При вдохе свист в груди

Свистящее дыхание: возможные причины

При вдохе свист в груди

Здоровое дыхание в любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе – свистов различной силы и высоты.

Здоровое дыхание в любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе – свистов различной силы и высоты.

Откуда берется этот свист, о чем он говорит и к какому врачу следует обращаться, выясняет Passion.ru.

В нашей дыхательной системе много отделов, и, чтобы понять причины свистов при дыхании, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию.

Воздух попадает первоначально в нос, где согревается и очищается. Если нос плохо дышит – подключается ротовое дыхание.

Затем воздух через глотку проходит в гортань, где минует приоткрытые ые связки, попадает в трахею, которая похожа на шланг от пылесоса – с мягкими и гибкими кольцами, и по ней в бронхи, где разветвляется по сети все более мелких, похожих на ветви дерева, бронхов и попадает в легкие, там и происходит газообмен.

При выдохе, воздух возвращается в обратном порядке.

Из курса школьной физики мы помним, что чем сильнее сопротивление току воздуха, тем больше усилий надо, чтобы протолкнуть его через суженые отверстия. При этом из-за трения и усилий будут возникать патологические звуки.

Свисты появляются при форсированном дыхании (которое с усилиями производится), и обычно бывает на выдохе. В результате формируется высокий характерный звук, слышный на расстоянии.

Он является результатом нарушения свободной проводимости на протяжении всей дыхательной системы, но обычно в задних раковинах носа, гортани, трахее или бронхах. Можно определить четыре основных причины сужения дыхательных путей:

  • сдавление их снаружи опухолью, увеличенными лимфоузлами в области трахеи, в результате травмы грудной клетки,
  • отек стенки бронхов или гортани,
  • спазм мышц в области гортани или бронхов,
  • скопление вязкой и тягучей слизи или закупорка просвета любого из отделов дыхательных путей инородным телом, слизью, гнойной пробкой, опухолью, полипом и т.д.

В результате резко меняется архитектура дыхательных путей, и чтобы пройти воздуху, требуется больше усилий, а препятствия создают звуки из-за завихрения воздуха.

Наиболее часто свистящее дыхание возникает при приступах бронхиальной астмы. Это хроническая болезнь аллергической природы, при которой в легочной системе под действием аллергенов развивается постоянное воспаление, которое то затухает, то обостряется.

Из-за этого стенки бронхов постоянно отечны, так как при воспалении всегда возникает отечность. Кроме того, при воздействии аллергенов – если больной их вдохнул, съел с пищей или они впитались из кожи, происходит спазм мышц бронхов, что резко ухудшает проходимость воздуха.

В результате, чтобы насытить кровь кислородом, астматик дышит с усилиями, на выдохе у него возникают свисты из-за резкого прохождения потока воздуха по суженным бронхам.

Дополнительные свисты могут возникать из-за комочков мокроты, которая выделяется из-за воспаления – она густая и липкая – получается своего рода свисток, как у полицейского.

Появление свистов говорит о тяжелом приступе астмы, при нем наблюдается одышка, может быть цианоз (синюшность лица и кончиков пальцев), а также нарушенияобмена веществ. Пациенту требуется помощь – опытные астматики на этот случай носят с собой ингаляторы с лекарствами, снимающими отек и спазм бронхов.

Другой распространенной причиной свистящего дыхания являются проблемы в области гортани. Голосовые связки имеют особое строение, а клетчатка около гортани очень рыхлая.

Все эти особенности приводят к отеку гортани при аллергии – это так называемый отек Квинке: клетчатка быстро как губка пропитывается лимфой и плазмой крови, вышедшей из сосудов, что сжимает гортань снаружи, нарушая прохождение воздуха.

Такие реакции возможны на укусы насекомых – ос и пчел, на введение лекарств внутривенно, внутримышечно, а также при вдыхании аллергенов через нос. Самая большая опасность подобных реакций в их очень быстром развитии – они формируются за 10-20 минут и важно немедленно вызвать скорую, помогая пострадавшему до ее приезда.

Для этого необходимо положить его на бок или спину, расстегнуть всю одежду в области шеи и груди и максимально его успокоить. Если есть возможность – уколоть ему антигистаминное средство или хотя бы дать противоаллергический сироп или таблетку.

Если свисты появились в одночасье – это может быть признаком инородного тела в бронхах, попавшем туда извне, через рот или пищевод, либо это инородное тело, образовавшееся внутри бронхов или трахеи.

Извне инородные тела могут попасть к маленьким детям, случайно проглотившим мелкую часть от игрушки, ко взрослым с острыми психическими расстройствами, а также людям в состоянии алкогольного опьянения и, как говорят, «по приколу».

Гораздо чаще это бывают опухоли дыхательной системы с распадом или полипы, комки слизи с переходом фрагмента инородного тела в другую зону с закупоркой просвета.

Тогда формируются свисты на вдохе и выдохе, звуки хлопка и «немое легкое» в зоне ниже инородного предмета, слышимые невооруженным, приложенным к груди, ухом. При таком состоянии необходима немедленная госпитализация в отделение хирургии для проведения бронхоскопии и удаления тела.

Обычно свистящее дыхание наблюдается у пожилых людей с болезнями сердца и сосудов, проблемами легких и у хронических курильщиков из-за образования хронического склеротического бронхита. В результате многолетнего воздействия на бронхи смол и дыма они атрофируются, превращаясь в негнущиеся трубки.

Какими бы ни были причины свистов при дыхании, они требуют внимания и осмотра врача. Неотложной же помощи требуют состояния, если наблюдается посинение пациента, приступы удушья, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение или сильная вялость, проявления сыпи, отека, других быстро нарастающих симптомов. В таких случаях немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Источник: https://www.passion.ru/health/skoraya-pomoshch/svistyashchee-dyhanie-vozmozhnye-prichiny-58061.htm

Дополнительные дыхательные шумы

При вдохе свист в груди

К дополнительным (побочным) дыхательным шумам относятся:

  1. Хрипы.
  2. Крепитация.
  3. Шум трения плевры.
    ХРИПЫХрипы подразделяются на сухие и влажные. Сухие хрипы образуются в бронхах, точнее в трахее и бронхах. Причиной появления сухих хрипов является сужение бронхов, изменение их аэродинамических свойств, появление в них вязкой мокроты. Все эти факторы могут приводить к возникновению в бронхах турбулентных потоков воздуха, вибрации, возникновению протяженных звуков различной частоты, тембра, ритма, напоминающих звучание духовых и струнных музыкальных инструментов, слышимых как отдельные звуки или какофонию звуков (астматический концерт). Высота звучания сухих хрипов зависит от диаметра бронхов. В трахее, крупных бронхах возникают низкотональные (басовые) сухие хрипы; в мелких бронхах – высокотональные (дискантные) хрипы.    Сухие хрипы слышны на вдохе и выдохе, однако при бронхоспазме, ведущем к затруднению и удлинению выдоха, на выдохе они слышны лучше, чем на вдохе, более продолжительно. После покашливания, выделения мокроты, звучание сухих хрипов может изменяться.Прослушайте сухие хрипы на фоне жесткого везикулярного дыхания .У больного, страдающего бронхиальной астмой, развился астматический статус. На фоне ослабленного везикулярного дыхания слышны высокотональные сухие хрипы.  Спектрограмма при сухих хрипахПри трахеитах, трахеобронхитах иногда на фоне везикулярного или жесткого везикулярного дыхания слышны низкотональные (басовые) сухие хрипы.Влажные хрипы.Влажные хрипы образуются в бронхах и дренируемых полостях при наличии в них жидкой мокроты. При вдохе и выдохе воздух проходит через слой жидкой мокроты, “пробулькивает”, образуя звуки, напоминающие звуки кипящего чайника. Влажные хрипы слышны на вдохе и на выдохе. В зависимости от калибра бронхов, в которых образуются влажные хрипы, различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы. Механизм образования влажных хрипов в полостях в принципе не отличается от вышеописанного: воздух проходит через слой жидкого содержимого, находящегося в полости, и образует булькающий звук.Прослушайте типичные среднепузырчатые бронхогенные влажные хрипы.Эта запись сделана у больного очаговой пневмонией (бронхопневмонией). На фоне бронховезикулярного дыхания слышны звонкие влажные хрипы, крепитация. Влажные хрипы бронхогенные, а их необычная звонкость связана с тем, что уплотненное (инфильтрированное) легкое хорошо проводит звуки. Спектрограмма при влажных хрипах.Следующие критерии позволяют различать полостные влажные хрипы от бронхогенных.
  1.  
    1. Полостные хрипы, как правило, крупнопузырчатые или среднепузырчатые;
    2. Калибр хрипов не соответствует анатомическому строению бронхиального дерева;
    3. Полостные хрипы, как правило, звучные (консонирующие), так как полость является хорошим резонатором.

    Прослушайте типичные влажные полостные хрипы на фоне амфорического дыхания.

При больших полостях (кавернах), расположенных близко к корню легкого и сообщающихся с крупным бронхом, иногда слышен своеобразный аускультативный феномен: на фоне амфорического дыхания хорошо слышны тоны сердца. Это связано с проявлениями резонанса. Прослушайте такое дыхание.

    КРЕПИТАЦИЯ Крепитация – своеобразное однотональное мелкое залповое потрескивание, появляющееся на высоте вдоха. Крепитация возникает при появлении в альвеолах воспалительной или невоспалительной жидкости, причем она слышна только в том случае, если жидкость не полностью заполняет альвеолы и они не потеряли способность к слипанию. При появлении патологической жидкости в альвеолах изменяются свойства сурфактанта, изменяется динамика поверхностного натяжения на вдохе, оно не уменьшается, как в норме, а увеличивается. В результате разлипание (раскрытие) альвеол происходит не в начале, а в конце вдоха и большая энергия разлипания ведет к появлению своеобразного звука – крепитации. Так как воспалительная жидкость обладает большей липкостью, чем невоспалительная, крепитация связанная с воспалительным процессом, более звонкая (консонирующая), чем с невоспалительным (неконсонирующая крепитация).Типичная крепитация на фоне везикобронхиального дыхания у больного с очаговой пневмонией.Эта запись сделана у больного крупозной пневмонией. На фоне бронхиального дыхания на высоте вдоха слышен залп крепитации (crepitatio indux).Итак, крепитация – побочный дыхательный звук, слышный только “залпом” на высоте вдоха, причем она однообразна по звучанию (мелкое потрескивание). Крепитация может быть связана с воспалительным процессом в паренхиме легких и невоспалительным (застойным) процессом. Крепитация воспалительного генеза звонкая, консонирующая, невоспалительная – более глухая, неконсонирующая. Диагностическое значение крепитации велико и потому, что ее можно выслушать уже при поражении 1 см. легочной паренхимы. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫШум трения плевры может появиться при потере плеврой естественной гладкости, при исчезновении физиологической смазки, что бывает при резком обезвоживании, гиповитаминозах, а также при воспалительных изменениях листков плевры (т.н. сухой фибринозный плеврит). Шум трения плевры может выслушиваться в начальный и конечный периоды экссудативного плеврита. При вторичном поражении плевры ( пневмония, другая патология), шум трения плевры может сочетаться с аускультативными проявлениями основного заболевания. Шум трения плевры напоминает шуршание трущихся ладоней, хруст снега, слышен на вдохе и выдохе, причем может не полностью совпадать с фазами дыхания. Нередко шум трения плевры звучит не обычно и может напоминать другие дополнительные шумы легких.У больного слышен грубый шум трения плевры на фоне везикулярного дыхания. Через три дня шум трения плевры исчез и развился типичный экссудативный плеврит.У другого больного, перенесшего пневмонию, после ее разрешения в течение 2 недель прослушивался нежный шум трения плевры.В затруднительных случаях используют следующие дифференциальные приемы:1. Аускультация при маневре мнимого дыхания: больного просят закрыть рот и нос и при этом сделать дыхательные движения, В таком случае, все дыхательные шумы исчезнут, так как не будет движения воздуха по бронхам, а шум трения плевры, если он есть, сохранится, так как сохранится движение диафрагмы и листков плевры.2. Прием с периодическим надавливанием стетоскопом в межреберье в месте предполагаемого звучания шума трения плевры. В момент надавливания шум трения плевры усилится, а другие патологические шумы не изменятся (если межреберья узкие, то можно надавливать соответствующим пальцем).

Источник: http://www.fesmu.ru/www2/PolTxt/U0006/ausc.pulm2/dop.dich.htm

Хрипы в легких без температуры

При вдохе свист в груди

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов.

Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах.

Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой.  Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом.

В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции.

Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление.

В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы.

О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные.  Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные.  Причиной таких хрипов становятся другие заболевания.  Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3.  Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки.

Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких.

Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография.  Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник.

Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды.

Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности.

Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав».

При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно.

Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист».

После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов.

При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён.

В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание.  Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы.

Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов.

После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач.

Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение.

Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/hripy-v-legkih-bez-temperatury-5a94f914a936f43fa2d8e735

Хрипы в грудной клетке — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

При вдохе свист в груди

Хрип – сильный свистящий звук, который выдается во время глубокого дыхания. Хрипы могут быть симптомом серьезной проблемы с дыханием, которая требует диагностики и лечения. Есть определенные факторы риска, которые могут увеличить шансы развития хрипов.

Чаще они возникают у курильщиков, аллергиков и людей, имеющих онкологические заболевания легких. Если избегать лечения или не соблюдать его план, хрипы могут ухудшиться и привести дальнейшие осложнения, такие как одышка или измененное психическое состояние.

Смежные симптомы зависят от причины хрипов. Другие симптомы, которые могут сопровождать хрипы: одышка, кашель, давление в грудной клетке, лихорадка, заложенность носа, потеря голоса, отек губ или языка, синеватый оттенок вокруг рта или ногтей.

Причины

Наиболее частой причиной появления хрипов является воспаление и сужение дыхательных путей в любом месте, от горла до легких. Причинами рецидивирующих хрипов является астма и хроническая обструктивная болезнь легких, которые вызывают сужение и спазмы в малых дыхательных путях легких.

Также это может быть:

  • Астма – хроническое нарушение дыхания, которое вызывает сужение дыхательных путей и воспаление.
  • Аллергия – сезонные аллергии и пищевые аллергии могут вызвать раздражение дыхания, застой и затрудненное дыхание.
  • Физическая обструкция – когда дыхательная трубка человека блокируется пищей или другим инородным телом.
  • Хронические обструктивные болезни легких – это группа воспалительных заболеваний: хронический бронхит и эмфизема.
  • Паника – панический приступ может вызвать хрипы и затруднение дыхания.
  • Бронхит – это воспаление бронхов, которое часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Простуда и грипп – инфекции, которые вызывают простуду или грипп, могут вызвать воспаление и проблемы с дыханием.
  • Пневмония – это инфекция легких.
  • Болезни сердца – сердечные заболевания могут вызвать проблемы с дыханием, кашель и мокрота в легких.

Хрипы также могут быть свидетельством: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рака легких, апноэ сна, дисфункции ых связок, реакции на курение, прием определенных лекарств, анафилаксии.

Диагностика

Врач вероятно поставит вам такие вопросы, как:

  • Сколько времени продолжаются хрипы?
  • Возникают они во время физической активности?
  • Или хрипы больше днем ​​или ночью?
  • Помогает отдых контролировать его?
  • Или вы курите?
  • Хрип появляется при вдохе или при выдохе?

Эти вопросы помогут установить вероятную причину появления хрипов в грудной клетке. Для полной клинической картины могут быть проведены такие методы диагностики:

  • Рентген, чтобы получить снимок легких;
  • Тесты функционирования легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Анализ крови для проверки уровня кислорода (слишком низкий уровень может сигнализировать о проблеме в легких)

Во время каких болезней проявляется

Условия, которые могут привести к хрипам:

Заболевания дыхательных путей: астма, бронхоэктазы (хроническое состояние легких, при котором аномальное расширение бронхов тормозит очистки слизи), бронхиолит, бронхит, обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), эмфизема, епиглотит (отек дыхательной трубы), попадания посторонних предметов в дыхательные пути, пневмония, дыхательный синцитиальный вирус, инфекция дыхательных путей, дисфункция ой связи, рак легких.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

Прочее: аллергия, анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, например, на укус насекомого или лекарства), апноэ сна.

К какому врачу обратиться

При появлении хрипа в легких обратитесь к терапевту, который благодаря результатам анализов, физическому обследованию и методам диагностики сможет установить правильный диагноз и назначить лечения. Обязательно сообщите врачу, когда впервые возникли хрипы, а также такие симптомы как: затрудненное дыхание, крапивница, опухшое лицо или горло. Вся информация о симптомах будет необходима.

Профилактика

В случае некоторых хронических заболеваний, таких как астма, хрипы нельзя предотвратить без медицинского вмешательства. Однако прием назначенных лекарств вместе с рекомендованными домашними средствами может улучшить общее состояние. Не прекращайте применение лекарств без согласия врача, даже если симптомы улучшаются. Это может привести к опасным рецидивам.

Чтобы облегчить легкие хрипы можно попробовать такие методы профилактики:

  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель воздуха, примите парный душ. Влажность воздуха может помочь облегчить легкие хрипы в некоторых случаях;
  • Пейте много жидкости. Теплые воды могут расслабить дыхательные пути и ослабить липкую слизь в горле
  • Избегайте табачного дыма. Активное или пассивное курение может ухудшить хрипы;
  • Попробуйте использовать дыхательные упражнения;
  • Очищайте воздух. Используйте очиститель воздуха с фильтрами. Это поможет снизить появление аллергенов, которые часто приводят к приступам астмы.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/hripy-v-grudnoj-kletke_s675

Свистящее дыхание

При вдохе свист в груди

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.

     

  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации.

    Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.

     

  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).

  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.

     

  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).

     

  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).

  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания. Цитологическое исследование мокроты (пяти…

870 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Липидный профиль: расширенный

3 450 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 – 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 – 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

295 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин) Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

550 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

550 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. . ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.   Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.  …

1 600 руб

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/19574/

Страница Врача
Добавить комментарий