Повреждение уха при чистке

Перфорация барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

Повреждение уха при чистке

Барабанная перепонка располагается между наружным и средним ухом. Она выполняет важную роль в слуховой системе человека, вибрируя и пропуская через себя звуковые колебания. Поэтому перфорация барабанной перепонки является опасным состоянием, которые причиняет человеку боль, дискомфорт и серьезный вред.

Навигация по странице: 

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки – это состояние, при котором ее анатомическая целостность нарушена. Проще говоря, это разрыв тканей, вследствие которого мембрана не может выполнять свою функциональную роль. Происходит в результате механических воздействий и прочих причин. При этом человек теряет способность нормально слышать и чувствует боль в ухе.

Данное явление классифицируют по разным параметрам. К примеру, по локализации она бывает центральная и краевая, по этимологии — травматическая и воспалительная. Также по степени разрыва различают субтотальную (частичную) и тотальную (полную) перфорацию.

Причины возникновения

Когда у человека случается перфорация барабанной перепонки, причины зависят от типа воздействия, которому подверглась мембрана.

Травмы

Довольно часто перегородка повреждается механически, когда человек чистит ухо ватной палочкой или другим острым предметом. Желание поддерживать слуховые проходы в чистоте вполне логично, но не стоит так сильно усердствовать. Ведь можно случайно травмировать мембрану.

Еще одна частая причина перфорации, связанная с травмами – увлечение подводным плаваньем. Если дайвер забыл продуться при погружении, произошел разрыв перепонки, и в барабанную полость попала вода – придется долго лечиться. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при дайвинге.

Средний отит

Ушная мембрана может разорваться при различных заболеваниях ЛОР-органов. Например, довольно распространенным явлением является гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Под постоянным давлением гноя перегородка истончается и начинает гнить. В итоге нарушается ее целостность, что сопровождается довольно неприятной симптоматикой.

Такие состояния опасны тем, что воспалительный процесс может поразить не только барабанную перепонку, но и другие структуры – внутреннее ухо, оболочку мозга. Поэтому важно грамотно лечить ЛОР-заболевания, не допуская гнойной формы.

Акустические травмы

Перепонка может лопнуть под воздействием сильного акустического давления. Например, когда человек находится вблизи источников громких звуков. Опасность представляет также вполне кажущееся «невинным» чихание с зажатым носом. Мембрана не выдерживает создавшегося давления, которое не находит выхода.

Еще одно место, где может произойти перфорация барабанной перепонки – самолет. В процессе набора и снижения высоты происходит перепад давления, которого мембрана часто не выдерживает. Поэтому лучше брать с собой полеты специальные беруши, чтобы перестраховаться.

Шумовое повреждение

Происходит, когда рядом с человек раздаются взрывы, выстрелы, работает пиротехника. Любые интенсивные шумы способны повредить барабанную перепонку. Поэтому она часто рвется у людей, работающих на шумных производствах.

Симптомы

Момент повреждения мембраны обычно сопровождается сильной болью. Это касается тех случаев, когда она рвется из-за перепада давления, а также громких шумов и механических факторов. Перфорирование вследствие гнойных процессов обычно происходят с менее выраженным болевым синдромом.

Перфорация всегда происходит со снижением слуха. Помимо этого человек может ощущать следующую симптоматику:

  • Ушной шум
  • Головокружение
  • Вытекание из уха кровяных, слизистых, гнойных масс

Диагностика

Очень важны своевременные диагностика и лечение перфорации барабанной перепонки. Для того, чтобы увидеть разрыв, ЛОР использует эндоскопическую методику обследования – отоскопия.

В ухо вводится специальный прибор, оснащенный светооптикой. Он позволяет увидеть, насколько и в каких местах нарушена целостность барабанной перепонки.

В ходе эндоскопии хорошо видны не только дефекты мембраны, но и скопления слизи, гноя, кровоизлияния.

Дополнительно могут быть проведены сопутствующие исследования. Если разрыв вызван гнойными процессами, берется мазок на микрофлору. Чтобы определить, является ли потеря слуха следствием травмы барабанной перепонки, проводят пробы камертоном, аудиометрию, тимпанометрию.

Лечение

Нередко главные советчики человека, у которого перфорация барабанной перепонки – форум и знакомые. Это неправильно и может привести к серьезным осложнениям. Только профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки у отоларинголога поможет восстановить ее целостность быстро и без дефектов. Если же заниматься самодеятельностью, она может срастись со спайками.

Когда обнаружена перфорация барабанной перепонки, лечение подбирается, зависимо от причины. Если это отит, то назначаются антибиотики и прочие лекарственные препараты. В других случаях могут применяться специальные ушные капли при перфорации барабанной перепонки для ускорения заживления. В сложных ситуациях приходится прибегнуть к хирургическим методам.

Осложнения

Когда произошла перфорация барабанной перепонки, последствия могут быть такими:

  • Нарушение функциональности слуховых косточек
  • Смешанные и кондуктивные расстройства слуха
  • Неправильное сращение мембраны со спайками

Понимая, чем опасна эта травма, стоит сразу же обратиться к врачу.

Профилактика

  • Не чистить уши острыми предметами
  • При путешествиях на самолете использовать защитные беруши
  • Своевременно лечить отит
  • Избегать шумных мест
  • Использовать защитные средства от громких звуков
  • Соблюдать технику безопасности при дайвинге

Если же повреждение случилось, вам всегда помогут в центре «Беттертон»!

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/perforatsiya-barabannoy-pereponki/

Отоларинголог Олег Борисенко:

Повреждение уха при чистке

Один малыш из тысячи в Украине рождается глухим. Еще два-три младенца теряют слух в первый год жизни.

Эту статистику озвучил во время прямой линии ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии уха и отонейрохирургии Института отоларингологии имени профессора А. И. Коломийченко НАМН Украины доктор медицинских наук Олег Борисенко.

Еще совсем недавно, чуть более десяти лет назад, таким детям угрожала глухонемота: без слуха не развивается речь. Но операции по вживлению электронного устройства — кохлеарного импланта, — которые делают украинские врачи, позволяют глухим детям жить, как их здоровые ровесники.

Почему бывает врожденная глухота? Что делать при снижении слуха? Какие признаки повреждения барабанной перепонки? На эти и другие вопросы читателей ответил Олег Николаевич Борисенко.

* — Здравствуйте, Олег Николаевич! Вас беспокоит Оксана Леонидовна из Житомирской области. Полгода назад мой муж внезапно оглох на одно ухо. Лечение в районной больнице не дало результатов. Как вы лечите таких людей?

— Если больной попадает к нам в первые дни после потери слуха, мы проводим шоковую терапию сосудистыми препаратами. В частности, внутривенно вводим большие дозы ноотропила.

Обычно это помогает: человек ощущает, как у него исчезает шум в ушах и возвращается слух. Такую схему лечения мы позаимствовали у бельгийских коллег (это было лет 15 назад) и были поражены ее эффектом.

Даже врачам возвращение слуха у пациента казалось волшебством, а для больного это было чудо.

Поскольку острая потеря слуха — проблема нервной системы, при лечении человеку требуется абсолютный покой. Нужно исключить зрительные и эмоциональные раздражители, физические нагрузки.

Часто пациенты в стационаре спрашивают, можно ли им ночевать дома или же совмещать лечение с работой. Я отвечаю: «Можно, но результат будет намного хуже». Домашние хлопоты могут ухудшить состояние нервной системы.

Человек после процедур возвращается домой и начинает готовить, убирать, стирать, воспитывать детей, эмоционально на все реагируя, и эффект лечения снижается.

— А если после потери слуха прошло время?

— Улучшить или вернуть слух можно, если помощь оказана в первые три дня после начала заболевания. У людей, обратившихся позже, шансов очень мало. Но бывают исключения. Один из моих пациентов, молодой мужчина, после внезапной глухоты лечился в нескольких клиниках, но безрезультатно. Обратился к нам, когда прошло уже три недели с момента потери слуха.

Мы назначили сосудистые препараты, однако они не помогли. Как последнее средство предложили ему гирудотерапию. Поставили мужчине пиявки за ухо, и после первого сеанса слух начал возвращаться, а после пятого человек начал слышать, как прежде. Не знаю, что именно помогло пациенту — пиявки или весь комплекс лечения, но случилось чудо.

С тех пор гирудотерапию мы назначаем с самого первого дня.

* — Доктор, вас беспокоит Алла, киевлянка. У моей дочери-студентки часто возникают серные пробки, и она ходит к врачу. Можно ли предотвратить закладывание ушей? Как самостоятельно удалить серные пробки?

— Они возникают потому, что секрет серных желез — сера — скапливается на коже наружного слухового прохода. Этот секрет помогал нашим далеким предкам, ночующим в поле, защититься от насекомых: сера отпугивала их запахом.

Она обладает и антимикробными свойствами. В организме работает механизм самоочищения, и специально вычищать серу не следует.

Передняя стенка слухового хода соединена с суставом нижней челюсти, и когда человек двигает челюстью (при разговоре или еде), излишек серы выходит наружу.

Многие люди пользуются гигиеническими палочками, чтобы очистить уши, но я рекомендую делать это только у входа в слуховой проход.

Засунув палочку глубже, можно протолкнуть серу к барабанной перепонке, повредив ее или спровоцировав образование серной пробки.

Самостоятельно извлечь такую пробку невозможно, и нужно обращаться к врачу, который промывает и очищает ухо, используя специальные инструменты.

Людям, у которых самоочищение слухового прохода затруднено, можно дважды в день закапать в ухо несколько капель перекиси водорода и полежать 15—20 минут. Делать это следует два-три дня. Сера постепенно растворяется, высушивается и высыпается. Но если этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

* — К вам обращается Валентина из Чернигова. На ночь я вставляю в уши беруши, потому что муж сильно храпит. Но заметила, что стало выделяться больше серы. Не вредны ли беруши для ушей?

— В общем, нет. Беруши предназначены для того, чтобы защищать уши от воды, влаги, пыли, громких звуков. Пользуйтесь ими на здоровье, но аккуратно, чтобы не протолкнуть серу глубже и не закупорить слуховой проход или не повредить кожу в ухе. А вообще предложите вашему мужу обратиться к специалистам, которые помогут избавиться от храпа — сейчас есть много хороших методик.

* — Прямая линия? Звонит Анна из города Черновцы. У моей сестры родился глухой мальчик (сейчас ему девять месяцев). Почему так случилось?

— Из тысячи младенцев один ребенок рождается глухим. В большинстве случаев врожденная глухота обусловлена генетическими нарушениями. Влияют перенесенные мамой во время беременности инфекционные заболевания (грипп, краснуха), прием некоторых препаратов, воздействие химических факторов. Также глухота возникает из-за аномалии строения височной кости, которая встречается нередко.

Важно знать, что еще два-три младенца из тысячи теряют слух на первом году жизни. Нервная ткань очень восприимчива к вирусам, поэтому родителям нужно быть начеку, когда ребенок переносит инфекционное заболевание, и обращать внимание на его слух.

— У грудничка заподозрить неладное сложно…

— Не заметить, что младенец не реагирует на громкие звуки — стук двери, падение металлической крышки на пол, трудно. Бывает, что некоторые родители спохватываются, когда годовалый ребенок не произносит никаких звуков, но это позднее выявление.

Для того чтобы обнаружить глухоту рано, нужно проводить скрининг новорожденных, как это делается в Европе, США, России. В первый-второй день после рождения с помощью специальной аппаратуры проверяют слух новорожденного.

У нас это делают лишь в нескольких клиниках.

При подозрении на нарушение слуха младенца углубленно обследуют. Если ребенок глухой, в три — шесть месяцев ему надевают слуховой аппарат, а с десяти — двенадцати месяцев с ним занимается сурдопедагог. После года следует планировать операцию — кохлеарную имплантацию.

Чем раньше прооперировать глухого малыша, тем быстрее он научится говорить и догонит своих сверстников в развитии слуха и речи. Поэтому мы стараемся оперировать детей в оптимальном возрасте — от года до двух лет.

Важно успеть это сделать до пяти лет, пока не закончилось формирование центра речи в мозге.

Кохлеарный имплант применяют в мире уже 53 года. Первую операцию в Киеве, которая была первой и в бывшем Советском Союзе, в 1991 году сделал мой учитель Юрий Александрович Сушко (я ему ассистировал).

Мы вернули слух взрослому пациенту. С 2004 года делаем операции детям, которые родились глухими. Последние восемь лет кохлеарные импланты ставим малышам бесплатно, за счет государственной программы.

Посоветуйте вашей сестре перезвонить в детскую консультативную поликлинику нашего института (телефон — 0 (44) 483−29−68) или отдел микрохирургии уха и отонейрохирургии (0 (44) 483−70−47) и уточнить, когда лучше приехать с сыном на консультацию.

* — Алло! Меня зовут Марина, звоню из Херсона. Мой отец внезапно оглох, и лечение не помогло восстановить слух, хотя на протяжении двух лет он три раза ложился в больницу. Может ли ему помочь «электронное ухо»? Как оно действует?

— «Электронное» или «искусственное» ухо — это кохлеарный имплант, помогающий человеку слышать. Устройство состоит из двух частей. Во внешней находится микрофон, улавливающий звуки, и микропроцессор, превращающий их в электрические сигналы.

Дальше они посредством магнитного поля передаются через кожу внутрь, на своеобразный приемник сигналов, который проводит их по электроду к слуховому нерву. С помощью кохлеарного импланта тугоухий или глухой человек получает нормальный слух. Он может слушать музыку, играть на музыкальных инструментах.

У нас есть мальчик, который после операции научился играть на фортепиано и стал призером конкурса.

Кохлеарный имплант вживляют людям, которые потеряли слух из-за травмы головы, как нередко бывает при автомобильных авариях, инфекции (часто к потере слуха приводит менингит, хотя случается это и при банальной вирусной инфекции), приема высокотоксичных лекарств — антибиотиков, противотуберкулезных средств, химиопрепаратов. Сейчас в очереди на эту операцию у нас стоит 70 взрослых людей и ежегодно обращаются еще более десяти человек.

* — К вам обращается Антонина из города Черкассы. Прочитала в анонсе прямой линии, что слух может снизиться из-за повреждения барабанной перепонки. Как это проявляется?

— Когда разрывается барабанная перепонка, возникает резкая боль, которую невозможно не заметить. Из-за повреждения тканей может начаться кровотечение.

Разрыв перепонки сопровождается снижением слуха, а если через отверстие в барабанную полость проникнет холодный воздух, пыль, влага или вода, это может привести к раздражению или воспалению внутреннего уха. У человека появляются головокружение, интенсивный шум в ушах, дальше снижается слух.

Иногда возникает воспаление лицевого нерва, что приводит к перекосу лица и нарушению мимики, а если инфекция проникнет в мозг, может начаться воспаление мозговых оболочек — менингит.

— Чем лучше закапать ухо?

— При травме барабанной перепонки закапывать ухо нельзя. Вместе с каплями можно занести инфекцию из слухового прохода в барабанную полость. Лечение должен назначить врач.

Некоторые люди, начитавшись или наслушавшись советов «доброжелателей», пытаются лечить ушной шум или снижение слуха зажженными свечами.

Но расплавившийся парафин может залить слуховой проход так, что придется делать операцию, — такие случаи бывают.

* — Добрый день! Меня зовут Александр, мне 34 года. Как-то я проткнул себе барабанную перепонку, и она очень долго не зарастала. Почему?

— Как любая рана, разрыв перепонки, даже большой, обычно затягивается самостоятельно. Если в течение месяца этого не случилось, нужно разобраться почему. Либо возникло воспаление в ухе из-за попадания воды.

Либо ухо плохо вентилируется через слуховую трубу, потому что в носоглотке есть проблемы (искривление носовой перегородки, гайморит).

Иногда «виноват» кариес, который является источником инфекции, нарушающим работу слуховой трубы.

— Операция сложная?

— Пациенты часто спрашивают меня об этом. Обычно я отвечаю так: операция очень простая для больного, но очень сложная для врача.

Отохирургу приходится работать под микроскопом, через наружный слуховой проход, костный канал которого длиной четыре и диаметром меньше одного сантиметра. В глубине этой костной трубки нужно «штопать» барабанную перепонку.

Одно неверное движение может привести к трагедии, поскольку в ухе на маленьком — меньше одного квадратного сантиметра — участке сосредоточены, кроме слуха, и вестибулярный аппарат, и лицевой нерв.

* — Вас беспокоит Ирина Геннадьевна из Киева. Моя мама (ей 80 лет) страдает от шума в ушах. Эта проблема связана с ушами?

— Да, если шум в ушах сопровождается снижением слуха. Когда человек хуже слышит звук извне, он сосредотачивается на внутренних звуках, которые иногда воспринимаются как шум.

Чтобы его убрать, нужно допустить внешние звуки к центрам слуха, исправив возникшие повреждения барабанной перепонки или слуховых косточек. Если косточки перестали двигаться, нужно заменить их протезом (это мы делаем при отосклерозе).

Шум в ушах может быть связан и с поражением слухового нерва внутри улитки. Чтобы усилить внешние звуки, мы рекомендуем пациентам слуховой аппарат: он не только улучшает слух, но и убирает шум в ушах.

Если же слух не пострадал, причину шума нужно искать в продолговатом мозге или коре головного мозга. Часто шум возникает под воздействием громких звуков из-за перераздражения рецепторного аппарата улитки.

Может страдать не только сам рецептор (что приводит к снижению слуха), но и возникнуть сбой в проводящих путях по типу короткого замыкания: между волокнами слухового нерва внутри происходит раздражающий их контакт, и человек слышит шум.

Вашей маме нужно проконсультироваться у лор-врача и у невролога.

* — Олег Николаевич, вас беспокоит Людмила, киевлянка. Сын постоянно слушает музыку в наушниках. Я беспокоюсь, что у него ухудшится слух.

— Вы правы: чем громче музыка и чем дольше человек ее слушает, тем выше риск повреждения слухового нерва. У нас в институте есть лаборатория профессиональных нарушений слуха, где врачи занимаются больными, работающими в условиях повышенного шума. Из-за этого происходит повреждение слухового нерва.

У любителей громкой музыки слуховой нерв также испытывает повышенную нагрузку, и может пострадать слух. Были случаи, когда люди теряли слух после дискотеки. Весь вечер человек стоял возле колонки, откуда звучала громкая музыка, а наутро проснулся — и ухо не слышит. Спасти слух в таких случаях не всегда удается: акустические травмы плохо лечатся.

Поэтому посоветуйте сыну уменьшить громкость звука в наушниках и не слушать музыку слишком часто и долго — уши должны отдыхать.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

*Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/192192-otolaringolog-oleg-borisenko-shum-v-ushah-poyavlyaetsya-iz-za-povrezhdeniya-barabannoj-pereponki

Перфорация барабанной перепонки. Причины, симптомы и лечение разрыва барабанной перепонки

Повреждение уха при чистке

содержание

Барабанная перепонка – это тонкая плёнка из ​кожи, отделяющая среднее ухо от слухового прохода. Однако, основная её функция – это не разграничение отделов уха, а передача звука. Барабанная перепонка является первым звеном в цепи звукопередачи.

Вибрируя, она перемещает звуковые волны в более глубокие отделы системы слуха по слуховым косточкам. При этом звук не гаснет и не искажается. Перфорация барабанной перепонки представляет собой её разрыв. Это состояние приводит к снижению или полной потере слуха из-за невозможности передачи звуковых вибраций.

Кроме проблем слуха, нарушение герметичности чревато проникновением инфекции в среднее ухо с развитием отита.

Наиболее частые причины разрыва барабанной перепонки:

  • серьёзное нагноение как следствие отита может привести к перфорации барабанной перепонки из-за давления изнутри скапливающегося секрета и истончения самой перепонки под действием инфекции;
  • внешнее давление при ударе плоской ладонью или иным предметом по уху, а также перепад давления во время полёта в самолёте могут спровоцировать нарушение целостности барабанной перепонки;
  • шумовая травма при очень громких событиях (напр., взрыв);
  • прямая механическая травма уха (в том числе при чистке уха);
  • попадание внутрь уха мелких предметов.

2.Симптомы и возможные осложнения

Симптомы нарушения целостности барабанной перепонки:

  • сильная боль в ухе;
  • шум в ушах;
  • потеря слуха (частичная или полная), искажение звука;
  • внезапное выделение гнойных масс из уха с одновременным облегчением боли;
  • кровянистые выделения после механического воздействия на область уха или слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки опасен следующими осложнениями:

  • потеря или снижение слуха;
  • инфицирование среднего уха из-за нарушения перегородки, отделяющей его от внешней среды.

3.Диагностика и лечение

Диагностика перфорации барабанной перепонки проводится путём отоскопии. Определённым методом возможно визуально оценить целостность барабанной перепонки.

Для этого в ушной проход вводится специальная воронка с одновременным оттягиванием раковины назад и вверх.

Кроме самого выявления нарушения целостности, диагностика включает забор из слухового прохода образца выделяемого содержимого для определения возбудителя инфекции, если таковая имеет место.

Обычно неосложнённая перфорация барабанной перепонки не требует лечения. Зарастание её происходит естественным путём через какое-то время, и слух постепенно восстанавливается в течение нескольких недель. В более сложных случаях, когда разрыв слишком большой или повторное инфицирование не даёт зарасти отверстию в барабанной перепонке, проводится оперативное лечение путём мирингопластики.

Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки проводится под общим наркозом. Для закрытия отверстия в барабанной перепонке берётся небольшой участок кожи над ушной раковиной. Установка его на место перфорации производится с использованием специального микроскопа и микроинструментов под постоянным визуальным контролем.

Новая заплатка удерживается на месте крепления специальными материалами по краям, которые по мере прирастания её к барабанной перепонке рассасываются. Для профилактики инфекционных осложнений после оперативного лечения обычно назначается ношение в ушном проходе тампона, смоченного в растворе антибиотика.

Первые время после операции может ощущаться дискомфорт и даже боль в ухе, а также головокружение.

4.Послеоперационная реабилитация

Послеоперационная реабилитация включает ряд рекомендаций, которые необходимо неукоснительно соблюдать:

  • нельзя резко сморкаться;
  • запрещено интенсивное дыхание носом и любые иные действия, повышающие давление в среднем ухе,
  • не рекомендуется заниматься плаванием. Нужно стараться избегать попадания жидкости в ухо;
  • также стоит отказаться от путешествий авиатранспортом;
  • нужно постараться избежать любых инфекционных заболеваний ЛОР органов.

Эффективность лечения (как терапевтического, так и хирургического) во многом зависит от степени нарушения целостности барабанной перепонки, места локализации разрыва и соблюдения пациентом рекомендаций во время лечения и в послеоперационный период.

При трансплантации участка кожи важное значение для приживления трансплантанта имеет кровоснабжение восстанавливаемого участка. Поэтому до операции всегда проводятся исследования в этой области.

Отторжение трансплантанта, как правило, происходит из-за слабой микроциркуляции крови, что замедляет или вовсе исключает возможность срастания заплатки с барабанной перепонкой.

В целом, оперативное лечение значительных разрывов барабанной перепонки даёт хороший эффект: восстановление слуха и исключение риска инфицирования внутренних отделов уха.

Источник: https://medintercom.ru/articles/perforatsiya_barabannoy_pereponki

Отит: как избежать осложнений

Повреждение уха при чистке
Редакция Сегодня Lifestyle 19 декабря 2019, 15:24 Depositphotos

Если у вас заболело ухо или пропал слух при простуде, отнеси­тесь к этому серьезно и не запускайте болезнь.

Ведь это может быть острое гнойное воспаление среднего уха – отит, который, в свою очередь, грозит стойким понижением слуха, внутри­черепными осложнениями (менинги­том, тромбозом мозговых синусов, абсцессом больших полушарий мозга и мозжечка) и отогенным сепсисом.

Сколько стоит один день лечения в Европе. Смотрите в нашем сюжете.

Отит могут вызвать и вирусы (гриппа, па­рагриппа, аденовирусной инфекции), и бактерии – стафилококки, стрепто­кокки, пневмококки. А ост­рый гнойный средний отит может вы­зываться даже кишечной, дифтерийной, туберкулезной палочкой. Заболева­ние, как правило, развивается на фо­не пониженной сопротивляемости ор­ганизма.

Чаще всего инфекция проникает в ухо из полости носа через слуховую трубу в барабанную по­лость. Поэтому в типичных случаях вначале развивается острый ринит, а затем уже – острый отит.

Инфекция может проникнуть и через наружный слуховой проход, если на­рушена целостность барабанной пе­репонки в результате травмы. Разно­видностей травм множество.

У свар­щиков и литейщиков, к примеру, не­большие частички раскаленного ме­талла иногда прожигают барабанную перепонку.

Бывали случаи, что женщины получали травмы ба­рабанных перепонок в салонах красоты. Мастер был неосторожным и повредил ухо острым концом металлической расчески.

Но чаще всего травма возникает у любителей поковыряться в ухе ушной палочкой, карандашом или любым другим длинным предметом.

Барабанную перепонку можно травмировать обычным зонтом. Иногда, при открытии, спица может отскочить и поранить ухо. Таких случаев, как это ни странно, очень много.

Разрыв барабанной перепонки можно получить и от взрыва петард, ко­торые пользуются сейчас популярностью у подростков.

В любом случае после разрыва барабанной перепонки воз­никает ее перфорация (прободение). При свежих разрывах “починить” перепонку можно. Под операционным микроскопом сопоставляют края перепонки, поверх которых на­кладывают фибринную пленку. Ну до этого лучше не доводить.

Острое гнойное воспаление среднего уха обычно проходит три стадии.

На первой – основная жалоба больного на боль в ухе. Она ощущается в глубине уха – колющая, сверлящая, пуль­сирующая, стреляющая.

Обостряется ночью, лишает сна, отдает в зубы, ви­сок и всю соответствующую половину головы. Усиливается при глотании, чихании, кашле, т.к. при этом повы­шается давление в барабанной полости.

Боль стихает после самопроиз­вольного прорыва барабанной пере­понки.

Следующая стадия – заложенность уха и шум в нем. Больной обращает внимание на понижение слуха. Это связано с ограничением подвижности барабанной перепонки.

Температура повышается до 38-39 градусов, возникает общая сла­бость, плохой сон и аппетит. Во второй стадии заболевания веду­щий симптом – гноетечение из уха (оторея).

Затем боль в ухе утихает, улучшается общее состояние, темпе­ратура падает.

Третью стадию назы­вают стадией обратного развития. Разрешается воспалительный процесс, прекращается гноетечение. Покраснение барабанной перепонки постепенно уменьшается и появляется обычный ее цвет. Основная жалоба на этой стадии – понижение слуха. Но на этом болезнь отнюдь не заканчивается. Обязательно необходимо специальное лечение во избежание осложнений.

А, может, само пройдет? Не пройдет. И не надейтесь. Лечится отит антибиотиками, назначенными отоларингологами. Назначаются так­же сосудосуживающие капли в нос, чтобы улучшить дренажную функцию слуховой трубы.

В ухо капают 3-% борный спирт, 5-% карболово-глицериновые капли, камфорное масло (все в теплом виде), и различные препараты. Но все это нужно делать только по рекомендации врача. Могут понадобиться и физпроцедуры.

В домашних условиях обычно применяют согревающие ком­прессы, сухие теплые повязки. Но это не вместо лечения, а вме­сте с ним.

Во второй стадии необходимо 2-3 раза в день производить чистку уха сухой ватой на ушном зонде или при помощи 3-% перекиси водорода. Пос­ле этого в ухо вводятся различные де­зинфицирующие средства. Если спиртовые рас­творы вызывают боль, то следует пе­рейти на водные лекарственные рас­творы.

Отит опасен осложнениями. Среди наиболее час­тых – мастоидит. Это воспалительное заболевание кости сосцевидного от­ростка. Он обычно развивается к кон­цу второй недели.

Процесс может рас­пространиться наружу, в итоге разру­шается слой кости и гной проникает под надкостницу, развивается абс­цесс. Если же процесс распространя­ется внутрь, в полость черепа, то воз­можны внутричерепные осложнения.

Если консервативное лечение мастои­дита не дает эффекта, то больному приходится делать операцию – трепа­нацию сосцевидного отростка.

К сожалению, детки чаще болеют отитами. Это происходит из-за своеобразного анатоми­ческого строения уха. У новорожден­ных и грудных детей слуховая трубка короче, шире, лежит более горизон­тально, нередко зияет. Грудные дети большую часть суток лежат на спине, происходит срыгивание, инфициро­ванное содержимое проникает в сре­днее ухо.

В будущих воздухоносных полостях среднего уха новорожденных и груд­ных детей есть миксоидная ткань – это благоприятная среда для микро­организмов.

Постепенно она превра­щается в тонкую соединительную тка­ную оболочку, выстилающую под эпи­телием все стенки полостей среднего уха. У грудных детей нет приобретен­ного иммунитета. Дети более подвер­жены общим инфекционным заболе­ваниям (корь, скарлатина и др.

), ко­торые могут спровоцировать отит. Не занимайтесь самоле­чением, чтобы не заработать осложнений! Только специалист может вам помочь.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

лечение отит симптомы ухудшение слуха травмы уха

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/wellness/otit-kak-izbezhat-oslozhneniy-1376960.html

Перфорация барабанной перепонки

Повреждение уха при чистке

Перфорация барабанной перепонкиsitemanager2019-09-13T21:38:07+05:00

Барабанная перепонка – тонкая многослойная мембрана, которая отделяет слуховой проход от полости среднего уха. Роль этой мембраны заключается передачи на молоточек звуковых волн (вибрацию воздуха), которые затем поступают на слуховые косточки внутреннего уха.

Таким образом, барабанная перепонка – это важный элемент акустической системы, которую представляет собой ухо. В тех случаях, когда в барабанной перепонке появляется отверстие или разрыв, нарушается проводимость звуков, что, соответственно, ухудшает слух.

Кроме того, при перфорации мембраны исчезает своеобразный барьер, который не позволяет болезнетворным микроорганизмам – бактериям, вирусам и грибкам – проникать в среднее ухо.

Причины возникновения перфорации

Среди причин возникновения разрывов барабанной перепонки можно выделить следующие:

  • воспалительные заболевания среднего уха (средние отиты), при которых может происходить гнойное расплавление перепонки, а также её истончение под воздействием давления воспалительного экссудата;
  • баротравмы, возникающие при повышении давления в наружном слуховом проходе или в барабанной полости (при чихании с закрытым носом, падении на ухо, при резком снижении или наборе высоты самолётом, при резком ударе по ушным раковинам, испытаниях в барокамерах, у водолазов, при нахождении в зоне действия ударной волны при взрывах, во время прыжков в водоёмы с большой высоты и пр.);
  • шумовая травма, возникающая при воздействии резкого интенсивного шума (к примеру, во время взрыва);
  • механическое повреждение барабанной перепонки инородными телами, при травмах уха (пулевые и осколочные ранения, чистка ушей не предназначенными для этого острыми предметами, черепно-мозговые травмы с переломами височной кости и др.);
  • химическое повреждение (едкими химическими соединениями, щелочами, кислотами и т.п.);
  • значительное термическое повреждение (ожог в производственных условиях с отмиранием участка барабанной перепонки и её перфорацией).   

Симптомы перфорации барабанной перепонки В момент разрыва барабанной перепонки возникает, как правило, внезапная интенсивная боль в повреждённом ухе, которая нередко сопровождается головокружением, шумом в ушах, кровотечением из уха и оглушением. Затем болевой синдром может стихать, но отмечаются слизистые, гнойные или кровянистые выделения из поражённого уха, а также выделение воздуха из уха при чихании и сморкании.

Диагностика перфорации барабанной перепонки в Сити Мед

Эндоскопическое исследование уха является основным методом диагностики данной патологии и зачастую вполне достаточным. Оно включает в себя отоскопию и микроотоскопию, которые проводятся отоларингологом.

Исследование проводится с помощью лор комбайна, который позволяет визуализировать дефекты барабанной перепонки, кровоизлияния, наличие гноя, а также взять патологическое отделяемое на бактериологический анализ с целью определения возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

При необходимости в нашей клинике используют дополнительные методы исследования: аудиометрию, тимпанометрию, стабилографию, исследование камертоном, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию, калорическую пробу, вестибулометрию.

Классификация перфорации перепонки

По причине возникновения перфорации барабанной перепонки разделяют на посттравматические и послевоспалительные. По локализации разрыва – на центральную и краевую, субтотальную и тотальную (полный разрыв).

При любых травмах или заболеваниях ушей следует обратиться за квалифицированной помощью к оториноларингологу. Раннее обращение к врачу улучшает эффективность лечения и прогноз в дальнейшем.

Лечение перфорации барабанной перепонки 

Лечебная тактика зависит от характера повреждения барабанной перепонки. Так, при механическом повреждении инородным телом необходимо извлечь его (при необходимости), продезинфицировать рану для профилактики вторичного инфицирования.

При возникновении перфорации на фоне уже существующего воспалительного (гнойного) процесса назначается антибиотикотерапия. Хирургическое закрытие дефекта барабанной перепонки проводится при обширном её повреждении или при недостаточной эффективности консервативных методов лечения.

В основном применяется два вида оперативных вмешательств – мирингопластика и тимпанопластика. Материалом, которым закрывают дефект, может быть фасция височной мышцы, куриный амнион, меатотимпанальный лоскут, кожный трансплантат.

Осложняются, как правило, перфорации, превышающие 25% площади барабанной перепонки, инфицированные перфорации и сопровождающиеся повреждением слуховых косточек.

Осложнениями могут быть развитие смешанной или кондуктивной тугоухости, хронические и рецидивирующие воспалительные процессы, адгезивный средний отит, инвалидность вследствие полной потери слуха. Для профилактики перфорации барабанной перепонки рекомендуется своевременное обращение к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов в ухе, снижения слуха и пр., а также избегать воздействия резких перепадов давления, громких шумов, механических травм.

Мне очень понравилась клиника, отношение врачей и персонала к моему ребенку. Приятно что услуги такого высокого уровня можно получить по такой доступной цене.

До того как посетила Лор клинику сити мед, прошла еще 2 частные клиники, в итоге здесь лечение оказалось в 2 раза дешевле, а эффект от него в 20 раз лучше. Отдельное спасибо Игорю Владимировичу!

Удивило большое количество услуг!  Сначала я подумала что мне пытаются навязать не нужные анализы, но когда пришли результаты и мне назначили лечение которое помогло, я была очень рада! Спасибо!

РАБОЧИЕ ДНИ9:00 — 20:00
Суббота10:00 — 16:00
ВоскресеньеВыходной

Консультация отоларинголога

2019 © Клиника «Сити Мед» (ООО «Сити Мед»). Все права защищены. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта могут просматривать сайт только ознакомившись с пользовательским соглашением.

Источник: http://citimed56.ru/perforation-membrane/

Причины

Повреждение барабанной перепонки может развиваться из-за различных причин. В частности, из-за механического повреждения, возникающего вследствие травмы уха, применения не предназначенных предметов для чистки уха, неправильного извлечения серной пробки, инородного тела в ухе, а также повреждения из-за черепно-мозговых травм.

Физическими факторами, провоцирующими повреждение перепонки, являются перепад давления в районе барабанной полости и наружном слуховом проходе, удар ушной раковины.

Барабанная перепонка может повреждаться акустическим путем вследствие прыжков с высоты, сильного чихания с закрытым носом, падения на ухо, испытаниях в барокамере, проведении водолазных работ.

Баротравмы в барабанной перепонке могут сопровождаться аэросинуситом, аэроотитом и приводить к повреждению сосуда в перепонке, нарушать отдельные слои или элементы перепонки.Повреждение барабанной перепонки термическим путем характеризуется ожогом ушной раковины.

Такое повреждение может возникать из-за производственной или бытовой травмы (при гончарном или кузнечном производстве). Химическое повреждение происходит путем попадания в слуховые ходы агрессивных химических веществ, что, в свою очередь, может полностью разрушать барабанную перепонку.

Поражение барабанной перепонки может случаться также вследствие ранения от осколков или пуль при военных действиях.

Страница Врача
Добавить комментарий