Натрий хлорид ингаляции для носа

Чем нас лечат: Физраствор

Натрий хлорид ингаляции для носа

12 декабря 2019 в 12:42МедицинаПростой и сложный, нормальный и ненормальныйКак физраствор может помочь роженицам и больным муковисцидозом, берет ли он на себя роль лекарства, а также какую роль в его истории сыграли сердце лягушки и Гамбургер, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Он находится в составе множества растворов для инъекций, в каплях для глаз и от насморка, им промывают раны и нос во время простуды… Неудивительно, что, когда говорят, что вода — это жизнь, на ум невольно приходит физраствор. Многие считают, что сам по себе он не станет лекарством, однако есть показания, при которых другие вмешательства будут бесполезны.

Но может ли он оказаться вредным? Разбираемся, что к чему, начав по традиции с состава.

Из чего же, из чего

Физиологический раствор состоит из 0,9% поваренной соли (она же NaCl) и воды, причем проценты высчитываются по массе.

Но есть и многокомпонентные вариации, которые обычно содержат на десятые или сотые доли процента меньше хлорида натрия, зато имеют больше ингредиентов.

Такие растворы называют сложными, хотя по сравнению с плазмой крови, из-за состава которой их и стали делать 0,9%-ми, они все равно окажутся сильным упрощением.

В раствор Рингера, к примеру, добавляют хлориды кальция и калия с бикарбонатом натрия. Назван он в честь британского медика Сиднея Рингера, который нашел правильное соотношение солей для раствора в 1880-х, работая с клетками лягушачьей сердечной мышцы.

Другие составы еще сложнее (и имеют в своем названии фамилии усовершенствовавших их ученых): в растворе Рингера — Кребса будет еще и гидрофосфат натрия, гидрокарбонат натрия и хлорид магния, в растворе Рингера — Локка — гидрокарбонат натрия и глюкоза и так далее.

Эти разновидности лучше соответствуют крови по кислотно-щелочному балансу.

Сохранять это равновесие (которое, возможно, унаследовано нашими клетками от первых живых организмов на Земле, развивавшихся в соленой воде) очень важно.

Как ветер (потоки воздуха) направляется туда, где атмосферное давление меньше, так и вода устремится туда, где ее в соотношении не хватает.

Давление, которое создает перемещение молекул воды, называют осмотическим, потому что оно связано с осмосом — самопроизвольным перемещением молекул сквозь мембрану. Оно и помогает поддерживать клетки упругими и обеспечивает приток питательных веществ извне.

Если поместить красные клетки крови (эритроциты) в обычную воду, то давление внутри клетки будет слишком сильным по сравнению с окружающей средой, вода будет проходить внутрь сквозь мембрану и клетки могут лопнуть.

И наоборот, если осмотическое давление будет меньше снаружи, молекулы воды будут стремиться попасть туда, из-за чего клетка съежится и тоже может погибнуть. Правда, есть и другие интересные данные.

Растворы, создающие подходящее для наших клеток давление, называют изотоническими, но есть и гипертонические — с повышенным процентом солей, создающие увеличенное осмотическое давление. Такие растворы могут назначить при муковисцидозе и респираторных заболеваниях, так как считается, что они облегчают откашливание.

От респираторных симптомов

Но насколько доказаны различные эффекты физраствора, и для чего он может пригодиться? Клинических испытаний с его участием окажется десятки тысяч, поскольку это дешевое и доступное средство может сыграть и роль плацебо, и использоваться для промывания, и восполнять баланс электролитов, и служить раствором для лекарственного вещества и вводиться вместе с ним. В этой статье нам интересны только случаи, когда физраствор может быть полезен сам по себе, и их мы поищем в Кохрейновских обзорах и рекомендациях.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Авторы обзора, посвященного аллергическому риниту, предполагают, что промывание носа физраствором может быть дешевым и простым способом облегчения симптомов — безопаснее стероидов и антигистаминных лекарств. Однако пока что качество доказательств этому очень низкое.

Действие основано на том, что физраствор увлажняет слизистые оболочки и смывает с них аллергены, например зерна пыльцы, которые человек вдохнул. Что же тогда с насморком из-за инфекции? Промывание также теоретически может снизить концентрацию бактерий в носовой полости, выполняя ту работу, ради которой появляется сам насморк. Однако слишком маленькие выборки работ и высокий риск предубеждений и субъективных интерпретаций смутили авторов обзора, так что и здесь идеального ответа найти не удалось.

Предыдущие обзоры рассматривали в основном изотонические растворы, но и гипертонические могут представлять для медиков интерес.

К примеру, при остром бронхиолите (воспалении маленьких веточек в бронхах — бронхиол) используются растворы с концентрацией солей 3% и более, которые вдыхают в виде ингаляций.

Обзор работ на эту тему, проведенных на детях, показал, что ингаляции уменьшают продолжительность нахождения в больнице с бронхиолитом, а также количество госпитализированных и пациентов в отделении неотложной помощи. Здесь качество исследований оказалось не низким или средним.

Прописывают ингаляции гипертоническим физраствором и людям с муковисцидозом, при котором из-за изменения свойств слизи в легких и бронхах становится трудно дышать и возрастает уязвимость перед инфекциями. Обзор о времени ингаляций (до, во время или после очищения дыхательных путей) был основан только на двух малочисленных работах и не показал значительной разницы.

Внутривенно и при родах

Гипотонические растворы, как мы уже упоминали, при введении внутривенно заставляют эритроциты набухать и впитывать воду, а в организме из-за них может быть нехватка натрия. На удивление, клинических испытаний на эту тему было очень мало, и рандомизированные контролируемые исследования вообще не проводились (по состоянию на 2004 год — год выпуска обзора).

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

При трансплантации почек обычный физраствор повышает кислотность крови, что может быть опасно и вредно для пациента. Более сбалансированные по содержанию электролитов растворы реже вызывают такое закисление, но вот польза гипотонического раствора в этом случае не доказана.

При продолжительных родовых схватках женщины могут нуждаться в восстановлении уровня жидкостей и солей в организме, но в этом случае польза внутривенно введенного физраствора неясна: не доказано ни то, что он уменьшает продолжительность родов, ни что принимать жидкости внутривенно удобнее, чем пить.

К теме родов относится и одна необычная процедура с физраствором. Недоношенные младенцы иногда нуждаются в переливании крови, и перед переливанием клетки крови, взятой от донора, могут «промывать» физраствором для того, чтобы удалить лейкоциты и белки, которые могут вызвать у реципиента (получателя) отторжение. Правда, на эту тему исследований (на январь 2016) авторы обзора не нашли.

От зубов до мочевого пузыря

Сходный с простым физиологическим, но содержащий вместо хлорида гипохлорит натрия (NaOCl) раствор не раз проверялся как средство для промывания канала зубного корня при его воспалении.

В обзоре, авторы которого проанализировали 11 исследований на 851 пациенте, он показал свою эффективность, сдерживая рост бактериальных культур.

Правда, клиническая значимость результатов, влияние их на самочувствие пациентов в целом и сравнение с хлоргексидином в этих исследованиях были представлены плохо.

При операции по удалению миндалин (тонзиллэктомии) полоскание рта, промывание носа и орошение физраствором в виде спрея теоретически могли бы быть полезны, однако клинические испытания на эту тему очень слабы, так что авторы очередного обзора советуют в следующий раз озаботиться дизайном таких исследований.

Используется физраствор и для такой процедуры, как промывание мочевого пузыря при проблемах с мочеиспусканием (врачи вводят раствор через катетер). Однако Кохрейновский обзор и на эту тему не дает нам однозначного ответа: все проанализированные статьи оказались неподходящими с методологической точки зрения, и по ним нельзя было даже установить, полезно или вредно такое вмешательство.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте, но не переборщите с солями

Физиологический раствор недаром значится в списке самых эффективных и необходимых в здравоохранении лекарств и медицинских средств.

У него есть множество вариантов использования, которые можно условно поделить на три группы: растворитель или основа для других лекарств; средство для восстановления водно-солевого (а в случае сложных растворов — кислотно-щелочного) баланса в крови, например при обезвоживании, нехватке солей или других проблемах; и как стерильная жидкость для промывания — будь то нос при насморке или загрязненные раны. Третий вариант не требует действительно лекарственных компонентов: он связан с очищением и выведением бактерий. Несмотря на слова из песни, правильно приготовленный физраствор не должен жечь или щипать.

Но побочные эффекты у такого, казалось бы, безопасного средства тоже есть. Так, гипотонический раствор (с пониженной концентрацией соли) может навредить клеткам крови из-за низкого осмотического давления, а из-за изо- или гипертонического в организм поступит слишком много соли.

Поэтому при больших дозировках физраствора, чтобы не перегрузить организм солью, но и не заставить эритроциты разбухать, медики часто готовят гипотонический раствор, дополняя его декстрозой или глюкозой.

А вот ингаляции с гипертоническим раствором помогают облегчать симптомы муковисцидоза и быстрее выздоравливать при бронхиолите. Как и при многих показаниях, гарантии нет (слишком дешевый состав для сложных и дорогих клинических испытаний), но почему бы не попробовать.

Его можно было бы даже изготовить самостоятельно, если позаботиться о правильном соотношении и стерильности компонентов.

Со стандартом тоже не все так просто. Группа ученых проследила по первоисточникам, что физиологический раствор, который мы используем, возможно, вовсе не физиологический: сама цифра 0,9%, на которой основан его состав (в «простой» версии), пришла к нам из исследования на эритроцитах, проведенного в 1896 году в пробирке датским физиологом со смешной фамилией Гамбургер.

В то же время Рингер, его предшественники в 1830-х, пытавшиеся лечить внутривенным введением раствора соли от холеры, а также его последователи предлагали и проверяли на людях и животных другие концентрации — от 0,6 до 0,75%.

Так что не исключено, что медики сегодня используют «ненормальный» нормальный (именно так переводится с английского название простого физраствора) состав.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/biology/fizrastvor.htm

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению

Натрий хлорид ингаляции для носа

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

1. В виде раствора для приема внутрь:

  • Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
  • В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки.3

Как принимать Лазолван® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

2. Лазолван® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

  • Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.3

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.4

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.3

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.3

Применение при беременности

Лазолвана® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения.3

Любая форма Лазолвана® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.1, 2

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.

3 Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван®, выводится через почки в течение нескольких дней.

Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.1

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.1

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.3

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.3

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.5, 6

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.3, 6

Источник: https://www.lasolvan.ru/lazolvan-rastvor-dlja-priema-vnutr-i-ingaljacij

Натрия хлорид, раствор для инфузий 9 мг/мл

Натрий хлорид ингаляции для носа

Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор  Состав лекарственного средства.

100 мл  250 мл  500 мл  1000 мл  2000 мл Действующее вещество:           Натрия хлорид  0,9 г  2,25 г  4,5 г  9 г  18 г            Вспомогательное вещество:           Вода для инъекций  до 100 мл  до 250 мл  до 500 мл  до 1000 мл  до 2000 мл  Форма выпуска.

Раствор для инфузий  Фармакотерапевтическая группа. Добавки к растворам для внутривенного введения.  Растворы электролитов.  Код АТХ. В05XA03   Фармакологические свойства.  Фармакодинамика.

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компо-нентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давле-ние плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови. Фармакокинетика.

 Раствор  натрия  хлорида  при  внутривенном,  внутримышечном  и  под-кожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводятся почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного вса-сывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводит-

ся с потом и фекалиями.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Показания к применению. Натрия хлорид 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндоген-   2 ных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремиче-ском  алкалозе,  для  растворения  и  разведения  лекарственных  средств.

 Используют  натрия хлорид  раствор  для  инфузий  также  для  промывания  ран,  конъюктивы  глаза,  брюшной  и плевральной  полостей,  влагалища,  мочевого  пузыря,  для  увлажнения  перевязочного  мате-риала.  Способ применения и дозы.

 Перед  введением  провести  визуальный  осмотр  контейнера  полимерного  с  лекарственным средством,  проверить  герметичность  упаковки  и  наличие  этикетки.  Раствор  должен  быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Чаще всего натрия хлорид раствор для инфузий вводят внутривенно капельно.

Перед введе-нием контейнер с лекарственным средством подогревают до 35 °С – 37 °С. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ио-нов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену от-носительно небольших количеств натрия хлорида 9 мг/мл его можно вводить струйно.

При необходимости  введения  больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/ч при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интокси-кациях возможно вливание до 3000 мл/сут раствора натрия хлорида.  Раствор  натрия хлори-да  9 мг/мл можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально.

Используют натрия хлорид 9 мг/мл также для промывания ран и слизистых оболочек.

 Для очищения и увлажнения слизистой оболочки полости носа у взрослых и детей в целях профилактики и в комплексной терапии ринитов различного происхождения; подготовки к введению в полость носа других лекарственных средств; устранения сухости слизистой обо-лочки полости носа у курильщиков, при нахождении в кондиционируемом помещении, в за-дымленной или запыленной атмосфере применяется по мере необходимости: взрослым на-значают по 2 капли, детям в возрасте старше 1 года — по 1–2 капли, до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход. Детям  при  шоковой  дегидратации  (без  определения  лабораторных  параметров)  вводят        20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лаборатор-ных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела. При  лечении  детей  до  1  года  натрия  хлорид  применяют  только  для  коррекции  водно-электролитного баланса.  Побочное действие. При введении больших объемов натрия хлорида 9 мг/мл может возникнуть гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипокалиемия.  При использовании натрия хлорида 9 мг/мл в качестве растворителя и разбавителя для ле-карственных средств, побочные эффекты редки. Неразумное внутривенное введение раство-ра натрия хлорида (например, послеоперационным и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функцией) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат  – обезвоживание внутренних орга-нов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка натрия  хлорида  в организме являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, ар-териальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферические отеки, отек легких,  остановка  дыхания,  головная  боль,  головокружение,  беспокойство,  кома  и  смерть. Повышения уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эф-фектом. Подкожное введение: любое дополнение к раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.  Противопоказания.  Несовместимость основного лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл, ги-пернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; внут-  3 риклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отѐком мозга и лѐгких; отѐк мозга, отѐк лѐгких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначе-ние глюкокортикостероидов в больших дозах.   Передозировка.  При  использовании  больших  объемов  раствора  возможно  появление  отеков,  гипернатрие-мии,  гиперхлоремии,  гипокалиемии  и  гипокальциемии; гиперволемия, гипертензия, гипер-гидратация, отек легких, отек мозга.  Меры предосторожности. Перед растворением лекарственного средства в изотоническом растворе натрия хлорида сле-дует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственно-го  средства,  чтобы  избежать  несовместимости  лекарственного  средства  и  раствора  натрия хлорида 9 мг/мл. При длительном введении больших количеств раствора натрия хлорида 9 мг/мл желательно проводить контроль содержания электролитов в плазме крови. Большие объемы натрия хлорида применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста.  Беременность и лактация. Возможно применение по показаниям. Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.  Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Изотонический раствор натрия хлорида можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами. Одновременное применение кортикостероидов или кортикотропина повышает риск развития гипернатриемии, гиперволемии и периферических отеков.  Условия хранения. Хранить при температуре не выше  25 єС. Замораживание лекарственно-го средства при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказа-нием к применению. Хранить в недоступном для детей месте.  Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности.  Условия отпуска. По рецепту врача.  Упаковка. По 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для ин-фузионных растворов.  По 100 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер поли-мерный  пластичный  с  двумя  трубками  и  устройством  для  пенетрации  по  ТУ  ВY 101431475.020-2005 изм. № 1. По 1000 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер по-лимерный пластичный с двумя трубками и с двумя соединителями типа «Луер-Лок» по ТУ ВY 101431475.020-2005 изм. № 1.  Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме-щают в прозрачный полиэтиленовый пакет. Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый  пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со-ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 100 мл по  80  или  100  упаковок,  250  мл  по  40  или  55  упаковок,  500  мл  по  25  или  30  упаковок,       1000 мл по 15 упаковок и 2000 мл по 7 упаковок.  Информация о производителе Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной  ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3  

Тел./факс 8(017)2624994, тел. 8(01770)63939   

Источник: https://pharmland.by/product/solutions/natriya-hlorid-rastvor-dlya-infuziy-9-mgml.html

Страница Врача
Добавить комментарий