Трахеит как отличить от бронхита

Фарингит, бронхит, ринит… Или просто горло болит?

Трахеит как отличить от бронхита

Разобраться нам помогла врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова.

10 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ – И ПРОСТУДЫ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО?

Вспомните, когда вы в последний раз простужались, что вас беспокоило? Насморк, кашель или боль в горле? Скорее всего, и то, и другое, и третье.

– Очень редко заболевания бывают изолированными. Только насморк и больше ничего – такого сегодня практически не бывает, – говорит Жанна Григорьевна. – Причем толчком при простуде может служить как вирус, так и банальное переохлаждение. Оделись не по сезону, выпили очень холодный напиток, съели мороженое – и начинаем шмыгать носом и покашливать.

– Многие из нас предпочитают не беспокоить врачей из-за простуды. Ну, подумаешь, горло болит или насморк начинается…

– Самолечением можно заниматься первые несколько дней. Если вы делаете все возможное, а простуда не отступает, срочно бегите к врачу. Заработать себе хроническую форму заболевания можно очень быстро. К тому же ни один человек не способен сам определить, какая флора вызвала болезнь: микробная или вирусная.

А ведь лечение будет разным. Даже если взять три человека с одним и тем же диагнозом им может быть назначено три разных вида лечения. Есть ведь индивидуальные особенности организма, какие-то противопоказания.

Не случайно доктор должен вначале изучить анамнез пациента, посмотреть, чем он болел раньше, как часто у него были обострения заболевания.

– А как врач вообще определяет, чем болеет пациент? По сути, симптомы у простудных заболеваний очень схожие.

– Опытный доктор даже на слух может приблизительно определить уровень кашля, предположить, что именно воспалилось: глотка, гортань, трахея.

По цвету слизистой оболочки доктор также предположительно может установить, какая инфекция вызвала заболевание: вирусная или бактериальная. Изучается симптоматика болезни и назначается базовое лечение.

Если человек болеет не первый раз за последнее время, если доктор сомневается в диагнозе, делают мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Иногда пациента необходимо проконсультировать у врача-иммунолога.

Иммунитет у людей страдает. И это во всем мире. В больших городах довольно плохая экология, загазованность автомобилями, крупными предприятиями. Мы стоим на остановке и вынуждены вдыхать чужой сигаретный дым.

Конечно, все это влияет на наш иммунитет. Очень важно общее состояние здоровья человека, его желание быть здоровым, вести здоровый образ жизни, проводить профилактику болезней.

Вот почему я радею за то, например, чтобы все делали прививки от гриппа.

– Очень многие жалуются, что кашель нынче лечат по месяцу. Почему его невозможно остановить?

– Кашель бывает разный. И победить его можно, если лечить конкретную причину, которая его вызывает. Мы опять же возвращаемся к тому, что не стоит пренебрегать визитом к доктору. В среднем ларингит, трахеит лечатся за 10-12 дней. Если причина в вирусе, то кашель становится затяжным и лечить его сложнее.

НЕ ГРУЗИТЕ ОРГАНИЗМ АНТИБИОТИКАМИ

– Я очень приветствую тот факт, что целый ряд препаратов, особенно антибиотиков, начали продавать по рецептам, – говорит Жанна Романова. – Нельзя приходить в аптеку и выбирать то, что посоветовал друг, реклама, интернет или даже провизор. Я очень уважаю труд фармацевтов, но все же они не врачи-клиницисты.

Каждого пациента нужно осмотреть, собрать анамнез. Печально, когда к тебе приходит ребенок, которого уже залечили до такой степени, что на его простудное заболевание не действует большинство препаратов и приходится назначать лекарства более широкого спектра действия.

Конечно, наша фармацевтика пока еще справляется, но и микробы двигаются вперед. К сожалению, не все пациенты соблюдают предписания врача. Если назначается курс лечения на пять дней, то лекарства нужно принимать пять дней, а не три или четыре.

Один раз не долечили, второй раз – на третий уже приходится назначать другие, более серьезные препараты. Вот почему появляются хронические формы болезни.

– Правильно ли сразу назначать антибиотики?

– Антибиотики сходу могут быть назначены, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериальной флорой. Но после первого чиха грузить свой организм антибиотиками нельзя. Лучше попарить ноги и попить чай с малиной, выпить таблеточку витамина С. Эффект будет тот же, зато здоровье сбережете.

КСТАТИ

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРОСТУДЫ?

Ринит

Так называется обычный насморк. Это то, что мы можем подхватить в любой момент, промочив ноги, переохладившись. Чаще всего именно с насморка начинается любое простудное заболевание.

Синусит

Если насморк не пролечен, воспаление распространяется на околоносовые пазухи. Появляется тяжесть и боли в голове, дискомфорт, гнойные выделения из носа, заложенность носа. В народе это заболевание называют гайморитом. При более осложненных случаях отекают мягкие ткани лица, глаза, что требует срочного хирургического лечения.

Фарингит

При этом заболевании воспаляется задняя стенка глотки. Иногда все начинается с насморка, затем слизь из носа затекает в горло, и появляются симптомы фарингита: боль, жжение, першение в горле, горло, что называется, «дерет». Появляется кашель, но только поверхностный.

Тонзиллит

Это воспаление миндалин. Бывает два вида тонзиллита: острый и хронический. Острый тонзиллит еще называют ангиной. При хронической форме болезни миндалины воспаляются, в них появляются пробки, гнойные выделения.

Бывает, что человек всю жизнь живет с хроническим тонзиллитом, но постоянно следит за ним, вовремя пролечивает, и болезнь его не беспокоит. Но в любой момент хроническая форма может обостриться.

Кстати, если вы хотя бы один раз в год болеете ангиной – у вас хронический тонзиллит.

При остром тонзиллите (ангине) человека мучает очень сильная боль в горле – такая, что иногда невозможно проглотить пищу. Увеличиваются лимфатические узлы.

Ларингит

Это воспаление гортани. Многие ошибочно считают, что ларингит – детское заболевание. На самом деле, этим недугом страдают очень часто специалисты ых профессий: учителя, певцы, ораторы, ведущие и т.д.

То есть ларингит возникает из-за большой нагрузки на связки. Однако чаще всего ларингит может возникать при бактериально-вирусной инфекции. Симптомы: голос осипает, становится хриплым.

Человеку трудно говорить, появляется кашель.

Трахеит

При этом заболевании воспаляется слизистая трахеи, появляется кашель, в трахее образуется вязкий секрет – мокрота. Кашель при этом может быть как сухим, так и влажным.

Так называемый сухой трахеит появляется, когда трахея становится ярко-красного цвета, но мокроты при этом нет, человек надрывно кашляет, ему очень больно, сильно дерет горло. Кашель глубокий. Голос становится грубым, теряет звонкость.

Чтобы пролечить это заболевание, врачи назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем – отхаркивающие. Ни в коем случае нельзя при трахеите назначать препараты, подавляющие кашель.

Бронхит

Если человек не долечил трахеит, либо трахеит был изначально вызван микробной флорой, воспаление спускается еще ниже и переходит на бронхи. Кашель при этом грудной. Появляется боль в грудной клетке. Так как бронхи соединяются с легкими, очень важно вовремя вылечить бронхит. Иначе может развиться пневмония.

БУДЬ В КУРСЕ!

Как лечить разные виды простуд?

Пять шагов скорой помощи при первых симптомах простуды

1. Промываем нос.

Пользуемся либо готовыми растворами, которые продаются в любой аптеке, либо делаем раствор в домашних условиях. В стакане кипяченой воды растворяем четверть чайной ложки соли. Температура жидкости должна быть комфортной.

2. Полощем горло.

При болях в горле помогут специальные пастилки, спреи от боли в горле. В домашних условиях начинаем полоскать горло отварами ромашки, эвкалипта или содовыми растворами. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Полоскания повторяем 4-6 раз в день.

3. Не сбиваем температуру.

Если вы чувствуете себя комфортно и температура не выше +38,0, не спешите сбивать ее. Дайте возможность вашему организму самому побороть болезнь.

4. Правильно лечим кашель.

Слизь, мокрота должны выйти из организма. То есть вначале принимаем препараты, разжижающие мокроту, а уже потом – улучшающие ее отхождение.

5. Пьем много жидкости.

Самое главное при простудах – это пить много жидкости и постоянно находиться в тепле. Если нет температуры, то можно попарить ноги, надеть теплые шерстяные носки, укутать шею теплым шарфом. Чаи, отвары, морсы не должны быть слишком горячими. Питьевая вода комнатной температуры тоже подойдет. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма.

6. Принимаем витамины

Если вы заболели – не забывайте принимать витамин С (аскорбиновую кислоту). Это могут быть фрукты (лимоны, черная смородина, клюква и т.д.) или же любая аптечная его форма. Только у вас при этом не должно быть аллергии на этот препарат.

КСТАТИ

Вы уверены, что хорошо знаете свое тело? Пройдите наш тест и выясните это. Тест – по ССЫЛКЕ.

Источник: https://www.kp.by/daily/25975/2910729/

Трахеит (острый и хронический)

Трахеит как отличить от бронхита

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи.

Трахеит является диагнозом исключения, т.е.он диагностируется в отсутствие других причин(астмы, пневмонии, острого и хронического бронхита) для объяснения таких симптомов, как кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Причина заболевания

Причина острого трахеита – инфекционное поражение трахеи вирусами, реже бактериями или грибами, чаще в составе острого респираторного заболевания с поражением других органов верхних дыхательных путей(носа, глотки, гортани, бронхов).

Предрасполагающими факторами для возникновения острого трахеита являются переохлаждение, снижение иммунной защиты , как местной , например при наличии хронических заболеваний ЛОР-органов или после удаления миндалин, так и общей при гиповитаминозе, хроническом стрессе, длительном переутомлении, вторичных иммунодефицитах, а также вдыхание загрязненного, слишком холодного или сухого воздуха, токсических летучих веществ. Хронический трахеит может развиться как следствие острого или возникнуть в результате постоянного раздражения слизистой оболочки трахеи при курении, вдыхании ирритантов, нарушении обмена веществ, почечной недостаточности. При этом как правило трахеит ассоциирован с хроническим бронхитом и редко бывает изолированным.

Симптомы заболевания

Клинически острый бронхит проявляется признаками ОРЗ с повышением температуры тела, общим недомоганием;, воспаление слизистой выстилки трахеи сопровождается раздражением нервных окончаний с появлением сухого кашля, неприятных ощущений, чувства зуда, жжения, ссаднения по ходу трахеи-от уровни гортани и вдоль грудины. Стимуляция слизистых клеток трахеи вызывает появление мокроты, которая, в отличие от бронхита, никогда не бывает обильной. Кашель – самый характерный признак трахеита, чаще он возникает ночью, особенно при попытке уснуть, или днем при резком вдохе: при физической нагрузке, разговоре, смехе, обычно он сухой, мучительный или со скудной густой мокротой. При хроническом бронхите мокрота может более обильная и гнойная, также характерны приступообразный кашель и дискомфорт в груди.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на выявлении вышеописанных жалоб, на фоне которых при осмотре не выявляются признаки поражения нижележащих отделов дыхательной системы , общих признаков наличия воспалительной реакции( повышение СОЭ и количества лейкоцитов в общем анализе крови).

Вспомогательным методом также может являться ларингоскопия, при которой выявляются признаки воспаления начальных отделов трахеи.

При хроническом трахеите может потребоваться общий анализ мокроты и посев на определение чувствительности микроогранизмов к антибактериальным препаратам, фибробронхоскопия.

Лечение заболевания

Лечение проводится в соответствии с предполагаемой причиной бронхита. Трахеит вирусного происхождения не требует применения антимикробных лекарственных средств, в помощь организму назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, иммуномодуляторы.

При сухом кашле необходимо применение средств, блокирующих кашлевой рефлекс вплоть до кодеинсодержащих, что помогает более быстрому восстановлению слизистой оболочки трахеи, с этой же целью используются масляные, щелочные ингаляции, при отхождении мокроты подключают к терапии небольшие дозы препаратов, способствующих ее разжижению. По показаниям используются противовирусные(противогриппозные) и противобактериальные средства ингаляционно или внутрь.При благоприятном течении острый трахеит разрешается в течение 5-7 дней, при затяжном течении возможно использование гормональных ингаляционных средств, физиотерапии.

Лечение хронического трахеита также направлено на устранение причины его возникновения.

При обострениях также широко используется ингаляции антибактериальных, разжижающих мокроту средств, щелочных растворов и масел, а также противокашлевые или отхаркивающие, антибактериальные препараты внутрь.

В фазу стихания обострения показаны физиотерапия, спелеотерапия, климатотерапия в условиях южного берега Крыма, побережья Красного и Средиземного морей.

Профилактика заболевания

Профилактика острого трахеита – по сути профилактика вирусных инфекций, включая вакцинацию от гриппа, закаливание, барьерные методы(лицевая маска в период эпидемий, частое мытье рук, промывание носовой полости слабым солевым раствором).

Большое значение в профилактике как острого, так и хронического трахеита имеет значение поддержание общего и местного иммунитета в дыхательной системе:

  • прекращение курения;
  • по возможности ограничение пребывания в местах со значительным загрязнением атмосферного воздуха;
  • климатотерапия (Крым, побережье Средиземного моря);
  • своевременная и адекватная терапия вирусных инфекций (постельный режим, обильное питье, полоскание горла, по показаниям – противовирусные препараты);
  • профилактика гиповитаминоза;
  • полноценный отдых;
  • лечение хронических заболеваний.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/trakheit_-ostryy_i_khronicheskiy/

Пульмонолог Екатерина Гончар:

Трахеит как отличить от бронхита

Считается, что у кашля около двух сотен причин. Пациента, который кашляет, могут лечить врачи едва ли не всех специальностей, начиная от терапевта и заканчивая невропатологом. Главное, чтобы больной вовремя обратился к доктору. Ведь кашель может оказаться первым симптомом заболевания, угрожающего жизни, например, туберкулеза, рака.

Как справиться с сухим кашлем? Что такое спирография? Какие признаки бронхита? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

* — Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Звонит Лилия из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Муж кашляет больше месяца, хотя кашель сухой и ничего не откашливается. Что посоветуете?

— Для начала срочно обратиться к врачу. Важно вовремя выяснить причину длительного кашля и грамотно назначить лечение. Затяжной кашель, который не прекращается три месяца, считается хроническим.

Длительный кашель часто бывает при аллергических процессах: аллерген раздражает слизистую, вызывает ее отечность, дискомфорт в гортани. Организм изо всех сил пытается «выкашлять» раздражителя.

Но чаще всего кашель возникает из-за заболеваний верхних дыхательных путей.

Когда во время насморка по задней стенке глотки постепенно стекает слизь, человеку инстинктивно хочется избавиться от неприятных ощущений — срабатывает кашлевой рефлекс.

Какие обследования нужны?

— Для начала общий анализ крови и рентген грудной клетки (он покажет, что происходит в бронхах и легких), а дальше решит врач.

* — Звонит Мария Степановна из Полтавы, 82 года. Уже недели три постоянно першит и дерет горло. Немного помогают рассасывающие таблетки, но все равно кашель не унимается. Что делать?

— Советую вам не заниматься самолечением, а обратиться к отоларингологу. Можно заподозрить, что у вас воспалилась задняя стенка глотки — возник фарингит. Он проявляется сухостью и першением в горле, болью при глотании, а также поверхностным сухим кашлем. Но нельзя исключить и другие причины кашля, например, аллергическую реакцию.

* — Меня зовут Марина, звоню из Чугуева Харьковской области. После простуды меня начал беспокоить сухой и очень неприятный кашель. Лор-врач заподозрил фарингит, назначил лечение, которое, однако, не помогло. В чем тут дело?

— Причин кашля — около двух сотен, и чтобы найти главную, нужно углубленно обследоваться. Кроме общего анализа крови, рентгена грудной клетки, врач может назначить специальное исследование функции дыхания — спирографию, возможно, бронхоскопию или компьютерную томографию. Кашель, причем сухой, часто бывает при воспалении уха, горла, носа, гортани, трахеи.

Как лор-врач видит, что в трахее есть воспаление?

— Доктор осматривает носоглотку, чтобы увидеть покраснение и отечность слизистой, выделения, оценивает характер кашля: если он грубый, лающий, то, скорее всего, воспалилась трахея.

Почему еще возникает сухой кашель?

— Как ни удивительно, но иногда из-за проблем с позвоночником. При остеохондрозе шейного и грудного отдела нарушается нервная связь (иннервация) мышц, ответственных за дыхание.

Нередко кашель вызывают изжога или жжение за грудиной, появившиеся, когда нарушилось пищеварение в желудке. Причиной длительного кашля бывает аллергия. Допустим, человек, не считавший себя аллергиком, берет в дом хомячка, кошку или собаку, либо покупает аквариум с рыбками.

Шерсть животного и сухой корм для рыбок — сильные аллергены, вызывающие кашель и чихание.

Приступы кашля случаются у людей, страдающих недугами сердца и сосудов. Гипертоники могут кашлять из-за некоторых лекарств, которые снижают давление. Поэтому лечением кашля занимаются не только пульмонологи и лор-врачи, но и неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, другие специалисты.

* — «ФАКТЫ»? Это Петр Васильевич, киевлянин. Месяц назад переболел воспалением легких, но кашель не проходит до сих пор. Семейный врач посоветовал сделать спирограмму. Что это за исследование и зачем нужно?

— Спирография — это исследование для определения функции дыхания. Мы обычно назначаем его, если человек долго кашляет, жалуется на одышку и нехватку воздуха, «свистящее» дыхание, ощущение затрудненного вдоха и выдоха.

Бывает, пациента беспокоит кашель, но у него нормальный рентгеновский снимок и анализ крови. Мы назначаем спирографию и видим, что изменения возникли из-за сужения бронхов или проблем, связанных с сердцем, позвоночником.

Также спирограмму нужно делать, если есть хрипы в грудной клетке (иногда их слышит сам пациент) — чтобы оценить состояние бронхиального дерева.

К спирограмме нужно специально готовиться?

— Нет. Позавтракайте, как обычно, но не наедайтесь: при переполненном желудке диафрагма поднимается и поджимает легкие и бронхи. Спирография длится четыре-пять минут. Человек дышит в трубочку в определенном режиме, а компьютер фиксирует объем и скорость выдыхаемого воздуха.

* — Звонит Дмитрий из Киева. Интересует, как самостоятельно отличить бронхит от простуды?

— Бронхит — это воспаление бронхов, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего бронхит бывает осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в народе называют ее простудой). Кроме кашля ОРВИ проявляется повышенной температурой, заложенностью носа и насморком, першением в горле, головной болью.

Вирус может сразу поразить бронхи?

— По-разному: иногда сразу, но чаще всего через несколько дней.

Я обычно лечу кашель сам. Когда нужно обязательно показаться врачу?

— Если кашель и другие симптомы недомогания не проходят в течение недели. Люди нередко не обращают внимания на затяжной кашель, а ведь он может указывать на опасные заболевания — опухоли гортани, бронхов, легких.

Можете обратиться на консультацию в наш Киевский городской пульмонологический центр. Он работает на базе клинической больницы № 17 (переулок Лабораторный, 20).

Предварительно перезвоните по телефону (044) 528−15−98, чтобы уточнить время консультации.

Людям, часто болеющим бронхитом, нельзя переохлаждаться. Нужно одеваться по погоде, но избегать перегрева и резкого перепада температур — бронхи этого «не любят».

Важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, дышится легче. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусы.

Иногда мы рекомендуем пациентам закапывать нос каплями на основе морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

* — Прямая линия? Беспокоит Александра из Борисполя Киевской области. Сын (ему 18 лет) часто болеет: недавно перенес две пневмонии, каждую зиму у него бронхиты, а весной — сезонная аллергия на пыльцу растений. Недавно у сына обнаружили нарушение сердечного ритма и поставили кардиостимулятор, поэтому простужаться ему весьма нежелательно. Как уберечь сына от простуд?

— Сложный вопрос. Из-за болезни сердца страдает весь организм. Стоит переохладиться, как на фоне сниженного иммунитета легко цепляется инфекция. Она ухудшает состояние бронхов и легких, а масла в огонь подливает склонность к аллергии, при обострении которой в организме активируется вторичная инфекция.

Врач говорит, что у сына сердечный кашель. Что это такое?

— Этот кашель обычно возникает у тех, кто страдает сердечной недостаточностью. В легких образуется застой крови, а из-за этого происходит набухание слизистой, к тому же иногда жидкость пропотевает из сосудов в просвет дыхательных путей и легочных альвеол.

Приступ кашля усиливается, когда человек лежит и вдруг меняет положение тела, например, встает с постели. Такой кашель часто непродуктивный или с небольшим количеством мокроты. Но, возможно, у вашего сына есть аллергический кашель, который маскируется под сердечный.

Думаю, вам нужно проконсультировать сына у пульмонолога.

* — Ирина из Кременчуга Полтавской области. Сын-студент начал покашливать, и я давала ему отхаркивающие лекарства. Но состояние только ухудшилось. Почему?

— Возможно, кашель вызван аллергическим процессом. Бронхи и без того сужены за счет отека слизистой, дыхание затруднено, а тут еще лекарство, улучшающее выработку мокроты, действует — самочувствие ухудшается. Отхаркивающие лекарства помогут, например, при бронхите, облегчив откашливание воспалительной слизи. Поэтому советую не заниматься самолечением сына, а показать его врачу.

* — К вам обращается Нина из Днепра. Моя мама (ей уже за 80 лет), которая живет в небольшом райцентре, заболела. У нее повысилась температура, начался кашель, но рентген изменений в легких не показал. Мама лечилась, однако безрезультатно, пока врач в туберкулезном диспансере не заподозрил в легких воспаление. Почему пневмонию не заметили врачи в поликлинике?

— Не видя снимка, не могу ответить однозначно. Кроме того, только по рентгену диагноз не ставится — нужно учитывать другие признаки пневмонии, например, наличие хрипов в легких, воспалительные изменения в крови и так далее.

А почему по снимку нельзя определить пневмонию?

— Если человек только заболел, то в первые несколько суток рентген может ничего не показать. Лучше спустя некоторое время, когда в легких сформировался воспалительный очаг, сделать повторный рентген, причем в двух проекциях — прямой и боковой.

Важно и правильно прочитать снимок. Иногда на нем видны нарушения, но они связаны с тем, что человек когда-то переболел пневмонией и в легких остались рубцы (фиброзные изменения).

Врач-рентгенолог, который не знает о перенесенной ранее болезни, может заподозрить по снимку пневмонию. Поэтому для постановки правильного диагноза, нужно учитывать и жалобы больного, и результаты проведенных исследований.

Важно грамотно прослушать пациента фонендоскопом, хотя бывает, что хрипов не слышно, а воспалительный процесс есть. Если совпадают минимум три признака, можно говорить о пневмонии.

Мама каждые три дня ходила в поликлинику, где ее прослушивали, но ничего не обнаружили.

— Так бывает. В нашем центре мы иногда разбираем ошибки семейных врачей и терапевтов, поставивших неправильный диагноз. Они не провели все необходимые исследования, не услышали хрипы или же неправильно их истолковали.

Например, у человека бронхиальная астма, а терапевт, услышав хрипы, ставит диагноз пневмония или бронхит, не учитывая, что главная причина — сужение бронхов (обструктивный симптом). Назначает антибиотики, которые лишь усиливают аллергию, затем еще один курс, но безрезультатно.

Когда, наконец, пациент попадает к нам, мы видим, что это астма, а не пневмония.

* — Беспокоит Надежда из Первомайска Николаевской области. Мой брат курит со студенческой скамьи (скоро ему 60 лет), и сейчас выкуривает по пачке сигарет в день. Утром долго откашливается. Можно как-то избавиться от этого кашля?

— Только если бросить курить. Скорее всего, у вашего брата бронхит курильщика. Но учитывая возраст и длительность стажа курения, нельзя исключить более серьезное заболевание. Поэтому, чтобы уточнить причины кашля, желательно дообследоваться.

А почему курильщики кашляют?

— У них слизистая постоянно раздражается из-за мокроты, которая накапливается в бронхах. В норме специальные клетки-ворсинки из дыхательных путей постоянно выводят слизь, но у тех, кто курит, они попросту сгорают под воздействием горячего дыма. Это доказали исследования.

Человеку дважды — до того, как закурит, и после нескольких затяжек — сделали бронхоскопию, которая показала гибель этих ворсинок. Поэтому, кстати, курильщики обычно тяжелее переносят вирусную или бактериальную инфекцию, сопровождающуюся кашлем, у них нередко развивается хронический бронхит.

Если он часто обостряется, то может развиться ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких), буллезная эмфизема — опасное поражение легких.

* — Это Анна из Переяслава-Хмельницкого. Четыре года назад грипп у меня осложнился пневмонией. Говорят, что вирус, который придет зимой, тоже часто поражает легкие. Как уберечься от гриппозной пневмонии?

— Не настраивайтесь заранее на то, что заболеете гриппом, а тем более, что возникнет осложнение. Да, гриппозным вирусом заражаются многие люди, однако пневмония бывает не у всех. Чтобы она возникла, должен совпасть целый ряд факторов, главный из которых — снижение иммунитета.

Это бывает на фоне стресса, ослабляющего организм (например, человек несколько ночей не досыпал — работал и держался на кофе), при обострении хронического заболевания. Но мы даже не представляем, насколько совершенен наш организм. Любые вредные воздействия извне он пытается нейтрализовать как можно быстрее.

Поэтому человеку с крепким иммунитетом не опасен ни грипп, ни пневмония, даже если чихнувший вблизи больной вместе с капельками слюны и слизи «поделится» вирусом.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/249414-pulmonolog-ekaterina-gonchar-byvaet-chto-chelovek-nachinaet-kashlyat-posle-togo-kak-stavit-v-dome-akvarium-s-rybkami

Основные симптомы и лечение трахеита

Трахеит как отличить от бронхита

УНИАН

Трахеит  проявляется в воспалении слизистой трахеи. Несмотря на то, что трахея относится к нижним дыхательным путям, медицина  относит трахеит к заболеваниям верхних дыхательных путей. Изредка трахеит проходит обособленно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Услышав на приеме у врача название этого заболевания, слишком пугаться не стоит. Трахеит развивается обычно на фоне заболевания вирусными инфекциями, при этом он успешно лечится у пациентов самых разных возрастов. Как видно из названия, трахеит поражает слизистую оболочку трахеи, вызывая воспаление.

Разновидности заболевания

Острый трахеит проявляется  виде воспалительной реакции слизистой оболочки трахеи в ответ на вирусно-бактериальные, бактериальные или вирусные инфекции. Как правило, острый трахеит возникает как продолжение других респираторных заболеваний.

Возможно,  заболевание может быть спровоцировано общим переохлаждением организма, вдыхание слишком холодного или сухого воздуха, некоторыми патологическими состояниями легких и сердца,  провоцирующей экологической обстановкой.

Самыми яркими признаками острого трахеита будут внезапно возникший насморк, боль и першение в горле ниже, чем при ангине, и сухой кашель, повышение температуры.

При этом развивается гиперемия, инфильтрация и отек слизистой, иногда – точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит развивается при отсутствии лечения острого заболевании, которое  тогда неизбежно переходит в хроническую форму.

Слизистая трахеи при этом может подвергнуться гипертрофическим или атрофическим изменениям. Узнать хронический трахеит можно по довольно сильным болям в нижних отделах грудины и длительными приступами кашля.

Мокрота может быть как скудная и вязкая, так и слизисто-гнойная, обильная.

По причине возникновения: инфекционный и аллергический трахеит. Инфекционный трахеит бывает вирусным, бактериальным и смешанным.

К вирусам, способным вызвать воспаление трахеи, относятся вирус гриппа и ОРВИ. К бактериям, вызывающим трахеит, относятся пневмококки, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка и другие.

Симптомы трахеита

Клиническая картина острого трахеита обычно проявляется после развития острого воспаления отделов дыхательных путей, расположенных выше.  Наиболее характерный признак трахеита:

сухой кашель ночью и особенно утром,

приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха;

во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной,  больные стараются ограничить дыхательные движения;

часто у детей дыхание становится поверхностным и учащенным, даже небольшое скопление мокроты в области раздвоения трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля;

при сопутствующем ларингите голос может быть хриплым;

при перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается;

общее состояние больного удовлетворительное;

температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам( у детей она может достигать 39°);

мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве, начиная с 3-4-го дня она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Бывает одновременно с трахеей воспалительный процесс охватывает крупные бронхи и симптомы становятся схожими с трахеобронхитом, при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Диагноз острого трахеита основывается на клинической картине, данных анамнеза, а также результатах осмотра трахеи с помощью ларингоскопа.

Диагностика и обследования

При возникновении симптомов заболевания пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Хорошо бы  для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают:

клинический анализ крови,

ларинготрахеоскопию,

взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследованием,

бакпосев мокроты и ее анализ.

Если  анамнез пациента отягощен аллергическими заболеваниями (поллиноз, экзема,  аллергический дерматит), необходимо исключить  возможность аллергической причины трахеита.

Характер трахеита  определяют по  клиническому  анализу  крови.

При трахеите инфекционного генеза в анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния.

Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется.

Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух.

Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

Лечение данного заболевания должно начинаться с установления причины, которая привела к его возникновению. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу, поскольку направления лечения при вирусном, бактериальном и аллергическом трахеите различны.

При бактериальном трахеите применяются антибиотики, при вирусном — противовирусные средства, при аллергическом — противоаллергические препараты.

Назначаются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (средства, разжижающие мокроту) При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом обязательно показано лечение, усиливающее иммунитет.

Лечение трахеита в домашних условиях вполне возможно, если он протекает без осложнений. Комнату больного часто проветривают, большим плюсом будет увлажнитель воздуха. При трахеите нужно пить много теплой жидкости.

Подойдут различные морсы, компоты, чай с медом, молоко. Паровые ингаляции тоже можно делать дома, используя для них травяные отвары шалфея, ромашки или эвкалипта.

Подойдут и эфирные масла этих растений, достаточно будет добавить пару капель на кастрюлю горячей воды.

Довольно эффективно лечение трахеита народными средствами. Это различные растирания, обертывания, паровые ингаляции, прием травяных настоев. Рассмотрим некоторые из этих методов подробнее.

Острый трахеит: лечение горчичными ножными ваннами. Полезно сухую горчицу насыпать в носки, пить чай с калиной, малиной, клубникой.

Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться  1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.

Очень действенным отваром при лечении трахеита является настой из такой смеси: 10 частей тимьяна ползучего, семян укропа и мяты, 15 частей подорожника и корня солодки, 5 частей донника и 20 – мать-и-мачехи. 4 ст.л. измельченной смеси залить крутым кипятком (800 мл), настоять 1 час и процедить. Пить подогретым до 40 °С с медом по 200 мл. За ночь выпивать 2-3 порции.

Ингаляции при трахеите: смешать листья эвкалипта, шалфея, цветки ромашки, траву мяты и почки сосны. Полученную массу залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню, после чего слить в ингалятор. Вдыхать пары не более 15 минут.

Трахеит: лечение прополисом. Применяют в данном случае ингаляции. Для этого в алюминиевую посуду помещают 40 г воска и 60 г прополиса и ставят на водяную баню. Дышать по 15 минут два раза в день.

Профилактика

Профилактика как всегда заключается в общем укреплении организма, закаливании. Если есть возможность, необходимо уехать из местности, экологически  неблагоприятной для больного легочными заболеваниями.

lady.tochka.net

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.unian.net/health/country/914810-osnovnyie-simptomyi-i-lechenie-traheita.html

Острый, обструктивный или хронический

Трахеит как отличить от бронхита

Нестерпимый болезненный кашель, который будто бы разрывает тебя изнутри, — вот главный симптом воспаления слизистой бронхов, или попросту бронхита. Его несвоевременное лечение может перевести острый процесс в хронический.

А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Вот почему так важно своевременно и правильно его лечить. Как это делать, рассказала заведующая 2-го терапевтического отделения 31-й городской поликлиники г. Минска Наталья ФИЛОНОВА.

— Наталья Вячеславовна, кажется, что особенностью нынешнего холодного сезона была инфекция, которая вызвала в том числе и бронхит с кашлем, который долго не проходил…

— Да, была вспышка такой инфекции. Она не исключительно вирусная, а наслаивалась на бактериальную. И часто болезнь сопровождал бронхит с характерным болью за грудиной, приступоподобным кашлем, мокротой, которая тяжело отходила, высокой температурой.

Как известно, вирусная и бактериальная инфекции лечатся по-разному: для первой назначаются противовирусные препараты, для второй — антибиотики. Поэтому с этой инфекцией приходилось назначать и противовирусные препараты, и антибиотики.

Действительно было много бронхитов с затяжным кашлем, больные месяцами не могли от него избавиться.

— Что делать, если кашель не проходит в течение месяца-двух?

— Сразу, как только заболели, нужно обращаться к терапевту, который назначит лечение, в том числе курс антибиотиков, отхаркивающих средств. Также добавляется физиотерапевтическое лечение: йодные, щелочные ингаляции, УВЧ-терапия на бронхи. Если это не помогло, назначается второй курс антибиотиков.

Если и он оказывается неэффективен, назначается инъекционный курс антибиотиков. Пациента направляем на спирограмму, которая исследует функцию внешнего дыхания, проверяет проходимость бронхов. В затяжных случаях, когда терапевт на амбулаторном этапе справиться не может, направляем больного на консультацию к узкому специалисту — пульмонологу.

Но чаще всего терапевту удается справиться со сложной ситуацией.

— Можно ли избежать бронхита?

— Болезнь, как правило, начинается с першения, боли в горле в первые дни. Поэтому горло нужно полоскать каждые 3-4 часа, чтобы инфекция не опустилась ниже, в бронхи. Сухой кашель — это признак трахеита, когда он увлажняться — инфекция опустилась в бронхи.

Поэтому с первого дня, если не с первых часов недомогания нужно принимать противовирусные препараты.

Если же изначально болезнь началась с кашля, у пациента жесткое дыхание, прослушиваются хрипы в легких, то мы сразу назначаем антибиотики без противовирусного лечения.

— Что такое обструктивный бронхит?

— Обструктивный бронхит — это закупорка, спазм бронхов, когда слизь, мокрота не может выйти наружу и накапливается в бронхах. Больной чувствует боль за грудиной, нехватка воздуха, у него тяжелое, со свистом дыхание, мокрота не отходит. Здесь немного другой подход к лечению: назначаются препараты, которые помогают снять спазм бронхов, разредить мокроту и вывести ее из организма.

— Наверное, в таких случаях особенно опасно заниматься самолечением и обращаться в аптеку, чтобы выдали «что-нибудь от кашля»…

— Да, ведь есть препараты, которые разжижают мокроту, а есть те, которые подавляют кашлевой синдром. И здесь нужны именно первые.

Лекарства, что подавляют кашлевой центр головного мозга, могут вызвать небольшое мгновенное облегчение, но воспалительный процесс в бронхах останется и увеличится. А при бронхите очень важно, чтобы мокрота отходила и не накапливалась.

Ее застой, особенно у людей с хроническим бронхитом, грозит развитием хронической обструктивной болезни легких, или могут развиваться абсцессы, воспалительные мешочки в бронхах.

— Какие ошибки обычно делают пациенты с бронхитом?

— Несвоевременное начало лечения — основная причина бронхита. Некоторые пациенты приходят на прием после того, как старались справиться с заболеванием самостоятельно, причем достаточно долгое время, — в течение дней десяти. В результате оно только усилилось. Еще одна ошибка — игнорировать рекомендации врача.

Случается, что из трахеитом назначаем антибиотики, но пациент решает подождать, когда «пройдет само». И следующий раз обращается в еще худшем состоянии — с цветущим бронхитом. Вообще же важно не допускать переохлаждений, они способствуют развитию бронхита.

Часто бронхитом страдают люди, которые работают в холодных условиях — в производственных цехах с низкой температурой.

— Острый бронхит может перейти в хронический?

— Может, но диагноз «хронический бронхит» не ставится сразу. Пациент как минимум три раза в году должен обращаться с обострением острого бронхита. Тогда есть основания поставить диагноз «хронический бронхит».

Он возникает в том числе и во вредных условиях труда, обостряет ситуацию курение, холодная погода, периодические переохлаждения. Если эти факторы накладываются на ослабленный иммунитет, вполне вероятно получить хронический бронхит.

Но все же чаще всего острый бронхит пациент успешно излечивает и забывает о нем.

— Как бронхит отличить от бронхиальной астмы?

— По спираграмме. И диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. Но различия есть и в клинической картине.

У астматиков присутствует астматический компонент: внезапно появляется чувство нехватки воздуха, по ночам они могут спать только с приподнятым изголовьем постели.

Есть у них еще одна особенность — дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии, в то время как у больного бронхитом они выслушиваются только через фонендоскоп.

— Есть ли народные средства, травы, которые помогают справиться с бронхитом?

— Можно дважды в день принимать грудной сбор «Пульморан», это хорошее дополнение к основному лечению. Также можно заваривать чабрец, зверобой. А вообще в грудном сборе «Пульморан» содержатся все необходимые компоненты. Ингаляции с диоксидином хорошо разжижают мокроту, часто назначаются еще йодные или щелочные ингаляции. С обструктивным бронхитом назначаем ингаляции с беродуалом.

Вопрос в тему
Что более информативно для выявления болезней органов грудной клетки: флюорография или рентген легких? И какая процедура менее вредна для организма? Татьяна Алексеевна,
г. Кобрин.

— Более информативным, безусловно, является рентген. Но и лучевая нагрузка на организм во время этого исследования больше. Первоначально подавляющее большинство пациентов направляют на флюорографию.

Там обнаруживаются и бронхиты, в том числе признаки хронического воспаления, и пневмонии, и туберкулез, и даже онкозаболевания. Причем с бронхитами и пневмониями делается не только прямая проекция, но и боковая.

В случае тяжелой болезни или хронического бронхита пациента направляют на рентген.

Многие просят направить на такой вид исследования, как компьютерная томография (КТ). Но мало кто знает, что КТ органов грудной клетки равна по дозе облучения пятидесяти флюорографиям.

Для магнито-резонансной томографии (МРТ) также есть ряд противопоказаний.

Важно помнить, что все эти исследования несут определенную нагрузку на организм и самостоятельно назначать их себе не стоит, а проходит нужно только по рекомендации врача-терапевта или узкого специалиста.

Елена КРАВЕЦ

Источник: http://zviazda.by/ru/news/20180425/1524662969-ostryy-obstruktivnyy-ili-hronicheskiy

Страница Врача
Добавить комментарий