Узи легких и плевры

Узи легких

Узи легких и плевры

Медицинский центр » Диагностика  » УЗИ » Узи легких

Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.
Стоимость исследования: от 2 250 руб.

УЗИ часто применяют для определения патологий дыхательной системы. Это комфортное и неинвазивное исследование, которое позволяет выявить широкий спектр заболеваний.

В «СМ-Клиника» УЗИ бронхов и легких выполняют специалисты с большим практическим опытом. Обследование проводится с помощью инновационного оборудования. Исследование в «СМ-Клиника» выполняется при наличии определенных показаний, среди которых:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки, которые возникают как эпизодически, так и постоянно.
  • Тяжелое дыхание.
  • Появление мокроты без простудного заболевания.
  • Подозрение на воспалительные процессы, новообразования в легких.
  • Тромбоз вен, который может быть признаком инфаркта легкого.
  • Повышенная температура, которая может указывать на инфицирование органа.
  • Сильные хрипы.
  • Наличие травмы грудной клетки.

Также УЗИ диагностику легких могут назначить в целях профилактики. С помощью ультразвукового исследования доктор может определить:

  • наличие жидкости между лепестками плевры в щелевидном пространстве;
  • наличие инородного тела в полости органа;
  • эффективность терапии, назначенной ранее;
  • состояние органов и тканей, которые расположены рядом с легкими и плевральной полостью.

С помощью УЗИ диагностики легких можно разглядеть даже небольшое количество жидкости в органе. Жидкость бывает двух типов: транссудат (возникает из-за нарушенного кровообращения), экссудат (жидкость, появляющаяся из-за воспалительных процессов). Также с помощью исследования выявляются следующие патологии:

  • воспаление легких, как одностороннее, так и двухстороннее;
  • бронхопневмония;
  • метастазы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфаркт легкого;
  • периферически расположенные опухоли;
  • поражения лимфоузлов;
  • внутрисосудистая жидкость.

На основании полученных результатов врач назначает либо дополнительные методы диагностики, либо схему лечения заболевания. Подготовительные мероприятия перед проведением УЗИ диагностики легких не требуются. Обследование может выполняться при необходимости в любое время суток, в том числе экстренно. Информативность и точность диагностики не зависят от внешних факторов, которые могут оказать существенное влияние на другие виды УЗИ.
Процедура включает несколько этапов.

  • Сначала пациент снимает верхнюю одежду, садится на кушетку в комфортном положении.
  • Врач наносит на кожу в области груди специальный гель, чтобы улучшить контакт датчика и проводимость ультразвуковых волн.
  • Выполняется обследование. Если у врача есть подозрения на скопления жидкости, пациенту следует изменить положение тела.
  • В целях уточнения результатов легкие и плевральную полость исследуют в разных плоскостях. Для этого положение датчика относительно тела меняют.

В зависимости от патологии, картина, полученная в ходе обследования на мониторе, может меняться. Так, при метастазах можно увидеть более плотные узлы, чем здоровые ткани легкого. Специалист их увидит как плотные образования с четкими, неровными контурами. В небольших метастазах (меньше 2 см) просматривается кровоток. Пневмония на мониторе ультразвукового аппарата выглядит, как очаг, в котором присутствует большое количество вкраплений воздуха с неровными и нечеткими контурами. Если болезнь запущена, то вкрапления могут соединяться между собой. При абсцессе в безвоздушном участке легкого на мониторе можно увидеть жидкостную полость с воздушными пузырьками и взвесью. При диагностике туберкулеза выявляются увеличенные лимфатические узлы, которые выглядят, как овальное образование с жидкостью. Они находятся рядом с аортой. В запущенной стадии патологии лимфатические узлы перестают визуализироваться. Существуют определенные нормы, на которые ориентируется врач, выполняющий исследование. Если специалист сканирует здоровую легочную систему, на экране будут видны:

  • слои мышц в виде гипоэхогенной структуры;
  • слой подкожной клетчатки;
  • полоса внешней фасции груди;
  • полоса внутренней фасции в виде эхогенной структуры;
  • слой клетчатки;
  • легочная ткань.

Главный плюс УЗИ бронхов и легочной системы – безопасность метода в сравнении, например, с рентгенографией. В ходе УЗИ не осуществляется вредного воздействия на организм человека, поэтому процедуру применяют в отношении беременных женщин и детей. Основной минус УЗИ бронхов и легочной системы – нехватка детализации изображения в некоторых случаях. Ультразвук проникает в ткани только на 7 см, поэтому исследовать легкие в полном объеме не получается. На мониторе УЗИ-аппарата можно увидеть только верхние отделы органа, а также плевральную полость. Благодаря высокой частоте ультразвуковых волн можно оценить плотность органа. Но из-за воздуха, который находится в легких, видимость ухудшается. Также осмотру мешают ребра. Именно поэтому дополнительно к Узи легких часто назначаются другие методы диагностики, более информативные в отношении данного органа. В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование легких выполняют врачи с большим практическим опытом. Благодаря современным УЗИ-аппаратам, информативность и точность результатов гарантированы. Записаться на процедуру, уточнить цены на Узи легких и бронхов в Москве можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника».

Наименование услуги Цена (руб.)*
Узи легких и плевры2 250 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-legkih/

Узи плевральной полости

Узи легких и плевры

Код Медицинские услуги, наименование Цена
1215 Ультразвуковое исследование плевральной полости 353.00

А плевральная полость – это щелевидное пространство между легкими и этой оболочкой, наполненное плевральной жидкостью. Благодаря плевральной полости легко меняется объем легких.

Узи плевральной полости проводится с целью диагностики и своевременного обнаружения заболеваний легких и плевры, анализа состояния плевральной полости, а также в качестве контрольного элемента при проведении биопсии.

Показания к Узи плевральной полости

  • ранение грудной клетки
  • одышка
  • боли в области груди
  • тупой перкуторный звук при плеврите
  • отставание легкого в акте дыхания
  • тяжелое и болезненное дыхание
  • сухой непрерывный кашель
  • отхаркивание мокроты с прожилками крови
  • ранение или травма грудной клетки
  • работа, связанная с факторами, способствующими возникновению легочных болезней (у шахтеров, рабочих на вредных производствах и т.д.)
  • подозрение на наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли легких и плевры

При обследовании у пациента могут быть обнаружены следующие патологии и заболевания:

  • плеврит
  • пневмония
  • очаги злокачественных опухолей в легких и плевральной полости
  • сращивание тканей в местах воспалительных процессов
  • различные виды доброкачественных опухолей
  • патологическая концентрация жидкости в полости плевры как следствие воспалений
  • кровоизлияние в легкое
  • ишемия сегмента ткани легкого
  • раковые опухоли
  • скопление кровянистых либо гнойных выделений в полости плевры

Наши врачи ультразвуковой диагностики

Отлично! Мээн аарыымны тыпкаш эмнеп каан эмчи дир. Таа чеже поликлиника барып таа чеже эмчилерже кирген мен. Шупту аай дедир октажып ла турган. Эжимнин сумезинден Сугдер Анатольевич эмчинин приемунче кирген мен. Дыка эки кылдыр тайылбырлап бергеш боду узи биле коргеш мээн аарыымны тодарадып илередип берген. Дыка угаанныг кичээнгейлиг эмчи чорду.

Эмненген соонда чурээмнин даа будтарым даа чиигээн. Черге чедир могейдим хундулуг эмчи. Ажыл ижинер чиик болзун эмчи Отлично! очень хороший врач. У меня болела нога, не могла спать сутками. После лечения я начала жить нормальной жизнью. Рекомендую.
Врач – акушер – гинеколог Образование:

  • 2004-2011 — Диплом от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
  • 2011-2012 — сертификат о послевузовском образовании (интернатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ
  • сентябрь 2017 – декабрь 2017 — Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФБГОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ, специальность – врач ультразвуковой диагностики

Повышение квалификации:

  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУ ВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».

Опыт работы:

  • С 2012 – врач акушер-гинеколог ГБУЗ РТ «Эрзинская ЦКБ»
  • С 2013 – врач акушер-гинеколог «Ресбольница №2»

Врач – акушер – гинекологВрач ультразвуковой диагностики Образование:

  • 1994-2004 – Среднеобразовательная школа №7 г. Кызыла Республики Тыва
  • 2004-2011 – Диплом с отличием от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
  • 2009-2011 – Диплом от 27.11.2011 г, квалификация – экономист-менеджер по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», факультет экономики и управления в здравоохранении, очное отделение.
  • 2011-2013 – Диплом о послевузовском профессиональном образовании (ординатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», квалификация – врач по специальности «Акушерство и гинекология».
  • сентябрь 2017г- декабрь 2017г – Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» , специальность – врач ультразвуковой диагностики.

Повышение квалификации:

    2015 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Клиническое акушерство- практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажеров родов» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».
  • 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эндовидеохирургия» на кафедре общей хирургии ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет».
  • 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».

Опыт работы:

  • С 2014 – врач акушер – гинеколог ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва».

Группа компаний Санталь-ЦСМ

Источник: https://santal-tyva.ru/uzi-ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-plevralnoj-oblasti/

Узи плевральной полости для определения свободной жидкости в москве – цена 2 150 руб. — клиника «доктор рядом»

Узи легких и плевры

УЗИ плевральной полости лёгких представляет собой неинвазивный метод исследования с применением акустических УЗ-волн, направленный на определение состояния лёгких и плевры, плевральной полости и выявление их заболеваний.

Грамотно проведённая диагностика позволяет определить целый ряд патологических состояний. Благодаря ей можно выявить даже минимальные скопления жидкостей нехарактерных для плевральной полости, определить их объём и характер и предпринять соответствующие меры.

Помимо этого, УЗ-контроль может применяться во время проведения плевральной пункции, что позволяет сделать её более точной и безопасной.

Сделать УЗИ плевральной полости можно в одной из клиник сети «Доктор рядом». Мы располагаем всем, что необходимо для проведения эффективной диагностики: современным оборудованием и высококвалифицированными диагностами с большим стажем работы.

Плевральная полость представляет собой пространство, находящееся между листками плевры, в котором содержится небольшой объём серозной жидкости. Её функция заключается в помощи при осуществлении дыхательного акта. В его процессе плевральная жидкость позволяет листкам плевры скользить относительно друг друга.

Целостность плевральных полостей, а также давление ниже атмосферного, которое в них поддерживается, позволяет лёгким постоянно быть расправленными и прилежать к стенкам грудной полости.

Производство плевральной жидкости осуществляется непосредственно плеврой, а её эвакуация – системой лимфатических узлов. Таким образом, организм сам осуществляет её выработку и обратное всасывание из полостей.

Нормой считается превышение обратного всасывания перед производством жидкости в сорок раз.

Любые нарушения процесса сигнализируют о патологических процессах, что и позволяет выявить определение свободной жидкости в плевральной полости на УЗИ.

Показания к УЗИ плевральной полости:

  • Болевая симптоматика в области грудной клетки невыясненной этиологии;
  • Перенесённые травмы грудной клетки: как с проникновением, так и без него;
  • Затруднённое дыхание, провоцирующее болевую симптоматику;
  • Присутствие крови в мокроте;
  • Туберкулёз лёгких;
  • Сухой кашель в течение длительного времени;
  • Постоянная одышка;
  • Подозрения на новообразования лёгких или плевры любой природы;
  • Проведение плевральной пункции.

Как проводят УЗИ плевральной полости (плевры) лёгких?

УЗИ плевральной полости является достаточно простой и абсолютно безболезненной процедурой, которая не требует от пациента предварительной подготовки и приёма обезболивающих средств. Во время её проведения пациент может сидеть или стоять в зависимости от указаний диагноста. Бывает и так, что в процессе проведения исследования ему придётся сменить положение тела.

Перед процедурой врач попросит пациента освободить от одежды диагностируемую область и нанесёт на неё медицинский гель. Благодаря ему обеспечивается более плотное прилегание датчика УЗ-сканера к телу и наилучшая визуализация исследуемых органов.

В процессе используют датчик малого диаметра, мощностью 3,5 МГц. Небольшой диаметр позволяет эффективно просканировать межрёберные промежутки.

В среднем процедура занимает от 10-ти до 20-ти минут. Во время её проведения диагност водит датчиком по исследуемой области тела, наклоняя его под разными углами и изучая изображение, которое появляется на экране УЗ-аппарата.

Расшифровка результатов УЗИ плевры

УЗИ плевры является высокоинформативной диагностической процедурой, которая позволяет врачу-диагносту зафиксировать в результатах обследования следующее:

  • Размер плевральной полости;
  • Состояние плевры и толщина её стенок;
  • Объём жидкости в ней;
  • Локализация жидкости;
  • Размер новообразований и место их локализации, если они обнаружены.

Благодаря чёткости получаемых изображений можно определить даже самые несущественные патологические изменения лёгких и плевры, что даёт возможность своевременно выявить любые новообразования на ранних стадиях их развития и предпринять контрмеры.

Почему обращение в клинику «Доктор рядом» – Ваш удачный выбор?

  • Лояльная ценовая политика;
  • Удобное место расположения клиник в крупных районах столицы;
  • Возможность предварительной записи на удобное для пациента время и исключение очередей;
  • Проведение процедуры с применением современного высокоточного оборудования, которое повышает ценность диагностических исследований;
  • Опытные диагносты, которые знают, как выявить любые патологии на ранних стадиях их развития.

Хотите узнать наши цены? Ознакомьтесь с прайс-листом, представленным ниже. Вы, также, можете записаться к нам на приём прямо сейчас, набрав номер «+7 (495) 153-01-33».

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-plevralnoy-polosti-dlya-opredeleniya-svobodnoy-zhidkosti/

Ультразвуковое исследование легких при пневмонии | Чуяшенко | Бюллетень сибирской медицины

Узи легких и плевры

1. Lichtenstein D.A. Ultrasound examination of the lungs in the intensive care unit // Pediatr. Crit. Care Med. 2009; 10: 693– 698.

2. Lichtenstein D.A. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill // Chest. 2015; 147: 1659–1670.

3. Шахов Б.Е., Сафонов Д.В. Диагностические возможности трансторакального ультразвукового исследования легких // Международный журнал экспериментального образования. 2008; 3–8.

4. Харнас С.С. Новые технологии в диагностике и лечении больных хирургическими заболеваниями легких и плевры. М.: Медицина, 2005: 96.

5. Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагности- ке плеврального выпота // Ультразвуковая диагности- ка. 1996; 3: 62.

6. Volpicelli G. Lung Sonography // Ultrasound Med. 2013; 32: 165–171.

7. Volpicelli G. Sonographic diagnosis of pneumothorax // Intensive Care Med. 2011; 37: 224–232.

8. Trezzi M., Torzillo D., Ceriani E., Costantino G., Caruso S., Damavandi P.T., Genderini A., Cicardi M., Montano N., Cogliati C. Lung ultrasonography for the assessment of rapid extravascular water variation: evidence from hemodialysis patients // Intern. Emerg. Med. 2013; 8: 409–415.

9. Guyi W., Xiaoying J. Lung ultrasound: a promising tool to monitor ventilator-associated pneumonia in critically ill patients // Critical Сare. 2016; 13054–016.

10. Cortellaro F., Ceriani E., Spinelli M., Campanella C., Bossi I., Coen D., Casazza G., Cogliati C. Lung ultrasound for monitoring cardiogenic pulmonary edema // Intern. Emerg. Med. 2016; 1–7.

11. Ye X., Xiao H., Chen B., Zhang S. Accuracy of Lung Ultrasonography versus Chest Radiography for the Diagnosis of Adult Community-Acquired Pneumonia: Review of the Literature and Meta-Analysis // PLoS One. 2015; 10 (6).

12. Lichtenstein D.A. Ultrasound examination of the lungs in the intensive care unit // Pediatr. Crit. Care Med. 2009; 10: 693–698.

13. Xirouchaki N., Magkanas E., Vaporidi K., Kondili E., Plataki M., Patrianakos A., Akoumianaki E., Georgopoulos D. Lung ultrasound in critically ill patients: comparison with bedside chest radiography // Intensive Care Med. 2011; 37: 1488–1493.

14. Nazerian P., Vanni S., Volpicelli G., Gigli C., Zanobetti M., Bartolucci M., Ciavattone A., Lamorte A., Veltri A., Fabbri A., Grifoni S. Accuracy of point-of-care multiorgan ultrasonography for the diagnosis of pulmonary embolism // Chest. 2013.

15. Alzahrani S.A., Al-Salamah M.A., Al-Madani W.H., Elbarbary M.A. Systematic review and meta-analysis for the use of ultrasound versus radiology in diagnosing of pneumonia // Crit. Ultrasound J. 2017; 9 (1): 6.

16. Unluer E., Karagoz A., Senturk G., Karaman M., Olow K., Bayata S. Bedside lung ultrasonography for diagnosis of pneumonia // Hong Kong Am. J. Emerg. Med. 2013; 20 (2): 98.

17. Goran R. Lung ultrasound in the diagnosis of pediatric pneumonia // Acta Academica. 2016; 82–83.

18. Hu Q.J., Shen Y.C., Jia L.Q., Guo S.J., Long H.Y., Pang C.S., Yang T., Wen F.Q. Diagnostic performance of lung ultrasound in the diagnosis of pneumonia: a bivariate meta-analysis // Int. J. Clin. Exp. Med. 2014; 7 (1): 115–121.

19. Сафонов Д.В., Дианова Т.И., Родионов В.А., Гераси- мова Л.А. Рентген-ультразвуковые сопоставления и динамический ýхографический контроль при пневмо- нии у детей // Политематический сетевой электрон- ный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2014; 1591–1605.

20. Shah V.P., Tunik M.G., Tsung J.W. Prospective evaluation of point-of-care ultrasonography for the diagnosis of pneumonia in children and young adults // JAMA Pediatr. 2013; 167: 119–125.

21. Copetti R., Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of pneumonia in children // Radiol. Med. 2008; 113: 190–198.

22. Yilmaz H.L., Wzkaya A.K., Sarı Gwkay S., Tolu Kendir W., Genol H. Point-of-care lung ultrasound in children with community acquired pneumonia // Am. J. Emerg. Med. 2017; 0735-6757(17)30085-2.

23. Boursiani C., Tsolia M., Koumanidou C., Malagari A., Vakaki M., Karapostolakis G., Mazioti A., Alexopoulou E. Lung ultrasound as first-line examination for the diagnosis of community-acquired pneumonia in children // Pediatr. Emerg. Care. 2017; 33 (1): 62–66.

24. Caiulo V.A., Gargani L., Caiulo S., Fisicaro A., Moramarco F., Latini G., Picano E., Mele G. Lung ultrasound characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children // Pediatr. Pulmonol. 2013; 48 (3): 280–287.

25. Parlamento S., Copetti R. Evaluation of lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in the ED // Am. J. Emerg. Med. 2009; 27: 379–384.

26. Cortellaro F., Colombo S., Coen D., Duca P.G. Lung ultrasound is an accurate diagnostic tool for the diagnosis of pneumonia in the emergency department // Emerg. Med. 2012; 29: 19–23.

27. Smargiassi A., Inchingolo R., Soldati G. et al. // Multidiscip. Respir. Med. 2013; 8 (1): 55.

28. Cardinale L., Ardissone F., Garetto I., Marci V., Volpicelli G., Solitro F., Fava C. Imaging of benign solitary fibrous tumor of the pleura: a pictorial essay // Rare Tumors. 2010; 2: e1.

29. Gargani L., Frassi F., Soldati G., Tesorio P., Gheorghiade M., Picano E. Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: a comparison with natriuretic peptides // Heart Fail. 2008; 10: 70.

30. Interrigi M.C., Trovato F.M., Catalano D., Trovato G.M. Emergency thoracic ultrasound and clinical risk management // Ther. Clin. Risk Manag. 2017; 13: 151–160.

31. Дианова Т.И, Сафонов Д.В. Ультразвуковой монито- ринг и возрастные ýхографические особенности вне- больничных пневмоний у детей // Современные тех- нологии в медицине. 2015; 7 (2): 113–119.

32. Gargani L., Picano E., Caramella D., Abramo A., Giunta F., Forfori F., Baldi G., D’Errico L. Lung water assessment by lung ultrasonography in intensive care: a pilot study // Intensive Care Med. 2013; 39: 74–84.

33. Miglioranza M.H., Gargani L., Sant’anna R.T., Rover M.M., Martins V.M., Mantovani A., Weber C., Moraes M.A., Feldman C.J., Kalil RAK., Sicari R., Picano E., Leiria T.L. Lung ultrasound for the evaluation of pulmonary congestion in outpatients: a comparison with clinical assessment, natriuretic peptides, and echocardiography // JACC Cardiovasc. Imaging. 2013.

34. Ольхова Е.Б., Хаспеков Д.В., Буваева Г.С. Диагности- ческая ценность ультразвукового исследования легких и плевральных полостей при неотложных состояниях у детей // Медицинская визуализация. 2004; 4: 95–101.

35. Gwrg C., Seifart U., Konrad Gwrg G.Z. Color doppler sonographic mapping of pulmonary lesions // Ultrasound Med. 2013; 22: 1033–1039.

36. Lichtenstein D., Lascols N., Prin S., Meziure G. The “lung pulse”: an early ultrasound sign of complete atelectasis // Intensive Care Med. 2003; 29: 2187–2192.

37. Казакевич В.И., Сафонов Д.В. Методологические аспекты ультразвукового исследования при опухоле- вой патологии легких // Российский онкологический журнал. 2011; 5: 52–57.

38. Long L., Zhao H.T., Zhang Z.Y., Wang G.Y., Zhao H.L. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in adults: A meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2017; 96 (3): e5713.

39. Reissig A., Copetti R., Mathis G., Mempel C., Schuler A., Zechner P., Aliberti S., Neumann R., Kroegel C., Hoyer H. Lung ultrasound in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia: a prospective, multicenter, diagnostic accuracy study // Chest. 2012; 142 (4): 965–972.

40. Mongodi S., Via G., Girard M., Rouquette I., Misset B., Braschi A., Mojoli F., Bouhemad B. Lung ultrasound for early diagnosis of ventilator-associated pneumonia // Chest. 2016; 149 (4): 969–980.

41. Chavez M.A., Shams N., Ellington L.E., Naithani N., Gilman R.H., Steinhoff M.C., Santosham M., Black R.E., Price C., Gross M., Checkley W. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in adults: a systematic review and meta-analysis // Respir. Res. 2014; 15: 50.

42. Noble V.E., Murray A.F., Capp R., Sylvia-Reardon M.H., Steele DJ.R., Liteplo A. Ultrasound assessment for extravascular lung water in patients undergoing hemodialysis. Time course for resolution // Chest. 2009; 135: 1433–1439.

43. Gargani L., Volpicelli G. How I do it: lung ultra-sound // Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 4 (12): 25.

44. Jambrik Z., Monti S., Coppola V. et. al Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water // Am. J. Cardiol. 2004; 10: 1265–1270.

45. Soldati G., Copetti R., Sher S. Sonographic interstitial syndrome: the sound of lung water // Ultrasound Med. 2009; 28: 163–174.

46. Bedetti G., Gargani L., Corbisiero A. et al. Evaluation of ultrasound lung comets by hand-held echocardiography // Cardiovasc. Ultrаsound. 2006; 4: 34.

47. Agricola E., Bove T., Oppizzi M. et al. Ultrasound comet-tail images: a marker of pulmonary edema. A comparative study with wedge pressure and extravascular lung water // Chest. 2005; 127(5): 11690–1695.

48. Алехин М.Н. Ультразвуковое исследование легких для диагностики внесосудистой жидкости // Креативная кардиология. 2015; 1:. 27–37.

49. Reissig A., Kroegel C. Transthoracic sonography of diffuse parenchymal lung disease: the role of comettail artifacts // Ultrasound Med. 2003; 22: 173–180.

50. Michael Blaivas. Lung ultrasound in evaluation of pneumonia // Ultrasound in Мedicine. 2012; 6: 823–826.

51. Çабылина Е.В., Перевощикова Н.К., Смирнова А.А. Ультразвуковая биолокация: от промышленных целей до пульмонологии // Мать и дитя в Кузбассе. 2009; 1: 3–8.

52. Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний легких. М: Видар-М, 2011: 120.

53. Vignon P., Chastagner C., Berkane V., Chardac E., Franpois B., Normand S., Bonnivard M., Clavel M., Pichon N., Preux P-M., Maubon A., Gastinne H. Quantitative assessment of pleural effusion in critically ill patients by means of ultrasonography // Crit. Care Med. 2005; 33: 1757–1763.

Источник: https://bulletin.tomsk.ru/jour/article/view/875?locale=ru_RU

ISSN 2618–7159 ИФ РИНЦ = 0,431

Узи легких и плевры
1 Сафонов Д.В. 1 Шахов Б.Е.

1 1 ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Традиционным методом диагностики плевральных выпотов является рентгенологический, основанный на выявлении тени от скопившейся в плевральной полости жидкости, однако с его помощью можно выявить жидкость объемом не менее 100–150 мл и нельзя оценить характер самого содержимого. Конечно, существует компьютерная томография, но она по-прежнему остается относительно малодоступным и дорогостоящим методом исследования, имеющим большую загруженность в связи с решением других диагностических задач и тоже основанным на рентгеновском излучении. Поэтому вместо или вместе с рентгенологическим методом в диагностике плевральных выпотов целесообразно использовать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ позволяет получить принципиально иное изображение патологического процесса, основанное на другом физическом явлении – сканировании области исследования ультразвуковыми волнами с последующей обработкой отражённых эхосигналов и формированием на экране двухмерной серошкальной картины объектов с разным акустическим сопротивлением.

УЗИ является одним из основных методов диагностической визуализации и занимает ведущие позиции в диагностике широкого спектра заболеваний во многих областях практической медицины.

В настоящее время значительно улучшилась оснащенность лечебно-диагностических учреждений ультразвуковой аппаратурой, появилось много справочной и учебной литературы по различным разделам эхографии.

https://www.youtube.com/watch?v=vxmiSkZM_RU

Однако ультразвуковой диагностике заболеваний плевры и плевральной полости посвящены единичные издания, мало статей по этой тематике и в специализированных журналах, недостаточно освещены многие вопросы методики и дифференциальной диагностики плевральных выпотов. При этом в клинической практике УЗИ грудной клетки все шире используется для визуализации различных патологических процессов в плевре. Настоящее учебное пособие призвано ликвидировать дефицит информации в данном разделе ультразвуковой диагностики.

При УЗИ грудной клетки воздушная легочная ткань не препятствует визуализации содержимого плевральной полости, и его можно детально осмотреть из межреберий.

Хорошие акустические свойства жидкости и возможность сканирования на всю ее глубину создают отличные условия для изучения эхоструктуры и пространственной конфигурации плевральных выпотов, а также позволяют оценить состояние легкого, расположенного под слоем этой жидкости.

Для выполнения УЗИ грудной клетки при плевральном выпоте не требуется специального технического или программного обеспечения ультразвукового сканера, а сама методика не представляет особых сложностей и быстро осваивается даже начинающим врачом ультразвуковой диагностики.

Это создает хорошие предпосылки для повсеместного использования эхографии в качестве ведущего метода диагностики заболеваний плевры.

В данном учебном пособии мы постарались максимально полно представить методику сканирования грудной клетки и показать ее особенности при решении разных задач при синдроме плеврального выпота.

Эта книга является одной из трёх частей серии учебных пособий, посвящённых трансторакальной ультразвуковой диагностике заболеваний лёгких и плевры.

Издание иллюстрировано большим количеством эхограмм с подробными обозначениями, детально отображающими основные диагностические признаки рассматриваемой патологии.

В пособии сначала приводится нормальная анатомия лёгких и плевры, чтобы напомнить лечащим врачам строение грудной клетки и показать пространственное расположение тех анатомических структур, от которых отражаются ультразвуковые волны и формируют двухмерное плоскостное изображение.

В следующем разделе подробно изложена методика УЗИ грудной клетки с особенностями исследования при плевральных выпотах и различной лёгочной патологии, представлена схема исследования, на которой показаны различные позиции датчика, необходимые для полноценного осмотра плевральной полости и самого лёгкого.

Большое внимание уделено описанию и объяснению нормальной эхокартины лёгких и плевры, поскольку до сих пор в отечественной литературе есть разногласия в интерпретации их ультразвукового изображения.

Для правильной оценки эхокартины патологических изменений плевры и плевральной полости необходимо знать основы их этиологии и патогенеза, поэтому отдельная глава пособия посвящена краткому изложению патоморфологической сущности тех процессов и объектов, которые формируют ультразвуковое изображение.

Основное внимание, конечно же, уделено описанию эхосемиотики плевральных выпотов в зависимости от этиологии: изложены ультразвуковые характеристики гидро- и гидропневмоторакса, экссудативного плеврита воспалительного и опухолевого происхождения, эмпиемы и пиопневмоторакса, гемо- и хилоторакса. Поэтапно с указанием примерного объёма жидкости представлено ультразвуковой изображение выпотов по мере нарастания содержимого в плевральной полости, показаны особенности эхосемиотики осумкованных плевральных выпотов и основные принципы проведения пункции и дренирования плевральной полости под ультразвуковым контролем. Отдельно авторы останавливаются на эхокартине компрессионных ателектазов, которые неизбежно возникают в массивных выпотах из-за сдавления лёгочной ткани жидкостью. Кроме того, в учебном пособии есть контрольные тесты для самопроверки степени усвоения материала.

При клиническом подозрении на плевральный выпот УЗИ грудной клетки должно выполняться первым среди всех методов лучевой диагностики.

Оно позволяет безопасно, быстро и достоверно выявить наличие жидкости в плевральной полости, установить ее объем и этиологию, определить место для пункции, провести динамическое наблюдение и оценить остаточные явления.

УЗИ должно шире использоваться в качестве разумной альтернативы рентгенологическому исследованию в тех вопросах, где информативность эхографии выше, но в целом эти методы следует расценивать не как взаимоисключающие, а как взаимодополняющие, что значительно повышает эффективность диагностики.

Учитывая высокую информативность и радиологическую безопасность исследования, УЗИ грудной клетки должно стать основным методом лучевой диагностики плевральных выпотов. Оно может применяться независимо от рентгенологических методов, частично замещая их в качестве разумной и обоснованной альтернативы.

Разработанные авторами методики и принципы ультразвуковой диагностики плевральных выпотов прочно вошли в арсенал стандартных диагностических методов, применяемых в отделении торакальной хирургии городской клинической больницы № 5 города Нижнего Новгорода, а также включены в учебный процесс на кафедре лучевой диагностики факультета повышения квалификации врачей Нижегородской государственной медицинской академии. Учебное пособие предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, пульмонологов, торакальных хирургов. Авторы надеются, что оно станет очередным шагом в развитии эхографии лёгких и будет полезным не только специалистам по ультразвуковой диагностике, но и врачам различных лечебных специальностей для выбора оптимальной диагностической тактики и при динамическом наблюдении за состоянием больного.

Библиографическая ссылка

Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ (УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ) // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2-2. – С. 196-198;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=6513 (дата обращения: 08.02.2020).

Источник: https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=6513

В каких случаях показано Узи легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
  • Высокая температура и кашель;
  • Подозрение на воспалительный процесс в легких;
  • Перенесенные травмы грудной клетки.
  • Хрипы во время прослушивания легких;
  • Подозрение на онкологические заболевания;
  • Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения.

Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки Узи легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

  • Доступность процедуры;
  • Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие боли или дискомфорта;
  • Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти Узи легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать.

Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты.

Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи.

Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования.

Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

  • Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
  • Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
  • Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
  • Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре.

Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса.

Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист.

Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-legkikh/

Страница Врача
Добавить комментарий