Омнитус от чего

Омнитус: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Омнитус от чего

Данное лекарственное средство – противокашлевый препарат центрального действия на основе цитрата бутамирата, который применяется для того, чтобы снизить сухой непродуктивный кашель, вызывающий раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Применяется при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных как воспалительными, так и инфекционными процессами.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство, активное действующее вещество которого – цитрата бутамират.

В состав также входят вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, гипромеллоза, тальк, стеарат магния, безводный диоксид кремния коллоидный, повидон, тальк, макрогол, диоксид титана.

В форме сиропа вспомогательными компонентами выступают не кристаллизирующийся сорбитол, глицерол, бензойная кислота, сахаринат натрия, анисовое масло, ванилин, этанол, вода очищенная.

Поступает данное фармацевтическое средство в продажу в форме таблеток в дозировке по 20 и по 50 миллиграмм, а также в форме сиропа, разлитым во флаконы по 200 мл, к которому прилагается мерная ложечка объемом 5 мл, на которой также имеется отметка в 2,5 мл.

Показания

Противокашлевое фармацевтическое средство эффективно снижает интенсивность кашля, раздражающего слизистые оболочки бронхиального дерева (трахеи и бронхов) вне зависимости от его происхождения – вирусного, инфекционного, аллергического или воспалительного, включая простудные заболевания.

Данный препарат показан для лечения различных заболеваний, сопровождаемых сухим кашлем.

Применяется для лечения:

– острого и хронического бронхита;

– острого и хронического трахеобронхита;

– бронхиальной астме;

– бронхоэктазии (болезнь, при которой расширяются ограниченные участки бронхов).

Также данный препарат назначают при подготовке проведения хирургических операций на грудной клетке – в грудной полости, на грудной клетке, при проведении бронхоскопии, когда необходимо заранее устранить возможный кашель.

Действующее вещество препарата бутамират относят к лекарственным препаратам центрального действия. Он воздействует на головной мозг, притупляя способность к возбуждению кашлевого центра, угнетая кашлевые рефлексы.

Препарат также успокаивает воспалительные процессы в слизистых, обладает бронхорасширяющим эффектом умеренного действия, усиливает отхаркивание. В целом действие препарата способствует насыщению крови кислородом и улучшает показатели спирометрии.

Не вызывает медикаментозной зависимости.

Оказывает противовоспалительное действие.

Противопоказания

Препарат не назначают, если известно, что пациент страдает от непереносимости к одному из компонентов препарата, в том числе к бутамину, сахарозе, целлюлозе микрокристаллической, глицерину, желатину и проч. вспомогательным компонентам.

Не применяют для лечения детей в возрасте до 3 лет. Таблетированную форму препарата с дозировкой от 20 мг и более не применяют для лечения детей в возрасте до 6 лет. Дозировка от 50 мг и выше не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетированную форму препарата не применяют для лечения беременных женщин на всем протяжении беременности, форма сиропа противопоказана в I триместре.

Грудное кормление на время приема препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Если доктор не назначил индивидуально, обычно рекомендуется прием в следующем режиме:

– дети от до 6 лет – 10 мл 3 раза в день;

– дети с 6 до 9 лет принимают по 15 мл 3 раза в день.

– дети от 9 лет принимают сироп по 3 ложечки 4 раза в день или по 1 таблетке в 20 мг дважды в день.

– дети с 12 лет и взрослые принимают таблетки по 20 мг 3 раза в день.

Взрослые принимают сироп – по 30 мл каждые 8-12 часов, в зависимости от состояния больного, или таблетки в дозировке по 20 мг по 2 штуки или по 1 таблетке в дозировке 50 мг, с той же кратностью.

Длительность лечения продолжается до тех пор, пока не исчез симптом кашля.

Передозировка

При передозировке наблюдались:

– понос (диарея);

– сонливость;

– головокружение;

– тошнота;

– рвота;

– падение артериального давления.

При чрезмерном приеме препарата следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных случаях наблюдаются побочные эффекты, в числе которых:

– головная боль;

– головокружение;

– сонливость;

– слабость

– тошнота;

– симптомы экзантемы (сыпь на коже).

В редких случаях отмечались аллергические реакции в случае проявления гиперчувствительности к препарату, которые обычно проявляются в виде кожных высыпаний.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится при температурном коридоре от 15 до 25°С, в недоступном для детей темном и сухом месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/omnitus-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Омнитус сироп 0,8мг/мл 200 мл

Омнитус от чего

Сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях); для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

Рекомендации по применению

Взрослым назначают по 6 мерных ложек (30 мл) 3 раза/сут; детям старше 9 лет (масса тела от 40 кг) – по 3 мерные ложки (15 мл) 4 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 9 лет (масса тела 22-30 кг) – по 3 мерные ложки (15 мл) 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет (масса тела 15-22 кг) – по 2 мерные ложки (10 мл) 3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Прочие: экзантема, головокружение, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение АД.

Лечение: внутрь – активированный уголь, солевые слабительные, при необходимости – проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности: 5 лет.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется назначать препараты, угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные, антипсихотические средства, транквилизаторы), пациенты не должны употреблять алкоголь.

Пациентам с сахарным диабетом можно назначать препарат, т.к. в качестве подсластителя в сиропе использованы сорбитол и сахарин, таблетки содержат лактозу.

В 1 мл сиропа содержится 0.003 мл этанола. При приеме рекомендуемой разовой дозы пациент получает в 10 мл сиропа 0.03 мл этанола. Следует учитывать, что это представляет опасность для пациентов с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями мозга, а также для беременных и детей.

Условия отпуска

Без рецепта

 Омнитус – противовоспалительное, бронходилатирующее, отхаркивающее, противокашлевое.

Фармакодинамика

Бутамирата цитрат обладает прямым влиянием на кашлевой центр, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови; не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая.

После приема внутрь сиропа в дозе, содержащей 150 мг бутамирата цитрата, Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл, при приеме таблетки с модифицированным высвобождением (50 мг) — 9 ч и 1,4 мкг/мл соответственно.

 T1/2 для сиропа — 6 ч, для таблеток — 13 ч. Кумулятивный эффект отсутствует. Бутамирата цитрат быстро гидролизуется в плазме в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол.

Оба эти метаболита, обладающие также противокашлевым действием, в значительной степени связываются с белками плазмы, что объясняет их длительное нахождение в плазме. В дальнейшем главный метаболит 2-фенилмасляная кислота окисляется до 14С-p-гидрокси-2-фенилмасляной кислоты. Все три метаболита выводятся почками, причем кислые метаболиты в основном связаны с глюкуроновой кислотой.

Активное вещество: бутамирата цитрат 0,8 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол 70% (некристаллизирующийся) — 405 мг; глицерол — 290 мг; натрия сахаринат — 0,6 мг; бензойная кислота — 1,15 мг; ванилин — 0,6 мг; анисовое масло — 0,15 мг; этанол 96% — 3 мкл; натрия гидроксид — 0,1 мг; вода очищенная — до 1 мл

Противопоказания

  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • I триместр беременности;
  • детский возраст до 3 лет.

Отзывы

Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи.

Доставка

Товары из категории “Лекарства и БАДы” возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А.  Доставка доступна только для заказов с товарами из категории “Товары для Красоты”, бытовой химии и сопутствующих товаров. Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 3500 рублей.
199 рублей
 – при сумме заказа менее 3500 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.

  • Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
  • Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
  • Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!

Доплата за вес

  • 5-10 кг – 100 рублей
  • 10-20 кг – 250 рублей
  • 20-30 кг – 400 рублей
  • 30-50 кг – 600 рублей

Самовывоз

м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)
Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00

Все пункты выдачи заказов.

Способы оплаты:

  • Наличный расчет Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза. 
  • Банковской картой на сайте

Про бонусы

Уважаемые покупатели!

На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!

  • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена”.
  • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
  • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
  • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
  • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

Подлинность

Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.

Источник: https://lab-krasoty.ru/shop/omnitus_sirop_0_8mg_ml_200_ml-art_000069283.html

ОМНИТУС

Омнитус от чего
– бутамирата цитрат (butamirate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
бутамирата цитрат20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 218.5 мг, гипромеллоза – 70 мг, тальк – 10 мг, магния стеарат – 8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 2 мг, повидон – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.105 мг, тальк – 4.7 мг, этилцеллюлоза – 3.14 мг, макрогол – 1.253 мг, титана диоксид – 1.041 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) (11%) – 1.261 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой темно-красного цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
бутамирата цитрат50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 230.5 мг, гипромеллоза – 85 мг, тальк – 10 мг, магния стеарат – 12 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 6 мг, повидон – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.305 мг, тальк – 4.95 мг, этилцеллюлоза – 3.183 мг, макрогол – 1.273 мг, титана диоксид – 1.061 мг, краситель пунцовый Понсо 4R (Е124) – 2.122 мг, коричневый лак (краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), краситель черный (Е151)) – 106 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Сироп в виде прозрачной, бесцветной, вязкой жидкости с запахом ванили.

1 мл
бутамирата цитрат800 мкг

Вспомогательные вещества: сорбитол 70% (некристаллизующийся) – 405 мг, глицерол – 290 мг, сахарин натрия – 600 мкг, бензойная кислота – 1.15 мг, ванилин – 600 мкг, масло анисовое – 150 мкг, этанол 96% – 3 мкл, натрия гидроксид – 100 мкг, вода очищенная – до 1 мл.

200 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2.5 мл) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противокашлевой препарат центрального действия. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие. Улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция высокая. После приема внутрь препарата в форме сиропа в дозе 150 мг Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) наблюдается через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл, при приеме таблетки с модифицированным высвобождением (50 мг) соответственно 9 ч и 1.4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Бутамирата цитрат быстро гидролизуется в плазме в 2-фенилмаслянуто кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Оба эти метаболита, обладающие также противокашлевым действием, в значительной степени связываются с белками плазмы, что объясняет их длительное нахождение в плазме. В дальнейшем главный метаболит 2-фенилмасляная кислота окисляется до 14С-р-гидрокси-2-фенилмасляной кислоты. Не кумулирует.

Выведение

T1/2 бутамирата при приеме препарата в форме сиропа составляет 6 ч, в форме таблеток -13 ч. Все три метаболита выводятся почками, причем кислые метаболиты в основном в форме глюкуронидов.

Показания

— сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);

— для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Таблетки 20 мг

Взрослым назначают по 2 таб. 2-3 раза/сут; детям старше 12 лет – по 1 таб. 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки 50 мг

Взрослым назначают по 1 таб. каждые 8-12 ч.

Таблетки принимают перед едой, не разжевывая.

Сироп

Взрослым назначают по 6 мерных ложек (30 мл) 3 раза/сут; детям старше 9 лет (масса тела от 40 кг) – по 3 мерные ложки (15 мл) 4 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 9 лет (масса тела 22-30 кг) – по 3 мерные ложки (15 мл) 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет (масса тела 15-22 кг) – по 2 мерные ложки (10 мл) 3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Прочие: экзантема, головокружение, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в форме таблеток при беременности, в форме сиропа – в I триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (таблетки 20 мг); детский и подростковый возраст до 18 лет (таблетки 50 мг), для сиропа – детский возраст до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Препарат в форме сиропа следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата ОМНИТУС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/omnitus/

Колдакт флю плюс 10 шт. капсулы пролонгированного действия купить по выгодным ценам АСНА

Омнитус от чего
Ваш регион Москва и Московская область

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера,Дубина-Джонсона и Ротора), бронхиальная астма и хроническаяобструктивная болезнь легких.

Существует риск поражения печени у пациентов с дефицитомглутатиона (например, при голодании).

Колдакт® Флю Плюс капсулы не рекомендуется применять в периодбеременности и лактации

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, токсическийэпидермальный некролиз (синдром Лайела), полиморфно-буллезнаяэритема (синдром Стивенса-Джонсона), острый генерализованныйэкзантематозный пустулез, ангионевротический отек, анафилактическийшок.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, повышеннаявозбудимость (особенно у детей), нарушение сна, сонливость,снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения,тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз;гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль вжелудке, сухость во рту,  диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: поражение печени(повышение активности «печеночных» ферментов), гепатит, а такжедозозависимая печеночная недостаточность, некроз печени (в томчисле со смертельным исходом). Длительное неоправданное применениеможет привести к фиброзу печени, циррозу печени, в том числе сосмертельным исходом.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм или обострениебронхиальной астмы, в том числе у пациентов, чувствительных кацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения,повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, придлительном приеме высоких доз нефротоксическое действие.

Прочие: мидриаз, парез акомодации, повышение внутриглазногодавления

Рекомендуется воздержаться от приема препарата при приемеингибиторов моноаминооксидазы, седативных лекарственных средств,этанола.

  Риск развития гепатотоксического действияпарацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов,дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и другихиндукторов микросомальных ферментов печени. Этанол усиливаетседативное действие хлорфенамина.

Антидепрессанты, производныефенотиазинового ряда, противопаркинсонические и антипсихотическиелекарственные средства повышают риск развития задержки мочи,сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают рискразвития глаукомы. Парацетамол снижает эффективностьурикозурических препаратов.

Хлорфенамин одновременно сфуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению,гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливаютадреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначениегалотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижаетгипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь,усиливает α-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

При одновременном применении с хлорамфениколом возможноувеличение периода его полувыведения из плазмы крови и усилениетоксического действия.

Парацетамол (или его метаболиты) взаимодействуют с ферментами,участвующими в витамин К-зависимом синтезе фактора свертывания.

Придлительном регулярном использовании парацетамола происходитусиление антикоагуляционного действия варфарина и других препаратовкумаринового ряда и повышение риска кровотечения.

Пациенты,принимающие непрямые антикоагулянты, не должны длительно приниматьпарацетамол без медицинского наблюдения.

Антагонисты трописетрона и гранисетрона, 5-гидрокситриптамина3-го типа могут полностью ингибировать обезболивающее действиепарацетамола через фармакодинамическое взаимодействие.

Парацетамол не следует принимать совместно с зидовудином безрекомендации врача из-за усиления тенденции к снижению количествалейкоцитов (нейтропении)

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле каждые 12часов в течение 3-5 дней. Продолжительность приема в качествежаропонижающего средства – не более 3-х дней; в качествеобезболивающего – не более 5 дней

Симптомы передозировки, обусловленной парацетамолом, проявляютсяпосле приема свыше 10-15 г: бледность кожных покровов, снижениеаппетита, тошнота, рвота, увеличение протромбинового времени,повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз, остраяпеченочная недостаточность, боли в эпигастральной области.

Острая печеночная недостаточность может привести кэнцефалопатии, острой почечной недостаточности с тубулярнымнекрозом, метаболическому ацидозу, отеку головного мозга исмерти.

Передозировка парацетамола проявляется острой печеночнойнедостаточностью, риском повреждения печени (у пациентов,злоупотребляющих этанолом; получающих долговременное лечениекарбамазепином; у пациентов с дефицитом глутатиона, например, приголодании); болью в животе.

Лечение: промывание желудка в первые 6 часов, введение донаторовSH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8-9часов после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

При случайной передозировке следует немедленно обратиться к врачувне зависимости от того, отмечаются какие-либо симптомыпередозировки или нет

Без указания врача не следует применять препарат больным,проходящим курс лечения с применением других лекарственных средств,в частности ингибиторов моноаминооксидазы.

Если, несмотря на приемпрепарата, заболевание сопровождается продолжающейся лихорадкой илинаблюдаются повторные повышения температуры, необходимо обратитьсяк врачу. Нельзя принимать с алкоголем и сочетать с другимипрепаратами, содержащими парацетамол.

При применении Колдакт® ФлюПлюс нежелательно употреблять снотворные, транквилизаторы и другиепсихотропные средства.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественномопределении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

В случае длительного лечения проводят контроль показателейпериферической крови и функционального состояния печени.

В период лечения необходимо воздерживаться от вожденияавтотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее

Источник: https://www.asna.ru/catalog/lekarstva/zabolevaniya_orz_gripp_lor/dlya_snyatiya_simptomov_prostudy_i_grippa/koldakt_flyu_plyus_n10_kaps_prolongirovannogo_deystviya_ranbaxy.html

Чем нас лечат: Синекод. Через мозг против кашля

Омнитус от чего

20 сентября 2018 в 17:41МедицинаРаботает ли популярный препарат от кашля центрального действия (и что это значит)

Какое отношение Синекод имеет к наркотикам и гомеопатии, с какой скоростью мы выкашливаем воздух из легких, зачем во время клинических испытаний Синекода пациенты вдыхали перец, где в голове находится центр кашля и, конечно, эффективен ли против него этот препарат, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препараты от кашля многочисленны и многогранны: вам могут предложить не только леденцы или экстракты местного действия, а также разнообразные отхаркивающие препараты.

В обзоре АЦЦ мы рассматривали типы кашля, в статье о Бромгексине обсудили популярный отхаркивающий препарат, в текстах про грудные сборы, леденцы и пастилки от кашля разобрали и эти популярные варианты лечения.

Сегодняшний материал посвящен Синекоду — препарату, который борется с кашлем через… головной мозг. Давайте узнаем, почему эта затея не так уж и плоха и удается ли Синекоду воплотить ее в жизнь.

Как мы кашляем

Кашель возникает в результате работы рефлекса, который нужен для того, чтобы удалить из горла, бронхов и легких разные чужеродные частицы, мокроту, микроорганизмы и фрагменты погибших тканей. Он возникает в продолговатом мозге. В той же части мозга рождаются чихательный, глотательный и рвотный рефлексы.

Рецепторы, раздражение которых будет вызывать кашель, в большом количестве расположены на задней стенке трахеи и глотки, а также в том месте, где трахея разветвляется на два бронха. Если подобные чувствительные клетки что-то раздражает, импульсы от них проходят в продолговатый мозг через несколько местных нервов и блуждающий нерв.

Здесь красным цветом показано место продолговатого мозга в черепе

Anatomography/Wikimedia Commons

На обратном пути посланный продолговатым мозгом нервный импульс спешит в диафрагму и межреберные мышцы, заставляя их сокращаться. Вокруг легких создается отрицательное давление, и воздух резко всасывается внутрь, чтобы нормализовать его. Голосовая щель закрывается, и ые связки тоже сокращаются, чтобы закрыть гортань.

В то же время резко сокращаются мышцы брюшного пресса, следуя за расслабляющейся диафрагмой, и дыхательные мышцы. Выталкиваемый воздух устремляется вверх со скоростью более 130 км/ч, и ая щель и связки размыкаются, чтобы выпустить его наружу.

Бронхи и не покрытая хрящевыми полукольцами задняя часть трахеи резко сжимаются, выбрасывая воздух, а вместе с ним зачастую и раздражитель.

Подробнее физиология кашля описана и изображена в этом видео (на английском языке)

Так вот, производители Синекода указывают в инструкции, что препарат «обладает прямым влиянием на кашлевой центр». С логикой здесь все хорошо за исключением одного момента. Тот самый центр кашля действительно существует, но, судя по всему, он не сосредоточен в одной небольшой точке, как, например, центр глотания.

Поначалу определить его местоположение не удавалось из-за того, что существовавшие препараты для наркоза (морфий, опиаты) сильно подавляют кашель сами по себе. Позже ученые обнаружили сразу несколько дополнительных центров, связанных с этим рефлексом, уже в коре головного мозга.

Что интересно, это же исследование показало, что при намеренном кашле центр в продолговатом мозге вообще не активировался.

Из чего же, из чего

Главный компонент Синекода называется бутамират. То же самое вещество стало основой целой череды препаратов с разными названиями: Омнитус, Интуссин, Синекод, Коделак Нео, Панатус, Броспамин (Brospamin), Кодесин (Codesin), Интуссин (Intussin), Синкодин (Sincodin), Синкодикс (Sincodix), Стоптуссин (Stoptussin).

В состав лекарства бутамират входит в форме цитрата. Организм легко всасывает вещество, оно практически полностью связывается с белками плазмы крови, чтобы достичь своей цели — попасть в мозг. Сделав свою работу, препарат покидает тело человека через почки.

О более точном механизме действия препарата известно немного. Если верить исследованиям на мозге морской свинки, он связывается с теми же рецепторами, что и другое противокашлевое средство — декстрометорфан.

Его когда-то изобрели как новое, не затрагивающее опиоидные рецепторы средство от кашля в противовес кодеину, который может вызывать привыкание.

Однако с механизмом действия декстрометорфана медицина просчиталась: как средство от кашля он оказался слабее своего конкурента, кодеина, на опиоидные рецепторы действовал, а наркотический эффект (правда, в очень больших дозах) тоже вызывал.

Что ж, посмотрим, возможно, бутамирату в борьбе с кашлем повезло больше (хотя списывать декстрометорфан со счетов рано, ему в медицине нашли немало других применений, начиная от обезболивающего и заканчивая комбинированными лекарствами от психических расстройств).

В списках (не) значился

На официальном сайте Синекода нет ссылок на клинические испытания, не только на двойные слепые плацебо-контролируемые, а вообще ни на какие. Все сноски ведут либо на инструкцию, либо на рекламные материалы, которые фактически цитируют инструкции по применению и профинансированы производителями.

На сайте Госреестра лекарственных средств есть информация о трех завершенных клинических исследованиях бутамирата (под маркой Коделака Нео), однако их результаты не опубликованы.

Количество пациентов в двух из них — 20 человек (эти испытания окончились в 2011 году), в одном — 30 (завершилось в 2013 году). Все три исследования не были двойными слепыми, а их целью было доказать то, что Коделак Нео эквивалентен Синекоду. Проводились они на здоровых добровольцах.

Следовательно, даже будь результаты опубликованы, с их помощью нельзя было бы узнать об эффективности препарата.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В российских научных журналах можно встретить упоминания Синекода в контексте обобщенных рассказов о том, что кашель — это плохо (например, 1, 2, 3).

В базе медицинских научных статей PubMed можно найти только шесть клинических испытаний бутамирата. Среди них две работы (1, 2) недоступны.

Еще одна статья о клиническом испытании рассказывает о биодоступности препарата, которая была изучена на 18 здоровых добровольцах. Подобные исследования очень важны. Конкретно эта работа доказывает, что организм одинаково хорошо усваивает бутамират и в форме таблеток, и в форме сиропа. Но это ничего не говорит о том, лечит ли он кашель.

В ходе рандомизированного двойного слепого исследования, результаты которого были опубликованы в 1990 году, ученые сравнивали микстуру с цитратом бутамирата и сироп с клобутинолом — другим лекарством от кашля.

Кашляли все пациенты (их было 60) по разным причинам: кто-то из-за туберкулеза, кто-то из-за хронического или острого бронхита, кто-то из-за сезонных аллергий, а кто-то даже из-за карциномы (злокачественной опухоли) в горле или легких, но разделили их на группы примерно поровну.

В итоге бутамират оказался так же эффективен, как клобутинол, но лучше снижал частоту кашля.

проблема в этой работе — сам клобутинол, поскольку его эффективность тоже не была хорошо изучена. Более десяти лет назад производители сами отозвали этот препарат с рынка средств от кашля, так как он вызывал аритмию.

В статье посвежее, 2014 года, которая вышла на страницах British Journal of Clinical Pharmacology, ученые задали абсолютную, а не относительную точку отсчета, решив сравнить бутамират в четырех различных дозах с декстрометорфаном и с плацебо.

Исследователи набрали 107 пациентов (по ходу работы многие исключались, и до анализа дошло лишь 34) и, чтобы не усложнять себе жизнь, решили вызвать у них кашель искусственным путем. Для этого подошел капсаицин — вещество из острого перца, которое добровольцам нужно было вдыхать.

В итоге выяснилось, что рефлекс кашля лучше всего подавляет декстрометорфан, а вот бутамират ни в какой дозе не превосходил плацебо. В итоге авторы предположили, что форма выпуска препарата была не та, поэтому они и получили такие результаты.

Исследование финансировала компания Новартис, производящая Синекод.

Самые многочисленные клинические испытания бутамирата, информация о которых была опубликована, собрали 146 пациентов — детей в возрасте от 3 до 17 лет. В статье, вышедшей на русском языке, действие Синекода сравнивали с действием Ренгалина, и в итоге автор исследования признали, что оба препарата равны по эффективности.

Indicator.Ru не рекомендует

Исследование, где Синекод сравнили с плацебо, а не с другим потенциально не работающим лекарством, было лишь одно, и оно доказало неэффективность препарата. Но на основании этой статьи можно сделать вывод только о лечении кашля, который вызывают химические раздражители. О хроническом кашле или кашле из-за острого респираторного заболевания судить по ее результатам трудно.

Зато Кохрейновское сотрудничество четко сформулировало свое мнение в обзоре о бутамирате (главном компоненте Синекода) против кашля у пациентов с карциномой.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Почему снова карцинома? Дело в том, что у пациентов в тяжелом состоянии проще отследить окончательный исход и узнать, как препарат влияет на продолжительность и качество жизни, ведь есть лекарства, которые на короткое время делают самочувствие лучше, однако при этом сокращают срок жизни пациента.

Так вот, в этой работе бутамират оказался в ряду препаратов, у которых «обнаружены некоторые указания на позитивный эффект» (первым в этом списке, кстати, стоит морфин). Однако у исследований на эту тему был высокий риск предвзятой интерпретации результатов, поэтому в рекомендации для клиницистов эксперты Кохрейна ничего добавлять не порекомендовали.

В данном случае логично посоветовать подождать новых клинических испытаний. Правда, их вряд ли кто-то проведет, потому что препарат давно на рынке, а рынок средств от кашля и других симптомов простуды — мир буйно разросшийся, дикий и неизведанный.

Кроме того, кашель имеет биологический смысл (что можно сказать далеко не обо всех препаратах на рынке средств от простуды), и с его помощью организм стремится «выгнать» микрозахватчиков, а также выбросить отмершие клетки и слизь, поэтому не каждый кашель нужно лечить с помощью лекарств.

Впрочем, препарат стоит недорого, да и ужасных побочных эффектов за ним замечено не было, поэтому, если, к примеру, у вас есть остаточный кашель от простуды или кашель мешает вам спать, можно попробовать, не надеясь на особенный успех. С другой стороны, если кашель слишком суров, проще использовать препарат, который точно поможет с ним справиться, чем пить микстуры наугад или ждать эффекта плацебо.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/pomogaet-li-sinekod-ot-kashlya.htm

Омнитус® (Omnitus)

Омнитус от чего

Последняя актуализация описания производителем 13.09.2019

Бутамират* (Butamirate*) R05DB13 Бутамират

  • Противокашлевое средство центрального действия [Противокашлевые средства]
Сироп1 мл
активное вещество:
бутамирата цитрат0,8 мг
вспомогательные вещества: сорбитол 70% (некристаллизирующий); глицерол; натрия сахаринат; бензойная кислота; ванилин; анисовое масло; этанол 96%; натрия гидроксид; вода очищенная
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бутамирата цитрат20/50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; тальк; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; повидон
оболочка пленочная (таблетки 20 мг): гипромеллоза; тальк; этилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110)
оболочка пленочная (таблетки 50 мг): гипромеллоза; тальк; этилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид; краситель пунцовый («Понсо» 4R) (Е124); коричневый лак (краситель «Солнечный закат» желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151) 

Сироп: прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с запахом ванили.

Таблетки с модифицированным высвобождением, 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета.

Таблетки с модифицированным высвобождением, 50 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой темно-красного цвета.

Для обеих дозировок. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — противокашлевое.

Бутамират, активное вещество препарата Омнитус®, является противокашлевым средством центрального действия.

Ни химически, ни фармакологически не относится к алкалоидам опия. Не формирует зависимости или привыкания.

Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи).

Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

Абсорбция — высокая. После приема внутрь сиропа в дозе, содержащей 150 мг бутамирата цитрата, Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) достигается через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл, таблеток с модифицированным высвобождением (50 мг) — 9 ч и 1,4 мкг/мл соответственно.

Бутамирата цитрат гидролизуется в плазме до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола.

Оба эти метаболита обладают также противокашлевым действием, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2.

2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования в параположении. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается

T1/2 для сиропа — 6 ч, для таблеток — 13 ч.

Выведение трех метаболитов происходит в основном через почки; после конъюгации в печени метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой.

сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);

подавление кашля в пред- и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

Для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр);

период грудного вскармливания.

Дополнительно для сиропа

непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: беременность (II и III триместры).

В связи с наличием в составе сиропа Омнитус® этанола препарат следует с осторожностью применять пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости, пациентам с заболеваниями печени, головного мозга, пациентам, страдающим эпилепсией, алкоголизмом, беременным и детям.

Дополнительно для таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

детский возраст до 6 лет — таблетки, 20 мг; до 18 лет — таблетки, 50 мг.

Нет данных о безопасности применении препарата при беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, проникает ли действующее вещество препарата или его метаболиты в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто —  ≥1/10; часто — ≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41079.htm

Страница Врача
Добавить комментарий