Общий анализ крови при ангине

Лакунарная ангина – симптомы, причины и лечение

Общий анализ крови при ангине

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки.

Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов.

От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  •     повышается температура тела до 39°С;
  •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  •     боль при глотании;
  •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  •     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  •     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  •     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

  •     аденовирус;
  •     вирус Коксаки;
  •     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

  •     миокардит;
  •     полиартрит;
  •     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  •     Феноксиметилпенициллин;
  •     Амоксициллин;
  •     Бензатина бензилпенициллин;
  •     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  •     Цефуроксим;
  •     Цефиксим;
  •     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  •     Эритромицин;
  •     Азитромицин;
  •     Кларитромицин;
  •     Джозамицин;
  •     Мидекамицин;
  •     Спирамицин;
  •     Клиндамицин;
  •     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции. Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  •     отвар ромашки или календулы;
  •     водный раствор сока алоэ;
  •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/lakunarnaya-angina/

Осложнения ангины могут проявиться через две недели после излечения

Общий анализ крови при ангине

Во время заболевания у человека страдают сердце, почки и суставы, поэтому обязательно нужно сдать общий анализ крови, сделать электрокардиограмму и пройти ревматические пробы

Сильная боль в горле, при которой невозможно сделать глоток, обложенные гнойным налетом миндалины, температура под 40, озноб — симптомы острой ангины.

Это заболевание проходит примерно через пять—десять дней, если лечиться правильно.

Но даже при соблюдении всех назначений врача после выздоровления надо сдать определенные анализы, чтобы знать, не повлияла ли ангина на организм, не привела ли к осложнениям.

— Как правило, острый гнойный процесс в миндалинах вызывают стафилококки и стрептококки, которые есть у человека в организме и активизируются в тот момент, когда он переохлаждается, промерзает, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Так что склонным к заболеваниям горла людям важно носить теплую обувь и одежду. Ангина — достаточно распространенное заболевание. Я как-то подсчитал, что за год в наш ангинозный центр, который находится на базе 9-й больницы, поступает примерно 800—1000 больных с тяжелыми формами болезни.

Конечно, бывают и ангины вирусной природы. Например, при герпетической горло становится ярко-красным, покрывается пузырьками, которые, кстати, могут появиться и на языке.

Но в основном заболевание вызывают бактерии, поэтому при лечении обязательно требуется антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия.

Однако 60 процентов успеха лечения ангины — это полоскания.

Несмотря на то что человеку во время болезни из-за высокой температуры и ломоты в теле тяжело встать с постели, следует заставлять себя это делать и полоскать горло каждые 30—40 минут. Ведь в течение минуты из воспаленных миндалин выходят миллионы микробных тел.

Можно приготовить для полосканий раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется также применять ротокан с перекисью. Советую заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник.

В отвар тоже рекомендую добавлять перекись водорода — мощный антисептик и окислитель. Ее, кстати, можно даже пить, добавляя ежедневно три-четыре капли в воду, и, постепенно увеличивая дозировку, дойти до 30.

Перекись помогает организму восстановиться, обладает омолаживающим эффектом, благотворно влияет на желудок и кишечник.

Важно знать, что гнойный налет на миндалинах нельзя сдирать, выдавливать, иначе оголится раневая поверхность, и токсины ринутся в кровь, вызвав ухудшение состояния, повышение температуры. Ведь что такое гнойный налет? Это белок фибрин, защищающий организм от проникновения бактерий, своеобразная пленка.

Больному также рекомендуется обильное питье. Полезен черный чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, разбавленные водой. Следует исключить все острое, кислое, соленое.

— Как вы относитесь к народным методам лечения?

— Можно применять и их. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу.

Некоторые варят варенье из молодых еловых шишек, которое очень полезно при ангинах, простудах. Многие пациенты полощут горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком.

Но все это — дополнение к основному лечению.

Больному важно соблюдать постельный режим, не допускать малейших физических перегрузок. Готовкой и уборкой пусть занимаются домочадцы. Объясните им, что ангина опасна своими осложнениями. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы.

Осложнения могут проявиться через две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, у него могут синеть губы.

При тонзиллите поражаются клапаны сердца, инфекция разъедает их, и возникает бактериально-септический эндокардит. У перенесшего ангину человека могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения нужно поспешить к врачу.

Следует сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или даже ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревматические пробы.

— Опасен ли больной ангиной для окружающих?

— Любая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому есть вероятность, что домочадцы заразятся. У больного должны быть отдельная посуда, полотенца. Конечно, общение с детьми лучше по возможности ограничить.

— Какую профилактику посоветуете тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Я бы рекомендовал заняться закаливанием. Например, полезно принимать контрастный душ. Можно пить холодные напитки (но не ледяные!) маленькими глотками, есть мороженое. Но все эти процедуры следует проводить не в стадии обострения, иначе лишь усугубите свое состояние. Также рекомендуется трижды в год курсами принимать гомеопатические или фитопрепараты, посоветовавшись с врачом.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/173652-oslozhneniya-anginy-mogut-proyavitsya-cherez-dve-nedeli-posle-izlecheniya

Ангина – причины, лечение. Врач лор в Москве (ЮЗАО)

Общий анализ крови при ангине

Ангина – острое заболевание, поражающее небные миндалины (гланды), которое вызывают вирусы, бактерии либо грибки.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Одной из них является гнойная ангина. Отличительный признак – гнойный налет на гландах и сильный озноб.

Самые частые возбудители гнойного воспаления – стрептококки и стафилококки. Ангина может быть также вызвана пневмококками и атипичными бактериями.

Клиническая картина гнойной ангины

Признаки ангины обычно наступают через несколько дней после бактериального заражения. При более слабом иммунитете достаточно 3-4 часов. На длительность инкубационного периода также влияют питание человека, вредные привычки и режим дня.

Взрослые пациенты чаще всего жалуются на:

  • Температуру тела выше 39 градусов;
  • Головную и мышечную боль;
  • Интенсивную боль в горле;
  • Гнойные скопления на гландах;
  • Частое слюноотделение;
  • Общую слабость и озноб;
  • Боль в области сердца;
  • Боль при приеме пищи из-за воспаленного горла.

Болезнь сигнализирует о себе увеличенными лимфоузлами и может привести к удушью. Это обусловлено отеком миндалин. Поэтому при появлении данных признаков нужно сразу записаться к лору или терапевту.

Факторы, провоцирующие гнойное воспаление миндалин

Заражение происходит через воздушно-капельный путь, бытовые предметы. Первоначальный очаг поражения приходится на слизистые оболочки миндалин, затем стрептококки распространяются по организму и вызывают осложнения.

Гнойной ангине способствуют:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Инфекции ротовой полости;
  3. Зашлакованность воздуха и курение;
  4. Аденоидит носоглотки либо гайморит;
  5. Аллергия на пыль;
  6. Нервное перенапряжение и другие.

Неправильный прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем и травмы гланд также являются факторами риска.

Какие анализы указывают на наличие заболевания

Диагностика гнойной ангины направлена на дифференциацию болезни от ОРВИ, мононуклеоза (увеличения лимфатических узлов и воспаления гланд) и дифтерией глотки.

При первичном осмотре лором выявляются: желто-зеленый гнойный налет на миндалинах, гиперемия гланд, болезненная пальпация лимфатических узлов, ярко-красное горло. При осмотре врач использует шпатель и фарингоскоп. Также оценивается глотательная функция, тембр, поведение больного.

Врач опрашивает пациента о наличии хронических заболеваний, травмах, условиях труда, его семейном положении. Специалисту важно понять, перенес ли человек стресс, наблюдается ли он у другого врача постоянно, страдает ли он аллергическими реакциями.

Дополнительные анализы:

1. Общий анализ крови: повышенные лимфоциты, моноциты и СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса. При этом лейкоциты в норме, а нейтрофилы понижены;

2. Мазок с горла и носа. На его основании специалист определяет возбудителя ангины, количество микробов, а также подбирает лекарственные препараты. Мазок позволяет исключить заболевания, схожие с ангиной по клинической картине;

3. Общий анализ мочи. Появление белков и эритроцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе;

4. ЭКГ сердца. Этот метод диагностики выявляет наступившие осложнения от ангины.

Если заболевание хроническое, необходима имуннограмма – анализ крови, говорящий о состоянии иммунитета. На основании состава крови можно определить причину вторичной инфекции, ее природу (вирусную, бактериальную).

Медикаментозное лечение гнойного воспаления глотки

Основное лечение ангины – медикаментозное. Оно включает в себя:

1) Антибиотики для приема внутрь либо инъекций (Амоксициллин, Оксациллин, Флемоклав Солютаб, Цефуроксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Клацид, Спирамицин и другие). Ряд антибиотика, дозировку и курс лечения определяет только врач;

2) Местные противомикробные средства для рассасывания (леденцы, пастилки): Анти-ангин, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин, Фалиминт и прочие;

3) Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол, Колдрекс, Ибупрофен, Нимесулид) принимаются согласно инструкции для снятия температуры и мышечной боли;

4) Антисептические препараты для полоскания либо орошения миндалин: Ингалипт, Фурациллин, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде;

5) Иммуномодулирующие препараты (Кагацел, Арбидол, Виферон, Амиксин), призванные повысить сопротивляемость организма и предотвратить развитие вторичных инфекций;

6) Для снятия отека применяют антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил, Цитрин).

Таким образом, бактериальная ангина лечится комплексно и включает в себя как борьбу с возбудителями, так и устранение клинических симптомов.

Народная медицина против ангины

На начальных этапах болезни можно пользоваться следующими рецептами для устранения симптомов ангины:

  • Лечебный сбор из ромашки, эвкалипта и календулы: заварить 3 ч. л. смеси 1 ст. кипятка, настоять 30 минут и полоскать гланды 5 раз в сутки;
  • 1 ч. л. меда смешать с 3 ч. л. сока клюквы и проводить полоскания несколько раз в сутки;
  • 10 раз в день полоскать миндалины настойкой из зверобоя: 0,2 кг зверобоя размешать в 500 мл водки и дать настояться. Для 1 процедуры растворить в 300 мл воды 40 капель зверобойной смеси;
  • Смешать 4 ст. л. меда и 3 ст. л. оливкового масла. 1 ч. л. смеси рассасывать перед едой, затем воздержаться от питья на 20 – 30 минут.
  • Йодно-солевой раствор: на 1 ст. воды взять по 1 ч. л. соли и соды и 5 капель йода;
  • 1 ст. свекольного сока смешать с 1 ст. л. уксуса и полоскать гланды 3 раза в сутки.

Для борьбы с температурой полезно пить чай с лимоном, малиной и липой. От боли в горле применяется прополис, имбирь и шалфей.

ВАЖНО: лечение гнойной ангины обязательно должно включать антибактериальные препараты, назначенные специалистом. Народные методы призваны лишь дополнять медикаментозную терапию.

Какими осложнениями и последствиями может обернуться заболевание

Позднее обращение к специалисту, игнорирование схемы лечения и несоблюдение советов врача опасно следующими осложнениями для пациента:

  1. Окологлоточной флегмоной – абсцессом всей носоглотки, который вызывает удушье;
  2. Отитом – гнойным воспалением среднего либо внутреннего уха;
  3. Лимфаденитом – поражением лимфатических узлов
  4. Хроническим тонзиллитом – постоянным воспалением гланд;
  5. Ревматизмом – поражением кожи, сердца или суставов токсинами, выделенными бактериями;
  6. Гломерулонефритом – поражением капилляров в почках, приводящее к острой почечной и сердечной недостаточности.

Запущенное заболевание способно вызвать такие опасные последствия, как: менингит (поражение головного и спинного мозга), сепсис (инфекционное поражение организма, характеризующееся бактериальным заражением крови), отек гортани, приводящий к нехватке воздуха и удушью.

ВАЖНО: эти состояния требуют немедленной экстренной госпитализации. Таким образом, ангина вызывает не только местные осложнения, но и поражение внутренних органов и систем организма.

Как избежать развития болезни?

К общим мерам профилактики гнойного воспаления миндалин и возникновения осложнений можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Закаливание, занятие спортом;
  • Правильный питьевой режим и богатое витаминами питание;
  • Проветривание квартиры и частые влажные уборки;
  • Изоляция заболевшего человека от здоровых членов семьи;
  • Своевременная терапия хронических болезней;
  • Отказ от вредных привычек.

Если заражение все-таки произошло, важно своевременно пройти диагностику и соблюдать врачебные предписания. При правильной терапии болезнь проходит за 10 суток. Еще 2 недели переболевший человек является носителем бактерий.

Источник: https://altea-med.ru/uslugi/otolaringologiya-lor/angina.html

Лечение ангины в Самаре: цены на помощь при ангине

Общий анализ крови при ангине

Ангина — это острое инфекционное заболевание лимфаденоидной ткани глотки. Чаще всего поражаются небные миндалины (гланды), однако может поражаться и язычная миндалина и скопления лимфоаденоидной ткани в гортаноглотке. Именно поражение лимфаденоидной ткани в гортаноглотке приводит к удушью, а angina в переводе с латыни — удушье. К счастью, с такой формой болезни мы встречаемся редко.

Ангина является острой формой тонзиллита. По классификации академика И. Б. Солдатова (1975) острые тонзиллиты разделяют на первичные и вторичные.

  1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангина.
  2. Вторичные:
    • при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкемии, лейкозах.

Лимфаденоидная ткань является иммунокомпетентной, поэтому формы ангины так разнообразны и опасны осложнения.

Причины заболевания

Возбудителями ангины могут быть бактерии (β-гемолитический стрептококк группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida и все перечисленные в классификации И. Б. Солдатова при вторичных ангинах.

Предрасполагающие к заболеванию факторы – загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Симптомы

При остром первичной ангине клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин различной степени выраженности. Больной испытывает сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры тела выше 38,5⁰С, общую интоксикацию.

Местными признаками гнойной ангины являются гиперемия, припухлость небных миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойный налет в устьях лакун (лакунарная ангина), картина «звездного неба» (фолликулярная ангина), снимаемый серовато-желтый налет, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-пленчатая ангина), регионарный лимфаденит.

При остром вторичном тонзиллите поражение миндалин может быть проявлением ряда инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, заболеваний системы крови – инфекционного мононуклеоза, агранулоцитоза, алиментарно-токсической алейкии, лейкоза. Возможно поражение миндалин при сифилисе и туберкулезе.

Осложнения

Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, сепсис. Осложнения являются опасными для жизни и требуют хирургического вмешательства. Поэтому тяжелые формы гнойной ангины требуют стационарного лечения.

Первая врачебная помощь при ангине

Важнейшей задачей врача является тщательная дифференциальная диагностика острых первичных и вторичных ангин путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов фарингоскопии. Обязателен общий анализ крови. Больных лакунарной и фолликулярной ангиной и острым вторичным тонзиллитом, протекающим на фоне инфекционных заболеваний, следует госпитализировать.

При подозрении на заболевание системы крови с признаками поражения миндалин больные нуждаются в госпитализации в терапевтическое (гематологическое) отделение.
Больных катаральной и лакунарной ангиной (острый первичный тонзиллит) ЛОР-врач может лечить в амбулаторных условиях условиях, предприняв меры профилактики по распространению инфекции воздушно-капельным путем.

Клинические исследования

Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, мазок на бациллы Лефлера. При острых вторичных ангинах — лечение основного (причинного) заболевания в условиях инфекционного, терапевтического (гематологического) отделений.

Назначают антибактериальные препараты — стрепсилс, фарингосепт. Антибиотики при ангине: пенициллин, эритромицин, цефалоспорин, макролиды – ровамицин, клацид. Полоскание рекомендуют теплыми щадящими препаратами: отваром ромашки, раствором фурацилина 1:5000.

Учитывая активный иммунный ответ при гнойной ангине необходимо снизить аутоагрессию организма, поэтому необходимо принимать антигистаминные препараты, в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Показаны витамины, согревающий полу-спиртовый компресс на область регионарных лимфатических узлов, щадящая диета, постельный режим. Болезнь длится не более двух дней, завершается выздоровлением.

Цены на лечение ангины в Самаре

Лечение ангины9000 руб.
Хирургическое лечение — паратонзиллярный абсцесс, абсцесс надгортанника15 000 руб.

Источник: https://volovcenter.ru/sos/gorlo/angina-ostryj-tonzillit/

О чем говорят показатели клинического анализа крови?

Общий анализ крови при ангине

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   О чем говорят показатели клинического анализа крови?

О чем говорят показатели клинического анализа крови?

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием.

Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п.

Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс – даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром.

Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Это может делать только врач!!!!

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту.

Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием.

Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови).

Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель – нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15.

Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:- гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;

– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены.

Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови.

У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час.

Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах – животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс.

Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов.

Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью.

Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты – эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке.

В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии).

С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки.

Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.

Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:- воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);- острой кровопотере;- гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);- состояний после удаления селезенки;- отмечается при лечении кортикостероидами;

– некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных.

Снижается число тромбоцитов при:- тяжелой железодефицитной анемии;- некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;- заболеваниях печени;- заболеваниях щитовидной железы;- применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);

– системной красной волчанке.

Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40-48 %, у женщин – 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:- обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;- врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;- нахождении человека в условиях высокогорья;

– недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP0EE48E

Страница Врача
Добавить комментарий