Проваливается нос болезнь

Нехорошие болезни – Журнал

Проваливается нос болезнь

ДМИТРИЙ ЛЕКАЙ, “Ъ”  

       Весна — пора любви, лето — сезон отпусков, а зимой две недели длится новогодний праздник. В эти периоды, по словам врачей-венерологов, к ним обращается заметно больше людей, чем обычно. В коварстве инфекций, возникающих от любви, разбирался корреспондент Ъ  Юрий Львов.

Заражаемся        Сегодня название болезней, связанное с именем древнеримской богини любви, врачами почти не используется. Вместо выражения “венерические болезни” они употребляют аббревиатуры ИППП или ЗППП, то есть инфекции (заболевания), передающиеся половым путем.

Все потому, что помимо “нехороших” болезней, известных со Средневековья, врачи научились распознавать два десятка неклассических половых инфекций. Некоторые из их возбудителей могут дремать в организме годами и однажды проявиться под действием каких-нибудь факторов — скажем, при ослаблении иммунитета.

При этом болезни, давно известные венерологам — сифилис, гонорея, а также мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз,— никуда не исчезли и сегодня. Но последние три вида заразы в России регистрируются крайне редко, и в каждом случае больной привозит их, как правило, из тропиков.

Другое дело — сифилис и гонорея, очень распространенные и безразличные к климату.        Сифилис стоит на вершине всех половых инфекций, если выстраивать их по степени опасности. От него, как известно, можно умереть, если не лечиться, что и случалось до изобретения антибиотиков регулярно.

Гораздо меньше известно, что в мире сифилисом ежегодно заболевают до 20 млн человек (данные ВОЗ).

       Заместитель директора Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ профессор Михаил Васильев:Сифилисом люди всегда чаще болели в эпохи перемен.

На рост заболеваемости в России, несомненно, повлияла массовая миграция населения и, конечно, расцвет проституции. Сейчас уже можно говорить о стабилизации уровня заболеваемости — правда, весьма высокого.

Конечно, картины третичного (самого запущенного) сифилиса, когда проваливается нос, поражены мозг и внутренние органы, сегодня можно увидеть только на довоенных снимках в медицинских энциклопедиях.

Однако твердый шанкр (язва в том месте, куда проникла бледная трепонема: симптом первичного сифилиса, появляющийся примерно через три недели после заражения) врачи-венерологи наблюдают постоянно. По словам профессора Васильева, коварство еще и в том, что эта язва чаще всего не болит и не заставляет человека немедленно идти к врачу. Более того, через месяц она рубцуется, и больной вроде как здоров. Тем временем трепонема (спирохета — ее другое название) распространяется по органам и тканям. Картина вторичного сифилиса — высыпания на коже. И заразиться в этой фазе можно не только половым путем, но и через полотенце или ложку.

       С гонореей, более известной в народе как триппер, ситуация попроще. Ее развитие через пять-семь суток после заражения чаще всего сопровождается выделениями, резью, жжением и зудом (хотя у женщин симптомы могут быть менее значительными, чем у мужчин), и к врачу при этом не пойдет только большой оригинал. Гонококк в отличие от трепонемы поражает только урогенитальный тракт. Но считать гонорею насморком — неоправданное гусарство. Мужчинам она угрожает простатитом и обоим полам — бесплодием.        Самые страшные из инфекций — СПИД и разные виды вирусных гепатитов. Эти болезни выходят далеко за рамки венерологии и урологии, тем более что они, особенно гепатиты, чаще передаются через кровь, чем половым путем. Среди инфекций, половой путь распространения для которых является основным, наиболее часты хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, кандидоз, герпес половых органов. Эти болезни вызываются самыми разными возбудителями — бактериями, грибами, вирусами. Хламидии — вообще особая субстанция: нечто среднее между вирусами и бактериями. Симптомы половых инфекций могут быть как достаточно сильными (скажем, трихомониаз часто протекает сходно с гонореей), так и полностью отсутствовать (это характерно, например, для хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза).

       Профессор Михаил Васильев: Вялое течение инфекций — тенденция нашего времени. Ничего хорошего в этом нет. Когда болезненные проявления сильные, значит, иммунная система активно борется с возбудителем. Когда симптомы скрыты, болезнь труднее и выявить, и лечить. Результат запущенных половых инфекций — бесплодие и у мужчин, и у женщин.

       

Проверяемся

       В одном из популярных медицинских источников вполне серьезно написано, что гарантия от половых инфекций — это “воздержание, мастурбация или использование индивидуальных сексуальных игрушек”. Соответственно, во всех остальных случаях человек уже рискует. Скажем, кандидозом (молочницей) “наградить” мужа может даже самая верная жена. Дрожжеподобные грибы, вызывающие эту болезнь, присутствуют на коже и слизистых оболочках здоровых людей, просто в определенные периоды их может стать слишком много, что вызывает раздражение и белые выделения на половых органах.        Другое дело, что чем-то заразиться при правильном использовании презерватива может только один из сотни, а то и из тысячи. Просочившаяся в прессу информация о том, что некоторые вирусы, мол, слишком мелки и способны преодолеть латекс качественного презерватива,— миф.        Все остальные методы профилактики — тщательное мытье после полового акта, использование различных интим-спреев, противозачаточных средств — хороши лишь как вспомогательные.

       Профессор Васильев: Заблуждением является и то, что нет риска заразиться при орогенитальном контакте. Гонорея, трихомониаз, хламидиоз при нем передаются. Например, гонорея миндалин и глотки по своему течению сходна с ангиной. Такие случаи встречаются чаще у женщин.

       Очевидно, что немедленно проверяться на половые инфекции нужно при появлении любых болезненных симптомов ниже живота. Однако целесообразно это сделать и после контакта с новым партнером, ведь многие опасные инфекции могут протекать бессимптомно. Кроме того, если сифилис — действительно прерогатива в основном социальных низов и неразвитых стран, то разные хламидии-микоплазмы распространены и в самых просвещенных организмах и государствах.        С советских времен в каждом городском районе работают кожно-венерологические диспансеры. Я отправился в такой диспансер в своем округе. Чисто, но серо. Стены увешаны плакатами. На одном — увеличенное насекомое в сопровождении текста, который так и просит интонацию телеведущего Дроздова: “Лобковая вошь откладывает гниды у основания волос и сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов”. Больше потребительской информации в другом тексте: “Администрация КВД доводит до вашего сведения, что жители, проживающие на обслуживаемой территории, получают медицинские услуги бесплатно, кроме обследования и лечения хламидиоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса и герпеса половых органов”.        В окошке регистратуры выясняю, что для записи на бесплатные анализы, куда войдет обследование на основные инфекции, необходимо показать только паспорт с регистрацией на обслуживаемой территории, не надо даже полиса ОМС. Сдать кровь и мазок со слизистой на инфекции, не включенные в этот список, обойдется в 887 руб. Собственно, если я не хочу ждать в очереди, можно прибегнуть к полностью хозрасчетным услугам. Обследование обойдется примерно в полтора раза дороже. То же самое нужно сделать, если пациент желает сохранить анонимность, которую демонстрация паспорта и запись в карте исключают. Вывод: если не пугаться портрета бодрой вши, платные анализы на основные инфекции зашедшему с улицы человеку сделают примерно за час.

       Профессор Михаил Васильев: В советское время был жесткий государственный контроль. Согласно приказу Минздрава, больного сифилисом я должен был госпитализировать в 24 часа и начать лечение, а если он отказывался — заявить в милицию.

За отказ от лечения, как правило, больному давали год условно. Обязательно выявляли и обследовали всех, с кем он вступал в половой контакт. Сегодня все либеральнее — даже если больной сифилисом не желает лечиться, я могу только сделать об этом запись в карте.

Кроме того, анонимность признается неотъемлемым правом пациента.

       В Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте анонимное лечение также стоит денег (но по направлению из районного диспансера здесь можно обследоваться бесплатно). Интернет и СМИ изобилуют рекламой коммерческих центров и частнопрактикующих врачей. Насыщенностью рынка объясняется схожий порядок цен в государственных и коммерческих структурах — сдать анализы на пять-шесть наиболее распространенных инфекций в среднем стоит 1200-1500 руб. На повестке — вопрос качества этих анализов.

       Профессор Михаил Васильев: С диагностикой ряда инфекций — гонореи, сифилиса, трихомониаза — проблем нет. Другое дело — инфекции, которые научились выявлять недавно — с появлением сложных тест-систем, ДНК-диагностики. Например, хламидиоз.

Здесь возникает неожиданная на первый взгляд проблема гипердиагностики: при нарушении технологии тест часто дает ложноположительный результат, и человека начинают лечить от того, чего у него нет.

Сегодня в России ошибки в лабораторной диагностике из-за несовершенства оборудования или халатности персонала — обычное дело. Поэтому я советую всякому, у кого одним из тест-методов обнаружили хламидии, пройти еще два известных вида исследований.

Это могут сделать только в современной лаборатории, которые есть не везде: оборудование такой лаборатории стоит около $500 тыс.

       Ну а вопрос даже частнопрактикующему врачу о том, есть ли у лаборатории, с которой он сотрудничает, лицензия на эту деятельность, не должен казаться пациенту бестактным.        

Лечимся

       Главное правило — никакого самолечения. Назначать таблетки или уколы может только врач!

       Профессор Михаил Васильев: В стране есть четкие стандарты лечения сифилиса и гонореи, отступать от которых врач не имеет права. Но что касается новых инфекций, прежде всего хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, тут только рекомендации.

В нашем институте разработаны схемы, позволяющие лечить хламидиоз не дольше семи дней. В коммерческих клиниках пациенту зачастую назначают курсы в 21 день, да еще повторные. Я наблюдал больных, которых лечили три-четыре месяца. У них уже печень не умещалась в организме, дисбактериоз от антибиотиков.

Причина назначения бездумных схем — финансовая заинтересованность врача в том, чтобы лечить подольше и подороже.

       Отдельные проблемы, по словам профессора Васильева, есть в лечении уреаплазмоза и микоплазмоза. Если обнаруженный гонококк или, скажем, хламидия подлежат обязательному уничтожению, то возбудители этих инфекций считаются условно патогенными. Это означает, что они естественным образом живут в организме многих здоровых людей (по некоторым данным, у большинства населения) и лечение нужно начинать, когда концентрация этих бактерий превышает определенный уровень. Другое показание — если концентрация этот уровень не превышает, но в половых органах идут воспалительные процессы, а ничего, кроме этих “плазм”, обнаружить не удается (что бывает редко — обычно бактерии идут в букете с другими инфекциями). В общем, истребление условно патогенных возбудителей — дело тонкое, связанное с коррекцией иммунитета, требующее индивидуального подхода к пациенту.        Лечение большинства видов неосложненных половых инфекций в Москве стоит 3000-5000 руб. Дешевле всего обходится избавление от “французского насморка”, как в старину называли гонорею: около 1500 руб. В полисах добровольного медицинского страхования, как правило, отдельной строкой прописано, что все, связанное с венерическими болезнями,— это проблема клиента, а не страховой компании.        

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/376640

Годами болея сифилисом, пациенты случайно узнают о своем диагнозе, когда поподают в больницу с..

Проваливается нос болезнь

Если на ранних стадиях болезнь «от удовольствия» лечится за неделю, то ее запущенные формы требуют длительной и упорной терапии

Строгие принципы не позволяли Ивану Ивановичу даже помыслить о том, чтобы «это» у них с Юлей произошло до свадьбы. Оттого поцелуи влюбленных были еще жарче.

Незадолго до церемонии бракосочетания жених приболел — на туловище появились едва заметные округлые пятна.

К счастью, Иван Иванович во всем любил порядок и немедленно нанес визит врачу, который, едва осмотрев пациента, дал ему направление… на проведение реакции Вассермана. Диагноз — сифилис — ошеломил незадачливого жениха.

Как говорят специалисты, сифилис чаще всего передается половым путем. Однако если есть проявления на слизистых, например, во рту, то поцелуй с таким человеком может стать роковым. Опасны и предметы быта, которыми пользовался больной: чашка, ложка, полотенце.

Возбудитель сифилиса был открыт в 1905 году. Однако с тех пор его проявления не изменились. Через 3-4 недели на месте, где опасный микроб проник в организм, образуется язвочка. Она не болит, не чешется — словом, ничуть не беспокоит заболевшего, и вскоре проходит сама собой.

Это значит, что наступил период, который французский сифилидолог Фурнье назвал «антрактом в спектакле». «Антракт» длится 6 — 7 недель, а через месяц на теле больного появляются бледно-розовые или медно-красные пятна — знак того, что начался вторичный период болезни.

Через несколько недель исчезают и эти признаки, чтобы в дальнейшем появиться на ладонях, подошвах, слизистой рта. В это же время могут «посыпаться» волосы.

У тех, кто не лечится, через 3–10 лет болезнь переходит в третью, самую разрушительную стадию: на теле появляются язвы, происходят изменения внутренних органов. Может поражаться носовая перегородка (в народе говорят: «нос провалился»). И что самое ужасное — начинается гибель нервных клеток, клеток головного и спинного мозга, что приводит к слабоумию, параличу и смерти…

— К сожалению, очень часто нам приходится лечить пациентов уже на поздних стадиях заболевания, — говорит заместитель главврача Киевского городского кожно-венерологического диспансера Михаил Хилинский.

— Как правило, в последнее время такие формы сифилиса выявляют при госпитализации в различные стационары по поводу других болезней. Самое печальное, что встречается сифилис и среди беременных.

Однако в последнее время женщин удавалось вовремя пролечить, и дети появлялись на свет здоровыми. 5-6 лет назад за год регистрировалось до 30 случаев врожденного сифилиса у малышей. Их мамы не стояли на учете по беременности и не проходили обследование.

Заболевание у них выявляли уже в роддомах. У новорожденных сифилис может проявляться пузырьковой сыпью, уплотнениями. Бывает, что до года и старше болезнь протекает скрыто. Такие дети могут потерять слух, зрение.

В Киеве заболеваемость за первые шесть месяцев нынешнего года по сравнению с таким же периодом прошлого снизилась на 20,3 процента. В этом году она составила 32,9 на сто тысяч населения, а в минувшем — 41,3.

Как и сто лет назад, сифилис одинаково часто встречается среди всех социальных групп.

Но если раньше болезнь «от удовольствия», как назвал ее Мопассан, сообщая в письме Флоберу о своем «чистейшем» сифилисе, не лечилась, то теперь медики с недугом справляются превосходно.

На самых ранних сроках достаточно пролечиться несколькими уколами амбулаторно. Если же болезнь запущена, придется лечь в стационар на полторы — четыре недели.

— Не следует прибегать к помощи частных врачей, — предупреждает Михаил Хилинский. — Во всех выданных этим специалистам лицензиях сказано, что лечить венерические заболевания им запрещено. Однако частники берутся за таких больных, не соблюдая всех принципов лечения. В результате к нам нередко обращаются люди, потратившие массу времени и денег и не получившие желаемого исцеления.

Надо учитывать, что иногда реакция Вассермана бывает ложноположительной после перенесенных пневмонии, малярии, заболеваний крови, печени, а также в период беременности. Через кокое-то время реакция меняет «плюс» на «минус» без всякого лечения. Выяснить, действительно ли пациент болен, может только опытный врач государственного учреждения на основании серьезных исследований.

Что делать, если опасный контакт произошел?

Немедленно помочитесь и вымойте горячей водой наружные половые органы с хозяйственным или антибактериальным мылом.

Если контакт был в дневное время, то в течение двух часов вам могут оказать помощь в учреждении кожно-венерологического профиля.

К сожалению, ночью рассчитывать на пункты профилактики, которые действовали раньше, не приходится. Их закрыли. В этом случае попробуйте воспользоваться одним из таких антисептиков, как гибитан (раствор хлоргиксидина биглюконата), цидипол или мирамистин. Купить их можно в аптеке.

С помощью глазной пипетки мужчине следует ввести препарат в уретру, женщине — в уретру и влагалище. Обмойте раствором антисептика и половые органы. Постарайтесь как можно дольше не мочиться. Затем подстрахуйтесь визитом к врачу. Особенно это касается женщин.

Из-за специфики строения половых органов они больше рискуют заразиться.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/95103-godami-boleya-sifilisom-pacienty-sluchajno-uznayut-o-svoem-diagnoze-kogda-popodayut-v-bolnicu-s-appendicitom-ili-zabolevaniem-serdca

Это заболевание не раз описывалось классиками – Нижегородские новости

Проваливается нос болезнь

Лечение с грехом пополам

Это заболевание не раз описывалось в произведениях русских классиков – Булгакова, Вересаева, Куприна. У него много названий: “французка”, “испанская болезнь”. Сифилис известен в Европе с конца XV века. Полагают, что первым подцепившим его европейцем был Христофор Колумб. Так или иначе, до открытия Америки сифилис в Европе был неизвестен.

Без боли и зуда

– Сегодня сифилис полностью излечим на любой стадии! Эта болезнь хорошо поддается лечению. Ее коварство в том, что ни появляющаяся язвочка, ни сыпь не беспокоят: не болит, не чешется, – говорит заведующая кафедрой кожных и венерических болезней НижГМА, д.м.н., профессор Галина Петрова. Сифилис очень заразен, но не сразу.

Сначала скрытый, инкубационный период 3 – 4 недели, потом первичный период 6 – 8 недель (в это время как раз человек и заразен). На месте попадания инфекции (как правило, это половые органы, ведь болезнь распространяется преимущественно половым путем) появляется “язвочка” (твердый шанкр) и вблизи ее увеличиваются лимфоузлы.

Затем вторичный период от 2 до 5 лет. Появляется сыпь на коже, слизистых покровах, это может возникать и само по себе исчезать. Человек с сыпью тоже заразен.”Заболел сифилисом – гниешь заживо, нос проваливается”. Это самые распространенные представления обывателя об этой болезни, говорят специалисты.

В третичный период заболевания действительно возникают бугорки и гуммы в коже, в костях, во внутренних органах, которые распадаются, изъявляются. Если гумма распадается в желудке, то возникает смертельное кровотечение. Если в голове, то там возникает пустота, развивается слабоумие, в носоглотке – нос проваливается.

У одной больной дырка была в небе, и она ее закрывала тампончиком, чтобы еда не попадала в дыхательные пути…

В 90-х годах произошел сексуальный взрыв. Люди бросились во все тяжкие: любую копеечку или цент и богатые, и бедные тратили на сомнительные удовольствия.

Число сексуальных контактов, количество партнеров было мерилом жизненного успеха. Сейчас народ остепенился, на первый план вышли семейные ценности, здоровье семьи.

Да и знают россияне о болезнях, передающихся половым путем, намного больше, чем раньше.

Плоды анонимности

– Нижегородцы перестали бояться посещать венеролога, и это очень хорошо. Позитивную роль в этом сыграли анонимные кабинеты. Но их работа имела и оборотную сторону. В 90-х годах никакого контроля над анонимным приемом не было, там царил хаос, – рассказывает Галина Алексеевна.

– Пациентам, часто здоровым, ставили несуществующие диагнозы, лечили бесконтрольно, назначали неправильные схемы лечения. Потом Минздрав навел порядок, и теперь в частных центрах, анонимных кабинетах обследуют и лечат по тем же стандартам, что в госучреждениях.

В СССР помощь больным сифилисом оказывали лишь в госучреждениях и только в стационаре. Качество лечения в течение нескольких лет контролировали медики. Не было ни недолеченных пациентов, ни случаев прерванного лечения.А в 90-х, когда в анонимные кабинеты обращались больные сифилисом, их часто лечили недостаточно хорошо.

Например, для полного излечения пациенту надо было сделать две или три инъекции. Но, бывало, больной приходил, а денег у него недостаточно. Ему говорят: платите сколько есть, через неделю у вас будет вторая инъекция, принесете оставшуюся сумму.

Тогда появились антибиотики пролонгированного действия, которые все видимые проявления сифилиса очень быстро убирали. Вот больной и решал, что он уже выздоровел.А на самом деле болезнь переходила в скрытую форму. И до сих пор врачи расхлебывают такие последствия.

Да, новых заразных случаев нет, но зато стал встречаться сифилис нервной или сердечно-сосудистой системы, других внутренних органов. Такие больные не опасны для общества, так как не заразны, у них нет никаких кожных проявлений, но болезнь их подтачивает изнутри.

Недаром старые врачи называют сифилис “обезьяной среди болезней”, он может принять любую личину. В результате пациенты попадают не к венерологу, а к самым разным узким специалистам: к неврологам, кардиологам, офтальмологам, так как зрение теряется, обращаются к отоларингологам, так как возникают проблемы со слухом. В советские времена таких форм сифилиса не было совсем, сейчас, увы, они встречаются.

Кстати, сифилис наряду с гонореей, хламидиозом, трихомониазом – это людские, передающиеся только от человека к человеку болезни.

Обследование только на пользу

– Собрался в дневной стационар суставы подлечить, а с меня просят анализ на RW, – недоумевает нижегородец…- Наше государство создало эффективную систему, которая защищает граждан от инфекций, передающихся половым путем, поэтому анализ на сифилис россиянам приходится сдавать не однажды. Это требование не прихоть врача, а забота о здоровье, – разъясняет Галина Петрова.

На RW проверяют людей, которые работают в детских учреждениях, связаны с общепитом, бесплатно обследуются группы риска, беременные женщины, люди, которые ложатся в стационар. Это помогает выявлять больных. – В случаях недолеченного сифилиса анализ крови на RW будет либо слабоположительный, либо может колебаться – кровь будет то положительной, то отрицательной.

Врачам стоит на это обращать внимание. Кроме того, сифилис может развиваться в скрытой форме. И такое нечасто, но случается. Так, у меня был пациент, у которого развилась аневризма аорты. Ее выявили случайно – настояли, чтобы мужчина прошел медосмотр. Помимо выявленной смертельно опасной сердечной патологии, анализ на RW оказался положительным.

Стали разбираться – 30 с лишним лет назад у мужчины был один добрачный половой контакт, и он заразился. Словом, этот медосмотр был спасительным: пациенту и аневризму прооперировали, и сифилис вылечили, – рассказывает Галина Петрова.Сифилис очень заразен – для инфицирования достаточно одного касания места поражения. А если язвочка на губах, то приходится всю семью обследовать.

Скрывать болезнь нельзя. Был случай, мужчина не признался жене, что болен, и скрыл от венеролога то, что женат. В результате супруга много лет болела скрытой формой сифилиса, и у нее началось поражение головного мозга. Причину недуга ей вылечили, но поражение мозга уже было необратимым. Сокрытие диагноза чревато врожденным сифилисом у детей.

Что касается гонореи, сегодня это заболевание диагностируется редко. Хотя раньше оно было одним из самых распространенных.Хотя если не лечить эту болезнь вовремя, то последствия будут серьезные – процесс заканчивается рубцеванием: у мужчин – сужением мочевого канала, фиброзом простаты и так далее, у женщин – спайками, фиброзом яичников. Впоследствии это приводит к бесплодию.

Еще важно знать, что при гонорее и хламидиозе могут поражаться глаза. Хламидиоз также ведет к бесплодию, кроме того, эта инфекция способствует развитию заболеваний суставов.

И главное, стоит помнить, самая лучшая защита от ИППП – верность своей второй половинке.

Александра МАХЛИНА. Фото rogaska-medical.com.

Компетентно

Анна МИШУРОВА, врач-дерматовенеролог Нижегородского областного кожно-венерологического диспансера:

– Первыми признаками венерической болезни могут служить наличие выделений из половых путей, отечность, покраснение или новообразование в этих местах, зуд или жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

Но не стоит забывать, что многие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут протекать бессимптомно, и при активном сексуальном поведении необходимо регулярно обследоваться на венерические болезни.

Ситуации жизнь подкидывает разные, например: порвался презерватив, а в здоровье партнера нет уверенности. Что делать?

– В этом случае необходимо в первую очередь сдать анализы на сифилис и другие ИППП.

Обращаю внимание: анализы на сифилис и хламидиоз, мазок на гонококковую инфекцию, трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз проводятся в кабинете районного венеролога бесплатно.

Если есть показания и нужно более детальное обследование на так называемые скрытые инфекции, то они проводятся уже за счет личных средств пациента.

Цифры

Согласно статистическим данным, в Нижегородской области начиная с 2005 года наблюдается снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

Так, показатель заболеваемости сифилисом за десять лет снизился с 59,9 до 13,8 на 100 тысяч населения. Заболеваемость гонореей уменьшилась с 50 до 14,2 на 100 тысяч населения.

Снизилась заболеваемость трихомониазом с 189,5 до 51,7 на 100 тысяч населения и хламидийной инфекцией с 42,2 до 15,4 на 100 тысяч населения.

Источник: http://www.nnews.nnov.ru/posts/34469

СИФИЛИС

Проваливается нос болезнь

Один из главных ужасов человечества на протяжении веков – сифилис, получивший название “белая чума”, все еще остается среди нас: 50 тысяч только зарегистрированных случаев в год плюс достаточно много незарегистрированных.

Снижаясь среди гомосексуалистов, он все более широко распространяется среди гетеросексуалов. До начала эры антибиотиков сифилис сеял среди людей такую же панику, как в наши дни СПИД, и многие тогда тоже заявляли, что жертвы сифилиса платят за свое аморальное поведение – еще одна параллель с современностью.

Taк что же случилось с Калигулой? У историков и врачей есть, по крайней мере, одна точка соприкосновения – и те, и другие любят отыскивать болезни у знаменитых людей. И вот тут-то, по их мнению, сифилис показывает свой страшный лик.

Почему Бетховен и Гойя были глухими? Почему поэт Мильтон и композитор Бах ослепли? Почему композитор Шуман, римский император Калигула и король Англии Георг ПI сошли с ума? Конечно, из-за сифилиса! Здесь, заявляют они, не возможно ошибиться, потому что последние его стадии имеют много форм.

Но это – бессмыслица! Почти до конца XIX века медицина слишком примитивно рассматривала сложные заболевания. Старинные описания пациентов с такими недугами очень забавны (в каждой крупной библиотеке есть медицинские журналы ХVIII – XIX веков – почитайте и убедитесь), но далеки от истины.

Различают врожденный и приобретенный сифилис.

Определение.

Сифилис – антропонозное хроническое инфекционное заболевание, поражающее все органы и ткани организма человека, продолжающееся у нелеченных больных многие годы. Характеризуется первичным аффектом, вторичными высыпаниями на коже и слизистых с последующим поражением различных органов и систем организма.

Возбудитель – подвижный спиралевидный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема) из семейства Spirochaetaceae рода Treponema. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор.

Длина спиралевидного тела клетки колеблется от 6 до 20 мкм при диаметре 0,13-0,15 мкм. Протоплазматический цилиндр скручен в 8-12 равнозначных завитков, от концов клеток отходят по 3 периплазматических жгутика. В отличие от других спирохет Т.

pallidum присуща комбинация четырех основных видов движений: поступательного (вперед и назад), вращательного (вокруг собственной оси), сгибательного (маятникообразное) и контрактильного (волнообразное). Является факультативным анаэробом.

В связи с этим условия существования в крови для нее малоблагоприятны, и высокая концентрация возбудителя в крови обычно бывает при наиболее выраженных клинических проявлениях (вторичный сифилис).

Механизм передачи возбудителя контактный; путь передачи – половой.

Наблюдается внеполовое заражение при использовании загрязненных выделений больного (слюна, семя, кровь, вагинальные и другие выделения) предметов обихода, медицинского инструментария и др. Во второй половине беременности возможна вертикальная передача возбудителя (от матери к плоду).

Иммунитет

Восприимчивость человека к сифилису высока. Приобретенный иммунитет характеризуется защитными клеточными реакциями, способствующими фиксации трепонем и образованию гранулем, но не элиминации возбудителя из организма, развивается инфекционная аллергия, которую можно выявить внутрикожным введением убитой взвеси тканевых трепонем.

На высоте иммунного ответа трепонемы образуют цисты, которые локализуются обычно в стенке кровеносных сосудов – болезнь переходит в стадию ремиссии, снижение напряженности иммунитета сопровождается возвратом возбудителя в вегетативную стадию, его размножением, следствием чего являются рецидивы болезни.

Образующиеся на антигенные комплексы микробной клетки антитела не обладают защитными свойствами. Способность одних антител (реагинов) вступать в реакцию с кардиолипиновым антигеном используется в серодиагностике сифилиса. Перенесенное заболевание не оставляет невосприимчивости. После излечения возможно повторное заболевание при реинфекции.

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая: заболевает около 30 % лиц, имевших контакт с больным. ВИЧ-инфекция снижает естественную резистентность человека к сифилису.

Территориальное распространение болезни имеет повсеместный характер.

Заболеваемость преобладает в городах, среди лиц активных в сексуальном отношении возрастов (20-35 лет). Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Проституция, гомосексуализм, случайные половые связи, неблагополучные социально-экономические условия жизни способствуют распространению сифилиса.

Симптомы. После инфицирования чаще всего (90-95%) наблюдается классическое течение инфекции, реже (5-10%) – первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы и десятилетия) Сифилис проходит ряд стадий, которые практически одинаково проявляются у мужчин и женщин.

На первичной стадии образуется небольшое поражение, т.н. твердый шанкр; оно может напоминать прыщ или принимать форму открытой язвы. Обычно оно появляется через 3 недели после заражения, но иногда возникает через 1О дней или через 3 месяца. Отделяемое шанкра очень заразно.

Спустя 4-6 недель без специфической терапии шанкр обычно заживает, создавая ложное впечатление, что “все обошлось” оставляя после себя тонкий атрофичный рубчик.

В конце первичного периода примерно у 5% больных появляются общие симптомы (головные боли, ночные боли в костях и суставах, бессонница, раздражительность, общая слабость, повышение температуры тела, иногда до 39-400С), а также изменения в крови с нерезкой гипохромной анемией, лейкоцитозом, повышением СОЭ (до 30-60 мм/ч). В остальных случаях сифилитическая септицемия протекает без лихорадки и общих симптомов, и переход первичной стадии сифилиса во вторичную происходит незаметно для самого больного.

Вторичная стадия начинается обычно через 6-10 недель после заражения.

Период вторичного сифилиса длится 2-4 года, характеризуясь ремиссиями и рецидивами.

Клинически она может проявляться гриппоподобными состояниями (flu­likе-синдром) с небольшим повышением температуры тела, головными болями, разбитостью, анорексией, похуданием, миалгиями, болями в горле, артральгиями и генерализованным лимфоаденитом.

Симптомы: бледно-красные или розоватые высыпания (часто на ладонях и на подошвах), боль в горле, головная боль, боли в суставах, плохой аппетит, потеря веса и выпадение волос. Вокруг половых органов и в анальной области могут появиться широкие кондиломы (condyloma lata), которые очень контагиозны.

Вследствие такого разнообразия симптомов сифилис иногда называют “великим имитатором”. Симптомы вторичного периода сифилиса обычно сохраняются в течение 3-6 мес., однако они могут периодически исчезать и появляться вновь.

После исчезновения всех симптомов болезнь переходит в латентную стадию, когда больной уже не заразен, но происходит внедрение возбудителя в различные ткани: головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. У 50-70% больных с нелеченным сифилисом этот период продолжается до конца их жизни, но у остальных болезнь переходит в третичный, или поздний, период сифилиса.

Третичный сифилис наступает через 5-1О лет представляет собой медленно прогрессирующий воспалительный процесс у взрослых, который может развиваться в любом органе. Эта стадия заболевания выражается формированием узлов (гумм) и развитием сердечно-сосудистых нарушений, болезней почек, печени, легких и т.д. Чаще всего поражаются аорта и сердце.

Бугорки и гуммы чаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в области лопаток, предплечий и т.д. Одно из частых мест третичных поражений слизистая оболочка мягкого и твердого неба.

Изъязвления здесь могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он “проваливается”. На всех стадиях сифилиса могут поражатьсявнутренние органы и нервная система.

Иногда гуммозный инфильтрат распространяется на соседние ткани (с кожи на надкостницу, кость, кровеносные сосуды), что может привести к летальному исходу. Гуммы слизистых оболочек (носа, зева, языка, твердого и мягкого неба, глотки, гортани и т.д.

) часты и приводят к тяжелым и неустранимым расстройствам речи, глотания, дыхания, изменяют внешний вид больного (“седловидный” нос, перфорация твердого неба и т.д.). Встречаются гуммозные сифилиды надкостницы, костей (голеней, предплечий, черепа и т.д.) и суставов (коленных, локтевых, голеностопных), а также внутренних органов и центральной нервной системы.

Профилактика сифилиса

К методам общественной профилактики сифилиса относят бесплатное лечение у квалифицированных специалистов кожно-венерологических диспансеров, активное выявление и привлечение к лечению источников заражения и контактов больных сифилисом, профилактические обследования на наличие сифилиса у доноров, беременных, всех больных стационаров, работников пищевых предприятий и детских учреждений. По эпидемиологическим показаниям к обследованию могут привлекаться и так называемые группы риска в данном регионе (проститутки, бомжи, наркоманы и т.д.). Важным фактором профилактики трансфузионного сифилиса является исключение использования крови больных сифилисом в клинике и производстве препаратов крови. Профилактика бытового заражения детей заключается в раннем выявлении сифилиса у взрослых и проведении превентивного лечения детям. Большую роль в профилактике сифилиса играет санитарно-просветительная работа.

Личная (индивидуальная) профилактика сифилиса строится на исключении случайных половых связей и особенно беспорядочной половой жизни, использовании презервативов.

Сифилис высоко контагиозное (высокий риск заболевания при половом контакте) заболевание в первичном и вторичном периоде.

Если человек знает о своем заболевании, он обязательно должен предупредить своего партнера о своей болезни. Если вы не “уверены” в партнере, используйте презерватив.

Врач-дерматовенеролог Т.И. Данжаев

Источник: http://gb5rb.ru/stati/71-sifilis

10 ужасных болезней, которые безжалостно уродуют людей

Проваливается нос болезнь

  • Подписаться
  • в
  • Рассказать ВКонтакте

Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в и ВКонтакте.

В мире и сегодня существуют поселения прокажённых.

В мире существует огромное количество самых различных болезней. Вот только иногда это обычный насморк, который проходит за пару дней, иногда болезнь, требующая операционного вмешательства. В нашем обзоре 10-ка болезней, которые не просто медленно убивают, но ещё и ужасно уродуют человека.

Некроз челюсти.

К счастью, это заболевание исчезло уже давным-давно. В 1800 годах рабочие на спичечных фабриках подвергались воздействию огромного количества белого фосфора – токсического вещества, которое в конечном итоге приводило к страшной боли в челюстях.

В конце концов вся челюстная полость заполнялась гноем и просто сгнивала. При этом челюсть распространяла миазмы тлена и даже светилась в темноте от избытка фосфора.

Если ее не удаляли хирургическим путем, то фосфор распространялся далее по всем органам тела, приводя к смерти.

Синдром Протея.

Синдром Протея – одно из самых редких заболеваний в мире. В мире зарегистрировано всего около 200 случаев. ОЭто врождённый недуг, который вызывает чрезмерный рост различных частей тела.

Асимметричное разрастание костей и кожных покровов часто поражает череп и конечности, особенно ноги.

Существует теория, что Джозеф Меррик, так называемый “Человек-слон”, страдает синдромом Протея, хотя тесты ДНК не доказали этого.

Акромегалия.

Акромегалия возникает, когда гипофиз вырабатывает избыток гормона роста. Как правило, гипофиз перед этим поражается доброкачественной опухолью. Развитие заболевания приводит к тому, что жертвы начинают расти до совершенно непропорциональных размеров. Помимо огромных размеров, жертвы акромегалии также имеют выпуклый лоб и очень редко посаженные зубы.

Наверное, самым известным человеком, страдающим акромегалией, был Андре Гигант, который вырос до 220 сантиметров и весил более 225 кг. Если это заболевание не начать вовремя лечить, то тело дорастет до такого размера, что сердце не справляется с нагрузками, и больной умирает. Андре умер от болезни сердца в возрасте сорока шести лет.

Проказа.

Проказа — одна из самых страшных болезней, которая вызывается бактериями, разрушающими кожный покров. Она проявляется медленно: сначала на коже появляются язвы, которые постепенно расширяются до тех пор, пока больной не начинает гнить.

Болезнь, как правило, наиболее сильно поражает лицо, руки, ноги и гениталии. Хотя жертвы проказы не теряют целые конечности, нередко у пострадавших сгнивают и отваливаются пальцы рук и ног, а также нос, оставляя кошмарное рваное отверстие в середине лица.

Прокаженных на протяжении веков изгоняли из общества, и даже сегодня есть “колонии прокаженных”.

Оспа.

Ещё одна древняя болезнь – оспа. Её обнаруживают даже на египетских мумиях. Считается, что в 1979 году её удалось победить. Через две недели после заражения этой болезнью, тело покрывается болезненной кровавой сыпью и прыщами.

После нескольких дней, если человеку удастся выжить, прыщи высыхают, оставляя после себя жуткие рубцы. Оспой переболели Джордж Вашингтон и Авраам Линкольн, а также Иосиф Сталин, который особо стеснялся оспин на своем лице и приказывал ретушировать свои фотографии.

Бородавчатая эпидермодисплазия.

Очень редкое заболевание кожи бородавчатая эпидермодисплазия характеризуется восприимчивостью человека к вирусу папилломы, который вызывает бурный рост россыпей бородавок по всему телу. Мир впервые услышал о страшной болезни в 2007 году, когда это заболевание обнаружили у Деде Косвара.

С тех пор пациент претерпел несколько операций, во время которых с него было срезано несколько килограммов бородавок и папиллом. К сожалению, болезнь прогрессирует очень быстро, и Деде потребуется по меньшей мере две операции в год для поддержания относительно нормального внешнего вида.

Порфирия.

Болезнь Порфирия является наследственным генетическим заболеванием, которое приводит к накоплению порфиринов (органических соединений, которые имеют различные функции в организме, в том числе производят красные кровяные тельца).

Порфирия атакует в первую очередь печень и может привести к всякого рода проблемам с психическим здоровьем. Страдающие этим кожным недугом должны избегать воздействия солнечных лучей, которые приводят к опухолям и пузырям на коже.

Считается, что появление людей с порфирией и породило легенды о вампирах и оборотнях.

Кожный лейшманиоз.

Болезнь встречается по всему миру (особенно, в странах с жарким климатом), а ее распространителем являются москиты, которые помимо укуса оставляют в крови паразита, разъедающего тело.

Вскоре крошечный укус вырастает в уродливые, гнойные язвы. Хуже того, москиты, как правило, кусают лицо. При отсутствии лечения, раны заживают по несколько месяцев.

В Афганистане, где эта болезнь встречается особенно часто, ее называют “год болячек”.

Слоновья болезнь.

Заболевание вызывается попаданием в организм бактерий паразитических червей или же контактом с почвой с высоким содержанием щелочи, которая вызывает раздражение. Слоновая болезнь приводит к сильному набуханию и утолщению кожи в ногах и в паху.

Обычно заболевание встречается в тропических районах (особенно в Африке), и от него страдают более ста миллионов человек. Опухоль является результатом иммунной системы организма, пытающегося бороться с болезнью. К сожалению, лекарства от болезни пока так и не придумали, хотя некоторые антибиотики оказались эффективными в купировании симптомов.

В худших случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство или даже ампутация.

Некротический фасциит.

Небольшие порезы и ссадины являются частью жизни любого человека, и они, как правило, доставляют минимальные неудобства. Но если в рану попадут плотоядные бактерии, то даже небольшой порез может стать опасным для жизни за считанные часы.

Бактерии фактически “едят” плоть, они выделяют токсины, которые разрушают мягкие ткани. Лечится инфекция только огромным количеством антибиотиков, но даже при этом необходимо вырезать всю пораженную плоть, чтобы остановить распространение фасциита.

Операции также часто связаны с ампутацией конечностей и других очевидных увечий. Но даже при наличии медицинской помощи, некротический фасциит является летальным в 30-40% всех случаев.

Пока учёные ищут лекарства от страшных болезней, обывателям остаётся наеяться на 5 уже реально существующих невероятных технологий из медицины будущего.

Источник: https://novate.ru/blogs/190615/31772/

Страница Врача
Добавить комментарий