В ухе вскочила шишка и болит

Моя раковая жизнь

В ухе вскочила шишка и болит

Как-то так получилось что жизнь, как бы банально это не звучало разделилась на до и после.. Хотя ничего совсем не предвещало беды.

Проснулась я как-то два года назад в один августовский жаркий день и мир перевернулся навсегда.

Умываясь, нащупала у себя у левой брови странную шишку, которой раньше точно не было. Перепугавшись тут же помчалась к хирургу, без номерка, без нечего, тупо в конце приема.

Хирург тетечка, которой было очень лень заниматься своими врачебными делами, которая видела меня в первый раз, сперва три раза спросила: “где шишка-то вообще? ничего не вижу!” После того как я буквально ткнула ее палец в шишку она заявила, что ВООБЩЕ-ТО ОНА У ВАС УЖЕ ДАВНО ТУТ БЫЛА!! Напомню, тетенька дохтур видела меня в первый раз в жизни.

После припираний и объяснений что нет она тут только сегодня возникла тетенька утомилась и начала отправлять меня ко всем подряд, говорит сходите к окулисту, к лору, а потом к онкологу, а вообще прикладывайте хлоргексидин к шишке и я не знаю что это, до свидания..

К окулисту без номерка тоже было не попасть, так как десяток бабушек готовы четвертовать любого кто посмеет войти, кроме них. Поэтому на недельку или две я забила на шишку, а никто из моих знакомых по прежнему не мог разглядеть ее и понять, где она вообще.

Потом мне все-таки удалось попасть к окулисту, там сказали что все по их части норм, и направление на рентген они мне дать не могут, так как не их юрисдикция, так сказать.

Прошло еще две недели и я с ужасом заметила, что шишка-то выросла и ее стали наконец замечать…

Пошла опять к хирургу без номерка, та выписала направление к онкологу.

К онкологу, эх меня это так позабавило, ну какой еще онколог думала я, зачем он мне, ну просто смешно!

Знала бы я, что с тех пор онкологи станут мне чуть ли не лучшими друзьями..(

Онколог назначила рентген, рентген ничего криминального не показал, она назначила узи, на узи так удивлялись, что смотрели меня на двух аппаратах: образование с неравномерными краями на 10 см проникающее в кость.. Посоветовали делать кт. Пришла к онкологу, та куда-то очень сильно торопилась и просто посмотрев узи, дала направление, в онкодиспансер..

Опухоль моя, кстати, не болела, не беспокоила меня вообще ничем, кроме своих размеров и того факта, что она растет, причем весьма быстро.

Онкодиспансер, онкодиспансер.. представляла это место, как нечто мрачное, где все плачут и страдают, почти, как СПИД-центра, да такие вот у меня ассоциации тупые.

В онкодиспансере добрая девушка ЛОР-онколог помотрела меня и назначила кт.

раньше и знать не знала, что такое кт и мрт, но теперь могу об этом всем рассказывать.

КТ показало наличие какого-то образования. Решили взять биопсию. Так как просто ткнуть пункционной иглой невозможно было, меня полноценно положили на операционный стол и под местной анестезией отрезали часть опухоли, оставим трехмилиметровый шрамик над бровью и дикий отек, который потом спал.

И вот я в первый раз пришла к кабинет к той девушке лору за плохими новостями, о таких походов потом будет еще очень много..

Она кому-то позвонила и выслушав результат гистологии, тихо положила трубку.

Фибросаркома или анапластичная менингиома – отразились звоном в моих ушах ее слова. Жизнь была в это время для меня кончена. Она сказала, что необходима консультация нейрохирурга из республиканской больницы, которая была через дорогу. Почему-то слово нейрохирург напугало меня больше, чем факт того, что опухоль моя оказалась злокачественной.

Я вышла из кабинета, села на скамейку и стала ждать бумажки для похода в ту больницу. И сама от себя не ожидая, горько-пригорько заплакала. Так стыдно, люди же кругом взрослые сидят, да и мне 26 все-таки… Вышла Ольга-лор, увидила, что я плачу и стала меня успокаивать. Кое-как успокоившись я пошла к нейрохирургу и оказалось, что не так уж и страшны эти врачи=)

Нейрохирург успокоил, сказал, что все вырежем шрам невидно будет под волосами. Разрез будет по полукругу, там где должна располагаться челка, эту часть волос сбреют. Что ж надо готовиться к операции, делать еще мрт.

Маме я сразу все сказала, а папа так до сих пор и не в курсе, что опухоль моя злокачественная. Он у нас очень все близко к сердцу воспринимает особенно, что касается меня и мы решили не пугать его и скрыть это всё(что мне дается с большим трудом и меня постоянно напрягает тот факт, что он не знает почти ничего о реальном состоянии моих дел..)

Долгое гугленье в интернете фибросарком и менингиом не принесли ничего хорошего, обе опухоли были не самыми классными и мой страх нарастал. больше не плакала, я просто приготовилась умирать.

Впереди операция, а я второй только раз буду лежать в больнице.

Не буду долго рассказывать всё проходило, как у всех, стандартный набор анализов, очередь в приемном покое, госпитализация, показ палаты, знакомство с пациентами-соседями.

Проснувшись в реанимации от наркоза, вместо головы у меня болела нога, от наркоза и от такой неожиданности я ничего не нашла умнее, чем зарыдать.

-Настя, ты чего плачешь?-спросил кто-то в темноте.

-Нога болит..

Уже вечером меня перевели в палату, в которой я проторчала где-то две недели.

Опухоль была большая что-то около 5 см, вырезали много, опухоль проникла сквозь кожу в кости, в глаз и немного  в мозг, вырезали кости лба, которые заменили костным цементом. Левая сторона перестала хмуриться – мышц не было. Также часть головы потеряла чувствительность и по ней было прикольно стучать 🙂

Нейрохирург посоветовал отправить блоки с опухолью на имуногистохимию к опытному врачу в Питер, если кому интересно, фамиля его Мацко.

ИГХ стоила нам 25 тысяч и дала и была сделана не зря. Оказалось, что опухоль вовсе и не фибросаркома и не менингиома, а лейомиосаркома. Тоже знаете ли ничего хорошего…Опять ночи и дни гугленья.

Два раза я была у химиотерапевтов и радиологов после операции. Химиотерапевт советовала 4 курса химии, но потом проведя консилиум, они решили что раз всё удалили, то хт делать и не надо, с облучением тоже самое..

Вторая операция в нейрохирургии – краниопластика. Мне заказали имплант, изготовленный на 3D принтере, вместо моего костного цемента и титановой сеточки. Имплатн стоил что-то около 100-150к, но по омс сделали его бесплатно. Операция прошла, ничего особенного. Заметно, что пол головы у меня не мои не было совершенно)) всё, как у нормальных людей.

Потом я узнала, что такое ликвор. Жидкость постоянно скапливалась у меня в районе операции и булькала между кожей и имплатном.

долго пила Диакарб, но он не помогал и в мае мне сделали люмбо-пеританиальное шунтирование ( в нейрохирургии, меня там уже каждая собака знала).

В повзоночник вставили шунт(трубочку) и ликвор успешно уходил из места операции и больше не скапливался(хотя потом опять начал, но уже заметно не было). Операция оставила три небольших шрама: на спине, на боку и на животе.

Первая операция была в октябре, вторая в декабре и третья – мае. все это время, каждые два месяца я делала контрольное кт. В марте кт показало наличие 10мм образования в легком, химиотерапевт сказала, что мб оно у меня всегда было. В мае, кт показало, что образование выросло и это значит, что это метостаз.

Не знаю, зачем я это написала, просто хотелось поделиться опытом лечения онкологии в реалиях российской провинции. Спасибо, что прочитали и будьте здоровы 🙂

Отредактировано Xanet 1 год назад

Источник: https://pikabu.ru/story/moya_rakovaya_zhizn_6086966

Фурункул уха – как вылечить воспаление?

В ухе вскочила шишка и болит

Когда в ухе зреет фурункул, это доставляет немало дискомфорта. Но помимо этого он способен причинить серьезный вред здоровью. Поэтому главный вопрос для человека, обнаружившего у себя фурункул – что делать, чтобы от него избавиться. В этом случае лучше не допускать самодеятельности, а сразу обращаться за помощью к врачам.

Навигация по странице: 

Гнойное воспаление уха – фурункул

Итак, разберемся, что такое фурункул. Это гнойное воспаление волосяного фолликула либо сальной железы, в которой также могут вовлекаться прилегающие ткани.

Обычно оно локализуется в слуховом проходе, но известны случаи, когда образуется гнойное воспаление за ухом. При этом поражается перепончато-хрящевая ткань, и раздражаются нервные рецепторы.

Это вызывает болезненные ощущения и причиняет массу дискомфорта.

Тем, кто хочет знать, как выглядит фурункул, фото наглядно демонстрируют воспаление на разных стадиях. Поначалу он представляет собой небольшое уплотнение тканей. При отсутствии терапии через 2-3 дня развивается гнойное воспаление наружного уха.

Оно сопровождается некрозом тканей, чувством боли и распирания. Гнойник постепенно увеличивается в размерах – внутри накапливается гнойный экссудат.

Примерно через 3-5 дней созревший фурункул может прорваться, либо же его вскроют ранее хирургическим путем.

Лучше не ждать самостоятельного прорыва гнойника, а обратиться к врачу для его вскрытия. Дело в том, что при разрыве гнойные массы могут вытекать внутрь уха, поражая важные структуры.

Из-за этого развивается отит, мастоидит и даже менингит. В запущенных случаях развивается сепсис, и тогда все тело покрывается фурункулами.

Поэтому если человек замечает фурункулы в ухе, лечение нужно начинать незамедлительно.

Причины появления фурункула

Фурункул в ухе образуется при попадании инфекции в ткани. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, также причиной могут стать и другие бактерии. Они проникают в подкожный слой под влиянием различных факторов:

  • Механическая травма – когда человек расцарапывает уже во время чистки острыми предметами. Также нередко бактерии поражают ткани, если почесать зудящую кожу грязной рукой. Под ногтями присутствует патогенная среда, которая проникает в микротрещины кожи и вызывает воспаление.
  • Плохой туалет уха – жирная, засаленная кожа является благоприятной средой для размножения бактерий. Когда человек редко чистит уши от серы, склонен к потливости, убирает скопления серы грязными пальцами – все это создает риски для образования фурункула.
  • Сопутствующие болезни – нередко гнойники образуются при отите, лабиринтите и прочих воспалительных процессах в ушах.
  • Попадание воды в ухо – распространенная проблема у пловцов. Жидкость является хорошей средой для размножения бактерий, особенно при условии переохлаждения. Поэтому если человека после плаванья продуло – риск образования фурункула очень высок.
  • Сниженный иммунитет – провоцирует развитие воспалительных процессов. Под кожей всегда находятся микробы, но не проявляют активности. При ослаблении иммунных сил организма они активизируются.

Лечение фурункула в ухе желательно начинать с выявления причины воспаления и устранения ее. А выявить болезнь можно по характерной симптоматике.

Симптомы проявления фурункула

Когда растет фурункул в ухе, симптомы обычно связаны с болью и дискомфортом. Интенсивность клинических проявлений зависит от возраста пациента и прочих факторов.

У взрослых

главный признак патологии – сильная боль в ушном проходе или раковине. она сопровождается чувством распирания – когда гнойник растет. боль имеет пульсирующий характер, отдает в висок и затылок. она усиливается при жевании, глотании, разговоре и прикосновении к уху.

нередко гнойник заметен в ухе или за ним, в некоторых случаях смещается ушной хрящ из-за сильной отечности. часто на фоне роста фурункула увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, снижается слух, повышается температура, проявляется слабость и недомогание.

у детей

малыши переносят эту патологию тяжелее. зачастую они не могут пожаловаться на боль в ухе, фурункул можно идентифицировать лишь визуально и по поведению малыша.

он капризничает, постоянно трогает ухо, может отказываться от еды. при осмотре уха можно увидеть покраснение и отечность, уплотнение тканей или сам гнойник.

если у ребенка обнаружен фурункул в ухе, лечение нужно начать оперативно, поскольку для малышей риски осложнений в разы выше.

как лечить фурункул в ухе?

При такой патологии, как фурункул в ухе, чем лечить правильно, знает лишь врач. Это зависит от локализации гнойника, его стадии роста и прочих факторов.

Порой он не виден при визуальном осмотре, но легко определяется путем эндоскопического обследования.

Для этого ЛОР делает отоскопию, в ходе которой обнаруживается круглое или овальное образование, перекрывающее слуховой проход полностью или частично.

На основании результатов диагностики врач определяет, как лечить фурункул. При этом может применять консервативный подход, либо же хирургический. Решение для каждого случая индивидуально.

Консервативная терапия

Если размеры гнойника невелики, пациенту назначается комплекс медикаментов. Он включает антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия. Обычно врач прописывает специальную мазь от фурункулов, вытягивающую гной. Дополнительно могут быть назначены процедуры физиотерапии – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и прочие.

Если обнаружен фурункул за ухом, лечение несколько проще за счет легкости доступа. Но принцип его тот же, что и для гнойников в слуховых проходах – медикаменты для снятия воспаления и средства местного действия.

Хирургический подход

Если у пациента обнаружен сильно разросшийся фурункул, лечение возможно лишь путем его вскрытия. Оно проводится под местной анестезией.

Делается небольшой надрез на гнойнике, затем удаляется его стержень, а ухо промывается от гнойных масс специальными антисептическими растворами.

Госпитализации и наложения швов при этом не требуется, пациенту назначают препараты для ускорения заживления тканей.

Профилактика появления фурункула в ухе

Простые рекомендации помогут избежать воспаления в ушах:

  • Поддерживать гигиену слуховых проходов
  • Избегать травм, не использовать для чистки острых предметов
  • При попадании воды в ухо стараться его осушить
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания

Если же гнойник образовался, в центре «Беттертон» предлагается эффективное лечение фурункула. Опытный врач подберет его по результатам эндоскопического обследования, позволяющего максимально точно поставить диагноз. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием!

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/furunkul-ukha/

Шишка в ушной полости и ее выведение

В ухе вскочила шишка и болит

Явление, при котором образуется шишка в ухе, может выступать как обычный процесс или же свидетельствовать о масштабной патологии в организме. Визуально иметь подобный вид могут многочисленные явления.

Например, общие и местные воспаления, опухоли доброкачественной и злокачественной природы.

Точку во всех сомнениях может поставить исключительно ЛОР специалист, опросивший пациента, изучивший результаты анализов и разобравшийся с ситуацией.

Причинные факторы явления

Опухоль в ухе, которая сопровождается болевыми ощущениями, обладает ярко-красным цветом, может выступать в качестве признака того, что образовался фурункул. Он являет собой гнойный воспалительный процесс в области волосяной луковицы или железы сального характера. В итоге данного явления происходит образование некротического стержня, окруженного гнойным содержимым.

Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который начинает активизироваться в случае, когда для него создается благоприятная среда.

Шишка на ушной раковине может проявлять себя по ряду причинных факторов, на которые стоит обратить внимание:

  • пренебрежение простейшими требованиями и нормами гигиены;
  • травматические явления в области волосяной луковицы или покровов кожи;
  • частое заболевание гнойными отитами;
  • всплески гормонального характера;
  • проблемы метаболического характера;
  • прогрессирование вирусов и простуды;
  • чрезмерный перегрев или переохлаждение;
  • сниженная иммунная организменная защита.

Так, опухоль уха может возникать как следствие простейших явлений, нуждающихся лишь в небольшой коррекции, так и в результате серьезных заболеваний.

Что означает шишка в области уха

Опухоль уха являет собой незначительные по размеру уплотнения на ушной раковине, которые традиционно оснащены круглой формой и мягким содержимым. Обычно данное явление не сопровождается ощущениями дискомфорта и не доставляет человеку неудобств.

В отдельных случаях образование шишки над ухом может быть свидетельством возникновения серьезного заболевания и нести угрозу для здоровья.

Ведь проявление шишки над ухом, в нем или за ним может быть свидетельством безобидного простудного явления или серьезного явления.

Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, стоит обратиться к ЛОР специалисту. Есть несколько распространенных ситуаций, сопровождающихся появлением уплотненной шишки в ухе или над ним.

Острый отит инфекционной природы

Данная патология имеет сопровождение в виде острого болевого ощущения, которое в народе именуется «стреляющим».

Телесная температура при этом повышается до показателя в 37,5 градусов, из прохода слуха наблюдается выделение секрета прозрачного или желтого цвета.

В зависимости от формы заболевания, есть несколько характерных для него симптоматических признаков, сопровождающих опухоль в ухе:

  • слабый зуд или болевое ощущение – это свидетельствует о грибковой природе поражения;
  • секрет имеет неприятный аромат – чаще всего это свидетельствует о прогрессировании бактерий стафилококка или стрептококка;
  • продолжительное развитие признаков и постепенное нарастание с тем чувством, что в ухе булькает вода – речь может идти об аллергической природе отита.

Если образовались шишки над ухом или в его полости, отит – первое явление, на которое стоит обратить особое внимание.

Фурункулез или фолликулит

Обычно не появляются шишки над ухом, в данном случае они предпочитают локализоваться в ушном канале или в области раковины. Выявить этот процесс можно посредством надавливания на нижнюю раковинную стенку.

Данное образование уже болит в ходе нажатия, но более надежное диагностирование осуществляется в случае, если характерно каноническое возвышение фурункула. Для его рассмотрения обычно оттягивается мочка, это явление также влечет за собой ощущения боли.

Шишки в ушах в данном случае нуждаются в грамотном лечении.

Жировик

На первой стадии своего проявления этот недуг напоминает по виду прыщ, опухоль уха формируется лишь впоследствии. Над жировиком возвышается блестящая кожа, при воспалительном процессе наблюдается местное повышение температурного режима, а в процессе развития проявляются признаки общей интоксикации.

Опухоль уха является незначительной по размеру и незначительно мешает жизнедеятельности.

Попадание инородных тел

Опухоль уха может проявиться по причине проникновения в проход инородных тел. Они традиционно вызывают у больного формирование образования болезненного типа, а также все это может быть обнаружено в ходе проведения визуального осмотра посредством использования зеркала.

Пробка в ухе

В этом случае наблюдается не только явление, когда опухли уши и болят, но и дополнительные признаки. Чаще всего к ним можно отнести ухудшение слуховой функции, формирование заложенности, болевых ощущений, имеющих тянущий характер.

Лимфаденит

Если в ушной раковине вскочила шишка и болит, это может свидетельствовать о данной патологии. В случае увеличения размер околоушных лимфатических узлов появляется повышенное давление. Данный процесс также сопровождается ухудшением общих показателей самочувствия, болевыми ощущениями в голове, слабостью.

Прочие заболевания

При уплотнении в ухе стоит обратить внимание и на несколько прочих неприятных явлений. Это может быть прогрессирующая ангина, ларингит, мастоидит, неврит или прочие заболевания невралгической природы.

Врач обычно использует для диагностики осмотр пациента, собирает анамнез и при необходимости назначает обследования и консультации других специалистов.

Таким образом, явления внутри уха сопровождаются общими осложнениями и вызывают несколько побочных эффектов и осложнений.

Как лечить явление шишки в области уха

Если ухо опухло и болит, стоит обратить внимание на проверенные методики терапии, для этого существует специальная инструкция.

  1. Первое, что нужно проделать – определить причинный фактор формирования ушной шишки. Если проявление шарика возле уха не чешется, не сопровождается болевыми ощущениями, скорее всего, речь идет об увеличившемся лимфатическом узле. Явление свидетельствует о том, что, возможно, в организме наблюдается сильный насморк, который не всегда подразумевает, что появился шарик и болит. Иногда причинным фактором становится отит. Порой больным чувствуется покалывание, но воспалительный процесс при этом продолжается.
  2. Если над ухом появились шишки, и вы не уверены, что они выступают в качестве воспалительного процесса лимфатического узла, не стоит их трогать. Дело в том, что терапии подвергается исключительно причинный фактор возникновения явления, а не болезненность. Если болезненное ощущение при надавливании беспокоит, рекомендуется закапать в уши специальные противовоспалительные составы, а в нос – капли сосудосуживающего действия.
  3. Если на ушах появился шарик, а температурный режим тела при этом сохраняет нормальное значение, стоит воздержаться от применения антибиотических составов. Однако в любом случае стоит посетить ЛОР специалиста, который компетентен в рациональном подборе терапевтической тактики и сможет назначать нужные лекарственные препараты. Если опухло ухо, сделать это необходимо в обязательном порядке, в противном случае запущенный процесс может повлечь за собой явление хронического отита, опасного возникновением серьезной угрозы для состояния слуха.
  4. Если образование появляется постепенно, имеет красный цвет и повышенный уровень болезненности, скорее всего, речь идет о фурункуле, образованном в наружном ухе. Не стоит заниматься его выдавливанием, поскольку процесс призван приводить к образованию инфекционного процесса. Что делать, так это смочить кусочек ваты специальной мазью Вишневского и положить ее в область наружного слухового прохода. Данное действие обеспечит быстрое созревание фурункула и отток гноя.
  5. Если на хряще или в области раковины ушей, в слуховом проходе появилась шишка, которая при нажатии болит, категорически запрещено осуществлять ее растирание с помощью спирта и других средств домашнего состава.

Если ухо у человека опухло, при этом не важно, болит появившееся образование, или нет, это явный повод нанести визит компетентному лечащему специалисту. Только отоларинголог сможет установить точный причинный фактор, из-за влияния которого образовалась появившаяся шишка, и шарик надулся, а также назначит соответствующее средство.

Помните о том, что пытаясь побороть отек самостоятельно, вы сможете столкнуться с заболеваниями, которые повлекут за собой серьезные воспалительные явления, грозящие потерей слуха. Посредством диагностики можно определить, почему может появиться болезнь и как предотвратить явление.

Шишка в ушной полости и ее выведение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lorgid.ru/ear/ushnie-simptomi/shishka-v-uhe

Не просто пятно: что нужно знать о меланоме

В ухе вскочила шишка и болит

Шолоховский персонаж Николка Кошевой считал счастьем родинку на левой ноге размером с голубиное яйцо, которая передалась ему от отца. Опытные дерматологи и онкологи с ним бы не согласились, ведь все родинки на теле человека они воспринимают как возможные источники меланомы – злокачественной опухоли кожи, от которой в России умирает каждый второй.

Сегодня проводится День диагностики меланомы – жители российских городов могут бесплатно проверить пигментные образования на теле. О том, почему меланома считается одной из самых агрессивных форм рака, и как не провоцировать развитие этой болезни, «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук, онколог Ольга Романова.

– Какие симптомы могут помочь распознать меланому?

Обычно люди думают, что злокачественными опухолями могут быть только выпуклые родинки, но это не так.

В том и особенность меланомы – она может прятаться «под маской» обычной плоской родинки, которая не дает никаких симптомов – ни зуда, ни боли. Такие родинки не травмируются и не воспаляются, но могут сами по себе начать меняться.

У них может появиться неоднородная окраска, неровные края, и это значит, что родинка активна и готова перейти в меланому.

Еще один важный фактор – это динамика. Если родинка не меняется в размере несколько лет, значит, она доброкачественная, и повода для беспокойства из-за нее нет. И, наоборот, если заметна эволюция родимого пятна – к примеру, за полгода оно увеличилось в размере на два миллиметра, то это повод показать его специалисту, даже если при этом она не меняется по цвету и форме.

Все мои пациенты отмечали постепенное изменение пятна без каких-либо болезненных ощущений. Оно увеличивалось в размере, приобретало неправильную форму, края становились неровными, а окраска – неравномерной.

– Если родинки небольшие, но их много – это тоже повод пройти обследование?

Когда родинки появляются во взрослой жизни, они должны дорасти до двух-трех, максимум – четырех миллиметров и больше не увеличиваться. Обычно они перестают появляться в 18-20 лет, когда заканчивается формирование организма. При этом детей рост родинок – нормальное явление.

– Меланома – не единственный вид рака кожи. Почему ее заметно выделяют на фоне других?

Потому что очень высокий уровень смертности. Сравните сами: если меланому выявили на ранней стадии, то ее в России излечивают, как правило, в 95-98% случаев. При удалении развившейся меланомы уровень выживаемости в России составляет 50%.

Получается, что умирает каждый второй – это довольно высокий показатель смертности. Связан он с тем, что в стадии горизонтального роста опухоль выглядит как обычное родимое пятно, она ничем не примечательна и совсем не беспокоит. Поэтому больной и не идет к врачу, и мы не можем добиться снижения смертности.

В 2013 году в Москве меланомой заболело 830 человек, а умерло – 410.

Также важно, что 70 процентов меланом проходят длительную фазу поверхностного роста, а 30 процентов возникают в виде узла – это образование непигментное и не имеет четких критериев, такую меланому трудно диагностировать. Дерматологи очень опасаются такого вида меланомы.

Приведу в пример типичную ситуацию. Приходит ко мне на прием молодая девушка. Вижу, что у нее уже серьезная меланома – она возвышается, кровоточит. Сразу отправляю ее на операцию. А через год или два у нее появляются метастазы в головном мозге. Девушка отправляется на кладбище.

Меланома всегда очень быстро дает метастазы, и иногда может привести к летальному исходу буквально за несколько месяцев. Поэтому так важно выявлять ее на ранней стадии, когда для лечения достаточно просто сделать одно иссечение. Запоздалый диагноз всегда влечет длительное лечение с сомнительным прогнозом.

– И все-таки, можно ли вылечить меланому с метастазами?

В 1969 году американский ученый Уоллес Кларк предложил классификацию меланомы, а до этого момента она считалась непредсказуемой опухолью с высокой летальностью. Врачи знали, что даже если ее удалить, она может очень дать метастазы во внутренние органы – такие, от которых больной погибал в течение двух-трех месяцев.

Долгое время не было способа лечить эти метастазы, но в 2011 году в США был разработал иммуномодулятор, который помогает бороться с опухолью.

Эта разработка была настоящим прорывом, но все же до окончательной победы над меланомой еще далеко – этот препарат очень токсичный, не все его выдерживают, не всем он помогает и, кроме того, курс лечения этим препаратом очень дорогостоящий.

– Какие методы диагностики меланомы вы считаете наиболее эффективными?

Сейчас очень популярна дерматоскопия, но, на мой взгляд, это тупиковый путь. Чтобы поставить диагноз, достаточно визуального осмотра. Правда, нужно учитывать, что переднюю поверхность больной может осмотреть сам, в отличие от задней.

Поэтому я всегда говорю пациентам, чтобы они были внимательны к близким, смотрели, какие родинки у них появились на задней поверхности туловища. Обычно запущенные меланомы находятся на местах, которые труднодоступны для самонаблюдения – сзади на шее, спине и поясничной области. Если близкий человек заметил такую родинку, для больного это спасение.

Надеюсь, что вскоре внимательными станут и терапевты: когда они слушают легкие пациента, должны обращать внимание, нет ли на спине пигментных образований.

– Достаточно ли хорошо меланома изучена российскими медиками?

К 1982 году о ранней диагностике мелономы и профилактике рака кожи уже было известно довольно многое, но российских медиков эта тема не особо заинтересовала.

Проблему поручили онкологам, а у них на передовой были заболевания внутренних органов, им родинками попросту неинтересно было заниматься – им нужен рак легких, желудка.

Только сейчас к теме стали подключать дерматологов, и среди них, к сожалению, основная масса о меланоме знает не многое.

Болезнь оказалась где-то между дерматологией и онкологией, но это не способствует популяризации. В институтах тему дают очень слабо, больных показать не могут, потому что опухоль редкая, а тех, у кого диагностируется, ее сразу удаляют. Поэтому информированность нужно повышать как среди пациентов, так и среди врачей.

– Можно ли сказать, что женщины подвержены меланоме больше, чем мужчины?

Так и есть, ведь им важно выглядеть привлекательно. При этом в зону риска попадают в первую очередь обеспеченные женщины, которые часто бывают в тропических странах, любят посещать солярии и тем самым перенасыщают кожу ультрафиолетом.

– Приближается сезон летних отпусков. Как вы рекомендуете обезопасить себя от солнца?

Поведение на солнце зависит от фототипа кожи. В группе риска люди с очень светлой кожей и наличием веснушек и обилием родинок – это первый и второй фототипы, им и следует ограничивать себя. Нельзя находиться под прямыми лучами солнца с 11-00 до 16-00, потому что в это время можно получить самое мощное облучение, которое стимулирует рост меланоцитов.

Люди с третьим и вторым фототипом обычно хорошо загорают, у них мало родинок – им, конечно, тоже стоит обезопасить себя, использовать солнцезащитные средства, но солнце к ним настроено не столь агрессивно, как к людям с первыми двумя фототипами.

Источник: https://mir24.tv/news/16130255

Страница Врача
Добавить комментарий