У ребенка сухой кашель ничего не помогает

Надоедливый кашель мешает спать и не только…

У ребенка сухой кашель ничего не помогает

На правах рекламы

Такой кашель характерен для первых 2-3 дней простуды. Но в ряде случаев может сохраняться и после перенесенной болезни, длительно преследуя периодическими покашливаниями.

Что же такого особенно в сухом кашле? И в чем причина причиняемого им дискомфорта?

Отличительной особенностью сухого кашля является его непродуктивный характер. При нем никогда не откашливается мокрота. Поэтому его еще часто называют пустым или бесполезным.

Сухой кашель часто сопровождается першением, раздражением и даже болезненными ощущениями в горле. Описывая его, многие говорят «словно что-то щекочет или царапает внутри».

Голос человека с сухим кашлем зачастую становится грубым или осипшим. В ряде случаев он может пропадать и вовсе.

Второй особенностью сухого кашля его является его громкий и неприятный звук. Часто его характеризуют как грубый, трескучий, лающий.

Такой кашель не дает возможности нормально общаться, постоянно мешает и всех раздражает, может даже становиться причиной напряжения в рабочем коллективе.

Особенно неловко находиться человеку с сухим кашлем в общественных местах, подразумевающих соблюдение тишины, – в библиотеке, на лекции, в кино, театре и многих других.

Третьей типичной чертой сухого кашля является его навязчивый, неконтролируемый, приступообразный характер. Начавшись неожиданно, далее он следует чередой надрывных мучительных кашлевых приступов, которые сложно остановить.

Окончание приступа не приносит облегчения, а лишь создает предпосылки к его повторению.

Раздраженная слизистая горла и задней стенки глотки становится настолько чувствительной, что реагирует на малейшее движение воздуха, в том числе при дыхании.

Приступы сухого кашля не дают покоя в течение дня, но особенно плохо переносятся ночью. Тяжело уснуть как самому кашляющему, так и членам его семьи. Как следствие – усталость и разбитость на утро, раздраженность, плохое настроение и снижение производительности на работе.

Основная помощь при сухом кашле заключается в облегчении состояния больного. Важно остановить приступы и дать возможность передохнуть. С этой целью используют специальные противокашлевые препараты.

Выделяют средства периферического и центрального действия. Первые оказывают действие на уровне раздраженной слизистой, успокаивая и смягчая ее. Однако в подавляющем большинстве случаев их эффект носит кратковременный характер. Сформированный до того стойкий очаг возбуждения на уровне кашлевого центра головного мозга продолжает провоцировать новые повторные приступы кашля.

Более продолжительный и стойкий эффект обеспечивают противокашлевые препараты центрального действия. Действуя непосредственно на кашлевой центр, они способны блокировать его, тем самым разрывая сформированный «порочный круг» сухого кашля. Яркими представителями противокашлевых средств центрального действия являются препараты серии КОДЕЛАК® НЕО.

В их основе молекула бутамирата. Проведенные исследования продемонстрировали ее способность к действию уже через 30 минут после приема1. Препараты типа КОДЕЛАК® НЕО способствуют снижению частоты, силы и интенсивности приступов сухого кашля.

В составе КОДЕЛАК® НЕО не содержится кодеин, поэтому они не формируют зависимости и подходят даже для длительного применения.

КОДЕЛАК® НЕО выпускается в 3 лекарственных формах, обеспечивая возможность выбора препарата для лиц разного возраста.

  • КОДЕЛАК® НЕО капли разрешены к применению у грудных детей с 2-х месячного возраста2. Удобная дозирующая капельница обеспечивает точность дозирования, которая в свою очередь является важнейшим фактором безопасности лекарственного средства.
  • КОДЕЛАК® НЕО сироп может применяться у детей, достигших 3-летнего возраста и взрослых, предпочитающих при лечении сухого кашля жидкие лекарственные формы. Сладковатый вкус и приятный аромат ванили дополнительно облегчают прием лекарственного препарата у малышей. Упаковка сиропа комплектуется удобной мерной ложечкой.
  • КОДЕЛАК® НЕО таблетки используются у взрослых старше 18 лет. Дополнительным преимуществом таблеток в сравнении с сиропом является модифицированное высвобождение действующего вещества. Это обеспечивает сохранение активности препарата до 12 ч. и возможность его 2х-кратного приема в течение суток. Помимо удобства, это – также возможность полноценно сна без кашля на протяжении ночи, а также –продуктивность на протяжении рабочего дня.

Подробнее ознакомиться с информацией о препаратах КОДЕЛАК® НЕО можно на сайте www.kodelak.ru.

1. Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sui butamirato citrato. Gazz.med. It. Arch.Sc.Med. 1984; 143: 229-232 (Матерацци Ф., Капано Р., Д’Урсо Б., Виско А. Терапевтические заметки на бутамират цитрат. 1984).

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак Нео® капли, Рег.номер ЛП – 001808, перед применением препарата у детей до 2 лет следует обязательно проконсультироваться с врачом.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак Нео® таблетки, Рег.номер ЛП-002526

Товар по теме: КОДЕЛАК НЕО 100 мл

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/novye-tovary/nadoedlivyy-kashel-meshaet-spat-i-ne-tolko/

Чем нас лечат: Бромгексин

У ребенка сухой кашель ничего не помогает

17 августа 2017 в 15:00МедицинаПомогает ли популярный препарат от кашля

Работает ли популярный препарат от кашля Бромгексин, для чего в легких образуется слизь, чем плох сухой кашель и при чем тут индийская сосудистая юстиция, рассказывает новый обзор рубрики «Чем нас лечат».

«Если кашляешь, прими Бромгексин Берлин-Хеми». Эта речевка льется не только с экранов телевизоров, она встречает каждого, кто решил зайти на сайт препарата в раздел информации для специалистов: врачей и фармацевтов — в надежде найти ссылки на какие-то исследования, посвященные этому препарату.

Единственное клиническое исследование на сайте Берлин-Хеми посвящено кардиологии, и даже в разделе «Статьи», где большинство публикаций — откровенная реклама, Бромгексин никак не упоминается.

Возможно, производители считают, что их препарат уже завоевал сердца российских покупателей и не требует дополнительных аргументов в свою защиту? Давайте проверим, на чем основана его репутация: только на рекламе или на эффективности.

Из чего же, из чего?

Действующее вещество Бромгексина, как бы неожиданно это ни звучало, называется бромгексин.

Оно является производным вазицина, химического вещества, которое было получено из растения юстиция сосудистая (Justicia adhatoda, она же Adhatoda vasica — отсюда и происходит название «вазицин»).

Юстиция произрастает в Индии, Китае, Индонезии, Пакистане и Вьетнаме, где издавна используется как лекарственное растение. Ее дымом окуривали людей с болезнями органов дыхания и кашлем, а ее экстракт применяли в виде леденцов и сиропов.

Иногда бромгексин в лекарствах заменяют амброксолом — веществом, которое образуется в организме человека в процессе переработки бромгексина. И хотя препарат, о котором мы рассказываем, не тот случай, в целом клинические испытания амброксола должны говорить нам о действии бромгексина.

Есть данные(https://doi.org/10.1016/j.biochi.2013.09.024Get rights and content), что амброксол может взаимодействовать с антиоксидантами: системой белка тиоредоксина и призванной его разрушать тиоредоксинредуктазой.

Эти антиоксиданты помогают защищаться от реактивных форм кислорода (опасных побочных продуктов получения энергии в клетке). Таких форм кислорода в клетках легких может также становиться больше из-за воспаления и «зачисток», которые проводят клетки иммунной системы.

При пневмонии антиоксидантов становится меньше, а терапевтические дозы амброксола могут снова повышать их уровень.

Легкие человека состоят из маленьких ячеек-пузырьков, которые называются альвеолами. Такое устройство органа помогает увеличить площадь поверхности для лучшего контакта с воздухом, чтобы газообмен происходил эффективнее.

Когда мы выдыхаем, в этих «мешках» воздуха остается мало. А что происходит со сдутым пакетом? Правильно, он может слипнуться. Для легких это очень неприятный сценарий, поэтому альвеолы изнутри покрыты специальной смазкой, сурфактантом, которая не дает им склеиться.

Кроме того, там есть слизь, чтобы кислород лучше поглощался.

Находящиеся на альвеолах маленькие реснички очищают легкие от попавших туда посторонних частиц. При некоторых респираторных заболеваниях слизи выделяется слишком много (обычно это защитная мера, чтобы остановить патоген, но она не всегда помогает), и тогда образуется мокрота.

Много скопившейся слизи будет мешать работе альвеол, поэтому ее нужно выводить вместе с болезнетворными микроорганизмами. Организм делает это при помощи кашля. Но когда слизь плохо отделяется, то получается сухой кашель, который доставляет неприятные ощущения, а с задачей не справляется. Другое дело — влажный кашель, который достигает своей цели.

Назначение муколитиков — типа лекарств, к которому относится и бромгексидин, — в том, чтобы превратить сухой кашель во влажный.

В списках (не) значился

То, что бромгексин относится к муколитикам, ученые установили еще в 1963 году, но в механизме его действия в деталях начали разбираться только в восьмидесятых (а до конца не разобрались до сих пор).

Он много раз показывал свой эффект на секреторных клетках эпителия, клетках крысиных легких, морских свинках, кроликах и других объектах. Было доказано, что благодаря бромгексину и амброксолу эпителиальные клетки легких различных животных могут усиливать выделение слизи.

Амброксол может усиливать и частоту биения ресничек, помогая очищать легкие.

Бромгексин применяется в медицинской практике много лет. Хотя само по себе это ничего не доказывает, это дает нам очень много данных из научных статей. Однако статьи могут быть разного качества, из разных источников и даже с противоположными выводами. Как в них ориентироваться?

Обычно хорошо изученные препараты можно найти в обзорах Кохрейновского сотрудничества, где анализируется и суммируется множество научных исследований, которые отвечают общепринятым критериям доказательной медицины.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Первый из них рассказывает о препаратах, которые применяются дополнительно к прописанным врачом антибиотикам при пневмонии. Это заболевание часто сопровождается сильным кашлем, но лечить кашель тоже нужно с умом. Если кашель слишком суровый и сухой, он изматывает пациента, но если подавить кашель совсем, то затрудняется очищение легких. Поэтому чаще всего используют препараты, которые смягчают кашель, разжижая мокроту.

В обзор включены исследования меда и некоторых муколитиков, в том числе и бромгексина. Хотя в заключении говорится, что муколитики «могут быть полезны», данных, которыми располагали авторы обзора, оказалось недостаточно для окончательного решения, поэтому единственным выводом стала рекомендация не лечить антигистаминными препаратами и кодеином маленьких детей.

Другой обзор касается муколитиков для людей с застоем мокроты в бронхах. В обзор вошло всего четыре исследования с невысоким качеством доказательств (например, слепые, но без контрольной группы, принимавшей плацебо), хотя приведенные данные свидетельствовали в пользу бромгексина. Кроме того, у бромгексина не нашли значительных побочных эффектов.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В рассмотренных в обзоре испытаниях детали назначения препарата не были прояснены до конца, а результаты были описаны недостаточно подробно, что делает выводы спорными.

В более позднем обзоре кохрейновских обзоров (и такие бывают), посвященном муколитикам в целом, бромгексин упоминается как препарат, который «может уменьшить кашель», но указано, что «доказательства в целом неточны».

Множество исследований амброксола собрано в свежем обзоре 2017 года.

Результаты все те же: лекарство демонстрирует отхаркивающие свойства и мало побочных эффектов, а, кроме того, усиливает действие некоторых антибиотиков, если применяется вместе с ними.

Но среднее количество участников исследований — 30-100 человек, что очень мало для препарата, который борется с такой распространенной проблемой, как сухой кашель.

Indicator.Ru: возможно, лекарство работает, но нужно больше исследований

Как многие запатентованные в эпоху более низких стандартов лекарства, Бромгексин прошел клинические испытания на очень скромной выборке пациентов.

36 беременных женщин, 48 детей, 12 взрослых, 102 госпитализированных пациента, принимавших антибиотики, — типичные количества участников исследований этого препарата.

И если речь идет не о редком генетическом заболевании, а о состоянии, которое по нескольку раз в жизни переносит каждый человек, для подтверждения эффективности лекарства этого явно недостаточно. То ли дело испытания с десятками тысяч пациентов, как у препарата от гипертонии Лозап.

То, что Бромгексин применяется уже давно, еще ничего не доказывает: традиции бывают довольно сильными, но не всегда полезными. Больше доверия внушают предварительные испытания: хотя механизм действия препарата до конца не изучен, воздействие на клетки эпителия легких он оказывает.

Правда, от клетки до человека тоже довольно далеко, так что трудно сделать однозначное заключение.

В любом случае, серьезных побочных эффектов и логических несоответствий, которые принципиально бы мешали этому препарату работать, нет, так что хотелось бы увидеть исследования, которые окончательно бы развеяли сомнения по этому вопросу.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/bromgeksin.htm

Кашель лечит не Интернет, а микстура

У ребенка сухой кашель ничего не помогает

Он является симптомом многих заболеваний – от гриппа до пневмонии.

ОПАСНЫЙ СИМПТОМ

«У меня ребенок просыпается по ночам от жуткого кашля – молоко, мед, таблетки – ничего не помогает», «мой малыш сильно кашляет целый месяц, испробовали все средства, в том числе и народные. Подскажите, что делать» – такими сообщениями переполнены медицинские странички популярных форумов.

Зачастую бывает, что мамы, вместо того чтобы вовремя показать свое чадо врачу, стараются вылечить детский кашель с помощью Интернета. А надо было бы сразу вести ребенка в поликлинику.

Или вовремя сообщить участковому педиатру о том, что назначенное лечение долго не помогает, и не ждать, что все пройдет само собой.

Кашель – это симптом заболевания, а не сама болезнь, рассказывает заведующая 2-м педиатрическим отделением детской областной больницы Татьяна Дербенева.

Кашель делится на два вида: сухой и влажный. Способы лечения каждого из них различны, поэтому, когда родители лечат ребенка самостоятельно, они рискуют довести болезнь до серьезных осложнений. Сухой кашель сопровождает различные заболевания, для которых характерна этапность.

Как правило, в бронхах возникает отек, развивается воспаление, вызывающее сухой кашель. Постепенно он сменяется мокрым. Таков традиционный сценарий воспалительного процесса верхних дыхательных путей: сюда входят ларингит или фарингит, которые отличаются осиплостью голоса, трахеит.

Сухой и лающий кашель досаждает при вирусных инфекциях – гриппе или парагриппе. Причем он внезапно начинается ночью у абсолютно здорового ребенка и порой перерастает в приступ, который родители не могут остановить.

Кроме того, кашель является неизменным спутником бронхита и пневмонии.

Будьте настороже, если ребенка мучает лающий сухой кашель и сильный приступ заканчивается репризой – репетушиным криком, то есть резким вдохом с призвуком, после чего отходит вязкая мокрота.

Скорее всего, это коклюш, и он особенно опасен тем, что у маленького ребенка ночью во время приступа может остановиться дыхание из-за стеноза (сужения) гортани.

Детей с лающим кашлем очень часто привозят в больницу на скорой.

«К сожалению, в нашей области дети болеют коклюшем, – констатирует Т. Дербенева, – не все мамы соглашаются делать своему ребенку плановую прививку, и он оказывается беззащитным перед инфекцией.

Бывает, даже младенцы заражаются коклюшем от взрослых, когда их еще не успели привить.

Существует приказ Минздрава РФ, который обязывает обследовать ребенка на коклюш, если у него кашель не вылечивается по стандартной схеме больше двух недель».

КАРТОШКА НЕ ВСЕГДА ПОМОГАЕТ

Если у ребенка сухой кашель не сильно выражен, не мешает ему спать и играть, с ним не нужно усиленно бороться. При надсадном, мучительном кашле нужно применять радикальные меры.

Обычно при сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, подавляющие кашлевый рефлекс: это «Либексин», «Тусупрекс», «Бронхолитин» и «Синекод».

Причем состав последнего изменен, и по своей эффективной формуле он относится к препаратам нового поколения.

Очень часто сильный кашель мамы пытаются остановить при помощи согревающих процедур: по нескольку раз в день ставят хворушке горчичники, заставляют дышать над картошкой. Но эти меры далеко не всегда помогают ребенку быстрее выздороветь. К примеру, горчичники могут усилить сухой кашель, а если ребенок аллергик, провоцируют аллергическую реакцию.

То же самое относится к растираниям, содержащим травы, таким как «Доктор МОМ». Во-первых, он противопоказан в острый период болезни при высокой температуре, во-вторых, от испарений малыш может всю ночь захлебываться кашлем.

Часто от горячих паровых ингаляций дети кашляют сильнее: если ребенку после первой процедуры стало хуже, повторять ее больше не стоит.

Для ингаляций при сильном кашле можно использовать компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Неплохо его убирают травяные ингаляции, но нужно помнить, что некоторые травы также стимулируют кашель.

Это багульник, мать-и-мачеха и девясил, говорит Т. Дербенева. В этом случае больше подойдет подорожник и плющ. Вообще детям-аллергикам траволечение противопоказано, поскольку есть риск развития поллиноза – аллергической реакции на пыльцу.

Для таких ребят врач подбирает другие препараты.

При влажном кашле ребенку назначают препараты, которые разжижают мокроту. Это средства-бронхосекретолитики: «Бромгексин», «Амброгексал», «Лазолван», «Гебрион», «Доктор Мом» и травяные грудные сборы. При лечении родители должны помнить одно важное условие: давать эти препараты можно не позднее 6–7 часов вечера.

Особенно это касается маленьких детей до 2–3 лет, которые самостоятельно не умеют откашливать мокроту. У полуторагодовалого малыша, если ему дать перед сном тот же «Лазолван», ночью может возникнуть сильный приступ кашля, с которым справится только скорая.

То же самое касается противовоспалительного препарата «Эреспал», снимающего отек дыхательных путей, – его последний раз ребенок должен выпить за несколько часов до сна.

Родителям, которые не спешат вести маленького «кашлюна» к врачу, напомним, что из-за их легкомыслия болезнь может затянуться на месяцы. В последние годы у детей участились случаи заболеваний, сопровождающихся кашлем, которые вызваны не банальной простудой, а бактериями-хламидиями или микоплазмой.

Они передаются от человека воздушно-капельным путем и лечатся специальными препаратами: здесь уже сиропами и горчичниками не поможешь. Бывает, что легочными хламидиями – пситозами малыш заражается от птиц.

Нередко родители запускают у ребенка бронхит и пневмонию – течение этих бронхолегочных заболеваний у детей схоже: если лечение своевременно не начато, они чреваты серьезными осложнениями.

Не всегда при помощи обыкновенного прослушивания врач может распознать «немую» пневмонию, ее подтверждает комплексное обследование. И в первую очередь рентген: чем раньше его пройдет маленький пациент, тем лучше.

Порой ребенок месяцами кашляет из-за аллергии, а взрослые безрезультатно пичкают его «Амброгексалом». Словом, если ребенок начал кашлять и какие-то симптомы вас настораживают, сразу же обращайтесь к педиатру, заключает моя собеседница. При правильном диагнозе ваше чадо выздоровеет гораздо быстрее.

Источник: https://skr.su/news/post/57087

Пульмонолог Екатерина Гончар:

У ребенка сухой кашель ничего не помогает

Считается, что у кашля около двух сотен причин. Пациента, который кашляет, могут лечить врачи едва ли не всех специальностей, начиная от терапевта и заканчивая невропатологом. Главное, чтобы больной вовремя обратился к доктору. Ведь кашель может оказаться первым симптомом заболевания, угрожающего жизни, например, туберкулеза, рака.

Как справиться с сухим кашлем? Что такое спирография? Какие признаки бронхита? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

* — Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Звонит Лилия из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Муж кашляет больше месяца, хотя кашель сухой и ничего не откашливается. Что посоветуете?

— Для начала срочно обратиться к врачу. Важно вовремя выяснить причину длительного кашля и грамотно назначить лечение. Затяжной кашель, который не прекращается три месяца, считается хроническим.

Длительный кашель часто бывает при аллергических процессах: аллерген раздражает слизистую, вызывает ее отечность, дискомфорт в гортани. Организм изо всех сил пытается «выкашлять» раздражителя.

Но чаще всего кашель возникает из-за заболеваний верхних дыхательных путей.

Когда во время насморка по задней стенке глотки постепенно стекает слизь, человеку инстинктивно хочется избавиться от неприятных ощущений — срабатывает кашлевой рефлекс.

Какие обследования нужны?

— Для начала общий анализ крови и рентген грудной клетки (он покажет, что происходит в бронхах и легких), а дальше решит врач.

* — Звонит Мария Степановна из Полтавы, 82 года. Уже недели три постоянно першит и дерет горло. Немного помогают рассасывающие таблетки, но все равно кашель не унимается. Что делать?

— Советую вам не заниматься самолечением, а обратиться к отоларингологу. Можно заподозрить, что у вас воспалилась задняя стенка глотки — возник фарингит. Он проявляется сухостью и першением в горле, болью при глотании, а также поверхностным сухим кашлем. Но нельзя исключить и другие причины кашля, например, аллергическую реакцию.

* — Меня зовут Марина, звоню из Чугуева Харьковской области. После простуды меня начал беспокоить сухой и очень неприятный кашель. Лор-врач заподозрил фарингит, назначил лечение, которое, однако, не помогло. В чем тут дело?

— Причин кашля — около двух сотен, и чтобы найти главную, нужно углубленно обследоваться. Кроме общего анализа крови, рентгена грудной клетки, врач может назначить специальное исследование функции дыхания — спирографию, возможно, бронхоскопию или компьютерную томографию. Кашель, причем сухой, часто бывает при воспалении уха, горла, носа, гортани, трахеи.

Как лор-врач видит, что в трахее есть воспаление?

— Доктор осматривает носоглотку, чтобы увидеть покраснение и отечность слизистой, выделения, оценивает характер кашля: если он грубый, лающий, то, скорее всего, воспалилась трахея.

Почему еще возникает сухой кашель?

— Как ни удивительно, но иногда из-за проблем с позвоночником. При остеохондрозе шейного и грудного отдела нарушается нервная связь (иннервация) мышц, ответственных за дыхание.

Нередко кашель вызывают изжога или жжение за грудиной, появившиеся, когда нарушилось пищеварение в желудке. Причиной длительного кашля бывает аллергия. Допустим, человек, не считавший себя аллергиком, берет в дом хомячка, кошку или собаку, либо покупает аквариум с рыбками.

Шерсть животного и сухой корм для рыбок — сильные аллергены, вызывающие кашель и чихание.

Приступы кашля случаются у людей, страдающих недугами сердца и сосудов. Гипертоники могут кашлять из-за некоторых лекарств, которые снижают давление. Поэтому лечением кашля занимаются не только пульмонологи и лор-врачи, но и неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, другие специалисты.

* — «ФАКТЫ»? Это Петр Васильевич, киевлянин. Месяц назад переболел воспалением легких, но кашель не проходит до сих пор. Семейный врач посоветовал сделать спирограмму. Что это за исследование и зачем нужно?

— Спирография — это исследование для определения функции дыхания. Мы обычно назначаем его, если человек долго кашляет, жалуется на одышку и нехватку воздуха, «свистящее» дыхание, ощущение затрудненного вдоха и выдоха.

Бывает, пациента беспокоит кашель, но у него нормальный рентгеновский снимок и анализ крови. Мы назначаем спирографию и видим, что изменения возникли из-за сужения бронхов или проблем, связанных с сердцем, позвоночником.

Также спирограмму нужно делать, если есть хрипы в грудной клетке (иногда их слышит сам пациент) — чтобы оценить состояние бронхиального дерева.

К спирограмме нужно специально готовиться?

— Нет. Позавтракайте, как обычно, но не наедайтесь: при переполненном желудке диафрагма поднимается и поджимает легкие и бронхи. Спирография длится четыре-пять минут. Человек дышит в трубочку в определенном режиме, а компьютер фиксирует объем и скорость выдыхаемого воздуха.

* — Звонит Дмитрий из Киева. Интересует, как самостоятельно отличить бронхит от простуды?

— Бронхит — это воспаление бронхов, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего бронхит бывает осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в народе называют ее простудой). Кроме кашля ОРВИ проявляется повышенной температурой, заложенностью носа и насморком, першением в горле, головной болью.

Вирус может сразу поразить бронхи?

— По-разному: иногда сразу, но чаще всего через несколько дней.

Я обычно лечу кашель сам. Когда нужно обязательно показаться врачу?

— Если кашель и другие симптомы недомогания не проходят в течение недели. Люди нередко не обращают внимания на затяжной кашель, а ведь он может указывать на опасные заболевания — опухоли гортани, бронхов, легких.

Можете обратиться на консультацию в наш Киевский городской пульмонологический центр. Он работает на базе клинической больницы № 17 (переулок Лабораторный, 20).

Предварительно перезвоните по телефону (044) 528−15−98, чтобы уточнить время консультации.

Людям, часто болеющим бронхитом, нельзя переохлаждаться. Нужно одеваться по погоде, но избегать перегрева и резкого перепада температур — бронхи этого «не любят».

Важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, дышится легче. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусы.

Иногда мы рекомендуем пациентам закапывать нос каплями на основе морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

* — Прямая линия? Беспокоит Александра из Борисполя Киевской области. Сын (ему 18 лет) часто болеет: недавно перенес две пневмонии, каждую зиму у него бронхиты, а весной — сезонная аллергия на пыльцу растений. Недавно у сына обнаружили нарушение сердечного ритма и поставили кардиостимулятор, поэтому простужаться ему весьма нежелательно. Как уберечь сына от простуд?

— Сложный вопрос. Из-за болезни сердца страдает весь организм. Стоит переохладиться, как на фоне сниженного иммунитета легко цепляется инфекция. Она ухудшает состояние бронхов и легких, а масла в огонь подливает склонность к аллергии, при обострении которой в организме активируется вторичная инфекция.

Врач говорит, что у сына сердечный кашель. Что это такое?

— Этот кашель обычно возникает у тех, кто страдает сердечной недостаточностью. В легких образуется застой крови, а из-за этого происходит набухание слизистой, к тому же иногда жидкость пропотевает из сосудов в просвет дыхательных путей и легочных альвеол.

Приступ кашля усиливается, когда человек лежит и вдруг меняет положение тела, например, встает с постели. Такой кашель часто непродуктивный или с небольшим количеством мокроты. Но, возможно, у вашего сына есть аллергический кашель, который маскируется под сердечный.

Думаю, вам нужно проконсультировать сына у пульмонолога.

* — Ирина из Кременчуга Полтавской области. Сын-студент начал покашливать, и я давала ему отхаркивающие лекарства. Но состояние только ухудшилось. Почему?

— Возможно, кашель вызван аллергическим процессом. Бронхи и без того сужены за счет отека слизистой, дыхание затруднено, а тут еще лекарство, улучшающее выработку мокроты, действует — самочувствие ухудшается. Отхаркивающие лекарства помогут, например, при бронхите, облегчив откашливание воспалительной слизи. Поэтому советую не заниматься самолечением сына, а показать его врачу.

* — К вам обращается Нина из Днепра. Моя мама (ей уже за 80 лет), которая живет в небольшом райцентре, заболела. У нее повысилась температура, начался кашель, но рентген изменений в легких не показал. Мама лечилась, однако безрезультатно, пока врач в туберкулезном диспансере не заподозрил в легких воспаление. Почему пневмонию не заметили врачи в поликлинике?

— Не видя снимка, не могу ответить однозначно. Кроме того, только по рентгену диагноз не ставится — нужно учитывать другие признаки пневмонии, например, наличие хрипов в легких, воспалительные изменения в крови и так далее.

А почему по снимку нельзя определить пневмонию?

— Если человек только заболел, то в первые несколько суток рентген может ничего не показать. Лучше спустя некоторое время, когда в легких сформировался воспалительный очаг, сделать повторный рентген, причем в двух проекциях — прямой и боковой.

Важно и правильно прочитать снимок. Иногда на нем видны нарушения, но они связаны с тем, что человек когда-то переболел пневмонией и в легких остались рубцы (фиброзные изменения).

Врач-рентгенолог, который не знает о перенесенной ранее болезни, может заподозрить по снимку пневмонию. Поэтому для постановки правильного диагноза, нужно учитывать и жалобы больного, и результаты проведенных исследований.

Важно грамотно прослушать пациента фонендоскопом, хотя бывает, что хрипов не слышно, а воспалительный процесс есть. Если совпадают минимум три признака, можно говорить о пневмонии.

Мама каждые три дня ходила в поликлинику, где ее прослушивали, но ничего не обнаружили.

— Так бывает. В нашем центре мы иногда разбираем ошибки семейных врачей и терапевтов, поставивших неправильный диагноз. Они не провели все необходимые исследования, не услышали хрипы или же неправильно их истолковали.

Например, у человека бронхиальная астма, а терапевт, услышав хрипы, ставит диагноз пневмония или бронхит, не учитывая, что главная причина — сужение бронхов (обструктивный симптом). Назначает антибиотики, которые лишь усиливают аллергию, затем еще один курс, но безрезультатно.

Когда, наконец, пациент попадает к нам, мы видим, что это астма, а не пневмония.

* — Беспокоит Надежда из Первомайска Николаевской области. Мой брат курит со студенческой скамьи (скоро ему 60 лет), и сейчас выкуривает по пачке сигарет в день. Утром долго откашливается. Можно как-то избавиться от этого кашля?

— Только если бросить курить. Скорее всего, у вашего брата бронхит курильщика. Но учитывая возраст и длительность стажа курения, нельзя исключить более серьезное заболевание. Поэтому, чтобы уточнить причины кашля, желательно дообследоваться.

А почему курильщики кашляют?

— У них слизистая постоянно раздражается из-за мокроты, которая накапливается в бронхах. В норме специальные клетки-ворсинки из дыхательных путей постоянно выводят слизь, но у тех, кто курит, они попросту сгорают под воздействием горячего дыма. Это доказали исследования.

Человеку дважды — до того, как закурит, и после нескольких затяжек — сделали бронхоскопию, которая показала гибель этих ворсинок. Поэтому, кстати, курильщики обычно тяжелее переносят вирусную или бактериальную инфекцию, сопровождающуюся кашлем, у них нередко развивается хронический бронхит.

Если он часто обостряется, то может развиться ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких), буллезная эмфизема — опасное поражение легких.

* — Это Анна из Переяслава-Хмельницкого. Четыре года назад грипп у меня осложнился пневмонией. Говорят, что вирус, который придет зимой, тоже часто поражает легкие. Как уберечься от гриппозной пневмонии?

— Не настраивайтесь заранее на то, что заболеете гриппом, а тем более, что возникнет осложнение. Да, гриппозным вирусом заражаются многие люди, однако пневмония бывает не у всех. Чтобы она возникла, должен совпасть целый ряд факторов, главный из которых — снижение иммунитета.

Это бывает на фоне стресса, ослабляющего организм (например, человек несколько ночей не досыпал — работал и держался на кофе), при обострении хронического заболевания. Но мы даже не представляем, насколько совершенен наш организм. Любые вредные воздействия извне он пытается нейтрализовать как можно быстрее.

Поэтому человеку с крепким иммунитетом не опасен ни грипп, ни пневмония, даже если чихнувший вблизи больной вместе с капельками слюны и слизи «поделится» вирусом.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/249414-pulmonolog-ekaterina-gonchar-byvaet-chto-chelovek-nachinaet-kashlyat-posle-togo-kak-stavit-v-dome-akvarium-s-rybkami

Как правильно выбрать ингалятор от кашля?

У ребенка сухой кашель ничего не помогает
Применения ингалятора от кашля имеет несколько очевидных преимуществ перед использованием обыкновенного сиропа или таблеток из аптеки. Эта форма поступления лекарственного средства в организм обеспечивает его доставку в очаг воспаления – прямо в самые отдаленные бронхи, даже если воспаление развивается в нижних долях легких.

По ходу распространения лечебный пар или аэрозоль наполняет бронхиальное дерево и производит отличный терапевтический эффект.

Также разнится и время, через которое начинает действовать препарат – при пероральном использовании надо ждать, пока средство всосется, а при ингаляции частички вещества оседают непосредственно на слизистой, начинают действовать практически сразу.

Но правильному использованию ингалятора тоже нужно учиться, ведь можно нечаянно нанести вред больному, ухудшить состояние, отсрочить излечение, или просто не добиться результатов. Также обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировок, кратности приема и группы препарата, чтобы добиться максимального эффекта без нежелательных последствий.

Существует множество видов ингаляции, так как этот метод применяется уже очень давно. Они отличаются по способу доставки действующего вещества, по составу этого вещества, а также по производимым лекарственным эффектам и цели лечения. У каждого вида есть оптимальный сценарий, по которому его правильно использовать, а также противопоказания.

Наиболее распространенные способы ингаляции:

  1. Паровая ингаляция – эта процедура предполагает вдыхание водяных паров носом или ртом, при этом во вдыхаемой жидкости может содержаться лекарственный препарат, эфирное масло, средство народной медицины. Таким образом пары достигают даже самых глубоких слоев легких, а влага и температура помогают усилить секрецию мокроты, сделать ее продуктивнее, что особенно эффективно в борьбе с сухим кашлем. Но у этого типа ингаляции есть противопоказания и особенные правила применения, которые обязательно надо учитывать перед использованием. В первую очередь этот способ можно применять не при всех патологиях дыхательных путей. Также следует ответственно подойти к выбору действующего средства.
  2. Аэрозольная ингаляция – этот метод заключается не в испарении лекарственной субстанции, а в ее распыление на мельчайшие частички (аэрозоль) и последующее вдыхание. Такой вид процедур невозможно произвести в кустарных условиях – обязательно необходимо наличие особого прибора – небулайзера. Доступ к нему можно получить во многих аптеках, в больницах и поликлиниках, также можно свободно приобрести устройство для домашнего использования. Они бывают разных видов и характеристик, но использовать небулайзер крайне эффективно при заболевании дыхательных путей – распыляется непосредственно лекарственное средство, которое начинает действовать сразу же, как попадет в очаг воспаления.
  3. Сухая ингаляция – при таком виде ингаляции пациент вдыхает не пар или мелкие частички лекарства, а воздух с лекарственным компонентом. Одним из наиболее распространенных методов такого лечения является солевая комната в больнице или при санаториях. Также иногда в воздухе распыляются порошкообразные субстанции, которые вдыхаются просто из воздуха в помещении, без влаги.

У каждого из вышеперечисленных методов есть свои преимущества и недостатки, как и особые противопоказания. Следует разобраться – какой же ингалятор от кашля лучший?

Такое лечение предполагает использование емкости с водой, в которую добавляются лекарства или целебные составы, после чего исходящий из емкости пар вдыхается больным. Чаще всего для приготовления такого ингалятора понадобится кастрюля с горячей водой и лекарство, либо эфирное масло – рецептов тут множество. Преимущества лечения таким ингалятором очевидны:

  1. Легко приготовить и применить в домашних условиях. Не надо каких-то особых приборов, лишь емкость и кипяток. Делать такую ингаляцию крайне просто, это занимает немного времени.
  2. Отхаркивающий эффект – водяной пар, проникающий в нижние отделы дыхательный путей, разжижает мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и лучшему выведению слизи. 
  3. Нет побочных эффектов – так как основным ингредиентом является вода, то паровая ингаляция безвредна, если не наблюдается особенных противопоказаний. В отличии от применения препаратов, тут невозможно получить передозировку или побочные эффекты ни детям, не взрослым. 

Общие правила проведения процедуры: налить горячую воду в емкость, добавить несколько капель эфирного масла (алоэ, мяты, кипариса, кедра, перца) и перемешать. Теперь можно вдыхать – сделать глубокий вдох носом, а выдохнуть через рот.

Таким образом следует вдыхать раствор 1-2 минуты. Дышать лучше глубоко, при этом мокрота может начать отходить, вызвав сильный кашель. Если комплексное лечение будет продолжаться, кашель станет продуктивным и со временем исчезнет.

 

Этот вид ингаляции более современный, он позволяет напрямую распылить лекарственное средство, что способствует его прекрасному усвоению. Но для этого необходим небулайзер – отлично, что цены на эти устройства с каждым годом все гуманнее, поэтому можно купить небулайзер для аэрозольной ингаляции в каждый дом.

Что касается типов распылителя, они бывают: 

  1. Классический небулайзер, который распыляет микрочастицы при помощи механических лопастей – они полностью безопасны и являются лучшим вариантом ингалятора для детей от кашля, поэтому занимают первую строчку в рейтинге пи покупке приборов такого типа;
  2. Ультразвуковые – под воздействием звука высокой частоты цельная масса жидкости разбивается на микрочастицы. Недостатком его является то, что некоторые лекарства разрушаются под действием ультразвука;
  3. Компрессионный – сжимает лекарство и выбрасывает его через узкую трубку тонкой струей, что и обеспечивает эффект распыления.

Чтобы эффект был максимальным, надо следовать указаниям по применению небулайзера. Ведь внутрь устройства можно залить все что угодно. Ниже предоставлен перечень препаратов, которые принято использовать повсеместно:

  1. Щелочные растворы и минеральная вода – часто в эту категорию попадает также морская вода. Дело в том, что такие растворы даже без действующего вещества отлично увлажняют и снимают отек, поэтому и применяются для оказания помощи больного с насморком. 
  2. Бронходилятаторы – это препараты, которые применятся для расширения просвета бронхиального дерева. Часто их назначают при астме и хронической обструкции бронхов, но этим их применение на оканчивается. Также такие средства применяются при любом заболевании, что ведет к дыхательной недостаточности из-за бронхоспазма. Даже при бронхите данная группа лекарств будет уместна. К таким относят Вентолин, Беродуал, Беротек, Сальбутамол и другие.
  3. Муколитики – эта группа препаратов позволяет увеличить синтез слизи, чтобы перевести сухой кашель во влажный, а также путем расщепления химических связей внутри мокроты сделать ее более жидкой, текучей, легкой для откашливания. Вместе со слизью выводятся все увязшие в ней возбудители, инфекционные агенты и микроорганизмы. К этой группе относят Лазолван, Амброксол. Но есть важное условие – нельзя применять эти отхаркивающие средства одновременно с противокашлевыми, это приведет к затяжному воспалению и длительному безрезультатному лечению.
  4. Антибактериальные средства – после подтверждения диагноза «острый бронхит» немедленно следует начинать антибактериальную терапию, применяя антибиотики. Они наиболее эффективны в составе комбинированной терапии всеми видами препаратов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://b-apteka.ru/articles/ingalyator-ot-kashlya

Страница Врача
Добавить комментарий