Сколько длится бронхит у детей

Хронический бронхит столь же страшен, как и рак

Сколько длится бронхит у детей

Причиной кашля могут быть не только грипп или ОРВИ, но также пневмония, астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких. Как отличить одно от другого и что делать, если кашель не даёт покоя, рассказывает главный пульмонолог Приморского края Михаил КИНЯЙКИН.

АТИПИЧНЫЕ МИКРОБЫ

– Михаил Федорович, почему в XXI веке от пневмонии по-прежнему умирает так много людей? А в Приморье смертность от воспаления легких вдвое выше, чем в среднем по России…

– Считаю, что это связано с плохой диагностикой и недостаточной квалификацией врачей общего профиля.

По международной статистике, в России ежегодно должно регистрироваться 1, 5 миллиона больных пневмонией. Мы же официально имеем всего 516 тысяч. Куда делся миллион? Миллион – это атипичная пневмония, которая проходит под маской ОРВИ.

Понятие «атипичная пневмония» появилось в 40-е годы прошлого века, когда был изобретен пенициллин. Так стали называть пневмонии, которые пенициллину не поддавались. Возбудители (микоплазма, легионелла, хламидия) были выявлены позже – в 70-х годах.

Они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, размножаются внутри клеток организма человека, и, в отличие от обычных бактерий, практически неспособны жить вне клеток «хозяина». Передаются респираторным путем и вызывают симптомы, схожие с симптомами вирусных инфекций: насморк, кашель, чихание, боли в горле.

В результате больному ставят диагноз «грипп» или «ОРВИ». Вот только лечение, которое назначается при гриппе и ОРВИ, в этом случае не помогает.

Чаще всего атипичная пневмония развивается у детей и подростков, которые заражают друг друга школах и детских садах (она составляет до 30-40% всех случаев воспаления лёгких в этих возрастных группах).

– Если симптомы ОРВИ и атипичной пневмонии так схожи, как отличить одно заболевание от другого?

– Сходил, допустим, класс в кино, а на следующий день половина учеников не пришла на уроки. Вот это явный грипп, вызванный вирусом. Если же ребенок чахнет от простуд, кашляет месяц-другой, скорее всего, у него не ОРВИ и не бронхит, а атипичная пневмония, которую надо лечить антибиотиками, а не арбидолом.

Для точной постановки диагноза атипичного воспаления легких проводят иммунологические и микробиологические исследования.

На первом месте среди причин заболеваемости стоит микоплазма. Поражая соединительную ткань легких, этот возбудитель вызывает затяжной, хронический кашель, который может длиться годами. Другая разновидность атипичной пневмонии – легионеллез.

Легионелла, как и микоплазма, передается респираторным путем, но в отличие от нее, встречается исключительно в теплое время года и любит воду.

Групповые вспышки легионеллеза могут возникнуть среди людей, проживающих вблизи открытых водоемов (например, дачников), посещающих бассейны, находящихся в помещениях с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами принудительной вентиляции (вокзалы, аэропорты, универмаги и пр.).

ЛЕЧИТЬСЯ НАДО С УМОМ

– Считается, что острый бронхит – одна из немногих болезней, которые… не надо лечить. Надо просто залечь на неделю в постель, пить горячее, полоскать горло и потреблять большие дозы аскорбинки – до 2 граммов в день.

– Верно. Ударные дозы аскорбиновой кислоты – одно из лучших средств борьбы с инфекциями, ведь 70% запасов витамина С в организме находится в легких, а при остром бронхите и ОРВИ он падает практически до нуля. Поэтому его надо срочно восстанавливать.

Когда бронхит уже настиг, никакие таблетки не помогут. Они способны лишь снять симптомы – температуру, головную боль. Сбивать жар надо, только когда температура поднялась выше 38, 4-38, 5°С.

Если ниже, не мешайте организму самому бороться с вирусом. А вот у тех, кто, сбивая температуру и превозмогая себя, таскается на работу с острым бронхитом, велика вероятность получить бактериальное осложнение.

Тогда уже без серьезного лечения не обой-тись.

– Как облегчить состояние при кашле? Бабушки, например, советуют подышать над вареной картошкой…

– Любые паровые ингаляции, а также горчичники и горячие ванны только способствуют распространению инфекции и ухудшают состояние. Допустимо лишь сухое тепло: можно поставить банки, воспользоваться разогревающей мазью, перцовым пластырем… Но это все рефлекторная терапия. Она снимает симптомы заболевания – чувство саднения, першения в грудной клетке.

Кашель – это защитная реакция организма. Болезнетворные микробы, попадая в бронхи и легкие, раздражают их, вызывают воспаление. Кашель возникает на рефлекторном уровне и выступает в роли метелки, которая выметает заразу из организма.

Через неделю кашель обычно проходит без всякого лечения. Если через 7-10 дней кашель не прошел, скорее всего, в бронхах поселилась микоплазма, и болезнь перестала быть «безобидной».

Но не все антибиотики действуют на этого возбудителя, поэтому заниматься самолечением здесь недопустимо – может развиться атипичная пневмония.

– Когда можно подавлять кашель, а когда этого делать не стоит?

– Если это сухой, надрывный, приступообразный кашель, его надо подавлять. «Давят» его лекарствами, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.

Иногда при сухом кашле применяют препараты, успокаивающие кашлевые рецепторы в глотке. К ним относятся либексин, фалиминт и многочисленные спреи, леденцы и пастилки с ментолом и эфирными маслами.

Все эти лекарства продаются без рецепта, но, к сожалению, помогают они лишь в легких случаях.

Если отходит мокрота – так называемый «влажный кашель», подавлять нельзя, иначе она задерживается в бронхах и вызывает риск развития пневмонии.

Избавиться от мокроты, скопившейся в просветах бронхов, помогают лекарства, которые делают мокроту более жидкой.

Это препараты с ацетилцистеином, амброксолом, бромгексином, а также мукалтин, геделикс и множество различных микстур и сиропов. Помогут и ингаляции солевыми растворами или боржоми.

Их действие можно сравнить с эффектом от посыпания солью огурца: на поверхности сразу выступают капельки жидкости.

– Сколько времени можно пить отхаркивающие средства?

– Ограничения по времени приема есть только для средств, подавляющих кашель (5-7 дней), а для отхаркивающих средств – практически нет. Если человек переболел острым респираторным заболеванием, это займет неделю-две.

БОЛЕЗНЬ КУРИЛЬЩИКОВ

– Эксперты ВОЗ прогнозируют, что в ближайшие годы люди станут реже умирать от инфарктов и инсультов, зато число хронических заболеваний легких будет только расти. С чем это связано?

– С курением. Если за последние 30 лет смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 50%, от инфаркта миокарда – на 30%, то от ХОБЛ (эти четыре буквы «шифруют» грозное и опасное заболевание – хроническую обструктивную болезнь легких, которая медленно, но верно превращает человека в инвалида) смертность за эти годы увеличилась более чем на 160%.

При ХОБЛ одновременно развиваются два патологических процесса – хронический бронхит и эмфизема (при этом легкие раздуваются, не могут выполнять свою функцию, прогрессирует дыхательная недостаточность, организм испытывает нехватку кислорода).

– Каковы же первые признаки обструктивной болезни легких?

– Кашель с мокротой и одышка. Многие курильщики на кашель просто не обращают внимания – для них это привычное состояние.

А одышку такие пациенты склонны объяснять возрастом, избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни и детренированностью – в общем, сплошное самоуспокоение… Поначалу одышка усиливается только при физической нагрузке, но через какое-то время человек ощущает ее даже в состоянии покоя.

У пяти из десяти курильщиков ХОБЛ сформируется обязательно. Обычно в народе ходят «страшилки» о бронхиальной астме, но в действительности все наоборот. Бронхиальную астму можно вылечить, и средняя продолжительность жизни больных астмой не отличается от продолжительности жизни здоровых людей. А вот хронический бронхит столь же страшен, как и рак.

Если курильщик обратился к врачу с жалобами на одышку и ему поставлен диагноз «хронический бронхит», жить ему осталось в среднем пять лет – приблизительно столько же, сколько больному раком легких. Это заболевание прогрессирующее, и современная медицина остановить его не в силах.

В лучшем случае можно замедлить развитие заболевания, продлив тем самым пациенту жизнь.

АСТМА ЕСТЬ, ДИАГНОЗА НЕТ

– Сегодня бронхиальной астмой страдает каждый десятый ребенок. Но даже такая пугающая статистика, как считают специалисты, не отражает истинной картины…

– Согласно международным стандартам, астма – это кашель в дневное и особенно в ночное время, чувство заложенности в грудной клетке, нехватки воздуха. Но нигде не говорится, что астма – это приступы удушья.

У нас же в России диагноз «бронхиальная астма» поставят лишь тогда, когда больной уже начинает задыхаться, когда у него «свистит» в грудной клетке. А если до этого еще не дошло, ставится диагноз «бронхит», «обструктивный бронхит», «астматический бронхит» (особенно детям).

В результате эту болезнь вовремя не диагностируют и, соответственно, не лечат. Если астму контролировать, можно избежать не только приступов, но и основных симптомов.

Поэтому врачи предлагают взять за основу тезис: «Кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». И это не перестраховка, если учесть, что у большинства пациентов астма выявляется лишь на поздних стадиях болезни.

Ирина СВЕТЛАНСКАЯ, “Журнал Здоровья”.

Источник: https://zrpress.ru/health/vladivostok_07.12.2011_49613_khronicheskij-bronkhit-stol-zhe-strashen-kak-i-rak.html

Обструктивный бронхит: симптомы, диагностика, лечение

Сколько длится бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит – это инфекция нижних дыхательных путей без пневмонии и ХОБЛ. Человек кашляет ночью и днем, при физической нагрузке и без нее, в транспорте и на улице. Кашель сухой или влажный, со свистами и хрипами в грудной клетке. При остром бронхите кашель длится не больше 3 недель. Кашель четыре недели и больше требует дополнительной диагностики.

Причина бронхита — это респираторные вирусы, поэтому лечение острого бронхита нельзя назначать антибиотики необдуманно! Вызвать острый кашель могут бактерии — микоплазма пневмония или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, а также стафилокок, стрепотококки и гемофильная палочка.

Диагностика острого обструктивного бронхита

  • Для диагностики острого обструктивного бронхита врач подробно выслушает жалобы, осмотрит и проведет аускультацию пациента, измерит уровень кислорода в крови.
  • Спирометрия помогает понять нужно, назначать ингаляторы расширяющих бронхи или нет.
  • В анализах крови определяем маркеры воспаления и атипичные возбудители острого бронхита.
  • Рентгенография непригодна для установки диагноза острый бронхит. Но позволяет исключить пневмонию. Однако рентгенография не выявляет рак легких, ТЭЛА и бронхоэктазы. Поэтому проводим КТ легких.

При возникновении острого  кашля исключаем:

  • Пневмонию
  • Постназальный синдром
  • Коклюш
  • Сердечную недостаточность
  • ЛФР и ГЭРБ
  • Тромбоэмболию легочной артерии
  • Рак легких

Лечение обструктивного бронхита

Не принимайте антибиотики самостоятельно! Не лечитесь по Интернету!

Обратитесь за помощью:

  • При повышении температуры больше чем 4 дня, ознобе
  • Кашель с зеленой, желтой мокротой или кровью
  • Хрипы, свисты в грудной клетке
  • Затрудненное дыхание или удушье

В дневном стационаре поможем вылечить острый бронхит. Комплексные лечебные программы с использованием специального небулайзера PARI Sinus или небулайзера PARI излечивают острый бронхит.

  • При необходимости выписываем противокашлевые препараты. Рецепты выписываются на специальных учетных, номерных бланках.
  • Работающим пациентам предоставляем лист не трудоспособности (больничный лист).

Что такое хронический обструктивный бронхит?

Хронический обструктивный бронхит – это кашель, длящийся три и более месяцев в течение 2 или больше лет подряд. Обструкция это сужение бронхов из-за воспаления.  Самостоятельно такой кашель не исчезает.

Хронический бронхит это форма тяжелого заболевания легких, названного «хронической обструктивной болезнью легких» или ХОБЛ. Другую форму хронической обструктивной болезни легких называют «эмфиземой».

ХОБЛ прогрессирующая болезнь легких, приводящая к гибели или инвалидизации человека из- за развивающейся дыхательной недостаточности.

Почему я заболел хроническим обструктивным бронхитом?

Хронический обструктивный бронхит в 80 % случаев связан с курением. У некурящих пациентов он может быть связан с бронхоэктактической болезнью, работой с промышленными загрязнениями (органические и неорганические пыли, аэрозоли, масла и горючие материалы)

Каковы симптомы хронического бронхита?

  • Кашель Кашель – ежедневный не менее 3 месяцев, в течение 2 лет подряд. Кашель влажный, глубокий с отхаркиванием мокроты различного цвета и объема. Мокрота появляется потому, что внутри бронхов идет воспалительный процесс и  слизистая бронха отекает. При хроническом бронхите нарушается способность удалять мокроту. Гибель или повреждение реснитчатого эпителия выстилающего бронх изнутри затрудняет отхаркивание мокроты. Она становиться вязкой, тягучей, меняется ее цвет.Повышение температуры тела, озноб – появляются у человека, когда присоединяется бактериальная инфекция. Микробы размножаются, появляется зеленая мокрота, иногда с запахом. Меняются физические свойства мокроты — она становится вязкой, тягучей. Повышение температуры и озноб могут быть следствием пневмонии у человека с обструктивным хроническим бронхитом.
  • Утомляемость и усталость Затяжной кашель физически и морально утомляет. Кашель это мощный, реактивный акт. Постоянный кашель приводит к утомлению дыхательных мышц. Общее самочувствие ухудшается.
  • Хрипы и свисты Хрипы и свисты в грудной клетке у  кашляющего человека слышны во время обострения хронического обструктивного бронхита. Звуки слышны  самим кашляющим и окружающими. Положение тела, физическая нагрузка изменяет тембр и продолжительность этих звуков.
  • Одышка Одышка симптом характерный для ХОБЛ. Причина одышки про ХОБЛ это нехватка кислорода организмом. Чем больше сужен бронх, тем меньше воздуха поступает для газообмена в легкие, тем тяжелее дышать.
  • Боли в грудной клетке Боли в грудной клетке возникают от постоянного кашля, одышки и длительного воспаления в бронхах. Мышцы грудной клетки, диафрагма постоянно напряжены во время кашля и одышки. Нет покоя ни днем, ни ночью. Обструктивный бронхит сопровождается дискомфортом и заложенностью в грудной клетке.

Какие назначаются исследования или анализы и для чего

  • Компьютерная томография — исключит иные причины, которые могут вызывать хронический кашель. Например — рак легкого, пневмонию, бронхоэктазы.
  • Спирометрия или ФВД – безболезненный дыхательный тест. Он позволит исключить бронхиальную астму, выявить ХОБЛ.
  • Анализы крови помогут выяснить есть ли воспалительный процесс в организме, степень активности воспаления.
  • Посевы мокроты выявляют бактерий, которые вызывают воспаление в бронхах.

Что я могу сделать самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше?

Если вы курите, то прекратите курение. Это – самый важный шаг, который сделаете для себя. Не имеет значения, сколько времени курили или курите. Отказ от курения замедлит развитие ХОБЛ, и кашель перестанет мешать вам. Занятия спортом, путешествия, поездка в транспорте не будут испорчены кашлем.

Вы должны получить прививку от гриппа каждую осень. Проведите вакцину от пневмонии — один раз в пять лет.

Пять способов лечения хронического обструктивного бронхита:

  1. Терапия лекарственными препаратами. Препараты  расширяющими бронхи — бронхолитики, антибиотики и муколитики. При ингаляции бронхорасширяющего средства бронхи расширяются, дышать становится легче, мокрота откашливается легче. Иногда требуется назначение двух ингаляторов больше 2 раз в день. Антибиотики уничтожают микробов в дыхательных путях. Чем меньше воспаление, тем легче дыхание и кашель. Современные отхаркивающие лекарства разжижают мокроту.
  2. При прогрессировании обструкции необходима терапия кислородом. Мы настраиваем аппараты для кислородотерапии,  рекомендуем модели кислородных концентраторов и устанавливаем режим подачи кислорода.
  3. Легочная реабилитация – авторская программа нашей клиники. Специально разработана для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом, ХОБЛ. После проведения курса реабилитации симптомы заболевания не беспокоят, либо делаются редкими. Увеличивается выносливость, уменьшается кашель.
  4. Массаж, баночный массаж – используется как метод улучшения отхаркивания мокроты. Метод основан на рефлекторном раздражении участков кожи, подкожной клетчатки, усилении лимфодренажа. Методимеет ограничения и противопоказания и не заменяет ингаляционную терапию.
  5. Народные средства — официальных доказательств лечебных результатов применения народных средств на воспаление в бронхах нет. Кому то помог алтей с подорожником, кому то без девясила не откашляться и т.п. Обобщение материалов литературы на тему народной медицины и ХОБЛ показало, что для улучшения отхаркивания применяют в основном солодку, девясил, корень алтея и подорожника. Препарат «Мукалтин» откашливает мокроту потому,что в его состав входит корень алтея. Поэтому советуем пациентам с хроническим обструктивным бронхитом и ХОБЛ – используйте современные назначения пульмонологов для лечения ХОБЛ. Но если Вас неудержимо тянет на применение народной медицины — не отменяйте назначения лечащего пульмонолога.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/67

Бронхит у детей. Симптомы и лечение

Сколько длится бронхит у детей
Бронхит — это заболеваниедовольно распространено. Бронхи у малышей очень нежные, недостаточно крепкие, поэтому для детей, практически любая инфекция, либо негативные факторы провоцируют бронхит. Диагноз бронхита ставится при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов.

Заболевание, как правило, протекает в хронической либо острой форме и является следствием перенесённой вирусной инфекции. Зачастую бронхит у ребенка начинается с насморка. Потом самочувствие ребенка ухудшается, слабость и вялостьразвиваются, повышаетсятемпература тела.

Практически с самого начала появляется кашель, всё это говорит о том, что нужно, как можно быстрее, приступать к лечению.

Симптоматика

Инфекции, попавшие в дыхательные пути, токсины или аллергены повреждают эпителий бронхов, вследствие этого возникает спазм, отек и нарушается дыхание. Необходимо срочное лечение детей, на данной стадии очевидныстановятся основные признаки того, что у малыша бронхит:

  • частыйкашель, сухой и непродуктивный в начале заболевания, а затем влажный;
  • шумное свистящее дыхание и одышка;
  • влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки;
  • повышение температуры.

Излечение бронхита у ребенка

Основные принципы лечения детей, подхвативших бронхит:

  • борьба с инфекцией;
  • освобождение дыхательных путей от мокроты;
  • ликвидация отека дыхательных путей;
  • подавление неэффективного сухого изматывающего кашля.

У детей, даже если это нетяжелая форма бронхита, заниматься процессом лечения должен доктор. Только врач способен решать вопросы как лечить бронхит, нужна ли госпитализация детям или нет – лечить дома, какие исследования нужно провести и прочие важные вопросы.

В момент, когда лечится бронхит, очень важно провести полный курс лечения, который назначил врач, иначе бронхит может перерасти в хроническую форму.

Хронический бронхит — это очень серьезное заболевание бронхов у детей, которое является проблемой для ребенка, ведь всем малышам, которым

диагнозставится «хронический бронхит», нужно специальное обследование, а также лечение в специализированных учреждениях.

Терапия антибиотиками при бронхитах, в основном, применяется тогда, когда уже поставлен диагноз — острый бронхит либо существует угроза пневмонии.

Острый бронхит — это частый спутник простуды либо ОРЗ, у детей.

Неправильно или несвоевременно начатое лечение способно привести к развитию обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит у детей тем отличается от обычного, что патологические изменения поражают всю толщу бронхов и это приводит к сужению, сильному отеку и нарушению бронхиальной проводимости. В результате этого мокрота и слизь не могут наружу

выйти, сильно затрудняя дыхательные процессы. Бронха сильно раздражена.

Несмотря на то, что основное лечение должен назначать доктор, провести ряд лечебных мероприятий в домашних условиях

можно самостоятельно. В первую очередь, необходим постельный режим до нормализации температуры тела. Желательнамолочно-растительная диета обогащенная витаминами, а также обильное питье: чай, отвар шиповника,морс,  щелочные минеральные воды и горячее молоко с боржоми.

Для поддержания медикаментозной терапии, а также более быстрого выздоровления использоватьможно проверенные народные средства. Если есть бронхит, крайне полезны становятся тепловые процедуры — это ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны.

В ванну можно добавить настои трав с противовоспалительным действием (шалфей,ромашка, зверобой, мята) либо 1 — 1,5 чайных ложки ментолового раствора для ингаляций. Для детей это ,одновременно, тепловая процедура и ингаляция. Продолжительность ванны — 15-20 минут, температура воды — 38 градусов.

Ванны лучше проводить перед сном и при отсутствииаллергии на травы, высокой температуры.

Также при бронхите можно использовать и горчичники. Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (на грудь и на спину). Для детей грудного возраста можно также использовать горчичное обертывание.

Кусок ткани надо смочить в теплом растворе горчицы (дозировка: 1 столовая ложка порошка горчицы на пол литра воды), отжать и быстро обернуть грудь и спину ребенка, укрыть

одеялом и простыней. Процедура будет продолжаться от 3 до 10 минут.

В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции. Такие ингаляции

снимают раздражение, хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов. В ингаляционный раствор можно добавить настои из лечебных растений (календулы,эвкалипта, чеснока, сока лука и других), но если у ребенка нет аллергии.

Из отхаркивающих средств, в домашних условиях, можно приготовить отвар и настойку трав, которые уже испытаны и являютсяэффективными средствами, если есть бронхит.

Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить стаканом горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 30 минут, настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день между приемами пищи.

Растительные сборы трав

можнотакже использовать и в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.Для детей наиболее эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор и грудные чаи.

Грудной сбор готовится точно так же, как и отвары, а принимается в теплом виде по 1/4-1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается половиной стакана кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3-1/2 стакана у взрослых детей 3-4 раза в день.

Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести и в аптеках. Однако подобрать самый эффективный сбор лекарственных трав поможет только доктор.

Сколько дней длитсябронхит у малышей?

Как правило, бронхит проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. За последние годы бронхит немного изменился. Главное отличие — это большая продолжительность заболевания — до 3-4-х недель.

К тому же, симптоматика теперь стала проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца.

Бронхит у ребенка до года способен продолжаться и дольше, ведь маленькие малыши не способны эффективно избавляться от мокроты.

Профилактика бронхита у ребенка

Профилактика бронхита сводится, с одной стороны, к закалке организма (обтирание тела прохладной водой,утренняя гимнастика на свежем воздухе либо при открытой форточке, кратковременный холодный душ либо купание и другие), с другой — к предупреждению инфекции и воздействия вредных факторов. Одним из важнейших направлений лечения и профилактике при бронхите, является стимуляция факторов местной иммунной защиты. В данной области отдельное место отводится иммуномодуляторам.

Важно! Бронхиолит — это заболевание, которое способно появиться у очень маленьких детей (с первых месяцев жизни), у недоношенных и ослабленных детей.

Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы.

При появлении этих симптомов нужно срочно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».

Самые распространенные детские заболевания

Ещё о детских болезнях>>

“,”author”:”Автор: Unknown”,”date_published”:”2014-01-28T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:”http://2.bp.blogspot.com/-0deZjb__HFg/Uu4klBS7I/AAAAAAAAAzs/QImxEP0tsWQ/w1200-h630-p-k-no-nu/Respiratory+Disorders.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://foryoukid.blogspot.com/2013/01/bronhit.html”,”domain”:”foryoukid.blogspot.com”,”excerpt”:”Это заболевание довольно распространено. Лечение ребенка нельзя задерживать, так как органы дыхания очень уязвимы.”,”word_count”:957,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://foryoukid.blogspot.com/2013/01/bronhit.html

Острый бронхит у детей. Клинические рекомендации

Сколько длится бронхит у детей

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Мycoplasma pneumoniae
  • Бронхит
  • Дети
  • Кашель
  • Лейкоцитоз
  • Острая респираторная вирусная инфекция
  • Острый бронхит

БГР – бронхиальная гиперреактивность;

КР – клинические рекомендации;

ОРВИ – острая респираторно вирусная инфекция;

ПКТ – прокальцитонин;

ПЦР – полимеразно-цепная реакция;

СРБ – С-реактивный белок.

Термины и определения

Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются.

1.1 Определение

Бронхит – воспалительный процесс в бронхах в отсутствие инфильтративных изменений в паренхиме легких (инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Бронхит характеризуется диффузным характером процесса; при преобладании изменений трахеи говорят о трахеобронхите.

Бронхит нередко сопутствует пневмонии, в диагноз его выносят, если его симптомы (обилие мокроты) дополняют картину болезни (малоупотребимый сейчас термин «бронхопневмония») [1].

1.2 Этиология и патогенез

Острый бронхит в большинстве случаев является проявлением респираторно-вирусной инфекции, наиболее часто его вызывают вирус парагриппа, а также рино-, РС-, корона-, метапневмо– и бокавирусы.

  1. Около 10% бронхитов у детей старше 5 лет, особенно в осенний период, связаны с инфекцией Мycoplasma Chlamydia trachomatis может вызывать бронхит у детей первых месяцев жизни, Chlamydophila pneumoniae – у подростков. Реже бактериальная этиология может быть обусловлена Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Бактериальный трахеобронхит осложняет стенозы гортани и как первичное заболевание у детей наблюдается крайне редко.

Особую группу составляют аспирационные бронхиты, связанные с привычной аспирацией пищи у детей грудного и раннего возраста, этиопатогенез которых обусловлен не только агрессивным физико-химическим действием аспирата, но и смешанной кишечной флорой [2].

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость острым бронхитом в России составляет в среднем 75-250 на 1000 детей в год, т.е. на 2 порядка выше, чем пневмонией. Наиболее часто у детей бронхит встречается в возрастной категории 1-3 года.

Бронхиты на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), в т.ч.

повторные, наблюдаются особенно часто у детей до 6 лет в зонах промышленного и бытового (пассивное курение, печи, плиты) загрязнения воздуха, что может быть связано с бронхиальной гиперреактивностью (БГР) [1,2].

1.4 Кодирование по МКБ-10

Острый бронхит (J20)

J20.0 – Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

J20.1 – Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J20.2 – Острый бронхит, вызванный стрептококком

J20.3 – Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J20.4 – Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5 – Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J20.6 – Острый бронхит, вызванный риновирусом

J20.7 – Острый бронхит, вызванный эховирусом

J20.8 – Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J20.9 – Острый бронхит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

  • Острый бронхит;
  • Острый бронхит, вызванный M. pneumoniae;
    1. Острый бронхит, вызванный trachomatis;
  • Острый бронхит; синдром бронхиальной обструкции;

1.6 Классификация

Согласно принятой в России Классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей выделяют [3]:

Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызываемое различными инфекционными, реже физическими или химическими факторами (J20.0 – J20.9).

Критерии диагностики:

Клинические: субфебрильная температура, кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.

Рентгенологические: изменение легочного рисунка (возможно усиление и повышение прозрачности) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.

Рецидивирующий бронхит (J40.0) – повторные эпизоды острых бронхитов 2-3 раза и более в течение года на фоне респираторных вирусных инфекций.

Критерии диагностики острого эпизода соответствуют клиническим и рентгенологическим признакам острого бронхита.

Встречается, как правило, у детей первых 4-5 лет жизни.

Хронический бронхит (J41) – хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов.

Критерии диагностики:

Клинические: продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы в легких при наличии не менее 2-3-х обострений заболевания в год на протяжении 2-х и более лет подряд.

Рентгенологические: усиление и деформация бронхолегочного рисунка без локального пневмосклероза.

Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется крайне редко и только после исключения заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких).

2. Диагностика

Диагноз бронхита обычно клинический.

Диффузный характер хрипов, невысокая температура, отсутствие токсикоза, перкуторных изменений и лейкоцитоза позволяют исключить пневмонию и поставить диагноз бронхита, не прибегая к рентгенографии грудной клетки [1,2].

2.1 Жалобы и анамнез

Острый бронхит (вирусный) – наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста. Его характеризует острое начало с субфебрильной (реже фебрильной) температурой, катаральными симптомами (кашлем, ринитом). Кашель может появляться со 2-3 дня болезни.

Клинические признаки бронхиальной обструкции (экспираторная одышка, свистящие хрипы, свистящее дыхание) отсутствуют. Признаки интоксикации обычно отсутствуют, длится обычно 5-7 дней. У грудных детей при РС-вирусной инфекции и у старших – при аденовирусной – может сохраняться до 2 недель.

Кашель длительностью ?2 недель у школьников может свидетельствовать о коклюшной инфекции.

Бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Возможна стойкая фебрильная температура в отсутствие токсикоза, покраснение конъюнктив («сухой конъюнктивит» с обычно скудными другими катаральными явлениями). Нередки признаки обструкции. Без лечения температура и хрипы могут сохраняться до 2 недель.

Хламидийный бронхит, вызванный trachomatis, наблюдается у детей в возрасте 2-4 месяцев при интранатальном заражении от матери. Состояние нарушается мало, температура обычно нормальная, кашель усиливается в течение 2-4 недель, иногда приступообразный «коклюшеподобный», но без реприз. Одышка выражена умеренно.

В пользу хламидийной инфекции говорят признаки урогенитальной патологии у матери, упорный конъюнктивит на 1-м месяце жизни ребенка.

Хламидийный бронхит, вызванный pneumoniae, у подростков диагностируется редко, иногда протекает с бронхообструкцией. Клиническая картина его может сопровождаться фарингитом и лимфаденитом, однако она изучена недостаточно из-за сложностей этиологической диагностики.

Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции: повторные эпизоды синдрома бронхиальной обструкции наблюдаются достаточно часто – на фоне очередной респираторной инфекции и требуют исключения у пациента бронхиальной астмы.

Они, как правило, сопровождаются свистящими хрипами и удлинением выдоха, которые появляются уже в 1-2 день болезни. ЧДД редко превышает 60 в 1 минуту, диспноэ может быть не выражено, но иногда его признаком является беспокойство ребенка, смена позы в поисках наиболее удобной. Не редко оксигенация не снижается.

Кашель малопродуктивный, температура умеренная. Общее состояние при этом обычно остается удовлетворительным [1,2,4].

2.2 Физикальное обследование

  • При остром бронхите рекомендуется оценка общего состояния ребенка, характера кашля, проведение осмотра грудной клетки (обратить внимание на западение межреберных промежутков и яремной ямки на вдохе, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания); перкуссия и аускультация легких, оценка состояния верхних дыхательных путей, подсчет частоты дыхания и сердечных сокращений. Кроме того, рекомендуется проведение общего стандартного осмотра ребенка [1,2].
  1. (Сила рекомендации 1; уровень доказательности

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-bronkhit-u-detej_14134/

Бронхит у младенца: нужен сироп от кашля Проспан и правильный режим Первый семейный портал Казахстана

Сколько длится бронхит у детей

Бронхит у новорожденного – первое испытание для молодой мамы. Пугает не столько кашель сам по себе, сколько его осложнения. Если запустить бронхит у детей, то микробы могут перебраться в легкие, что грозит пневмонией, чрезвычайно опасной для младенцев. Поэтому без паники, не теряя времени, действуем комплексно.

Бронхит у младенца: симптомы

Бронхит у младенца: симптомы и его клиническая картина, действительно пугает:

  • хрипы,
  • тяжелое частое дыхание,
  • температура.

Все дело в том, что бронхи – это второй «контрольный пункт» дыхательной системы, все микробы и бактерии, «проскочившие» гланды и носоглотку, оседают на их поверхности, вызывая воспаление. Все начинается с небольшого покашливания – и, как ни странно, это уже хорошо! Потому что означает – организм вычислил слабое место и начал процесс очищения.

Сухой кашель у младенца и влажный

Прислушайтесь к малышу.

  1. Сухой кашель у младенца (лающий) бывает в самом начале болезни, и важно максимально быстро от него избавиться. Дыхание со свистом означает, что во время спазма просвет между бронхами сужается и воздух проходит через него со сверхзвуковой скоростью, то есть быстро выносит болезнь из организма.
  2. Влажный кашель у грудничков свидетельствует о разжижении мокроты, а, значит, остается только правильно ее вывести.

Правда, вариаций по интенсивности и тембру кашля может быть множество – и только врач сможет точно диагностировать болезнь и ее этап.

Сколько длится бронхит у новорожденного и когда нужно срочно вызывать врача?

Практика показывает, что бронхит у новорожденногоможет продлиться около 2-3 недель, и во многом именно от маминой заботы зависит, насколько этот период будет мучительным. Чтобы облегчить течение болезни и быстро вылечить бронхит у новорожденного, нужно подобрать правильный сироп от кашля для младенца и обеспечить комфортные условия для выздоровления.

Пациентов до 1 года обязательно должен осмотреть врач, поскольку любой воспалительный процесс у грудничка протекает быстрее, чем у взрослого, поэтому велик риск пропустить бронхит у новорожденного, и тогда придется лечить уже его осложнения, что гораздо сложнее. Скорую помощь необходимо вызывать при следующих случаях:

  • Температура повысилась до 38℃ и больше.
  • Участилось дыхание – малыш всхлипывает больше 70 раз в минуту.
  • Заметно побледнение или посинение кожи – это признак нехватки кислорода.
  • Произошел приступ удушья.

Соблюдайте режим

Чтобы лечение кашля шло быстрее и малыш в процессе чувствовал себя лучше, создайте правильные условия. При этом врачи предостерегают от увлечения народными средствами – ингаляциями, полосканиями, растирками.

Не стоит рассчитывать, что они справятся без лекарств. Чаще всего, доверившись рецептам от кашля из Интернета, мамы теряют драгоценное время и запускают бронхит у новорожденных.

Вот какой комплекс действительно дает эффект.

  • Воздух должен быть влажным

Бронхит у младенца «боится» влажности. Если ваш ребенок переживает этап сухого кашля и по ночам мучается от болезненных приступов, то с вечера хорошо проветрите его комнату, сделайте влажную уборку, затем включите увлажнитель воздуха, и только после этого укладывайте его спать.

Лечение кашля должно обязательно включать обильное питье, так как это помогает разжижению слизи и улучшает ее выведение. Обычная вода прекрасно справится с этой задачей, но малышам до полугода допустимо давать также теплые травяные чаи по 1 ст. ложке трижды в день. Это может стать спасением.

Насморк сопровождает кашель у новорожденного практически всегда. Чтобы облегчить ему дыхание, несколько раз в день промывайте нос обычной теплой водой или слабыми солевыми растворами.

Если грудничку не удается самому откашливать мокроту (он еще просто не умеет!), мама должна помочь ему. Постучите кроху легонько по спинке во время приступа, это поспособствует очищению бронхов. Также можно сделать легкий массаж спины и грудной клетки.

Сироп от кашля для младенцев Проспан – правильный выбор

Многие мамы, только услышав характерные хрипы у малыша, сразу стараются остановить их разными способами. Действовать нужно с точностью до наоборот – помочь ребенку полноценно «выкашлять» болезнь.

И в этом не обойтись без лекарства, которое разжижает мокроту и стимулирует последующее откашливание. Растительный сироп от кашля для младенцев – это оптимальный помощник.

Одно из надежных и поверенных временем лекарств –сироп от кашля для младенцев Проспан. В его составе сухой экстракт плюща, который в свою очередь содержит высокую концентрацию растительных компонентов:

  • сапонинов,
  • тритерпеноидов,
  • флавоноидов,
  • эфирных масел,
  • фитостероидов,

– оказывающих сильный откашливающий и в то же время бронхолитический эффекты. Поэтому препарат быстро разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Вот несколько аргументов в его пользу, на которые стоит обратить внимание каждой маме, выбирая сироп от кашля для младенца.

  •  Действенность и безопасность.

 Эффективность препарата Проспан доказана множеством исследований, проведенных по всему миру, а также огромным опытом применения – более 50 лет. При его приеме крайне редко возникает аллергия или побочные проявления.

  • Гарантия от производителя. 

 Компания Engelhard Arzneimittel работает с 1872 года и является одним из ведущих производителей лекарств в Европе.

Поможет при любом кашле – и сухом, и влажном.

Прекрасно сочетается с другими препаратами, если врач назначил его как часть комплексного лечения.

  1. Проспан – один из немногих препаратов, которые можно принимать новорожденным
  2. Он не содержит сахара (только фруктозу!) и спирта, поэтому может назначаться даже малышам с сахарным диабетом.
  3. Он выпускается в удобной форме – сладкого сиропа во флаконе 100 мл.
  4. Рекомендованный курс применения – всего 7 дней. Причем уже на вторые сутки, как показывают исследования, бронхит у младенца отступает, ребенок чувствует себя лучше, кашель беспокоит реже, – это связано с началом отхода мокроты. Для закрепления эффекта можно продлить курс еще на 3 дня.

Таким образом, это оптимальный сироп от кашля для младенца, а вот взрослым стоит обратить внимание на другие формы выпуска препарата Проспан – шипучие таблетки, саше и капли.

*На правах рекламы

Источник: https://pandaland.kz/articles/bronhit-u-mladenca-nuzhny-rezhim-i-sirop-ot-kashlya

Страница Врача
Добавить комментарий