Таваник или сумамед

Сумамед или Таваник: что лучше?

Таваник или сумамед

При таких заболеваниях, как цистит и пиелонефрит, врачи нередко назначают антибиотики. Наиболее эффективными считаются Сумамед и Таваник. С их помощью устраняется воспалительный процесс и восстанавливается нарушенная работа почек. Такие средства следует принимать только по назначению врача.

При таких заболеваниях, как цистит и пиелонефрит, врачи нередко назначают Сумамед и Таваник.

Характеристика Сумамеда

Это антибиотик, относящийся к группе макролидов-азалидов. Производится в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Основной компонент – азитромицина дигидрат.

Препарат оказывает широкий спектр противомикробного воздействия. Медикамент способен подавлять синтез белка клетки микробов, замедлять размножение и рост бактерий.

В высоких дозах оказывает бактерицидный эффект.

Сумамед активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • пиогенный стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • моракселла катаралис;
  • пастерелла;
  • гонококк;
  • клостридия перфрингенс;
  • фузобактерии;
  • превотелла;
  • порфиромонады.

Препарат не способен справляться со стрептококком пневмонии, энтерококком фекалис, стафилококками, бактероидами.

Лекарство хорошо проникает через клеточные мембраны, что позволяет использовать его при инфекциях, которые были спровоцированы внутриклеточными возбудителями. Фагоциты доставляют его к очагу инфекции, где происходит высвобождение основного компонента. Медикамент способен проникать через гистогематические барьеры.

Показания к применению:

  • средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
  • пневмония, бронхит;
  • акне вульгарис, дерматозы, импетиго, рожа;
  • начальная стадия болезни Лайма;
  • цервицит, уретрит.

К противопоказаниям относят:

  • непереносимость составляющих средства;
  • тяжелое нарушение работы печени;
  • совместный прием с дигидроэрготамином и эрготамином;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит изомальтазы или сахаразы;
  • детский возраст до 6 месяцев (порошок), до 3 лет (таблетки), до 12 лет (капсулы).

Сумамед хорошо проникает через клеточные мембраны, что позволяет использовать его при инфекциях, которые были спровоцированы внутриклеточными возбудителями.

Осторожность следует проявлять во время приема препарата людям, у которых:

  • легкая и средняя степень нарушения работы печени;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • нарушен водно-электролитный баланс;
  • аритмия, брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность.

Во время лечения на фоне приема препарата могут возникнуть следующие побочные явления:

  • кандидоз, ринит, респираторные заболевания, гастроэнтерит, фарингит, пневмония;
  • тромбоцитопения;
  • анорексия;
  • анафилактическая реакция, отек Квинке;
  • головная боль, нервозность, бессонница, сонливость, головокружение;
  • обморок, извращение обоняния, судороги, бред, миастения, галлюцинации;
  • нарушение зрения;
  • вертиго, расстройство слуха, шум в ушах, нарушение слуха вплоть до глухоты;
  • приливы крови к сердцу, ощущение сердцебиения, желудочковая тахикардия;
  • носовое кровотечение, одышка;
  • диарея, боль в животе, тошнота, рвота, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, дисфагия, усилении секреции слюнных желез;
  • нарушение работы печени, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени;
  • крапивница, зуд, кожная сыпь, потливость, сухость кожи, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • боль в шее и спине, миалгия, остеоартрит, артралгия;
  • боль в области почек, дизурия, острая почечная недостаточность, нефрит;
  • метроррагия;
  • периферические отеки, лихорадка, боль в груди, отек лица, усталость, недомогание, астения.

При передозировке возникают следующие симптомы: диарея, рвота, временная потеря слуха, тошнота.

Характеристика Таваника

Это антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток и раствора для инфузий.

Основной компонент – левофлоксацин, который пагубно воздействует на патогенные бактерии, приводя к нарушению структуры их генетического материала.

Повреждения ДНК бактерий сильно нарушают структуру цитоплазмы и клеточной стенки микроорганизмов. Это приводит к их гибели.

Препарат активен в отношении:

  • кокков;
  • стрептококков;
  • синегнойной палочки;
  • энтеробактерий;
  • гемофильной палочки;
  • различных внутриклеточных возбудителей.

Медикамент не способен бороться со штаммами золотистого стафилококка, некоторыми штаммами пневмококков, псевдомонадами, гонококком, энтерококком, шигеллой, сальмонеллами. За 2 часа препарат проникает практически во все органы, которые поражены бактериями.

Показания к применению:

  • обострение хронического бронхита;
  • простатит;
  • синусит;
  • воспаление легких;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • сложные формы туберкулеза;
  • бактеримия;
  • инфекции брюшной полости, мягких тканей и кожи;
  • пневмония;
  • интраабдоминальные инфекции.

Таваник не способен бороться со штаммами золотистого стафилококка, некоторыми штаммами пневмококков, псевдомонадами, гонококком, энтерококком, шигеллой, сальмонеллами.

К противопоказаниям относят:

  • эпилепсию;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • тендиниты;
  • аллергия;
  • непереносимость составляющих средства.

Осторожность нужно проявлять людям во время приема препарата при следующих состояниях и заболеваниях:

  • повышенная судорожная активность;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • низкое содержание калия или магния в организме;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • прием препаратов, снижающих сахар при диабете;
  • брадикардия.

Во время приема препарата нередко возникают такие побочные эффекты:

  • диспепсия, диарея, боль в животе и желудке;
  • нарушение зрения;
  • эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • снижение давления;
  • синусовая тахикардия;
  • шум в ушах, вертиго;
  • анорексия, гипогликемия, тендинит, артралгия;
  • зуд, кожные высыпания;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания;
  • повышение количества ферментов и билирубина печени;
  • затрудненность дыхания;
  • возникновение или обострение грибка.

Таблетки рекомендуется принимать перорально, а раствор вводят внутривенно.

Сравнение препаратов Сумамед и Таваник

Оба препарата являются антибиотиками, но относятся к различным группам. Сумамед является макролидным препаратом, а Таваник – фторхинолоном.

У них разные действующие вещества и вспомогательные компоненты. Медикаменты эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Сумамед выпускается в виде таблеток, капсул и порошка, а Таваник – в форме таблеток и раствора для инфузий.

У них практически одинаковые показания к применению, но разные противопоказания. Оба препарата имеют большое количество побочных эффектов. Сумамед немного дешевле Таваника. Первый препарат выпускается в Хорватии, второй – в Германии.

Что лучше – Сумамед или Таваник?

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше, т. к. каждый антибиотик имеет свои преимущества и недостатки. Например, Сумамед разрешен во время беременности, а Таваник нет. Только врач должен решать, какое средство назначить, учитывая особенности организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Владимир, 49 лет, лор-врач, Москва: «Препарат Сумамед считаю эффективным антибиотиком, который оказывает широкий спектр антимикробного воздействия. Нередко назначаю его при инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, а также в послеоперационном периоде. Такой медикамент редко приводит к развитию побочных эффектов».

Александр, 55 лет, уролог, Калининград: «Препарат Таваник применяю в своей практике для лечения воспалительных болезней урологического тракта: эпидидимита, орхита, простатита, цистита, пиелонефрита. Это оригинальный медикамент с доказанной эффективностью, который чаще всего переносится хорошо».

Анастасия, 29 лет, Санкт-Петербург: «В прошлом году я заболела бронхитом. Врач назначил антибиотик Сумамед. Стоит он достаточно дорого, но я решила его приобрести. Облегчение наступило на третий день приема препарата, а полностью болезнь ушла за 6 дней. За это время никаких побочных эффектов не возникло».

Светлана, 33 года, Ярославль: «Месяц назад у меня поднялась высокая температура и появился сильный кашель. Пошла к врачу, который назначил препарат Таваник.

Температура спала через несколько часов после приема таблетки, а через 2 дня состояние мое нормализовалось. Прошел кашель и головные боли.

Но во время лечения возник такой побочный эффект, как жжение в груди. Однако прошел такой симптом быстро».

Источник: https://1stones.ru/mochepolovye/sumamed-i-tavanik.html

продаж антибиотиков в России

Таваник или сумамед

  • Все новости
  • Новости Компании
  • MICE
  • Аналитические данные
  • Фармация и медицина

29.06.

2016
По данным аптечного аудита фармацевтического рынка России, проводимого DSM Group, за 1 квартал 2016 года объём продаж антибиотиков составляет 55,46 миллионов упаковок лекарственных средств на сумму 7,41миллиарда рублей в ценах закупки аптек.

В сравнении с первыми тремя месяцами 2015 года объёмы продаж в упаковках сократились на 23%, в рублях – на 17%.

Группа антибиотиков довольно широко представлена в аптеках. В общем объёме аптечных продаж лекарств в стоимостном выражении группа занимает 3,9%, в натуральном – 4,4%.

В 2015 году в российских аптеках объём продаж группы составил 175,01 млн. упаковок, что составило 22,11 млрд. рублей в ценах закупки аптек. По сравнению с 2014 годом натуральный объём сократился 6%, стоимостный вырос на 10%.

Все антибиотики попадают в группу J01 «Антибактериальные препараты для системного использования» по АТС-классификатору и относятся к J «Противомикробные препараты для системного использования». В классификаторе [J] антибиотики занимают существенную долю – 50% в рублях и 64% в упаковках.

В настоящий момент в аптеках реализуется порядка 370 различных брендов антибиотиков, которые производятся 240 производителями. С учётом различных форм выпуска и дозировок в аптеках можно найти более 1 000 наименований препаратов, которые относятся к группе [J01].

«Лечение антибиотиками должно носить системный характер, а все препараты данный группы относятся к рецептурным и должны отпускаться в аптеках строго по рецепту врача. Но несмотря на правила отпуска по рецепту, очень многие россияне покупают их сами, поэтому рейтинг во многом отражает их предпочтения, а не только популярность препарата у врачей.  Отмечу также, что большая часть антибиотиков включена в список ЖНВЛП, то есть подпадает под государственное ценовое регулирование: в стоимостном объёме процент таких препаратов составляет 72%, в натуральном 79%», – говорит эксперт фармацевтического рынка, генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк.

ТОП-15 рейтинга брендов за 1 квартал 2016 года претерпел незначительные изменения, сохранив очерёдность ТОП-5 препаратов с 2015 года по объёмам продаж в рублях. При этом лидеры рейтинга показывают наибольшее падение в натуральном объёме продаж.

ТОР-15 брендов стоимостных объёмов продаж за 1 квартал 2016 года

БрендОбъём продаж 2016 (1 кв), тыс. руб.ДоляПрирост
1АМОКСИКЛАВ512 368  9,1%-30%
2СУМАМЕД412 910  7,3%-34%
3ФЛЕМОКСИН402 036  7,1%-17%
4СУПРАКС306 039  5,4%-13%
5МОНУРАЛ200 286  3,6%-3%
6ФЛЕМОКЛАВ196 215  3,5%-1%
7АУГМЕНТИН181 074  3,2%-23%
8АМОКСИЦИЛЛИН168 941  3,0%-28%
9КЛАЦИД158 387  2,8%-28%
10АЗИТРОМИЦИН148 558  2,6%-16%
11ЮНИДОКС147 267  2,6%-6%
12ВИЛЬПРАФЕН146 078  2,6%-17%
13ЦЕФТРИАКСОН140 186  2,5%-1%
14ТАВАНИК122 091  2,2%-18%
15НОЛИЦИН96 756  1,7%-7%

ТОР-15 брендов по натуральным объёмам продаж (упаковок) за 1 квартал 2016 года

БрендОбъём продаж 2016 (1 кв), тыс. уп.ДоляПрирост
1ЦЕФТРИАКСОН5 483  12,9%-19%
2АМОКСИЦИЛЛИН2 717  6,4%-31%
3АЗИТРОМИЦИН1 815  4,3%-22%
4АМОКСИКЛАВ1 792  4,2%-24%
5ЦЕФАЗОЛИН1 780  4,2%-28%
6ЦЕФОТАКСИМ1 550  3,7%-29%
7ФЛЕМОКСИН1 427  3,4%-22%
8МЕТРОНИДАЗОЛ1 286  3,0%-8%
9СУМАМЕД1 134  2,7%-31%
10ЦИПРОЛЕТ1 127  2,7%-15%
11АМПИЦИЛЛИН1 043  2,5%-29%
12ТРИХОПОЛ772  1,8%-19%
13ЦЕФТРИАКСОН-ВИАЛ752  1,8%-24%
14БИСЕПТОЛ732  1,7%-32%
15АУГМЕНТИН717  1,7%-19%

ТОР-15 брендов стоимостных объёмов продаж за 2015 год

БрендОбъём продаж 2015, тыс. руб.ДоляПрирост
1АМОКСИКЛАВ2 042 1359,2%8%
2СУМАМЕД1 745 5817,9%-11%
3ФЛЕМОКСИН1 428 7336,5%18%
4СУПРАКС1 076 0124,9%15%
5МОНУРАЛ818 6383,7%19%
6АУГМЕНТИН701 9763,2%-9%
7АМОКСИЦИЛЛИН673 3773,0%22%
8КЛАЦИД641 7862,9%-4%
9ЮНИДОКС632 6382,9%13%
10ВИЛЬПРАФЕН628 1782,8%3%
11ФЛЕМОКЛАВ593 6952,7%25%
12ТАВАНИК474 1312,1%8%
13АЗИТРОМИЦИН466 9772,1%41%
14ЦЕФТРИАКСОН451 1312,0%43%
15ЦИФРАН395 7651,8%3%

ТОР-15 брендов по натуральным объёмам продаж (упаковок) за 2015 год

БрендОбъём продаж 2015, тыс. уп.ДоляПрирост
1ЦЕФТРИАКСОН20 072  11,5%-5%
2АМОКСИЦИЛЛИН11 049  6,3%2%
3ЦЕФАЗОЛИН7 277  4,2%-24%
4АМОКСИКЛАВ  7 005  4,0%5%
5ЦЕФОТАКСИМ6 177  3,5%-23%
6МЕТРОНИДАЗОЛ6 091  3,5%4%
7АЗИТРОМИЦИН6 073  3,5%11%
8ФЛЕМОКСИН5 378  3,1%1%
9СУМАМЕД  4 753  2,7%-12%
10ЦИПРОЛЕТ4 556  2,6%-2%
11АМПИЦИЛЛИН4 458  2,5%-14%
12ТРИХОПОЛ   3 658  2,1%-10%
13БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН3 576  2,0%-16%
14ЛЕВОМИЦЕТИН 3 221  1,8%-60%
15БИСЕПТОЛ3 180  1,8%-10%

Возврат к списку новостей

Источник: https://dsm.ru/news/269/

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428

Таваник или сумамед

Несмотря на наличие стандартов терапии внебольничной пневмонии, выбор схемы лечения и перечень используемых лекарственных препаратов (ЛП) остается индивидуальным для каждого пациента и зависит от предпочтений лечащего врача, которые определяются его знаниями, клиническим опытом, доступностью достоверной информации о лекарственных препаратах и новых схемах лечения. Зачастую выбор осложняется лавинообразным нарастанием количества зарегистрированных торговых наименований, в основном за счет дженерических препаратов отечественного и зарубежного производства.

В настоящее время, доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке Российской Федерации составляет 77 % [6]. Поэтому для врача встает выбор не только между широким диапазоном международных непатентованных наименований (МНН), но и среди огромного количества торговых наименований (ТН).

Целью исследования явилось изучение врачебных предпочтений при выборе международных непатентованных и торговых наименований лекарственных препаратов, используемых в терапии внебольничных пневмоний.

В ходе исследования нами был проведен социологический опрос, позволяющий получить статистические данные, выявить характеристики и количественные показатели изучаемого объекта, с последующим выделением причинно-следственных связей [6, 7].

Инструментом социологического опроса послужила специально разработанная анкета по методике проф. Н.Б. Дремовой, включающая 11 вопросов и состоящая из четырех частей: введения и трех блоков вопросов [2]:

Во введении приведены краткая информация о проводимом исследовании и инструкция по заполнению анкеты; затем отражаются профессиональные данные врача, его информационные предпочтения, источники информации, критерии оценки и мотивации при выборе ЛП, а также взгляд на вопросы самолечения и реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных организациях, оценка эффективности и частоты назначения лекарственных препаратов для лечения внебольничной пневмонии.

Расчет репрезентативной бесповторной выборки показал, что с вероятностью ошибки 10 % необходимо провести опрос 30 специалистов [3].

Для участия в опросе в течение июня-августа 2015 г. привлекались врачи-пульмонологи и врачи-терапевты, как поликлинического, так и стационарного профиля. Анализ анкетных данных проводился при помощи математических и статистических функций таблиц MicrosoftExcel.

Согласно результатам опроса, 63 % респондентов имеют стаж работы свыше 10 лет. При этом 50 % врачей, принявших участие в опросе, не имеют квалификационной категории, высшую и первую подтвердили 27 % и 20 % соответственно. Кроме того, 10 % врачей защитили кандидатские диссертации по медицине.

Большая часть специалистов (93 %) являются сотрудниками государственных учреждений – больниц и поликлиник (40 % и 53 %), 7 % – работники частных медицинских центров. Это связанно с тем, что в г. Нальчике относительно небольшое количество частных медицинских организаций.

Анализ информационных предпочтений показал, что приоритетным источником информации для врачей-терапевтов и врачей-пульмонологов является специальная литература (87 %).

Отдают предпочтение собственному опыту 67 % респондентов, а 65 % руководствуются информацией, полученной на курсах повышения квалификации. Кроме того, для 38 % опрошенных врачей-специалистов весомую роль играет опыт коллег.

Около трети пульмонологов и терапевтов (32 %), принявших участие в опросе, используют информацию, полученную от медицинских представителей и дистрибьюторов.

В ходе опроса выявлены основные требования врачей-специалистов к лекарственным препаратам. Данные представлены в виде диаграммы (рисунок 1).

Рис. 1. Основные требования врачей-специалистов к лекарственным препаратам, %

Согласно рисунку 1, при выборе терапии врачи-пульмонологи и терапевты, в первую очередь, ориентируются на эффективность, безопасность и цену (100 %, 90 % и 67 % соответственно). Меньшее внимание уделяется форме выпуска и широте дозировок (по 27 %), а также стране-производителю (13 % опрошенных).

Все специалисты сходятся во мнении, что самолечение усугубляет течение внебольничной пневмонии. При этом 73 % врачей рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение. Однако всего 63 % специалистов считают, что оно влияет на уровень рецидивов пульмонологических заболеваний.

На заключительном этапе социологического исследования респондентам было предложено оценить лекарственные препараты, используемые в терапии внебольничной пневмонии по частоте назначения и эффективности.

Для составления перечня препаратов был использован Стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией от 8 июня 2007 г. №411 [7]. В анкету включено 18 МНН и 68 наиболее распространенных ТН.

Врачам пульмонологам и терапевтам было предложено оценить препараты по пятибалльной системе согласно их эффективности, где 1 – неэффективный, 5 – высокоэффективный препарат, а также по частоте использования: «часто», «редко» и «не использую».

Оценка каждого ЛП определялась с учетом профессиональной компетенции респондентов по формуле 1 [4]:

Сij = Aij × Kj,        (1)

где Cij  – оценка i-го препарата j-тым врачом с учетом его компетентности;

Aij – оценка i – го препарата j – тым врачом;

Kj – компетентность j – го врача.

После определения оценок i – го ЛП по всем анкетам рассчитывали средневзвешенную оценку (Ci) каждого препарата по формуле 2 [4]:

 (2)

Наиболее эффективными средствами по оценкам врачей оказались: Амоксиклав (LekPharma, Словения), Беродуал (BoehringerIngelheim, Германия), Сумамед (Pliva, Хорватия), Авелокс (Bayer, Германия), АЦЦ (Hexal, Германия), АЦЦ Лонг (Hexal, Германия), Таваник (SanofiAventis, Франция), Флуимуцил (ZambonGroup, Швейцария), Амбробене (MerckleAmbH для RatiopharmGmbH, Германия) и Ципролет (Dr.Reddy’s, Индия). Таким образом, врачи-специалисты отдают предпочтения зарубежным лекарственным препаратам, в основном немецкого производства.

Результаты «средневзвешенной оценки» были использованы для дальнейшего анализа оценок и их градуировки. Полученные данные были статистически сгруппированы с использованием формулы для определения величины интервала. С помощью использования статистического метода группировки по формуле (3) нами получена величина интервала (шага) [1]:

 (3)

где Xmax – максимальное значение признака, Xmin – минимальное значение признака, K – количество групп.

Препараты группировались по значению «средневзвешенных оценок» по трем категориям, характеризующим уровень врачебных предпочтений. Подставив значения в формулу (3), получили величину шага 3,6. Исходя из минимальной и максимальной полученных оценок – 2,0 и 12,8 – нами получены интервалы, которые характеризуют уровень врачебных предпочтений. Результаты представлены в таблице 1:

Таблица 1

Результаты градуировки «средневзвешенной оценки» лекарственных препаратов применяемых в терапии внебольничной пневмонии

ГруппаХарактеристикаТорговые наименованияИнтервал значений «средневзвешенной оценки»Абсолютный показатель, ед.Удельный вес, %
1Низкий уровень врачебных предпочтенийЦефосин, Зинацеф, Амбросан, Ранклав, Пентриксил, Аминофиллин, Бронхорус, Ципринол, Викс актив амбромене, Бронхоксол, Фромилид, Нетилмиминасульфат,Экобол, Армлет, Трифамокс ИБЛ, Аксосеф, Флексид, Нео-бронхол, Амосин, АзитРус, Сумазид, Сумамецин, Зитролид, Глево, Мукобене, Амоксисар, Викс актив экспекто мед, Кларитросин, Зетсил2,0 -5,62942
2Средний уровень врачебных предпочтенийКлафоран, Амоксициллин Сандоз, Амброгексал, Цефабол, Бромгексин 8, Аугументин, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Клацид, Зиннат, Кларитромицин СР, Ипратерол-аэронатив, ЛеволетР, Цифран, Низорал, Амбросол, Ципробай, Фервекс от кашля, Кетоцеф, Микосист, Флавамед, Цефурабол5,6 – 9,22333
3Высокий уровень врачебных предпочтенийАмоксиклав, Беродуал, Сумамед, Авелокс, АЦЦ, АЦЦ Лонг, Таваник, Флуимуцил, Амбробене, Ципролет, Флюкостат, Эуфиллин, Лазолван, Флемоклавсолютаб, Дифлюкан, Флемоксинсолютаб9,2 – 12,81625
Итого68100

Таким образом, по результатам градуировки «средневзвешенных оценок» получено три группы препаратов согласно уровню врачебных предпочтений:

➢ Высокий уровень врачебных предпочтений (9,2–12,8 баллов) – широко используемые препараты, завоевавшие доверие и нашедшие широкое применение у врачей-специалистов.

➢ Средний уровень врачебных предпочтений (5,6–9,2 баллов).

➢ Низкий уровень врачебных предпочтений (2,0–5,6 баллов) – препараты, получившие наименьшую оценку среди врачей-экспертов.

Для более детального анализа врачебных предпочтений была дополнительно рассчитана «средневзвешенная оценка» МНН по формуле 4 [4]:

Co = (3*(Cv1+Cv2+…Cvn)+ 2*(Cs1+Cs2+…Cvm)+ 1*(Cn1+Cn2+…Cnp))/(N+M+P), (4)

где Co – средневзвешенная оценка МНН, Cv – средневзвешенная оценка препарата первой группы, Cs – средневзвешенная оценка препарата второй группы, Cn – средневзвешенная оценка препарата третьей группы, N – количество ТН данного МНН, относящихся к первой группе, M – количество ТН данного МНН, относящихся ко второй группе, P – количество ТН данного МНН, относящихся к третьей группе.

Данные выполненных расчетов отражены в таблице 2.

Таблица 2

Результаты расчета «средневзвешенной оценки» препаратов по МНН

МННСредневзвешенная оценкаМННСредневзвешенная оценка
Моксифлоксацин34,2Кетоконазол12,6
Ипратропиябромид+фенотерол25,2Амброксол12,4
Флуконазол23,0Азитромицин12,2
Ацетилцистеин21,1Амоксициллин11,4
Амоксициллин+клавулоновая кислота18,3Цефуроксим9,3
Аминофиллин17,1Кларитромицин8,9
Ципрофлоксацин14,9Нетилмицин4,5
Левофлоксацин13,6Амоксициллин+сульбактам4,3
Цефотаксим13,2Ампициллин3,6

По результатам «средневзвешенной оценки» по МНН, среди антибактериальных средств наибольшим доверием пользуется моксифлоксацин, комбинация амоксициллин+клавулоновая кислота, а также ципрофлоксацин. Среди средств, влияющих на органы дыхания – ацетилцистеин и комбинация ипратропиябромид+фенотерол, а среди противогрибковых средств – флуконазол.

Выводы

1. Проведена оценка врачебных предпочтений в области терапии внебольничных пневмоний.

Определено, что препаратами выбора среди ТН наименований являются Амоксиклав, Беродуал, Сумамед, Авелокс, АЦЦ, АЦЦ Лонг, Таваник, Флуимуцил, Амбробене, Ципролет, Флюкостат, Эуфиллин, Лазолван, Флемоклавсолютаб, Дифлюкан, Флемоксинсолютаб.

Среди МНН врачами наиболее предпочтительным оксифлоксацин, комбинация амоксициллин+клавулоновая кислота, ципрофлоксацин, ацетилцистеин, ипратропиябромид+фенотерол, флуконазол.

2. При выборе лекарственных препаратов большинство медицинских специалистов (87 %) руководствуются специальной литературой и собственным опытом (67 %) применения лекарственных препаратов.

3. Главными требованиями врачей к назначаемым препаратам являются эффективность (100 %), безопасность (90 %), а также цена (67 %), меньшее влияние оказывает форма выпуска (27 %), широта дозировок (27 %) и страна-производитель (13 %).

Рецензенты:

Степанова Э.Ф., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры технологии лекарств ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск;

Погорелый В.Е., д.б.н., д.б.н., профессор, профессор кафедры клинической фармакологии ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск.

Источник: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23181

Таваник® (Tavanic®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Таваник или сумамед

Последняя актуализация описания производителем 03.09.2018

Левофлоксацин* (Levofloxacin) J01MA12 Левофлоксацин

  • Противомикробное средство, фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
левофлоксацин250 мг
(соответствует 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата)
500 мг
(соответствует 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата)
вспомогательные вещества: кросповидон — 7 мг/14 мг; гипромеллоза — 5,4 мг/10,8 мг; МКЦ — 33,87 мг/67,74 мг; натрия стеарилфумарат — 5 мг/10 мг
пленочная оболочка: гипромеллоза — 5,433 мг/10,866 мг; макрогол 8000 — 0,288 мг/0,575 мг; тальк — 0,407 мг/0,815 мг; титана диоксид (E171) — 1,358 мг/2,716 мг; железа оксид красный (E172) — 0,007 мг/0,014 мг; железа оксид желтый (E172) — 0,007 мг/0,014 мг

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Таваник® — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro:

Чувствительные микроорганизмы (МПК≤2 мг/мл; зона ингибирования ≥17 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S/I (коагулазонегативные метициллино-чувствительные/умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus spp. CNS (коагулонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (пенициллиночувствительные/умеренно чувствительные/резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/-резистентные).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствительные/резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

, Moraxella catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp..

Анаэробные микроорганизмы:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

Другие микроорганизмы:Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК=4 мг/л; зона ингибирования — 16–14 мм):

Аэробные грамположительные микроорганизмы:Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-резистентные).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Campylobacter jejuni/coli.

Анаэробные микроорганизмы:Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:Staphylococcus aureus methi-R, (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Alcaligenes xylosoxidans.

Анаэробные микроорганизмы:Bacteroides thetaiotaomicron.

Другие микроорганизмы:Mycobacterium avium.

Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами):

Аэробные грамположительные микроорганизмы:Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Другие:Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Абсорбция. Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема 500 мг левофлоксацина Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (5,2±1,2) мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 1 раз в сутки Cmax левофлоксацина в плазме крови составляла (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в плазме составляла (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги.

После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 ч или 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань.

Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3.

Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Cl креатинина, мл/мин

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11105.htm

Страница Врача
Добавить комментарий