Воспаление над ухом

Шишка за ухом

Воспаление над ухом

Шишка за ухом определяется как ограниченное от окружающей ткани уплотнение или мягкой консистенции «шарик», ранее в этом участке не определяющиеся.

Такого рода образования могут быть плотно спаяны с окружающими тканями, а могут перемещаться под кожей при пальпации. Часто шишка за ухом на шее у взрослого обращает на себя внимание тем, что болит при случайном надавливании на неё, но бывает и так, что достигая больших размеров, она остается практически безболезненной.

Что это может быть, и какие причины обуславливают появление данного симптома? Разберемся в статье.

Симптомы

Шишка за ухом на шее у взрослого (см. фото) может образоваться совершенно быстро, ситуация усложняется его постепенным ростом. Есть фактор того, что колебание размеров может происходить в диапазоне от 5 до 45 мм.

На первой стадии роста признаки могут не заявлять о себе и не доставлять человеку беспокойств, зато после процесса инфицирования и развития нагноения твердая шишка за ухом дает о себе знать посредством некоторых выраженных клинических признаков:

  • заметное покраснение образования;
  • болевые ощущения в ходе прикосновения;
  • повышение телесной температуры;
  • образование отечности;
  • проявление ощущений зуда и жжения;
  • формирование свободной жидкости.

Есть на практике ситуации, когда шишка под ухом проходит, при этом не требуется никакого медицинского вмешательства.

Как и встречаются обратные ситуации, при которых киста меняет свой характер и обретает больше плотности, неподвижности. Это явный признак замены секрета определенными клеточными структурами.

Если иммунитет крепкий, шишка около уха может быть вскрыта самостоятельно, и тогда из нее осуществляется выход всего содержимого.

Что это может быть? Рассмотрим основные причины

Основная причина возникновения шишки за ухом на шее у взрослого это увеличение шейного лимфатического узла. И чтобы установить фактор, спровоцировавший данное явление, потребуется сдать различные лабораторные исследования.

При помощи них врач сможет определить, есть ли в организме больного воспалительные процессы, которые могут привести к увеличению лимфоузла, или наличие у него склонности к развитию лимфопролиферативного заболевания.

Чаще всего появление шишки за ухом происходит в результате:

  1. Закупорки сальных желез;
  2. Снижения защитных сил организма;
  3. Гормонального дисбаланса;
  4. Повреждения кожных покровов за ухом вследствие себореи или акне;
  5. Пирсинга, приведшему к инфицированию сальных желез;
  6. Хронических инфекционных заболеваний;
  7. Нарушенного обмена веществ, в том числе и при сахарном диабете;
  8. Переохлаждения;
  9. Инфекционных заболеваний ротоглотки;
  10. Онкологических болезней.

И чтобы установить точную причину, почему за ухом появилась шишка, может потребоваться проведение дополнительных диагностических методов, например, УЗИ, при помощи которого предоставляется возможность дать оценку состояния лимфатического узла и близлежащих тканей.

В случае, если имеется подозрение на развитие онкологического заболевания, врач может назначить проведение биопсии.

Шишка за ухом, к какому врачу идти?

Естественно, подобный симптом – это повод для обращения за врачебной помощью. Ведь организм человека – довольно тонко устроен, и таким вот образом подает сигнал о неблагополучии.

Очень важно не пренебрегать консультацией специалиста в таких случаях:

  • если увеличились все лимфоузлы;
  • если появление уплотнений не связано с простудным заболеванием;
  • если симптомы не проходят после лечения или шишка продолжает расти.

Все эти симптомы должны как минимум насторожить. И лишь опытный врач-терапевт после осмотра и назначения анализов сможет поставить правильное заключение и подобрать действенное лечение.

В каких случаях твердая шишка за ухом может являться онкологией?

Самостоятельно распознать раковый процесс сложно, однако возможно. На его наличие указывают некоторые признаки.

При онкологическом поражении, в частности базально-клеточном раке, припухлость, расположенная в области уха, отличается странным оттенком. В большинстве случаев цвет образования колеблется между телесным и коричневым.

На последних стадиях развития заболевания появляется нагноение. При ощупывании нароста ощущается сильная болезненность.

Различные формы рака, располагающиеся за ухом, связаны с патологиями слюнных, околоушных желез и лимфомами. Нередко образование указывает на наличие онкологии кожи.

Постепенно опухоль может разрастаться, при этом не наблюдается ощутимого болевого синдрома. Для определения злокачественности поражения рекомендуется посетить опытного онколога. На основании осмотра и диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз.

Что делать и как лечить?

Шишка за ухом требует немедленного осмотра врача для установления истинной причины данной патологии.

Лечение шишки за ухом на шее должно назначаться исключительно медицинским специалистом после получения результатов анализов и точной постановки диагноза.

Если шишка появилась за ухом вследствие инфекции, лечение может состоять из приема противогрибковых препаратов и антибиотиков, действие которых направлено на предотвращение дальнейшего развития инфекции и появления рубцов на месте возникшего уплотнения. Следует обращать особое внимание на строгую гигиену воспаленных участков кожи, не допускать их загрязнения и трения об одежду.

Шишка, которая возникла за ухом вследствие развития кисты (атеромы, липомы), может исчезнуть самостоятельно, однако бывают случаи осложнений, при которых киста воспаляется и набирается гноем.

В данном случае больному могут понадобиться инъекции кортизона, а также хирургическое вмешательство под местным наркозом (иссечение новообразования) или лазерное удаление атеромы. При этом нужно учесть, что липомы удаляются лишь в том случае, когда они доставляют дискомфорт пациенту и являются выраженным косметическим дефектом.

Одним из методов лечения является введение лекарства непосредственно в жировик. Инъекция способствует разрушению жировой ткани и рассасыванию жировика.

Шишка, возникшая за ухом в результате онкологической патологии, требует тщательной диагностики и оперативного лечения. При необходимости опухоль вырезают вместе с теми тканями, которые ее окружают, во избежание рецидива.

Шишка за ухом, появившаяся вследствие воспаления лимфоузла, лечится средствами, которые борются с основной причиной воспалительного процесса – инфекцией или вирусом. В таком случае схему лечения назначает врач после постановки диагноза.

Народные средства

Если за ухом появилась шишка, могут применяться народные средства, способствующие её рассасыванию и снятию сопутствующей симптоматики:

  • настойка эхинацеи;
  • компрессы с репчатым луком;
  • мазь с чесноком;
  • сок алоэ.

Настойку эхинацеи принимают внутрь при лимфадените, разведя 10 капель продукта с ¼ стакана воды. Пьют средство 4 раза в течение дня. Дополнительно рекомендован приём витамина С (750-1500 мг ежедневно).

Чтобы приготовить состав для местного лечения жировиков, необходимо растереть мякоть печёной луковицы, добавить к ней 1 ст. л. тёртого мыла хозяйственного. Готовое средство прикладывают к шишке в виде компресса. Процесс повторяют дважды в сутки.

Измельчив несколько зубчиков чеснока, полученную массу соединяют с 1 ст. л. растительного масла. Тщательно перемешав мазь, каждый день аккуратно обрабатывают шишку, которая вскочила за ухом.

Свежий сок алое помогает лечить заушные образования, склонные к воспалению. Средством ежедневно протирают проблемный участок, до улучшения состояния.

Источник: https://p-87.ru/health/shishka-za-uhom/

Фурункул уха – как вылечить воспаление?

Воспаление над ухом

Когда в ухе зреет фурункул, это доставляет немало дискомфорта. Но помимо этого он способен причинить серьезный вред здоровью. Поэтому главный вопрос для человека, обнаружившего у себя фурункул – что делать, чтобы от него избавиться. В этом случае лучше не допускать самодеятельности, а сразу обращаться за помощью к врачам.

Навигация по странице: 

Гнойное воспаление уха – фурункул

Итак, разберемся, что такое фурункул. Это гнойное воспаление волосяного фолликула либо сальной железы, в которой также могут вовлекаться прилегающие ткани.

Обычно оно локализуется в слуховом проходе, но известны случаи, когда образуется гнойное воспаление за ухом. При этом поражается перепончато-хрящевая ткань, и раздражаются нервные рецепторы.

Это вызывает болезненные ощущения и причиняет массу дискомфорта.

Тем, кто хочет знать, как выглядит фурункул, фото наглядно демонстрируют воспаление на разных стадиях. Поначалу он представляет собой небольшое уплотнение тканей. При отсутствии терапии через 2-3 дня развивается гнойное воспаление наружного уха.

Оно сопровождается некрозом тканей, чувством боли и распирания. Гнойник постепенно увеличивается в размерах – внутри накапливается гнойный экссудат.

Примерно через 3-5 дней созревший фурункул может прорваться, либо же его вскроют ранее хирургическим путем.

Лучше не ждать самостоятельного прорыва гнойника, а обратиться к врачу для его вскрытия. Дело в том, что при разрыве гнойные массы могут вытекать внутрь уха, поражая важные структуры.

Из-за этого развивается отит, мастоидит и даже менингит. В запущенных случаях развивается сепсис, и тогда все тело покрывается фурункулами.

Поэтому если человек замечает фурункулы в ухе, лечение нужно начинать незамедлительно.

Причины появления фурункула

Фурункул в ухе образуется при попадании инфекции в ткани. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, также причиной могут стать и другие бактерии. Они проникают в подкожный слой под влиянием различных факторов:

  • Механическая травма – когда человек расцарапывает уже во время чистки острыми предметами. Также нередко бактерии поражают ткани, если почесать зудящую кожу грязной рукой. Под ногтями присутствует патогенная среда, которая проникает в микротрещины кожи и вызывает воспаление.
  • Плохой туалет уха – жирная, засаленная кожа является благоприятной средой для размножения бактерий. Когда человек редко чистит уши от серы, склонен к потливости, убирает скопления серы грязными пальцами – все это создает риски для образования фурункула.
  • Сопутствующие болезни – нередко гнойники образуются при отите, лабиринтите и прочих воспалительных процессах в ушах.
  • Попадание воды в ухо – распространенная проблема у пловцов. Жидкость является хорошей средой для размножения бактерий, особенно при условии переохлаждения. Поэтому если человека после плаванья продуло – риск образования фурункула очень высок.
  • Сниженный иммунитет – провоцирует развитие воспалительных процессов. Под кожей всегда находятся микробы, но не проявляют активности. При ослаблении иммунных сил организма они активизируются.

Лечение фурункула в ухе желательно начинать с выявления причины воспаления и устранения ее. А выявить болезнь можно по характерной симптоматике.

Симптомы проявления фурункула

Когда растет фурункул в ухе, симптомы обычно связаны с болью и дискомфортом. Интенсивность клинических проявлений зависит от возраста пациента и прочих факторов.

У взрослых

главный признак патологии – сильная боль в ушном проходе или раковине. она сопровождается чувством распирания – когда гнойник растет. боль имеет пульсирующий характер, отдает в висок и затылок. она усиливается при жевании, глотании, разговоре и прикосновении к уху.

нередко гнойник заметен в ухе или за ним, в некоторых случаях смещается ушной хрящ из-за сильной отечности. часто на фоне роста фурункула увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, снижается слух, повышается температура, проявляется слабость и недомогание.

у детей

малыши переносят эту патологию тяжелее. зачастую они не могут пожаловаться на боль в ухе, фурункул можно идентифицировать лишь визуально и по поведению малыша.

он капризничает, постоянно трогает ухо, может отказываться от еды. при осмотре уха можно увидеть покраснение и отечность, уплотнение тканей или сам гнойник.

если у ребенка обнаружен фурункул в ухе, лечение нужно начать оперативно, поскольку для малышей риски осложнений в разы выше.

как лечить фурункул в ухе?

При такой патологии, как фурункул в ухе, чем лечить правильно, знает лишь врач. Это зависит от локализации гнойника, его стадии роста и прочих факторов.

Порой он не виден при визуальном осмотре, но легко определяется путем эндоскопического обследования.

Для этого ЛОР делает отоскопию, в ходе которой обнаруживается круглое или овальное образование, перекрывающее слуховой проход полностью или частично.

На основании результатов диагностики врач определяет, как лечить фурункул. При этом может применять консервативный подход, либо же хирургический. Решение для каждого случая индивидуально.

Консервативная терапия

Если размеры гнойника невелики, пациенту назначается комплекс медикаментов. Он включает антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия. Обычно врач прописывает специальную мазь от фурункулов, вытягивающую гной. Дополнительно могут быть назначены процедуры физиотерапии – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и прочие.

Если обнаружен фурункул за ухом, лечение несколько проще за счет легкости доступа. Но принцип его тот же, что и для гнойников в слуховых проходах – медикаменты для снятия воспаления и средства местного действия.

Хирургический подход

Если у пациента обнаружен сильно разросшийся фурункул, лечение возможно лишь путем его вскрытия. Оно проводится под местной анестезией.

Делается небольшой надрез на гнойнике, затем удаляется его стержень, а ухо промывается от гнойных масс специальными антисептическими растворами.

Госпитализации и наложения швов при этом не требуется, пациенту назначают препараты для ускорения заживления тканей.

Профилактика появления фурункула в ухе

Простые рекомендации помогут избежать воспаления в ушах:

  • Поддерживать гигиену слуховых проходов
  • Избегать травм, не использовать для чистки острых предметов
  • При попадании воды в ухо стараться его осушить
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания

Если же гнойник образовался, в центре «Беттертон» предлагается эффективное лечение фурункула. Опытный врач подберет его по результатам эндоскопического обследования, позволяющего максимально точно поставить диагноз. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием!

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/furunkul-ukha/

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Воспаление над ухом

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль.

Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай).

Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезньразвивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту.

Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков.

Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка.

В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника.

Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль.

Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта.

Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении.

Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют.

Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение.

Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Источник: https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu

Отит среднего уха | Университетская клиника г. Фрайбурга

Воспаление над ухом

Отит среднего уха: описание

Отит-это медицинский термин, обозначающий воспаление уха. Различают:

Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит.

Средний отит: Воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах).

Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины.

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране).

Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому.

Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Отит среднего уха: симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При  гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах.

Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота.

Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений.

    Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура.

У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит).

В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то    инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям ,таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Средний отит: причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является  острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) – вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе.

Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита –  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха.

Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке.

Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Средний отит: обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит»,  отоларинголог  обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух.

В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха.

При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.

В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование.

С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Средний отит: лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.

 Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему.

Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача.

Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения  серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие  наружу.

Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом.

В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха.

Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы».

У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой  санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух.

Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом – он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Средний отит: курс лечения  и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении  средний отит  протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако,  хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Средний отит: примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/lor/otit-srednego-ukha.html

Татьяна Козырева

Воспаление над ухом

Сегодня предлагаю поговорить об остром воспалении среднего уха (отит), и это – очень актуальная тема, а особенно – в холодное время года.

Такая патология постигает и взрослых, и детей. К слову: у трети пациентов, обратившихся к оториноларингологам с общими жалобами из области «ухо-горло-нос», диагностируют именно острый отит.

Согласно статистике, отитом болеют 71 % малышей до 3-летнего возраста (!), а до 95% детей имеют хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни. По информации Health Maintenance Organization, в детской популяции почти в 50% случаев регистрируют однократные эпизоды острого перфоративного или неперфоративного среднего отита в первые 6 месяцев жизни.

Фото из открытых источников

От себя лично добавлю, что тот, кто хоть раз в жизни имел воспаление среднего уха, точно запомнит его на всю жизнь. Прежде всего – из-за очень сильных болей, которые «целятся» в ухо (за ухом), в затылок, челюсть или висок (случается, кстати, и четыре в одном – и в ухо и в затылок, и в челюсть и в висок, и тогда уже ну о-о-очень «весело»!).

Также стоит знать, что до 25% острых отитов заканчиваются тугоухостью, а это – частичная или полная потеря слуха, соответственно – прямехонькая дорога к инвалидности. Вот так-то…

Но обо всем по порядку.

В большинстве случаев воспаление среднего уха – следствие инфекционных процессов в верхних дыхательных путях, а верхние дыхательные пути – это (если кто не знает) нос, глотка и ротовая полость.

Итак, говорю об остром тонзиллите, фарингите, ларингите, риносинусите, которые могут спровоцировать развитие отита.

Также триггером воспаления среднего уха могут быть острые вирусные заболевания (грипп, корь, скарлатина).

Объяснение этого механизма простое: органы слуха связаны с носоглоткой слуховой трубой, что создает предпосылки (анатомические и физиологические – так называемый ринотубарный путь инфицирования), а особенно – у детей, для распространения бактериальной флоры и, в дальнейшем, развития острого среднего отита. Поэтому не удивляйтесь, если ухо воспаляется после насморка. И не вините врача в невежестве, если он при отите назначает капли не в ухо, а в нос.

Наверное, спросите, почему не у всех в случае насморка возникает отит? Логично! Отвечу. Потому что есть ряд неблагоприятных факторов, которые «прикладывают руки» к формированию очага воспаления в ушах.

И это, в частности, снижение иммунитета (защитных сил организма), сопутствующие заболевания, анатомические отклонения (искривление перегородки носа, хронические риносинуситы, а особенно осложненных полипозом, аденоидные вегетации), переохлаждения, аллергические реакции.

Также в этом неудачливом ряду – несбалансированное питание, гиповитаминоз (недостаток витаминов) и переутомление.

А еще врачи говорят о том, что риск нарваться на отит значительно увеличивается, если в семье кто-то курит, потому что это приводит к угнетению мукоцилиарного клиренса (разрушается механизм защиты от внешних воздействий) и развитию риносинусита.

Кроме того, ребенка с детства нужно учить правильно выдувать нос, поскольку несоблюдение правил очистки носовых ходов от слизи также может вызвать отит.

Итак, учите ребенка выдувать носик не через две ноздри одновременно, а поочередно (правая-левая не имеет значения, главное – через одну дырочку, а затем – через вторую).

Потому что если сморкаться сразу через две, в носу повышается давление и инфекция через слуховую трубу быстро попадает в уши.

Относительно признаков отита, то они, как правило, следующие: боль в области воспаленного уха, которая возникает внезапно, усиливается в ночное время, а по типу может быть пульсирующей, «стреляющей», о чем я уже упоминала выше, и тянущей. Могут беспокоить также шумы в больном ухе и головокружение, снижение слуха. Вероятно, будет отекать и сильно болеть даже при надавливании козелок, и особенно это касается детей.

Обычно воспаление уха сопровождается значительным (до 40 градусов) поднятием температуры тела, что влечет за собой ощущение очень сильного общего дискомфорта.

Еще один симптом отита – выделения из слухового прохода, а они могут быть серозными (водянистыми), гнойными и даже с примесью крови. И это уже вероятный признак перфорации (продырявливания) барабанной перепонки. Тогда бегом к врачу!

Медлить на самом деле – ни-ни, поскольку дальнейшее развитие болезненного процесса (а он бывает довольно стремительным) может привести к тяжелым осложнениям, а именно: парезу (частичному параличу) лицевого нерва, мастоидиту (воспаление отростка височной кости), менингиту (воспаление оболочек головного мозга), тромбозу сигмовидного синуса и сепсису (заражение крови), что крайне опасно. Такие осложнения иногда, к большому сожалению, могут быть несовместимы с жизнью. Пожалуйста, примите это во внимание! И ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно, без медицинской консультации, оценивать состояние больного, а тем более, если речь идет о ребенке.

Надеюсь, убедила? Поэтому как можно быстрее, чтобы не допустить запущенности процесса и развития очень опасных осложнений, идите к лору, который профессионально оценит ситуацию и назначит соответствующее лечение.

Наверное, доктор будет рекомендовать сосудосуживающие капельки, которые помогут снять отек и слизистых носа и слуховых труб. Для снятия болевого синдрома и преодоления лихорадки, наверное, пропишет противоболевые препараты (анальгетики), нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие.

Или речь пойдет о применении антибиотиков? Может, и так. А может, и нет. Ответ на этот вопрос сможет дать только врач – после осмотра пациента и оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований.

И уже говорю о том, что при наличии лихорадки и выделений из слуховых протоков ни о каких тепловых процедурах не может быть и речи, так и спиртовые компрессы, и всякие-разные мешочки с горячим песком или солью, и грелки категорически не годятся при наличии любого острого гнойного процесса. Отит – не исключение.

Так будьте мне здоровы!

Автор благодарит за содействие в создании материала главного оториноларинголога Львова Марту СОКОЛОВСКУЮ.

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://zik.ua/ru/news/2018/12/08/na_zdorove_otyt_otkuda_y_chto_delat_1465473

Страница Врача
Добавить комментарий