Сумамед при бронхиальной астме

Аллерголог Лариса Ярощук:

Сумамед при бронхиальной астме

Врачи утверждают, что пациентов, страда­ю­щих аллергией, с каждым годом становится все больше. Организм современного человека может чрезмерно чувствительно отреагировать даже на застежку новых джинсов или резиновые шлепанцы, не говоря уже о пыльце растений, домашней пыли, плесени, лекарствах.

Какие препараты могут вызвать аллергическую реакцию? Как ставят диагноз аллергия? Чем опасен укус пчелы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила аллерголог, иммунолог, старший научный сотрудник Института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Г.

Яновского Национальной академии медицинских наук Украины кандидат медицинских наук Лариса Ярощук.

* — Здравствуйте, Лариса Борисовна! Вас беспокоит Марина из Киева. У сына (ему семь лет) время от времени появляется крапивница. Сделали кожные пробы, но аллерген не выявили. Так бывает?

— Крапивница не всегда является истинной аллергией. При аллергической реакции иммунная система «превышает свои полномочия» и защищается от вещества, которое посчитала опасным, вырабатывая антитела. А сыпь и зуд часто возникают при псевдоаллергии, и тогда кожные аллергопробы могут быть отрицательными.

По правилам, ребенку одновременно с кожными тестами (они называются скарификационными, потому что проводятся путем нанесения царапинок) делается проба и на гистамин — особое вещество, которое выделяется в ответ на аллерген и запускает механизм развития аллергии.

Отрицательный результат указывает на то, что адекватной иммунной реакции нет, а значит, все пробы считаются ложноотрицательными.

Это бывает и если накануне человек принимал антигистаминные или гормональные препараты, иногда антидепрессанты. Тест можно делать только спустя семь—десять дней после отмены лекарств. Нежелательно проводить его во время острого или вялотекущего обострения аллергии. Лучшее время для тестирования — конец осени и зима. Этот период наиболее безопасен относительно внешних аллергенов.

— Что делать, если проба на гистамин положительная, а аллерген выявить не удалось?

— Нужны более чувствительные, «усиленные» внутрикожные аллергопробы, а также анализ крови на иммуноглобулин Е, который считается фундаментом аллергии.

Если его уровень повышен, значит, в организме вырабатываются специфические антитела, защищающие от аллергенов. С помощью анализа крови можно выявить и аллергены.

Сейчас появилась диагностика и на более тонком, молекулярном уровне: определяются наиболее значимые белки, содержащиеся в потенциальных аллергенах. Но эти тесты, как и лечение, дорогостоящие.

— Как лечат аллергию?

— Человек должен принимать капли под язык. Лечение длится от полугода до двух лет — тогда чувствительность (сенсибилизация) к потенциально выявленным аллергенам снижается.

* — Звонит Людмила из Ужгорода, 37 лет. У меня на руках и ногах летом часто появляется сыпь, а недавно образовались еще и волдыри. Что это может быть?

— Видимо, у вас контактный дерматит (псевдоаллергия). Летом жарко, человек потеет, организм обезвоживается — вот кожа и раздражается из-за воздействия физических или химических факторов.

Она может отреагировать на косметику (мыло, шампунь, средства для загара или от солнца), металл (пряжки от ремня, застежки), красители для одежды, кожу, резину. Ко мне недавно обратилась женщина, которая проходила день в новых босоножках, и там, где ремешки плотно прилегали к коже, появилось покраснение, затем — огромные волдыри.

Контактный дерматит прошел, когда пациентка смазывала пораженные места назначенной гормональной мазью и принимала антигистаминный препарат.

— Вы сказали, что у меня псевдоаллергия…

— Да. При истинной аллергии есть сбой в иммунной системе, а причина реакции, вызванной псевдоаллергией, — хронические очаги инфекции и нарушения в работе организма.

Накопившиеся вредные вещества не выводятся как следует из желудочно-кишечного тракта, крови, а также через кожу — вот она и отвечает крапивницей.

Вам нужно обследоваться: проверить щитовидную железу, пищеварительный тракт, желчевыделительную систему и поджелудочную железу. Если отрегулировать работу организма, токсины будут выводиться быстрее, и состояние улучшится.

* — Это Татьяна. Младший сын (ему исполнилось шесть лет) каждую зиму болеет обструктивным бронхитом. Доктор говорит, что причиной может быть плесень, которая есть в нашей квартире. Это правда?

— Да, если в сыром помещении есть черные пятна плесени на стенах, потолке или полу, ребенок может болеть. Грибок часто живет и в вазонах. Его признак — белесая земля. Я советую аллергикам избавляться от комнатных растений.

Понимаю, что для любителей цветоводства это сложно, но нужно выбирать, что дороже: цветы или здоровье.

Человеку, склонному к аллергии, следует избегать любых заплесневевших продуктов, даже если это плесень голубого сыра, не говоря уже о «цветущем» варенье или «поседевшем» дрожжевом хлебе.

Вам советую подумать об обмене квартиры. Даже качественный ремонт не избавляет жилье от плесени, если оно постоянно «подпитывается» влажностью. Споры грибов обладают хорошей выживаемостью: высыхая, они сохраняют живучесть до полугода-года.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Валерий из города Мелитополь, 18 лет. Я в начале зимы прошел специфическую иммунотерапию, но весной снова потек нос, заслезились глаза. Что делать?

— По статистике, специфическая иммунотерапия (СИТ) помогает 70 процентам пациентов, страдающим поллинозом. Лечение желательно повторять перед каждым сезоном цветения, а во время него — принимать антигистаминные препараты, пользоваться спреем в нос, снимающим воспаление слизистой.

Дома советую повесить мокрую простыню на открытое окно, чаще проводить влажную уборку. Увлажнение воздуха осадит пыль, в которой находятся аллергены. Вернувшись с улицы, примите душ, чтобы смыть все вредные вещества с тела, смените одежду. Но главное в лечении аллергии — исключить или минимизировать контакт с опасным для вас веществом.

К сожалению, позволить себе уехать в другой регион, пока цветет враждебное растение, могут немногие.

* — Алло! Это Василий из Черниговской области. Мне 32 года. Несколько раз кусали пчелы, и все быстро проходило, но в последний раз волдырь держался три дня и сильно чесался. Это аллергия?

— Возможно. Покраснение, отек, зуд после укуса пчелы могут быть и при псевдоаллергии, но часто это все же проявление аллергической реакции.

Она достаточно выражена, когда пчела или оса жалит первый раз, если у человека повышена чувствительность к яду насекомого. Тот, кто меньше склонен к аллергии, может отреагировать на второй, третий и последующий укусы.

С каждым эпизодом организм вырабатывает антитела, которые циркулируют около полугода. Чем больше накопилось антител, тем более выражена аллергическая реакция.

Советую вам носить при себе антигистаминный препарат и мазь (можно гормональную), чтобы сразу уменьшить последствия укуса насекомого. Если лекарств нет, а состояние ухудшается — отекают слизистые ротовой полости и дыхательных путей, возникает отек гортани, — нужно вызывать скорую помощь.

Аллергическая реакция бывает местной и общей (генерализованной), когда реагирует весь организм. Если человек чувствует, что у него распухает язык, становится тяжело глотать и дышать, не хватает воздуха, следует немедленно обращаться к врачу.

Срочная помощь необходима и когда возникают признаки угрожающего жизни состояния — анафилактического шока: слабость, головокружение, снижение давления, учащение сердцебиения.

* — Звонит Елена, киевлянка. У сына (ему пять лет) оказалась аллергия на антибиотики. Врач говорит, что сегодня она встречается нередко…

— Среди лекарств, вызывающих аллергию, антибиотики на первом месте, на втором — обезболивающие препараты (анестетики). Начиная с открытия пенициллина Александром Флемингом, антибиотики спасли миллионы жизней.

Но сейчас во всем мире врачи говорят, что растет устойчивость (резистентность) организма к антибактериальным препаратам, а новых изобретается все меньше. Во время моей учебы в мединституте было понятие «антибиотик резерва». Он применялся, когда препараты первого и второго ряда оказывались неэффективными.

Сейчас такого запасного варианта, как и самого понятия, нет. Нередко врачи назначают антибиотики неоправданно, причем сразу сильнодействующие, чтобы «ударить» по инфекции наверняка. Но умная микрофлора быстро приспосабливается к лекарствам, и они перестают действовать.

Кроме того, прием антибиотиков часто вызывает грибковые поражения кожи, урогенитальной области, носоглотки, а также пневмонию.

* — Могу поговорить с доктором? Меня зовут Наталья, я из Киева. У дочки (ей девять с половиной лет) обнаружили бронхиальную астму и назначили лечение. Раньше приступы были два раза в год, теперь же, пока она принимает препарат, все хорошо, а прекратила — симптомы нарастают. Может, дело в привыкании?

— Маловероятно. Астма — это хроническое аллергическое воспаление, требующее постоянного лечения (базисной терапии), независимо от обострений: приступов удушья, свистящих хрипов в грудной клетке. Простой кашель, когда ребенок не задыхается, тоже может быть признаком астмы.

Даже если дочка не кашляет и вроде бы здорова, не прекращайте лечение и не уменьшайте дозировку без разрешения врача. Базисная терапия считается эффективной, когда симптомы болезни отсутствуют в течение хотя бы шести месяцев, а лучше — года. Главный критерий успешного лечения — отсутствие симптомов астмы.

Каждое обострение запускает механизм воспаления в бронхах, а хронический воспалительный процесс вызывает необратимые изменения в слизистой. Это усугубляет состояние и ухудшает прогноз на будущее.

— Перед этим полтора года приступов не было. Может, потому, что дочь прошла курс лечения против глистов?

— Думаю, неправильно связывать астму с глистами. Болезнь протекает волнообразно: если человек не сталкивается с потенциальным аллергеном, то недуг не проявляет себя.

* — Это Марина из Борисполя Киевской области. У моей дочки (ей восемь лет) диагноз астма уже два года. Почти при каждом обострении врач выписывает антибиотик, хотя нет насморка, красноты в горле. Это правильно?

— Астма не требует назначения антибиотиков. Врачи перестраховываются, назначая их при обструкции почти каждому второму ребенку, но препараты могут еще больше усугубить аллергический процесс. Доктор должен знать: если нет высокой температуры, нормальный анализ крови, то кашель, хрипы в грудной клетке и обструкция — это течение астмы.

— Еще нам назначают препараты, разжижающие слизь (муколитики). Но я заметила, что без них обострение уходит быстрее.

— Эти препараты не являются обязательными при лечении астмы. У одного ребенка болезнь протекает с сухими хрипами, а у другого — с мокрым кашлем. Каждому нужно свое лекарство. Можете проконсультировать девочку у специалистов нашего института.

Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 273−31−26, чтобы уточнить время консультации.

* — Ольга, киевлянка. У сына (ему десять лет) с семи лет астма. Врач советует пройти вакцинацию против аллергенов. Стоит ли ее делать, ведь сына мы не прививаем?

— Вы можете провести аллергодиагностику.

— Мы ее проводили, и не один раз: сдавали анализ крови, чтобы выявить аллергию на лекарства. Нам сказали, что делать это нужно каждые три месяца, поскольку аллергены меняются.

— Это неправильно. Советую вам сделать кожные пробы, чтобы определить, что запускает аллергическую реакцию — пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, плесень.

Также подтолкнуть развитие заболевания могут сильные эмоции, которые пережил ребенок, — страх, обида. Вакцинацию аллергенами, как вы выразились (правильно это называется специфическая иммунотерапия), желательно провести.

Сегодня ее можно сделать более щадящим методом, принимая капли под язык. При бронхиальной астме иммунотерапия эффективна в 40 процентах случаев.

Ребенка, который правильно лечится, соблюдает режим дня, минимально контактирует с аллергенами, астма будет беспокоить реже или вообще не проявляться. Иногда положительную роль играет и переходной возраст, когда гормональные изменения помогают справиться с болезнью.

* — Алло! Звонит Елена из Киева. У меня в сезон клубники появляются красноватые шершавые пятна на коже, которые потом сами по себе исчезают. Это аллергия?

— Скорее всего, псевдоаллергия, которая бывает в 95 процентах случаев реакции организма на еду. В таких случаях опасный продукт разрешается по чуть-чуть, а при истинной аллергии — исключается совсем, чтобы не было бурной реакции. Важно знать, что если при псевдоаллергии регулярно употреблять продукты, вызывающие нежелательную реакцию, то на каком-то этапе может проявиться аллергия.

Самыми аллергенными являются яркие плоды: красные яблоки, клубника, помидоры, оранжевые тыква, апельсины. А наиболее сильные пищевые аллергены — белковые продукты: молоко, яйца, мясо, рыба, орехи.

* — Беспокоит Маргарита, киевлянка. Мы с мужем оба аллергики. Планируем ребенка, но боимся, что он унаследует склонность к аллергии.

— Ваши опасения оправданны. Если родители аллергики, то вероятность появления аллергии у ребенка довольно высока — 70—80 процентов, а при болезни только мамы или папы — 40 процентов.

Реализуется ли предрасположенность к аллергии, зависит от факторов окружающей среды и образа жизни, состояния иммунитета. К сожалению, в наше время аллергия встречается все чаще и буквально с младенческого возраста.

У меня есть пациент, которого я в семь лет начала лечить от бронхиальной астмы (сейчас парню 20). Родители тогда не могли смириться с диагнозом и недоумевали, откуда взялась астма у малыша, ведь в роду никто не болел.

А в прошлом году ко мне обратился отец этого пациента с симптомами… астмы. Семейная предрасположенность к астме была, а поскольку дети сегодня рождаются ослабленные, со сниженным иммунитетом, то болезнь у сына проявилась раньше, чем у отца.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/202987-allergolog-larisa-yarocshuk-antibiotiki-pri-astme-mogut-usilit-pristup-udushya

Азитромицин в пульмонологической практике: 20 лет спустя

Сумамед при бронхиальной астме

в журнале:
Пульмонология (приложение к consilium medicum) »» 2009

А.И.Синопальников, А.А.Зайцев
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Введение
История рождения класса макролидных антибиотиков начинается с 1952-го года, когда из культуры Streptomyces erythreus, полученной из образцов почвы филиппинского острова Paray, был выделен эритромицин, с успехом применявшийся в течение многих последующих лет при инфекциях кожи и мягких тканей, дыхательных путей и др. [1]. Однако низкая биодоступность эритромицина при приеме внутрь, большое число нежелательных явлений (НЯ) и быстрая элиминация, требующая частого повторного приема препарата [2], с одной стороны, и осознание клинического значения в патологии человека таких возбудителей, как Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydophila spp., Campylobacter spp. и других внутриклеточных патогенов – с другой, послужили толчком к созданию новых препаратов с более высокой кислотоустойчивостью, биодоступностью, привлекательным профилем безопасности и широким спектром антимикробного действия.

В настоящее время известно более 20 макролидных антибиотиков и их производных, из которых 11 разрешены к клиническому применению в Российской Федерации (рис. 1). По происхождению макролиды подразделяются на природные, полусинтетические и пролекарства [1].

Основу всех макролидов составляет макроциклическое лактонное кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками.

В зависимости от числа атомов углерода макролидные антибиотики подразделяются на 14-членные (природные – эритромицин, олеандомицин; полусинтетические – кларитромицин, рокситромицин, диритромицин), 15-членные (азалиды) – азитромицин (полусинтетический препарат) и 16-членные (природные – спирамицин, джозамицин, мидекамицин; полусинтетические – рокитамицин, мидекамицина ацетат). Пролекарства представляют собой эфиры, соли и соли эфиров природных макролидов, характеризующиеся большей кислотоустойчивостью и, соответственно, более высокой биодоступностью при приеме внутрь по сравнению с исходными продуктами, выпускаемыми в виде оснований.

Рис.1.Классификация макролидных антибиотиков[3].

Оптимальные фармакологические характеристики, высокая антимикробная активность, в том числе против внутриклеточных микроорганизмов, хорошая переносимость позволили макролидам занять одно из ведущих мест в лечении многих инфекций.

Как свидетельствуют результаты маркетинговых исследований, в настоящее время современные макролиды (азитромицин, кларитромицин) являются одними из наиболее востребованных антибиотиков.

Так, согласно отчетам Европейского общества антимикробной химиотерапии (ESAC), макролиды занимают 2-е место по объему потребления среди антибиотиков, применяющихся в амбулаторной практике, уступая только пенициллинам [4]. По данным L.McCaig и соавт.

, в США использование новых макролидов (азитромицина и кларитромицина) в 1992-2000 г. увеличилось практически в 4 раза, в то время как применение эритромицина, аминопенициллинов и цефалоспоринов сократилось [5].

Австрийскими учеными проведен анализ многолетней динамики потребления антибактериальных препаратов разных классов с 1998 по 2007 г.

, результаты которого свидетельствуют о неуклонном росте потребления современных макролидов; использование эритромицина за указанный период сократилось на 75% [6].

В указанном исследовании мы также находим свидетельства роста потребления именно азитромицина (количество упаковок препарата на 1000 человек) на 24,7%, в то время как данный показатель у кларитромицина снизился на 9,9%.

Очевидно, что основанием для такой популярности препарата явилось осознание значения ряда ранее не изученных фармакологических свойств азитромицина (возможность применения короткими курсами), появление лекарственных форм для парентерального использования, а также расширение спектра его клинического применения, в том числе и в пульмонологической практике.

Общая характеристика азитромицина
В 1981 г. возглавляемая S.Dokic1 исследовательская группа

120 августа 2000 г. в Вашингтоне (США) S.Dolic и его коллеге G.Kobrehel за создание азитромицина была присуждена престижная международная премия «Heroes of Chemistry», учрежденная ведущим мировым научным химическим обществом – American Chemical Society.

фармацевтичеcкой компании «PLIVA» (Хорватия) путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо эритромицина между 9-м и 10-м атомами углерода синтезировала новый антибиотик, отнесенный к группе полусинтетических 15-членных макролидных антибиотиков – азалидов, в которой азитромицин до настоящего времени остается единственным представителем (рис. 2). В 1988 г. по завершении многочисленных доклинических и клинических испытаний азитромицин был выведен на мировой фармацевтический рынок. В этом же году он под торговым названием «Сумамед»® был зарегистрирован в нашей стране.

Рис.2.Химическая структура азитромицина.

Механизм действия азитромицина аналогичен таковому других макролидов: в его основе лежит ингибирование РНК-зависимого синтеза удлинения белковой молекулы, чувствительной к действию антибиотика бактерии [3, 7].

Антибиотик обратимо связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы, блокируя процессы транспептидации и/или транслокации, в результате преждевременно отщепляется растущая тРНК-полипептидная цепочка и прекращается сборка белковой молекулы.

Характер антимикробного действия макролидов бактериостатический, но при определенных условиях (в зависимости от вида микроорганизма, концентрации антибиотика, размера инокулюма и pH среды) в отношении таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes возможен и бактерицидный эффект.

2 Под постантибиотическим эффектом понимают персистирующее ингибирование жизнедеятельности бактерий после их кратковременного контакта с антибактериальным препаратом.3Суб-МПК эффект заключается в подавлении роста микроорганизмов при воздействии антибиотика в концентрации, ниже минимальной подавляющей (МПК).

Данное свойство наиболее выражено именно у азитромицина за счет создания высоких внутриклеточных концентраций. Кроме того, азитромицин характеризуется наличием значимого постантибиотического2 и субМПК эффекта3 в отношении S. pneumoniae, S. pyogenes, Haemophilus influenzae и Legionella pneumophila [8]. При этом продолжительность постантибиотического эффекта против гемофильной палочки и L. pneumophila превосходит таковую кларитромицина.

Азитромицин активен в отношении большинства потенциальных возбудителей инфекций дыхательных путей (табл. 1), его значимыми отличиями являются более высокая активность против H.

influenzae, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, и наивысшая среди всех макролидов активность в отношении Mycoplasma pneumoniae.

Как и другие макролиды, азитромицин не активен в отношении грамотрицательных энтеробактерий.

Таблица 1. Активность макролидов in vitro в отношении распростаненных респираторных патогенов (МПК90, мг/л) [8, 9]
МикроорганизмАзитромицинКларитромицинЭритромицинРокситромицин
Streptococcus pneumoniae0,120,0150,030,03
Streptococcus pyogenes0,120,0150,030,06
Staphylococcus aureus0,120,060,120,25
Haemophilus influenzae0,58-1648
Moraxella catarrhalis0,060,250,251
Legionella pneumophila

Источник: https://medi.ru/info/7738/

Сумамед можно ли при бронхиальной астме

Сумамед при бронхиальной астме

сумамед при астме. можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного. Какие антибиотики можно бронхите Какие антибиотики можно бронхиальной астме.

Пользователь Александр Локи задал вопрос в категории Болезни, Лекарства и получил на него.  · Как принимать антибиотики при бронхиальной астме. Можно использовать в Сумамед.

Препарат Азитромицин можно при бронхиальной астме Сумамед.

Какие антибиотики применяют при бронхите у взрослых

Антибактериальная терапия при бронхите, бронхиальной астме. Назначение антибактериальной терапии. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови.

Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании.

Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве микробных тел и более, грибов – и более в 1 мл.

Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного.

Сумамед (антибиотик) Можно ли принимать его при бронхиальной астме или нет?

Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций.

При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.

В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты ; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств.

В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий. Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям: 1.

Сумамед от бронхита?

Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.

Обладать низкой токсичностью.

Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты аугмен-тин. В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны.

Антибиотики при бронхиальной астме

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет дней. Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита.

В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств.

Наиболее высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты аугмен-тин.

Несколько лет назад моей знакомой поставили диагноз бронхиальная астма, на фоне гормональной перестройки организма произошел сбой.

Пришлось учиться, как жить с этим недугом. Освоила ингалятор, спейсер, с помощью врача подобрала себе гипоаллергенную диету. Конечно, пришлось полечиться и гормонами, но благодаря этому состояние стабилизировалось, и она долгое время жила без приступов. Пока сама не совершила глупую ошибку, которая сильно ухудшила ее состояние. В начале осени сильно простыла.

Можно ли взять в лизинг б/у автомобиль юридическому лицу

Сначала заложило нос, потом заболело горло. Инфекция опустилась в бронхи, а при астме это переносится очень тяжело. Жила в это время на даче, в город к врачу выбираться поленилась.

Спросила у соседки, в прошлом врача, чем можно полечить сильный бронхит, и она подруге посоветовала антибиотик. Но поскольку про астму она не упомянула, она порекомендовала один распространенный препарат, который, как оказалось, при ее заболевании противопоказан.

Поэтому уже после второй таблетки а всего их надо было выпить 5 ее состояние сильно ухудшилось.

Начала задыхаться, душил кашель, а мокрота как будто застряла в легких. Тут уже срочно поехала к своему доктору, от которой получила сильный нагоняй. Дело в том, что далеко не все антибиотики можно принимать при бронхиальной астме.

Кроме собственно пенициллина, сюда относятся ампициллин, амоксициллин и оксациллин.

  • Как создать свой сайт с помощью ворда
  • Торговые названия у них могут быть разные. Даже если вам прописывает антибиотики другой врач, обязательно скажите, что у вас астма. Это поможет доктору подобрать лекарство, которое вам не навредит. А вот в путешествие сьездить можно.

    Каркасный дом половые лаги через 350мм.можно ли постелить просто цсп16мм

    Но для этого нужно оформить визу в Финляндию, там очень хорошие места для лечения и пролактики заболевания. Оформление финской визы можно сделать на портале Азбука Туризма.

  • Можно ли янтарную кислоту при густой крови
  • Сейчас проходит акция и оформление финской визы в санкт-петербурге будет стоить недорого. Бронхит — довольно распространённое заболевание, которому человек подвержен в любом возрасте.

    Во время болезни происходит воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, затруднённым дыханием и, как правило, повышением температуры. Причины возникновения бронхита, как и симптомы болезни, могут быть разными.

    Когда целесообразно лечение бронхиальной астмы антибиотиками?

    Так, заболевание может быть спровоцировано гриппом, ОРВИ, простудой, аденовирусной, микоплазменной, хламидийной или банальной инфекцией.

    Развитие процесса напрямую связано с ослаблением защитных сил организма, снижением сопротивляемости иммунной системы действию вредоносных вирусов, бактерий, грибов.

    Толчком к началу заболевания также может послужить воздействие на организм аллергенов, различных химических соединений, а так же переохлаждение, стресс или контакт с больным человеком.

    По течению болезни различают острый и хронический бронхит, по развитию бронхит может быть первичный возникающий при неизменённых бронхах , либо вторичный появляющийся на фоне другого заболевания бронхит.

    В зависимости от причины возникновения, развития и течения болезни и назначают необходимое лечение. Невзирая на то, что бронхит у взрослых встречается очень часто, однозначной схемы лечения заболевания не существует. Наиболее сложным является вопрос о необходимости назначения и выборе антибактериальной терапии.

    Фармакологические свойства

    Поскольку бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу происхождения, лечение заболевания антибиотиками не будет иметь смысла, а в некоторых случаях приведёт к обратному эффекту — развитию дисбактериоза, аллергических проявлений, угнетению иммунитета и выработке устойчивости к лекарственному препарату. Поэтому ответить на вопрос нужны ли антибиотики при бронхите в каждом конкретном случае сможет только врач.

    Рассмотрим подробнее ситуации, когда возникает необходимость подключать к лечению антибиотики. Неотхождение мокроты при астме обычное явление. И это является главной причиной вашего задыхания.

    антибиотики при астме

    Не взяв мокроту на анализ на чувствительность к антибиотикам инфекции при астме любое применение антибиотика будет только во вред, если не угадать антибиотик его чувствительность инфекции. Кроме вреда такое лечение ничего не дает.

    У меня есть схема диета предварительно и травы восстановления вентиляции в легких-полная выгонка мокроты из легких в течение 12 часов в это время происходит также очистка почек от лекарственных отложений залеченных больных астмой и сразу заранее утром, почистив зубы и прополоскав рот в приготовленную чашку петри сплюнуть мокроту и сразу НЕМЕДЛЯ НА БАКАНАЛИЗ и торопить результат определения чувствительного к инфекции антибиотика.

    Необходимо обращение к терапевту и взятие направления мокроты на баканализ и взять заранее в баклаборатории чашку Петри. Лечение начинать немедленно. Кроме того дышать на небулайзере самим антибиотиком 1 капля антибиотика в уколах- остаток в соотношении 1 к 5- 10 физраствора и дышать по схеме вдох задержка на сек и выдох.

    Предусмотрено ряд оздоровительных мер на травах после курса антибиотиков.

  • Можно ли перевести деньги с телефона на карт
  • Выздоровление полное при “неизлечимой астме” ,5 месяца. Травы, диета для выгонки мокроты из легких при обращении.

    Как правильно рисовать скулы

    Рекомендуемые статьи: ревматизм сыпь артроз второй степени.

    Источник: https://lolespa.xn--80ada1ac0awe.xn--p1ai/info-501723-download.php

    Бронхиальная астма: нужны ли антибиотики при обострении заболевания? | Медичний часопис

    Сумамед при бронхиальной астме

    Резюме. Результаты Кокрейновского обзора

    Бронхиальная астма является распространенным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает дыхательные пути. По некоторым оценкам, более 300 млн человек во всем мире имеют бронхиальную астму.

    Зачастую преобладающим симптомом заболевания являются хрипы, но также отмечаются кашель, ощущение стеснения в грудной клетке и одышка. Существует некоторая разница в выраженности симптомов, и обычно они усиливаются ночью и ранним утром.

    Бронхиальная астма крайне изнурительна как для взрослых, так и, особенно, педиатрических пациентов, однако воспалительные изменения, возникающие при этом заболевании, как правило, довольно чувствительны к лечению и обратимы.

    Актуальные рекомендации включают применение ингаляционных глюкокортикостероидов с/без агонистов β2-адрено­рецепторов (β2-адреномиметики) длительного действия и препаратами, облегчающими симптоматику бронхиальной астмы.

    Обострения бронхиальной астмы

    Существуют разные понятия обострения бронхиальной астмы, поэтому группа экспертов предложила следующее определение: «ухудшение состояния пациента по причине бронхиальной астмы, требующее применения системных глюкокортикостероидов для предотвращения серьезного исхода».

    Как правило, обострения бронхиальной астмы носят острый характер и могут развиваться по нескольким причинам, в большинстве случаев — это вирусные инфекции дыхательных путей.

    Считается, что меньшинство случаев бронхиальной астмы вызваны бактериями, однако доказательства ограничены и в ряде случаев даже противоречат друг другу.

    Обострения бронхиальной астмы могут быть очень тяжелыми и требовать неотложной медицинской помощи.

    В таких случаях рекомендуют применять ингаляционные агонисты β2-адрено­рецепторов короткого действия, системные глюкокортикостероиды (перорально либо внутривенно), ипратропия бромид и в некоторых случаях сульфат магния с дополнительной оксигенотерапией для пациентов с гипоксемией.

    Антибиотики рекомендуют только в случае лабораторного подтверждения наличия бактериальной инфекции. Отмечается, что макролиды — это класс антибактериальных препаратов, которые обладают в том числе и противовоспалительными свойствами, а следовательно, могут принести дополнительную пользу пациентам с бронхиальной астмой.

    В основной массе случаев продолжительность применения антибиотиков для менеджмента респираторных заболеваний варьируется от пяти до десяти дней.

    Побочные эффекты, как правило, являются специфичными для антибактериальных препаратов и весьма разно­образными — от довольно распространенных и умеренных (например тошноты) до редких и серьезных (например анафилаксии). При этом стоит помнить, что неоправданное использование антибиотиков ставит пациента под угрозу развития не только связанных с этими препаратами побочных эффектов, но и повышает вероятность более глобальной проблемы — устойчивости к антибиотикам (антибиотикорезистентность).

    Цель и участники исследования

    В связи с этим ученые Великобритании провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с целью определения эффективности и безопасности применения антибиотиков при менеджменте обострений бронхиальной астмы. Результаты этой работы опубликованы 25 июня 2018 г. в Кокрейновской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

    Ученые включили в обзор исследования, в которых изучали данные детей и взрослых, обратившихся за помощью в отделения неотложной помощи, лечебные учреждения первичного звена, амбулаторные клиники либо стационарные отделения с обострениями бронхиальной астмы.

    При этом исключены исследования, в которых приняли участие пациенты с другими респираторными заболеваниями, включая пневмонию (подтвержденную рентгенологически или диагностированную клинически), хроническую обструктивную болезнь легких и бронхоэктатическую болезнь.

    Включены исследования, сравнивающие антибиотики (внутривенные, пероральные) с плацебо и стандартным подходом.

    Результаты и выводы систематического обзора

    Отмечается, что критериям включения отвечали 6 исследований, в которых приняли участие 681 пациент (взрослые и дети). В четырех исследованиях в качестве антибактериальных препаратов изучались макролиды, в двух других — амоксициллин и ампициллин (оба проведены более 30 лет назад).

    Проанализировав данные, ученые обнаружили ограниченные доказательства того, что антибактериальные препараты, назначаемые во время обострения бронхиальной астмы, могут привести к большему количеству бессимптомных дней при последующем наблюдении и могут улучшить показатели максимальной скорости воздушного потока при форсированном (усиленном) выдохе (пиковой скорости выдоха) через 10 дней по сравнению со стандартным подходом или плацебо. Однако в шести изученных гетерогенных исследованиях, включенных в этот обзор, результаты были непоследовательными, и ученые смогли выполнить крайне ограниченный метаанализ, к тому же два исследования были проведены более 30 лет назад, а большинство участников, включенных в этот обзор, были привлечены в исследования из отделений экстренной помощи. Авторы обзора не уверены в том, что пациенты, которые применяют антибактериальные препараты, имеют большее или меньшее количество побочных эффектов, поскольку только у 10 человек (5 из которых из группы вмешательства и 5 — группы плацебо или без антибиотиков) из 502 зарегистрированы серьезные побочные эффекты. Вследствие этого исследователи не уверены и в оценках эффекта.

    О важных для пациентов исходах, таких как госпитализация, продолжительность пребывания в стационаре и дальнейшие обострения в последующий период наблюдения, либо не сообщалось, либо выявлен недостаток доказательств для того, чтобы сделать выводы.

    Ученые не смогли дифференцировать разницу между группами по всем неблагоприятным событиям, к тому же серьезные побочные эффекты были редкими во всех исследованиях.

    Текущие рекомендации свидетельствуют о том, что антибактериальные препараты не должны регулярно назначаться при обострениях бронхиальной астмы острого характера. В целом результаты этого обзора подтверждают эту позицию.

    Олег Мартышин

    Источник: https://www.umj.com.ua/article/127440/bronhialnaya-astma-nuzhny-li-antibiotiki-pri-obostrenii-zabolevaniya

    Новое о СУМАМЕДЕ

    Сумамед при бронхиальной астме

    23–25 января 2002 г. в Болонье (Италия) состоялась 6-я Международная конференция, посвященная применению различных антибиотиков группы макролидов, азалидов, стрептограминов, кетолидов и оксазолидинонов (ICМАSКО-6). Конференция проводится 1 раз в 2 года.

    На ней присутствовали более 1500 специалистов из разных стран Европы и Северной Америки. Цель конференции — установление роли и места антибиотиков данной группы в лечении инфекций различной локализации. Фармацевтическая компания «Плива» (Хорватия) совместно с такими компаниями, как «Pfizer Inc.

    », «Abbott Laboratories», «Aventis», является постоянным спонсором этого форума.

    Корреспондент «Еженедельника Аптека» встретился с менеджером по маркетингу представительства компании «Плива» в Украине Сергеем Ломоносовым и обсудил с ним ряд вопросов, касающихся применения макролидов, в частности азитромицина (СУМАМЕДА), в клинической практике.

    — Почему компания «Плива» в течение нескольких лет является одним из генеральных спонсоров Международной конференции по антибиотикам группы макролидов.

    Штаб-квартира компании «Плива» в г. Загреб (Хорватия).

    Действительно, начиная с 1996 г., компания «Плива» является одним из генеральных спонсоров конференции. Это объясняется тем, что компания является разработчиком СУМАМЕДА. В 1986 г.

    лицензия на маркетинг и продажу азитромицина в странах Западной Европы, Северной Америки, Японии была предоставлена компании «Пфайзер». В 1988 г.

    компания «Плива» внедрила на рынки стран Центральной и Восточной Европы азитромицин под торговым названием СУМАМЕД.

    — Почему не ослабевает интерес ученых многих стран мира к применению антибиотиков группы макролидов?

    —Во-первых, антибиотики группы макролидов являются одними из наиболее часто назначаемых для лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями.

    Во-вторых, уникальность макролидов обусловлена спектром их антимикробного действия. Препараты этой группы эффективны в отношении как типичных возбудителей пневмонии (пневмококк, гемофильная палочка), так и атипичных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы, легионеллы), удельный вес которых как этиологического фактора пневмонии в последние годы существенно возрос.

    — Что нового было сказано на конференции об антибиотиках группы макролидов?

    — Со времени последней, 5-й, конференции накоплен новый опыт их применения. Во многих странах мира, в том числе и в Украине, макролиды являются препаратами выбора для начальной эмпирической терапии внегоспитальной пневмонии.

    Новые современные антибиотики группы макролидов принимают 1–2 раза в сутки, короткими курсами. Они в меньшей степени проявляют побочные эффекты и пользуются большей популярностью среди врачей и пациентов.

    На конференции были представлены результаты оригинальных исследований применения азитромицина у детей с острым отитом (однократный прием в дозе 30 мг/кг), у больных с малярией при непереносимости хинина, с диареей путешественников и др.

    Подтверждена эффективность СУМАМЕДА в составе тройной терапии для эрадикации H.

     pylori у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при лечении пневмонии, хронического бронхита в фазе обострения, синусита, коклюша, заболеваний, передающихся половым путем, у больных с иммунодефицитными состояниями. Были представлены интересные данные по применению азитромицина у больных с бронхиальной астмой, атеросклерозом, реактивным артритом.

    — Известно, что мировой объем продаж азитромицина в 1999 г. превысил 1 млрд долл. США. В том же году препарат был самым продаваемым макролидным антибиотиком в мире. Чем обусловлена его популярность?

    — Популярность любого препарата может быть обусловлена несколькими факторами, например, эффективностью, безопасностью, удобством применения и т.д. В настоящий момент СУМАМЕД выделяется среди всех существующих антибиотиков несколькими оригинальными свойствами.

    Если по эффективности и безопасности его можно сравнить с другими макролидами, то благодаря оптимальному режиму дозирования (1 раз в сутки в течение 3 дней) при лечении отита, синусита, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей он имеет преимущества перед другими антибиотиками.

    — Оправданы ли такие короткие курсы лечения?

    —Нет необходимости применять СУМАМЕД более 3 дней, например, при внегоспитальной пневмонии или обострении хронического бронхита. Результатами многочисленных исследований доказано, что после приема последней дозы его действие продолжается еще в течение 5–7 дней. В этом заключается еще одно отличительное свойство СУМАМЕДА, которое обеспечивает ему популярность.

    — Существует мнение, что чувствительность микроорганизмов к антибиотикам непосредственно зависит от длительности применения и частоты их назначения, т. е. чем длительнее потребляется тот или иной антибиотик, тем быстрее микроорганизмы теряют к нему чувствительность.

    — Проблема развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам общепризнанна.Однозначного ответа о взаимосвязи потребления антибиотиков и роста резистентности к ним микроорганизмов нет.

    С одной стороны, чем дольше применяют антибиотик, тем больше вероятность развития к нему резистентности микроорганизмов. С другой стороны, в настоящее время отсутствуют какие-либо доказательства такой взаимосвязи.

    Чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам отличается в разных странах и даже в различных клиниках одной и той же страны. Исчерпывающие данные о распространенности различных антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов в Украине отсутствуют.

    Для примера можно привести данные по Польше, где потребление антибиотиков группы макролидов в десятки раз превышает таковое в Украине. Так, рынок антибиотиков группы макролидов в Польше составляет более 50 млн долл.

    США, из них 22% приходится на СУМАМЕД, в Украине рынок макролидов — немногим более 20 млн грн. (данные IMS за III квартал 2001 г.). Резистентность микроорганизмов (например, пневмококка) к СУМАМЕДУ в Польше не превышает 6%. О частоте резистентности микроорганизмов к макролидам, в частности к СУМАМЕДУ, в Украине можно только догадываться.

    — Клинический опыт применения СУМАМЕДА насчитывает уже более 10 лет. Снизилась ли за этот период его эффективность?

    — Несмотря на столь длительное использование СУМАМЕДА, его клиническая эффективность практически не изменилась по сравнению с таковой начала 90-х годов. Результаты проведенных в конце 2000 г.

    исследований применения СУМАМЕДА у больных с синуситом (Andrea D. et al., 2000), хроническим бронхитом в фазе обострения (Lode H. et al., 2000) и внегоспитальными пневмониями (Sopena N. et al.

    , 2000) свидетельствуют о том, что эффективность препарата превышает 95%.

    — Каковы перспективы применения СУМАМЕДА в клинической практике?

    — Показания к применению СУМАМЕДА в клинической практике не исчерпаны.С каждым годомпоявляются новые данные о его эффективности при различной патологии. Перспективным считается применение препарата у больных с бронхиальной астмой, атеросклерозом и реактивным артритом.

    Для подтверждения этих данных проводятся новые клинические испытания.

    В процессе регистрации в Украине находится инъекционная форма СУМАМЕДА, которая, на наш взгляд, расширит возможности его применения у пациентов с тяжелым течением пневмонии и инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

    От редакции.

    Более полную информацию о 6-й Международной конференции по макролидам, азалидам, стрептограминам, кетолидам и оксазолидинонам читайте в журнале «Український медичний часопис», № 1 (27), 2002 г.

    Источник: https://www.apteka.ua/article/33170

    Страница Врача
    Добавить комментарий