить комментарий