Точки на легких на рентгене

Из жизни рентгенолога. Часть 7. Туберкулезный ликбез

Точки на легких на рентгене

В комментах к моим постам было много вопросов по туберкулезу, как и много постов про него на Пикабу в последнее время. Постараюсь немного рассказать про это заболевание в теории и выложу несколько снимков с различными видами туберкулеза.

Пропущу всю воду о тяжести туберкулеза и сколько человек от него в год умирают. Все это есть в интернете. Постараюсь сосредоточиться на сути.

Туберкулез действительно очень заразен, передается тем же путем, что и респираторные вирусы – воздушно-капельным. Однако, дальше же все зависит от того, насколько тесен контакт с больным (а также от формы туберкулеза – открытой или закрытой), и от того, в каком состоянии находится ваш организм. Если он ослаблен, риск заболеть после контакта с инфекцией выше.

Основной источник инфекции – мокрота больного. При кашле и сплевывании мокроты образуются небольшие капельки, содержащие инфекцию, которые взвешены в воздухе. Они попадают в легкие здорового человека и происходит инфицирование.

Для здорового человека, получившего палочку Коха, заболевание туберкулезом возможно с вероятностью около 5%. Особенно большому риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в больнице или тюрьме.

Больной туберкулезом способен заразить 12-15 человек в год.

Заболевание туберкулезом в результате первичной инфекции становится более вероятным, если организм ослаблен.

Стрессы, плохое питание, отсутствие свежего воздуха и физических нагрузок, вредные привычки, нарушение сна, перенесенные заболевания – все это снижает защитные силы организма. Не зря называют туберкулез болезнью бедных.

Но даже при наличии всех этих факторов иммунная (защитная) система предотвращает заболевание туберкулезом у большинства инфицированных людей.

Устойчивость к заболеванию туберкулезом снижается при курении табака и употребление алкоголя. А вот хорошее питание наоборот, снижает риск заразиться – в меню должны быть мясо, рыба, молочные продукты – белок способствует сопротивляемости организма туберкулезу. Вегетарианцы в группе риска.

Чтобы снизить риск заражения туберкулеза:

1. Избегайте мест большого скопления людей. Снизится риск заразиться просто так, от “случайного” человека.2. Если все-таки находитесь в местах большого скопления людей, всегда будьте сытыми.

Как говорили наши преподаватели, на сытого человека вирус “садится” гораздо реже.3.

Старайтесь не есть в дешевых кафе и забегаловках, например на вокзалах, где высока вероятность того, что перед вами из этой же посуды елбольшой туберкулезом человек.

4. Ежегодно делайте флюорографию или рентген легких. При случайном заражении это поможет выявить тубуркулез на ранних стадиях и вылечить его.

Несколько снимков с разными типами туберкулеза

Для начала снимок относительной нормы, чтобы читатель имел представление о том, как выглядит рентгенограмма легких:

Кальцинаты в легких – это термин, обозначающий скопления кальциевых солей в тканях. Выявляются при плановом флюорографическом осмотре. На рентгене они имеют вид теней округлой формы, ведь их плотность сопоставима с плотностью костной ткани.

Фактически кальцинаты в легких – это известковые капсулы, которыми иммунная система организма заменяет зараженные участки тканей. Таким образом купируется инфекция. Известковые отложения принято рассматривать как остаточное явление воспалительного процесса, характеризующее давность последнего.

Наиболее часто встречается у людей, перенесших туберкулез. Остаются на всю жизнь, не чувствуются, просто есть.

Пациент, 78 лет, перенес туберкулез в 1967 году. Множественные кальцинаты справа.

Наиболее часто встречающиеся начальные признаки туберкулеза.

На рентгенограммах выглядят как небольшие очаги до 1-1,5 см в диаметре, слабой или средней интенсивности, неоднородные по структуре (в отличии от кальцинатов), с ровными округлыми контурами.

Достоверно по таким очагам писать в диагнозе “туберкулез” мы не имеем права, пишем о необходимости дообследования на СКТ и консультации фтизиатра.

Это клиническая форма туберкулеза легких – представляет из себя казеозно-некротическое образование в тканях легких диаметром около 2 см, по внешнему виду напоминающее опухоль. Это образование изолируется от легких двухслойной капсулой и может долгое время оставаться стабильным. Этим и объясняется невыраженность симптомов заболевания.

У многих инфицированных это заболевание обычно носит хронический характер, обострение может быть вызвано неблагоприятными внешними и внутренними факторами, из-за которых нарушается изолированность туберкулемы.

Диссеменированый туберкулез

Это клиническая форма туберкулезной инфекции, характеризующаяся формированием в легких многочисленных мелких очагов специфического воспаления (могут сливаться в крупные) вследствие гематогенного или лимфогенного распространения микобактерий. Диссеминированный туберкулез легких протекает остро, подостро или хронически; с общим недомоганием, гипертермией, одышкой, влажным кашлем, кровохарканьем.

Характеризуется наличием сформированной полости распада без выраженной перифокальной зоны воспаления и ограниченным очаговым обсеменением. Рентгенологический признак каверны – замкнутая кольцевидная тень. Мне еще не попадалась, поэтому снимок из лекции по туберкулезу легких.

– Шейные ребра- Рак легких- Состояние после ламинэктомии- Удвоение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника

– Все стадии сколиоза позвоночника

[моё] Рентген Туберкулез Рентгеновские снимки Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/iz_zhizni_rentgenologa_chast_7_tuberkuleznyiy_likbez_5519768

Здоровые лёгкие на рентгене

Точки на легких на рентгене

Чтобы быть уверенным в здоровом состоянии дыхательной системы, рекомендуется периодически делать рентген легких. При малейших подозрениях на развитие заболевания, данный вид обследования поможет выявить патологический процесс.

Медики утверждают, что рентген позволяет определить наличие многих недугов, поражающих легочную систему, включая онкологические болезни.

Специалисты для постановки диагноза должны знать, как выглядят органы в болезненном состоянии, и как – в здоровом.

Здоровые легкие

Снимок легочной системы в болезненном либо здоровом состоянии, отображает идентичные структуры. На любом рентгеновском снимке можно увидеть:

  • Легочные поля, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
  • В центральной части – тень от главного органа – сердечка.
  • Вверху — будет просматриваться ключица.
  • В нижней зоне – верх диафрагмы.
  • На изображении должна прослеживаться тень от ребер.

Взяв в руки снимок легких здорового пациента, врач сразу определяет состояние костей, тканей, других важных элементов, диафрагмы. Рентген в здоровом состоянии легких показан на фото.

Снимок легких в норме

Медицинские нюансы

Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

  • Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
  • Небольшие, едва заметные осветленные линии.
  • Утолщение стенок до 1 мм.
  • Небольшие затемненные участки.
  • Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
  • Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

  • Ясность и четкость легочных полей.
  • Структурность и не расширенность корневой системы.
  • Наличие четких контуров диафрагмы.
  • В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
  • Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Если курильщик пришел на обследование, специалист должен знать, как выглядит рак легких на рентгене. Ведь зачастую, пациенты, курящие много лет подряд, подвергаются развитию онкологических заболеваний.

Не менее редкой патологией, диагностируемой в процессе рентгенологического обследования, является пневмония. К сожалению, данному недугу подвергаются и взрослые пациенты, и дети.

Пневмония на снимке проявляется небольшими очаговыми затемнениями, которые обязан распознавать специалист.

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

В заключении

Чтобы понимать, как выглядит снимок легких при воспалении, пневмонии, туберкулезе и других заболеваниях, специалист должен знать, как выглядит изображение здоровых легких.

Бронхит на снимке

Обычно, это чистый снимок, на котором не проявляются затемнения, просветы и другие нетипичные признаки. Если рентген легких содержит в себе любое отклонения от нормы, рекомендуется направить пациента на дополнительный осмотр.

Лучевая диагностика — медицинская наука об использовании электромагнитных излучений для получения изображения внутренних органов человеческого организма.

На основе этих снимков врачи ставят диагнозы, оценив состояние органов и их функции,

Также с помощью рентгена можно обнаружить патологические образования.

Рентген легких: для чего проводится

Рентгенография — метод исследования внутренней структуры организма с помощью излучения, при котором полученное изображение объекта фиксируют на физическом носителе — рентгеновской пленке.

Справка! Для обследования легких рентгенография используется наиболее широко.

Врач назначает рентгенографию органов грудной клетки при возникновении подозрений на:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • легочнуюформу туберкулеза;
  • новообразования в области грудной клетки;
  • заболевания, связанные с особенностями профессий — пневмокониозы (пылевые болезни: силикозы, карбокониозы, металлокониозы, силикатозы и др.);
  • саркоидоз;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • порок сердца и другие кардиопатологии;
  • травму грудной области.

Источник: https://wineandwater.ru/zdorovye-ljogkie-na-rentgene/

Пятна на лёгких при рентгене: какие могут быть причины?

Точки на легких на рентгене

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы  проверить состояние лёгких.

Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека  при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей.

Благодаря рентгену легких, можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, – туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Как выглядит классический рентгеновский снимок лёгких

Классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

  • как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
  • количество лёгочных долей;
  • форма парного органа и его размеры;
  • лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека  имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски.

Это может свидетельствовать как  о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы.

Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много.

Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки.  Эти участки могут быть разными по форме и величине:

  • Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз.  Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
  • Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
  • Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних  органов.
  • Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии,  экссудативном плеврите.
  • Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях  в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа.  На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых  очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

Пневмония

Пневмония

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани.  Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни.

  Визуально это будет проявляться  увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации,  изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

При пневмонии на рентгене лёгких эти пятна имеют нечёткие контуры и неоднородную структуру.

Помимо пневмонии, наличие множественных очагов поражения в нижних частях лёгочных долей свидетельствует о последствиях перенесённой пневмонии или бронхита. При полном выздоровлении эти следы исчезнут.

Рак лёгких

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена.

Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм.

Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки:  тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей  вокруг очага рака,  на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на  снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ, КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плеврит

Плеврит

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита  купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

Легкие курильщика

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах.

Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить  их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности.

Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена  эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы.

И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни  и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках,  невозможно.

Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/pyatna-na-lyogkih-pri-rentgene/

О чем свидетельствует затемнение в легких

Точки на легких на рентгене

Флюорографическое исследование лёгких делается для раннего выявления заболеваний. Тревожным сигналом послужат патологические затемнения в лёгких.

Причины таких проявлений могут быть разными. Для корректировки диагноза, врач обязательно назначит дополнительное обследование. Установленный при прохождении флюорографии симптом затемнения лёгких – это не диагноз, а показатель наличия разных заболеваний.

Разновидности затемнений

Лёгочным заболеваниям в массе своей сопутствуют уплотнения в тканях лёгких. Это происходит из-за снижения или отсутствия воздушной проходимости на отдельных участках органа. На рентгеновском снимки видны затемнённые пятна. Данный симптом может указывать не только на патологические процессы в самом лёгком.

Затемнения, причины которых связаны с лёгочными патологиями, различаются по своей интенсивности, чёткости, количеству и размерам. Затемнение могут указывать:

на воспалительные процессы и уплотнение тканей;

на узлы опухолевых образований;

на непроходимый для воздуха участок – спадение легкого;

на развитие туберкулёза;

на нахождение жидкости в плевральной области лёгких (плевра – оболочка, покрывающая лёгкие и грудную полость);

на воспаления в плевральной области, возможно, гнойные (абсцессы).

Лёгочные затемнения, которые проявляются под влиянием проблем с другими органами, также могут быть видны на снимках. К ним могут относиться:

увеличение лимфатических узлов;

образования на рёбрах или позвоночнике;

проблемы с пищеводом, например, его расширение.

Типы затемнений

Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения лёгкого. Существует несколько типов затемнений в лёгких:

Очаговое

Фокусное

Сегментарное

Затемнение неопределённой формы

Долевое

Затемнение с наличием жидкости

Очаговое затемнение в лёгких

Небольшие (до одного сантиметра) пятна-узелки. Они проявляются при воспалительных и опухолевых процессах, а также в связи с сосудистыми нарушениями. Это вполне может быть началом какого-то заболевания лёгких.

По одному снимку невозможно точно определить причину возникновения очага и его природу, поэтому назначаются дополнительные обследования, в частности, компьютерная томография и дополнительная рентгенография.

Назначаются лабораторные анализы, при которых исследуется мокрота, моча и кровь.

Очаговые затемнения сопровождаются повышением температуры, слабостью, головной болью, мокрым или сухим кашлем, болью в груди – эти признаки могут говорить о бронхопневмонии.

Если анализ крови не показал изменений – это может быть признаком очагового туберкулёза. При этом пациент жалуется на потерю аппетита, слабость, сухой кашель, раздражительность и боли в груди. При подозрении на этот диагноз назначаются целенаправленные исследования.

Инфаркт лёгкого чаще всего проявляется тромбофлебитом нижних конечностей, сердечной патологией, болями в боку и даже кровохарканием.

«Малый» периферический рак лёгкого обычно сразу определяется на снимке флюорографии.

Это самые распространённые заболевания, о начале которых могут говорить очаговые тени, но они могут указывать и на другие легочные патологии.

Круглые (фокусные) затемнения

Одиночные фокусные тени круглых форм и размером более одного сантиметра могут также быть признаками различных болезней. Они потребуют более тщательного исследования.

Они могут быть признаками воспалительных процессов и появляются:

при пневмонии;

при локальном выпоте (увеличение жидкости в тканях органа);

при эозинофильном инфильтрате, который может быть вызван находящимися в организме паразитами, различными медикаментозными препаратами, поражением тканей легкого, бронхиальной астмой и другими причинами;

при туберкуломе;

при абсцессах.

Причинами круглых пятен могут быть приобретённая или врождённая киста. Они могут быть заполнены воздухом или жидкостью.

Подобные затемнения могут указывать на опухолевые образования:

доброкачественные – фибромы, аденомы, липомы, гамартохондромы;

злокачественные – метастазы, саркома.

Костная мозоль (шарообразная) – это может быть перелом ребра или островные участки на нём. Этот фактор также нужно учитывать при расшифровке снимка с фокусными тенями.

Сегментарное затемнение

Затемнение может локализоваться отдельными сегментами различной формы, в основном в виде треугольника. Таких участков на лёгком может быть несколько. Диагноз ставится после проведения комплексного обследования. Затемнение отдельных сегментов на одном или обоих лёгких может говорить о таких болезнях как:

Одиночные сегменты

эндобронхиальные опухоли (доброкачественные или злокачественные);

инородное тело или механическое поражения ткани лёгкого.

Наличие нескольких затемнённых сегментов

острая или хроническая пневмония (воспаление лёгких);

туберкулёз или другие воспалительные процессы;

центральный рак;

стеноз (сужение) центрального бронха;

скопление небольшого количества жидкости в плевре;

метастазы злокачественных образований в других органах.

Затемнения неопределённой формы

Такие затемнения на снимках рентгенографии не образуют геометрических форм и не имеют определённых границ.

Эти патологические изменения в ткани лёгкого чаще всего являются стафилококковой пневмонией. У этого заболевания есть первичная и вторичная формы:

Первичная форма возникает в результате воспалительных процессов в бронхах или тканях лёгкого.

Вторичная форма заболевания проявляется из-за гематогенного занесения из какого-то гнойного очага в организме (это может быть остеомиелит, аднексит или другие подобные заболевания). В последнее время стафилококковая пневмония достаточно распространена.

Такое затемнение может указывать на отёк ткани, инфаркт лёгкого, кровоизлияние, опухоль, скопление плевральной жидкости и другие заболевания, которые могут быть точно определены после проведения лабораторных исследований.

Подобное затемнение может возникнуть из-за воспаления лёгкого (пневмонии) или выпота жидкости в плевру (экссудативный плеврит). Эти болезни сопровождаются повышенной температурой, кашлем, слабостью, головными болями.

Долевое затемнение

При долевом затемнении в лёгком контуры его хорошо видны и чётко определяются на снимках. Они могут иметь выпуклую, вогнутую, прямолинейную и другие формы.

Долевое затемнение может быть признаками любого хронического лёгочного заболевания. При томографии легко определить такие болезни, как цирроз, бронхоэктазия (расширение части бронха при повреждении его стенки), гнойные поражения и другие заболевания.

Все указанные патологические процессы на томографических снимках легко отличить от раковых образований. Поэтому необходимость точного определения злокачественной опухоли возникает, если обнаружена обструкция бронха (воспалительное или рубцовое образование).

Злокачественные и доброкачественные опухоли обычно образуются в промежуточном бронхе. При этом затемняется нижняя и средняя доли органа.

Затемнение с наличием жидкости

Затемнение лёгких такого типа может указывать на развивающийся отёк органа. Это может происходить при повышении давления в лёгочных капиллярах или при пониженном содержании в крови белка. Вода в лёгких препятствует нормальной работы органа. Отёк может быть двух типов и зависит от причин, которые его вызвали.

Гидростатический отёк может возникнуть при повышении внутрисосудистого давления, что повышает риск выхода жидкости из сосуда, которая попадает в альвеолу (конечная часть дыхательного аппарата), заполняет лёгкое. Такой патология может возникнуть при наличии ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Мембранозный отёк возникает под влиянием токсинов, которые могут нарушить стенку тех же альвеол и выйти внесосудистое пространство лёгкого.

Многое при установлении диагноза зависит от квалификации и опыта врача-рентгенолога, который будет описывать флюорографический снимок. Немаловажен и аппарат, на котором делался рентген. Поэтому будет нелишним перепроверить, сделав по возможности флюорографию на более совершенном аппарате и у другого врача-рентгенолога.

Источник: https://www.pora.ru/health/prophylaxis/23532.html

Рентгенолог владимир осадовский: «приятно смотреть, как дышат здоровые легкие, ритмично бьется..

Точки на легких на рентгене

Современные цифровые рентгеновские установки позволяют делать качественные снимки хоть 12 раз в год без вреда для пациента и вовремя вылавливать многие опасные заболевания

Медсестра занесла данные пациента в компьютер. На мгновение человек замер перед экраном флюорографа. Врач, находящийся в соседнем кабинете, увидел на дисплее изображение легких и поставил диагноз.

Снимок, который раньше приходилось ждать несколько часов, можно получить буквально через 10-15 секунд. Так сегодня действует цифровой рентгеновский аппарат.

Какие еще преимущества имеет эта медицинская техника? Можно ли делать рентген маленьким детям? Как часто можно обследоваться, чтобы обнаружить патологии на ранней стадии? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный консультант по вопросам флюорографии и рентгенологии Главного управления здравоохранения и медобеспечения Киева, заведующий городским рентгенофлюорографическим центром Владимир Осадовский.

«Пациент получает лучевую нагрузку в 10 раз меньше, чем прежде»

– Здравствуйте, Владимир Романович! Я с опаской отношусь к рентгену: считаю, что мы достаточно «наглотались» радиации после Чернобыля… Скажите, как часто можно обследоваться, чтобы не навредить здоровью?

– Современная цифровая рентгено-аппаратура, разработанная киевскими инженерами и медиками, позволяет это делать без вреда для здоровья хоть 12 раз в год, потому что при обследовании пациент получает дозу радиации в 10-15 раз меньше, чем на старых аппаратах.

Преимущество еще и в том, что не нужно покупать пленку, тратить время на ее проявку.

Раньше в 10-12 случаев из 100 снимок плохо получался: лаборант передержал или проявитель старый, раствор холодный или пленка бракованная… И пациента направляли на повторное исследование, а значит, дополнительное облучение. Сегодня это практически исключено.

С помощью компьютера на изображении можно подсветить подозрительный участок, увеличить его в 5-10 раз или сделать позитив — человеческий глаз на таком снимке лучше отличает патологии, чем на негативе. В трудных случаях снимок можно отправить через Интернет специалисту в любую точку мира и проконсультироваться.

– Какие заболевания обнаруживают с помощью рентгена и флюорографии?

 — Пневмонию, бронхит, плеврит, туберкулез, онкологические заболевания легких. На снимках хорошо видно состояние костей грудной клетки, а также пороки сердца и сердечно-сосудистые заболевания. Десять из ста человек, приходящих на флюорографию проверить легкие, рентгенологи отправляют к кардиологам, а то и к кардиохирургам.

Гастроэнтерологу снимок поможет диагностировать диафрагмальную грыжу, педиатру — искривление позвоночника. Эндокринолог получит ответ, нет ли заболевания щитовидки или вилочковой железы. С помощью цифрового аппарата рентгенолог может увидеть уплотнение размером 3-4 миллиметра.

Это дает возможность диагностировать, скажем, опухоль груди в начальной стадии развития.

– Это «ФАКТЫ»? Ирина Витальевна из Соломенского района Киева. Хочу обследовать сына на цифровом флюорографе. Где это можно сделать?

– В вашем районе такой аппарат есть в каждой поликлинике. В Киеве действуют 33 цифровые флюорографические установки. Недостаточно пока обеспечены ими лишь левобережные районы, но в следующем году, когда Киев приобретет еще 11 аппаратов, дефицита не будет.

«Чем раньше обнаружат туберкулез, тем легче его вылечить»

– Марина из Киева. Врач диагностировал у моей пятилетней дочери воспаление легких и направляет на рентген. Можно ли его делать маленьким детям?

– На старых установках делают снимки детям только после 14 лет. Цифровой аппарат позволяет уменьшить лучевую нагрузку, к тому же для «просвещения» худенького малыша достаточно буквально одной тысячной доли секунды. Проблема лишь в том, чтобы уговорить ребенка замереть, не плакать и не сбегать с подъемника аппарата.

– Звонит жительница Киева. У сына-подростка заподозрили туберкулез. Такое горе…

– Если диагноз ставят в течение 2-3 месяцев с начала заболевания, то в большинстве случаев за 9 месяцев человека можно полностью вылечить. О том, что пациент переболел, будут знать только рентгенологи: на профосмотре видно, что в легких остались следы — маленькие крупинки извести. У молодых людей иногда и их нет.

Но у взрослых возможны рецидивы. А если болезнь запущенная, то такие больные всю жизнь наблюдаются у фтизиатра. К сожалению, подхватить туберкулез легко: когда больной человек кашляет, то мелкие капельки зараженной слюны разлетаются со скоростью ураганного ветра на три метра вокруг.

Так что кашляющих и чихающих нужно остерегаться не только из-за ОРВИ и гриппа.

– Добрый день! Беспокоит киевлянка Вера Александровна. Мой муж (ему 75 лет) кашляет, его направили на флюорографию. Обнаружив, что левый корень легкого уплотнен, врачи назначили проверку через полгода. Что бы это значило?

– После 50 лет большие или меньшие изменения в легких возникают практически у всех. Провериться еще раз необходимо для того, чтобы определить, что это не опухоль или туберкулез.

– Ирина Леонтьевна из Киева. Вот уже шесть лет флюорограмма показывает затемнение. Меня это беспокоит, потому что оба деда болели раком легких. В прошлом году я проверялась у специалистов Института онкологии, а также Института фтизиатрии и пульмонологии. «Своих» заболеваний они не нашли… –

Думаю, что им стоит доверять. Можете провериться у нас. Возьмите направление лечащего врача и придите на обследование в городской рентгенофлюорографический центр. Адрес: Киев, ул. Саксаганского, 100, девятый этаж. Телефон: (044) 246-86-94.

«Исследования с высокой дозой облучения следует назначать лишь в трудных для диагностики случаях»

– Беспокоит Иван Павлович из Киева. Моей дочери 28 лет, она жалуется на боли в кишечнике. Гастроэнтеролог посоветовал сделать иригоскопию. Но в диагностическом центре сказали, что такую процедуру проводят только после 40 лет. Правильно ли это?

– При иригоскопии (рентгенологическом исследовании кишечника с использованием контрастного вещества) человек получает дозу облучения выше, чем при обычном рентгене, поэтому процедуру редко назначают в детородном возрасте. Ее проведут в том случае, если врач подозревает опухоль в той зоне, которая недоступна для фиброгастроскопа.

– Ваша служба «и опасна, и трудна», ведь облучается не только пациент, но и врач. Не надоело рассматривать внутренности?

 — В год перед моими глазами проходит больше 10 тысяч пациентов. Приятно видеть, как дышат здоровые легкие, ритмично бьется сердце, пульсируют сосуды. Это песня! Легкие курильщика отличаю сразу. Таким пациентам говорю: бросай сигареты.

Когда в онкологию направлю, будет поздно… Опухоль видна на рентгене как большое образование с четко очерченным контуром. А метастазы такие туманные, загадочные… В Киеве смертность от рака легкого у курильщиков в 13 раз выше, чем у некурящих.

К сожалению, каждый год выявляем примерно 700 случаев опухолей и около 1000 больных туберкулезом.

– Это Нина из Киева. Сосед недавно вернулся из колонии, а я слышала, что заключенные почти все больны туберкулезом. Не опасно ли нам такое соседство?

– Уровень заболеваемости заключенных достигает 70%. Чтобы не допустить распространения инфекции, в столице принята такая система проверки: все вернувшиеся из мест не столь отдаленных обязаны пройти флюорографию. При необходимости им назначают лечение и только после этого ставят на учет в милиции.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Кому необходимо сделать флюорограмму

Всем, у кого появились кашель, слабость, одышка, незначительное повышение температуры, потливость по утрам, снижение аппетита; здоровым людям исследование органов грудной клетки нужно проводить раз в два года; педагогам, работникам детских учреждений, предприятий пищевой индустрии — они обязаны проверяться раз в год.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/62164-rentgenolog-vladimir-osadovskij-quot-priyatno-smotret-kak-dyshat-zdorovye-legkie-ritmichno-betsya-serdce-i-pulsiruyut-sosudy-quot

Пятна на легких при рентгене: виды и причины – Про Легкие

Точки на легких на рентгене

Рентген легких или флюорография — это доступный и простой способ первичной диагностики многих достаточно серьезных заболеваний. Иногда даже сам пациент, взяв в руки рентгеновский снимок, может обнаружить на нем заметные пятна. От чего они могут формироваться?

Темное пятнышко на рентгеновском снимке

На самом деле, наличие затемнений в легких, визуально просматривающихся на рентгене, далеко не в 100% случаев указывает на развитие разных недугов. На уровне легких локализуются и прочие органы, так что пучок излучения во время прохождения сквозь тело будет проецировать на пленке картинку всех органов, а также тканей, попавших в его диапазон.

В точности определить, чем является пятно на легком, обнаруженное на рентгене, под силу только врачу. Иногда для постановки действительного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Если во время обычной ежегодной флюорографии врачи обнаруживают пятно на снимке пациента, это не становится поводом для немедленной госпитализации в туберкулезный диспансер или для принудительного лечения. Пациенту с таким нарушением показано развернутое рентгенологическое обследование, когда проводятся снимки грудной клетки в различных проекциях. Это позволяет определить точный диагноз.

Иногда пятна на снимке объясняются естественными причинами — погрешностью рентген-аппарата либо некачественной пленкой. Также среди сравнительно безопасных причин таких затемнений — рубцовые изменения после перенесенных оперативных вмешательств, абсцессов и болезней.

Что может означать черное очаговое пятнышко?

Об очаговых пятах говорят, когда на рентген-снимке легких обнаруживаются узелки небольшого размера — около 1 см, не более. Подобные следы могут объясняться:

  • Сосудистыми нарушениями.
  • Первичной стадией раковых заболеваний. Подобные очаги обычно имеют четкие контуры.
  • Многими болезнями дыхательных органов. В частности, при воспалительных процессах контуры очагов являются нечеткими.
  • Перенесенным инфарктом миокарда.

На рентгеновском снимке может виднеться всего 1 очаг, но иногда их фиксируется несколько, даже на значимом расстоянии друг от друга. Так, если затемнения такого рода локализованы в верхних участках легкого, скорее всего, они указывают на туберкулез. А множественные очаги на ограниченном пространстве могут свидетельствовать об очаговой пневмонии.

Что значит фокусное изменение?

Фокусное пятно либо фокусная тень на флюорограмме имеет круглую форму. Площадь такого следа часто более 10 — 12 мм. Данное затемнение чаще всего фиксируется при воспалительном процессе, возможно, возникшем в результате:

  • Пневмонии.
  • Присутствия жидкости в плевральной ткани (локализованном выпоте).
  • Паразитарных заболеваний (при формировании эозинофильного инфильтрата).
  • Развития бронхиальной астмы.
  • Формирования локализованного абсцесса.

Однако стоит отметить, что фокусное пятно может также быть признаком опухолевых образований разной этиологии. Иногда такое явление наблюдается после переломов ребер в проекции формирования костных мозолей.

Какая болезнь вызывает долевые пятнышки?

Долевые затемнения обычно отличаются четкими контурами, которые хорошо видны на флюорограмме. Подобные пятна отличаются некой выпуклостью либо вогнутостью и чаще всего указывают на наличие различных хронических легочных недугов.

Среди наиболее распространенных причин появления долевых затемнений можно выделить:

  • Цирроз.
  • Бронхоэктазию.
  • Формирование гнойной полости.

Долевые затемнения можно очень хорошо рассмотреть и диагностировать при выполнении подробных КТ-снимков.

Сегментарные затемнения

Подобные пятна на легких визуально выглядят на рентгене, как участки-сегменты с достаточно четкими контурами и обычно обладают треугольной формой. Спровоцировать появление единичных затемнений такого рода могут:

  • Перенесенные травмы легочных тканей.
  • Формирование эндобронхиальной опухоли.
  • Попадание инородных тел.

Однако наличие нескольких сегментарных изменений считается довольно тревожным симптомом и может наблюдаться при:

  • Воспалениях различной степени тяжести, которые имеют острую либо хроническую форму.
  • Раковых заболеваниях.
  • Туберкулезе.
  • Стенозе бронхиальной ветви.
  • Метастазировании.

Синдром круглой тени

О синдроме круглой тени медики говорят, когда на рентген-снимке легких в различных проекциях обнаруживается пятно круглой либо овальной формы. Для точного определения причины такого явления врач в первую очередь оценивает тип затемнения:

  • Пятно округлой формы чаще всего имеют внутрилегочные образования, к примеру, опухоли, кисты, а также инфильтраты с воспалительным содержимым.
  • Пятна овальной формы формируются при сдавлении круглых образований легочными стенками.
  • Неоднородные тени на пятне бывают признаком распада некротизированных тканей (у пациентов с онкологией либо туберкулезным инфильтратом) либо о формировании полости.
  • Чуть более темные участки часто свидетельствуют о неполной кальцинации туберкуломы.
  • Наличие четкой и плотной грани — возможный признак эхинококковой кисты.

Стоит учитывать, что круглыми тенями принято считать лишь пятна, имеющие размер более 1 см. Остальные затемнения считают очаговыми.

Синдром кольцевидной тени

Кольцевидное пятно, обнаруженное на рентген-снимке легкого, относится медиками к наиболее простым диагностическим случаям.

Чаще всего подобное затемнение является следствием формирования полости, заполненной воздухом.

При этом проведение снимков в различных проекциях подтверждает замкнутость кольца во всех положениях тела пациента. Особенности кольцевидных пятен способствуют постановке верного диагноза:

  • Большой и равномерно толстый контур указывает на воспалительный процесс, к примеру, при туберкулезной каверне (реже при абсцессе).
  • Неравномерно широкие границы кольцевидной тени — симптом распада раковой опухоли.

Визуально заметное кольцо на снимке фиксируются и при внелегочных явлениях, к примеру, при деформации легких, скоплении газов в кишечнике либо плевральной полости.

Изменения неопределенной формы

Пятнышки на легких, которые отличаются неопределенной формой, способны говорить о разных недугах:

  • Воспалительных поражениях, спровоцированных стафилококками.
  • Плевральном выпоте.
  • Инфаркте.
  • Экссудативном плеврите.

Иногда бесформенные пятна являются следствием гематогенного инфицирования легких из имеющихся гнойных очагов (к примеру, при развитии у пациента остеомиелита, андексита и пр.). В данной ситуации речь идет о достаточно опасной вторичной стафилококковой пневмонии.

Тотальное затемнение — что это?

Когда пятно на рентген-снимке распространяется на 2/3 легочного поля и более — иногда даже на весь орган, медики фиксируют тотальное затемнение. Возможно наличие просветов в верхней либо нижней области легкого.

Подобная картина может наблюдаться, если в легочной полости отсутствует воздух либо ткань по всей его поверхности стала более плотной.

Также тотальное затемнение происходит при присутствии жидкости либо прочего патологического содержимого внутри плевральной полости.

Тотальное затемнение возможно при:

  • Циррозе.
  • Ателектазе.
  • Экссудативном плеврите.
  • Пневмонии.

Для полноценной расшифровки результатов рентгена врач не только оценивает все визуально заметные патологические элементы, но и учитывает индивидуальные анатомические особенности пациента.

Как проявляется рак на снимке?

Рак легких не всегда заметен на рентгене. В частности если размеры опухоли не превышают 2 мм, новообразование просто будет незаметным. Чтобы ранняя диагностика была действительно успешным, врачи рекомендуют проводить рентген сразу в нескольких проекциях. Рак на снимке есть возможность заподозрить по:

  • Тени на краях легкого, которая отличается расплывчатостью и бугристостью границ.
  • Присутствию тонкой границы из лучей около очага.
  • Видимому белому пятнышку на фоне тени.

Безусловно, рак способен проявляться и другими признаками, обнаружить которые на снимке под силу лишь грамотному специалисту. При малейшем подозрении на онкологию больному показано проведение дополнительных исследований.

Белое пятнышко на флюорографии

Иногда пятна на рентген снимках легких имеют вид не затемнений, а, наоборот, светлых участков. В таком случае они, скорее всего, указывают на уменьшение уровня плотности, а также объема мягких тканей. Данная ситуация может объясняться пневмотораксом — формированием воздушной полости в самом легком.

Стоит учитывать, что при самостоятельном анализе рентген-снимка пациент может просто неверно интерпретировать его и увидеть затемнения, как светлые пятна.

Как быть, если обнаружили?

Чаще всего рентгенография легких не может стать достаточным основанием для окончательного диагноза. Обнаружение затемнений на рентгеновском снимке — это повод для проведения целого комплекса разных исследований:

  • МРТ и КТ.
  • Бронхографии.
  • Биопсии и пр.

Расшифровкой снимка занимается специалист-рентгенолог. Он может поставить предварительный диагноз, который уже позже подтверждается либо опровергается лечащим врачом. Самостоятельно делать выводы об имеющихся пятнах просто нецелесообразно.

Лечение

Безусловно, ни один врач в мире не занимается лечением пятен на легких. Терапия зависит от обнаруженного заболевания и индивидуальных особенностей пациента:

  • Туберкулез является поводом для прохождения длительного противотуберкулезного лечения с использованием нескольких сильных антибиотиков. Закрытая форма болезни успешно поддается терапии в домашних условиях, а открытую лечат лишь в тубдиспансере.
  • Пневмония чаще всего также лечится антибиотиками, но кроме того пациенту показана направленная терапия, призванная поддерживать организм, снимать интоксикацию и облегчать выздоровление.
  • Обнаруженный выпот в плевральной полости (скопление жидкости) может никак не лечиться, если он имеет бессимптомное течение. Чаще всего он рассасывается сам по себе при успешной терапии основного недуга. Однако иногда жидкость нужно удалять путем дренирования.
  • Раковые заболевания требуют комплексного лечения, направленного на подавление активности патогенных клеток и уменьшение размеров опухоли. Иногда врачи принимают решение об удалении доли легкого для спасения жизни больного.

Существует довольно много бронхолегочных заболеваний, при развитии которых на снимках могут появляться пятна. Методы терапии таких недугов чаще всего отличаются и подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Источник:

Синдром округлой и очаговой тени при рентгенографии | Второе мнение

В рентгенологии пятно называют тенью. Тень, похожая на пятно и менее 1 сантиметра в диаметре, является очаговой тенью. Очаговой тенью называют очаг размер, которого колеблется от 0,1 см до 1,0 см. Данные патологические очаги характерны для различных нозологических форм.

По происхождению данные очаги могут быть воспалительного и опухолевого генеза, а также обусловлены кровоизлиянием, отеком, ателектазом. Рентгенологический опыт доказывает, что очаги в легких встречаются при воспалительных заболеваниях, которые патологически меняют структуру легочной паренхимы.

В нашей стране также очаги характерны для туберкулеза (очаговый туберкулез). В практике встречается часто, когда в одном легком 2-3 очага, тогда рентгенологи говорят о группе очагов в легком.

Малоопытные и молодые специалисты принимают за очаговые тени сечение сосуда, тень сосков молочной железы, а также отложения кальция в хрящах ребер.

У очаговой тени есть следующие характеристики:

1) Локализация очаговой тени. 2) Распространенность очаговой тени. 3) Контуры очаговой тени.

4) Интенсивность очаговой тени.

У данного пациента выявляется очаг в средней доле правом легком с полостью распада в центре (указано стрелкой). В соответствии с клиникой больному поставлен диагноз туберкулез.

Белое пятно на рентгеновском снимке легких/белое пятно на снимке легких/ белые пятна легких/два пятна на легких/заболевание легких пятно на легком

Для каждого заболевания есть характерная локализация очага. Для туберкулеза (очаговый туберкулез и туберкулома) характерна локализация в верхушках легких и под ключицей.

Источник: https://gorclinbol.ru/kashel/pyatna-na-legkih-pri-rentgene-vidy-i-prichiny.html

Страница Врача
Добавить комментарий