С носа течет вода и чихаю

Вода из носа – начало насморка или симптом серьезного заболевания?

С носа течет вода и чихаю

Нет никаких признаков насморка, так почему из носа течет вода, особенно после физических усилий и при наклоне? Не выяснив источника выделений, избавиться от неприятного симптома невозможно. Поэтому если из носа течет периодически или постоянно прозрачная жидкость, ждать, пока все «пройдет само», не следует. Особенно когда появились дополнительные симптомы: слабость и недомогание.

Основной причиной, почему течет вода из носа, является состояние перед болезнью. Организм борется с внедрением болезнетворной флоры в верхние дыхательные пути, старается ее изгнать, активно вырабатывая жидкость, чтобы смыть таким образом патогенные микроорганизмы со слизистой носовых ходов.

Если помочь организму промыванием носовой полости, то заболевание отступит, или будет протекать в легкой форме.

При респираторном контакте с аллергеном возникает аллергическая реакция, при которой организм также вырабатывает жидкое отделяемое, чтобы ускорить выведение опасного для себя вещества.

Если недавно переболели простудными заболеваниями, а из носа по-прежнему выделяется вода, можно предположить возникновение какого-либо осложнения. Более легким осложнением считается синусит – воспалительный процесс в придаточных пазухах носа и его слизистых оболочках.

Если течет вода из носа при резких наклонах, повышенных физических нагрузках, температурных перепадах – например, когда заходишь с улицы зимой в теплое помещение – все это можно списать на естественную реакцию организма. В течение часа или 2 такой насморк проходит сам.

Почему возникает подобное явление?

Внутренняя поверхность слизистой носа пронизана кровеносными сосудами и лимфатическими протоками, покрыта защитной слизью. Эта слизь постоянно выводится наружу мерцательным эпителием – маленькими ресничками, расположенными во всей носовой полости.

Внутренняя поверхность слизистой носа пронизана кровеносными сосудами и лимфатическими протоками, покрыта защитной слизью. Эта слизь постоянно выводится наружу мерцательным эпителием – маленькими ресничками, расположенными во всей носовой полости.

При физических нагрузках воздуха вдыхают больше, к слизистой прилипают микробы и бактерии в увеличенном количестве, и организм стремится быстрее с ними расстаться.

На морозе сужаются кровеносные сосуды, движение ресничек замедляется, слизистая пересыхает. Как только оказываешься в теплом помещении, организм старается нормализовать дыхание – увлажнить слизистую, вывести бактерии и вирусы, которые попали в дыхательные пути во время их недоработки. Вот и получается, что нос как будто «отмерзает» – все накопленное на морозе «тает» в буквальном смысле.

Если вода постоянно течет из носа, а недавно была серьезная травма, необходимо посетить нейрохирурга.

Такое состояние может оказаться симптомом ликвореи – нарушение целостности передней черепной ямки. Один из ее симптомов – выделение мозговой жидкости из носовых ходов.

При простудных и вирусных заболеваниях после 2-3 дней насморка с жидким отделяемым наступает активная фаза болезни – выделения густеют.

Лечение насморка: промывание носа антисептическими и противовоспалительными средствами, сосудосуживающие капли, иммуномодулирующие препараты.

Более опасное осложнение – гайморит, гнойно-воспалительное заболевание.

Во время него тоже воспаляется гайморова пазуха, но густое гнойное содержимое не может выйти из-за отека, а жидкое отделяемое потихоньку отходит, особенно при наклоне.

Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно, необходимо обращаться к ЛОРу.

Заболевание иногда требует назначения антибактериальной терапии и, иногда, хирургического вмешательства.

Дополнительные симптомы гайморита:

  • головные боли при наклоне головы вперед;
  • ощущение заложенности носа;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • повышение температуры.

По цвету воды в носу можно судить о состоянии организма. Изменение цвета жидкостисвидетельствует о воспалительных процессах.

Когда из носа течет желтая вода, нужно обязательно обратиться к ЛОРу. Скорее всего, это симптом гайморита или даже фронтита – воспаления лобной придаточной пазухи носа.

Желтая жидкость при ухудшении состояния сменяется коричневой – это показывает на появление в отделяемом кровянистых выделений. Из-за сильного воспаления лопаются капилляры слизистой носовой полости, кровь смешивается с жидким отделяемым и из носа вытекает в виде сукровицы.

Кровь из носа может выделяться не только после травм.

Это наблюдается при повышении давления, когда кровеносные сосуды находятся близко к поверхности слизистой. Любое раздражение – и мелкие травмы сосудов вызывают кровотечение, пусть небольшое по масштабу – в связи с чем из носа начинаются выделения сукровицы.

Даже аллергия не является безобидным состоянием! Во время борьбы организма с аллергеном понижается иммунитет, а это благоприятствует внедрению патогенной флоры или обострению хронических заболеваний.

Недолеченные вовремя инфекционные заболевания переходят в хроническую форму и подтачивают здоровье, обостряясь при благоприятных для себя факторах.

Постоянный насморк может привести к тяжелой болезни – атрофическому риниту. Во время него постоянно из носовой полости выделяется жидкий секрет, сначала прозрачный, а потом зеленоватый.

Обонятельные функции носа нарушаются, в воздухе, который проходит через носовые ходы, остаются патогенные микробы и частицы пыли, в связи с чем возникают частые заболевания дыхательной системы.

Атрофический ринит требует серьезного лечения, постоянного наблюдения, иногда хирургического вмешательства.

Хронические выделения из носа, какого бы они ни были цвета – это повод показаться врачу.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/voda-iz-nosa

Реклама

Источник: http://menzela.ru/news/stati/voda-iz-nosa-nachalo-nasmorka-ili-simptom-serbeznogo-zabolevaniya

Аллергия или простуда: как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа

С носа течет вода и чихаю

— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?

— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание.

Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут.

Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект.

Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем.

Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать.

Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…

— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния.

Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами.

А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

Трудности диагностики

— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин.

В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз.

При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк.

Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой  частично отсекают носовые раковины.

— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.

— Врач видит полипы невооруженным глазом?

— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.

— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?

— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.

Купите мойку воздуха

— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?

— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее.

Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то  это может перейти в бронхиальную астму.

И полипозный процесс, кстати, если не лечить,  тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.

— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека.

Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр.

Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.  

— Как защититься от аллергенов на улице?

— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски.

О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств.

Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

Не балуйте нос каплями

— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства. 

То есть с любым насморком к врачу?

— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется.

А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований.

Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.

Как правильно промывать нос

— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно  переусердствовать и принести не пользу, а вред.

— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем  воспаление среднего уха.

Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

— Простая морская вода может применяться для этого?

— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно.

Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство.

Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.

Уколы в нос от аллергии

— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?

— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?

— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой.

Проводится недельный курс —  с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком.

Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы.

Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях.

Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.  

Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы01.11.2018, 07:02Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В19.10.2018, 09:09Новый метод: благовещенские врачи лечат мигрень уколами ботокса22.06.2018, 07:00Что съесть, чтобы поумнеть: советы амурских медиков помогут сдать любой экзамен28.05.2018, 10:00Сергей Глушко: «Откажитесь на неделю от сладкого»28.04.2018, 02:30Новогодние советы уезжающим за границу туристам03.01.2017, 12:19Как не замерзать во время зимней прогулки01.01.2016, 08:17

Источник: https://www.ampravda.ru/2018/05/15/081864.html

Кожа краснеет и чешется, а из носа течет? У вас холодовая аллергия

С носа течет вода и чихаю
Здоровье 29 ноября 2017

Защитить кожу могут специальные кремы, одежда по сезону и горячий чай

Одни любят мороз, другие мерзнут и страдают, а у некоторых развивается холодовая аллергия. Встречается она не только зимой — бывают люди, у которых она проявляется даже летом, например, при купании в холодной воде.

Опасная крапивница – Одна из проблем поздней осени и зимы – холодовая аллергия, – рассказывает заместитель главврача поликлиники № 1 Калининграда по медицинской части Светлана Козеева. – В зимний период с ее симптомами к нашим докторам ежедневно обращается два-три человека. Кожа краснеет и чешется, нос заложен или из него течет в три ручья, общее состояние крайне дискомфортное. Если обычную аллергию вызывают любые вещества, кроме дистиллированной воды, то холодовая возникает как реакция на охлаждение тканей, поэтому врачи называют ее псевдоаллергией.  Существует несколько основных симптомов холодовой аллергии. Один из них — насморк. Достаточно человеку выйти в морозный день на улицу, как у него закладывает нос, он начинает чихать и приходит к закономерному выводу: я простудился. Однако все эти явления быстро проходят в теплом помещении. То же самое происходит и в других случаях холодовой аллергии. Например, когда она проявляется в виде конъюнктивита или дерматита. Первый характеризуется покраснением, слезотечением, жжением в глазах. Второй — покраснением лица и рук. При этом кожа становится сухой, шелушится и чешется. Самый распространенный вид зимней аллергии носит название «холодовой крапивницы». При этом на лице, верхней губе, веках, а порой и на всем теле появляются разной величины и формы волдыри и красные пятна. Они сопровождаются сильным зудом и отеком окружающих тканей. Затем на отдельных участках тела появляются высыпания, которые на фоне покраснения кожи напоминают ожог от крапивы. Больной может ощущать озноб, слабость, недомогание, сердцебиение, боль в суставах. Следует помнить, что в особо тяжелых случаях крапивница чревата развитием опасного для жизни анафилактического шока, требующего оказания немедленной медицинской помощи. – Советую всем одеваться теплее, чем меньше открытых участков кожи, тем лучше. Ни в коем случае не выходите из дома без теплых перчаток, на улице старайтесь закрывать рот и нос шарфом. Впрочем, без надобности в сильный мороз лучше остаться дома. И еще совет: если вы склонны к холодовой аллергии, не употребляйте холодной пищи и напитков не только зимой или осенью, но и в теплое время года. Старайтесь перед выходом из дома, тем более на улице, не пить холодных напитков, воздержитесь от мороженого, замороженных соков, это может дополнительно спровоцировать головную боль – холодовую мигрень. А вот выпить чашку горячего чая перед выходом из дома будет полезно.


Чем пользоваться нельзя

Перед выходом на улицу врачи не рекомендуют пользоваться увлажняющим кремом: на морозе из влаги образуются мельчайшие кристаллики льда, что еще больше охлаждает кожу. За 15 минут до выхода из помещения смажьте руки и щеки защитным кремом (особенно рекомендуется эта процедура детям), в результате образуется защитная пленка, которая спасет кожу от холода. Приобрести такой крем можно в аптеках, в отделах лечебной косметики. В рекомендациях по его применению должно быть написано: «Для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды», в нашем случае – от холода. В состав должен входить такой ингредиент, как кольдкрем. – Если холод вызывает лишь неприятные ощущения на коже и ее легкое покраснение, а в помещении через 10–15 минут все проходит, то повода для беспокойства нет, – рассказывает врач. – В этом случае достаточно пользоваться лишь защитным кремом. Если покраснение кожи не проходит через несколько часов после того, как вы согрелись, рекомендую обратиться к терапевту или аллергологу.  Лечение холодовой аллергии заключается прежде всего в применении антиаллергических средств — препаратов, мазей, кремов, спрея для носа, которые назначает врач. Очень важную роль играет так называемая гипоаллергенная диета, предусматривающая исключение из пищевого рациона продуктов, которые могут спровоцировать недуг. К ним, в частности, относятся цитрусовые, красные овощи и фрукты, грибы, орехи, шоколад, кофе, а также алкоголь. 


Если вы слишком чувствительны к холоду, то перед выходом из дома на улицу откажитесь от холодных напитков и мороженого

Татьяна Чеботарева

Александр Матвеев

конкурс 23 апреля 2019 Конкурс завершен! Объявляем его победителей: – Миша и Симка (автор Анна Тюкина); – Елена Астафьева (за серию снимков);  – Джуниор и Frau Koenig (автор Татьяна Поломодова). За призами наших победителей приглашаем в редакцию с 9.00 до 18.00 в будние дни по адресу: Калининград, ул. Рокоссовского, 14 (тел. 31-24-14). При себе иметь паспорт.

Источник: https://www.strana39.ru/news/zdorove/90495/kozha-krasneet-i-cheshetsya-a-iz-nosa-techet-u-vas-kholodovaya-allergiya-.html

Чем спасаться от насморка

С носа течет вода и чихаю

Если вы привыкли бежать в аптеку за каплями или спреем как только заложило нос, то устраивайтесь поудобнее. В этой статье расскажу, какие средства действительно помогают быстро избавиться от насморка при простуде, а какие — нет.

НАТАЛЬЯ ШНЕЙДЕР

дипломированный ЛОР

Мы пишем статьи, чтобы вы не навредили себе, не тратили деньги не бесполезные средства и лучше представляли, чего примерно ожидать на консультации врача. Но мы не хотим, чтобы вы занимались самолечением (хотя понимаем, что соблазн велик).

Поэтому, пожалуйста, всегда читайте инструкцию к препаратам, обращайте особенное внимание на противопоказания и советуйтесь с врачом при малейших сомнениях.

Типичная картина. На дворе осень или зима. Нос заложен, сопли прозрачные, поначалу жидкие, потом густеют. Хуже всего примерно на 2-3 день. В комплекте прилагаются температура, головная боль, слабость, боли в мышцах.

Нос закладывает потому, что в нем возникает отек: сосуды расширяются и мешают носу дышать, а соплям — добровольно из него эвакуироваться. Чтобы «разложить» нос, используют сосудосуживающие.

Если не снять отек, невозможно перейти на следующий этап — нормально промыть нос.

Что стоит иметь в виду

Все сосудосуживающие вызывают привыкание. Поэтому использовать их следует не дольше 5 дней подряд, а лучше 3-4 дня.

Что искать в аптеке

Международные наименования: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин.

Мы говорим о международных непатентованных наименованиях (МНН) лекарств, потому что средства с одним и тем же составом могут отличаться по цене в разы.

Ксилометазолин 0,1% в спрее стоит в районе 50 рублей в октябре 2018 г.

Ровно такой же ксилометазолин под названием «Тизин» обойдется в 166 рублей.

Поскольку все формулы давно известны, дозировки определяются нестрого, а никаких высокотехнологичных форм выпуска капель для носа пока не изобрели, разницей между дженерическими и оригинальными препаратами, по моему мнению, можно пренебречь.

Сам по себе соляной раствор не лечит. Он смывает сопли, а вместе с соплями — вирусы, погибшие клетки и прочие гадости. Поэтому болезнь длится чуть короче чем обычно.

Что стоит иметь в виду

Если хотите средство посложнее, чем обычный физраствор — пристально изучать состав не имеет смысла: Кокрейновский обзор 2015 года не обнаружил преимуществ в использовании солевых растворов с микроскопическими добавками йода и других микроэлементов при лечении насморка. Соленая вода — она и есть соленая вода.

Для промывания вам понадобится спринцовка на 100 мл или кружка Эсмарха. Спринцовка удобней тем, что ее не надо никуда подвешивать. Но промывая нос спринцовкой многие стараются нажать посильнее, чтобы «пробить» струей заложенность. Не делайте так.

Как правильно промывать нос — целая наука, про которую мы расскажем в отдельной статье.

Что искать в аптеке

Международные наименования: раствор натрия хлорида 0,9%, раствор натрия хлорида изотонический.

Коммерческие названия: «Долфин», «Аква-Марис», «Аква-Лор».

Эконом-вариант: развести в литре воды чайную ложку с горкой (9 граммов ) соли.

дней сокращается длительность насморка, если вовремя назначить сосудосуживающие (Источник)

Типичная картина. Нос не дышит или дышит только одна ноздря. Сопли густые, желтые или зеленые, часто вонючие, плохо отсмаркиваются. Голова болит, как будто налита чем-то тяжелым, особенно сильно — по бокам от носа, лоб или за глазами. Если наклониться, чтобы надеть обувь, боль усиливается. Температура 37 – 38 °С, но может быть и выше.

Врачи называют это «синусит» — когда в пазухах носа началось гнойное воспаление. Увы, «гной может уйти в мозг» — не бабушкины страшилки: осложнения в таких случаях редкие, но серьезные. По крови инфекция может распространиться в разные части головы и вызвать менингит, абсцесс глазницы или остеомиелит. Чтобы не рисковать, постарайтесь попасть к врачу как можно быстрее.

Вот за чем врач может отправить вас в аптеку.

Снимут отек, восстановят отток слизи, чтобы нос очистился от гноя.

Ими придется пользоваться уже не 3-5 дней, а до полного удаления гноя из пазух. Бояться зависимости в таком случае не стоит. При необходимости она снимается коротким курсом гормонального спрея, а вот внутричерепные осложнения лечить придется долго и трудно.

Промывание носа солевыми растворами может облегчить неприятные симптомы при воспалении пазух носа.

Превращает густой и вязкий гной в жидкий и текучий, чтобы быстрее избавиться от насморка.

Что стоит иметь в виду

Использование муколитиков для избавления от гноя одобряется отечественными врачами, но ставится под сомнение в зарубежных рекомендациях. Там считают, что эффективность таких препаратов не была убедительно подтверждена в исследованиях.

Единственный муколитик для носа, зарегистрированный в России, — «Ринофлуимуцил». Он содержит в составе сосудосуживающее средство. Поэтому при длительном использовании может вызвать зависимость. Применять его следует не дольше недели.

Что искать в аптеке

Международное наименование: ацетилцистеин + туаминогептан.

Коммерческое название: «Ринофлуимуцил».

Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача. Более того — они нужны не всегда. Исследования показывают, что без назначения антибиотиков через две недели от начала заболевания выздоравливают 86% больных, а с назначением — 91%. Разница невелика.

Возможно, по результатам осмотра, анализов и дополнительных исследований (например, рентгенографии носа) врач назначит вам антибиотик в спреях или в таблетках.

Простудный насморк часто путают с сезонной аллергией. При ней сопли текут как вода, в носу чешется, глаза краснеют и слезятся, постоянно хочется чихать. Температура может быть, но не выше 37,5 °С.

Капли в нос в таком случае только заглушат симптомы. Иногда этого достаточно, чтобы жить спокойно. Но чтобы избавиться от заболевания, врач может порекомендовать вам более серьезные меры для радикальной борьбы с болезнью: аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

Поэтому если запутались — лучше сразу обратиться к врачу.

Читать по теме: Почему аллергия нам не враг (но это не точно)

Типичная картина. Сопли не обильные, прозрачные и жидкие, как вода. Простуды вроде нет, аллергии тоже. Но вышли зимой на воздух или переутомились на работе — и привет: из носа начинает бежать. Бывает, что после еды насморк усиливается — причем любой, даже самой диетичной и неаллергенной.

На медицинском языке такой насморк называется вазомоторным ринитом. Он случается, когда в работе сосудов слизистой оболочки происходит сбой.

Люди с этой проблемой часто попадают в ловушку сосудосуживающих капель, закапывая их месяцами, а то и годами. Но сосудосуживающие здесь не помогут, а только ухудшают ситуацию, сбив с толку и без того сломавшийся организм.

А еще сопли часто текут по задней стенке глотки, вызывая сухой кашель, и люди с этой проблемой долго и безуспешно пьют лекарства от кашля.

В этой ситуации можно избавиться от насморка при помощи гормональных спреев, которые придется использовать не меньше месяца подряд. Но только после консультации врача.

взрослых с постоянным насморком страдают от насморка без аллергии и инфекции (Источник)

Здесь может быть что угодно — от перелома костей носа, из-за которого и нарушился нормальный ток воздуха, до формирующегося подслизистого абсцесса, если к скопившейся под слизистой оболочкой крови присоединилась инфекция. К врачу, и пусть специалист разбирается, в чем, собственно, проблема.

Если вы все же затянули с походом к врачу и вот уже четыре недели добросовестно моете нос и брызгаете в него разнообразные средства, а гной по-прежнему бежит — дойдите, наконец, до специалиста.

Корни верхних зубов очень близко подходят к носу, а иногда и проникают в него. И инфекция с зуба может распространиться в нос, вызвав гнойное воспаление. По-научному, это называется «одонтогенный гайморит».

В такой ситуации нужна совместная работа ЛОРа и стоматолога. Начните с ЛОРа, чтобы получить на руки рентгеновский снимок с признаками гайморита и направление к стоматологу.

синуситов возникают из-за кариеса (Источник)

Интерфероны в нос (гриппферон, виферон). Не обладают доказанной эффективностью при лечении обычной простуды, могут послужить причиной носовых кровотечений.

Спреи с лизатами бактерий (ИРС-19). Правильно выполненных исследований, подтверждающих эффективность при насморке, обнаружить не удалось. В 2018 году Европейское агентство по лекарственным средствам анонсировало запуск большого обзора исследований, призванного поставить точку в этом вопросе.

Расщепленная ДНК лосося (деринат). Каким образом ошметки ДНК лосося простимулируют иммунную реакцию против вируса, науке неизвестно.

Растительные экстракты (пиносол, каметон). В качестве дополнения к прочим препаратам могут облегчить дыхание или помочь победить бактериальную инфекцию. Тем не менее, найти убедительные доказательства эффективности при простуде у нас не получилось.

При обычной простуде понадобятся сосудосуживающие и соляной раствор для промывания.

Если появился гной — сначала бегите к врачу, а не в аптеку.

Если сопли появляются без видимых причин — обследуйтесь у врача, а не «садитесь» на сосудосуживающие.

Интерфероны в нос, растительные экстракты и лизаты бактерий — пока что бесполезная трата денег. От простуды они не помогают.

Источник: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/zalojilo

Аллергический ринит

С носа течет вода и чихаю

Аллергический ринит

Ринит является одним из наиболее распространенных проявлений аллергии. Можно сказать, что это исключительно аллергическая болезнь, и, хотя ее симптомы не столь тяжелы, они заметно ухудшают качество жизни, если не навсегда, то уж несколько месяцев в году – обязательно.

Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение.

Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов.

На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца).

Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

В связи с ростом заболеваемости аллергией это расстройство здоровья становится все более известным и принимается во внимание личным и окружением больных.

Если человек чихнет один раз, это идет на пользу, потому что прочищает носовую полость, но непрерывное самопроизвольное чиханье и симптомы, его вызывающие, – это совсем другое дело.

Поэтому мы и говорим о том, что ринит существенно ухудшает качество жизни больного, который постоянно живет в состоянии респираторного расстройства.

Что вызывает аллергический ринит?

Как и в случае с бронхиальной астмой , ринит – это респираторное нарушение, возникающее при попадании в дыхательные пути аллергенов. Когда человек, страдающий аллергией, дышит воздухом, в котором присутствует пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется.

Это происходит вследствие высвобождения гистамина, провоцируемого частицами IgE, которые активизируются для борьбы с аллергеном («агрессором»).

С этого момента начинается сильное бесконтрольное чиханье, которое характерно для этого вида аллергии наряду с заложенностью носа, постоянными выделениями из носа (водянистой прозрачной слизи), пощипыванием глаз и слезотечением, головной болью, утомляемостью и огромным количеством носовых платков.

В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.

Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном.

В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого.

Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.

К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.

Как он проявляется?

Ринит начинается с едва заметного щекотания в носу, которое в течение нескольких минут перерастает в непрерывные чихания (между ними порой невозможно вставить слово).

Состояние человека после приступа заметно меняется: покрасневший заложенный нос, раздраженные слезящиеся глаза, из носа капает водянистая слизь.

Есть и другие проявления, внешне не заметные, но дающие о себе знать – головная боль, пощипывание неба и горла, усталость, плохое настроение, бессонница…

В нормальном состоянии в носу образуется небольшое колличество слизи, которая препятствует прохождению в легкие пыли, бактерий, вирусов и аллергенов.

Небольшое количество слизи, выделений незаметно стекает по задней стенке глотки. Однако при рините слизистая оболочка носа раздражается, и в носу образуется большое количество отделяемой слизи, которая становятся более густой.

Она начинает вытекать из носа и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Почему же происходит раздражение в носу? Когда аллерген попадает на слизистую оболочку, иммуноглобулин IgE сигналит мастоцитам о появлении «агрессора», и те начинают выделять гистамин. Это вещество провоцирует воспаление слизистой оболочки носоглотки. У детей из-за воспаления глотки часто возникают сильные приступы кашля, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Прибегая к помощи лекарств, прежде всего, необходимо учесть, что их должен назначить врач. Здоровье – это вещь серьезная, которая требует ответственного отношения. Поэтому обратитесь к хорошему аллергологу, который досконально изучит вашу болезнь и различные средства, существующие для ее лечения.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами.

К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания.

Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез – является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей.

Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину.

Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах.

“Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков – телфаст, кестин, кларитин, симплекс.

Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита.

В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней.

Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон и флютиказон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов.

В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения – 1-2 раза в день.

В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея.

Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции.

Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты – это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия – метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Источник: http://pedklin.ru/patient/what_we_treat/al_rinit

Страница Врача
Добавить комментарий