Почему вытекают капли из уха

Что делать, если капли не проходят в ухо?

Почему вытекают капли из уха

Воспалительные процессы в ушах чреваты серьёзными осложнениями при несвоевременно начатом или неправильно подобранном лечении.

Особенно опасны такие болезни в детском возрасте, так как они могут привести не только к распространению инфекции по организму, но также к снижению и полной потере слуха. Чаще всего для лечения отита специалист подбирает препарат в форме капель.

И при их использовании у человека могут возникнуть проблемы. Зачастую люди сталкиваются с проблемой, когда капли не проходят в ухо. Рассмотрим проблему и разберемся, что делать в этом случае.

Почему ушные капли не проходят в ухо?

Повышенная растительность в ушах может стать причиной непроходимости капель

Отоларингологи отмечают несколько основных причин того, что ушные капли не достигают своей цели:

  • наличие в ухе серной пробки, инородного тела, пыли и грязи, а также слишком большого количества волос;
  • эпидермальные пробки, возникающие при длительном нахождении серной пробки в слуховом проходе;
  • врождённые аномалии строения слухового прохода;
  • травматические повреждения уха и слухового прохода;
  • отёчность в результате воспалительного процесса или проникновения инфекции.

Важно! Не стоит пытаться закапать в слуховой проход больше прописанной специалистом дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, в том числе к аллергии, сухости и шелушения кожи в слуховом проходе, головной боли и многим другим негативным реакциям.

Что делать, если капли не проходят в ухо

Если вам кажется, что капли не проходят в ухо или же об этом говорит больной отитом ребёнок, стоит выяснить причину, почему возникла такая ситуация. Иногда достаточно нажать на козелок, чтобы лекарство достигло своей цели и дало желаемый эффект. Но в некоторых случаях всё намного сложнее.

Если причина проблемы – излишки серы, пробки, пыль, грязь или инородное тело, то стоит сначала освободить слуховой проход. Иногда это получается сделать самостоятельно при помощи ватной палочки или турундочки.

Но в некоторых случаях за помощью придётся обратиться к ЛОР-врачу. Будьте очень аккуратны при очищении слухового прохода, так как слишком глубокое проникновение ватной палочкой может привести к травмированию барабанной перепонки.

По этой же причине ни в коем случае нельзя чистить уши острыми предметами, например, булавками или шпильками.

В случае, когда капли не могут проникнуть в ухо из-за отёчности стенок слухового канала, можно после консультации с врачом воспользоваться сосудосуживающим назальным препаратом. Иногда это помогает снять отёчность тканей и облегчает попадание лекарства в ухо.

Важно! Если капли не протекают в ухо из-за врождённого или приобретённого суженного из-за травмы, операции или других причин слухового канала, то без помощи врача не обойтись.

Как правильно капать в уши

Взрослый может самостоятельно обойтись без посторонней помощи. В случае, когда болен отитом ребёнок, закапывание лучше проводить двум взрослым: один будет удерживать малыша в неподвижной позе, а другой вводить лекарство в слуховой проход.

Важно! Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить прилагающуюся к средству инструкцию. Неправильно подобранное и бесконтрольное лечение способно принести больше вреда, чем пользы, усугубить состояние больного и стать причиной необратимых изменений в тканях, что влечёт за собой снижение или полную потерю слуха.

Инструкция

Специалисты рекомендуют при использовании ушных капель соблюдать следующие правила:

  1. Перед процедурой хорошо вымойте руки с мылом или протрите их дезинфицирующим раствором.
  2. Ушную раковину и наружную часть слухового прохода очистите от излишков серы и загрязнения.
  3. Прогрейте лекарство до комфортной температуры на водяной бане или же в тёплых руках.
  4. Если прописанные врачом средство выпускаются в форме суспензии, предварительно хорошо взболтайте флакон.
  5. Проверьте, чтобы кончик капельницы или пипетки, которую вы будете использовать во время процедуры, не имел повреждений и был чист.
  6. Лягте на противоположный бок, подложив под голову небольшую подушку.
  7. Слегка оттяните ухо вбок (для взрослых) или назад и вверх (для детей дошкольного возраста).
  8. Закапайте необходимое количество средства в ухо, слегка нажмите на козелок и полежите неподвижно в течение 4-5 минут.
  9. Перевернитесь на другой бок и повторите процедуру, если это необходимо.
  10. Закройте флакон крышкой, а затем вновь вымойте руки. Большинство ушных капель требуется хранить в холодильнике. Не забывайте об этом.

Важно! Если из ушного прохода вытекло немного средства, но вы уверены, что лекарство попало в ухо, то не стоит переживать. Отоларингологи иногда рекомендуют для того, чтобы препарат дольше был в ухе, после его применения вкладывать в слуховой проход небольшой кусочек ватки.

Меры предосторожности

При использовании капель стоит помнить о следующих мерах предосторожности:

  1. Нельзя повышать или понижать указанную врачом дозировку средства.
  2. Нельзя продлевать или уменьшать срок применения препарата.
  3. Нельзя заменять один препарат на другой, даже если их действие похоже. Только врач может подобрать наиболее подходящее в вашем случае средство и схему его применения.
  4. Не стоит применять одновременно несколько препаратов. Если врач прописал сразу 2 вида ушных капель, то подождите между процедурами 15-20 минут.
  5. Если в ходе применения средства были замечены побочные эффекты, например, появилась сыпь, жжение, покраснение кожи, стоит немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Важно! Большинство ушных капель противопоказано использовать при наличии травм и повреждений стенок слухового прохода и барабанной перепонки.

Все препараты условно можно разделить на несколько типов: обезболивающие, снимающие воспаление и отёчность, устраняющие болезнетворные микроорганизмы, гормональные и нестероидные средства, а также препараты для размягчения и выведения серной пробки. В большинстве случаев все эти медикаменты дают первые ощутимые результаты уже после первого применения. Но нужный терапевтический эффект от них можно получить, только если следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Оцени:

(Всего: 3 / 3,67)
Загрузка…

Источник: https://stopotit.ru/chto-delat-esli-kapli-ne-prohodyat-v-uho.html

Отиты в практике педиатра. Применение препарата Отипакс в педиатрической практике

Почему вытекают капли из уха

К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва

В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.

Известно, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания в педиатрии, что обусловлено высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путем передачи [3, 7, 10]. Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно размножаться; при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.).

Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания.

Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений.

Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.

В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты).

Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши).

Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.

Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.

Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит.

Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9].

При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов.

К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами.

При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения.

Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.

Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии.

Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит.

Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.

Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости.

Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].

Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения.

С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет.

Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы.

Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови.

При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].

Ушные капли

Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка.

Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва).

Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С).

Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).

Таблица 1Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике

Дозы и курсы леченияПротивопоказанияОсобые указанияУсловия хранения
Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки – закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют
Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.

Примечание: при местном применении препарата не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми анальгетиками и противовоспалительными препаратами, антисептиками, антибиотиками для местного и системного применения.

Отипакс® – ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%).

Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.

Таким образом, Отипакс® – это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов.

Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите.

Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка.

При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма.

Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].

Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных – колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.

Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией – у 25 детей и ее утолщением – у 11 детей.

Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph.

aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.

Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 – серая, 2 – коричневая, 3 – гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 – усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 – на периферии, 3 – общая).

Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро – менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р

Источник: https://medi.ru/info/7048/

Простой отит не так уж прост

Почему вытекают капли из уха

Если малыш просыпается ночью с резким плачем и держится за ушко, нетрудно предположить, что причина такого поведения – отит.

Несмотря на свою распространенность, отит очень коварен, и в некоторых ситуациях счет идет на минуты.

О том, как действовать в тех или иных обстоятельствах, «Комсомолке» рассказала заведующая оториноларингологическим отделением стационара для детей РНПЦ оториноларингологии Беларуси Марина Владимировна Песоцкая.

– Марина Владимировна, какие факторы, как правило, приводят к отиту?

– Хочу сразу отметить, что к возникновению отитов предрасполагают особенности анатомии и физиологии, характерные для детского возраста. При этом большое значение имеют ослабление защитных функций организма, наличие общего заболевания, расстройство питания, авитаминоз, переохлаждение и аллергия.

Как правило, острый средний отит развивается вследствие перехода воспалительного процесса со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубу, при этом ее проходимость и, соответственно, вентиляционная и дренажная функции нарушаются, в барабанной полости скапливается экссудат.

Вдобавок, кроме воспаления, причинами нарушения проходимости слуховой трубы являются: механическая закупорка ее устья аденоидами, врожденные аномалии (волчья пасть, заячья губа и др.), аллергические реакции.

– Что нужно сделать в первую очередь, если у ребенка заболело ушко?

– В любой домашней аптечке должны быть на случай отита спиртосодержащие капли для уха и сосудосуживающие – для носа. Капли надо подогреть до комфортной для тела температуры и закапать их в больное ушко.

Но будьте внимательны! Спиртосодержащие капли нельзя применять в случае, если нарушена целостность барабанной перепонки, что проявляется различного характера выделениями из наружного слухового прохода.

А снять отек в носовых проходах помогут сосудосуживающие капли. При этом надо постараться, чтобы лекарство проникло к устью слуховой трубы. Для этого капли закапывают в положении лежа, немного запрокинув голову в сторону больного уха.

В случае если повышена температура, можно принять жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола.

– Как быстро нужно обратиться к врачу? И может ли педиатр назначить лечение? Ведь к лору обычно талончики не достать, а у кабинета – очередь…

– Подчеркну сразу: факт наличия отита или факт выздоровления может установить только лор-врач после специального осмотра. Он же назначает схему лечения.

К специалисту желательно обратиться в течение нескольких часов: экстренная помощь оториноларингологами в поликлинике по месту жительства оказывается без предварительной записи. Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно.

Так, припухлость за ухом, положение больного в позе «легавой собаки» с запрокинутой назад головой и приведенными к животу согнутыми ногами, судороги свидетельствуют об опасных для жизни ребенка осложнениях – менингите, менингоэнцефалите и других.

В таких случаях необходимо вызывать «скорую помощь». Хотя такие осложнения редки, но все же они бывают.

В течение года в Минске в среднем наблюдается от 8 до 15 случаев мастоидитов (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости, захватывающее слизистую оболочку и костную ткань), два случая менингита и менингоэнцефалита.

– А к каким последствиям может привести неправильное лечение или его отсутствие?

– В результате не леченных или неправильно леченых отитов не только возрастает риск рецидивов, но могут возникать рубцовые процессы в барабанной полости и тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения.

– Многие мамы сомневаются в необходимости антибиотиков при отите. Мол, пропиваешь необходимый курс, а через неделю – опять отит и опять антибиотики, только теперь уже посильнее.

– Да, действительно, у многих родителей сейчас укрепляется боязнь антибиотиков. «Вы мне задавите иммунитет», – говорят они докторам. Отмечу, что никакого научного доказательства влияния антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения отита, на иммунитет нет.

Современные антибиотики хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Бывают случаи, когда можно повременить с антибиотиками и попробовать применить местную терапию. Принять такое решение может только лор-специалист с должным образованием и опытом, а не родители, послушавшие свой внутренний голос.

Возвращаясь к вопросу возможных осложнений при отите, подумаем – стоит ли рисковать и игнорировать рекомендации врача?

– Нужно ли накладывать согревающие компрессы при отите? И обладают ли каким-то эффектом согревающие мази, жиры и т.п.?

– Согревающие компрессы при отите применять можно при условии нормальной температуры тела. Использовать для компрессов нужно 40 – 50%-ный спирт или водку (более концентрированный раствор может вызвать ожог). Действие компресса продолжается около двух часов, так что носить его постоянно или накладывать на всю ночь не следует.

Мази и жиры (заячий, барсучий и т.п.) ни в коем случае нельзя закладывать в слуховой проход! Лечебный эффект от их применения ничем не доказан, а извлечь их потом из уха – непростая процедура.

– Многие родители детей, подверженных отитам, начинают тщательно следить за там, чтобы в ушки не надуло, при купании класть таким детям в уши ватку, пропитанную вазелиновым маслом… Как к таким мероприятиям относятся специалисты?

– Закрывать ребенку уши постоянно не только бесполезно с точки зрения профилактики отита, но можно и серьезно навредить, так как в наружном слуховом проходе таким образом создаются идеальные условия для существования микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании класть в ухо ватку с вазелиновым маслом необходимо только детям, у которых имеется перфорация в барабанной перепонке, в том числе и носителям шунтов, поскольку нестерильная вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление.

При целостной барабанной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, достаточно промокнуть ее полотенцем.

КСТАТИ

– Вероятность отита возрастает в десятки раз, если хотя бы один из членов семьи курит.

– У детей, получавших грудное вскармливание хотя бы до трех месяцев, тренируются мышцы мягкого неба, и при прочих равных условиях риск возникновения отита у таких детей меньше.

БУДЬ В КУРСЕ!

Хирургические методы при лечении отита: не страшно и эффективно

Парацентез (миринготомия)

Разрез барабанной перепонки. Производится под местной или общей анестезией и занимает считанные минуты.

Благодаря проделанному отверстию из среднего уха вытекает скопившийся экссудат (как правило, уже в виде гноя). Боли прекращаются, исключается риск осложнений и самопроизвольного разрыва барабанной перепонки.

Отверстие заживает за два-три дня. А жаль, говорят доктора: порой необходимо, чтобы оно сохранилось подольше.

Шунтирование барабанной полости

Введение под наркозом с помощью микрохирургии в барабанную перепонку шунта – микротрубочки, которая обеспечивает выведение экссудата и вентиляцию барабанной полости на длительный срок (до года), то есть шунт выполняет функцию слуховой трубы, которая по различным причинам нарушена. По словам тех родителей, чьи дети прошли шунтирование, это решает проблему рецидивирующих отитов раз и навсегда, а по мнению специалистов, является еще и эффективной мерой профилактики хронических средних отитов и тугоухости.

ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ

Как бороться с детскими простудами?

Многие родители знают, что спровоцировать отит может запущенная простуда. Педиатр детской поликлиники №8 г. Минска Полина Самим рассказала «Комсомолке» о простых способах борьбы с ОРВИ и их эффективности

Метод

Профилактика

Оперативные действия, если ребенок заболел

Закаливание

Эффективный метод! Главное условие – начинать закаливание нужно летом, соблюдая рекомендации специалистов.

Уже поздно.

Увлажнение воздуха в помещении

Особенно необходимо в зимний период при условии, что влажность воздуха в помещении меньше 40 – 60%.

Способствует скорейшему выздоровлению.

Витаминный комплекс

Витаминные комплексы либо отдельные группы витаминов можно и даже нужно употреблять круглогодично, делая 1 – 2-месячные перерывы между курсами*.

Только после выздоровления.

Полоскание горла

Эффективно. Полоскать горло надо обычной теплой водой, во время утреннего, вечернего туалета ребенка и после приемов пищи.

Эффективно, если не лениться и полоскать каждый час. Можно использовать для этого травы: шалфей, ромашку, либо специальные сборы трав*. Также эффективны обычные полоскания с содой и солью (по ½ чайной ложки на стакан воды).

Ингаляции

Возможен вариант ароматерапии* с применением масла чайного дерева или эвкалиптового масла (можно использовать как аромалампу, так и ингалятор).

Да! Ингаляции хорошо делать с дегазированной минеральной водой либо с физиологическим раствором – эффективно и безопасно. С прополисом* – аккуратно (то есть только по назначению врача), т.к. это высокоаллергенное вещество. Важно помнить, что ингаляции можно делать только при нормальной температуре тела.

Промывание носа

Действенный метод, ведь промывание способствует очищению слизистой от пыли и микроорганизмов. Когда ребенок здоров, достаточно это делать 2 – 3 раза в день.

Во время болезни промывание носа еще более актуально, рекомендуется перед каждым закапыванием носа.

Парение ног

Нет необходимости.

Эффективно, но только при нормальной температуре тела.

Питание

Сбалансированное по основным питательным веществам, витаминам и микроэлементам.

Обильное питье – обязательно. У ребенка часто снижается аппетит во время болезни. Но жидкости он должен получить достаточное количество в любом случае.

Влажная уборка

Эффективна.

Обязательна – и чаще чем обычно.

Проветривание помещения

Эффективно.

Частое проветривание обязательно.

Контакты

Избегать массового скопления людей.

Свести до минимума.

* – При использовании такого метода детям, склонным к аллергии, просто необходима консультация врача, иначе «лечение» просто усугубит состояние ребенка.

Внимание: при развитии и прогрессировании заболевания необходима консультация врача.

Источник: https://www.kp.by/daily/24603/774771/

От боли в ухе помогут лимон и домашние растения

Почему вытекают капли из уха
Редакция Сегодня Lifestyle 8 октября 2008, 15:34

Капли в уши. При катаральном отите подходят обезболивающие и противововспалительные капли, при гнойном – с антибиотиками и гормонами. Фото А. Искрицкой

Вы перенесли на ногах простуду и уже как будто стали выздоравливать. И вдруг просыпаетесь посреди ночи от острой боли и “стрельбы” в ухе (те, кто имел возможность сравнивать, говорят, что больное ухо гораздо хуже, чем больной зуб). Так в большинстве случаев начинается средний отит — воспаление среднего уха.

Хотя бывает, что стартует он и без предшествующей простуды — если ухо “продует”, т.е. если вы долго постоите на ветру или сквозняке с непокрытой головой.

Что же делать, если вы стали жертвой отита, ведь боль так сильна, что человек бегает по квартире, не в силах усидеть на месте и дождаться, когда же подействует лекарство или компресс?

ПРАВИЛЬНЫЙ КОМПРЕСС. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы можете выздороветь. Начните с согревающего компресса на ухо. Он ставится несколько раз в день на 2—4 часа (если температура тела повышена не больше 37,7 С, если выше, компресс ставить нельзя).

Для компресса нужно приготовить плотную холщовую или фланелевую тряпочку в несколько слоев или бинт в 5—7слоев, размером примерно 8 на 8 см с прорезью посередине для ушной раковины, смоченную теплым раствором спирта пополам с водой, водкой или камфорным маслом; компрессную бумагу или тонкий целлофан размером на 2—3 см больше, чем тряпочка, также с прорезью посередине; вату размером с ладонь. На кожу вокруг уха, вытащив в прорезь ушную раковину, положите приготовленную влажную салфетку, затем целлофан, также вытащив в прорезь ухо, а сверху пласт ваты. Всю эту конструкцию завяжите поверх платком или перевяжите бинтом. Сверху хорошо еще надеть шапку с “ушами” На ночь компресс оставлять не нужно.

Обычно эта нехитрая процедура уменьшает боль, но успокаиваться на этом нельзя. Лучше всего в ближайшее возможное время показаться специалисту — врачу-отоларингологу, ведь отиты бывают разные по степени тяжести и осложнениям и врач всё это учитывая, назначит правильное дальнейшее лечение.

КАПЛИ — ОБЯЗАТЕЛЬНО. Редко когда отит проходит за день-два, даже если вы усердно держали компрессы сутками напролет и часто их меняли. Обычно на второй день к боли присоединяется чувство заложенности, т.е. снижение слуха. Это признаки катарального отита — самой распространенной и относительно несложной формы воспаления уха.

Чтобы уложить его на лопатки, понадобятся капли в уши. В аптеке большой выбор этих средств. Подойдут капли, содержащие феназон, салицилат холина (противовоспалительные вещества), можно в комплексе с лидокаином или бензокаином (добавят обезболивающий эффект), фенилефрином (снимет отек).

Режим закапывания обычно по 3—4 капли в больное ухо, а если появились неприятные ощущения в другом ухе, то закапайте в оба, 3—4 раза в сутки.

Если параллельно у вас есть насморк, а именно из-за него обычно и начинается отит, то обязательно нужно закапывать в каждую половину носа по 3—4 сосудосуживающие капли, 2—3 раза в день, это будет препятствовать усугублению отёка и способствовать улучшению дренажной функции слуховой трубы.

Капли в нос лучше всего закапывать в положении лёжа с запрокинутой назад головой. Закапывая в правую половину носа, нужно голову наклонить назад и направо, а закапывая в левую — соответственно наклонить ее назад и налево.

При несоблюдении этого несложного правила капли сразу попадут в носоглотку, и лечение сведется к нулю.

Температура при катаральном отите редко когда поднимается высоко, чаще это 37—37,7 С. Но если все-таки это произошло и нет сил терпеть дискомфорт, то пользуйтесь жаропонижающими средствами (таблетки, капсулы, порошки, сироп). Они также могут уменьшить боль, всегда возникающую при катаральном отите. Подойдут средства на основе парацетамола, ибупрофена.

КОГДА НУЖНЫ АНТИБИОТИКИ. Если на фоне болей, где-то на 3—5 день от начала заболевания боли вдруг резко уменьшается, а из уха начинает вытекать гной, это означает, что катаральный отит перешёл в более серьезную форму — гнойную. Тут без врача однозначно не обойтись. В таких случаях доктор обязательно назначит антибиотик и другие препараты без которых вылечиться тяжело.

Некоторые больные идут самостоятельно в аптеку и приобретают лекарства, которые советует им фармацевт.

Но антибиотикотерапия — дело тонкое, и стоит допустить пару ошибок в приеме, как может возникнуть устойчивость микробов к этим антибиотикам, повысится риск развития нежелательных реакций, в том числе аллергических, а сам отит уже будет вылечить тяжелее. Поэтому лучше, если их порекомендует врач.

Для излечения надо пройти полный курс, который рекомендуется для назначенного антибиотика. Учтите, что если началось гноетечение, то согревающие компрессы и любые другие тепловые процедуры проводить уже нельзя.

Нельзя уже и пользоваться каплями, которые годились при катаральной форме отита. Теперь уху подходят капли с антибиотиками и гормонами.

Можно не закапывать, а вводить в него на несколько часов марлевые турунды смоченные такими каплями.

ЛУЧШЕ ПОЗЖЕ, ЧЕМ НИКОГДА. Если у вас не получилось сходить к лор-врачу в первые дни заболевания, то сделайте это в последующие.

Дело в том, что если первые признаки острого отита очевидны, то его окончание — дело “темное”: нередко воспаление принимает вялотекущую форму, о которой можно судить только по скудным гнойным выделениям из слухового прохода, которых можно и не заметить.

Если такой очаг инфекции просуществует больше нескольких месяцев, то отит приобретает хроническое течение, и тогда избавиться от него становится уже значительно труднее. Осматривая ухо, отоларинголог легко может увидеть, выздоравливает оно или нет.

БОЛЬНОМУ УХУ ПОМОГУТ ДОМАШНИЕ РАСТЕНИЯ И “КУХОННАЯ АПТЕЧКА”

Если попасть в аптеку не представляется возможным, то народная медицина рекомендует воспользоваться домашними средствами. Если на подоконнике растет герань, то оторвите один листик, разотрите его, сложите трубочкой и введите в ухо на 2—3 часа так, чтобы потом можно было достать, снаружи — согревающий компресс.

Каждые 3—4 часа меняйте листик на новый. Листья герани содержат летучие вещества-фитонциды (т.н. растительные антибиотики), которые будут уничтожать микробов, вызвавших отит. Если нету герани, то способны помочь еще два комнатных растения — бегония королевская и хлорофитум хохлатый.

Способ использования — аналогичный.

Вместо капель можно использовать сок алоэ: он тоже обладает антибактериальной активностью. Закапывать в том же режиме, что и аптечные капли. Если вы не ботаник, в смысле что домашними растениями вы не богаты, загляните на кухню. Там вы наверняка найдете лимон.

Выдавите из него немного сока. Закапывайте по 2 капли 3—4 раза в день. Кроме фитонцидов, лимон также содержит витамин С, который помогает снять отек и уменьшить боль в ухе. Можно еще применить свежий сок из листьев грецкого ореха: капать по 3 капли в больное ухо.

Вот ещё один домашний рецепт при остром отите: масло одного грецкого ореха (выдавить чесночницей) + 1 капля масла чайного дерева, если нет масла чайного дерева, то можно применить только одно масло ореха. Капать в уши по 2—3 капли.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-отоларинголога высшей категории областной больницы им. Н.И.Пирогова г.Винницы Анатолия Лобко и врача-натуропата Елену Свитко

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/ot-boli-v-ukhe-pomohut-limon-i-domashnie-ractenija-132692.html

Чтобы насморк не закончился отитом / Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Почему вытекают капли из уха

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно.

Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего».

Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества.

Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин.

До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно.

Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом.

Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход.

Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно.

Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору.

Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня.

Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень.

Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт.

Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина.

А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает.

Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей.

Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности.

У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек.

Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги.

Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона.

Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени.

Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17

Источник: https://www.ampravda.ru/2016/10/27/070628.html

Страница Врача
Добавить комментарий