Рентген легких доза

Флюорография запрещена практически во всем мире. как уберечь себя от лишнего облучения?

Рентген легких доза

Профилактическая флюорография знакома каждому, в нашей стране это узаконенный метод для скрининга заболеваний легких, и без него невозможно пройти ни одну медкомиссию и получить ни одну медсправку.

Массовое распространение, в свое время, флюорография получила из-за высокой заболеваемости туберкулезом.

Чтобы предупредить многочисленное заражение, было принято решение ввести обязательное прохождение флюорографии.

Флюорография – это диагностический метод, при котором происходит фотографирование теневого изображения с экрана оптического преобразователя или с рентгеновского экрана на малоформатную плёнку. За счет того, что чувствительность экрана ниже, чем плёнки при рентгенографии, доза излучения выше.

Не смотря на то, что флюорография все еще остается традиционным профилактическим обследованием в нашей стране, за последнее десятилетие отношение специалистов к флюорографии как эффективному диагностическому методу очень изменилось.

Причина тому — плохое состояние оборудования, что влечет за собой низкое качество изображений, высокую лучевую нагрузку и трудоемкий процесс архивирования полученных данных.

Помимо того, что государственные клиники не могут себе позволить обновить давно устаревшее технологическое оснащение, хотелось бы отметить, что решением Всемирной организации здравоохранения традиционная пленочная флюорография вовсе запрещена в цивилизованном мире и не рекомендована к применению в слаборазвитых странах из-за её повышенного радиационного воздействия на пациента.

Чтобы предложить альтернативу флюорографии, с 1996 года ведущие разработчики рентгеновской техники вывели на международный рынок медицинского оборудования цифровые системы для диагностики заболеваний легких, основанные на разнообразных методах получения рентгеновских изображений.

Сравнительно с пленочной флюорографией такие системы дают возможность значительно уменьшить лучевую нагрузку, при этом с улучшенным качеством изображения, которое необходимо для точной диагностики.

Рентгенография – исследование, при котором рентгеновским излучением воздействуют на чувствительный к нему материал (фотопленку) и получают фиксированное изображение исследуемого объекта.

Спустя свои 100 лет существования, на сегодня около 70% медицинских диагнозов устанавливается именно при помощи рентгена.

В конце 19 века известие о новых ранее неизвестных лучах, которые случайно обнаружил немецкий физик Рентген, потрясло медицинскую общественность открывшимися возможностями.

Из-за своей разрешающей способности, рентген легких является качественной альтернативой флюорографии. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм. Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак легких и др. Флюорография – неинформативный профилактический метод.

Преимущества скрининговой цифровой рентгенографии:

  • повышение эффективности профилактических рентгенологических исследований;
  • возможность выдачи врачебных заключений в реальном времени, т.к. время получения диагностического изображения составляет единицы секунд;
  • разделение не только во времени, но и в пространстве процессов получения изображений и их описания;
  • уменьшение в 10-15 раз лучевой нагрузки на пациентов; при этом возможно уменьшение на 30 и более процентов коллективной дозы на население ;
  • сокращение количества рентгенографических исследований органов грудной полости ;
  • уменьшение количества единиц флюорографических кабинетов в масштабах страны;
  • отказ от плёночного архива и вредного для здоровья персонала фотохимического процесса. Электронный архив рентгенограмм в 800 раз меньше плёночного, по объёму и более доступен для поиска анализа рентгеновских изображений.

Благодаря цифровому формату изображений, формируются рентгеновские архивы, информацию из которых можно тиражировать, избегая повторных обследований, а также использовать для быстрого и полноценного сравнения снимков сделанных в разное время.

Недостатки флюорографии:

  • Даёт уменьшенное, некачественное изображение объекта. На флюорографии заболевание видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при наличии сомнений врачи назначают рентген (т.е. повторное облучение)
  • Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв

Установленная годовая эффективная доза для человека при проведении профилактических рентгенологических исследований составляет 1 мЗв, то есть пройдя «бесплатную» пленочную флюорографию практически мгновенно человек получает 50-80% от годовой дозы.

Благодаря цифровой обработке информации дозы рентгеновского облучения сократились в разы. Так, доза облучения грудной клетки на старом рентген аппарате ранее составляла 0,02-0,04 мЗв., на цифровом аппарате она уменьшилась в 8-10 раз.

Врачи утверждают, что при использовании современного диагностического оборудования переживать за облучение нет причин. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, всегда выбирайте наиболее информативный и безопасный диагностический метод.

Источник: https://drivems.by/news/flyuorografiya-zapreshhena-prakticheski-vo-vsem-mire-kak-uberech-sebya-ot-lishnego-oblucheniya/

Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики

Рентген легких доза

Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики

Результатом медицинского осмотра или диагностики легких должен стать максимально точный диагноз при минимальном вреде от самой процедуры. Чтобы выбрать наиболее подходящие методы исследования, стоит разобраться в их плюсах и минусах. 

На каком оборудовании проводится исследование лёгких?

На сегодняшний день в лучевой диагностике лёгких неоспоримое преимущество доказали цифровые технологии, а проведение рентгенодиагностических исследований с использованием плёнки уходит в прошлое. Цифровой флюорограф, цифровой рентгенодиагностический аппарат и компьютерный томограф – наиболее современные и безопасные инструменты обследования.

Плюсы и минусы цифровых методов обследования легких

Качество изображения напрямую влияет на результаты исследования. Из-за низкой разрешающей способности изображения врач-рентгенолог может упустить патологические изменения в органах и тканях или принять помехи за признаки заболевания.

Ключевую роль здесь играет не только вид оборудования, но и конкретная модель аппарата, его комплектность и характеристики (тип цифрового приемника и пр.).

В большинстве случаев качество изображения цифровых флюорографов уступает цифровым рентгенодиагностическим аппаратам и значительно проигрывает диагностическим возможностям компьютерных томографов.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, среди основных неинфекционных заболеваний, приводящих к смерти людей до 70 лет, рак и дисфункции легких занимают второе и третье место.

Смертность от рака легкого больше, чем от рака молочной, предстательной желез и колоректального рака вместе взятых. Только за 2015 г. в Москве обнаружено 2907 случаев заболевания раком легкого, из них большинство – курящие люди в работоспособном возрасте. У 75% констатируют III и IV стадии болезни.

Обнаружение болезни на этих этапах значительно снижает шансы сохранить пациенту жизнь.

Проведение низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) позволяет своевременно и успешно выявлять рак легкого на ранних (I и II) стадиях (исследование показывают снижение смертности на 20%), что невозможно при проведении флюорографии.

Насколько вредна лучевая нагрузка при проведении диагностики лёгких?

Лучевую нагрузку на пациента принято оценивать величиной эффективной дозы – она показывает риск возникновения последствий для здоровья человека. Средняя эффективная доза при проведении рентгенографии на цифровом аппарате в организациях Департамента здравоохранения Москвы – от 0.05 до 0.30 мЗв.

При проведении флюорографических исследований средняя эффективная доза определяется в диапазоне от 0.01 до 0.10 мЗв. Эффективные дозы в обоих случаях удовлетворяют требованиям пункта 2.2.1 СанПиН 2.6.1.

1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», согласно которому для здоровых людей годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв. При проведении НДКТ нагрузка также не превышает этого норматива.

Что значит, правильное использование всех трёх методов (флюорография, цифровая рентгенография, НДКТ) для диагностики лёгких достаточно безопасно, а польза от применения более точных методов – цифровой рентгенографии и НДКТ – зачастую значительно превышает возможный риск для здоровья.

Можно ли пройти цифровую рентгенографию органов грудной клетки вместо флюорографии при прохождении профилактического медицинского осмотра?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г.

N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» для диагностики взрослого проводится флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких). Вы можете пройти цифровую рентгенографию лёгких вместо флюорографии во время медицинского осмотра.

В итоге…                                                                   

Иными словами, при диагностике заболеваний лёгких наиболее точным методом является компьютерная томография, а при проведении профилактических медицинских осмотров – рентгенологические исследования с помощью цифровой рентгенографии вместо флюорографа. Это позволит врачу-рентгенологу проанализировать изображения высокого качества и поставить более точные диагнозы,  а пациенту – получить минимальную лучевую нагрузку.

Источник: http://medradiology.moscow/stati/post/flyuorografiya-ili-tsifra-analiziruyem-metody-diagnostiki

Рентген легких

Рентген легких доза

Медицинский центр » Диагностика  » Рентгенография » Рентген легких

Время обследования: 5-10 минут
Подготовка: нет.
Противопоказания: да.
Заключение:
 10-20 минут.
Стоимость исследования: от 1 550 руб.

Рентген легких  позволяет диагностировать заболевания внутренних органов и тканей. Метод основан на том, что рентгеновские лучи по-разному поглощаются в органах и тканях в зависимости от их физических и химических свойств, в том числе плотности.

В результате получается графическое изображение с участками разной контрастности, по которым специалист оценивает состояние внутренних органов и тканей.

До изобретения этого метода без хирургического вмешательства было невозможно увидеть, в каком состоянии находятся внутренние органы человека.

Рентгеновские исследования в «СМ-Клиника» проводят лучшие диагносты Москвы, каждый из которых имеет богатый практический опыт и обладает высокой квалификацией. Все кабинеты оснащены современным оборудованием, отвечающим строгим требованиям безопасности.

От состояния легких зависит не только самочувствие и качество жизни, но и сама жизнь. К сожалению, патологические процессы могут протекать в скрытом виде. Часто заболевшие считают, что у них легкая простуда и занимаются самолечением без проведения диагностики. Очень важно не запускать легочные болезни и не пренебрегать тревожными симптомами. Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, специалисты «СМ-Клиника» рекомендуют ознакомиться со списком показаний к проведению рентгена легких. Проверка состояния легких необходима при диагностировании разных заболеваний, при подозрении на патологию органов грудной клетки и для обнаружения инородных тел. Рентген назначают в профилактических целях, чтобы исключить туберкулез, одно из серьезных и трудноизлечимых на последних стадиях заболеваний. Особенно актуальна подобная профилактика для людей, работающих на вредных производствах, например, в шахтах и на химических комбинатах. Не менее важно проходить диагностику курильщикам и людям, проживающим в экологически неблагополучных районах. Для профилактики рентген (флюорография легких)  выполняется не реже раза в год. Периодическое проведение рентгена легких назначают людям, болеющим туберкулезом, хроническим бронхитом, и тем, кто состоит на учете в онкологических центрах. Среди наиболее распространенных поводов для назначения рентгена легких следует отметить:

  • болезненные ощущения за грудиной или боль в спине в области легких;
  • сухой мучительный кашель;
  • одышка;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • общая слабость.

Специалист во время анализа снимка получает также информацию о состоянии ребер, грудного отдела позвоночника, сердца и диафрагмы. Именно рентген позволяет выявить воспаление легких, разрыв легочной ткани, скопление жидкости при асците и циррозе печени, а также многие другие хронические легочные заболевания и злокачественные образования. Излишне говорить, что любое заболевание на ранней стадии легче и быстрее излечивается, поэтому стоимость рентгена легких – это вполне оправданные затраты. Пройти  рентгенографию платно можно у специалистов из «СМ-Клиника», которые грамотно, оперативно и безопасно проведут данную процедуру. При проведении рентгенографии используется ионизирующее излучение, причем в тщательно рассчитанных минимальных дозах, безопасных для здоровья. При рентгене легких в «СМ-Клиника» используются следующие дозы излучения: 0,3 миллизиверта – при пленочном методе, 0,03 миллизиверта – при цифровом методе. Людям с заболеваниями иммунной системы рекомендуется выбирать цифровой метод рентгена легких. Рентген легких не рекомендуется проводить при беременности. При необходимости повторного обследования рекомендуется выполнять его не ранее, чем через 14 дней, но по усмотрению лечащего врача эти сроки могут быть уменьшены.    Специальной подготовки перед проведением исследования не требуется. Можно вести привычный образ жизни и не волноваться, что это как-то отразится на результатах. Единственное, что можно рекомендовать – перед прохождением процедуры снять металлические предметы  (с грудной клетки и шеи) , чтобы не терять времени при раздевании в кабинете.
Перед тем как сделать рентген легких, область ниже пояса защищается специальными свинцовыми накладками. Специалист помогает правильно встать перед экраном, просит  вдохнуть и задержать дыхание буквально на пару секунд. Это необходимо для того, чтобы во время съемки легкие были расправленными для достоверной оценки их состояния. В процессе пациент абсолютно не испытывает дискомфорта. Специалист «СМ-Клиника» изучает снимок, анализирует и пишет свое заключение. Документ передается пациенту в течение 10-20 минут после проведения процедуры. В ряде случаев на основании снимка не удается диагностировать заболевание из-за ранней стадии. Если у врача остаются сомнения, то он не оставит пациента с его проблемой, а порекомендует пройти дополнительную диагностику другими методами и получить консультацию у профильных специалистов, чтобы обязательно выявить причины ухудшения здоровья. Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене легких на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена легких в любое удобное для вас время. Даже если у вас нет серьезных оснований, чтобы волноваться о своем здоровье, мы настоятельно рекомендуем не отказываться от назначенного врачом обследования для профилактики, ведь часто своевременно проведенная диагностика помогает избежать развития серьезных заболеваний.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)1 550 руб.
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях2 250 руб.
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции1 550 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/rentgenografiya/rentgen-legkikh/

Опасен ли рентген и как вывести радиацию из организма

Рентген легких доза

Накануне Дня рентгенолога, который отмечается 8 ноября, корреспондент «Перспективы» встретилась с заведующим рентгенологическим отделением городской клинической больницы №2 г. Гродно Сергеем Генечко и узнала много интересного о «волшебных лучах».

  – Бытует мнение, что рентгенов­ские лучи повреждают клетки, что влечет серьезные последствия, даже может вызвать рак.

– Рентгеновские лучи способны рас­щеплять молекулы на составные части, поэтому под их воздействием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кис­лот ДНК и РНК. Но это мы ведем речь о потенциальной угрозе. Но потенциаль­ная и реальная угроза – разные вещи.

В современных цифровых рентгеновских установках доза облучения ниже, чем у и х предшественников. Каждое д и­агностическое исследование, связан­ное с рентгеновским облучением, врач- рентгенолог фиксирует в листе учета дозовых нагрузок и вклеивает в амбу­латорную карту пациента.

Эффектив­ная доза облучения измеряется в мил­ли- или микрозивертах (сокращенно мЗв или мкЗв. – Прим. авт). Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные циф­ры.

Теперь каждый современный рент­геновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования по­казывает количество полученных вами зивертов. Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, ко­торую облучали, жесткости рентге­новских лучей, расстояния до лучевой трубки и так далее.

– При какой процедуре самая вы­сокая лучевая нагрузка?

– Самая высокая лу чевая нагруз­ка при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В пер­вом случае это связано с длительно­стью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение несколь­ких минут, а рентгеновский снимок – за доли секунды.

Компьютерная томо­графия предполагает серию снимков: чем больше срезов – тем выше нагруз­ка. Еще выше доза облучения при сцин­тиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы.

Уменьшить потенциальный вред лучевых иссле­дований помогают средства защиты: свинцовые фартуки, воротники и пла­стины, которыми обязательно должен снабдить врач или лаборант перед ди­агностикой. Пытаться пройти диагно­стику всего тела за один-два дня нераз­умно.

Эффект облучения может нака­пливаться, поэтому организму нужно давать срок на восстановление.

– Правда ли, что во всех аппара­тах для сканирования внутренних органов используются вредные из­лучения?

– Из всех лучевых методов диагно­стики только три потенциально связа­ны с опасной радиацией – ионизирую­щим излучением. Это – рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия (в организм вводятся радиоактивные элементы) и компьютерная томогра­фия.

Вредное действие таких видов ди­агностики, как МРТ и УЗИ, не доказано. Магнитно-резонансная томография ос­нована на излучении электромагнит­ных волн, а ультразвуковые исследова­ния – на испускании механических ко­лебаний.

Они не связаны с ионизирую­щей радиацией.

– Говорят, что рентген зубов осо­бенно опасен, поскольку излучение приходится прямо на голову.

– Многие стоматологические забо­левания без рентгенологического об­следования невозможно точно диагно­стировать, и соответственно подобрать схему лечения. Ни один врач не возь­мется лечить каналы без рентгена, так как, не зная реального состояния, он может навредить пациенту. При визу­альном осмотре можно только предпо­ложить наличие тех или иных заболева­ний (например, кисты).

При обследова­нии на современном оборудовании па­циент получает минимальную дозу об­лучения. Даже если в процессе лечения делается несколько снимков, это не мо­жет нанести никакого вреда. Чтобы при обследовании в течение года получить максимально допустимую по действую­щим нормативам дозу радиации, нужно сделать около 100 снимков на современ­ной рентгеновской аппаратуре.

Очевид­но, это нереально.

– Наслышана, что рентген нельзя делать беременным женщинам, по­скольку это может плохо повлиять на будущего ребенка. А если все же воз­никла необходимость, например, при тяжелых травмах?

– Проводить рентгеновское исследо­вание во время беременности, особенно в первом триместре, нежелательно. Но в некоторых случаях, например, при пе­реломе или диагностике серьезных за­болеваний, без этого не обойтись.

Для защиты будущего ребенка применяют­ся специальные экранирующие фарту­ки, закрывающие живот, грудь паци­ентки. Если характер заболевания по­зволяет, надо отдавать предпочтение более безопасным методам: лучше вы­брать рентгенологическое исследова­ние, чем компьютерную томографию.

Назову цифры для сведения. Можете сами сравнить. По санитарным нор­мам максимально допустимая доза об­лучения для плода составляет не более 1 мЗв.

И приведу вам пример получае­мых доз облучения при различных ис­следованиях: рентген конечностей – 0,1 мЗв, рентген легких – 0,3 мЗв, стомато­логия – 0,02 мЗв, компьютерная томо­графия 10 мЗв.

– Говорят, после рентгена нужно выводить радиацию из организма. Советуют употреблять больше воды, она помогает организму справиться с повреждениями, которые могли воз­никнуть от поражения.

– Обычный рентген – это воздействие на тело высокоэнергетических электро­магнитных колебаний.

Как только аппа­рат выключается, воздействие прекра­щается, само облучение не накаплива­ется в организме, поэтому и выводить ничего не надо.

А вот при сцинтигра­фии в организм вводят радиоактивные элементы, которые являются излуча­телями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

В ТЕМУ

Вид процедуры Доза облучения Время, за которое человек получает подобное облучение в природе
Рентгенография грудной клетки0,1 мЗв10 дней
Флюорография грудной клетки0,3 мЗв30 дней
Маммография0,7 мЗв3 месяца
Компьютерная томография всего тела10 мЗв3 года
КТ головы2 мЗв8 месяцев

Источник: http://rgazeta.by/ru/health/opasen-li-rentgen-i-kak-vyvesti-radiatsiyu-iz-organizma.html

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена – МЕДСИ

Рентген легких доза

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования.

Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

  • При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
  • Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
  • После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
  • При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
  • При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

  • Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
  • Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

  • Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
  • Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
  • Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
  • Посещение в удобное для вас время
  • Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
  • Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/obsledovanie-grudnoy-kletki-rebenka-pri-pomoshchi-rentgena/

Томограмма или рентген?

Рентген легких доза

→ → Университет → Университет в СМИ → Томограмма или рентген?

 В отделении платных медуслуг женщина записывается на томографию позвоночника.

Когда регистратор просит уточнить область осмотра, неопределенно пожимает плечами: «Да не знаю я, давайте на все отделы»…

Чем более доступными и информативными становятся методы лучевой диагностики, тем актуальнее проблема необоснованного их назначения, в т. ч.

пациентами самим себе. О рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) существует немало распространенных убеждений. Не все они соответствуют действительности.

Где правда, а где миф — разъясняет ассистент кафедры лучевой диагностики БГМУ, врач-рентгенолог ГКБСМП Минска Кирилл Сенько.

Фото из личного архива К. Сенько.
Убеждение 1. Рентген себя изживает, его полностью заменит КТ

Сходство методик только в использовании рентгеновского излучения.

Традиционное рентгенологическое исследование дает плоскостное изображение максимум в нескольких проекциях, а КТ — пространственное.

В последнем случае пучок рентгеновских лучей проходит через органы и структуры, а датчики, находящиеся на противоположной от рентгеновской трубки стороне, собирают информацию и передают ее компьютеру, который строит аксиальные (поперечные) срезы. Специальная программа при необходимости преобразует данные в различных плоскостях.

Можно выстраивать фронтальную, сагиттальную, 3D-реконструкции — в зависимости от потребности. Врачи лучевой диагностики предпочитают поперечные срезы, потому что остальные плоскости «додумывает» компьютер, что может давать погрешности (т. н. эффект усреднения).

Пока нет оснований полагать, будто рентгенологическое исследование станет пережитком прошлого. Метод недорогой, поэтому широко используется как для скрининговых, так и для подтверждающих исследований.

Без отдельных его видов (рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии) сложно представить первичный этап обследования, когда задача — выяснить, нет ли у пациента патологии легких, молочных желез и других органов.

Флюорографы сегодня есть почти в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, в т. ч. в сельской местности.

При подозрении на конкретную нозологию метод лучевой диагностики выбирают по принципу от самых простых и наименее затратных к более сложным и дорогостоящим. Например, если требуется исключить заболевание органов грудной клетки, прибегают к флюорографии. Есть сомнения в трактовке снимка — направляют на рентгенографию. Когда и после этого остаются неясности — точки над i расставит КТ.

Правда, при диагностике некоторых недугов КТ начинает вытеснять рентгенологическое исследование. Так, раньше при подозрении на опухоль гипофиза выполняли рентгенографию области турецкого седла, используя специальные укладки, но сейчас ее назначают, как правило, только если нет возможности срочно сделать КТ или МРТ, а результат нужно получить быстро.

Убеждение 2. Рентген плохо «видит» заболевания брюшной полости

Верно. Практически все органы брюшной полости без введения контрастных препаратов на обзорных снимках не визуализируются. Можно рассмотреть лишь грубую патологию, например прободение полого органа (определяется по наличию свободного газа), острую кишечную непроходимость, некоторые виды инородных тел и конкрементов.

После контрастирования информативность рентгенологического исследования значительно возрастает.

Убеждение 3. КТ безопаснее, чем рентгенография

Лучевая нагрузка на 1 срез при КТ меньше, чем на 1 проекцию при рентгенографии. Но картина выглядит иначе, если сравнивать исследования конкретного органа или зоны. Так, при рентгене головы визуализируются только кости черепа, а головной мозг и другие мягкие ткани не видны. Доза облучения — 0,05 мЗв. Можно получить всего 2 проекции — прямую и боковую.

КТ же позволяет визуализировать, помимо костных структур, еще и все, что располагается внутри черепа. Сканов больше (от 80 до 100), а потому и общая лучевая нагрузка намного выше — 0,4 мЗв.

Убеждение 4. Если есть возможность сделать КТ, рентгеновской методикой пренебрегают

В некоторых случаях подобный подход способен серьезно навредить. Скажем, пациент делает КТ легких вместо ежегодной флюорографии, будучи уверенным, что тем самым повышает шансы на обнаружение патологии. А в результате человек получает лучевую нагрузку в десятки раз большую, чем при стандартном обследовании в поликлинике.

Убеждение 5. МРТ — самый точный способ лучевой диагностики

Это исследование является методом выбора (наиболее предпочтительным) при диагностике патологии всех видов мягких тканей и сосудов. Значительное преимущество перед КТ: для визуализации вен и артерий не надо вводить йодсодержащие контрастные препараты.

А вот о патологии легких МРТ не даст полезных врачу сведений. Паренхима этого органа воздушная, реагировать же на магнитно-ядерный резонанс способны только структуры, в которых есть атомы водорода.

В отличие от КТ, не «увидит» МРТ и острую гематому, кальцинаты, а также костные структуры. Судить о болезни последних при МРТ можно лишь по изменениям в близлежащих мягких тканях либо костном мозге.

Убеждение 6. При острой патологии лучше делать КТ

Верно. Это в основном связано с длительностью процесса. В зависимости от области и объема исследования процедура КТ занимает 10–30 секунд, а МРТ — 10–30 минут. В ургентных (жизнеугрожающих) ситуациях используется КТ.

Убеждение 7. У КТ больше противопоказаний, чем у МРТ

На самом деле наоборот. Ограничения при назначении КТ связаны с лучевой нагрузкой, поэтому его не выполняют во время беременности и лактации.

Также КТ с контрастированием нельзя делать тем, у кого аллергия на йодсодержащие препараты, острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет.

Детям КТ проводят с согласия и в присутствии родителей и только в случаях, когда польза от исследования превышает риск.

В перечне противопоказаний для МРТ — наличие кардио- и нейростимуляторов, имплантатов среднего и внутреннего уха, т. е. устройств, содержащих металл. Магнитный резонанс может вызвать сбой в их работе или даже остановку.

МРТ под запретом, если есть кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга. С осторожностью следует назначать диагностическую процедуру и больным c гемостатическими зажимами на других органах.

Опасна МРТ для пациентов с травмами и повреждениями, при которых имеются ферромагнитные осколки в глазном яблоке, головном мозге и мягких тканях, где рядом проходят сосуды.

Инородные тела могут сдвинуться и повредить стенки вен или артерий, что обернется массивным кровотечением.

МРТ не выполняют страдающим боязнью закрытого пространства (клаустрофобией), психическими заболеваниями; при алкогольном или наркотическом опьянении.

Пока нет научных исследований, которые выявили бы вред МРТ. Из-за возможного (но недоказанного) негативного влияния МРТ не проводят женщинам в 1-м триместре беременности, когда идет закладка органов и систем плода.

Убеждение 8. Если пациент находится на аппарате жизнеобеспечения (например, ИВЛ), провести КТ или МРТ не удастся

И да, и нет. Ограничения обусловлены, как правило, подключением различных датчиков, катетеров, систем для инфузий… В большинстве случаев уложить такого больного в аппарат МРТ физически невозможно (за исключением установок открытого типа).

Если оборудование жизнеобеспечения имеет в своем составе ферромагнитные элементы (пластик, силикон, полиуретан, стекло и т. п.), то сделать томографию не получится. Поэтому для реанимационных пациентов используют специальные аппараты жизнеобеспечения, состоящие только из материалов, не содержащих ферромагнетики.

При выполнении КТ таких проблем не возникает, поскольку рентгеновское излучение не влияет на работу электромеханического оборудования. Апертура гентри компьютерного томографа гораздо короче, чем у магнитно-резонансного, а значит, подключить оснащение к человеку, находящемуся на системе жизнеобеспечения, проще.

Убеждение 9. Подготовка перед КТ и МРТ не нужна

В большинстве случаев — да. Но если исследуются органы брюшной полости и малого таза, то необходима специальная диета и очистка кишечника путем клизм (количество и сроки определяют исходя из особенностей конституции человека и вида подозреваемой патологии).

Перед МРТ больному необходимо снять с себя все вещи, содержащие ферромагнитные элементы (часы, ремни с пряжками, украшения, а также одежду, где есть молнии).

Цифирь. В 2010 году в организациях, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома, насчитывалось 10 аппаратов КТ и 2 МРТ; в 2014-м — 11 и 5 соответственно.

Елена Клещенок

Фото из личного архива К. Сенько
Медицинский вестник, 9 июля 2015

Источник: https://www.bsmu.by/page/6/4608/

Опасно ли делать рентген: правда и мифы

Рентген легких доза
sh: 1: –format=html: not found

Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов.

Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья.

Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.

Мифы и правда о веганстве: здоровое питание или угроза для организма>>

1. Рентген опасен облучением

flickr, Phillip James

Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.

«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.

Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).

Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.

По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.

Опасно ли делать прививку от гриппа: мифы и факты>>

2. Рентген вызывает рак

flickr, The Mitzikin Revolution

Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.

«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.

При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.

Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.

7 фактов и мифов о яйце: польза или вред>>

3. Природная радиация не страшна

flickr, Brandy Shaul

По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.

Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».

Как действует музыка: лекарство, допинг и средство маркетинга>>

4. Рентген можно делать не всем

flickr, Wessexarchaeology

Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.

Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.

Как утолить жажду: о пользе воды и вреде газировки>>

5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма

flickr, inesplicabile

Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.

Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.

Кушайте на здоровье: новое меню в больницах Подмосковья>>

Источник: https://riamo.ru/article/92301/opasno-li-delat-rentgen-pravda-i-mify.xl?mTitle=&mDesc=&mImg=&mImgWidth=&mImgHeight=

Страница Врача
Добавить комментарий