Можно ли семечки при бронхите

Детский кашель: опасен ли он и когда его надо лечить

Можно ли семечки при бронхите

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

  • Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.
  • Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.
  • Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.
  • Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.
  • Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.
  • Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

  • «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.
  • «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.
  • Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».
  • Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.
  • Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.
  • Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.
  • Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.
  • Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

  • Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.
  • Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.
  • Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.
  • Если кашель приступообразный.
  • Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.
  • Если кашель сопровождается рвотой.
  • Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.
  • Если ребенок закашливается во время приема пищи.
  • Если ребенок кашляет более двух недель.
  • Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/02/04/detskiy-kashel-opasen-li-on-i-kogda-ego-nado-lechit/

ТОП-6 мифов о бронхите: можно ли купаться и обойтись без антибиотиков

Можно ли семечки при бронхите
Наталья Васильченко 3 ноября 2016, 05:53

Важно. Не сдерживать кашель, ведь он — защитный механизм, который помогает вам вылечиться.

МИФ 1: БОЛЕЗНЬ НЕ ЗАРАЗНА

Бронхит нередко вызывают вирусы: коронавирус, респираторно-синтициальный, рино-, метапневмовирусы или грипп. А абсолютно все ОРВИ объединяет воздушно-капельный путь передачи.

Потому, если видите, например, на площадке кашляющего ребенка, не слушайте рассказы про остаточный кашель — уходите! Помните: инкубационный период указанных вирусов, кроме гриппа (он проявляется уже через сутки после заражения) — 5—10 дней.

Также не пользуйтесь посудой и полотенцами больного — на них, вместе с частичками выделений, могут быть и болезнетворные бактерии (если бронхит — бактериальный). Сразу вы бронхитом не заболеете, но так как эти бактерии станут частью вашей флоры, то при переохлаждении или снижении иммунитета на фоне другого заболевания, вы в перспективе также рискуете заполучить это заболевание.

МИФ 2: ЗАТЯЖНОЙ НАСМОРК — ОДНА ИЗ ПРИЧИН

Осложненный насморк может перерасти только в гайморит. Другое дело, что насморк, не прошедший за неделю, может означать, что на слизистой носа активизировались болезнетворные бактерии (которые есть практически у каждого человека, просто их рост сдерживается иммунитетом).

И если у организма не хватит защитных сил подавить их рост самостоятельно (без лекарств, назначаемых в таком случае врачом), не исключено, что патогенные микроорганизмы могут размножиться и в нижних дыхательных путях. Но только при условии, что они там “жили” и до насморка.

МИФ 3: ОТХВРКИВАЮЩИЕ НЕ ДОПУСТЯТ БОЛЕЗНИ

Такие препараты можно применять, только если их назначил врач, констатировав у пациента бронхит. Самостоятельное употребление отхаркивающих средств (даже на растительной основе) может, наоборот, спровоцировать болезнь.

Дело в том, что, заставляя организм выводить несуществующую слизь из альвеол, такие препараты будут раздражать нижние дыхательные пути, что приведет к спазму или застою в бронхах, а как следствие — развитию воспаления в них.

Поэтому — никакой самодеятельности.

МИФ 4: КУПАТЬСЯ ПРИ БРОНХИТЕ НЕЛЬЗЯ

Это неправда, как и то, что купаться якобы можно только в отсутствие повышенной температуры тела. Принимать душ и даже теплую ванну (не горячую) можно и при температуре 39 °С. Главное, потом насухо вытереться и лечь на пару часов в постель. В комнате при этом должно быть тепло и без сквозняков.

Если водные процедуры не повлекут за собой переохлаждение (а этого не случится при соблюдении указанных условий), то они даже показаны при болезни: дело в том, что кожа тоже является органом дыхательной и иммунной систем, и от того, насколько она будет чистой, во многом зависит качество иммунитета.

Помните, что при этой болезни, как правило, человек активно потеет, и загрязнение кожи усиливается в разы — ведь через поры выводятся токсины.

МИФ 5: СУХОЙ КАШЕЛЬ — ЭТО НЕ БРОНХИТ

Как раз сухой кашель, грубое дыхание, особенно при повышенной температуре тела (даже 37,2°) может означать поражение нижних дыхательных путей с затрудненным отхождением секрета. Притом кашлять в таком случае человек может лишь несколько раз в сутки.

МИФ 6: БЕЗ АНТИБИОТИКОВ НЕ ОБОЙТИСЬ

Это неправда.

Не только потому, что иногда в развитии бронхита виноваты вирусы (против которых антибиотики бессильны), но и потому, что причиной болезни иногда является спазм (спровоцированный вирусом, бактерией или аллергическим агентом  — защищаясь от них, организм сужает сосуды, что вызывает спазм). Такой вид бронхита называется обструктивным. Его лечат препаратами, снимающими бронхоспазм, и только если через три дня не наступает улучшений, а общий анализ крови с формулой показывает повышение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ, подключают антибиотики, так как такие результаты анализов говорят о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Если же ее нет, а вы пропьете антибиотики, то бронхит не вылечите и уничтожите полезную микрофлору в кишечнике, а именно она создает до 80% иммунных факторов.

К слову, если аллергическая и вирусная природа бронхита исключены, а результаты общего анализа крови указывают на развитие бактериальной инфекции, то врач имеет право назначить антибиотики, не дожидаясь результатов анализа посева из носоглотки и чувствительности к антибиотикам (антибиотикограммы): они будут готовы через 8—10 дней, а бронхит чаще всего вызывают такие бактерии, как пневмококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, и большинство современных препаратов широкого действия чувствительны к ним. Другое дело, что прицельная терапия более эффективна и снижает риск затяжного течения болезни. Потому указанные анализы делать стоит. Но необязательно при каждом рецидиве: результаты посева и чувствительности актуальны 2—3 года (дальше микрофлора носоглотки и чувствительность к антибиотикам могут меняться).

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

вирус врач кашель насморк организм бактерии антибиотики болезни бронхит

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/top-6-mifov-o-bronhite-mozhno-li-kupatsya-i-oboytis-bez-antibiotikov-766113.html

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Пациентку, страдающую от сильнейшего кашля и удушья, врачи спасли..

Можно ли семечки при бронхите

При кашле банки и горчичники применять нельзя: если у человека туберкулез, онкологическое заболевание, то тепловые процедуры могут спровоцировать обострение процесса или рост опухоли

Медики заметили: в этом сезоне у людей, заболевших калифорнийским гриппом, довольно часто развиваются бронхит и пневмония.

Почему это происходит? Какие методы исследования помогут уточнить, что происходит в легких? Чем отличается лечение «сухого» и «мокрого» кашля? Какие народные средства можно использовать в лечении бронхита? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая отделением пульмонологии Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

«Бронхит курильщика» беспокоит много лет, даже если человек бросил курить»

– Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Звонит Анатолий из Севастополя. Я много лет курил. В прошлом году бросил эту вредную привычку. Но примерно месяц назад стал ночью покашливать. Кашель усиливается под утро, как будто воздуха не хватает… С чем это может быть связано?

 — Для уточнения диагноза необходимо провести спирограмму для проверки функции внешнего дыхания, чтобы исключить бронхиальную астму. После исследования необходима консультация пульмонолога. Возможно, у вас бронхит курильщика. Нужно помнить, что после многолетнего курения легкие долго не могут восстановиться. Если кашель сухой, может быть и аллергическая причина.

 — Когда я простудился и начал кашлять, доктор услышал хрипы в легких…

 — Такое часто бывает у курящих людей при хроническом бронхите с обструктивным компонентом или при бронхиальной астме.

Из-за этого доктор иногда ошибочно считает кашель признаком пневмонии и назначает антибиотики, от которых аллергическая реакция усиливается и состояние пациента может ухудшиться.

Поэтому очень важны не только клинические признаки, но и результаты рентгенологического исследования и анализов. Скажем, если на снимке нет изменений, характерных для пневмонии, температура невысокая и нормальный анализ крови, это может быть бронхит.

А если уровень эозинофилов в крови повышен, то у пациента, скорее всего, бронхиальная астма. В любом случае необходимо пройти всестороннее исследование и определить причину. Нужно помнить, что кашель может сопровождать около двухсот недугов, включая туберкулез и онкологические заболевания.

– Беспокоит Татьяна из города Ирпень Киевской области. На какие признаки нужно обратить внимание, чтобы не пропустить пневмонию?

 — Очень часто люди надеются, что насморк, кашель, ломота во всем теле — это всего лишь простуда. От нее и лечатся. Но если у человека высокая температура, затруднено дыхание, то риск того, что вирусная респираторная инфекция перешла в пневмонию, очень высокий. В таком случае необходимо вызывать врача на дом.

 — Скажите, пожалуйста, какие исследования следует пройти, чтобы уточнить, нет ли воспаления легких?

 — Обязательно надо провести рентгеновское исследование (сделать снимок в двух проекциях) и развернутый анализ крови с формулой. При наличии изменений в легких назначают противовоспалительное лечение.

Иногда снимки повторяют через семь-десять дней: это позволит не допустить ухудшение состояния и проверить, помогает ли лечение. При хрипах в бронхах рекомендуют спирограмму для определения функции дыхания.

Если и после этого у врача возникают сомнения, то назначают компьютерную томографию. В некоторых случаях проводят анализ мокроты.

 — Можно ли обойтись флюорографией?

 — Нет, в результате этого рентгеновского исследования получают снимок грудной клетки уменьшенного масштаба. Флюорографию обычно применяют для скрининга, например, чтобы не пропустить туберкулез и опухоли легких.

Если что-то на снимке вызывает подозрение, рекомендуют провести рентгенографию в двух проекциях — прямой и боковой. Был случай, когда на мелком флюорографическом изображении органов грудной клетки пациентки один доктор увидел пневмонию, а другой — рак легких.

И только после того, как сделали большой рентгеновский снимок, убедились, что никакой патологии нет.

Иногда специалист может рекомендовать проведение бронхоскопии. Помню случай, когда у пациентки прослушивались хрипы, она кашляла, ей было трудно дышать. По всем признакам — бронхиальная астма, но лечение было неэффективным. Во время бронхоскопии обнаружили… колпачок от шариковой ручки.

Его удалили, дыхание стало нормальным, все болезненные ощущения прошли. Когда пациентка увидела, что мешало ей дышать, она вспомнила, когда это могло произойти: что-то писала, в задумчивости покусывая колпачок, надетый на конец ручки, вдруг зазвонил телефон, и она резко вдохнула.

В тот момент ничего не почувствовала. Правда, потом не смогла найти колпачок… К счастью, прошло не более двух недель, и бронхи не сильно пострадали.

Если инородное тело (часто это бывают семечки, куриные и рыбные косточки, бусинки, пуговицы) надолго остается в легких, может возникнуть воспаление, как при пневмонии.

«Калифорнийский грипп в первую очередь поражает легочную ткань»

– Это прямая линия? Светлана, жительница города Белая Церковь. Подскажите, какие средства можно принимать для профилактики ОРВИ и гриппа?

 — Популярны гомеопатические противогриппозные средства, например, антигриппин, инфлюцид. Помогают лук и чеснок — природные фитонциды, но их лучше употреблять дома. Приходилось видеть на шее у пациентов головку чеснока — говорят, помогает. При заболевании ОРВИ или гриппом необходимо принимать противовирусные препараты (арбидол, амизон, ремантадин).

 — Правда ли, что во время нынешней эпидемии ОРВИ и гриппа в больницы попадает больше людей с осложнениями в легких?

 — Это так. Замечено, что сезонный грипп чаще осложняется бронхитом и воспалительными процессами в носоглотке. А калифорнийский грипп А/Н1N1 в первую очередь поражает легочную ткань. Количество пациентов с пневмонией увеличилось, и болезнь протекает тяжело.

Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу, особенно в том случае, если стало трудно дышать, долго держится высокая температура. Вообще если жар не проходит два-три дня, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, нет ли пневмонии.

А лучше сразу обратиться в стационар: при гриппе очень быстро развиваются осложнения и могут понадобиться реанимационные мероприятия. Таким пациентам требуются не только противовирусные препараты, но и антибиотики, дыхательная гимнастика и кислородная терапия (вдыхание кислорода).

Во время дыхательной гимнастики пациенту надо делать выдох с усилием. Для этого хорошо подходит детская надувная резиновая игрушка. Когда человек дует в нее, лучше вентилируются легкие, улучшается кровообращение. Чем туже резина, тем лучше тренировка.

Рекомендуют также дыхательную гимнастику преподавательницы пения Александры Стрельниковой: она разработала специальные упражнения для восстановления голоса. На самом деле эта методика оказалась полезной в лечении легких и для оздоровления всего организма. Основной принцип: делать активный вдох и пассивный выдох.

 — Какие средства помогают быстрее избавиться от кашля?

 — При ОРВИ и гриппе возможен сухой кашель: вирус, попавший на слизистую, раздражает дыхательные пути.

Если кашель сильно беспокоит, доводит до рвоты, допустимо использовать противокашлевые препараты (подавляют кашлевый рефлекс).

Но при откашливании мокроты процесс останавливать нельзя! Очень важно удалить содержимое бронхов с остатками микробов, чтобы воспаление не возникло снова. Для этого назначают отхаркивающие препараты.

– Беспокоит Ирина, жительница Киева. Доктор поставил мне диагноз бронхит, назначил препараты, в том числе и от кашля. Скажите, пожалуйста, какими народными средствами можно дополнить лечение, назначенное доктором?

 — В народе популярна черная редька. Ее трут на терке, выжимают сок, который смешивают с медом. Принимают по чайной ложке три-четыре раза в день. Хорошо зарекомендовало себя средство на основе шалфея.

Надо вскипятить литр молока и оставить на малом огне для того, чтобы оно наполовину выкипело. Затем кладут пару столовых ложек шалфея, прогревают 20 минут и добавляют жженный сахар (две-три столовые ложки надо растопить на сковороде).

После процеживания отвар готов к употреблению. Такое лечение любят даже маленькие дети.

Но если в течение трех дней лучше не становится — снова вызывайте врача. Возможно, возникло осложнение и придется решать вопрос о госпитализации. Если кашель затягивается или возникают частые обострения бронхита, желательно пролечиться антибиотиками.

Но перед этим необходимо провести исследование микрофлоры мокроты: не исключено, что она стала устойчива к препаратам, назначенным в начале болезни. Микрофлора приспосабливается, и те антибиотики, которые прежде помогали, могут стать неэффективными.

– Мирослава, киевлянка. Моя бабушка считает, что при бронхите и воспалении легких полезно ставить банки и горчичники. Оправданно ли это?

 — В лечебных учреждениях от них отказались лет десять-пятнадцать назад.

Если у пациента не бронхит и пневмония, а, например, туберкулез, онкологическая опухоль или заболевание сердца, то банки, горчичники и другие физиотерапевтические процедуры категорически противопоказаны.

Больные пользуются дома горчичниками, бывает, что и засыпают, забыв их снять. После этого доктор не может даже приставить фонендоскоп, чтобы послушать легкие — на груди и спине здорового места нет, сплошной ожог.

 — Допустимо ли использовать баночный массаж?

 — Да, но только в случае, если точно установлено, что у пациента нет противопоказаний: баночный массаж облегчает откашливание и бронхи лучше очищаются.

– Александра Ивановна из Киева. Я двадцать лет страдаю бронхиальной астмой и постоянно консультируюсь с аллергологом. Недавно у меня выявили пневмосклероз и эмфизему. Скажите, пожалуйста, у какого специалиста мне теперь наблюдаться?

 — Основным лечащим врачом должен остаться аллерголог: он подбирает препараты для лечения астмы и контролирует процесс. Но не забывайте консультироваться у пульмонолога — специалиста по легочным болезням.

– Звонит Сергей, живу в Виннице. У моего родственника выявили абсцесс легких. Из-за чего возникает эта болезнь?

 — Абсцесс — это, попросту говоря, гнойник в легких. Болезнь чаще возникает у пациентов в результате снижения иммунитета при тяжелом течении сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, злоупотреблении алкоголем, наркотиками.

При неосложненном абсцессе обычно применяют антибактериальное лечение, а если возникло осложнение — рекомендуют консультацию торакального хирурга.

Если гнойник сформировался близко к бронху, то от него можно избавиться с помощью лечебной бронхоскопии и антибактериальной терапии.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/10426-pulmonolog-ekaterina-gonchar-pacientku-stradayucshuyu-ot-silnejshego-kashlya-i-udushya-vrachi-spasli-udaliv-iz-bronha-kolpachok-sharikovoj-ruchki

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление бронхов

Можно ли семечки при бронхите

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья.

Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет.

У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты.

Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания.

Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты.

У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).

Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней.

Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка.

Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления.

ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого.

Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование.

Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного.

Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей.

Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ).

Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).

Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого.

С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%.

С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко.

Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает.

Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой ой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой ой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких.

Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер).

Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид).

Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ.

Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку.

Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений.

Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов.

Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия.

Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью.

Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо).

При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%.

Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной.

Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevanie-bronkhov/khronicheskaya-obstrutivnaya-bolezn-legkikh-khobl/

Кашель

Можно ли семечки при бронхите

Кашель – защитная реакция организма, роль которой проявляется в очищении дыхательных путей от различной слизи, крови, гноя, мокроты, пыли, остатков пищи.

Причины кашля могут быть самыми разными, например:

  1. 1 переохлаждение;
  2. 2 попадание в горло инородных тел;
  3. 3 вдох газов или токсинов;
  4. 4 болезни (простуда, ОРВИ, пневмония, астма, рак легких, туберкулез, фарингиты, трахеиты, плеврит, опухоль предсердия, аллергия);
  5. 5 першение в горле;
  6. 6 слишком эмоциональный разговор.

Чтоб определить то или иное заболевание смотрят на такие характеристики кашля, как:

  • сила (подкашливание или надрывистый кашель);
  • продолжительность (меньше двух недель – острый кашель, от 2 до 4 недель считается кашель затяжным, от месяца до двух – подостный, если кашель мучает больше чем два месяца – его относят к хроническому);
  • тембр (короткий, звонкий, приглушенный, осиплый, в виде «лая», грудной);
  • выделения (сухой или влажный кашель);
  • количество и составляющую мокроты (слизистая, серозная, с кровью, гноем);
  • периодичность и время появления (весна-лето – это в основном аллергический кашель, ночной – при астме, вечерний кашель зачастую при бронхитах и пневмонии, утренний наблюдается у курильщиков).

В основном, кашель возникает при простудных заболеваниях, когда понижены защитные силы организма. Поэтому основная роль питания при кашле – помочь повысить иммунитет, снять бронхо-легочные спазмы, победить микробы и вирусы, восполнить недостачу витаминов (особенно группы А, С, Е), минералов, белков (обусловлено это тем, что во время отхаркивания мокроты идут большие потери белка; если его не восполнять, то может развиться белковая недостаточность). Для этого больному необходимо употреблять продукты:

  1. 1 животного происхождения: мясо нежирных сортов, рыбу (лучше жирная, омега-3 смажет горло, что снимет першение в горле и облегчит отхаркивание), печень трески, кисло-молочные продукты (помогут снять температура и жар, а кальций, который содержится в них, поможет снять воспалительный процесс);
  2. 2 растительного происхождения: бобовые культуры, проросшую пшеницу, семечки тыквы, подсолнечника, кунжута (и масла), оливки и оливковое масло, орехи, крупы и каши (рис, геркулес, гречку, овсянку, пшеничку), овощи (помидоры, морковь, любую капусту, свеклу, лук, чеснок, тыкву, редьку), фрукты и ягоды (бананы, цитрусовые, клубнику, малину, имбирь, дыню (мускусная), папайю, персики, авокадо, смородину, яблоки, инжир, виноград), зелень.

Чтобы разжижать мокроту и помогать ее оттоку организму нужно много жидкости. Предпочтение следует отдавать горячим напиткам: натуральным чаям из липы, малины, кипяченому молоку с медом, какао. Также, полезными будут овощные, фруктовые соки и лимонная вода.

Количество приемов пищи должно быть 5-6 раз в день, а количество выпиваемой жидкости – не меньше полутора литров.

Средства народной медицины при кашле:

  • Вечером нарезать одну большую репчатую луковицу, посыпать сахаром. Оставить настаиваться до утра. Этот лук и появившийся сок необходимо съесть за день, сок обязательно выпить. Принимать несколько дней до прекращения проявления симптомов.
  • Пить отвары из мать-и-мачехи, ромашки, солодки, чабреца, первоцвета, корня девясила.

    Можно готовить отвары и со смеси этих трав (только следует брать все ингредиенты в одинаковом количестве). 200 миллилитрами кипятка следует залить 1 столовую ложку сбора или травы, оставить на 30 минут настаиваться. Профильтровать. Стакан отвара следует разделить на три приема (это как раз дневная норма лекарства).

  • Пить кипяченное молоко.

    В него можно добавлять мед, минеральную воду (обязательно щелочную), чайную ложку соды, куркумы, анисового масла, детям – инжир.

  • При потере и осиплости голоса от кашля, нужно есть какао-масло и пить чай со сливочным маслом.
  • Чтобы быстрее вышла мокрота, нужно пить смесь, приготовленную с сахарного сиропа (меда) и брусничного сока.

    Есть по столовой ложке сиропа 3-4 раза в сутки.

  • Хорошим методом лечения кашля является редька. Самый известный рецепт: берется большая репа, срезается верхушка, немного выковыривается серединка, хвостик надрезается. В серединку ложиться мед. Репу ставят в стакан, оставляют на 3-4 часа. По истечению этого времени мед должен растаять и стечь через репу.

    Получившийся сок выпить и заново наполнить репу медом.

  • Для лечения кашля у ребенка, репу нужно нарезать мелкими дольками, засыпать сахаром, выложить на противень и запекать 2 часа. Потом выбрать кусочки редьки и выбросить, а сок вылить в бутылочку и поить ребенка по чайной ложке 4 раза в день.
  • Для любителей кофе тоже есть рецепт.

    Вместо него можно пить цикорий, рожь, овес, ячмень. Заваривать, как обычный кофе. Можно добавлять молоко.

  • Если мучают сильные приступы кашля, нужно пить маковое молочко. Для его приготовления нужно растолочь в ступе несколько ложек мака (предварительного запаренного в горячей воде).

    Измельченный мак залить 200 миллилитрами горячей воды, настаивать минут 10-15, профильтровать. Подогреть до комнатной температуры и выпить.

Опасные и вредные продукты при кашле

  • сладкое (подавляет работу иммунной системы, а сахар частично остается на стенках ротовой полости и глотки, что помогает создавать благоприятную для развития микробов среду);
  • большое количество соли (натрий, содержащийся в обычной кухонной поваренной соли, может вызвать непроходимость бронхов);
  • кофе и алкогольные напитки (могут привести к обезвоживанию организма);
  • если это аллергический кашель или астма, то нужно избавиться от провокаторов-аллергенов: пряных блюд, шоколада, приправ, продуктов с различными пищевыми добавками, маринадов, солений, яиц, наваристых бульонов (исключить из рациона бульоны, сваренные на бульонных кубиках и приправах, заменяющих овощи, еду быстрого приготовления – пюре, супы, вермишель);
  • грубая, жесткая пища, каши грубого помола, сухари, печенье, пирожные из слоеного и песочного теста, сладкие помадки и пудры (грубая пища может поцарапать пищевод, а крошки могут спровоцировать сильный кашель и даже удушье).

Редактор раздела «Питание при болезнях» Наталья Штефан, © Еда+

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/cough.html

Страница Врача
Добавить комментарий