Почему сворачивается легкое у человека

Симптомы воспаления легких можно не заметить

Почему сворачивается легкое у человека

Многие люди полагают, что воспаление легких можно распознать по высокой температуре и сильному кашлю, однако, зачастую симптомы этой болезни напоминают признаки легкой простуды. Заболеваемость воспалением легких повышается именно в осеннюю пору по мере ухудшения погоды.

Врач-преподаватель пульмонологии Клиникума Тартуского университета Ивика Кесккюла рассказывает, что воспаление легких в первую очередь преследует тех людей, чье здоровье и без того подорвано, поэтому сопротивляемость организма ослаблена. Например, воспаление легких настигает стариков и заядлых курильщиков.

Невзирая на возраст

При этом воспалением легких часто болеют и молодые люди, внешне вроде бы совершенно здоровые и витальные. «Воспаление легких не является инфекционным заболеванием, оно не распространяется, как насморк и кашель. Некая проблема должна быть в самом организме», — подтверждает Кесккюла.Например, иммунная система в общем-то здорового человека может быть ослаблена и в результате легкой простуды.

«Типичное воспаление лег­ких начинается с высокой температуры и кашля, нередко также с выделения мокроты, которая может содержать кровь», — описывает симптомы заболевания Кесккюла. И хотя захворавший человек может принять подобные симптомы за признаки простуды, также сопутствующие воспалению легких, плохое самочувствие вынуждает его обратиться к врачу.

Гораздо сложнее диагностировать заболевание тем, кто подхватил нетипичное воспаление легких, для которого характерна невысокая температура и сухой кашель. В этом случае нет никаких признаков, отличающих воспаление легких от обычной простуды.Часто люди с появлением подобных симптомов первым делом бегут  в аптеку, а вовсе не к семейному врачу.

«Если человек лечится дома и через пять дней признаков выздоровления не наблюдается, то следует все-таки обратиться к врачу», — рекомендует Кесккюла.Для диагностирования воспаления легких необходимо сделать рентген легких и анализ крови, чтобы врач смог назначить лечение. Но сделать это не всегда оказывается просто.

«На основании первоначальных анализов крови и снимков легких бывает трудно определить, имеем ли мы дело с вирусным или бактериологическим воспалением легких и каковы возбудители данного воспаления легких», — признается Кесккюла. Бактериальное воспаление легких следует лечить посредством антибиотиков, а вирусное — с помощью антивирусных препаратов.

Если назначено правильное лечение, то примерно через три-четыре дня больной начинает выздоравливать, и у него понижается температура. «Если человек находится в полном сознании, ест и пьет, то класть его в больницу из-за воспаления легких нет оснований, при условии, что ему назначено правильное лечение», — утверждает пульмонолог.

«Люди, которые попадают в больницу, уже немолоды или имеют тяжелые заболевания, поэтому их лечение в стационаре может продолжаться месяц и даже дольше», — поясняет доктор.Иногда воспалением легких начинают болеть пациенты, уже находящиеся в больнице. По словам Кесккюла, находясь в палате интенсивной терапии, больные очень восприимчивы ко всевозможным заболеваниям.

Воспаление легких может привести к смерти, и иногда такое случается даже с молодыми людьми, казавшимися совершенно здоровыми. «Подобные случаи бывают непонятны. По какой-то причине организм такого человека оказывается не в состоянии бороться с воспалением легких», — констатирует Кесккюла.

Летальный исход

Причиной тяжелых осложнений или смерти, как правило, оказывается то обстоятельство, что больной обращается к врачу слишком поздно. Например, может возникнуть септический шок, падает кровяное давление, и исход может оказаться фатальным.

При этом легкие пациента могут подвергуться разрушению, и между легким и стенкой грудной клетки проникнет жидкость. В свою очередь это может привести к гнойному воспалению, которое можно устранить только хирургическим путем.

Обычно антибактериальное лечение продолжается неделю, при атипичном воспалении легких в некоторых случаях и дольше, несмотря на то, что самочувствие пациента может быть уже хорошим.Для того, чтобы убедиться в том, что болезнь миновала, необходимо сделать рентген спустя три-четыре недели.

«Если речь идет о человеке старше 60 лет или  хроническом курильщике, выздоровление необходимо засвидетельствовать радиологическим способом», — предупреждает Кесккюла.

Два типа пневмонии

• Пневмония, или воспаление легких, может быть бактериальным или вирусным.

• Самым распространенным возбудителем вирусного воспаления легких является вирус гриппа.

Но наиболее распространенным является бактериальное воспаление легких, которое в основном вызывает микроб strep­toco­ccus pneumoniae.

Здоровый человек также может носить в своем организме такой микроб, но при наложении определенных условий микроб может спровоцировать воспаление легких. Лечение бактериального и вирусного воспаления легких разное.

Источник: https://rus.postimees.ee/1008694/simptomy-vospaleniya-legkih-mozhno-ne-zametit

Психосоматика: какие эмоции вызывают болезнь

Почему сворачивается легкое у человека

Установить истинную причину болезни удается далеко не всегда. Человек может годами жаловаться на боли в животе, однако никаких отклонений в анализах у него может не обнаруживаться.

“Все показатели в норме – вы совершенно здоровы”, – говорят ему медики, беспомощно разводя руками.

И тут уже впору вспомнить о тайнах психосоматики – теории, связывающей болезни тела с нашим эмоциональным состоянием.  

Что такое психосоматика?

“Psychosomatic” в переводе с греческого – “psycho” (душа) и “soma,somatos” (тело).

Этот медицинский термин появился в 1818 году с легкой руки немецкого психиатра Иоганна Хайнрота, который впервые заговорил о том, что любая негативная эмоция, застрявшая в человеческой памяти или часто повторяющаяся в жизни пациента, отравляет не только душу, но и подрывает его физическое здоровье.

Впрочем, Иоганн Хайнрот был неоригинален. Задолго до его появления на свет эти же идеи озвучивал древнегреческий философПлатон, считавший тело и душу неразделимыми. Тех же принципов придерживались и авторы Аюрведы, а также врачи восточной медицины.

После Хайнрота идею психосоматики поддержали два известных психиатра – Зигмунд Фрейд и Франц Александер, считавших, что невысказанные, подавленные, загнанные вглубь эмоции рано или поздно найдут выход в теле, порождая неизлечимые болезни.

Болезни и эмоции

Вслед за Фрейдом и Александером изучением психосоматической теории занялись и современные специалисты. Оказалось, что люди, страдающие одинаковыми заболеваниями, имеют сходные черты характера, темперамент, психоэмоциональные реакции на те или иные события.

Так,многочисленные наблюдения за онкобольными показали, что зачастую такой диагноз ставят тем, кто не умеет выражать эмоции, подавляет в себе гнев, испытывает приступы отчаяния, которое чередуется с чувством ощущением внутренней пустоты и одиночества.

Совсем иной портрет получается, если обобщить людей, страдающих от боли в спине. Как правило, эта проблема преследует тех, кто испытывает комплекс жертвы, взваливает на себя все домашние проблемы, пытаясь угодить окружающим.

Чрезмерная забота о близких вынуждает таких людей пренебрегать собственными интересами, вызывая у них внутренний конфликт и глухое недовольство своей ролью и положением в обществе. Пациенты с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта обычно слишком требовательны к себе и окружающим.

Они не могут примириться с несовершенством окружающего мира и не в состоянии полюбить себя. Им трудно “переварить” очередную неудачу, смириться с новым разочарованием. В результате все эти эмоции выливаются на физическом уровне в язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Базовые эмоции

В основе психосоматической теории лежат пять базовых эмоций:

  • гнев
  • страх
  • печаль
  • интерес
  • радость.

Первые три действуют на организм негативно, запуская механизм “сжатия” (вспомните, как сжимается сердце, когда мы испытываем страх; обрывается, когда мы в гневе; сворачивается в калачик тело, когда мы в печали).

А вот эмоция радости и интереса – расширяет (тело становится легким, невесомым, окрыленный, человек парит над обстоятельствами, растет, развивается, творит). Но важно даже не это, а то, что избежать негативных эмоций мы не в состоянии.

Как бы ни старались подавить свой гнев, заглушить страх, печаль или тревогу – они все равно прорываются наружу. И это прекрасно, ведь гнев – это, по сути, мощная эмоция, вынуждающая человека на что-то решиться, высказать все, что наболело, сжечь мосты и наконец-то принять какое-то важное решение.

Страх запускает сценарий самосохранения, печаль позволяет выплакать свое горе, перестрадать, дает возможность проанализировать ситуацию, разобрать ее по косточкам и по-новому взглянуть на мир.

Приверженцы психосоматической теории предупреждают – опасны не столько негативные эмоции, сколько их невысказанность. Заглушенный, подавленный гнев переходит в обиду, а она разрушает наше тело подобно раковой опухоли.

Да почему только гнев, любая эмоция, застрявшая в нашей душе и не нашедшая выхода, провоцирует внутренний конфликт, а он порождает болезнь.

Ученые подсчитали, что в 32-40% случаев причиной возникновения физических болезней являются не вирусы и бактерии, как принято думать, а стрессы, душевные травмы и внутренние конфликты.

Getty Images/Fotobank

Темперамент и болезнь

В отличие от Фрейда, который считал, что в основе конкретных болезней лежат конкретные эмоции, Франц Александер был убежден, что один и тот же эмоциональный стресс у людей с различным темпераментом вызывает разные реакции. Так, если речь идет о вспыльчивой, легко возбудимой личности, то подавленная вспышка гнева спровоцирует у нее повышение артериального давления.

А человек застенчивый, впечатлительный с комплексом неполноценности отреагирует на ту же ситуацию неспецифическим язвенным колитом. Хотя и в первом и во втором случае лечить психосоматическое заболевание стоит не только с помощью медикаментов, но и при помощи психотерапии.

На приеме у специалиста можно подкорректировать свою жизненную установку, научиться выражать эмоции, избавиться от ненавистной социальной роли, стать более открытым, готовым любить себя и окружающих. Особенно хорошо с эмоциональными зажимами справляется спорт.

Любое движение, будь-то пешие прогулки, бег трусцой, работа на тренажерах или бокс, позволяют выпустить пар, перевести свои невысказанные эмоции на физический уровень и избавиться от них навсегда.

Благодарим за консультацию психолога Викторию Шершнюк.

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на .
Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/psihosomatika-kakie-emocii-vyzyvayut-bolezn.html

Боли в заднем проходе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Почему сворачивается легкое у человека

Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль распространена, а причины редко являются серьезными. Часто это приводит к спазму мышц или запорам. Иногда боль прямой кишки сопровождается другими симптомами. Они могут включать: зуд, жжение, выделения, кровотечение.

Причины

Травма

Во многих случаях травма прямой кишки или заднего прохода является результатом анального секса или мастурбации. Это также может быть следствием особенно тяжелого падения или травмы во время других физических нагрузок. Кроме ректальной боли, незначительные травмы могут вызвать: кровотечение, отек, затруднение дефекации.

Венерические заболевания

Инфекционные половые заболевания могут распространяться от половых органов к прямой кишке или инфекция может передаваться во время анального секса.

ИППП, которые могут вызвать ректальную боль: гонорея, хламидии, герпес, сифилис, вирус папилломы человека. Кроме ректальной боли, анальные ИППП могут вызывать: незначительное кровотечение, зуд, болезненность, выделения.

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной боли в прямой кишке. Симптомы зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиться на внутренней стороне прямой кишки, но может выступать через прямую кишку, если он достаточно большой.

Геморрой вызывает только легкий дискомфорт, но боль может стать сильной, если геморрой станет тромбозным. Это происходит, когда кровь в геморрое сворачивается. Возникает неприятная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней.

Кроме ректальной боли, геморрой может вызвать: зуд или раздражение, отек вокруг заднего прохода, затруднение дефекации, комочки или кистообразные шишки у заднего прохода.

Анальные трещины

Анальные трещины – это небольшие трещинки в тонкой ткани. Трещины развиваются, когда жесткий или тяжелый кал растягивает деликатную оболочку прямой кишки и разрывает кожу.

Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать ткани.

Кроме ректальной боли, анальные трещины могут вызвать: ярко-красную кровь в кале, зуд вокруг заднего прохода, небольшие комочки, которые развиваются у трещины.

Анальная трещина вызывает режущую боль, когда она впервые возникает и превращается в тупую боль, которая может продолжаться часами.

Мышечный спазм (прокталгия фугакс)

Прокталгия фугакс – это ректальная боль, вызванная мышечными спазмами в ректальных мышцах. Боль при прокталгии фугакс является внезапной и сильной, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может длиться в течении часа. Боль описывается как резкая, колющая или спазмовая. Кроме ректальной боли, прокталгия фугакс может вызвать внезапные сильные спазмы.

Анальный свищ

Анус окружен мелкими железами, которые выделяют фермент для сохранения анальной кожи здоровой. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс). Почти половина гнойников вокруг заднего прохода превращается в свищи, или небольшие тоннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием на коже заднего прохода.

Кроме ректальной боли, анальные свищи могут вызвать: отек вокруг заднего прохода и анального отверстия, затруднение дефекации, прохождения крови или гноя при дефекации, лихорадку.

Перианальная гематома

Перианальные гематомы иногда называют внешним геморроем. Перианальная гематома возникает, когда в ткани вокруг анального отверстия стекает кровь. Когда кровь пульсирует, она образовывает в анальном отверстии комочек. Кроме ректальной боли, перианальная гематома может вызвать: комочки у заднего прохода, кровотечение, затруднение дефекации, трудности при сидении или хождении.

Солитарный язвенный синдром прямой кишки

Солитарный язвенный синдром прямой кишки – это состояние, что приводит к развитию язв в прямой кишке. До сих пор неизвестно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи считают, что это связано с хроническим запором.

Кроме ректальной боли, синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать: запор, напряжение при прохождении кала, кровотечение или другие выделения, ощущение наполненности или давления в тазу, невозможность контролировать дефекацию.

Тенезмы

Тенезмы – это ректальная боль, вызванная спазмом. Она часто ассоциируется с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Кроме ректальной боли, тенезмы могут вызвать: спазмы в прямой кишке и внутри неё, затруднение дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Это группа кишечных расстройств, которые могут вызвать воспаление, боль и кровотечения в пищеварительном тракте, включая прямую кишку. Два самых распространенных – болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут меняться со временем. Кроме ректальной боли эти заболевания могут вызвать: боль в животе и спазмы, кровь в кале, запор, диарею, лихорадку, снижение аппетита, снижение веса.

Проктит

Проктит вызывает воспаление в оболочке прямой кишки. Кроме ректальной боли, проктит может вызвать: диарею, ощущение наполненности или давления в прямой кишке, кровотечение или другие выделения.

Заражение кала

Заражение каловых масс – распространенная проблема желудочно-кишечного тракта, которая может привести к боли в прямой кишке. Кроме ректальной боли, поражение кала может вызвать: боль в животе, вздутие живота и прямой кишки, тошноту, рвоту.

Ректальный пролапс

Пролапс прямой кишки происходит тогда, когда тело теряет способность удерживать прямую кишку в желудочно-кишечном тракте. Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода. Кроме ректальной боли, пролапс прямой кишки может вызвать: кал или слизь, свободно проходящие с анального отверстия, запор, кровотечение.

Синдром леватора

Синдром леватора (синдром леватора Ани) – это состояние, которое вызывает боль в области заднего прохода и вокруг него. Боль является следствием спазмов мышц тазового дна. Боль при синдроме леватора Ани – это постоянная тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода.

Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится около 20 минут и, как правило, повторяется через равные промежутки времени.

Кроме ректальной боли, синдром леватора может вызвать: боль в левой части живота, боль во влагалище, вздутие живота, боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, недержание мочи.

Рак

Ректальный или анальный рак также может вызвать ректальную боль. Однако, важно распознать другие признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника, ректальная боль, усиливающаяся или не угасающая, кровь в кале, снижение веса.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину ректальной боли, врач спросит историю болезней и симптомы, которые возникли. Обычно он проводит физический осмотр прямой кишки. Для этого используется пальпация анального отверстия.

Однако могут быть применены дальнейшие исследования прямой кишки.

Это использование инструмента, который называется аноскоп или сигмоидоскоп, оборудованный камерой и светом на конце, которые позволяют увидеть внутреннюю часть кишечника.

Для выявления нарушений, например, опухолей, абсцессов или свищей, могут использоваться визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию – измерение среднего давление в прямой кишке.

Во время каких болезней проявляется

Заболевания ректального отверстия и желудочно-кишечного тракта, при которых может возникнуть ректальная боль: абсцесс, аноректальный свищ, доброкачественные или злокачественные опухоли, синдром леватора, прокталгия фугакс, проктит, зуд ни, ректальный пролапс, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона.

К какому врачу обратиться

Случайные ректальные боли редко являются причиной немедленного беспокойства. Но если чувствуете регулярную боль в прямой кишке, стоит записаться на прием к врачу. Это может быть проктолог или хирург. Нужно немедленно обратиться к врачу, если чувствуете боль в прямой кишке, которая ухудшается или распространяется на нижнюю половину тела или, если возникли следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • анальные выделения;
  • постоянные кровотечения;
  • боль длится дольше нескольких дней;
  • боль становится сильной или распространяется на другие участки тела;
  • в анальном отверстии появился комочек;
  • произошла травма заднего прохода.

Профилактика

Методы, применяемые для профилактики желудочно-кишечных и ректальных заболеваний:

  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, больше фруктов, овощей и цельных зерен. Это смягчает кал, увеличивает его массу, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы. Добавляйте клетчатку в рацион медленно, чтобы избежать проблем с газом;
  • пейте много воды, она способствует здоровому пищеварению, помогая очистить всю систему;
  • используйте презерватив во время полового акта для профилактики ИППП;
  • для анального секса используйте специальные смазки для увлажнения;
  • если есть лишний вес, внесите изменения в образ жизни, чтобы потерять его и поддерживать здоровый вес;
  • бросьте курить и употребляйте меньше алкоголя.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/boli-v-zadnem-prohode_s636

Пневмоторакс (часть первая). Что страшнее смерти

Почему сворачивается легкое у человека

Первая часть поста носит информативный характер, выделена курсивом и обязательному прочтению не полежит. После будет две истории.

Пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, смещению средостения в здоровую сторону, сдавливанию кровеносных сосудов средостения, опущению купола диафрагмы, что, в конечном итоге вызывает расстройство функции дыхания и кровообращения.

Немного анатомии. Легкие покрыты плеврой, состоящей из двух листков. В плевральной полости отсутствует воздух, поэтому давление в ней отрицательное. Именно этот факт обуславливает работу легких: расправление во время вдоха и спадение при выдохе.

При попадание воздуха в плевральную полость вследствие ее разгерметизации по причине внешней травмы, легочной болезни и других причин, нарастает внутриплевральное давление, препятствуя расправлению легких на вдохе.

Частично или полностью спавшееся легкое выключается из процесса дыхания, нарушается кровообращение.

Различают травматический, спонтанный и ятрогенный пневмоторакс.

Травматический пневмоторакс. Разрыв плевральных листков возникает при открытых повреждениях (удар ножом, огнестрел) и закрытых травмах (повреждение плевры сломанным ребром, тупой удар в грудную клетку при сохранении целостности кожи).

Спонтанный (самопроизвольный) пневмоторакс развивается в результате внезапного, не связанного с травмой или какой-либо лечебно-диагностической манипуляцией нарушения целостности висцеральной плевры, приводящего к поступлению воздуха из лёгкого в плевральную полость.

Ятрогенный пневмоторакс. Повреждение легкого с развитием пневмоторакса нередко является осложнением некоторых медицинских манипуляций: установки подключичного катетера, пункции плевры, блокаде межреберного нерва, сердечно-легочной реанимации (баротравма).

Искусственный пневмоторакс – намеренно созданный. К намеренному созданию пневмоторакса прибегают при распространенном туберкулезе легких и для проведения диагностической торакоскопии.

В зависимости от сообщения с внешней средой различают следующие виды:

Закрытый – сообщение с окружающей средой отсутствует, количество попавшего воздуха постоянное. Самый легкий вид, часто самопроизвольно рассасывается;

открытый – есть соотношение с окружающей средой. Функции легкого значительно нарушаются;

клапанный – характеризуется образованием клапана, дающего доступ воздуху внутрь полости плевры, но не выпускающего его наружу. При каждом вдохе объем воздуха в полости увеличивается. Наиболее опасный вид – легкое перестает функционировать, развивается плевропульмональный шок, сдавливаются кровеносные сосуды, смещается сердце, трахея.

6 основных признаков пневмоторакса:

1.Проблемы с дыханием — сухой кашель, одышка, дыхание становится поверхностным.

2.Боль — резкая, усиливается при вдохе, иррадиирует в плечо со стороны повреждения.

3.Подкожная эмфизема — возникает при разрыве внешнего листка плевры, воздух на выдохе попадает в подкожную клетчатку, внешне обнаруживается припухлость с крепитацией (хруст снега) при надавливании на нее.

4.Пенящаяся кровь, выделяемая из раны — характерна для открытого пневмоторакса.

5.Внешние признаки — вынужденная сидячая поза, бледность и синюшность кожи (указывает на развивающуюся недостаточность кровообращения и дыхания), холодный пот.

6.Общие симптомы — усиливающаяся слабость, паническое состояние, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, возможен обморок.

Отсутствие своевременной помощи чаще всего приводит к развитию осложнений, угрожающих жизни больного.

Пожалуй, достаточно информации на сегодня. Перейдём к истории.

Что страшнее смерти.

В тот день я была помощником (фельдшером) у врача.  Поступил утром вызов. Место вызова – частный дом в посёлке К. Повод – вчера вечером незнакомые люди избили мужчину.

Выезжаем.

На адресе – сидит мужчина на диване. Губа разбита, гематома на пол-лица, левый глаз не открывается из-за отёка. (Гематома – это синяк, фингал, бланш ну и т.д) Снимает рубашку.

Видим потрясающую картину – левая половина грудной клетки и левая рука огромные, как у “качка”, в то время как правая половина груди и правая верхняя конечность – обычных размеров. Отёк распространяется и на левую половину шеи. При ощупывании ощущается и слышится хруст, как если снег через полиэтилен трогать. Этот звук называется крепитация.

Лёгкие справа не выслушиваются из-за скопления воздуха в подкожном пространстве. По той же причине нельзя и нащупать сломанные рёбра. Это пневмоторакс, осложнённый подкожной эмфиземой.

Надо везти пострадавшего в больницу, но мужик упёрся – “не поеду и всё!” Мы к нему “и так, и эдак, со словами и без слов”. И уговаривали “полечиться надо”, и грозили “помрёшь ведь”. А он не едет. “Помру так и хрен с ним” – отвечает. И тут жена говорит: – “А ты покажи между ног что у тебя. Тебя же и туда пинали.

” Мы насторожились – что там такое? Мужик снимает штаны и мы видим незабываемую картину – мошонка синюшна и отёчна на столько, что чуть ли не до середины бедра свисает. Капец! И тут врач говорит: – “Ну всё! Если не поедешь сейчас с нами, стоять у тебя больше не будет!” “Как так?! Чё правда что-ли?!! 0_о” – мужчина удивлён и напуган.

Тут же соглашается на госпитализацию.

Во истину – импотенция для некоторых страшнее смерти.

P. S. На следующей неделе ждите продолжение, но уже про спонтанный пневмоторакс и ещё одну историю.

P. P. S. Предыдущий пост, посвященный травме грудной клетки читайте здесь https://pikabu.ru/story/razryiv_serdtsa_5251842

Источник: https://pikabu.ru/story/pnevmotoraks_chast_pervaya_chto_strashnee_smerti_5269385

Почему сворачивается легкое у человека

Почему сворачивается легкое у человека

Ателектаз – патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную поверхность. Итогом спадания части легкого становится снижение газообмена с нарастанием явлений кислородного голодания тканей и органов в зависимости от объема потерявшего свою воздушность участка.

Выключение правой или левой нижних долей снижает жизненную емкость легких на 20%. Ателектаз средней доли снижает его на 5%, а одного из сегментов любой из верхушечных долей – на 7,5%, заставляя включать в работу компенсаторные механизмы, которые проявляются в виде характерной для ателектаза симптоматики.

При этом, ателектаз нельзя путать с зонами физиологической гиповентиляции легких при нахождении здорового человека в состоянии покоя, не требующего активного потребления кислорода из воздуха.

1. Локальное сужение просвета бронхиального дерева:

  • В случаях сдавления снаружи опухолью легкого, расположенной рядом с бронхом;
  • При локальном увеличении лимфоузлов, которое сопровождает воспалительные и опухолевые процессы;
  • При процессах, происходящих в стенке бронха (бронхит с повышенным слизеобразованием или выделением гноя, опухоль бронха с ростом в просвет сосуда);
  • Попадание инородных тел (аспирация рвотными массами, при поперхивании).

Как правило, этот механизм реализуется с дополнительно возникающим рефлекторным бронхоспазмом (сокращением гладкой мускулатуры бронхов), что еще больше суживает дыхательные пути.

2. Коллапс самой легочной ткани:

  • При снижении давления воздуха внутри альвеол (нарушение техники ингаляционного наркоза);
  • Резкая смена окружающего воздушного давления (ателектаз летчиков-истребителей);
  • Снижение выработки или отсутствие сурфактанта, приводящее к повышению поверхностного натяжения внутренней стенки альвеол, заставляя их спадаться (респираторный дистресс-синдром новорожденных) ;
  • Механическое давление на легкое патологическим содержимым, находящимся в плевральных полостях (кровь, гидроторакс, воздух), увеличенным в размерах сердцем или крупной аневризмой грудного отдела аорты, крупным очагом туберкулезного поражения ткани легкого;
  • При превышении внутритканевого давления над внутриальвеолярным (отек легких).

3. Подавление центра дыхания в головном мозге

Возникает при черепно-мозговых травмах, опухолях, при общем (внутривенный, ингаляционный) наркозе, избыточной подаче кислорода при искусственной вентиляции легких, при передозировке седативных препаратов.

4. Нарушение целостности бронха при одномоментном быстром механическом воздействии на него

Наблюдается во время операции (перевязка бронха как способ оперативного лечения при туберкулезе) или при его травме (разрыв).

5. Врожденные аномалии развития

Гипоплазия и аплазия бронхов, наличие сухожильных перегородок в виде внутрибронхиальных клапанов, пищеводно-трахеальные свищи, дефекты мягкого и твердого неба.

При всех равных возможностях, повышенным риском возникновения ателектаза легкого обладают следующие люди:

  • Курящие;
  • Обладающие повышенной массой тела;
  • Страдающие бронхиальной астмой и муковисцидозом.

Классификация ателектаза легких

В зависимости от очередности вовлечения легких в патологический процесс:

Первичный (врожденный)

Возникает у детей, чаще сразу после их рождения, когда не происходит полное расправление легких с первым вдохом.

Кроме описанных уже внутриутробных аномалий развития легких и недостаточной выработки сурфактанта, причиной его возникновения может становиться аспирация околоплодными водами, меконием.

Основным отличием этой формы является изначальное отсутствие попадания воздуха из окружающей среды в спавшийся участок ткани легкого.

Вторичный (приобретенный)

Эта форма ателектаза возникает как осложнение воспалительных, опухолевых заболеваний органов как дыхательной так и других систем, а также при травмах грудной клетки.

Различные формы ателектаза легких

По механизму возникновения, среди приобретенных форм ателектаза различают:

Обтурационный ателектаз

Наблюдается при уменьшении площади поперечного сечения бронха по причинам указанным выше. Обтурация просвета может быть полной или частичной.

Внезапное закрытие просвета при попадании инородного тела требует незамедлительных действий по восстановлению проходимости бронхиального дерева по той причине, что с каждым часом промедления снижается вероятность расправления спавшегося участка легких.

Восстановление вентиляции легкого в случаях, когда полная обтурация бронха длилась более трех суток – не наступает.

Компрессионный ателектаз

Возникает при непосредственном воздействии на саму легочную ткань. Более благоприятная форма, при которой полное восстановление вентиляции легких возможно даже после довольно продолжительного периода сжатия.

Функциональный (дистензионный) ателектаз

Возникает в зонах физиологической гиповентиляции (нижние сегменты легких):

  1. У лежачих больных;
  2. Перенесших тяжелые и продолжительные операционные вмешательства;
  3. При передозировке барбитуратов, седативных препаратов;
  4. При произвольном ограничении объема дыхательных движений, которое обусловлено выраженным болевом синдромом (перелом ребер, плеврит, перитонит);
  5. При наличии высокого внутрибрюшного давления (асцит различного происхождения, хронический запор, метеоризм);
  6. При параличе диафрагмы;
  7. Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.

Смешанный ателектаз

При сочетании различных механизмов происхождения.

В зависимости от уровня обтурации бронхов и площади спадения легкого различают:

  • Ателектаз легкого (правого или левого). Пережатие на уровне главного бронха.
  • Долевой и сегментарный ателектаз. Поражение на уровне долевого или сегментарного бронхов.
  • Субсегментарный ателектаз. Обтурация на уровне бронхов 4-6 порядка.
  • Дисковидный ателектаз. Дисковидные ателектазы развиваются в итоге сжатия нескольких долек, находящихся в пределах одной плоскости.
  • Дольковые ателектазы. Их причина – сдавление или обтурация концевых (дыхательных) бронхиол.

Признаки наличия ателектаза легких

Яркость симптоматики, благодаря которой можно заподозрить возникновение ателектаза в легких зависит от ряда причин:

  1. Скорости сжатия легочной ткани (выделяют острый и постепенно нарастающий ателектазы);
  2. Объема (размера) выключенной из вентиляции дыхательной поверхности легких;
  3. Локализации;
  4. Механизма возникновения.

Одышка

Характеризуется увеличением частоты вдоха и выдоха в минуту, изменением их амплитуды, аритмичностью дыхательных движений. Изначально ощущение нехватки воздуха возникает при физической нагрузке. При нарастании или первично большой площади ателектаза, одышка появляется в покое.

Боль в грудной клетке

Необязательный признак. Появляется чаще всего при попадании в плевральные полости воздуха.

Изменение окраски кожных покровов

Обусловлено избытком углекислого газа в тканях. У детей, прежде всего, синеет носогубный треугольник. У взрослых появляется синюшность пальцев конечностей (акроцианоз), кончика носа.

Изменяются показатели работы сердечно-сосудистой системы

  • Пульс учащается (тахикардия);
  • После кратковременного повышения артериального давления на начальных этапах, происходит его снижение.

У детей также наблюдается означенная симптоматика, которая наиболее ярко проявляется у новорожденных при первичном ателектазе.

К ним присоединяется легко наблюдаемые втяжения межреберных промежутков при вдохе со стороны пораженного легкого, а также втяжение грудинной кости при поступлении воздуха в легкие.

Диагностика

При врачебной диагностике помимо заметных пациенту симптомов могут быть выявлены следующие признаки наличия ателектаза:

  1. Звук при постукивании грудной клетки (перкуссии) в зоне ателектаза становится более коротким и менее звучным (притупление) в отличие от более «коробочного» в окружающих участках.
  2. Ослабление или полное отсутствие дыхания при аускультации в проекции ателектаза, асимметрия в движениях больной и здоровой половины грудной клетки.
  3. При ателектазе, охватывающем всё или почти всё легкое, происходит смещение сердца в сторону спавшегося органа. Это можно выявить при перкуссии границ сердца, по изменению локализации зоны верхушечного толчка, аускультации сердца.

Следует также помнить:

  • Признаки ателектаза возникают на фоне уже имеющегося основного заболевания, утяжеляя порой и без того критическое общее состояние больного.
  • Спадение сегмента (в некоторых случаях даже доли) легкого для больного может пройти незаметно. Тем не менее, именно эти мелкие спавшиеся участки могут стать первыми очагами пневмоний, тяжело протекающими у таких пациентов.

Уточнить наличие ателектаза, его локализацию и объем для определения тактики лечения помогает рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Его проводят минимум в двух проекциях. В более трудных случаях, для диагностики случаях прибегают к помощи томографии.

Рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить наличие ателектаза:

  1. Изменение плотности (затемнение) тени сжатого участка легких в сравнении с окружающими ее тканями, часто повторяющей контуры сегмента, доли;
  2. Изменение формы купола диафрагмы, смещение органов средостения, а также корней легких в сторону ателектаза;
  3. Наличие функциональных признаков бронхостеноза (необязателен, если механизм ателектаза не обтурационный);
  4. Сближение теней ребер на стороне поражения;
  5. Сколиоз позвоночника с направлением выпуклости в сторону ателектаза;
  6. Полосовидные тени на фоне неизмененных участков (дисковидный ателектаз) легких.

Источник: https://1001salad.com/pochemu-svorachivaetsja-legkoe-u-cheloveka/

Как начать бегать, если вы курите

Почему сворачивается легкое у человека

Масса курильщиков хочет начать бегать, но не знает как. Они считают, что бег усугубит вред от никотина, чрезмерно напряжет сердце и легкие, и в итоге принесет больше вреда, чем пользы.

Как начать бегать, если вы курите и пока не можете бросить – пошаговый гид «Советского спорта».

Шаг 1. Проходим медицинское обследование

Первичный осмотр у терапевта, ЭКГ, анализ крови и, возможно, обследование легких. Вот те процедуры, которые нужно пройти курильщику перед началом беговых тренировок.

Курение угнетает функцию легких: их способность совершать газообмен между воздухом и кровью. В результате у курильщика появляется одышка, чувство стесненного дыхания.

Бронхи также находятся в воспаленном состоянии, их ткань теряет эластичность – это становится причиной кашля, «першения»в горле. Сильную нагрузку испытывает и сердечно-сосудистая система: повышается давление, быстрее с риском образования тромбов сворачивается кровь.

Человек живет в состоянии постоянного кислородного голодания, его сердце всегда вынужденно работать в интенсивном режиме.

В этих условиях важно найти оптимальный уровень беговой нагрузки. Ее допустимые пределы должен определить врач.

Шаг 2. Начинаем с ходьбы

Лучше всего курильщику со стажем начать беговые тренировки с ходьбы. И затем – постепенно включать в свой тренинг легкий бег. Быстрая ходьба поможет организму «встроиться» в тренировочный режим: улучшит циркуляцию крови, работу легких – в том числе их способность к фильтрации. Подобный эффект курильщику в будущем будет давать и бег, если нагрузки подобраны правильно.

Cтатьи | Как дожить до весны. 5 лайфхаков для тех, кто совсем отчаялся

Для плавного перехода с ходьбы на бег лучше всего подойдет такая прогрессия. Первые три недели беговые тренировки длятся не больше 15-17 минут: во время тренинга мы чередуем 2-3 минуты ходьбы с 1.5-2 минутами бега (1 неделя), 2 минуты бега – 2 ходьбы (2 неделя), 3 минуты бега 1-1,5 минуты ходбы (3 неделя).

Четвертую и пятую недели тренировок увеличиваем время тренировок до 20 минут: 3 минуты бега – 1-1,5 минуты ходьбы (4 неделя), 4 минуты бега – 1-1.5 минуты ходьбы (5 неделя).

Каждые следующие две недели увеличиваем время тренировок в среднем на 5 минут, и на каждой добавляем по одной минуте к бегу и оставляем неизменными (или уменьшаем) отрезки ходьбы. В идеале на 10 неделе тренировок человек должен быть способен пробежать 25-30 минут без перерывов на ходьбу.

Шаг 3. Выбираем небольшую скорость бега

Скорость бега для человека, который не бросил курение, должна быть невысокой. Ориентируйтесь на такой показатель: беговые отрезки вашей тренировки нужно преодолевать с минимальной одышкой. Если вы можете разговаривать во время бега – это значит, скорость выбрана правильно.

Появление дискомфорта, нехватка воздуха, головокружение говорят о том, что вы бежите чересчур интенсивно. Скорость бега нужно снизить, перейти на ходьбу. По необходимости увеличивайте отрезки быстрой ходьбы и уменьшайте беговые интервалы, если чувствуете, что тренировка дается вам тяжело.

Шаг 4. Для пробежки выбираем парковые зоны

Курильщику следует избегать пробежек по городским улицам или беговым трассам по соседству с крупными транспортными развязками. Лучшее место для бега – городские парки: воздух здесь максимально насыщен озоном и очищен от вредных примесей города.

Шаг 5. Вместе с бегом делаем дыхательные упражнения

Завершать каждую беговую тренировку курильщику нужно своеобразной заминкой – серией дыхательных упражнений. 10 глубоких вдохов и выдохов после бега в положении стоя помогут работе легких и нормализуют пульс.

Cтатьи | Важный вопрос. Почему Черчилль пил, курил и дожил до 90 лет?

Шаг 6. «Бросаем» курить за полтора часа до пробежки

Курильщику следует ограничить себя в курении в дни бега. Последнюю сигарету лучше выкурить за 1,5-2 часа до тренировки, чтобы дать организму возможность оправиться от ее вредных последствий. Постарайтесь также максимально оттянуть время следующей сигареты после бега. Возьмите за правило каждый день увеличивать на 30 минут время воздержания от никотина в дни бега.

Шаг 7. Переходим на правильное питание

Считают, что работе легких помогают продукты, богатые витаминами и антиоксидантами: они помогают легким сопротивляться воздействию вредных веществ никотина, дают им питательные вещества, необходимые для нормальной работы.

Нормализуйте свой рацион: введите в него больше зелени, овощей и продуктов, богатых белками. Не переедайте, исключите острое и мучное. Обратитесь к врачу, чтобы бросить курить.

Источник: https://www.sovsport.ru/lifestyle/1044342-kak-nachat-begat-esli-vy-kurite

Страница Врача
Добавить комментарий