Подмышечный лимфоузел размеры норма

Подмышечные лимфоузлы: фото, причины увеличенных размеров и норма – Опухоли нет

Подмышечный лимфоузел размеры норма

› Мягкие ткани

03.04.2019

УЗИ для исследования подмышечных лимфоузлов в диагностике инфекционных, хирургических и опухолевых процессов занимает важное место. Благодаря высокоточному ультразвуковому исследованию специалист оценивает состояние лимфатической системы.

Что показывает исследование

УЗИ подмышечных впадин можно проводить в платной клинике без направления, но результат исследования – это не диагноз.

Результаты исследования отображаются на мониторе УЗ-аппарата в реальном времени. Это происходит благодаря тому, что УЗ-датчик передает сигналы о контакте ультразвуковых волн с тканями внутрь аппарата. Скорость отражения у всех тканей разная, поэтому мы получаем картинку.

Показания и противопоказания

Основные показания для УЗИ лимфоузлов в подмышке делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными выступают подозрения на следующие заболевания в подмышечной впадине:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные процессы;
  • сифилис.

К относительным показаниям УЗИ подмышечной впадины относятся:

  • увеличение лимфоузлов неустановленного генеза;
  • симптомы лихорадки: озноб, головная боль, повышение температуры, общая слабость;
  • боли в местах нахождения лимфатических узлов;
  • боли внутри суставов;
  • отсутствие или нарушение аппетита;
  • нарушения сна.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет, за исключением случаев нарушения целостности поверхности подмышечной впадины. Врач диагностики, скорее всего, отменит процедуру, если обнаружит открытую рану.

Как подготовиться к обследованию

Перед приходом на УЗИ лимфоузлов подмышечной области необходимо:

  1. Принять гигиенический душ, удалить с поверхности исследования волосы.
  2. Перед УЗИ приобретите одноразовое полотенце или пеленку. Ее нужно будет подстелить на кушетку. Также нелишним будет приобретение сухих салфеток, для того чтобы удалить гель с подмышечной впадины после обследования.
  3. Перед исследованием снимите с тела украшения.

Как проводится исследование

УЗИ лимфатических узлов подмышкой проводится в 3 этапа:

  1. Начальный: снять одежду и занять позу с приподнятой вверх рукой. На место проведения УЗИ наносят гель-проводник.
  2. Исследование: сонолог использует УЗ-датчик и, перемещая его по поверхности подмышечной впадины, визуализирует лимфоузлы. Это становится возможным благодаря считыванию проходимости УЗ-сигналов через кожу, ткани.
  3. Заключительный: с места исследования убираются остатки геля, врачом диагностики пишется заключение.

В течение всего УЗИ пациент может ощущать легкую боль, особенно если лимфатические узлы воспалены.

Особенности детского ультразвукового исследования подмышечных впадин в том, что детей необходимо контролировать. Они могут бояться и мешать проведению УЗИ, поэтому необходима помощь родителей. Часто ребенка перед походом к врачу стоит успокоить дома.

На видео УЗИ лимфоузлов подмышечной области:

Расшифровка результатов УЗИ

Норма одинакова у мужчин и женщин. Оцениваются:

  • нормальные размеры подмышечных лимфоузлов (3–10 мм);
  • контуры (нормальные: очерченные, четкие);
  • форма (в норме овальная, бобовидная);
  • структура (для нормальных лимфоузлов – гомогенная, с низким отражением ультразвука от ткани, низкой эхогенностью);
  • положение (в норме раздельно друг от друга).

При обнаружении патологических образований показатели оценки меняются. Это зависит от заболевания, которым поражены лимфатические узлы подмышечной впадины. При лимфадените снижается прохождение ультразвука по краям лимфоузла и повышается центрально, а кровоток усилен.

Опухоли дают картину спаянных между собой узлов с нечеткими контурами и патологическими сосудистыми образованиями. Во время расшифровки результатов УЗИ врач обратит внимание на появление участков, которые не реагируют на ультразвук, а также возникновение полостей с жидкостью.

Воспаление лимфоузлов наблюдается при вирусных, бактериальных инфекциях, особенно у детей.

Увеличение лимфатических образований без их органических изменений не скажет ничего о самом патологическом процессе, кроме его непосредственного наличия.

Также лимфатические узлы могут быть увеличены при лейкозе, что не дает основания для постановки этого диагноза. Для того чтобы подтвердить наличие лейкемии, нужно провести ряд исследований крови.

Ошибки при исследовании

На основании только УЗИ подмышечных лимфоузлов поставить тот или иной диагноз невозможно.

Во время обследования сонолог может ошибиться, если внутри тканей будут кисты или абсцессы. Прохождение УЗ-волн через них атипично. Для уточнения применяют МРТ, биопсию ткани.

Сколько стоит УЗИ

Средняя стоимость УЗИ подмышечных лимфатических образований колеблется от 300–700 рублей для разных регионов. Соответственно, на периферии дешевле, чем в центральных районах страны.

Диагностическая медицина предоставляет каждому пациенту возможность пройти УЗИ диагностику подмышечных лимфоузлов по показаниям. Процедура безболезненная и высокоинформативная. По назначению врача – бесплатна. Особой подготовки не требуется, так как вмешательства внутрь тела не происходит.

Оставляйте отзывы об УЗИ лимфоузлов подмышки в х, делайте репосты. Всего доброго.

Как выполняют УЗИ лимфоузлов подмышкой: показания, подготовка, проведение, возможные ошибки Ссылка на основную публикацию

Источник:

Подмышечные лимфоузлы. Причины увеличения,способы контроля

Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.

Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.

Всегда на страже

В теле человека насчитывается более 500 лимфатических узлов.

Эти крохотные железы являются как бы промежуточными насосными станциями на пути движения лимфы и в то же время – фильтрующими элементами. Они выполняют обязанности часовых, самоотверженно охраняющих наш организм от посягательств различных вредоносных вирусов и бактерий.

В качестве санитаров этой системы выступают защитные белые тельца (лимфоциты), которые в огромном количестве хранятся в лимфоузлах и не пускают патогенные микроорганизмы, а также раковые клетки в кровеносную систему, сдерживая развитие болезни.

Если “врагов” оказывается слишком много и обычное число лимфоцитов с ними не справляется, белые кровяные тельца начинают активно размножаться, чтобы ликвидировать инфекцию. Такая нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов: они увеличиваются, твердеют, над ними появляется покраснение кожи и возникают болевые ощущения. На медицинском языке это явление называется лимфаденитом.

Так что воспаление лимфоузлов – это не самостоятельное заболевание, а сигнал тревоги, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Причем в зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно достаточно точно определить, где и какой именно воспалительный процесс возникает.

Сеанс исцеления лимфоузлов и исцеления лимфотоков

Лимфа молочной железы

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы каждого человека. Всего в организме находятся более 500 таких органов, из них под мышкой может быть 12-45. Все они образуют систему, выполняющую роль механического и биологического фильтра, который препятствует попаданию в кровеносную систему враждебных элементов:

  • инородных частиц,
  • бактериальной инфекции,
  • злокачественных клеток,
  • токсических веществ,
  • чужеродных белков.

Лимфа молочной железы циркулирует по лимфатическим протокам к лимфоузлам, находящимся в подмышечной ямке с той же стороны. Эти лимфоузлы формируют так называемую цепочку подмышечных лимфоузлов. 

Когда происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под мышками, то именно сюда направляется отток лимфы из тканей молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы еще называют аксиллярными.

Они очищают почти 75% всей лимфы молочных желез, защищая расположенные рядом ткани и органы от чужеродных агентов.

Чаще всего эти лимфоузлы реагируют увеличением размера, а также повышением чувствительности на воспалительные или онкологические заболевания молочных желез.

Признаки воспаления подмышечных лимфоузлов

Неприятные ощущения в области подмышек, отдающие в руку и область груди, часто являются первым признаком воспаления лимфатических узлов, локализованных в подмышечной впадине.

Увеличенные и чувствительные лимфоузлы обычно не причиняют острой боли даже при пальпации, но при этом вызывают тянущую боль, которая является причиной постоянного дискомфорта и может служить симптомом серьезного заболевания, о котором сможет поведать только врач.

Как правило, воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  • увеличение размеров (воспалившиеся узелки выпирают из-под кожи, достигая размеров горошины, маслины, а иногда и грецкого ореха);
  • болевые ощущения в лимфоузлах;
  • общее недомогание, слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

В таком состоянии лимфоузлы могут находиться от нескольких дней до нескольких недель.

После того как инфекция побеждена, они должны вернуться к нормальному состоянию, то есть стать незаметными и неощутимыми. Если же эти симптомы становятся более выраженными, кожа в районе лимфоузла краснеет, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс.

В этом случае может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, пока в гнойный процесс не вовлеклись соседние участки.

Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция.

Однако нередко увеличение лимфатического узла может быть абсолютно безболезненным и внешне, казалось бы, совершенно не связанным с каким-либо заболеванием. Это свидетельствует о скрыто протекающей инфекции или о том, что лимфатический узел успел обезвредить вредоносного микроба до появления начальных признаков патологии.

Поскольку воспаление лимфоузлов – явление вторичное, а не самостоятельное заболевание, то нет особого смысла его лечить. Исключение составляют лишь гнойные лимфадениты.

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/podmyshechnye-limfouzly-foto-prichiny-uvelichennyh-razmerov-i-norma.html

Обратная связь

Подмышечный лимфоузел размеры норма

  • 15 декабря 2019 | 12:11Никитко

    В подмыш.области 2-3 гипоэхогенных узла овальной формы с четкой диферанциацией на отделы Что это? Спасибо

    16 декабря 2019 | 09:36Домнич Олег Юрьевич | советник по медицинским вопросам

    Здравствуйте! На исследования отправляет лечащий доктор, который хочет исключить или подтвердить диагноз. По Вашему описанию, это вариант нормы.

  • 09 декабря 2019 | 08:43Анна

    Здравствуйте, пожалуйста скажите что значит это УЗИ В указанной области слева определяется единичные увеличеные до 20 мм лимфоузлы, с чётким эхо центром, с чёткими ровными контурами, при ЦДК без усиления кровотока. Заключение :эхо признаки увеличения шейных и подчелюстных лимфоузлов слева. Заранее спасибо

    09 декабря 2019 | 15:29Домнич Олег Юрьевич | советник по медицинским вопросам

    Добрый день! УЗИ выполняется по направлению врача, что бы исключить, или подтвердить какую либо патологию, опираясь на клиническую картину, которую видит врач вам необходимо с результатами исследования обратиться к своему лечащему врачу, или к нам в клинику, на прием к терапевту. Необходимо с собой взять результаты всех предыдущих исследований.

  • 05 декабря 2019 | 20:21Оксана

    Здравствуйте,4 месяца назад удалили зуб мудрости ,восполился лимфоузел за ухом не проходит уже 4 месяца ,немного цмкньшелся в размере,что может быть?

    06 декабря 2019 | 08:38Домнич Олег Юрьевич | советник по медицинским вопросам

    Добрый день! Вам необходимо обратиться на прием к стоматологу для визуального осмотра полости рта. Если он не выявит патологии, к терапевту.

  • 10 ноября 2019 | 00:20Мария

    Здравствуйте, меня зовут Мария. Недавно мне сделали РКТ грудной клетки. Описание: Легочные поля: Симметричны. Правельной формы Пневматизация легочной ткани: нормальная Лёгкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Внутрилегочных узлов, образований или очагов, изменения плотности не определяется. Легочный рисунок: не изменен.

    Плевральные утолщения и скопления жидкости отсутствуют. Бронхи: обычной архитектоники, проходимы, не деформированы, стенки не утолщены, не уплотнены. Их диаметр, справа – 11мм, слева – 10мм Средостение: расположение по срединной линии, не расширено, дополнительных образований не выявлено Лимфатические узлы: не увеличены, без склонности к их слиянию.

    Бронхопульмонально с обеих сторон определяются множественные кальцинированные л/узлы диаметром до 3 мм Грудная аорта: обычно расположена, не расширена, стенки не кальцинированы Легочные артерии: нормального диаметра Плевральные полости: содержимое не определяется Костные структуры: не изменены, без очагов или деструкций.

    Можно ли узнать, все ли у меня хорошо? И если нет, то что не так?

    11 ноября 2019 | 08:55Колосова Ирина Петровна | заместитель главного врача по медицинской части

    Здравствуйте! Вам необходимо получить очную консультацию врача-онколога и при необходимости провести дополнительные исследования. Изолированная интерпретация какого-то одного аспекта без учета других сопряжена с риском диагностических ошибок и назначением неправильного и потенциально опасного лечения.  Доброго Вам здоровья!

  • 07 апреля 2019 | 23:04Юлия

    Нащупала подмышкой слева лимфоузел размером около 1 см.Но при надавливании чувствую болезненность.Это могут быть ранние симптомы рака груди. Мне 29 лет.

    08 апреля 2019 | 08:45Колосова Ирина Петровна | заместитель главного врача по медицинской части

    Здравствуйте Юлия! невозможно интерпретировать ваши наблюдения без очного осмотра специалиста. Советуем Вам записаться на прием к врачу-онкологу Некрасовой Анне Михайловне.Запись по тел.90-22-02. 

  • 30 октября 2016 | 21:00Дарья

    Здравствуйте меня зовут Дарья мне 20лет. Месяца 4 назад у меня вскочила на голени шишка, плотная на ощупь, при нажатии болела, над шишкой кожа была покрасневшей. На ощупь образование имело узловатую форму, разделяющиеся на три части. Через время ниже появилась такое же уплотнение., признаки такие же как и у первой.

    Сделав узи в клинике мне поставили диагноз липома без капсулы и было назначено лечение, которое не дало никакого результата. Дальше первое образование начала меняться, рости и появилась неприятная боль при ходьбе и других физических нагрузок. Цвет над образованием с красного сменилось на темно-синий.

    Образование менялась в размере то увеличивалась то уменьшалось в зависимости от моего эмоционального состояние ( они появились после сильного стресса). Сходив на узи специалист поставил :объемное образование без капсулы, неоднородной эхогенности, без кровотока и под удаление. Сама она в первый раз встретилась с такой вещью и не знает что это.

    Можете подсказать куда обращаться,что делать в данной ситуации?? ведь никто конкретно так и не смог поставить конкретный диагноз..

    05 ноября 2016 | 11:49Ена Игорь Иванович | врач-онколог

    Здравтсвуйте, Дарья! Данный сервис не предназначен для онлайн-консультирования, постановке диагноза и интерпретации исследований. Вам нужно  обратиться к онкологу. Без осмотра в процессе очной консультации невозможно установить природу образования.    

  • 21 октября 2016 | 21:45Олег

    Здравствуйте доктор.Мой брат 32 года,заболел.Из симптомов болезни была температура 37-37,5, и чувствовал небольшую боль под лопаткой и покалывание в легком при сильном вдохе.Начал сдавать анализы и компьютерная томография показала какое то образование в легком.размер 29*25*26мм Сдал общие анализы крови, показало небольшой воспалительный процесс.

    Определили как пневмония и начали колоть антибиотики,после антибиотиков температура вроде прошла но через время опять вернулась.Он оставил в этот момент курение и у него прошёл кашель и покалывание. Врач сказал что есть подозрения на рак легкого. Сдал анализы на онкомаркеры, результаты такие: РЭА-1,3 СА-125-84,3 SCC-0,50 NSE-13,0 .

    Через 20 дней сделали повторное КТ. Томография показала уменьшение образования.19*19*21мм.Врачи не могут до сих определить то это,его врач( не онколог) склоняется с раку.Сегодня опять делали КТ и показало уменьшение образование.температура поднимается в вечернее врямя суток.

    Скажите пожалуйста доктор,на сколько вероятно что это рак,и что нам делать что бы ещё больше удостоверится? Заранее благодарен.

    23 ноября 2016 | 11:57Ена Игорь Иванович | врач-онколог

    Здравствуйте, Олег! К сожалению, предоставленная Вами информация не дает возможности поставить диагноз. Вашему брату следует обратиться к врачу-онвологу на очную консультацию.

  • 09 октября 2016 | 21:46Андрей

  • Источник: https://mo-zdorovie.tomsk.ru/feedback/onkolog

    Увеличенные лимфатические узлы

    Подмышечный лимфоузел размеры норма

    Ох уж эти лимфоузлы! Сколько родительских тревог из-за них, страхов, сидения в гугле по ночам, сдавания бессмысленных анализов, посещения педиатров, иммунологов и гематологов. Главное, чего боятся родители, — это онкологические заболевания.

    Действительно, они иногда стартуют с изолированного увеличения лимфоузла(ов).

    Но если мы слышим стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра — а если мы видим ребенка с увеличенным лимфоузлом, особенно на голове/шее, особенно когда есть очевидная причина для увеличения, это скорее доброкачественная лимфоаденопатия, чем «зло».

    Давайте разберем основные понятия:

    • Лимфатическая система — это «канализация» нашего тела. Она начинается слепыми мелкими сосудами, которые собирают лимфу из тканей, и постепенно сливаются в более крупные. По пути их следования расположены лимфатические узлы — утолщения, которые «фильтруют» лимфу, очищают от токсинов, бактерий и вирусов. После очистки лимфа течет по лимфатическим сосудам дальше, и уже очищенная снова вливается в общий кровоток, и смешивается с кровью. Это норма, так должно быть. Отсюда следует вот что:
    • Лимфатические узлы — НОРМАЛЬНЫЕ органы, а не новообразования; они есть всегда, а не появляются при проблемах. Есть места, где они расположены поверхностно, и там их всегда можно найти пальцами на ощупь: это многие группы лимфоузлов головы и шеи, а также паховые. У худощавых детей они не только пальпируются, но и могут быть видны глазом при определённых положениях тела (повороте головы набок, например). Размер здорового лимфоузла от 3 до 10 мм, он подвижный, не болит, кожа над ним не изменена.
    • Раз работа лимфоузла состоит в том, чтобы фильтровать и обеззараживать, то когда работы много — он увеличивается. Это нормально. Вы же не пугаетесь, когда тренируетесь в спортзале и у вас увеличиваются бицепсы? Вот и не пугайтесь, когда есть очевидная причина для увеличения лимфоузла. Например, ребёнок ходит в сад, часто болеет ОРВИ, и у него увеличенные лимфоузлы на шее (куда оттекает лимфа от горла и носа). А не ходил — не были увеличены. Все логично, вспоминайте спортзал.
    • Очевидные и безопасные причины для увеличения лимфоузлов — это не только разнородные ОРВИ. Это и более конкретные болезни, например, инфекционный мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин, разные кожные болезни (импетиго, различные дерматиты со вторичной бактериальной инфекцией) и т. д. В таких случаях достаточно подавить причину воспаления, когда это возможно, или просто дождаться самопроизвольного выздоровления — и лимфоузлы придут в норму.
    • Иногда (редко) лимфоузлы не справляются с нагрузкой, и не просто увеличиваются, а воспаляются или даже нагнаиваются. И тогда это называется не лимфоаденопатия (увеличение) а лимфаденит (воспаление) или даже гнойный лимфаденит (гнойное расплавление). В таких ситуациях иногда следует назначать антибиотик, чтобы помочь лимфоузлу справиться с бактериями. А если момент упущен и уже появился гной — лимфоузел иногда приходится вскрывать хирургически или даже иссекать. Но воспаление лимфоузла (и тем более нагноение) — это не что-то незаметное или текущее исподволь, оно имеет яркую клиническую картину. Вокруг лимфоузла возникает отек, боль, покраснение кожи, ограничение движений (ребенок щадит больное место). Общее самочувствие тоже страдает: ребенок выглядит вялым и больным, у него повышается температура тела, пропадает аппетит, падает настроение и активность.

    Если вы видите у ребёнка такие симптомы — постарайтесь поскорее обратиться к педиатру и/или хирургу. Но, как я уже сказал, больше всего родители боятся онкологических причин увеличения лимфоузлов. Редкие болезни бывают редко, но иногда все же бывают.

    Лимфоузлы, увеличенные из-за злокачественных новообразований, не болят, не воспаляются (обычно), и в целом могут никак не беспокоить. Нет никаких надежных симптомов, по которым можно было бы внешне отличить «злой» лимфоузел от лимфоузла, увеличенного от разных доброкачественных причин. Но косвенные признаки все же есть.

    • Это отсутствие очевидной причины для увеличения. Очевидной врачу, после тщательного сбора анамнеза и осмотра, а не вам.
    • Увеличение лимфоузлов вне зоны головы и шеи. Дети часто болеют ОРВИ, и это самая частая причина увеличения лимфоузлов. Но при ОРВИ лимфа оттекает в узлы головы и шеи, и они растут. А вот увеличение лимфоузла(ов) вне этой зоны — более тревожно в плане «злых» причин. То есть при прочих равных условиях увеличенный подмышечный лимфоузел будет более тревожной находкой, чем настолько же увеличенный подчелюстной.
    • Увеличение лимфоузлов из разных, не взаимосвязанных групп. Пример взаимосвязанных: подколенные и паховые, с одной стороны. Пример не связанных: надключичные и паховые узлы или подколенные и подмышечные.
    • И один из самых надёжных критериев: увеличение лимфоузла более 2 месяцев подряд, более 2-3 см в диаметре.
    • Лимфоузлы есть всегда и у всех, при патологии они не появляются, а увеличиваются.
    • Увеличение лимфоузлов у детей возникает часто, более заметно у худеньких детей и почти всегда безопасно и проходит само. Но если помимо увеличения лимфоузлов у вашего ребёнка есть другие проблемы (сыпь, лихорадка, отказ от еды, потеря веса, резкая заложенность носа или др.), то следует обратиться к педиатру и посоветоваться.
    • Злокачественные новообразования иногда первым своим проявлением имеют увеличение лимфоузлов. Полностью исключить «зло» можно только у онколога или гематолога, после тонкоигольной биопсии или хирургического иссечения с последующим гистологическим исследованием лимфоузла. Но косвенными и очень настораживающими признаками можно считать: увеличение лимфоузлов без очевидной причины; размер лимфоузлов стал более 2-3 см и увеличение продолжается более двух месяцев подряд; увеличение лимфоузлов в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах.
    • Если вы нашли у своего ребёнка лимфоузлы размером менее 1 см (пусть даже они выпирают из-под кожи и видны глазом) в области головы и шеи, если перед этим он часто болел ОРВИ, если лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются от недели к неделе, никак не беспокоят ребенка и не нарушают его общее самочувствие — скорее всего, вам совершенно не о чем волноваться.

    Категория: От 0 до 1 От 1 до 7 От 7 до 18 Семья

    12

    2

    74770

    Источник: https://littleone.com/publication/4445-uvelichennye-limfaticheskie-uzly

    Лимфаденопатии у детей и взрослых

    Подмышечный лимфоузел размеры норма

    Артюшкевич А.С., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии БелМАПО, д.м.н., профессор

    Миранович С. И., доцент, к.м.н., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

    Черченко Н. Н. доцент, к.н.м., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

    Лимфаденопатии – это большая группа заболеваний, отличающихся как по характеру возбудителя, эпидемиологическим, этиологическим, патогенетическим особенностям, так и клиническим проявлениям и прогнозу.

    Изменения в лимфатических узлах свидетельствуют об активности и состоянию ответа организма на патологический агент.

    Поэтому так трудна диагностика и так важна своевременная постановка диагноза, так как от этого зависит и прогноз.

    За последние годы значительно увеличилось количество пациентов с лимфаденитами, особенно это увеличение отмечается в детском возрасте. Довольно часто причину проявления лимфаденита бывает непросто выявить. Увеличение лимфоузлов отмечается при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, а также при хронических специфических воспалительных процессах.

    Анатомия лимфатического аппарата лица и шеи. Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, проходя через регионарные лимфатические узлы, в которые впадают поверхностные лимфатические сосуды (рис.1) [1,2].

    Классификация лимфаденопатий. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы [5,6].

    В зависимости от распространенности различают такие варианты лимфаденопатий (ЛАП):

    • локальную ЛАП – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т. д.);
    • регионарную ЛАП – увеличение нескольких ЛУ в одной или двух смежных областях (надключичные и подмышечные, шейные и надключичные и т. д.);
    • генерализованную ЛАП – увеличение ЛУ более чем в трех областях (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

    Рис. 1. Лимфатические узлы головы и шеи:

    1 – щечные лимфатические узлы;

    2 – подбородочные лимфатические узлы;

    3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы;

    4, 5, 6, 7 – шейные лимфатические злы;

    8 – внутрижелезистые лимфатические узлы;

    9 – заушные лимфатические узлы;

    10- затылочные лимфатические узлы.

    Регионарная ЛАП отмечается при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулезе, сифилисе, генитальном герпесе.

    Генерализованное увеличение ЛУ описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, ВИЧ/СПИДе, болезнях накопления и др.

    При этом ЛАП возникает в результате попадания в ЛУ бактерий либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

    В клинической практике также часто выделяют острую ЛАП, которая характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации, и хроническую ЛАП, отличающуюся большей длительностью, как правило, отсутствием болезненности или ее малой выраженностью.

    При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛУ обычно не спаяны с окружающими тканями.

    При развитии острой ЛАП отмечается серозный отек, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы ЛУ, однако при деструктивных процессах воспаление может переходить на окружающие ткани и по характеру быть серозным и/или гнойным [5,6].

    Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с вовлечением лимфоидной ткани:

    1. Бактериальные (все пиогенные бактерии, сифилис, туляремия, болезнь кошачьих царапин).
    2. Микобактериальные (туберкулёз, лепра).
    3. Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).
    4. Хламидийные (венерическая лимфогранулёма).
    5. Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз).
    6. Вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ).

    Клиника лимфаденопатии. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, регионарным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:

    1. ночная потливость;
    2. потеря веса;
    3. сопутствующее длительное повышение температуры тела;
    4. частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.);
    5. патологические изменения на рентгенограмме легких;
    6. гепатомегалия;
    7. спленомегалия.

    Клиническое обследование. При наличии локализованной ЛАП необходимо исследовать области, от которых лимфа оттекает в данную группу лимфоузлов, на предмет наличия воспалительных заболеваний, поражений кожи, опухолей.

    Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии.

    В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов необходимо отметить следующие их характеристики: размер, болезненность, консистенция, связь между собой, локализация.

    У пациентов с генерализованной ЛАП клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания.

    Наиболее ценным является обнаружение высыпаний, поражения слизистых оболочек, гепато-, спленомегалии, поражения суставов.

    Спленомегалия и ЛАП встречаются при многих заболеваниях, включая мононуклеозоподобный синдром, лимфоцитарную лейкемию, лимфому, саркоидоз.

    Алгоритм параклинического обследования пациента с синдромом ЛАП

    При первичном осмотре пациента проводится обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ, RW;
    • биохимическое исследование крови с определением острофазных белков;
    • рентгенографию органов грудной клетки;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Так, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствуют в пользу бактериального поражения ЛУ (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии); лимфоцитоз и моноцитоз обычно характерны для заболеваний вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и др.).

    При углубленном обследовании пациента с ЛАП возникает необходимость в использовании дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

    Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ) ЛУ, которое позволяет уточнить их размеры, определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность ЛУ.

    Спаянные ЛУ позволяют предположить продолжительность заболевания более 2 мес. При хроническом течении процесса эхогенность ЛУ повышается.

    В биоптатах ЛУ могут обнаруживаться различные по своей природе морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции; признаки острого и хронического воспаления с диффузным поражением ЛУ или очаговыми специфическими и неспецифическими изменениями вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразитов; изменения, характерные для разнообразных опухолей ЛУ и метастазов в них опухолей из других органов.

    Таким образом, в практической деятельности врачам различных специальностей часто приходится сталкиваться с синдромом лимфаденопатии, для диагностики которого необходимо использовать комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Марков А.И., Байриков И.М., Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы и шеи. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – С. 41-46.
    2. Будылина С.М. Физиология челюстно-лицевой области: Учебник / Под ред. С.М. Будылиной, В.П. Дегтярева. – М.: Медицина, 2000. – С. 23.
    3. Пасевич И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей. Автореф. дис… канд. мед. наук. – Смоленск, 1996. – 18 с.
    4. Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргородского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С. 347-356.
    5. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях // Справочник поликлинического врача. – 2005. – Т. 3. – № 2. – С. 3–9.
    6. Зайков С.В. Дифференциальная диагностика синдрома лимфаденопатии // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. –  2012. – №4. – С. 16-24.

    Источник: http://modkb.by/zdorovyj-obraz-zhizni/stati/475-limfadenopatii-u-detej-i-vzroslykh

    Подмышечные лимфоузлы. Причины увеличения,способы контроля

    Подмышечный лимфоузел размеры норма

    Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.

    Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.

    Контроль состояния груди и региональных лимфатических узлов

    Увеличение размера лимфоузлов под мышкой, а также надключичных/подключичных – это серьезный критерий при диагностике рака молочной железы. Чтобы своевременно на раннем этапе обнаружить признаки заболевания, специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам старше 20 лет:

    • проводить самостоятельную ежемесячную проверку молочных желез и подмышечных впадин;
    • не реже 1 раза в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

    Женщины репродуктивного возраста должны посвятить обследованию один из дней с 5 по 12-й от начала менструального цикла. Дамы, уже вошедшие в менопаузу, могут обследоваться/быть обследованы в любой из дней месяца.

    Неизмененные узлы в норме имеют эластичную консистенцию, кажутся мягкими на ощупь. При визуальном осмотре место их локализации незаметно.

    Следует обратить внимание на состояние кожи под мышками. Если нет ничего необычного (болезненности, отечности, покраснения), волноваться не стоит. Лимфатические узлы имеют небольшой размер и не прощупываются, но при обнаружении опасности их активность возрастает, происходит увеличение. В этом случае нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

    Это надо знать!

    Воспаленный лимфоузел нельзя греть, массажировать или воздействовать на него каким-либо другим способом. Прежде всего следует избавиться от первопричины, вызвавшей лимфаденит.

    https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

    Появление заложенности носа, насморка и кашля – тоже показатель нагрузки на лимфу. Перед тем как попасть в кровь, она должна сбросить остатки токсинов и делает это через слизистые оболочки, кожу. Поэтому нельзя мешать ей, долго спасаясь от насморка сосудосуживающими каплями.

    Может нарушить работу лимфоузлов и дезодорант, который перекрывает выход поту и ядам из организма. При постоянном применении таких средств яды будут скапливаться в этой зоне, постепенно пропитывая близлежащие ткани.

    Печень, которая очищает организм от токсинов, полноценно включается в работу только в ночное время. Поэтому и не стоит много есть на ночь, чтобы не мешать организму обезвреживать яды, полученные днем.

    Помогают улучшить работу лимфосистемы хорошо известные в народе процедуры: парная баня с веником и обильное питье чая со смородиновым листом.

    Мастер преображения — Мария Марихами. 

    P.S. По всем вопросам обращайтесь
    вконтакте или в фейсбуке  личным сообщением

    Индивидуальные консультации 

    Персональный коучинг

    Отзывы по консультациям

    Источник: https://galaksyenergy.ru/podmyshechnye-limfouzly/

    Страница Врача
    Добавить комментарий