Отосклероз лечение без операции

Отосклероз лечение

Отосклероз лечение без операции

Распространение отосклероза в молодом возрасте, не яркая симптоматика с одновременным снижением слуха требует раннего диагностирования заболевания и успешного лечения отосклероза.

К основным методам лечения отосклероза относятся консервативный и оперативный методы лечения. Нетрадиционные, народные способы лечения отосклероза могут лишь частично снять болевые симптомы.

Отосклероз лечение медикаментами

Консервативный метод – медикаментозное лечение отосклероза, при лечении медикаментами назначаются физиопроцедуры, препараты с кальцием, фтористым натрием, бромом, витамины. Медикаментозное лечение отосклероза направлено на улучшение обменных процессов, снятие болевых симптомов.

Практика показывает, что при ежемесячных курсах лечения препаратами от отосклероза повторяющимимся через 2 месяца медикаментозное лечение отосклероза не эффективно. Развитие отосклероза со снижением слуха продолжается. Потеря слуха может быть частично восстановлена только путем ношения слухового аппарата.

Отосклероз хирургическое лечение

Оперативный метод – хирургическое лечение отосклероза, операция при отосклерозе является наиболее эффективным методом восстановления слуха. Улучшение слуха при хирургическом лечении отосклероза достигается в 80-90%.

При отосклерозе хирургическое лечение делится на 3 вида:

  • Стапедопластика – малотравматическая операция при отосклерозе по замене слуховой косточки имплантом
  • Фенестрация лабиринта – создание отверстий в лабиринте
  • Мобилизация стремени, производится освобождение стремени путем расшатывания

Фенестрация лабиринта и мобилизация стремени при отосклерозе относятся к операциям низкой эффективности, дающими временный эффект улучшения слуха.

Самым эффективным хирургическим лечением отосклероза является стапедопластика, когда применются совместимые импланты с низким риском отторжения. Именно стапедопластика – хирургическая операция лечения отосклероза дает длительный эффект улучшения слуха.

Разновидности стапедопластики при отосклерозе

В зависимости от поражения заболеванием стремечка и индивидуальных особенностей уха стапедопластика имеет разновидности: стапедотомия и стапедэктомия.

При стапедотомии ЛОР хирург делает лазерное иссечение лишь части стремечка пораженной отосклерозом и замену ее протезом.

При стапедэктомии производится замена имплантом всего стремечка.

Противопоказания хирургической операции отосклероза

Проведение хирургической операции при отосклерозе, включая и стапедопластику противопоказано при:

  • воспалительных процессах
  • активной тугоухости
  • индивидуальной особенности уха
  • заболеваниях органов дыхания
  • часто повторяющихся головокружениях

Отосклероз как делают операцию

Как правило, стапедопластика – операция при отосклерозе, делается под местной анестезией. В ходе операции удаляются пораженные части и заменяются имплантом.

Время операции при отосклерозе зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей уха. По завершении операции отосклероза проверяются слуховые ощущения.

Профилактическая проверка слуха производится с периодичностью в три месяца.

После операции может назначаться медикаментозное лечение в виде комплекса препаратов кальция, натрия, витаминов.

Рекомендации после хирургического лечения отосклероза

Для сохранения результатов проведенного хирургического лечения отосклероза рекомендуется:

  • избегать физических нагрузок, особенно при наклонах головы
  • не подвергать уши резким перепадам давления, громким звукам, шуму
  • не создавать давления путем сморкания
  • не подвергать себя перегреву и переохлаждению
  • беречься от ОРЗ

Данные рекомендации следует исполнять в течение 30-45 дней с момента проведения операции отосклероза.

Отосклероз операция цена

Операция при отсклерозе производится последовательно, сначала на одном ухе, поэтому, цена операции при отосклерозе указывается на 1 ухо. Указанная цена зависит от вида операции: стапедотомия или стапедэктомия, материала импланта ( протеза), степени поражения отосклерозом уха.

В нашем Краснодарском медицинском центре цены на операцию при отосклерозе не превышают средних, при этом, лечение отосклероза производит опытный ЛОР врач кандидат медицинских наук с помощью новейшего медицинского оборудования. Вы можете сейчас записаться на консультацию:

Источник: https://newvision23.ru/1/otoskleroz-lechenie.html

Способы лечения отосклероза уха: слуховой аппарат или операция

Отосклероз лечение без операции

Отосклероз – это заболевание органов слуха, при котором поражается костная капсула ушного лабиринта. Как следствие данного процесса нормальные элементы слухового органа становятся патологическими. Локализация процесса поражения костной ткани происходит по принципу мозаики, заполняя всю поверхность ушного лабиринта.

Причины и признаки отосклероза

Если врач-отоларинголог диагностировал у человека данное заболевание, необходимо задуматься о методе лечения отосклероза уха: слуховом аппарате или операции.

Костная ткань разрастается из-за того, что нарушается нервное регулирование в организме, питание и баланс гормонов.

Ранее ученые сходились во мнении, что первоисточником отосклероза являлась инфекция среднего уха, однако сегодня доподлинно известно, что виной всему генетическое нарушение, которое передается по наследству.

Помимо наследственности, есть еще ряд факторов, которые могут усугублять имеющиеся проблемы:

  • сбои в работе эндокринной системы (щитовидки, сахарный диабет);
  • нервное напряжение;
  • попадание в среду с сильными шумами и вибрацией;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Главным симптомом недуга является быстрое снижение слуха. Также протекание болезни может сопровождаться шумом в ушах. Отосклерозу характерно проявление «парадоксального синдрома», при котором у больного улучшается слух в шумной атмосфере.

Хуже он начинает слышать во время приема пищи, одновременном разговоре нескольких людей и будучи сконцентрированным на чем-то. Кроме шума человек может чувствовать болевые ощущения, покалывание, заложенность ушей.

Не стоит забывать о том, что в ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за поддержание равновесия. Таким образом, у человека, страдающего отосклерозом, нарушается чувство баланса, возникают внезапные головокружения, сопровождающиеся иногда тошнотой и рвотой.

Формы отосклероза

В зависимости от тяжести протекания болезни решить проблему сможет либо слуховой аппарат, либо хирургическое вмешательство. Категории людей, наиболее подверженные отосклерозу – подростки, люди от 20 до 40 лет, женщины.

Зачастую патология развивается в обоих ушах, реже – только в одном. Но со временем разрастание костной ткани охватывает и здоровый орган.

Существуют две базовые стадии болезни:

Здесь можно увидеть только те изменения, которые происходят в нормальной структуре костей ушного прохода, при этом отсутствуют явные симптомы и неприятные ощущения.

На данном этапе уже появляются беспокоящие человека симптомы. Причем они могут проявляться как медленно, так и стремительно.

По критерию локализации очага воспаления отосклероз бывает:

При этом звук проводится не четко из-за фиксации основания стремечка.

У больного нарушается восприятие звука с локализацией патологии в улитке.

Функция проведения и восприятия звука нарушается. Костное и воздушное звукопроведение повышаются. Операция на такой стадии восстановит слух до уровня костного проведения звука.

Диагностика заболевания

В самом начале заболевания нет особо заметных симптомов, развитие патологии происходит постепенно. Таким образом, пациенты идут к врачу уже тогда, когда их слух существенно снижен. цель отоларинголога – выявить наличие отосклероза, а затем назначить в качестве лечения либо слуховой аппарат, либо операцию.

Методами диагностики являются отоскопия и микроотоскопия. Они помогают выявить первые признаки отосклероза: отсутствие серы в ушах, атрофия тканей ушного прохода и слабая чувствительность.

С помощью аудиометрии врач выявляет, нарушено ли восприятие речи шепотом, а также уровень проводимости звука сквозь ткани. УЗИ окончательно позволит отличить отосклероз от других ушных заболеваний.

Как лечить: консервативные и современные методы

Существует несколько вариантов лечения отосклероза:

  • пройти курс лечения препаратами и витаминами;
  • сделать операцию;
  • купить слуховой аппарат.

Консервативный метод лечения приемлем в том случае, если был выявлен дефицит микроэлементов в пораженных тканях. Выздоровлению способствуют кальций, бром, натрий, витамины групп А, В, Е.

Но нужно понимать, что подобное лечение очень часто оказывается неэффективным ввиду того, что не оказывает должного воздействия на серьезные очаги патологических процессов.

При более серьезном развитии заболевания предусмотрено хирургическое вмешательство. Операция способна восстановить слуховые косточки. По итогу оперативного вмешательства 95% пациентов снова обретают нормальный слух.

Однако есть нюанс: такой положительный исход гарантирован, если выявлен тимпанальный отосклероз. В других случаях хирургический метод зачастую оказывается малоэффективным, так как патология доходит до улитки, которую восстановить оперативно уже невозможно.

Остается последний вариант: купить слуховой аппарат. Данное устройство не только восстановит слух при наличии смешанного либо кохлеарного отосклероза, но и поможет устранить фоновые шумы. Но и здесь есть подводные камни: слуховой аппарат максимально эффективен только на начальных стадиях развития болезни.

Вывод напрашивается сам собой: не стоит затягивать поход к специалисту. Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы либо понимаете, что находитесь в потенциальной группе риска, обследуйтесь на предмет развития отосклероза, даже если в данный период времени Вас ничего не беспокоит.

Своевременное предупреждение развития патологии способно сохранить слух, не усугубляя последствия болезни, а также подобрать наиболее щадящий метод лечения в виде слухового аппарата.

В клинике «Беттертон» Вы можете проконсультироваться с отоларингологом, который проведет тщательную диагностику, и индивидуально подберет слуховой аппарат, исходя из Ваших физиологических показателей и потребностей.

Записаться на прием к врачу

Источник: https://bettertone.com.ua/sposoby-lecheniya-otoskleroza-ukha/

Лечение отосклероза в Израиле

Отосклероз лечение без операции

В настоящий момент медицина относит отосклероз к наследственным заболеваниям, хотя истинные причины возникновения патологии до сих пор неясны. Наиболее часто отосклероз приводит к возникновению тугоухости кондуктивного типа, когда затрудняется прохождение звука от наружного уха через среднее к внутреннему уху.

При этом звуковые волны достигают барабанной перепонки, но передаются по уху не полностью и в искаженном виде. Подобные симптомы сначала отмечаются на одном ухе и потом распространяются на второе. метрия показывает потерю слуховой чувствительности на низких частотах. Звуки высокой частоты при этом различаются лучше.

Также отосклероз может приводить к появлению нейросенсорной тугоухости, что выражается в нарушении слухового восприятия звуков высокой частоты. Часто сначала возникает кондуктивная тугоухость, а затем развивается и нейросенсорная.

Впрочем, вопрос взаимосвязи отосклероза и нейросенсорной тугоухости до сих пор остается предметом дискуссий – некоторые исследователи полагают, что нейросенсорная тугоухость при отосклерозе возникает просто как результат возрастного ухудшения слуха.

Методы лечения отосклероза в центре Топ Ихилов включают в себя консервативную терапию, хирургию и использование слуховых аппаратов.

Терапевтические консервативные методы

Затормозить развитие отосклероза можно путем применения препаратов на основе натрия фторида (раньше также применялся кальция фторид).

Ионы фтора ингибируют процесс формирования кристаллов гидроксиапатита – основной составляющей костной ткани, которая блокирует работу стремечка (слуховой кости среднего уха).

Прием препаратов фтора изменяет метаболизм, в результате чего вместо кристаллов гидроксиапатита формируется фтороапатит, что позволяет значительно замедлить прогресс заболевания.

Хотя прием таких препаратов и не позволяет ликвидировать уже имеющиеся нарушения слуха, он тормозит дальнейшее развитие как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости.

Последние исследования израильских ученых и врачей доказывают, что еще одним перспективным классом препаратов для лечения отосклероза могут быть бифосфонаты – вещества, применяющиеся в традиционной медицинской практике для предотвращения разрушения костной ткани при остеопорозе.

Недостатками фармакологического лечения являются выраженные побочные эффекты, проявляющиеся в расстройстве пищеварительной функции, аллергическом зуде и усилении болей в суставах с возможным развитием в дальнейшем артрита. Кроме того, бифосфонаты в некоторых случаях способны привести к остеонекрозу в слуховом канале.

Хирургические методы

Существует несколько разновидностей операций для лечения отосклероза, наиболее распространенной среди которых является стапедэктомия (стапедопластика). Вмешательство заключается в удалении  склеротической части стремечка и замене ее искусственным имплантатом. Это позволяет восстановить нормальное проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Один из современных видов стапедопластики – стапедотомия, которая включает в себя формирование небольшого отверстия в подножной пластинке стремечка (часто выполняемое с помощью лазера) и установку на это место поршнеобразного протеза.

Успех операции сильно зависит от навыков и опыта хирурга, но практика показывает, что стапедотомия практически так же эффективна, как и стапедэктомия, но отличается меньшим количеством возможных осложнений.

Как уже было сказано выше, стапедотомия часто проводится с использованием лазера.

Израильская компания Lumenis, крупнейший в мире изготовитель лазерной хирургической аппаратуры, производит углекислотные лазеры, способные создавать в подножной пластинке стремечка крохотное отверстие за доли секунды – хирургу остается только вставить в это отверстие тонкий протез.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты не могут предотвратить прогресс заболевания, но способны снять его основной симптом – тугоухость. Применяются, когда операция по каким-либо причинам противопоказана.

Современные аппараты можно настраивать на передачу звуков определенной частоты в зависимости от особенностей передачи звуковых волн от наружного уха к внутреннему.

В клинике Топ Ихилов можно подобрать любую из новейших моделей слуховых аппаратов – лазерных, миниатюрных, способных работать на одной зарядке батареи несколько дней, а также детских заушных аппаратов.

Такие модели обеспечивают хорошую передачу звука даже в условиях сильного окружающего шума – при сильном ветре, в толпе на улице и т. д. Некоторые аппараты можно даже настраивать с помощью приложения, устанавливаемого на смартфон.

Также есть возможность изготовления слуховых аппаратов индивидуально под пациента, с учетом его анатомических и физиологических особенностей.

  • Стапедэктомия в клинике Топ Ихилов

Отосклероз традиционно диагностируется по клиническим проявлениям – на него указывают прогрессирующая кондуктивная тугоухость, нормальное состояние барабанной перепонки и отсутствие воспалительных процессов в среднем ухе.

Примерно 0,5% населения планеты страдают от этого заболевания, а у 10% наблюдаются отосклеротические изменения в костной ткани, не проявляющиеся симптоматически.

Поэтому важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, используя весь спектр современной точной диагностической аппаратуры.

Обследование пациентов с подозрением на отосклероз в нашем центре занимает около 3 дней.

Первый день – приезд в страну и визит в клинику

В аэропорту пациента встречает куратор-переводчик, вместе с которым он отправляется на первую консультацию к специалисту. Врач изучает анамнез и при необходимости выписывает направления на дополнительные исследования.

Источник: https://ichilovtop.com/disease/otoskleroz/

29 сентября – День ЛОР-врача в России

Отосклероз лечение без операции

Поздравляем наших замечательных ЛОР-врачей с еще одним профессиональным праздником!

Не покривим душой, если скажем, что это одно из самых известных, работоспособных и высокотехнологичных отделений нашей больницы. Заведующему отделением Кречетову Георгию Михайловичу удалось создать и сохранить замечательный, высокопрофессиональный, исключительно душевный коллектив, который, без сомнений, «наша гордость и краса».

Примите искренние поздравления и благодарность от ваших многочисленных пациентов, которым вы возвращаете способность слышать этот мир. Ну, и, конечно, от коллег, которые имеют удовольствие работать с вами рядом!

На фото: врачи ЛОР-отделения ГКБ №52 за работой. Под масками скрываются: Мосейкина Лиля Алексеевна, Азаров Павел Викторович, Зализко Андрей Валентинович, Федорова Оксана Всеволодовна. В смотровой: Артюшина Елена Игоревна.

Минимум оперативного вмешательства – максимальная громкость

Пожалуй, одна из самых востребованных из сложных операций на ухе при отосклерозе в ЛОР-отделении ГКБ №52 – стапедопластика. Об этой уникальной операции рассказывает врач высшей квалификационной категории, отохирург, кандидат медицинских наук Мосейкина Лилия Алексеевна.

– В 2015 году в нашем отделении проведено около 250 операций на стремечке (стапедопластика). На сегодняшний день ни в одном отоларингологическом отделении России такого количества операций при отосклерозе не делается. У нас накоплен огромный опыт лечения пациентов с этим заболеванием.

У истоков развития операций на стремечке стояли выдающиеся отохирурги – профессор Потякина Ольга Кирилловна и лауреат Ленинской премии Никитина Валентина Фёдоровна. С начала 60-х годов В.Ф.

Никитина проводила хирургическое лечение отосклероза, и начинала она с фенестрации лабиринта (это операция, целью которой является образование нового окна, ведущего во внутреннее ухо). Это достаточно калечащая методика оперативного лечения отосклероза.

Вскоре ею был разработан метод стапедопластики «аутохрящ на аутовену», при котором полностью удаляется стремечко, а подножная пластинка заменяется аутовенозным трансплантатом. Протез стремечка в данном случае изготавливается из хряща ушной раковины.

Этот метод стапедопластики в 98% случаев дает улучшение слуха. За эти достижения В.Ф. Никитина была удостоена Ленинской премии СССР. Она долго работала в нашем отделении, теперь её дело продолжает ученик – Георгий Михайлович Кречетов.

Что же происходит при отосклерозе? Как распознать это заболевание?

Это разрастание патологической костной ткани в области окна преддверия и стремени. Нарушается подвижность стремени и согласованная передача звуков, вследствие которых происходит прогрессирующая потеря слуха. Эта ушная патология начинается в достаточно молодом возрасте.

Заболевание не вызывает никаких клинических симптомов, кроме снижения слуха. Иногда появляется шум в ушах. Человек начинает обследоваться, но не всегда в поликлинике могут поставить диагноз отосклероза. Зачастую врачи направляют пациента на получение слухового аппарата.

При тщательном обследовании уха, при сборе анамнеза выясняется, что у пациента отосклероз. Этиология заболевания неизвестна.

Предположительно имеет место наследственный характер, и заболевание возникает в момент включения пусковых механизмов – вирусное заболевание, нарушение гормонального статуса пациента, прежде всего у женщины – беременность, роды или климакс, травма уха.

Консервативное лечение этого заболевания не проводится, потому что, те костные очаги, которые образуются в результате изменения структуры ткани в среднем ухе, не рассасываются. Они остаются и могут разрастаться. Поэтому проведение звуков на внутренне ухо становится невозможным.

Как вернуть звук?

Начальная форма отосклероза — не повод для оперирования. Необходимо, чтобы образовался достаточный костно-воздушный интервал на аудиограмме. Тогда мы можем быть уверены, что стремя стоит уже намертво. Ведь делать перфорацию на движущейся пластинке тяжело.

Поэтому приходится ждать достаточного снижения слуха. Операция не дает избавления от заболевания. Мы делаем паллиативную операцию – замену неподвижной косточки на протез, тем самым восстанавливая звукопроведение и улучшая слух.

Среди используемых протезов – титановый, тефлоновый или же протез из хрящевой ткани самого пациента.

Хотелось бы подчеркнуть, что отосклерозом зачастую страдают пациенты молодого и среднего возраста. Чаще всего у них уши не болели и в детстве они не страдали снижением слуха. Снижение слуха происходило постепенно, иногда в течение нескольких лет.

Обычно это начинается в одном ухе и может сопровождаться ушным шумом. Позже может присоединиться второе ухо. В большинстве случаев процесс двусторонний. Иногда шум превалирует настолько, что пациент предъявляет жалобы не на снижение слуха, а на излишний ушной шум.

После операции ушной шум уходит или уменьшается, а слух улучшается.

С развитием медицины появились новые протезы замещающие стремечко. Это титановый протез или протез из флюоропласта. Наша больница закупает такие протезы для пациентов.

Чем они лучше? Для стапедопластики с применением современных протезов не требуется широкого открытия преддверия, что приводит к менее выраженным негативным явлениям в раннем послеоперационном периоде – головокружению или тошноте. Не нужно длительного нахождения в стационаре и долгого периода реабилитации.

В настоящий момент, чтобы установить искусственный протез, нам достаточно открыть преддверие диаметром 0,8 – 1 мм, и установить во внутреннее ухо протез. Толщина протеза – от 0,4 до 0,6 мм. Это очень малоинвазивная методика. Время таких операций резко укорачивается до 30-40 минут.

Операции делаются под местной анестезией. Уже сразу после установки протеза пациент чувствует улучшение слуха. Окончательное улучшение наступает через месяц.

Важно: при возникновении непривычных ощущений в области уха, при снижении слуха, особенно в молодом и среднем возрасте — посетите ЛОР-врача незамедлительно. Современная отохирургия позволяет протезировать самые маленькие косточки в нашем организме и может вернуть человеку полноценное ощущение звука.

Источник: https://52gkb.ru/press-tsentr/news/444-den-lor-vracha-v-rossii

Отосклероз

Отосклероз лечение без операции

При отосклерозе происходит нарушение процесса ремоделирования кости, которое приводит к окостенению (склерозу) в ухе.

В результате этого кости, ответственные за передачу звука, теряют подвижность, и на более поздних стадиях заболевания возникает глухота.

Окостенение обычно начинается в среднем ухе и может распространиться и на внутреннее. Заболевание сначала развивается с одной стороны, а затем распространяется и на другое ухо.

Причиной патологии обычно является нарушение метаболизма костей в лабиринтной капсуле – небольшая костная часть во внутреннем ухе. Начиная с барабанной перепонки, заболевание распространяется оттуда до стремени. По мере развития окостенения стремя теряет диапазон вибрации, постоянно снижая способность передавать звук.

Отосклероз обычно проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Из почти 10 % населения с изменениями в среднем и внутреннем ухе только 1 % приходится на отосклероз.

Каковы симптомы отосклероза?

Наиболее важным симптомом прогрессирующего отосклероза является ухудшение слуха. В 60–70 % случаев заболевание распространяется и на второе ухо. У женщин отосклероз часто начинается во время беременности. Сопутствующие симптомы отосклероза обычно включают тиннитус (звон в ушах) , при котором человек слышит жужжание и/или свист.

Причины отосклероза

Точные причины отосклероза до сих пор неясны. Факторами риска, которые могут привести к возникновению заболевания, являются вирусные инфекции (например, эпидемический паротит, краснуха, корь).

Также в качестве возможной причины рассматривают аутоиммунные заболевания. При аутоиммунном заболевании защитные клетки организма гиперчувствительны к своим собственным тканям, которые воспринимаются как инородные тела и атакуют их.

Во внимание также берутся генетическая предрасположенность. Так устанавливается частота случаев в семье и становится возможным идентифицировать пять генов (так называемые OTSC-гены 1-5), которые изменяются у пациентов с отосклерозом. Из-за генетической аномалии возможно наследование дефекта, так что заболевание часто возникает у детей больного родителя.

Отосклероз очень часто встречается у женщин во время беременности и реже в постменопаузе. Женщины, страдающие отосклерозом, нередко сообщают об усилении симптомов, как только принимают противозачаточное средство. Поэтому считается, что гормоны также играют роль в развитии отосклероза: повышенный уровень гормонов, по-видимому, ускоряет ремоделирующие процессы окостенения.

Диагностика отосклероза

ЛОР-врач – это первая инстанция для пациентов с проблемами ушей, носа и горла. При первом собеседовании врач записывает характер и развитие заболевания, задавая различные вопросы, такие как:

  • Часто ли подобные жалобы встречаются в вашей семье?
  • Были ли у вас какие-либо жалобы в прошлом?
  • Была ли у вас недавно бактериальная или вирусная инфекция?
  • Часто ли вы слышите жужжание и шум в ушах?

После подробного разговора врач начинает физическое обследование. Он использует своего рода увеличительное стекло со светом и вводит его в оба уха (отоскопия). Уже на этом этапе он может наблюдать изменения: красноватые отеки указывают, например, на воспаление.

Пациенты с отосклерозом обычно не имеют ни признаков припухлости, ни покраснения, а слуховой проход и барабанная перепонка на первый взгляд выглядит нормально.

Однако в некоторых редких случаях появляется красноватое пятно, которое просвечивает через барабанную перепонку (так называемый симптом Шварца).

Если отоскопия не дает какой-либо точной информации, обычно проводится проверка слуха. Особенно важным является пробы камертоном Ринне и Вебера.

ЛОР-врач приводит камертон в колебательное движение и держит его перед ухом пациента или помещает  в различные места в области головы и просит пациента сказать, когда он больше не слышит вибрацию и слышит ли он ее вообще. С помощью данного теста врач уже может определить, является ли это расстройством звукового восприятия или проводимости.

Если есть нарушение звуковой проводимости, то звуковые волны не передаются должным образом во внутреннее ухо. Если нарушено звуковое восприятие, можно предположить, что проблема во внутреннем ухе, слуховом нерве.

При отосклерозе процесс отвердения происходит главным образом в среднем ухе (нарушается проведение звука), но есть также отосклероз лабиринтной капсулы, что приводит к изменениям во внутреннем ухе (нейросенсорнне ухудшение слуха).

Кроме того, часто встречаются смешанные формы, которые затрагивают как внутреннее, так и среднее ухо, поэтому поставить точный диагноз труднее. Исследовав оба уха, можно выяснить, встречаются ли симптомы в обоих ушах или только в одном.

В случае поражения обоих органов, необходимо провести дополнительные тесты, поскольку выявить полную картину не всегда легко.

При тимпанометрии врач проверяет подвижность барабанной перепонки и с помощью стременного рефлекса оценивает подвижность стремени: если оно не подвижно, стременной рефлекс не срабатывает.

Дальнейшие исследования включают понимание речи: аудиограмма позволяет врачу напрямую определить, хорошо или плохо слышна речь.

Совсем недавно ЛОР-специалисты также стали работать с методами визуализации: МРТ, КТ и рентгеновские снимки могут показать, насколько прогрессировал оторосклероз и как анатомические структуры изменились в области уха. Также могут быть исключены переломы и вывихи. В качестве дополнительного обследования возможно применение теста TCS (барабанная скуловая сцинтиграфия) и проверка баланса.

Единственный вариант лечения: хирургия отосклероза

Без лечения отосклероз будет продолжать прогрессировать. Однако лекарства не способны остановить процесс. Можно рассмотреть терапию кортизоном, которая, возможно, замедлит потерю слуха, но не улучшит слух. Здесь может помочь только операция. Медики различают стапедотомию и стапедэктомию.

Стапедэктомия

При стапепэктомии хирурги удаляют склеротическое стремя либо вручную с помощью хирургических инструментов, либо с помощью лазера и заменяют его на искусственный. Как и естественное стремя, его пластиковый аналог соединен с наковальней и барабанной перепонкой, так что передача звука может продолжаться в нормальном режиме.

Стапедотомия

В прошлом стремя полностью удалялось и заменялось новым искусственным протезом (стапедэктомия). В настоящее время больше прибегают к стапедотомии, при которой удаляется не все стремя, а только длинное плечо. Часть, соединяемая с овальным окном, остается.

Врач просверливает небольшое отверстие, снимает на одной стороне барабанную перепонку и прикрепляет замену с одной стороны к наковальне, а с другой – к стремени. Сама операция довольно короткая и занимает полчаса и проводится под местной анестезией. После операции барабанная перепонка откидывается назад и возвращается в исходное положение.

Важно, что после операции в течение двух недель необходимо носить повязку, которая также называется тампонадой уха.

Лечение капсульного склероза

При капсулярном склерозе окостенение уже распространилось на внутреннее ухо. Таким образом, нарушается не только звуковая проводимость, но и ощущение звука, потому что здесь проходят нервные пути, важные для слуха. С одной стороны, одна только стапедэктомия или стапедотомия не помогут, окостенение ухудшается при отсутствии операции.

Пациенты обычно получают слуховой аппарат, но после него необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить склероз.

Если заболевание не может быть компенсировано простым слуховым аппаратом, прибегают к так называемому кохлеарному имплантату , состоящему из двух небольших электронных компонентов, один из которых устанавливается снаружи уха, а другой непосредственно во внутреннее ухо, что способно восстановить слух.

После операции могут возникнуть головокружение и тошнота, но они проходят в течение нескольких дней. Только изредка головокружение длится дольше, чем обычно, и в очень редких случаях после операции нарушается слух.

Каков прогноз при отосклерозе?

В зависимости от того, когда возникает отосклероз и когда он был диагностирован, прогноз может быть разным. Понятно, что без терапии любой отосклероз приведет к потере слуха и в крайних случаях к полной глухоте. Чем раньше пациенты начнут терапию, тем больше шансов на полное излечение.

В целом, более 90 % пациентов подвергаются операции по устранению отосклероза и чувствуют значительное улучшение слуха. Отосклероз невозможно остановить лекарствами. Поэтому тем более важно, чтобы люди с частыми проблемами слуха в семье регулярно проходили осмотры у специализированных врачей.

Только специализированный врач может обнаружить заболевание на ранней стадии и, таким образом, провести возможную операцию, чтобы уменьшить или, в лучшем случае, предотвратить тяжелое течение отосклероза.

Источник: https://www.primomedico.com/ru/lecheniye/otoskleroz/

Лечение отосклероза

Отосклероз лечение без операции

Одним из довольно неприятных заболеваний, способных доставить массу дискомфорта, является отосклероз уха. По статистике им болеют около 0,1-1% населения земного шара, но это те случаи, когда болезнь диагностируют.

У многих его обнаруживают посмертно – в гистологической фазе, и это встречается примерно у каждого 10-го жителя планеты. Чаще всего заболевание проявляется у женщин – в 3 из 4 случаев. Первые признаки проявляются после 25 лет, а динамика развития болезни строго индивидуальна.

Для начала разберемся, что такое отосклероз. Это патология среднего уха, при которой ослабевает функциональность слуховых косточек. В итоге снижается слух, и появляются вестибулярные расстройства – кружится голова, шумит в ушах.

Зачастую болезнь возникает по причине наследственности – она составляет около 40% всех случаев. При этом нередко имеют место врожденные аномалии строения уха, которые тоже передаются генетически.

Если у человека есть предрасположенность к отосклерозу, он может проявиться под действием различных неблагоприятных факторов. Зачастую ими являются инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина и многие другие.

Еще один «пусковой механизм» для развития заболевания – смена гормонального фона. И это не обязательно эндокринные нарушения, болезнь может проявиться на фоне беременности, лактации, климакса.

Вот почему она чаще встречается у женщин.

Помимо этого есть и другие вызывающие отосклероз причины:

  • Частые воспалительные заболевания в среднем ухе
  • Врожденные дефекты, в частности, фиксация стремечка
  • Болезнь Педжета
  • Повышенный уровень шумового загрязнения
  • Стрессы и физическое переутомление

Чтобы понять механизм, по которому развивается заболевание, нужно разобраться в строении человеческого уха. Оно состоит из наружного, среднего и внутреннего отдела. Поступающий из наружного уха сигнал запускает колебания барабанной перепонки, и они передаются слуховым косточкам. И дальше молоточек транслирует их наковальне, а она, в свою очередь стремечку.

После этого сигнал через овальное окно попадает во внутреннее ухо, где проходит через слои жидкости, отправляясь к волосковым клеткам. Они отвечают за генерацию нервных импульсов, транслируемых мозгу.

Если же ухо поражено отосклерозом, в лабиринте уха формируется незрелая костная ткань. По мере окостенения она влияет на подвижность стремечка, пока полностью не ограничит ее.

В итоге нарушается процесс передачи звука, и сигналы не поступают в мозг.

При развитии заболевания пациент теряет слуха, при этом в 15% случаев этот процесс односторонний. Когда поражаются оба уха, степень снижения восприятия на них как правило несимметричная. Когда диагностирован отосклероз, прогноз зависит от того, на какой стадии его обнаружили, и какая форма у заболевания. С учетом этого также подбираются соответствующие меры терапии.

Классификация отосклероза

Болезнь классифицируют по нескольким параметрам. Прежде всего, это скорость течения:

  • Скоротечный – когда снижение слуха происходит в довольно короткий промежуток времени, встречается в 11% случаев
  • Медленный – самый распространенный вариант (68% случаев), развивается постепенно, месяцами а то и годами
  • Скачкообразный – периоды снижения и стабилизации слуха сменяют друг друга, на эту форму приходится около 21% случаев

По локализации и характеру протекания отосклероз может быть:

  • Стапедиальный (фенестральный) – локализуется в окнах лабиринта, проявляется только снижением слуха, легко устраняется хирургическим путем. Самая легкая форма заболевания.
  • Кохлеарный – поражается улитка и другие структуры внутреннего уха, полное излечение невозможно.
  • Смешанный – нарушается и звукопроведение, и восприятие, в итоге лечение сводится к восстановлению костной проводимости.

Болезнь проходит в две стадии. Первая – отоспонгиозная, когда патологические изменения проходят активно. В этот период человек замечает незначительное снижение слуха на одном ухе, слышит в нем шум.

Длится она до 3 лет, после чего переходит в склеротическую (неактивную) стадию – когда тугоухость на пораженном ухе усугубляется и начинает переходить на второе.

Примечательно, что эти фазы могут чередоваться.

Как проявляется заболевание?

Когда развивается отосклероз уха, симптомы обычно следующие:

  • Ухудшение слуха – проявляется сначала на одном ухе, при этом воспринять мужскую речь сложнее, чем женскую и детскую. Также больному иногда кажется, что в шумной обстановке он слышит лучше, но это иллюзия, связанная с тем, что люди в такой среде говорят громче. Во время еды и ходьбы восприятие звуков ухудшается. По мере прогрессирования болезни, снижение слуха затрагивает и второе ухо.
  • Тиннитус – чаще всего односторонний, но в некоторых случаях и двусторонний шум в ушах, сопровождаемый гулом и свистом разной интенсивности.
  • Периодические боли в ухе – ощущаются в заушной области и проявляются на склеротической стадии заболевания.
  • Головокружение – возникает периодами, имеет малоинтенсивный характер.
  • Неврастения – проявляется на второй стадии, пациент становится замкнутым и раздражительным, чувствует слабость и сонливость.

Источник: https://bettertone.com.ua/service/lecheniye-otoskleroza/

Диагностика и лечение отосклероза уха с операцией и без операции в Москве

Отосклероз лечение без операции

Разрастание костной ткани между средним и внутренним ухом без лечения приводит к тугоухости или глухоте. Но с ЛОРами «САНМЕДЭКСПЕРТ» этого удастся избежать.

В их распоряжении самая современная диагностическая база, отечественные или заграничные фармакологические препараты, малотравматичные и классические виды оперативного вмешательства.

Поэтому с командой «САНМЕДЭКСПЕРТ» реально остановить отосклероз.

Дегенеративное изменение костей слухового аппарата приносит много дискомфорта пациентам.

Врачи медицинского центра САНМЕДЭКСПЕРТ помогут диагностировать и вылечить отосклероз на любой стадии!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Как определить у себя отосклероз

При наличии тревожных звоночков стоит немедленно посетить кабинет специалиста. Поводом для беспокойства служат:

  • резкое или постепенное снижение слуха;
  • боли тупого или острого характера в слуховой раковине;
  • шум в ушах, головокружение.

Ученые имеют несколько теорий образования патологии слуховых костей. ЛОРы считают, что отосклероз развивается и-за:

  • наследственной предрасположенности;
  • гормональных колебаний (об этом свидетельствует высокая частота недуга среди беременных женщин);
  • воздействия сильного стресса;
  • нарушения иннервации и кровоснабжения после запущенного воспалительного процесса в ухе или носоглотке. Именно поэтому ЛОРы рекомендуют завершать терапию и не применять народные средства в самолечении инфекций и гнойно-воспалительных процессов.
  • аудиометрия;
  • камертонное исследование (выявление разницы ощущения звуковых колебаний через воздух и непосредственно через ткани);
  • диагностика порога чувствительности к ультразвуку;
  • рентгенография (выявление патологий слуховых костей);
  • МРТ. При высокой детализации с разных проекций оценивается состояние и подвижность слуховых костей, выявляется наличие воспалений и других изменений костной или соединительной ткани.

После определения стадии поражения среднего и внутреннего уха команда «САНМЕДЭКСПЕРТ» индивидуально подберет для каждого пациента схему лечения. Она может включать по отдельности или в комплексе:

  • фармакологические средства. Препараты на основе калия, железа и магния нормализуют регенерацию костной и соединительной ткани слухового аппарата. Лечение ими может длиться до 3 месяцев для стабильного положительного результата;
  • оперативное вмешательство проводят по показанию. Современными техниками проводят замену пораженной части костной или соединительной ткани слухового аппарата. Восстановление функциональных возможностей после операции происходит в оперативном режиме.

Существует ли профилактика отосклероза?

Ответ: В наше время нет профилактических мероприятий, которые бы снизили шанс развития этой болезни. К общим рекомендациям ЛОРов относятся: избегать шумных мест, не слушать музыку в наушниках на высокой громкости, своевременно лечить заболевания уха и носоглотки.

Какова суть операции стапедопластики при отосклерозе?

Ответ: Во время оперативного вмешательства пораженные элементы слуховых костей заменяются протезом. После удачно проведенной операции качество слуха полностью восстанавливается через 5 дней при соблюдении всех рекомендаций врача.

Можно ли заменить медицинскими препаратами хирургическое вмешательство?

Ответ: Если ЛОР направляет на операцию, то нецелесообразно отказываться от нее. Тем более что никакие фармакологические средства не восстановят функциональные возможности пораженных костей слухового аппарата. Поэтому только протезирование сможет спасти ситуацию.

Существует ли связь между запущенным отитом и отосклерозом?

Ответ: ЛОРы не до конца изучили причины начала дегенеративных изменений слухового аппарата. Но медицинская статистика констатирует, что неадекватное лечение воспаления уха или самолечение провоцирует развитие отосклероза. Поэтому при первых симптомах нарушения работы органа следует обращаться к специалистам «САНМЕДЭКСПЕРТ» за помощью.

Стоимость лечения отосклероза

Прием врача-отоларинголога первичный

1500

Прием врача-отоларинголога повторный

1200

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/zabolevaniya-uha/otoskleroz/

Страница Врача
Добавить комментарий