Последствия бронхоскопии у ребенка

Двухлетнего андрюшу месяц лечили от воспаления легких, а оказалось, что кашель вызывали…..

Последствия бронхоскопии у ребенка

Их извлекли из легких под местным наркозом с помощью специальных инструментов. В сезон сбора орехов киевские специалисты еженедельно проводят такую процедуру двум-трем малышам, случайно вдохнувшим ядрышки

— Родственники привезли с дачи корзину молодых орехов, — рассказывает мама двухлетнего Андрюши Светлана. — Я чистила ядрышки от пленки.

Андрюша время от времени подбегал ко мне и просил: «Мама, дай ам!» В очередной раз положив в рот орешек, сын поперхнулся. Я постучала его по спинке, он откашлялся и вновь принялся за игру.

Кто бы мог подумать, что в тот момент кусочки попали в его бронхи?

На следующий день Андрюша пошел в детский сад. Воспитатели обратили внимание, что время от времени малыш покашливает. Но других симптомов простуды у него не было. И вдруг…

— Как обычно, я пришла за сыном, а меня встретила обеспокоенная воспитательница: «У Андрюши неожиданно поднялась температура, у него сильнейший кашель и хрипы в груди», — продолжает Светлана.

— Врачи определили у него левостороннее воспаление легких. Но рентген-снимок не подтвердил этот диагноз, хотя дыхание в левом легком практически не прослушивалось. Почти месяц Андрюшу лечили от воспаления легких, но улучшения не было.

Тогда нас направили на специальное обследование — бронхоскопию.

Перед этой процедурой врачи подробно расспросили Светлану о том, как заболел ее ребенок. Среди привычных вопросов о температуре и характере кашля был и необычный: «Может, Андрюша незадолго до болезни поперхнулся?»

— Вот тогда-то я и вспомнила день, когда мы ели орехи, — говорит Светлана.

— Осенью, в сезон сбора орехов, в наше отделение два-три раза в неделю попадают маленькие дети, в дыхательные пути которых случайно попали ядрышки, — говорит хирург отделения детской торакальной хирургии киевской клинической больницы N 17 Евгений Симонец.

— На рентгеновском снимке кусочки ореха в бронхах не видны. Поэтому мы и спрашиваем родителей, не поперхнулся ли или не кашлял ли их ребенок во время еды.

Закупорив просвет бронха, кусочки ореха не дают легкому дышать в полном объеме, там собирается мокрота, из-за чего начинается бронхит или воспаление легких. Только обследование бронхоскопом, оснащенным миниатюрной видеокамерой, помогает обнаружить инородный предмет в бронхах.

Кстати, кроме орехов дети вдыхают попкорн, кусочки соломки, жвачки, мелкие детали игрушек, монеты. В нашем отделении есть даже коллекция извлеченных предметов.

Из фруктов маленьким детям лучше делать пюре

— Врачи отдали мне кусочки орешка, которые находились в легких сына, — Оксана показывает крошечные отломки ядрышка. — Я решила их сохранить как напоминание о случившемся. Теперь не позволяю сыну жевать во время игры. Он знает, что нужно кушать, спокойно сидя за столом.

Мы разговаривали с Оксаной накануне выписки Андрюши из больницы. Когда орехи извлекли из легких ребенка, воспалительный процесс быстро прекратился.

— После бронхоскопии врачи назначили недельный курс лечения, — продолжает Оксана. — Теперь я решила не разрешать сыну есть его любимые орешки, чипсы, семечки, сушки. Он, как и другие дети, любит жевать их на прогулке.

В больнице я убедилась и в том, что жевательные резинки детям покупать нельзя. Они тоже частенько попадают в бронхи. За время нашего пребывания в клинике я видела детишек, которые вдохнули попкорн.

Был даже случай, когда из легких ребенка достали горошинки черного перца!

Трудно представить, что еда может быть настолько опасной. Но дети до четырех лет плохо пережевывают пищу, да и рефлекс глотания у них еще не выработался.

— Малыши часто глотают на вдохе, поэтому кусочки еды вместе с воздухом попадают в дыхательные пути, — объясняет Евгений Симонец. — Причем это происходит в основном во время игры или когда ребенка отвлекают.

Так что если он часто давится во время еды, нужно перетирать крупные куски пищи. Со временем ребенок научится есть правильно. Кстати, не раз бывало, что малыши вдыхали кусочки плохо прожеванных яблок.

Из фруктов можно делать пюре, чтобы не возникали неожиданные ситуации.

— До этой неприятности Андрюша уже ел непротертую пищу, — говорит Оксана. — Но сейчас я стараюсь максимально измельчить картошку в супе, нарезаю маленькими кусочками мясо, перетираю грубые фрукты. Так и сыну легче есть, и мне спокойнее.

— Иногда во время игры дети берут в рот мелкие детали — чтобы не потерять, — говорит Евгений Симонец. — Но, заигравшись, забывают о них и проглатывают. Инородные предметы не обязательно попадают в легкие.

Они застревают и в пищеводе, в котором есть естественные сужения. В нашей практике был случай, когда в дыхательные пути ребенка попал шуруп. Извлечь его бронхоскопом было невозможно — он вклинился в стенку бронха.

Пришлось делать большую операцию — торакотомию.

— Рыбные кости приходится извлекать из пищевода? — спрашиваю Евгения Николаевича.

— Да, такие пациенты тоже у нас бывают. Рыбные кости очень опасны. Попав в пищевод или дыхательные пути, они, как правило, острием вонзаются в стенки органа. И при дыхании или глотании постепенно съезжают, травмируя ткани еще больше.

В нашем отделении лежит девочка, которая кочует по больницам с июня. Рыбная кость застряла в дыхательных путях, началось воспаление. Лечили и бронхит, и пневмонию.

Когда пациентку направили к нам, рыбная кость уже рассосалась, но мокроту, скопившуюся в легких, можно было удалить только с помощью бронхоскопа.

— Насколько опасно попадание в легкие жевательных резинок?

— Если жвачка закроет просветы бронхов, ребенок может задохнуться. Попадая в сами бронхи, резинка становится вязкой, рыхлой. Ее приходится доставать в несколько этапов, по кусочкам.

— Какие симптомы говорят о том, что в легкие ребенка попал инородный предмет?

— У малыша обильно выделяется слюна, ему трудно глотать, он может отказываться есть — значит, в пищеводе есть, например, рыбная кость. Если же ребенок неожиданно закашлялся или подавился и его кожа начала синеть, возможно, что-то попало в легкие. В любом случае нужно обратиться к специалистам. Тогда лечение займет не более суток.

Бывает, женщина, находящаяся в клинике с малышом, не говорит мужу, что стало причиной болезни. Боится упрека: «Не уследила за ребенком!»

— Некоторые мужчины не понимают, что подобное может произойти и со взрослым человеком, — говорит Евгений Симонец. — Главное — знать, куда обратиться, чтобы получить квалифицированную помощь. И тогда не будет ни осложнений, ни последствий для здоровья.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/73334-dvuhletnego-andryushu-mesyac-lechili-ot-vospaleniya-legkih-a-okazalos-chto-kashel-vyzyvali-tri-kroshechnyh-kusochka-greckogo-oreha-popavshie-v-bronhi

Бронхоскопия в Киеве, цена — клиника «Добробут»

Последствия бронхоскопии у ребенка

Бронхоскопия — это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов.

Слово бронхоскопия происходит от греческого bronchos (трахея) и skopeo (рассматривать). Более 100 лет назад появились первые бронхоскопы: это был конец 19-го, начало 20-го века. Такие приборы сначала представляли собой просто систему полых трубочек, которые использовались для осмотра пищевода, но с их помощью врачи могли увидеть и часть бронхов, а также трахеи.

Второе поколение больше напоминало маленький телескоп: этот аппарат давал врачу возможность увидеть практически все бронхи, кроме тех, которые находились в верхушке легких. В конце 50-х появились впервые жесткие бронхоскопы, и процедуру начали выполнять пациентам под наркозом. Настоящей революцией, прорывом стало создание гибкого бронхоскопа.

Сегодня применяют волоконно-оптические гибкие аппараты. С их помощью врачи могут осмотреть те участки, которые ранее невозможно было исследовать, а также выполнить биопсию, то есть взять образцы ткани для дальнейшего анализа.

Как делают бронхоскопию и для чего нужна такая процедура? Бронхоскопия необходима, в первую очередь, чтобы исключить центральный рак легких (бронхоскопия легких), а также для выявления туберкулеза и других заболеваний так называемого трахеобронхиального дерева. Проводится с помощью специального прибора, который имеет проводник, видеокамеру и источник света. Позволяет не только рассмотреть слизистую трахеи и бронхов, но и провести биопсию — взятие материала для последующего исследования в лаборатории.

То есть бронхоскопия дает возможность специалистам осмотреть трахею, глотку, бронхи и, если возникнет необходимость, взять образцы тканей для последующего анализа.

Главное назначение бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре — диагностика злокачественных новообразований органов дыхания.

Поэтому курильщикам с большим стажем мы рекомендуем поговорить с врачом-пульмонологом, который может дать направление для проведения исследования.

Виды бронхоскопии

Есть два вида бронхоскопии — диагностическая и лечебная. В нашем Центре выполняют именно диагностическую бронхоскопию, то есть осмотр, при необходимости взятие биопсии и проведение цитологического исследования.

Причем бронхоскопия не входит в перечень скрининговых исследований, проводится только по направлению торакального хирурга или пульмонолога. Может также рекомендовать пациенту это исследование врач-отоларинголог. На вопрос, что такое бронхоскопия легких, ответ наших специалистов — это исследование, которое, в первую очередь, необходимо, чтобы исключить центральный рак легких.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопию назначают для уточнения диагноза при заболеваниях дыхательных путей. Обследование выполняется согласно назначению врача.

Бронхоскопия применяется с целью диагностики при наличии:

  • одышки непонятного происхождения;
  • немотивированного длительного кашля;
  • кровохаркания;
  • подозрения на опухоль;
  • частых пневмоний и бронхитов;
  • подозрения на туберкулез;
  • кровотечения из дыхательных путей.

Как проводится бронхоскопия

Без боли!

Согласно мировым стандартам, обследование проводится в медикаментозном сне. Такой сон подобен обычному физиологическому и обязательно контролируется врачом-анестезиологом в течение всей процедуры.

Что такое бронхоскопия в Онко Консалтинг Центре? Для пациента это означает полный комфорт и абсолютную безболезненность — короткий сон и легкое пробуждение без каких-либо неприятных ощущений. А для врача-эндоскописта — возможность тщательно провести осмотр трахеобронхиального дерева. То есть вы засыпаете, а доктор в это время вдумчиво и спокойно выполняет свою работу.

Как делают бронхоскопию — в Онко Консалтинг Центре процедуру проводят с использованием видеоэндоскопической стойки экспертного класса. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая трахеобронхиальное дерево.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо патогистологическое/ цитологическое исследование измененных участков слизистой оболочки, из которых врач делает забор материала (биопсия).

Если мы подозреваем какой-то объемный процесс, можем осмотреть участки бронхов и взять биопсию с подозрительного участка прямо во время осмотра. С помощью специального инструмента (щеточки) мы берем материал, который помещаем на стекла и отправляем в лабораторию.

Проводим также цитологическое исследование промывных вод из трахеобронхиального дерева при бронхоскопии.

Сама процедура длится около 30 минут. По окончании обследования пациент через некоторое время может покинуть клинику после наблюдения анестезиолога.

Современные приборы, которыми оснащено эндоскопическое отделение Онко Консалтинг Центра, обеспечивают высочайшую диагностическую точность. Изображение выводится на экран компьютера, его можно в десятки раз увеличить и сохранить запись, чтобы в последующем проводить динамическое наблюдение. Бронхоскопия также применяется при диагностике рецидивирующих пневмоний и хронических бронхитов.

Заключение специалистов

С помощью техники современной бронхоскопии наши специалисты очень тщательно изучают слизистую оболочку трахеи и бронхов, не пропускают даже минимального отклонения от нормы, выявляют признаки любых патологий:

  • опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные;
  • туберкулез;
  • бронхиальную астму;
  • сужение просвета бронхов из-за опухоли;
  • воспалительные заболевания — пневмонию, эндобронхит.

По результатам бронхоскопии врач, при необходимости (при диагностировании патологии), назначает лечебные процедуры.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

Противопоказаний немного: недавно перенесенный инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.

Все вопросы решаются индивидуально. Если вам где-то отказали в проведении бронхоскопии под местной анестезией в связи с аллергией на обезболивающий препарат, вы всегда можете в нашем центре пройти эту процедуру под седацией (во сне) — комфортно, безболезненно. У нас работают высококвалифицированные врачи-эндоскописты и очень опытные анестезиологи.

Еще раз подчеркиваем, что возможность проведения бронхоскопии, ее необходимость могут определить только торакальный хирург или врач-пульмонолог.

Важно. Бронхоскопия детям в Онко Консалтинг Центре не проводится. Мы принимаем только взрослых пациентов с 18 лет. Поэтому на вопрос, который часто задают «бронхоскопия у детей последствия», вам ответят в детском лечебном учреждении или в отделении клиники, где выполняют эту процедуру детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможные осложнения

Бронхоскопию хорошо переносит абсолютное большинство пациентов. Отказываться от нее из-за страха не нужно, т. к. в нашем Центре эта процедура в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами проводится с полным обезболиванием (во сне).

Стоит помнить, что заболевания, при подозрении на которые назначают бронхоскопию, могут оказаться опасными, если их поздно диагностировать. А лечение на поздней стадии будет длительным и сложным.

Осложнения возникают крайне редко, и в этих случаях мы оказываем пациентам необходимую помощь.

Как подготовиться?

Обследование проводится натощак: исключить прием пищи за 6-8 часов и прием жидкости за 4 часа до исследования.

Преимущества бронхоскопии в Онко Консалтинг Центре

  • Центр оснащен оборудованием экспертного класса.
  • Исследование проводит команда опытных специалистов: высококвалифицированные врачи-эндоскописты, анестезиолог и ассистент врача.
  • Высочайшая точность результатов, полная безболезненность и комфорт для пациентов.

Источник: https://www.dobrobut.com/services/c-bronhoskopia

Бронхоскопия: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ

Последствия бронхоскопии у ребенка

Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой.

Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения.

Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких.

При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.

Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях – для:

  • удаления инородных тел из бронхов;
  • очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
  • промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов);
  • расширения суженного просвета бронхов;
  • удаления небольших опухолей.

Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.

В случае необходимости проводятся совместно два исследования – бронхоскопия и бронхография.

Бронхография – рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество.

Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:

  • немотивированного мучительного кашля;
  • одышки непонятного происхождения;
  • кровохаркания;
  • частых бронхитов и пневмоний;
  • подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
  • муковисцидоза и туберкулеза;
  • кровотечения из дыхательных путей.

В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:

  • попадание инородного тела в трахею или бронхи;
  • кома и другие состояния отключения дыхания;
  • кровотечение – для его остановки;
  • наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
  • опухоли, перекрывшей один из бронхов;
  • необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.

Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.

Заключение специалистов

Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:

  • воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию);
  • туберкулез;
  • нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию);
  • сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
  • муковисцидоз;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • бронхиальную астму.

Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедура имеет ряд противопоказаний.

В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

  • Аллергические реакции на анестезию;
  • Гипертония;
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев);
  • Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
  • Аритмия в тяжелой форме;
  • Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.);
  • Аневризма аорты;
  • Сужение гортани (стеноз).

В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:

  • Во время беременности (после 20-й недели);
  • В период менструации;
  • При обострении бронхиальной астмы;
  • При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.

Преимущества проведения бронхоскопии в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ оснащены оборудованием экспертного класса для проведения бронхоскопии;
  • Исследование осуществляет команда высококвалифицированных опытных специалистов: врач-пульмонолог, ассистент врача и врач-анестезиолог;
  • Высокая точность бронхоскопии позволяет диагностировать заболевания дыхательных путей в 97 процентах случаев;
  • Процедура безболезненна, так как проводится с использованием эффективных анестетиков, а при необходимости – в состоянии медикаментозного сна;
  • Состояние пациента во время проведения бронхоскопии находится под контролем врачей, использующих для этого специальную аппаратуру.

Источник: https://medsi.ru/articles/bronkhoskopiya-tekhnika-provedeniya/

Бронхоскопия в детском возрасте

Последствия бронхоскопии у ребенка

Бронхоскопия ─ один из современных методов, позволяющих диагностировать заболевания легочной системы. Проводится данная процедура с использованием специального инструмента ─ бронхоскопа, который представляет собой гибкую трубку с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится в дыхательные пути маленького пациента, и врач имеет возможность оценить состояние дыхательных путей собственными глазами, так как изображение с камеры бронхоскопа выводится на экран.

В этой статье речь пойдет о том, как проводится бронхоскопия у детей.

Эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева

Существует два вида бронхоскопии: диагностическая и лечебная. С помощью первой доктор уточняет характер изменений, происходящих в легких больного, их обширность. Иногда диагностическое исследование принимает лечебный характер, в этом случае с ее помощью можно:

  • Лечить гнойные заболевания, производить санацию бронхиального дерева.
  • Останавливать некоторые виды легочных кровотечений.
  • Удалять инородные тела.
  • Устранять блокирование бронха слизевой «пробкой», например, при астматическом статусе и проводить прочие манипуляции.

Какие симптомы могут потребовать бронхоскопии?

Следующие клинические проявления могут заставить врача назначить проведение бронхоскопии:

  • Кашель невыясненной причины или кашель, нехарактерный для имеющегося заболевания у ребенка.
  • Одышка, затрудненное дыхание, если доктор подозревает патологию легких.
  • Кровь в мокроте. При развитии легочного кровотечения может понадобиться экстренная бронхоскопия.

Также лечащий врач может направить ребенка на исследование бронхов, если:

  • Появится необходимость забора материала для изучения (биопсии).
  • Есть необходимость введения в легкие лекарственных веществ.
  • При пневмонии или других воспалительных процессах с затяжным течением.
  • При наличии неясных теней на рентгеновских снимках, признаках непроходимости некоторых легочных отделов.

При бронхиальной астме

Существуют разногласия в медицинских кругах по поводу того, стоит ли проводить бронхоскопию детям, страдающим бронхиальной астмой или нет.

Только этот метод может помочь диагностировать бронхиальную астму на самых ранних ее этапах и начать лечение.

Кроме того, при данной патологии возможно проведение бронхоскопии для того, чтобы восстановить легочную вентиляцию, то есть с лечебной целью. Также есть необходимость в этом обследовании при резистентности к терапии.

Как проходит процедура?

Перед бронхоскопией пациенту нужно провести обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, рентген грудной клетки в двух проекциях, при необходимости ЭКГ и спирографию. Далее о том, что и как делают во время обследования.

Процедура проводится натощак, за несколько часов до исследования нужно прекратить пить даже воду (все эти меры для того, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути), накануне могут назначаться успокоительные препараты.

Детям бронхоскопия проводится под общим наркозом

Особенности проведения бронхоскопии у детей состоят в том, что:

  • У них процедура гораздо более сложная, чем у взрослых, и требует большей квалификации и мастерства от врача.
  • Бронхоскопы, которые используются в этом случае, имеют меньший диаметр и подбираются в зависимости от возраста ребенка.
  • У детей исследование бронхов чаще всего проходит под общим наркозом.

После введения в наркоз, производится местное обезболивание (обычно с использованием аэрозоля лидокаина), и врач вводит бронхоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, вместе с этим осматривая проходимые области. Доктор проводит все необходимые манипуляции (осмотр, забор материала для биопсии, удаление инородного тела, санация бронхиального дерева и т.д.). После этого эндоскоп извлекается, и ребенок выводится из наркоза.

Что оценивает врач-эндоскопист?

В процессе исследования и по мере продвижения бронхоскопа по дыхательным путям доктор изучает анатомические особенности строения бронхиального дерева, выявляет возможные отклонения. Кроме этого, врач оценивает состояние слизистой оболочки, наличие ее отека, инфильтрации, признаков кровотечения, новообразований. Наличие бронхиального секрета, его количество и характер.

Все увиденное записывается в протокол исследования, интерпретирует результаты исследования лечащий врач.

После проведения бронхоскопии у ребенка еще некоторое время может сохраняться чувство онемения в горле, заложенности носа, ощущение «кома» в горле, субъективное ощущение затруднения глотания слюны.

Противопоказания

Существуют строгие противопоказания к проведению бронхоскопии

Не рекомендуется проведение бронхоскопии в случае, если:

  • В организме находится очаг активного воспаления. Например, если у ребенка насморк, повышенная температура тела, все признаки текущей острой респираторной инфекции, лучше дождаться выздоровления и потом уже сделать бронхоскопию. Однако эти рекомендации неабсолютные, в некоторых случаях, исследование необходимо провести немедленно, окончательное решение принимает лечащий доктор.
  • Ребенок находится в тяжелом общем состоянии, у него декомпенсация соматической патологии.
  • Есть нарушения системы свертывания крови. В этом случае повышается опасность развития трудноостанавливаемого легочного кровотечения.

Осложнения

При бронхоскопии могут иметь место следующие осложнения:

  • Аллергические реакции.
  • Обострение инфекционного процесса при попадании инфекционного агента в легкие.
  • Повреждение стенки бронха.
  • Кровотечение из легочных сосудов (возможно как при взятии материала для исследования, так и при продвижении бронхоскопа).

Альтернативные процедуры

Бронхоскопия ─ одна из самых современных методик, позволяющая проводить не только диагностические, но и многие лечебные мероприятия. Она не имеет аналогов, которые бы полностью смогли ее заменить.

Мальчик готовится к проведению виртуальной бронхоскопии

В качестве метода визуализации легких врачи также используют компьютерную томографию. Чаще всего томография назначается, в начале диагностического поиска, чтобы понять, на какие области органа стоит обратить внимание при бронхоскопии, в какой локализации взять биопсию.

Мнение врачей

Доктора активно используют бронхоскопию в качестве эффективного и надежного метода диагностики и лечения легочных патологий. Часто она становится незаменимым методом, позволяющим провести дифференциальную диагностику между сходными заболеваниями и принять решение о лечебной тактике.

Следует помнить о том, что доктора назначают бронхоскопию ребенку строго при наличии показаний. Только тогда, когда без нее нельзя обойтись. Не стоит бояться, нужно довериться профессионализму медперсонала.

Если беспокоят тревожные мысли, лучше поделиться ими с лечащим врачом малыша. Он подробно расскажет, почему возникла надобность в прохождении такой процедуры, как к ней правильно подготовиться, как именно она будет проводиться.

Обычно тогда тревога у родителей уменьшается, и они более спокойно подходят к обследованию ребенка.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-detyam.html

Бронхоскопия

Последствия бронхоскопии у ребенка

Бронхоскопия является главным звеном в пульмонологическом отделении. Она может применяется как в диагностических, так и в терапевтических целях. Мы предлагаем нашим пациентам все современные методы. Большинство обследований проходит в амбулаторном порядке.

Новые диагностические методы, как бронхоскопическая биопсия способом автофлуоресценции или трехмерной навигации облегчают диагностическую точность и минимизируют нагрузку на пациента.

Мы охотно ответим на все интересующие Вас вопросы по поводу бронхоскопии.

pneumologie@med1.med.tu-muenchen.de

Бронхоскопия – cпектр услуг

Мы предлагаем нашим пациентам воспользоваться всеми доступными методами бронхоскопии. По желанию мы можем провести бронхоскопию амбулаторно.

Диагностика

  • жесткая/ эластическая (фибробронхоскопия)бронхоскопия
  • инспекция
  • бронхография
  • бронхиальный лаваж
  • бронхоальвеолярный лаваж
  • щеточный соскоб
  • иголочная биопсия
  • щипцовая биопсия
  • эндобронхиальное УЗИ
  • фотодинамичная диагностика- автофлуоресценция- медикаментозно индуцированная флуоресценция с 5-ALA
  • трехмерная навигация
  • торакоскопия

Tерапия

  • отсасывание бронхиального секрета
  • имплантация стентов
  • баллонная дилатация
  • терапевтический лаваж
  • удаление инородных тел
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • высокочастотная электрокоагуляция
  • аргоново-плазменная терапия (аргоновый проектор)
  • эндолюминальное облучение (брахитерапия)
  • фотодинамичная терапия

Основные вопросы по теме бронхоскопия:

Почему проводится обследование натощак?
Для того, чтобы предотвратить аспирацию (ингаляцию) содержимого желудка в случае рвоты.

Как долго до обследования нельзя кушать и пить?
4 часа до обследования нужно воздержаться от еды и жидкости. Как правило, последний прием пищи должен происходить вечером не позже 22-х часов, если обследование назначено на утро следующего дня. Тоже самое касается курения.

Когда я могу опять пить и есть после обследования?
Через 6 часов после окончания обследования. Ранний прием пищи может вызвать аспирацию из-за проведенного обезбаливания (анестезии) гортани, пищевая кашица может попасть “не в то горло”, т.е. в дыхательные пути.

Я буду для обследования наркотизирован?
В большинстве случаев пациентам вводится снотворное, при этом обычно обследование сознательно не воспринимается. Полный наркоз проводится крайне редко и необходим только в определенных случаях.

Я могу после обследования водить машину?
Это возможно только тогда, когда Вам не ввели снотворное вещество. В противном случае водить автомобиль в этот день строго запрещается.

Бронхоскопия – болезненная процедура?
Нет, эта процедура безболезненна. Также взятие проб тканей слизистой оболочки или легкого пациент не ощущает. Обычно бронхоскоп вводится через нос, и может вызвать при суженных носовых путях кратковременное чувство давления.

Бронхоскопия опасна?
Как и ряд других обследований, бронхоскопия может вызвать некоторые осложнения. В большинстве случаев ничего серьезного. Отдельные детали врач обговаривает с Вами до обследования, при этом заполняется вместе с доктором медицинское разъяснение.

Какие осложнения я должен принять во внимание?
При взятии проб тканей (биопсия) возможны незначительные кровотечения, которые не требуют терапии. Сильные кровотечения очень редки и устраняются в большинстве случаев эндоскопическим путем.

Биопсия легкого может вызвать у 5% пациентов пневмоторакс, после чего необходимо 3-4 дневное дренажирование, пока легкое опять не расширится. При этом не остается долгосрочного повреждения легкого. Другие осложнения очень редки и зависят от разных факторов, независимых от самой бронхоскопии.

Это все врач объяснит досконально непосредственно перед обследованием.

Может при бронхоскопии повредиться нос или ые связки?
При суженых носовых путях может, в худшем случае, открыться носовое кровотечение. Носовые травмы исключены.

После обследования может наблюдаться кратковременная хрипота. Повреждение ых связок при обследовании эластичным бронхоскопом тоже практически исключается.

При жесткой бронхоскопии возможны некоторые повреждения, но очень редко.В каком случае необходима антибиозная профилактическая

Tерапия при бронхоскопии (профилактика эндокардита)?
Профилактика эндокардита проводиться в обязательном порядке пациентам, перенесшим оперативное удаления селезенки, носителям искусственных сердечных клапанов или если пациент уже болел эндокардитом.

Какие обследования необходимы перед бронхоскопией?
Развернутый анализ крови и параметры свертывания крови (коагуляция). Пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями дыхательных путей необходимо определить функцию легких. Разъяснительный формуляр необходимо заполнить за 24 часа до обследования.

Дальнейшие вопросы?pneumologie@med1.med.tu-muenchen.de

Подготовка к обследованию

Нет необходимости в специальной подготовке к этому обследованию. Необходимо только учесть некоторые аспекты:

  • обследование должно проводиться на голодный желудок (утренние медикаменты Вы можете принять с маленьким глотком воды)
  • нельзя курить в день обследования

При амбулаторной бронхоскопии нужно учесть:

  • Вам нельзя будет ехать за рулем, поэтому организуйте водителя
  • не забудьте свою страховую карточку
  • принесите с собой заполненный Вами разъяснительный формуляр с Вашей росписью

Проведение обследования

В большинстве случаев обследование проходит под местным наркозом. Если необходимы терапевтические манипуляции, то обследование проводится стационарно, в других случаях – амбулаторно.

Выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки при помощи распылителя с анестетиком через носовое отверстие.

После этого вводится анестезирующая мазь, что делает процедуру безболезненной для пациента. При введении бронхоскопа в нос, может появиться кратковременное чувство давления при суженных носовых путях.

Во время всего обследования пишется ЭКГ, постоянно контролируется насыщение кислородом и кровяное давление с помощью мониторинга.

При желании мы можем дать успокоительное, чтобы сделать обследование как можно приятнее для пациента. Это вызовет легкий сон и пациент проспит практически все обследование. При амбулаторном обследовании вождение автомобиля за рулем запрещается.

Само обследование проходит абсолютно безболезненно. С помощью бронхоскопа обезболиваются ые связки и дыхательные пути, что ведет к кратковременному кашлевому рефлексу, который проходит примерно через 30-60 секунд. У пациентов с чувствительной бронхиальной системой может появляться время от времени кашель по ходу обследования. Обычно это не составляет больших проблем.

назад

Источник: https://www.dhm.mhn.de/ww/ru/pub/dhm/kliniken_und_institute/herz_und_kreislaufkrankheiten/funktionsbereiche/pneumologie/bronchoskopieruss.htm

Страница Врача
Добавить комментарий