Видна ли на флюорографии пневмония

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

Видна ли на флюорографии пневмония

23.04.2019 16:58:00

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение.

В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком.

Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой).

Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка.

При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого.

Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение.

При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации.

Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины.

Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника.

Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней.

Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм.

Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика. 

Источник: http://www.ng.ru/health/2019-04-23/8_7564_health1.html

10 вопросов о пневмонии. Как не заболеть, чем от нее привиться и почему нельзя переносить на ногах — Бобруйский новостной портал Bobrlife

Видна ли на флюорографии пневмония

— Пневмония — это инфекционно-воспалительный процесс в легких с поражением альвеол. Он возникает как после ОРВИ, так может появиться и без симптомов ОРВИ и гриппа.

Если пневмония вызвана бактериями, чаще пневмококками, то она начинается с ярких симптомов: у пациента будет высокая температура — 39−40 градусов, кашель, боль в грудной клетке.

В таком случае человек сразу чувствует недомогание, у него снижается давление, может быть одышка и дыхательная недостаточность.

Если пневмонию вызвал вирус, а это может быть и аденовирус, и респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа и парагриппа, то болезнь может начаться с симптомов ОРВИ.

У вирусной пневмонии, если это не грипп, более стертое течение: у человека может не быть высокой температуры, кашель возникает постепенно, боль в грудной клетке тоже появляется не сразу, но есть общая слабость и недомогание. Еще пневмонию могут вызвать грибы, в основном у лиц с иммунодефицитом, или внутриклеточные возбудители — микоплазмы. Последние провоцируют атипичную пневмонию.

У взрослого и ребенка пневмония себя проявляет одинаково?

— То, как себя проявит пневмония, зависит от иммунного статуса человека. У людей с иммунодефицитом пневмонии более тяжелые и симптомы неочевидные.

У ребенка нет такого кашлевого рефлекса, как у взрослого, поэтому в случае с детьми при пневмонии у них сразу начинается дыхательная недостаточность, одышка, втягивание грудной клетки на вдохе, может быть посинение или побледнение носогубного треугольника и высокая температура. У детей при пневмонии кашля сразу может не быть.

У взрослого все рефлексы развиты хорошо. Однако сейчас встречаются и атипичные пневмонии, когда нет кашля и человека вообще ничего не беспокоит. Такие пневмонии выявляют во время флюорографии. Медики замечают на снимке легких затемнение и начинают человека обследовать дальше и лечить.

У пожилых людей также более стертое течение пневмонии из-за меньшего иммунного ответа организма. У них кашель может быть не так выражен, температура тоже может быть невысокой.

Как можно заразиться пневмонией?

— Чаще всего пневмонией заражаются воздушно-капельным путем. Например, кто-то, кто болен пневмонией, чихнул — и мы этот аэрозоль вдохнули через нос или рот. При этом стать источником заражения пневмонией может человек, который сам даже не знает, что болен.

Заболеет человек пневмонией или нет, зависит от того, ослаблен ли его иммунитет и какое количество вируса или бактерий он вдохнул. Если количество вируса или бактерий большое, то велика вероятность заболеть.

Если малое, то организм может справиться с вирусами и бактериями сам, ведь у нас есть рефлекторные защитные механизмы — чихание и кашель.

И мы ими можем прогнать вирус или бактерию из организма на первоначальной стадии.

Как в поликлинике ее диагностируют?

— Чтобы выявить пневмонию, человеку делают рентгенографию грудной клетки. Также нужно сдать общий анализ крови и посмотреть, повышены ли СОЭ, лейкоциты, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы (увеличение палочкоядерных нейтрофилов).

В биохимическом анализе крови при пневмонии повышается уровень С-реактивного белка.

Если СОЭ увеличено не сильно, есть небольшой лейкоцитоз, но нет кашля и одышки, нормальное артериальное давление, то это, скорее всего, не пневмония или атипичное ее течение.

При пневмонии в случае осложнения могут быть изменения и в общем анализе мочи: увеличится количество лейкоцитов и повысится уровень белка.

— Пневмонию лечат и в больнице, и амбулаторно — все зависит от тяжести заболевания. Есть большие и малые критерии пневмонии. Если у пациента присутствует хотя бы один из больших критериев, то человека направляют в больницу.

Большими критериями считается дыхательная недостаточность и необходимость в искусственной вентиляции легких, увеличение поражения легкого более чем на 50% за двое суток, септический шок, острая почечная недостаточность.

В любом случае госпитализируют беременных и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Если есть два малых критерия, пациенту также показано лечение в стационаре.

Малые критерии — это частота дыхания более 30 вдохов в минуту, нарушение сознания, насыщение артериальной крови кислородом менее 90%, частый пульс, верхнее число давления ниже 90 мм ртутного столба, двустороннее или многоочаговое поражение легких. Врачу в поликлинике очень важно обратить внимание именно на частоту дыхания пациента и артериальное давление.

— Пневмонию лечат антибиотиками. Безусловно, лучше всего сделать посев мокроты и узнать, какие именно возбудители заболевания и на какой антибиотик они отреагируют.

Но проблема в том, что результата посева можно ждать неделю, а лечить человека нужно сейчас, потому что при пневмонии каждый день на счету. Поэтому пневмонию начинают лечить антибиотиками широкого спектра действия.

Если в течение трех суток человеку не становится лучше, антибиотики меняют.

— Пневмонией обычно болеют от недели до двух. После выздоровления еще могут быть остаточные явления в легких, а сам по себе очаг заболевания может проходить до двух месяцев.

— Если пневмонию не лечить, то у человека могут возникнуть осложнения. Например, в легких появится очаг нагноения — абсцесс, также воспаление может перейти на плевру и начнется плеврит.

Из-за пневмонии может быть дыхательная недостаточность, менингит, эндокардит, гломерулонефрит (заболевание почек, связанное с поражением клубочков), а в запущенном состоянии она может привести к летальному исходу.

В мире погибает около 15% детей, больных пневмонией, в возрасте до пяти лет.

Приведет ли пневмония к летальному исходу, зависит от состояния иммунной системы человека, того, насколько она тяжело протекает и своевременно ли начата терапия.

Из-за пневмонии бывают и такие серьезные осложнения, как сепсис и септический шок, когда идет заражение крови, может быть ДВС-синдром, когда в крови начинается диссонанс между свертыванием и разжижением, и человек погибает от того, что во всех органах появляются тромбы или кровоизлияния.

— Наиболее частые возбудители пневмонии — пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма. От пневмококка и гемофильной палочки есть прививки. Вакцинировать можно и детей, и взрослых. Детям в зависимости от возраста делают две или три прививки, взрослому — одну. Ежегодная прививка против гриппа тоже считается своеобразной профилактикой пневмонии, потому что ее вызывает и грипп.

Прививку против пневмококковой и гемофильной инфекции за счет средств из госбюджета делают людям из группы риска: пациентам с иммунодефицитами, детям, которые часто болеют, всем, кто состоит на диспансерном учете по поводу серьезных хронических заболеваний. Остальные ее могут сделать платно.

Во время прививки у человека не должно быть инфекционных заболеваний, все хронические болезни должны быть в стадии ремиссии. Врач обязательно перед процедурой осматривает человека и измеряет ему температуру тела.

— Детям материнский иммунитет обеспечивает грудное вскармливание, поэтому важно кормить грудью не меньше года. Тогда дети меньше болеют и они защищены от многих инфекций.

Чтобы не заболеть пневмонией, важно постоянно после того, как вы вернетесь с улицы домой, мыть руки, после посещения многолюдных мест — промывать нос соляным раствором.

Также нужно избегать переохлаждений, одеваться по погоде, часто делать влажную уборку дома, проветривать помещение, бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

Систематическое употребление алкоголя в больших дозах снижает иммунитет.

tut.by

Источник: http://www.bobrlife.by/news/10-voprosov-o-pnevmonii-kak-ne-zabolet-chem-ot-nee-privitsya-i-pochemu-nelzya-perenosit-na-nogah

Рентген легких Киев. Сделать цифровой рентген легких | центр «Меддиагностика»

Видна ли на флюорографии пневмония

Очень часто в перечень профилактического и диагностического обследования пациента, врачи вносят рентген лёгких. Нужно это для профилактического осмотра, раннего и своевременного выявления болезни, а также для диагностики и точной установки диагноза, если пациент обратился к врачу с жалобами.

Основным средством для обследования лёгких является рентгенография органов грудной клетки. Также, для этих целей, в основном, используется флюорография и КТ (но в связи с повышенной радиационной нагрузкой на пациента, она назначается только для остаточного подтверждения диагноза.

В профилактических целях – не назначается).

Чтобы пройти рентген лёгких в Киеве, а также других исследований широкого спектра, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика.

Клиника обладает новейшей технической базой, представленной цифровым рентгеновским аппаратом японского производства, с возможностью как печати снимков на плёнке, так и записью на диск для последующей консультации врачом-специалистом как в стенах клиники, так и за её пределами.

Показания

Рентгенография лёгких проводится для выявления патологических процессов в органах дыхания человека. К таким процессам относятся:

  1. Острые инфекционные патологии – туберкулёз (инфицирование бактериями «палочка Коха»), пневмония (воспаление лёгких), абсцесс (появление полостей, заполненных гноем).
  2. Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – воспаление на участках дыхательных путей, связанное с инфекцией, затрудняющее вывод мокроты из лёгких, что приводит к одышке.
  3. Эмфизема – чрезмерное наполнение лёгких воздухом, что приводит к деструктивным изменениям в стенках легочных сосудов. Вызывает одышку, ослабленность дыхания
  4. Пневмосклероз – уплотнение легочной ткани, что приводит к затруднённости дыхания. Чаще встречается у людей пожилого возраста.
  5. Бронхиальная астма (БА) – само заболевание на рентгене лёгких не визуализируется. Врач-рентгенолог видит изменения в легочной ткани, связанные с этим заболеванием.
  6. Плевриты разной этиологии и видов.
  7. Киста лёгкого – «пузырёк» с газом или жидкостью.
  8. Пневмоторакс – попадение воздуха в грудную клетку, в результате чего лёгкое уменьшается в размере (спадается).
  9. Онкология – к этому виду заболевания относится рак лёгкого и другие злокачественные и доброкачественные новообразования в лёгких и прилежащих тканях.
  10. Профессиональные заболевания лёгких – пневмокониозы (постоянное вдыхание различных видов пыли).

Во всех этих случаях рентген лёгких является самым адекватным видом обследования.

Противопоказания и ограничения

Рентгенография лёгких является в основном диагностическим мероприятием для установки диагноза. Её назначают не зависимо от возраста и пола пациента.

Некоторые ограничения существуют для беременных женщин, но для защиты плода и органов женщины, на которые не желательно попадение рассеянного остаточного излучения при проведении исследования, используются специальные средства индивидуальной защиты (фартуки, воротники, накладки на гонады), которыми комплектуются все рентген-кабинеты.

При проведении рентгенографии лёгких в рентген-аппарате предусмотрена возможность регулировать поле облучения для точного прицеливания на область исследования без затрагивания остальных частей тела. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки как для взрослых, так и для детей.

Подготовка к рентгену лёгких

Подготовка к рентгенографии лёгких не требуется.

Как проводится рентгенография лёгких

Рентген лёгких – одно из самых простых и быстрых обследований. Пациент заходит в раздевалку, где должен будет снять верхнюю одежду, украшения с шеи (если есть). Женщине нужно снять бюстгальтер (на нём много пластиковых или металлических деталей, которые наложатся на картину на рентгенограмме). Также пациент может быть в х\б майке или футболке.

После этого пациент проходит в процедурную, где рентгенолаборант устанавливает его к приёмному детектору. Руки пациента должны быть установлены так, чтобы лопатки разошлись в стороны и не закрывали собой лёгкие. Это достигается тем, что руки кладутся на бока, а локти выводятся вперёд.

После этого рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание (делается это для того, чтобы снимок был статичным и резким), делает снимок и отпускает пациента одеваться. Рентген лёгких делается в одной (заднее-передней или прямой) проекции или в двух (прямой и боковой) если требуется уточнить участок патологии. Также есть проекция «по Флейшнеру».

Это заднее-наклонная проекция, используемая довольно редко. Предназначена для более чёткой визуализации какого-то участка лёгкого.

Что показывает рентгенография лёгких

Рентген лёгких, как и рентген любого другого органа, предназначен в первую очередь для диагностики патологического процесса, а также раннего выявления возможного заболевания лёгких. На снимке врач-рентгенолог оценивает:

  1. состояние корней лёгких
  2. наличие или отсутствие междолевых щелей
  3. воздушное наполнение лёгкого
  4. наличие или отсутствие дополнительных теней
  5. плотность и однородность легочной ткани
  6. синусы диафрагмы

На рентгене лёгких здорового человека структура корней лёгких должна чётко визуализироваться: без изменений, расширений и т.п. Междолевые щели практически не видны. Лёгкое – расправлено, наполнено воздухом в полной мере. Отсутствие дополнительных теней и полостей. Легочная ткань однородна по всей поверхности, В синусах нет признаков плеврита. Диафрагма без изменений.

Наиболее частое заболевание лёгких – это пневмония. Она же воспаление лёгких. Внешне проявляется: кашлем (по большей части с мокротой, но может быть и сухим), повышенной температурой, одышкой слабостью.

По распределённости по легочной ткани, делится на очаговую (чётко выраженный очаг воспаления), междолевую (воспаление происходит в плевре между долями лёгкого) и крупозную (занимает большую площадь в лёгких). Может быть одно- или двусторонней.

На рентгене лёгких при пневмонии врач-рентгенолог видит, в зависимости от типа пневмонии:

  1. затемнение легочной ткани
  2. участок инфильтрации
  3. усиление легочного рисунка
  4. затемнение по сетчатому типу

Часто задаваемые вопросы

Очень часто пациент задаёт врачу вопросы, связанные с обследованиями, которые тот назначает. В нашем случае рассмотрим такие вопросы, как:
Чем рентген лёгких отличается от флюорографии?Флюорография – это то же обследование лёгких, но базирующееся на принципах, несколько отличных от рентгеновского исследования.

В первую очередь, она нужна для массового профилактического осмотра населения.

Если для проведения рентгена лёгких используется рентгеновский аппарат с приёмным устройством, куда вставляется кассета с плёнкой отдельно для каждого пациента (что сказывается на времени проведения процедуры в сторону увеличения, так как обрабатывается плёнка после каждого исследования), то в флюорографическом аппарате используется плёночная лента, которую нужно обрабатывать после прохождения большого количества пациентов. Так же, плёнка имеет гораздо меньшую чувствительность, в связи с чем, рентгеновский луч должен быть гораздо более мощным (и, соответственно, рентгеновская нагрузка на пациента возрастает), чем для рентгеновского аппарата. Также, отличительной чертой флюорографической плёнки является её размер – обычно 7х10 см. Врачу-рентгенологу приходится смотреть снимки через увеличительное стекло, что может негативно сказаться на диагностике патологии. На рентгеновском снимке большого размера (30х40 см или 20х25 см) картина лёгких становится гораздо более читабельной. Благодаря прогрессу, сфера рентгенологии тоже стремительно развивается. Появление цифровых технологий позволило минимизировать рентгеновскую нагрузку на пациента, ускорить производство снимков, а также, благодаря компьютерной обработке, повысило качество рентгенограмм. Врач может на компьютерном мониторе корректировать качество снимка, увеличивать интересующие области лёгкого и т.п.Вреден ли рентген лёгких и флюорография и как часто можно их делать?
Как и любое рентгенологическое исследование, рентген лёгких и флюорография дают несколько повышенную радиационную нагрузку на организм пациента. Особенно, за счёт своей технической особенности, флюорографический аппарат. Поэтому, профилактическое флюорографическое или рентген-исследование рекомендовано делать не чаще 1 раза в год. Но, если есть показания, врач может назначить рентген лёгких в зависимости от ситуации.

Если Вас беспокоят кашель, повышенная температура, боли в области грудной клетки или Вы получили травму, обращайтесь в нашу клинику Меддиагностика.

Здесь Вы сможете получить весь спектр диагностических процедур.

И, если Вы ищете возможность сделать рентген лёгких в Киеве, то в нашей клинике вы сможете это сделать без очередей, и в комфортных условиях, как по предварительной записи, так и в порядке живой очереди.

Источник: https://www.meddiagnostica.com.ua/diagnostika/rentgen-cifrovoj/rentgen-legkih/

Нужна ли нам флюорография?

Видна ли на флюорографии пневмония

В нашем новом проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы расскажем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку.

Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки – ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки».

В каждом выпуске вас будет ждать репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

…Помню случай, как стоматолог отказался лечить мой зуб, узнав, что я давно не проходила флюорографию. Уже тогда я задумалась, почему эта процедура играет такую важную роль? Узнать подробно, а заодно и сделать снимок легких, я решила в ближайшей районной поликлинике №14 Партизанского района столицы.

Длинная очередь у дверей, получасовое ожидание, и я захожу в кабинет.

– Раздевайтесь, – голос из окошка заставил меня не только вздрогнуть, но и безоговорочно подчиниться. Оголившись до пояса, я подошла к аппарату и грудью прижалась к стеклянному окошку.

– Уберите цепочку, – не отставал голос.

Чтобы не терять времени (в коридоре меня ждала очередь), я не стала возиться с замком, а быстренько засунула цепочку в рот. Из окошка возражений не послышалось:

– Вдохните и не дышите!

Я притаилась. Вижу, как впереди меня тронулась и поползла непонятная штука, фотографируя мои легкие. Испытание длилось ровно 6,5 секунд. Когда наконец запрет на «недышание» отменили, я быстро оделась и юркнула за свинцовую дверь в комнату лаборанта – мне разрешили понаблюдать через окошко за другими пациентами.

Оказывается, как только звучит команда «Не дышать!», на мониторе выскакивает грозная надпись «высокое напряжение». Наслышанная о том, что флюорография – процедура весьма опасная, я просто не могла не спросить у заведующей отделением диагностики Веронике Петровой о степени флюорографического излучения.

– Не беспокойтесь, здесь мизерная доза облучения. С пищей вы получаете больше радиации, чем от флюорографии, – успокаивает специалист.

– Но для врача этот мизер превращается во внушительные цифры?

– Конечно, если не соблюдать технику безопасности. Сразу после процедуры в комнате еще несколько секунд остается излучение. Дверь надо плотно закрывать.

Вижу, что на мониторе появилась картинка, на которой видны легкие и все органы, которые рядом. Лаборант доводит снимок до необходимой кондиции по цвету и размерам и только потом отправляет его на компьютер врача.

– А сколько человек в день проходит через ваш кабинет?

– 150 – 200, но это не предел.

– А в год?

– В среднем 32 тысячи.

– Наверное, сложно просмотреть за смену столько снимков?

– Мы делаем это на пару с дублером, который свежим глазом повторно контролирует каждый снимок.

– На мой взгляд, они все такие одинаковые. Скучно, наверное?

– Что вы! – Вероника Петровна оживляется. – Посмотрите: вот снимок женщины – здесь видна тень от молочной железы. Этот мужской – широкая грудная клетка, плечи. А вот старушки – внутренние органы смещены. Дальше снимок человека с излишним весом – внутри все покрыто жировой прослойкой. Посмотрите на этот снимок. Разве не видно, что это молодая девушка?

Подтверждаю: все люди абсолютно разные не только снаружи, но изнутри.

– А если вы обнаруживаете патологию, как поступаете дальше?

– Берем на контроль. Сообщаем участковому терапевту и записываем визит на дом.

– А если снимок в полном порядке?

– Отдаем медсестре, которая подошьет результат в амбулаторную карточку. Еще один экземпляр – для пациента. Третий остается в архиве поликлиники.

– Какое заболевание может выявить врач, глядя на снимок?

– Туберкулез, онкологию, пневмонию, плеврит, причем на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и не заразить других. Помимо этого видны и другие нарушения, которые терапевт берет на контроль.

– Что может навести врача на ложный след?

– Иногда на снимке появляются непонятные полосы и тени от длинных волос, заколок, украшений, крупных родинок на грудной клетке, длинной бороды. Если причину при процедуре устранить невозможно, тогда лаборант оставляет пометку.

– Много выявляете заболеваний?

– В прошлом году было 9 острых форм туберкулеза, причем люди – вполне благополучные и интеллигентные – даже не подозревали, что больны. 576 случаев пневмонии.

Разглядывая чужие снимки, я поняла: не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Следующий мой визит сюда будет ровно через год – это точно.

БУДЬ В КУРСЕ!

Делая флюорографию легких на современном цифровом аппарате «Пульмоскан-760» (именно он и установлен в наших учреждениях здравоохранения), человек получает дозу ионизирующего излучения в 0,015 миллизиверт (эта единица измерения используется как мера дозы при медицинских диагностических процедурах). Такая доза не оказывает на наш организм никакого воздействия: для сравнения – естественное фоновое ионизирующее излучение приблизительно равно 2,4 миллизиверт в год. Правда, делать флюорографию здоровому человеку рекомендовано в любом случае не чаще одного раза в год.

НА ЗАМЕТКУ

– Флюорографические кабинеты в поликлиниках работают с 8 часов утра до 8 часов вечера без перерыва на обед. При себе необходимо иметь паспорт и направление от врача.

– Стеклянное окошко, к которому вы прижимаетесь, лаборант должен обрабатывать после каждого пациента.

– Чтобы на снимке ваш желудок не выглядел переполненным воздухом, постарайтесь не есть хотя бы за час до процедуры.

– Идя на флюорографию, подготовьтесь заранее: уберите с шеи украшения, длинные волосы подколите.

– Чем глубже делаете вдох и дольше задерживаете дыхание, тем четче и ярче будет рисунок на снимке. Врачу легче будет сделать заключение.

– Потерянный результат всегда можно установить в доврачебном кабинете. Но желательно его все-таки держать в сохранности.

– Не пытайтесь узнать результат флюорографии по телефону. Это запрещается категорически.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ

…Однажды врачу пришлось долго рассматривать снимок – насторожили непонятные тени и полоски на легких. Только после того, как врач увидела пациента, все встало на свои места: у мужчины была длинная густая борода до груди, которую он не удосужился убрать.

…В Минске живет мужчина-перевертыш: все его внутренние органы расположены наоборот. Мужчина абсолютно здоров. Если бы не флюорография, может, никогда бы и не узнал, что внутри у него не так, как у всех.

…Среди врачей-рентгенологов популярна шутка: «на снимке видно, что человек курит, пьет и ругается матом». В любой шутке есть доля правды.

…Говорят, если вывернуть наизнанку легкие парикмахера, они будут похожи на короткую мужскую стрижку. Маленькие волосинки при вдыхании втыкаются в стенки легких и застревают там.

КСТАТИ

Кому надо обязательно делать флюорографию?

– Некогда переболевшим туберкулезом или имеющим такой диагноз.

– Тем, кто имеет статус мигрантов, беженцев, бомжей.

– Работникам медицины, сферы обслуживания, общепита, системы водоснабжения, сотрудникам аптек, педагогам.

– Больным ВИЧ и СПИДом, сахарным диабетом, хроническим и обструктивным бронхитом, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.

– Тем, кто стоит на учете в психическом и неврологическом диспансерах.

Кому флюорограмма запрещена?

– Детям до 15 лет.

– Женщинам на любом сроке беременности, если на это нет серьезных оснований.

– Кормящим мамам, если на это нет серьезных оснований.

Источник: https://www.kp.by/daily/25638/802998/

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки – отзыв

Видна ли на флюорографии пневмония
Ранее никогда не направляли на рентген, а в прошлом году мне посчастливилось там побывать дважды! Когда лечила воспаление легких, мой лечащий врач после курса антибиотиков решил отправить меня на контрольное обследование на рентген.
До этого, в начале лечения, я проходила только флюорографию, будь она неладна.

Я искренне считаю, что рентген гораздо лучше, чем флюорография, он дает более качественный результат и меньше облучает человека.

Рентгенография органов грудной клетки — классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур.Раньше слово рентген у меня ассоциировалось только с переломами и, не поверите, с плоскостопием.

Именно с последним я когда-то получила первую дозу облучения)Конечно же, только получив свой диагноз “воспаление легких” я начала насиловать гугл, как только умела. Именно благодаря ему на втором визите к врачу я уже общалась на его языке, мне было понятно все, о чем тот мне говорит.

Единственное, что мне было непонятно, так это то, зачем он меня сначала посылал облучаться на флюшку, она ведь дала только общую информацию, там даже снимок не было возможности напечатать, а облучить облучили.

С направлением на рентген я полностью согласна и очень рада, что я его прошла, хоть его первый результат и не оправдал моих ожиданий.

Мужу тоже пришлось пройти рентген легких, можно сказать за компанию. Лечащий врач после результатов моей флюорографии решил перестраховаться и мужа сразу отправил делать рентген, хотя у него не было вообще никаких жалоб, как и прошлогодних флюорографий. Но, после криков врача флюорографиста с туберкулезными наездами мы все втроем – и я, и муж, и лечащий врач, неплохо обделались. Хотя, конечно, никаких показаний для рентгена у него не было.

Рентген грудной клетки показан для подтверждения или опровержения диагноза следующих заболеваний легких: – острый и хронический бронхит;- пневмония (воспаление легких);- бронхиальная астма;- эмфизема;- туберкулез;- опухоли легких;- отек легких;- пневмоторакс;

– дыхательная недостаточность.

Уже спустя кое-какое время я узнала, что муж шел по графе “контактный с лицом, болеющим туберкулезом”…А еще то, что в их внутренней базе я тоже числилась как туберкулезник. И это при том, что все анализы мокроты на туберкулез были отрицательными.Но, каким бы необходимым не казался рентген, у него тоже есть свои противопоказания.

Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются: – открытое кровотечение;- множественные переломы ребер и позвоночника;- тяжелое общее состояние пациента;- беременность;- детский возраст до 15 лет.

После антибиотиков у меня уже не было температуры, кашель был гораздо реже, так что мне была прямая дорога на обследование)) А еще я так верила, что я уже здорова! И зря…Чтобы пройти рентген обязательно нужно направление врача, без него нет смысла приходить.

Я была в государственной больнице и мое направление было написано еле-разборчивым почерком на четвертинке листика из тетрадки. По сути рентген мало чем отличается от действий при флюорографии, но все же…

Итак, как же проходит рентген органов грудной клетки:

– лечащий врач выдает направление с предположительным диагнозом
– нужно сначала записаться на рентген – медсестра забирает направление, записывает в специальный журнал ФИО и адрес проживания, иногда просит показать паспорт, иногда нет
переход в кабинет, в котором находится аппарат. Он поделен на две комнаты – в одной находится рентген и скамейка для вещей, во второй рентгенолог.
раздеваемся до пояса, снимаем цепочки или берем в зубы, волосы, если длинные, желательно завязать
на пояс и берда прикладывается специальный пояс, он должен обезопасить необследуемые части тела от ненужного облучения. Пояс довольно тяжелый, его приходится держать руками, чтобы не упал.
прислоняемся грудной клеткой и ключицами к металлической пластине, стать правильно помогает рентгенолог, он же в случае необходимости отрегулирует высоту пластины.
– рентгенолог уходит в соседнюю комнату и оттуда уже через динамик дает команды вдыхать/выдыхать
снимок делается на вдохе, нужно ненадолго задержать дыхание. Если кашель сильный, это сложно сделать.
– по команде рентгенолога можно выходить с аппарата и одеваться
если есть проблемные зоны на снимке рентгенолог может сказать сразу, но только если его об этом попросить. Я просила, свой снимок увидела на мониторе, и на нем был виден якобы мой “туберкулез”
результат забирать на следующий день. У нас было выделенное для этого время с 12:00 до 13:00, но при желании можно и на другое время договориться
– если врач-рентгенолог решит, что нужно печатать снимок (всегда, если на нем есть патологии), то придется выложить на него до 50 грн. В таком случае его вместе с заключением исследования отдадут на следующий день.Заключение рентгенолога пишется на обратной стороне направления. Когда я шла забирать заключение (тоже с паспортом), я уже понимала, что там не все так, как мне бы того хотелось. Мне отказывались его отдавать пока не заплачу за пленку и не распишусь в том же журнале, в котором меня записывали. Зато после этого отдали без проблем. Ну, только снова пришел врач-рентгенолог, помахал руками, покричал на меня и, как и на флюорографии, сказал, что я не их пациент, а тубдиспансера. И похоже у меня на эти крики уже иммунитет выработался, послушала, забрала снимок и ушла.

И вот, наконец-то у меня на руках оказалось хоть что-то, что я могла рассмотреть!!!!

Всю дорогу я рассматривала свой снимок. Затемнение было раза в три-четыре меньше, чем то, что я увидела на компе флюорографиста, и, конечно же, это меня радовало. А вот то, что легкие неодинаковые по размеру меня пугало, как и множественные пятнышка на внутренних сторонах обеих легких.

Но на самом деле на патологию указывала только горизонтальная полоска на левом легком, это и есть моя пневмония. Белые пятнышки – это места пересечений кровеносных сосудов с ребрами, а зауженность левого легкого не является отклонением, ведь там расположено сердце.По лицу лечащего врача я поняла, что дела все еще плохи, нужно продолжать лечение, а он не знал уже, что мне назначить. Сказал продолжать пить сироп от кашля и прийти еще через неделю. В этот период у меня время от времени еще бывал кашель, что-то откашливалось, температуры не было и общее состояние сначала было вполне нормальным.

А вот к концу недели у меня в одно прекрасное утро начал болеть левый бок. Да так болеть, что к нему было больно прикасаться. Не трогаешь – не болит, а тронешь – больно пипец…

Область боли была примерно как две третьих моей ладони и находилась как раз в районе последних ребер. Сначала я думала, что там, наверное, синяк – но нет, все выглядело как обычно.

Еще меня насторожил тот факт, что там вроде как ощущались какие-то схлюпывания, вроде там жидкость.

Лечащий врач на приеме снова меня послушал и дал направление на компьютерную томографию легких, которая показала все то же затемнение и выявила новую проблему – ткани в нижней части левого легкого начали отмирать… Ага, а говорят при болезнях легкие не болят! Боль, конечно, не острая, а только при касании, но еще как болят!После этого мне пришлось еще сдать кровь на ВИЧ, посдавать несколько раз мокроту и кровь, отказ в приеме от пульмонолога, отрицательные анализы в тубдиспансере и заворот обратно к пульмонологу, который меня смог вылечить за 10 дней. Всего лишь 10 дней елки-палки!Второе рентгенологическое обследование я проходила через 2 месяца после окончания лечения у пульмонолога, по направлению от него же. Здесь хоть направление выглядит солиднее) А вот этого рентгена я уже боялась. Да, меня уже ничего не тревожило, кашля не было, болей, температуры и соплей тоже, но предыдущий визит я тоже думала, что уже здорова. Да еще и мой первый лечащий врач сказал, что мне теперь целый год, а то и больше придется таскать везде за собой снимки рентгена и доказывать, что на них не болезнь, а только остаточные явления после нее.Процедура была такая же, только медработник, проводивший контрольную рентгенографию, когда искал меня в своей базе, сказал “чего же вы молчите, что вы лечили туберкулез!?” Я аж офигела, ответила, что не было у меня туберкулеза, только запущенное воспаление легких и нигде ни в каких документах нет диагноза “туберкулез”. На что та ответила “ничего не знаю, в базе как туберкулезник, раздевайтесь по пояс и становитесь…” У меня пропал дар речи… По завершению я попросила показать мне мой снимок на мониторе, женщина открыла его и заметно отстранилась от компа… Лично я на снимке ничего страшного не увидела, но ее поведение меня поднапрягло.В этот раз мне ничего не распечатывали, написали только заключение на тыльной стороне направления и все. Как оказалось, я переживала совершенно зря! Снимок был хорошим, никаких остаточных явлений замечено не было, с последней встречи с пульмонологом я шла домой окрыленная и счастливая! С тех пор все стало на свои места))) Это знаете, как в анекдоте: “Как сделать человеку хорошо?” – “Сначала сделать плохо, а потом как было!”

После пережитого, конечно же, я рекомендую рентген как метод диагностики! Да, это облучение, хоть и не в больших дозах. Зато вы получите качественный снимок, на котором можно подробно рассмотреть все, что нравится и не нравится, и назначить правильно лечение, а не наугад! Кроме того, при смене врача вы сможете показать, что у вас было ранее, чтобы он смог увидеть динамику.

————————————————-

Также предлагаю к прочтению:

Флюорография в государственной больнице, паника тубнастороженных врачей-стрелочников, семь кругов ада и хэппи-энд

Элос эпиляция – больно, долго, дорого, но оно того стоит!

Спасение при низком болевом пороге или как я перенесла элос-эпиляцию зоны бикини с улыбкой на лице

Пропосол-Н – лучшее натуральное средство от боли в горле + лайфхаки по применению

Таблетки от боли в горле Септолете Тотал – лечимся или калечимся

Хьюмер – натуральное, нежное и надежное лечение насморка + как упростить применение

Универсальное средство на все случаи жизни, мягкий уход и профилактика женских воспалений

Источник: https://irecommend.ru/content/rentgen-posle-flyuorografii-pri-pnevmonii-s-oslozhneniyami-i-zachem-mne-ego-sdelali-do-i-pos

Страница Врача
Добавить комментарий