Признаки туберкулеза у детей до года

Туберкулёз: симптомы, профилактика, диагностика – ГБУЗ МО

Признаки туберкулеза у детей до года

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом.

Ежегодно в России от туберкулёза умирают более 20 тысяч человек. По всему миру среди детей до 15 лет каждый год выявляется более 1 миллиона новых случаев туберкулёза.

Вероятность инфицирования у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.

Течение заболевания у детей тяжелее, чем у взрослых.

Детский туберкулёз

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулёза у детей не имеют специфичности.

  • Вероятность заражения туберкулёзом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.
  • Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
  • У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулёза. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.

Симптомы туберкулёза

  • ухудшение общего самочувствия
  • незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура)
  • покашливание
  • нервозность, беспокойство
  • потеря аппетита, снижение веса
  • слабость, потливость, тахикардия

Отсутствие аппетита и потеря веса — первые признаки туберкулёза у детей.
У детей чаще, чем у взрослых, могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.

Как происходит заражение туберкулёзом?

Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, во время разговора
Контактно-бытовой путь: при контакте с вещами больного, посудой, загрязнёнными возбудителем туберкулёза.

Заражение может произойти при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. В основном туберкулёз поражает органы дыхания, но нередко встречаются внелёгочные формы.

Поражаться могут суставы, почки, лимфатическая система, глаза, кожа, нервная система.

Профилактика туберкулёза

Основным способом профилактики туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребёнка от туберкулёза.Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию от туберкулёза проводят в роддоме (при отсутствии противопоказаний) в первые 3-7 дней жизни ребёнка.Если ребёнок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту.

Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет.

Что такое проба Манту?

Для диагностики туберкулёза у детей большую ценность представляет туберкулиновая проба (реакция Манту), которая является основным методом выявления туберкулёза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.

Проба Манту – внутрикожное введение туберкулина – смесь из органических веществ, полученная из микобактерий туберкулёза.

Суть метода заключается в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина

возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза.

    Кому необходимо проводить пробу Манту:
  • Здоровым детям, привитым БЦЖ, — 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
  • Детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания), — 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
  • При необходимости (обследование ребёнка на туберкулёз, подготовка к прививке БЦЖ). Перед проведением пробы ребёнку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые ранее вызывали у ребёнка аллергическую реакцию.

В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. Оценку результатов пробы проводит врач через 3 суток.

    Кого могут направить по результатам пробы Манту в противотуберкулезный диспансер?В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
  • с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.

Туберкулез излечим при раннем выявлении!

Источник: http://ppcrb.vmsk.ru/helpful/helpful-slider/2019/tuberculosis/

Формы и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Признаки туберкулеза у детей до года

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза (палочка Коха). Выявление первых признаков туберкулеза поможет своевременно приступить к лечению и избавить больного от последствий этой патологии.

Пути заражения. Важность социального фактора

Микобактерии туберкулеза чаще всего поражают органы дыхания. Но симптомы туберкулеза у взрослых и детей могут проявляться со стороны практически всех органов и систем организма.

Пути инфицирования человека:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • пищевой.

Понимание того, как передается туберкулез, поможет для профилактики заболевания.

Зачастую источником заражения становятся люди с открытой формой туберкулеза легких. Возбудитель попадает в воздух, а его вдыхают здоровые люди. Один заболевший может заразить на протяжении года более десяти человек. Заразиться также можно от крупного рогатого скота и домашней птицы – через молоко, яйца, воду, в которую попал кал больных животных.

После заражения микобактериями туберкулеза болезнь возникает не всегда, а если развивается, то в ряде случаев не сразу. Для возникновения туберкулеза необходимо, чтобы организм не смог бороться с возбудителем. Зачастую это наблюдается при неблагоприятных условиях жизни человека, чреватых:

  • ухудшением иммунитета;
  • плохим питанием;
  • фоновыми болезнями;
  • проживанием в неподобающих бытовых условиях.

Классификация. Открытая и закрытая формы туберкулеза

Туберкулез существует во множестве форм. Одна из важнейших градаций болезни – разделение на открытую и закрытую форму туберкулеза. При закрытой форме палочка Коха живет в тканях носителя или больного человека и во внешнюю среду не попадает. Открытая форма чревата заражением здоровых людей – носитель или больной свободно выделяет возбудителя во внешнюю среду при:

Туберкулез бывает первичный (возникающий впервые) и вторичный (повторный). Первичная форма болезни может быть долокальной (туберкулезная интоксикация у детей) и локализованной. Вторичный туберкулез разделяют на легочной и нелегочной.

Легочной туберкулез бывает:

  • диссеминированным (поражено все легкое);
  • очаговым (поражение – в виде отдельных очагов);
  • инфильтративным (инфильтративный туберкулез легких – разновидность болезни с жидкостью в легочной ткани и очагами ее распада);
  • кавернозным (в легких образуются каверны – места, где отсутствует ткань);
  • фиброзно-кавернозным (каверны «обрастают» соединительной тканью);
  • цирротическим (все легкое прорастает соединительной тканью).

При внелегочном туберкулезе чаще всего поражены головной и спинной мозг, их оболочки, тонкий и толстый кишечник, брюшина, лимфатические узлы, кости и суставы, мочеполовые органы, кожа и глаза.

Симптомы заболевания

Симптомы туберкулеза у взрослых зависят от того, какой орган поражен. Так, при туберкулезном поражении легких основными симптомами будут:

  • кашель (сухой или с отхождением мокроты);
  • одышка;
  • при прогрессировании заболевания – кровохарканье;
  • боли в грудной клетке.

Имеет значение и длительность заболевания. Например, при туберкулезе позвоночника на ранней стадии появляются незначительные боли в спине и нарушение функциональности позвоночника, тогда как при длительном поражении боль нарастает, возникает деформация и ухудшается подвижность позвоночника.

Независимо от того, какой орган поражен, для туберкулеза характерны нарушения общего состояния пациента. Их учитывают при диагностике туберкулеза костей, легких, кожи, лимфоузлов и другой локализации заболевания. Это:

  • ухудшение аппетита;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • утомляемость, снижение работоспособности.

Больные худеют, на их щеках появляется характерный румянец, а черты лица заостряются.

Диагностика туберкулеза

Универсального «анализа крови на туберкулез» для выявления любой формы заболевания нет. Патологию диагностируют с помощью разных инструментальных и лабораторных методов исследования.

У детей туберкулез выявляют с помощью пробы Манту: внутрикожно вводят туберкулин и оценивают кожную реакцию.

Выявление первых признаков туберкулеза легких у взрослых возможно с помощью флюорографии. При признаках заболевания выполняют полноценную рентгенографию легких.

Рентгенография, а также компьютерная томография, магниторезонансная томография и другие методы помогут выявить туберкулезное поражение других органов.

Для подтверждения диагноза под микроскопом изучают биологические выделения человека и делают их посевы на питательные среды с последующим анализом колоний.

Также проводят микроскопическое исследование тканей. Для забора материала выполняют биопсию тканей.

Лечение

В основе лечения туберкулеза лежат:

  • противотуберкулезные препараты, разделенные на 3 группы эффективности. Их назначают длительно, будь то лечение больных туберкулезом почек, легких или других органов;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • физиотерапия;
  • симптоматическая терапия (отхаркивающие, обезболивающие и так далее).

Больных сначала лечат в туберкулезном диспансере, а при прекращении выделения палочки Коха – амбулаторно.

При деструктивных формах показано хирургическое лечение с иссечением нежизнеспособных тканей.

Более подробно о том, как лечить туберкулез кожи, костей и других органов, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика туберкулеза у детей и взрослых

Туберкулез – инфекционное заболевание. Оградить себя от контакта с больными сложно – он может случиться в любом общественном месте. Поэтому для профилактики туберкулеза у детей и взрослых имеют значение:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • вакцинация.

Туберкулез практически никогда не выявляют у людей, занимающихся закаливанием организма, хорошо питающихся, вовремя отдыхающих и проживающих в надлежащих условиях жизни (с нормальными влажностью, температурой воздуха, вентиляцией и так далее).

Вакцинация проводится с помощью вакцины БЦЖ, иммунитет развивается через 2 месяца. Прививки помогут избежать изнурительной борьбы с очаговым туберкулезом или другими его формами.

Связанные услуги:
Вакцинация
Рекомендации по проведению вакцинации

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-formy-i-simptomy-tuberkuleza

Туберкулез

Признаки туберкулеза у детей до года
1. Что такое туберкулез?

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулёза (в народе её называют палочкой Коха). Эта болезнь поражает все органы и системы, но в 90% случаев поражаются легкие.

2. Как можно заразиться туберкулёзом?

Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза. Микробактерии туберкулёза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре.

При вдыхании зараженного воздуха микробактерии туберкулёза попадают в организм здорового человека и вызывают заболевание. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц.

Заразиться также можно при пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.

3. Устойчива ли палочка Коха во внешней среде?

Микробактерии туберкулёза достаточно устойчивы во внешней среде. Например: в высохшей мокроте сохраняет свою жизнеспособность до 1,5 лет, на страницах книг – до 1,5 месяцев, достаточно быстро погибает при попадании прямых солнечных лучей (через 1-2 часа), при ультрафиолетовом облучении они погибают спустя несколько минут, под воздействием хлорсодержащих препаратов – через 6 часов.

4. Какие факторы способствуют развитию туберкулёза?

К факторам, способствующим развитию туберкулёза, относятся: недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.

Существует также группа соматического риска заболевания туберкулезом – это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, оперированным желудком, хроническими неспецифическими заболеваниями легких (например, хронический бронхит), с ВИЧ-инфекцией. Велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это мигранты, лица без определенного места жительства, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, наркоманы и злоупотребляющие алкоголем.

5. Каковы основные признаки туберкулёза?

К основным признакам туберкулёза относятся: длительный кашель более 2-3 лет, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела.

6. Что нужно делать, если возникло подозрение на туберкулёз?

При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз. Основным методом ранней диагностики туберкулёза у взрослых является флюорографическое обследование органов грудной клетки, а среди детей и подростков – туберкулинодиагностика (реакция Манту с 2ТЕ).

7. Может ли туберкулёз протекать без жалоб?

У 10 – 15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании.

У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость.

Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.

8. Как оградить себя от заражения туберкулёзом? Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:

– санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе, влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного;

– специфическая: а) вакцинация и ревакцинация БЦЖ, б) химиопрофилактика – лицам из контакта с туберкулезной инфекцией и инфицированным лицам;

– общие мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.

9. Излечим ли туберкулёз?

При своевременном выявлении туберкулеза и неукоснительном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз излечим. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и более.

Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой.

При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно устойчивый туберкулез, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.

10. Применяются ли лекарственные травы при туберкулёзе?

Лекарственные травы при туберкулезе применяются в качестве вспомогательного средства. Наиболее часто применяются препараты алоэ древовидного, алтея лекарственного. В качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства используется отвар из почек сосны. Из рецептов народной медицины также при туберкулёзе используются препараты переработки пчел, в частности прополиса.

«Туберкулез – главный инфекционный враг человечества» (Всемирная Организация Здравоохранения).

От туберкулеза люди страдают и умирают уже тысячи лет. Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы (главным образом лёгкие и бронхи), однако возможно поражение и других органов, например, костей и мышц. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз.

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно и обнаружиться случайно, при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.


Симптомы туберкулеза.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми жалобами пациента бывают: слабость, бледность, повышенная утомляемость, снижение аппетита, вялость, апатия, повышение температуры тела (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, снижение массы тела.

Затяжной кашель, возможно с мокротой или прожилками крови, боли в грудной клетке, одышка заставляют больного обратиться к врачу. Может иметь место один из указанных симптомов или сочетание двух или трех симптомов. Необязательным симптомом при этом будет кашель.

При раннем выявлении и правильном лечении туберкулеза инфицированные люди перестают распространять бактерии и могут быть вылечены.

Как передается заболевание.

Основную угрозу для населения представляет легочный туберкулёз, при котором путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Здоровый человек может заразиться от больного туберкулезом при его кашле, чихании, при разговоре с ним.

Один больной открытой формой туберкулеза легких за 24 часа выделяет десять миллиардов бактерий, которые, при кашле, разносятся по воздуху и инфицируют окружающих.

Незначительно заражение при употреблении молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Туберкулез не передается:

через рукопожатие, пользование общим туалетом, при прикосновении к посуде, белью и одежде

Кто может заболеть туберкулезом?

Заболеть туберкулезом может любой человек, имевший контакт с больными туберкулезом. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания. Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил организма: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание, стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция.

Особенно восприимчивы к туберкулезу дети дошкольного возраста и пожилые люди. Однако, не все люди, имевшие контакт с туберкулезным больным, болеют. За защиту организма и возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система.

Развитие и прогрессирование туберкулеза является результатом ослабленной иммунной системы организма.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза: Основной фактор – снижение иммунитета, причинами которого могут быть: Курение Стрессовые ситуации Недостаточное и неправильное питание Плохие бытовые условия Алкоголизм Наркомания ВИЧ/СПИД Хронические заболевания легких

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом.

Здоровый образ жизни. Не курите – курение ослабляет местную защиту дыхательных путей, снижает иммунитет организма, в целом. Не злоупотребляйте алкоголем – это снижает общую защиту организма. Питайтесь полноценно. Обследуйтесь регулярно – в России для раннего выявления туберкулеза проводятся массовые профилактические флюорографические осмотры населения. Обследование бесплатное. Вакцинация – важный шаг в предупреждении распространения туберкулеза.

Обязательно соглашайтесь на вакцинацию детей, так как дети более восприимчивы к туберкулезной инфекции и у не привитых детей наиболее высока вероятность заболеть туберкулезом.

Пусть ваши дети обязательно проходят ежегодную проверку на туберкулез.

Туберкулинодиагностика – проба Манту, проводимая детям 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Проба Манту необходима, чтобы выявить инфицированных туберкулёзом детей.

Если ребенок инфицирован по результатам оценки пробы Манту, его дополнительно обследуют в противотуберкулезном диспансере для выявления заболевания и назначают лечение с профилактической целью, чтобы болезнь не развилась.

Профилактическое лечение инфицированным детям проводят обязательно, чтобы остановить размножение туберкулезных палочек и предупредить развитие заболевания. Профилактическое лечение проводится в профильных детских учреждениях санаторного типа или амбулаторно.

Риск возникновения заболевания у инфицированных детей снижается в несколько раз при проведении профилактического лечения. Особенно, в группу риска входят дети, имеющие контакт с родителями или родственниками, больными туберкулезом.

Несколько слов о лечении.

Не пугайтесь того, что нужно принимать сильные антибиотики, что могут быть некоторые побочные эффекты. В современных условиях туберкулез хорошо поддается лечению, особенно когда заболевание своевременно выявлено. Самое главное не прерывать лечение, так как это может привести к развитию тяжелых, неизлечимых, устойчивых к лекарствам форм туберкулеза

10 заповедей профилактики туберкулёза.

Можно ли уберечь детей и подростков от заболевания туберкулёзом и как сохранить их здоровье? Воспользуемся опытом работы многих поколений фтизиатров – врачей, ведущих постоянную профилактическую работу по предупреждению туберкулёза и его своевременному выявлению. Их 10 заповедями профилактики туберкулёза…

1 заповедь: Ребёнок рождается здоровым, свободным от туберкулёза. Необходимо предохранить детей от заражения и последующего заболевания туберкулёзом. Для этого при рождении ребёнка необходимо прививать против туберкулёза вакциной БЦЖ.

Прививки вакциной БЦЖ проводят в родильных домах на 3-7 день от рождения и повторяют в последующие годы через 7 или 10 лет всем неинфицированным детям и подросткам.

Поэтому при проведении плановых прививок против туберкулёза нельзя уклоняться от них, так как это предупредит Вас от опасной болезни.

2 заповедь: Окружение детей должно быть здоровым. С этой целью при выписке ребёнка из роддома все близкие родственники, и в первую очередь, тот, кто будет ухаживать за ребёнком, должны быть обследованы на туберкулёз.

3 заповедь: Раннее выявление случаев заражения или заболевания туберкулёзом. Для этого всем детям, начиная с 12 месячного возраста, и подросткам проводится туберкулинодиагностика. При достижении 15 лет подросток проходит флюорографическое обследование.

Поэтому при проведении плановой постановки туберкулиновых проб не отказывайтесь от их выполнения, так как это один из надёжных методов раннего выявления туберкулёза.

В случаях появления впервые положительной туберкулиновой пробы или увеличения её размера на 6 мм и больше по сравнению с предыдущей пробой, необходимо обследование в противотуберкулёзном диспансере.

4 заповедь: Детям и подросткам из семей, где есть больные туберкулёзом, необходимо проводить химиопрофилактику. В этих случаях назначают одно из противотуберкулёзных средств и нельзя забывать о его приёме.

5 заповедь: Необходимо быть внимательным к своему здоровью.

При первых признаках заболевания в виде быстрой утомляемости, снижения успеваемости или трудоспособности, повышении температуры тела или появлении кашля, болей в грудной клетке, необоснованной одышки, следует обратиться в здравпункт по месту учёбы или работы, или в поликлинику.

Поскольку в отдельных случаях при начале заболевания жалобы могут отсутствовать, подросткам следует 1 раз в год проходить флюорографическое обследование. Если у Вас появился кашель и выделяется хотя бы небольшое количество мокроты, её необходимо обследовать на микобактерии туберкулёза.

6 заповедь: При повторных простудных, вирусных и других заболеваниях органов дыхания, следует обследовать такого ребёнка или подростка на туберкулёз.

7 заповедь: Чтобы предохранить себя от заболевания туберкулёзом, необходимо вести здоровый образ жизни. Необходимо заниматься физкультурой, больше быть на свежем воздухе, регулярно питаться и не пренебрегать завтраками в школе. Следует помнить, что курение, приём алкоголя или наркотиков предрасполагают к развитию туберкулёза.

8 заповедь: Поскольку возбудитель туберкулёза длительно сохраняет жизнеспособность в запылённых и сырых помещениях, поэтому в школьных, учебных заведениях, офисах, клубах, на производстве и других общественных помещениях должна производиться влажная уборка, частое проветривание и кварцевание помещений.

9 заповедь: Пользуйтесь всегда индивидуальными предметами личной гигиены. Это особенно важно, если в семье есть больной туберкулёзом.

10 заповедь: Своевременно выявленный туберкулёз при рано начатом лечении полностью излечивается и не вносит, в последующем, затруднений в выборе жизненного пути.

Источник: http://www.biysk22.ru/city/socs/zdravookhranenie/spravochnaya_informatsiya/med_profilaktika/tuberkulez/?type=special

Туберкулез у детей и подростков

Признаки туберкулеза у детей до года

По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 8-10 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом. Из них 4-5 миллионов – с бактериовыделением. Ежегодно умирает от туберкулеза 3 миллиона человек, что значительно больше, чем от любой другой инфекции.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание с затяжным течением, поражающее людей в любом возрасте.

Заболевание известно человечеству с незапамятных времен, но и в наши дни является актуальным, так как заболеваемость и смертность от туберкулеза в последние годы в России остается стабильно высокой. Ежегодно в России заболевают около 100 тысяч людей, умирают около 20 тысяч.

Заболеваемость туберкулезом в России в 2012 году составила 68,1 на 100 тысяч человек, смертность – 14,2. Россия входит в число 22 стран мира с большими показателями по заболеваемости туберкулеза, что способствует ежегодному инфицированию более 280 тысяч детей и подростков.

В Курской области в 2012 году заболело туберкулезом 540 человек, что составило 45,6 на 100 тысяч населения, смертность – 11,9 (умерло 110 человек), в 2013 году заболело 490 человек, умерло 124 человека.

Заболеваемость детей в России за последние 2 года (2011-2012г.) увеличилась на 3,1%, подростков – на 1,9% и составила в 2012 году 16,6 на 100 тысяч детского населения; заболеваемость подростков – 34,7. Растет доля больных туберкулезом детей с множественной лекарственной устойчивостью, с бактериовыделением.

Заболеваемость туберкулезом детей и подростков в Курской области в 2013 году составила 7,6 на 100 тысяч детского населения. Был выявлен туберкулез у 10 детей и 5 подростков. (в 2012 году – у 18 детей и 12 подростков).

В Курчатове в 2013 году выявлено 7 человек, больных туберкулезом среди взрослого населения. У 2 детей были выявлены посттуберкулезные изменения методом туберкулинодиагностики, проведения Диаскинтеста и компьютерной томографии.

Возбудитель туберкулеза – микобактерии (туберкулезная палочка), открыты в 1882 году Р. Кохом. Для возбудителей туберкулеза характерна высокая устойчивость во внешней среде.

Например, в масле и сыре они сохраняют жизнеспособность до 9 месяцев, на страницах книг 3-4 месяца, в мокроте больного до 2,5 месяцев.

При температуре 70ºС они погибают через 30 минут, при 100ºС – через 5 минут, относительно быстро погибают под воздействием солнечных и ультрафиолетовых лучей.

Источником инфекции чаще всего является больной человек, но могут быть поражены туберкулезом крупный рогатый скот и птицы.

Больной выделяет туберкулезные палочки во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре, со слюной, слизью, мокротой.

Заражение здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных коров или яиц и мяса от больных туберкулезом кур.

Туберкулез поражает все органы, но чаще всего поражает легкие. У детей наиболее частыми формами туберкулеза является туберкулез внутригрудных лимфоузлов (до 75%).

Первыми признаками туберкулеза могут быть слабость, ухудшение аппетита, снижение веса, плаксивость, раздражительность, плохая успеваемость в школе, периодическое продолжительное повышение температуры тела до 37,3-37,5 во второй половине дня, продолжительный кашель с небольшим количеством мокроты (более 3 недель).

потливость без видимых причин, особенно в ночное время. Заболевание часто сопровождается болями в грудной клетке, повышенной температурой, воспалением лимфатических узлов. Иногда заболевание у детей имеет малосимптомное или бессимптомное течение и выявляется только методом рентгенологической компьютерной томографии.

Заболеванию способствует: недостаточное питание, физические и умственные перегрузки, пьянство, некоторые хронические болезни, тесный и длительный контакт с больным туберкулезом.

Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети раннего возраста, не привитые или плохо привитые вакциной БЦЖ, дети из семейных контактов с больным туберкулезом.

Инфицированность детей, проживающих совместно с больными, в 10 раз выше, чем детей здорового окружения.

Опасен туберкулез и в подростковом возрасте, когда происходит эндокринная перестройка, снижается сопротивляемость организма и болезнь может принять тяжелое течение.

Основным методом выявления туберкулеза у детей является внутрикожная проба с туберкулином (реакция Манту), которая ставится ежегодно всем детям, начиная с 12-месячного возраста и до 18 лет, независимо от результата предыдущих реакций. Туберкулин, используемый для постановки пробы, не содержит живых или мертвых микобактерий, а только продукты их жизнедеятельности.

Цель проведения пробы Манту – выявление детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза. Этой группе детей проводится дальнейшее обследование на наличие локальной формы туберкулеза и если поражение органов туберкулезом исключено, инфицированным детям проводится профилактическое лечение, они подлежат наблюдению фтизиатром.

Инфицированный ребенок – не больной ребенок, но вероятность его заболевания в 5-6 раз выше. Туберкулинодиагностика позволяет выявить туберкулез в начальных стадиях, которые сейчас успешно лечатся.

Родители, которые отказываются от реакции Манту без уважительных причин, рискуют пропустить начало заболевания и впоследствии получить тяжелые формы туберкулеза, такие как менингит, плеврит и т.д.

В настоящее время российскими учеными разработан и зарегистрирован инновационный препарат Диаскинтест.

Препарат обладает высокой чувствительностью (положительная реакция наблюдается у 98 -100% больных активным туберкулезом и у лиц с высоким риском его развития) и высокой специфичностью (90-100%), не вызывает реакций, связанной с БЦЖ-вакцинацией, нетоксичен, безопасен.

Препарат Диаскинтест реагирует на наличие в организме растущей популяции микобактерий туберкулеза и предназначен для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков, выявления активного туберкулеза. Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам, что и проба Манту с туберкулином.

Очень важно диагносцировать момент первичного инфицирования ребенка для того, чтобы своевременно провести профилактическое лечение.

Особенно необходимо профилактическое лечение детям ослабленным, часто болеющим простудными заболеваниями, с хроническими очагами инфекции, с сахарным диабетом, с психическими заболеваниями.

Профилактика туберкулеза заключается в своевременном проведении противотуберкулезных прививок живой вакциной БЦЖ, что защищает ребенка от тяжелых форм туберкулеза. Первую прививку (вакцинацию) делают новорожденным в родильном доме на 3-7 день жизни, а последующие (ревакцинации) в 7 и 14 лет при отсутствии инфицирования.

Все дети с 15-летнего возраста должны своевременно проходить флюорографическое обследование. Каждому родителю следует самому своевременно проходить флюорографическое обследование. Среди не обследованных флюорографически 2 года и более наиболее часто обнаруживается туберкулез!

Необходимо проводить флюорографическое обследование окружения новорожденного. Обязательное флюорографическое обследование женщин после родов, так как иммунная система женщины в этот период оказывается неспособной эффективно противостоять возбудителю туберкулеза. По этой причине в течение первых недель и месяцев после родов у женщин нередко выявляется туберкулез.

Поздняя диагностика заболевания в этих условиях угрожает самыми неблагоприятными исходами для матери и новорожденного. У детей самые тяжело текущие формы туберкулеза встречаются на первом году жизни.

Следует не допускать посещения детьми комнаты больного (родственника, знакомого), а также не позволять детям тесно общаться с неизвестными кашляющими людьми, употреблять в пищу некипяченое молоко, купленное у случайных продавцов, от не обследованных на туберкулез коров.

Чтобы тубинфекция не проявила себя в виде заболевания, нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессов, соблюдать правила личной гигиены, проводить оздоровительные мероприятия.

Учитывая напряженную ситуацию по туберкулезу, родителям детей, составляющих группу риска, необходимо своевременно являться на прием к фтизиатру.

Необоснованно отказываясь от обследования и лечения, родители должны помнить о том, что этим фактом они ставят под угрозу здоровье своего ребенка, и детей, находящихся в контакте с ребенком в детском коллективе (детский сад или школа).

Права ребенка защищает семейный кодекс Российской Федерации, предоставляющий определенные полномочия органам опеки и попечительства при непосредственной угрозе жизни и здоровью ребенка.

Защитить ребенка от заболевания туберкулезом можно только при использовании комплекса мероприятий: вакцинация БЦЖ, регулярной оценки реакции Манту, проведение Диаскинтеста, изоляции от больного и контролируемой химиопрофилактики.

В.И. Богач, врач-фтизиатр детской поликлиники

Источник: http://www.msch125.ru/stati/71-tuberkulez-u-detej-i-podrostkov.html

⚕ Излечим ли туберкулез? ➡ 【Киев】

Признаки туберкулеза у детей до года
№ ❶ Излечим ли туберкулез?

Меню

Туберкулез — это заболевание, широко распространенное по всему миру, которое вызывается различными видами бактерий Mycobacterium tuberculosis, более известных как “палочка Коха”.

Как правило, туберкулез поражает легкие человека, однако может затрагивать и другие органы. Не так давно заболевание было практически неизлечимо.

В наши же дни существует специальный комплекс мероприятий, направленных на диагностику и лечение туберкулеза на ранних его стадиях.

Заболевание классифицируют, учитывая присутствующие клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, локализацию патологического процесса и его возникновение и течение.

Выделяют такие формы заболевания, как:

  • туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
  • туберкулез дыхательных органов;
  • туберкулез других органов и систем.
  • первичный;
  • милиарный;
  • туберкулез легких с образованием множественных очагов;
  • поражающий внутригрудные лимфатические узлы;
  • очаговый туберкулез легких;
  • инфильтративный;
  • казеозная пневмония;
  • туберкулема легких;
  • кавернозный туберкулез легких;
  • цирротическая форма;
  • поражение бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
  • туберкулез, комбинированный с профессиональными легочными патологиями;
  • фиброзно-кавернозная форма поражения легких;
  • туберкулезный плеврит.
  • мозговые структуры и ЦНС;
  • кишечник и забрюшинное пространство;
  • кости и суставы;
  • органы мочеполовой системы;
  • кожу и слои подкожной клетчатки;
  • периферические лимфоузлы;
  • глаза и другие органы.

Также туберкулез разделяют по фазе (инфильтрации, распада, обсеменения) и бактериовыделению (с выделением патогеных бактерий и без него).

Причины и последствия заболевания

На сегодня выявлено 74 вида туберкулезных бактерий. Однако, человека поражает исключительно условно выделенный комплекс, который объединяет человеческий вид патогена, бычий вид и БЦЖ-вид.

Туберкулез, вызванный различными возбудителями, достаточно сильно различается между собой. Основной видовой признак туберкулезной палочки — ее патогенность, которая проявляется в ее способности инфицировать организм носителя.

Единожды попав в организм, палочка Коха практически с вероятностью 100% остается в организме человека, создавая так называемый “скрытый резервуар”. Это объясняет невозможность ликвидации заболевания или снижения частоты случаев в ближайшее время.

Согласно статистике, каждый десятый носитель туберкулезной палочки страдает от активной формы патологии и способен за год заразить до 15 человек.

Различают следующие пути передачи туберкулеза (в том числе, туберкулеза легких):

воздушно-капельный 
самый распространенный способ инфицирования; микобактерии попадают в воздух с кашлем или чиханием инфицированного человека, при разговоре;

алиментарный 
инфицирование происходит при попадании патогена в организм через пищеварительный тракт;

контактный
передача заболевания через слизистые оболочки и в частности конъюнктиву глаза;

внутриутробное инфицирование
очень редкий способ заражения; инфекция передается через поражение плаценты во время беременности или родов.

В пораженных туберкулезом органах развивается специфическое “холодное” воспаление, характерное для этого заболевания. Туберкулез легких и других органов носит гранулематозный характер, при котором формируются бугорки со склонностью к распаду.

Обычно, организм устойчив к проникновению микобактерий. Наличие воспалительных процессов в организме, ослабление иммунитета, ухудшение состояния слизистых оболочек — это основные причины туберкулеза.

На первых этапах развития патология зачастую носит скрытый характер. Симптомы туберкулеза проявляются после обсеменения организма и формирования характерной иммунологической активности.

Основные симптомы туберкулеза:

  • проявления интоксикации (слабость, озноб, апатия, повышенная утомляемость, бледность, потливость);
  • кашель, отхождение мокроты, хрипы, затрудненное дыхание (при туберкулезе легких);
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 37-38 градусов, которая держится продолжительное время;
  • туберкулезные гранулемы (выявляются при рентгенологическом обследовании);
  • запоры, расстройства стула, кровь в кале (при туберкулезе кишечника);
  • снижение уровня гемоглобина.

Все заболевания беременной женщины составляют угрозу внутриутробному развитию плода и отражаются на состоянии новорожденного. Но, в случае туберкулеза, внутриутробное заражение происходит редко. Однако, полноценное лечение будущей матери во время беременности благотворно сказывается на состоянии плода. Если диагностика туберкулеза и его терапия проведены своевременно, ребенок рождается здоровым, с нормальным весом. В то же время, дети, рожденные от матерей с расширенными формами туберкулеза и не получающими адекватного лечения, рождаются недоношенными, с признаками гипоксии и и других отклонений. В случае туберкулеза при беременности, лечение принесет плоду больше пользы, нежели вреда.

Туберкулез у детей начинается со слабости, повышенной утомляемости и раздражительности. Ребенок перестает расти и прибавлять в весе, начинает отставать от одноклассников в учебе.

При этом, наблюдается небольшое повышение температуры (до 37,5), увеличиваются лимфоузлы. У таких детей туберкулезные пробы дают положительный ответ. Все это является признаками туберкулезной интоксикации и требует лечения.

Чем раньше родители обращают внимание на изменение в поведении и самочувствии ребенка, тем выше шанс ремиссии.

Даже после качественного и своевременного лечения туберкулез оставляет в организме пациента свои следы. Но при отсутствии лечения развиваются такие последствия туберкулеза, как:

  • Легочные кровотечения и включения крови в мокроте
  • Спонтанное скопление газов или воздуха в плевральной полости
  • Легочно-сердечная недостаточность
  • Спадение легочной доли
  • Амилоидоз
  • Свищи в пораженном органе и др.

При надлежащем лечении развиваются остаточные изменения в органах фиброзного, фиброзно-очагового, буллезно-дистрофического, рубцового характера, формируются кальцинаты, плевропневмосклероз и цирроз.

Первая помощь при туберкулезе

Первая помощь при туберкулезе легких направлена на облегчение кашля. Для этого больного необходимо уложить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята под углом и обеспечивалось лучшее отхождение мокроты.

Лечение туберкулеза во всех его формах является длительным процессом, для которого необходимо терпение, соблюдение всех рекомендаций врача. Для достижения наибольшей эффективности практикуется комплексный подход к лечению. Так как палочки Коха невосприимчивы к действию антибиотиков, для лечения туберкулеза назначают:

  • противотуберкулезную химиотерапию;
  • интенсивное, качественное питание для набора веса и обогащения организма витаминами и микроэлементами;
  • детоксикацию организма (в случае приема больным алкогольных или наркотических веществ);
  • санаторно-курортные процедуры в профильных учреждениях.

Актуальным остается оперативный метод лечения туберкулеза, при котором хирург может удалить пораженное легкое или его долю, дренировать каверны, наложить искусственный пневмоторакс и многое другое по показаниям.

Вылечить туберкулез полностью невозможно. Но снизить концентрацию палочки Коха в организме, уменьшить очаги патологического процесса и перевести пациента в состояние ремиссии возможно. К сожалению, период ремиссии ограничен и пациент с определенной периодичностью, установленной его лечащим врачом, требует противотуберкулезной терапии.

Профилактика туберкулеза включает ряд мероприятий:

  • вакцинация БЦЖ;
  • ежегодные пробы манту (детям);
  • флюорография не реже 1 раза в год (взрослым, в зависимости от рода деятельности);
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое питание;
  • физическая активность и занятие спортом;
  • качественная уборка помещений.

Прививка от туберкулеза делается всем детям. Первую дозу вакцины малыши получают на 3-7 день с момента рождения. Ревакцинация БЦЖ более не проводится.

Задаетесь вопросом “какой врач лечит туберкулез”? Ответ прост. Выявить очаг поражения и определить состояние больного могут терапевт и пульмонолог. Но профильным лечением туберкулеза занимается врач-фтизиатр.

Пройти эффективное лечение туберкулеза в Киеве с использованием современных методик и новейших препаратов вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ в комфортабельных условиях филиалов на Оболони и Печерске. Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и вы узнаете стоимость консультации специалистов, сможете выбрать удобное время посещения клиники. Доверьте свое здоровье профессионалам!

все специалисты оставить отзыв

Источник: https://medikom.ua/ru/izlechim-li-tuberkulez/

Страница Врача
Добавить комментарий