Подозрения на астму

Бронхиальная астма у детей

Подозрения на астму

Бронхиальная астма у детей – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям.

Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание среди детей.

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов, связанной с бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах.

Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов. Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается не диагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ).

Причины и факторы риска.

Факторами риска развития бронхиальной астмы у детей являются:                             

– наследственная предрасположенность;

– постоянный контакт с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, шерсть домашних животных, птичий пух, пищевые аллергены; пассивное курение (вдыхание табачного дыма).

Факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:

– острые респираторные вирусные инфекции;

– загрязняющие воздух вещества, например, оксид серы или азота; β-адреноблокаторы;

– нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, парацетамол, нурофен и т. д.);

– резкие запахи;

– значительная физическая нагрузка;

– синусит;

– вдыхание холодного воздуха;

– желудочно-пищеводный рефлюкс.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей.

В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам – клеткам иммунной системы. После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь.

Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки.

Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки.

Формы заболевания.

По этиологии бронхиальная астма у детей может быть:

– аллергической;

– неаллергической;

– смешанной;

– неуточненной.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса.

В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:

– легкое эпизодическое. Приступы возникают менее одного раза в неделю. В межприступный период признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, функция легких не нарушена.

– легкое персистирующее. Приступы возникают чаще одного раза в неделю, но не ежедневно. Во время обострения у ребенка нарушается сон, ухудшается нормальная дневная активность. Показатели спирометрии соответствуют норме.

– среднетяжелое. Приступы удушья возникают практически ежедневно. В результате значительно страдает активность и сон детей. Для улучшения состояния они нуждаются в ежедневном использовании ингаляционных β-антагонистов. Показатели спирометрии снижены на 20–40% от возрастной нормы.

– тяжелое. Приступы удушья возникают по нескольку раз в день, нередко и в ночное время. Частые обострения становятся причиной нарушения психомоторного развития ребенка. Показатели функции внешнего дыхания снижены более чем на 40% от возрастной нормы. Состояние дыхательных путей при бронхиальной астме.

Симптомы бронхиальной астмы у детей.

Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:     

– приступ экспираторной одышки (затруднен выдох) или удушья;                       

– непродуктивный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;                                  

– учащенное сердцебиение;                                                                                                  

– свистящие сухие (жужжащие) хрипы, усиливающиеся в момент вдоха; они выслушиваются не только при аускультации, но и на расстоянии и поэтому их называют еще дистанционными хрипами;                                                                            

– коробочный перкуторный звук, появление которого объясняется гипервоздушностью ткани легких.                                                                                  

Непродуктивный кашель и затрудненный выдох – симптомы бронхиальной астмы у ребенка.

Симптомы бронхиальной астмы у детей в момент тяжелого приступа становятся иными: количество дыхательных шумов уменьшается; появляется и нарастает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек; парадоксальный пульс (увеличение числа пульсовых волн в момент выдоха и значительное уменьшение вплоть до полного исчезновения в момент вдоха); участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; принятие вынужденного положения (сидя, опираясь руками на кровать, спинку стула или колени). У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников (сухой кашель, заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна). Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней. Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус.

После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление снижается.

Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает.

В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Диагностика.

Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают в себя: общий анализ крови (нередко выявляется эозинофилия); микроскопия мокроты (кристаллы Шарко – Лейдена, спирали Куршмана, значительное количество эпителия и эозинофилов); исследование газового состава артериальной крови.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает и ряд специальных исследований: исследование функции легких (спирометрия); постановка кожных проб для выявления причинно-значимых аллергенов; выявление гиперактивности бронхов (провокационные пробы с предполагаемым аллергеном, физической нагрузкой, холодным воздухом, гипертоническим раствором натрия хлорида, ацетилхолином, гистамином); рентгенография органов грудной клетки; бронхоскопия (выполняется крайне редко). Спирометрия позволяет исследовать функцию легких при подозрении на бронхиальную астму у детей. Необходима дифференциальная диагностика со следующими состояниями: инородные тела бронхов; бронхогенные кисты; трахео- и бронхомаляции; обструктивный бронхит; облитерирующий бронхиолит; муковисцидоз; ларингоспазм; острая респираторная вирусная инфекция.

Лечение бронхиальной астмы у детей.

Основными направлениями лечения бронхиальной астмы у детей являются: выявление факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, и устранение или ограничение контакта с триггерами; базисная гипоаллергенная диета; медикаментозная терапия; немедикаментозное восстановительное лечение.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств: бронхорасширяющие препараты (стимуляторы адренергических рецепторов, метилксантины, антихолинергические средства); глюкокортикоиды; стабилизаторы мембран тучных клеток; ингибиторы лейкотриенов.

Быстро купировать бронхоспазм позволяют симптоматические препараты. С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию.

Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания: легкая интермиттирующая астма – бронхолитики короткого действия (β-адреномиметики) при необходимости, но не чаще 3-х раз в неделю; легкая персистирующая астма – ежедневно кромалин-натрий или глюкокортикоиды ингаляционно плюс бронхолитики длительного действия, при необходимости бронхолитики короткого действия, но не чаще 3-4 раз в сутки; среднетяжелая астма – ежедневное ингаляционное введение глюкокортикоидов в дозе до 2 000 мкг, бронхолитики пролонгированного действия; при необходимости могут применяться бронхолитики короткого действия (не более 3-4 раз в сутки); тяжелая астма – ежедневно ингаляционное введение глюкокортикоидов (при необходимости они могут быть назначены коротким курсом в виде таблеток или инъекций), бронхолитики длительного действия; для купирования приступа – бронхолитики короткого действия. Терапия приступа бронхиальной астмы у детей включает: оксигенотерапию; β-адреномиметики (сальбутамол) ингаляционно; адреналина гидрохлорид подкожно; эуфиллин внутривенно; глюкокортикоиды внутрь. Показаниями к госпитализации являются: принадлежность пациента к группе высокой смертности; неэффективность проводимого лечения; развитие астматического статуса; тяжелое обострение (объем форсированного выдоха за 1 секунду менее 60% от возрастной нормы). В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным). Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом. Для эффективного лечения бронхиальной астмы у ребенка важно выявить аллерген и устранить его. Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия. Этот метод основан на введении пациенту (парентерально, перорально или сублингвально) постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация. Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. В период ремиссии детям с бронхиальной астмой показано физиотерапия: спелеотерапия; дыхательная гимнастика; точечный массаж; массаж грудной клетки; водолечение; ультрафонофорез; электрофорез; магнитотерапия; ДМВ-терапия; индуктотермия; аэроионотерапия.

Возможные последствия и осложнения.

Основными осложнениями бронхиальной астмы являются:

– астматический статус;

– пневмоторакс;

– легочное сердце.

У детей, страдающих тяжелой формой заболевания, терапия глюкокортикоидами может сопровождаться развитием целого ряда побочных эффектов:

– нарушения водно-электролитного баланса с возможным появлением отеков;

– повышение артериального давления;

– усиленное выделение из организма кальция, что сопровождается повышенной хрупкостью костной ткани;

– повышение в крови концентрации глюкозы, вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;

– повышенный риск возникновения и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

– снижение регенеративной способности тканей;

– повышение свертываемости крови, что увеличивает риск тромбозов;

– пониженная сопротивляемость инфекциям;

– ожирение;

– лунообразное лицо;

– неврологические расстройства.

Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный. После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь.

Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях: в анамнезе свыше трех госпитализаций в год; в анамнезе госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии; были случаи ИВЛ (искусственной вентиляции легких); приступ бронхиальной астмы хотя бы однажды сопровождался потерей сознания.

Профилактика бронхиальной астмы у детей.

Важность профилактики бронхиальной астмы у детей переоценить невозможно.

Она включает:

– грудное вскармливание на протяжении первого года жизни;

– постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка;

– своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания;

– поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек);

– отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены);

– недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения);

– регулярные занятия спортом;

– ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Источник: https://www.1gdp.by/school/703-bronkhialnaya-astma-u-detej

Тяжелое дыхание. Как не спутать бронхиальную астму с бронхитом или аллергией

Подозрения на астму

4 Мая 2016 Екатерина Сырцева

С 1998 года во всем мире первый вторник мая отмечается как День борьбы с бронхиальной астмой. Бороться есть с чем. Благодаря развитию современной медицины пациенты сегодня не погибают от удушья.

А если это и случается, то крайне редко и из-за сопутствующих бронхиальной астме патологий. А вот число астматиков увеличивается. Если сегодня в мире насчитывается около 300 миллионов пациентов с бронхиальной астмой, то к 2025 году их число может перевалить за 400 миллионов.

Что нужно знать о «тяжелом дыхании» (именно так с греческого переводится слово «астма»), как не спутать бронхиальную астму с бронхитом и не довести до обострения заболевания, нам рассказала заведующая пульмонологическим отделением Челябинской областной клинической больницы, главный внештатный специалист регионального минздрава Наталья Ревель-Муроз.

Необходима консультация врача

— Начнем по порядку. Что такое бронхиальная астма и чем она опасна?

— Это хронической воспалительное заболевание дыхательных путей с участием клеточных элементов — эозинофилов (клеток крови, которые выполняют защитную функцию) и иммунных тучных клеток. Наличие хронического воспаления приводит к развернутым приступам удушья (тогда ставится диагноз «бронхиальная астма») либо к эквивалентам приступов астмы, среди которых одышка, чувство заложенности в грудной клетке, приступообразный кашель. Эти симптомы проявляются периодически и могут чередоваться с длительной ремиссией при смене времен года или при смене места жительства.

— Но ведь кашель и заложенность в грудной клетке характерны и для бронхита, например…

— Поэтому нередко бывает так, что, если у пациента нет развернутых приступов удушья, он лечится от аллергии или хронического бронхита, долгое время принимает отхаркивающие и антигистаминные (противоаллергенные) препараты, антибиотики, которые бессильны перед бронхиальной астмой. В итоге рано или поздно истинная болезнь даст о себе знать, но уже в более тяжелой форме.

— Как не довести до этого?

— Нужно отказаться от самолечения и вовремя обращаться к терапевту. Особенно если есть одышка, чувство заложенности в грудной клетке и кашель, не связанный с простудой. Если у врача возникнут подозрения на бронхиальную астму, он направит вас на исследование функции внешнего дыхания — спирографию с медикаментозными пробами. Также необходимо будет сделать флюорографию, в некоторых случаях сдать кровь на иммуноглобулин Е. Поскольку симптомы бронхиальной астмы похожи на симптомы других заболеваний, могут потребоваться консультации отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Но обращаться к врачам необходимо. Так как только специалист может поставить правильный диагноз. В этом случае пациент встает на учет и имеет право получать лечебные противовоспалительные препараты по региональной льготе.

— Знаю, что в пульмонологических отделениях есть астма-школы. Расскажите, пожалуйста, что это за вид медицинской помощи.

— В течение 5-6 занятий пациентам рассказывают о том, что такое бронхиальная астма, как оказать себе экстренную помощь. Также там обучают технике ингаляции препаратов и ведению дневника пикфлуометрии.

— Что это такое?

— Так же, как пациенты с гипертонией регулярно измеряют свое давление, наши пациенты постоянно измеряют пиковую скорость выдоха методом пикфлоуметрии. Он позволяет определить объем и вид требуемой терапии, периодичность и изменение схемы лечения. Всему этому пациентов обучают наши врачи в астма-школе.

Лечитесь правильно

— Верно ли, что пациенты с диагнозом «бронхиальная астма» обречены на зависимость от ингаляционных лекарственных средств на всю жизнь?

— Так как астма имеет наследственную предрасположенность, то полного выздоровления достичь невозможно. Но контролировать свое самочувствие, не допускать обострения заболевания можно. Если астму лечить правильно, грамотно проводить профилактические мероприятия, то можно достаточно легко контролировать ее при помощи современных препаратов базисной противовоспалительной терапии и вести при этом полноценный образ жизни. Чем раньше начато лечение, тем оно безопаснее и эффективнее. На моей практике было немало спортсменов с таким диагнозом. Да, препараты скорой помощи пациент должен иметь при себе постоянно. А вот ингаляционные лекарства базисной терапии принимаются в соответствии с рекомендациями лечащего врача в определенное время. Их преимущество перед таблетками в том, что они позволяют уменьшить дозу впрыскиваемого лекарства в 100 и более раз, что снижает риск побочных эффектов. Кроме того, ингаляционные препараты имеют только местное действие и не всасываются в системный кровоток.

— От чего зависит частота применения лечащих препаратов?

— От степени тяжести заболевания. Бывает интермиттирующая, то есть эпизодическая бронхиальная астма. В этом случае приступы удушья случаются крайне редко, и пациент ограничивается только препаратами скорой помощи. Степень тяжести бронхиальной астмы может меняться с течением времени. Если выполнять все рекомендации врача, можно хорошо контролировать бронхиальную астму и добиться длительных ремиссий, когда симптомов вообще нет. Напротив, несоблюдение рекомендаций, лечение народными средствами может спровоцировать неожиданные приступы удушья при контакте с большой дозой аллергенов, с триггерами, то есть с факторами, вызывающими обострение болезни. К ним относятся физическая нагрузка, вирусная инфекция, стресс. В случае развития у пациента респираторной вирусной инфекции необходимо усилить базисную терапию, избегать стрессов, организовать среду обитания так, чтобы уменьшить количество аллергенов. Для этого нужно проводить влажную уборку, не должно быть домашних животных: ни кошек, ни собак.

— Чем чревато бесконтрольное употребление препаратов для облегчения состояния?

— Экстренные препараты не лечат, а вот передозировка ими очень опасна. Она приводит к учащенному сердцебиению, нарушению сердечного ритма. Хотя сегодня качество жизни пациентов с бронхиальной астмой значительно улучшилось и смертельные исходы стали крайне редки. При этом в Челябинской области наблюдается гиподиагностика бронхиальной астмы. Ежегодно выявляется около 2 500 новых больных. Всего более 40 000 взрослых южноуральцев стоят на учете по данному заболеванию, хотя, по данным эпидемиологических исследований, эта цифра должна быть как минимум в 2 раза больше. Это говорит о том, что либо пациенты не обращаются вовремя к врачу за помощью, либо диагностика оказывается неточной.

Так что будьте внимательны, следите за своим состоянием и будьте здоровы!

Источник: https://up74.ru/articles/obshchestvo/85205/

Аллергическая астма: причины, проявления, профилактика – Официальный сайт ГБУЗ

Подозрения на астму

Аллергическая бронхиальная астма – наиболее часто встречающаяся форма данной болезни, на долю которой приходится подавляющее большинство клинических случаев.

У очень многих детей и взрослых есть аллергия на какие-либо вещества, что может стать причиной развития заболевания.

Особенно опасно то, что легкие формы астмы часто не выявляются своевременно и длительное время находятся вне поля зрения специалистов.

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.

  • Отягощенная наследственность – часто у пациентов близкие родственники также имеют какие-либо аллергии или болеют астмой. Доказано, что если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если же болезнь диагностирована и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью. Важно понимать, что сама болезнь не передается по наследству, а ребенок лишь получает склонность к ее развитию.
  • Сокращение периода грудного вскармливания младенцев, а также увеличение числа детей первого года жизни, которые практически с момента рождения находятся на искусственном вскармливании.
  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей могут провоцировать гиперчувствительность стенки бронхов.
  • Неблагоприятные экологические условия и профессиональные вредности.
  • Курение, в том числе и пассивное. Это говорит о том, что курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.
  • Употребление с пищей большого количества консервантов, красителей и других добавок.

Непосредственно приступ удушья развивается при контакте чувствительных бронхов с аллергеном, который у каждого пациента может быть своим.

Чаще всего приступы астмы провоцируют: пыльца растений; шерсть животных; споры плесневых грибов; домашняя пыль; некоторые пищевые продукты; вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии и т.

д.); в качестве раздражителей также выступают дым, холодный воздух.

Симптомы аллергической астмы не имеют особой специфичности и практически не отличаются от проявления астмы неаллергического происхождения.

  • Затрудненное дыхание – пациент ощущает, что ему сложно вдыхать и выдыхать (причем выдох дается с большим трудом). Чаще всего одышка возникает буквально через несколько минут после контакта пациента с аллергеном и во время физической нагрузки.
  • Свистящие хрипы, которые появляются в результате прохождения воздуха по сильно суженным дыхательным путям. Они могут быть настолько сильными, что слышны на значительном расстоянии от пациента.
  • Характерная поза больного человека во время приступа удушья. Поскольку за счет дыхательной мускулатуры не удается удовлетворить все потребности организма в воздухе, то пациент вынужден вовлекать в акт дыхания дополнительные группы мышц. Для этого он упирается руками в подоконник, стол, стену и любую другую удобную поверхность.
  • Приступообразный кашель, не приносящий облегчения. Есть такой вариант течения заболевания, при котором у пациента наблюдается исключительно кашель. Часто люди не обращают внимания на данный симптом и думают, что кашель возникает по другой причине. Важно знать, что обычный рефлекторный кашель проходит спустя несколько минут, поскольку за это время все механические раздражители успевают покинуть просвет дыхательных путей.
  • Выделение небольшого количества прозрачной и вязкой (стекловидной) мокроты.
  • Астматический статус – тяжелое обострение заболевания, характеризующееся затяжным приступом удушья, во время которого пациент не реагирует на традиционное лечение. Если не оказывается своевременная помощь, то на фоне недостатка кислорода человек постепенно может потерять сознание и впасть в кому. В самом тяжелом случае развивается летальный исход.

Поскольку речь идет об аллергической астме, то все указанные выше симптомы появляются после того, как пациент сталкивается с аллергеном. В зависимости от того, в ответ на какой аллерген у пациента развивается приступ астмы, наблюдается разная частота и продолжительность обострения.

Пациенты с аллергической астмой должны понимать, что для них приоритетом является профилактика обострения, то есть избегание контакта с аллергеном. Вполне достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • при аллергии на шерсть – отказаться от содержания домашних животных;
  • избегать использования парфюмерии с резкими запахами;
  • сменить работу на ту, где не приходится вдыхать много пыли и других вредных веществ.

Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удастся добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.

В ходе лечения доктор постоянно следит за изменениями в состоянии пациента, и если таких изменений в лучшую сторону не происходит, возникает необходимость в увеличении объема лечения и включения в схему дополнительных препаратов. Если же наблюдается положительная динамика и астма становится контролируемой, объем лечения может быть уменьшен.

В целом, главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.

Источник: http://www.sochi1gp.ru/index.php/novosti/123-informatsiya-ob-ispolzovanii-materialov

Бронхиальная астма

Подозрения на астму

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей неинфекционного характера, с участием разнообразных клеточных элементов, протекающее в виде воспаления в бронхах и проявляющееся в виде удушья и приступообразного кашля на фоне повышенной чувствительности бронхов.

Заболевают как дети, так и взрослые. В мире — бронхиальной астмой болеет около 4-10% населения.

В России страдает от 2,2 до 5-7% взрослого населения (к 30-ти  годам соотношение полов одинаковое) и около  10% детей (мальчики болеют в два раза чаще девочек).

Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно благоприятный. Периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет.

Факторы риска.

Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и, чаще, развивается у людей, в семейном анамнезе которых отмечаются больные с аллергическими заболеваниями.

У некоторых больных, возможно, имеются родственники, у которых отмечались симптомы астмы (хрипы в легких), которые ошибочно могли быть диагностированы как другие заболевания дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких).

  • наследственность предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • ожирение;
  • частые аллергии на пищевые продукты;
  • частые кожные заболевания (атопический дерматит, экзема);
  • сниженный иммунитет.

Выделяют неинфекционно-аллергическую, инфекционно-аллергическую и лекарственную формы:

-неинфекционно-аллергическая форма (атопическая): имеет аллергическое происхождение, воспаление в бронхах происходит в ответ на аллерген. В результате взаимодействия аллергена и антител, возникает воспалительный процесс, при этом уменьшается диаметр бронхов и появляются удушье и кашель.

-инфекционно-аллергическая форма: при наличии в органах дыхания хронической инфекции, чаще у пожилых людей. Воспалительные процессы нарушают строение бронхов, уменьшают просвет в них, возникают аллергические проявления. Носит длительный характер, часто сочетается с хроническим бронхитом и обструктивной болезнью легких.

-лекарственная форма: при длительном приеме медикаментов, уменьшается просвет бронхов за счет влияния определенных веществ, находящихся в лекарствах.

Причины развития бронхиальной астмы:

  • физические факторы: холод (чаще), тепло, резкие перепады температуры, повышенная влажность;
  • химические факторы: искусственные пищевые добавки, специи, некоторые лекарственные вещества (антибиотики, противовоспалительные препараты), парфюм, моющие средства, табачный дым, выхлопные газы;
  • биологические факторы: инфекционные токсины (бактерии, вирусы), органическая пыль, шерсть животных, клещи домашней пыли, споры плесени (в помещении, в продуктах – сыры, маринованные овощи, пиво, кефир, шампанское, сухофрукты и т.д.), пыльца цветущих растений.
  • стресс, нервно-психическое перенапряжение, физическая нагрузка.

Основные симптомы бронхиальной астмы (проявления).

Развитию бронхиальной астмы часто предшествует состояние предастмы, характеризующееся воспалением в бронхолегочной системе, протекающие с бронхоспазмом (приступообразным сухим кашлем или с кашлем с небольшим количеством мокроты, свистящими хрипами в легких) и сочетающиеся с аллергическими проявлениями (аллергический ринит, крапивница). Это состояние может продолжаться до несколько лет и при отсутствии адекватного лечения переходить в бронхиальную астму.

Клинически бронхиальная астма проявляется приступами удушья (от легких приступов до тяжелых, вплоть до непрерывного удушья). Часто приступы появляются в раннем детском возрасте, в периоде полового созревания или климаксе. Первый приступ может развиваться после острых бронхолегочных заболеваний, погрешности в питании, приема лекарств, сильном волнении.

Выделяют предшественники и симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы.

Предшественники бронхиальной астмы:

  • одышка в покое;
  • чувство сдавления в груди;
  • сухой приступообразный кашель;
  • нарушение дыхания при выдохе (тяжело выдохнуть);
  • приливы жара, чередующиеся с ознобом;
  • на лице и теле появляется испарина;
  • беспокойство и чувство страха.

Симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы:

  • сухие хрипы после контакта с аллергеном;
  • усиливающиеся свистящие хрипы на выдохе (эпизодические, либо повторяющиеся);
  • стесненное дыхание, одышка;
  • слабость;
  • цианоз кожных покровов (посинение);
  • головная боль, головокружение;
  • учащение сердечных сокращений  до 120-130  в мин. (тахикардия);
  • приступы удушья (ночью и ранним утром);
  • усиление секреции слизи, вязкая стекловидная мокрота;
  • после приступа наступает облегчение.

Диагностика:

Диагностика бронхиальной астмы обычно не вызывает затруднений, она основывается на данных анамнеза (приступы удушья после воздействия аллергена), клинической картине заболевания и данных дополнительных исследований (анализов мокроты, крови и т.д.).

При подозрении на бронхиальную астму, больного необходимо в межприступный период направить к врачу для полного обследования и уточнения причины, механизма заболевания и выбора нужного лечения.

Диагностика основывается на:

  • наличии основных симптомов (свистящие хрипы в легких, учащение дыхания и пульса и т.д.);
  • рентгенологическом исследовании легких;
  • положительных результатах аллергических проб;
  • спирометрии (исследование объема легких, скорости выдоха);
  • бронхоскопии;
  • бодиплетизмографии (исследование функции внешнего дыхания);
  • пикфлоуметрии (определение пиковой скорости выдоха);
  • томографии грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • общего и биохимического анализа крови (увеличение эозинофилов, повышение общего и специфического иммуноглобулина Е, антител крови);
  • анализа газового состава крови (уровень кислорода снижается, уровень углекислого газа увеличивается);
  • анализа мокроты (увеличение эозинофилов, наличие спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена).

Меры профилактики:

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя устранение из окружающей среды больного возможных аллергенов, борьбу с профессиональными вредностями, курением, тщательную санацию очагов хронической инфекции (особенно в носоглотке).

  • отказаться от курения и исключить пассивное вдыхание табачного дыма;
  • исключить вдыхание вредных веществ и пыли или использовать защитные средства дыхательной системы;
  • исключить вдыхание в период цветения сбрасывания семян растений (полынь, тополь, лаванда и т.д.);
  • удалить все аллергены в доме, на которые развиваются приступы астмы (предметы собирающие пыль, домашних животных);
  • постоянно делать влажную уборку и проветривание помещения;
  • носить с собой специальный баллончик с лекарственным аэрозолем;
  • избегать вдыхание средств гигиены, обладающих сильным запахом;
  • не заниматься самолечением и принимать только те лекарства, которые назначает врач;
  • употреблять пищу, растительного происхождения, соки богатые витаминами и клетчаткой, исключить или уменьшить употребление пищи, животного происхождения, богатой жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами;
  • проводить регулярные плановые обследования у врача, обследовать легкие и сердце;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижающей тонус гладкой мускулатурой и отек слизистой бронхов;
  • лечебный массаж (в период стихания воспалительного процесса);

Что делать при приступе бронхиальной астмы?

  • расстегнуть сдавливающую грудную клетку одежду;
  • открыть окно, для обеспечения свежего воздуха;
  • расслабиться и постараться дышать равномерно;
  • при несильно-выраженном приступе можно сделать горячую ванночку для рук или ног;
  • при возможности, выйти на свежий воздух.

 Важно!

Важно при таком заболевании всегда иметь в домашней аптечке средства неотложной помощи, способные купировать приступ. Прописанные врачом лекарства должны приниматься постоянно. Все лечение назначает только врач, самодиагностика и самолечение не допустимы.

  • Предыдущая статья
  • Следующия статья

 Загрузка … Загрузка …

Источник: https://cmp.medkhv.ru/bronhialnaja-astma/

Бронхиальная астма у детей излечима

Подозрения на астму

ТСН.ua предлагает подписаться на получение push-уведомлений

С точки зрения традиционной медицины, бронхиальная астма – болезнь неизлечимая. Врачи лишь пытаются контролировать ее ход при помощи медикаментов и различных процедур. Врач гомеопат, ректор Института гомеопатии «Протос», доктор медицинских наук, профессор Наталья Костинская, утверждает обратное: бронхиальная астма лечится, если устранить причину ее возникновения.  

 В настоящее время растет количество детей, страдающих бронхиальной астмой. Чем раньше начать правильное лечение, тем с большей вероятностью можно побороть недуг. Лечение следует начинать с выявления причин.

У бронхиальной астмы две самые распространенные причины:

1. Психосоматическая, или неврогенная. Возникает как следствие стресса. Причем стресс не обязательно может быть острым, у детей причиной астмы может быть гиперопека со стороны близких: родителей, бабушек, дедушек.

Например, у одного пациента мама при малейшем кашле в тревоге бежала к ребенку, ребенок кашлял все больше, поэтому мама бросила работу, чтобы ухаживать за ним. Постепенно начались приступы астматического бронхита. Подключилась бабушка-врач, начались вызовы скорой помощи.

У папы при этом появилось чувство вины за то, что он мало уделяет внимание семье. На этом фоне у ребенка утяжеляется течение болезни, и астматический бронхит перерастает в бронхиальную астму. Психологическая обстановка в семье является толчковым моментом.

Потом уже присоединяется инфекция, аллергические и аутоиммунные процессы, и в конечном счете оказывается задействованным весь организм.

Конечно, довольно тяжело установить, что причиной является гиперопека. На первый взгляд ребенок растет в любви и заботе, но болеет. Толчком к развитию бронхиальной астмы может быть также и недостаток внимания со стороны родителей.

2. Подавленные простудные или кожные заболевания.

Если ребенка от гриппа или другого простудного заболевания лечили антибиотиками либо другими сульфаниламидами, которые снизили его иммунитет, то, как принято говорить в гомеопатии, болезнь может перейти на другой уровень.

Из простых простудных заболеваний начинается бронхит, затем хронический бронхит, после бронхит с астматическим компонентом и астма. То же самое может получиться, если дерматиты только лишь замазывать мазями, лишь снимая симптом, а не устраняя причину.

Конечно, не у всех детей, кто получал антибиотики, развивается астма. Определяющую роль играет наследственная предрасположенность. При этом наличие бронхиальной астмы в семье вовсе необязательно. Отягощающей наследственностью могут быть также заболевания легких (плевриты, туберкулез, положительная реакция Манту), некоторые тяжелые заболевания.

Как можно вылечить астму?

  • Создать ребенку психологический комфорт. Самостоятельно либо совместно с психологом выработать правильную линию воспитания;
  • Повысить собственную резистентность организма (сопротивляемость болезням) и по возможности освободить организм от последствий антибиотиков – отварами, травами;
  • Часто бронхиальная астма соседствует с кожным заболеванием. При этом, если кожное заболевание залечивать при помощи кремов, может наступить обострение астмы. Лучше снимать зуд при помощи диеты;
  • Помогают при астме немедикаментозные методы лечения: дыхание по Бутейко, гомеопатические препараты, соляные пещеры, массажи.

В антропософской медицине применяется эффективный метод лечения астмы – эвритмия. Это терапия движением, при которой закономерности речи или звуков превращаются в движение. При работе с бронхиальной астмой в антропософской медицине сочетают произношение определенных букв с определенными движениями.

При астме также необходимо лечение источников инфекций: лечение ангины, гайморита, санация зубов. Постоянные источники инфекции поддерживают астму. Причем лечить нужно не химическими препаратами, ведь лекарства, как дополнительные токсины, лишь усложняют ход астмы. Подойдут физиотерапевтические процедуры: ультрафиолет, кварц, обработка непосредственных очагов инфекций.

Пытаясь бороться с астмой традиционными методами, лишь снимая симптомы при помощи ингаляторов, мы получим лишь законченного астматика. Разумные пациенты пытаются найти альтернативные методы лечения. И чем раньше начать лечение астмы у ребенка, тем благоприятнее прогноз.

Татьяна Корякина

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на .
Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/bronhialnaya-astma-u-detey-izlechima.html

Страница Врача
Добавить комментарий