Можно ли с пневмонией гулять

Воспаление легких? Легко!

Можно ли с пневмонией гулять

Пневмонией заболеть легко, а вот лечение требует повышенного внимания и ответственности и со стороны доктора, и со стороны пациента. Пневмония – болезнь коварная, опасна осложнениями, вплоть до летального исхода.

Как лечить недуг? Что нужно делать, чтобы не заболеть? На эти и другие вопросы отвечает эксперт «ВВ» Изабелла Ивкова, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист департамента здравоохранения АВО по профилактической работе, участковый терапевт владимирской горбольницы № 5.

– Страшилка последних недель – внебольничная пневмония. Говорят, что заболевание в регионе-33 носит массовый характер. Например, в Радужном диагноз поставили нескольким десяткам школьников. Еще более пугает, что к «пневмонии» добавили определение «внебольничная» – о таком воспалении легких раньше мало кто слышал. Изабелла Анатольевна, что такое внебольничная пневмония?

– Информация о массовом характере заболевания, мягко скажем, преувеличена. Могу сказать, что на моем участке наблюдаются 1890 человек, и диагноз «внебольничная пневмония» за последний месяц я не поставила ни разу.

Незнакомое словосочетание имеет вполне простое объяснение. Внебольничная пневмония – пневмония, развившаяся во внебольничных условиях. Это острое инфекционное заболевание. Природа болезни может быть разной: вирусная, бактериальная, грибковая. Но чаще всего воспаление легких становится «продолжением» вирусной инфекции.

Человек «поймал» вирус. У него появляются кашель, першение в горле, температура 37,2. Выпил жаропонижающее средство, снял симптомы и пошел на работу. А болезнь продолжает развиваться.

Вроде бы на какой-то период после приема снимающих симптоматику лекарств стало легче, но потом недомогание возвращается. Тут наши люди начинают лечиться активнее – скупают пол-аптеки.

И когда уже прошло недели три, никакие таблетки «по рекомендации» знакомых и соседей не помогли, стало хуже: температура 38, давление падает, кожные покровы бледные, сил нет, вот тогда только ноги пациента доходят до поликлиники…

– Знакомая картина, увы…

– За время самолечения у больного, конечно, может развиться пневмония. И первое, что делает доктор – направляет на флюорографию. По ее результатам назначает адекватное лечение. Основная часть пневмоний (если не запущена болезнь) протекает в легкой форме и лечим мы ее амбулаторно: антибиотики, общеукрепляющие и отхаркивающие средства.

– А раньше с воспалением легких в больницу клали…

– И сегодня, если требуется, лечим в стационаре. Пациента со средней тяжести или тяжелой пневмонией экстренно отправляем на госпитализацию.

Пневмония легко диагностируется, методика отработана, стандарты лечения определены Минздравом. Если температура резко повышается, держится более трех дней, есть кашель, хрипы или, напротив, дыхание в легких не прослушивается – автоматом флюорографическое исследование (или рентген) и общий анализ крови, мочи, мокроты.

Смерть от пневмонии сегодня нонсенс. В подавляющем большинстве в этих случаях имели место позднее обращение или несоблюдение правил приема антибиотиков.

К сожалению, чрезмерное увлечение антибиотиками (в том числе их бесконтрольное применение!) не только затрудняет лечение конкретного пациента, но и меняет сами болезни. Возникают устойчивые к лекарствам формы заболевания или, например, те же атипичные пневмонии со смазанной симптоматикой.

Кстати, к атипичным пневмониям относят и диагностированную у школьников из Радужного микоплазменную пневмонию, вызванную внутриклеточным микроорганизмом – микоплазмой.

– Какая пневмонии самая тяжелая?

– Тяжесть пневмонии определяется не только и не столько возбудителем, но и реакцией на микроорганизм (бактерию, вирус) организма человека. Один и тот же возбудитель, а организмы у всех разные, и заболевание протекает по-разному.

– Кто в группе риска?

– Старики, дети, люди с хроническими заболеваниями – особенно бронхолегочной системы: астма, бронхиты, эмфизема и другие.

Воспаление легких в подавляющем большинстве случаев развивается именно у людей ослабленных или тяжелой физической работой, или переживаниями, или умственными перегрузками, или болезнью, в том числе частыми простудными заболеваниями (как правило, не долеченными). Нарушение комфортного температурного режима также может стать негативным фактором. Например, перегревание на солнце (пляжный отдых с чрезмерным усердием) или, напротив, переохлаждение (когда не по погоде подобрана одежда в холода).

– А в Радужном почему так много школьников заболели практически одновременно?

– Заболел один ребенок, но он находился в коллективе. Пневмония – заболевание, которое чаще всего передается воздушно-капельным путем. Дети контактировали, а риски при постоянном контакте возрастают. Подобное происходит не только в школах и детсадах, но и в армии, в домах престарелых.

Кстати, когда в семье появляется больной пневмонией, мы родственников предупреждаем о соблюдении гигиены и мерах профилактики: обязательно мойте руки, надевайте маски, проветривайте помещение, делайте регулярную влажную уборку, ешьте витамины. Больному рекомендуем выделить «свои» посуду и полотенце…

Но тут надо подчеркнуть, что, контактируя с заболевшим, необязательно заболеешь сам. Важно, в каком состоянии находится твой организм. Любой вирус персистирует, подавляет иммунную систему, но пока она справляется, держит оборону, болезнь не может прорваться.

– Как помочь организму в этом противостоянии?

– Один из способов защиты – прививка. Мы сейчас прививаем от пневмококковой пневмонии – наиболее распространенного вида воспаления легких. Но, увы, активности среди населения не наблюдается.

– Про грипп знают и прививаются, а от пневмонии – нет?

– Многие приходят сами, а кого-то вынуждены уговаривать. Сегодня пришли десять человек делать прививку. И в то же самое время на приеме я получила четыре отказа.

Например, отказалась делать прививку пациентка, у которой в анамнезе онкологическое заболевание – это абсолютное показание к вакцинации: организм ослаблен, если заболеет, у нее будет тяжелое течение болезни. Но наслушалась «страшилок»…

Еще одна сегодняшняя больная из группы риска с тяжелой бронхиальной астмой на гормонах написала отказ. Но после беседы передумала, прививалась и от гриппа, и от пневмонии.

– А можно делать обе прививки одновременно?

– Желательно делать обе прививки одновременно и лучше до начала эпидсезона.

До населения нужно донести необходимость вакцинации, и отношение к прививкам постепенно меняется. В этом году у «Глобуса» и «Ленты» стояли медицинские автобусы, можно было быстро сделать прививку.

Многие владимирцы этой возможностью воспользовались. Благодаря активной прививочной кампании по гриппу в этом году мы создали хорошую иммунную прослойку: привили около 40% населения, в том числе и детские коллективы.

Это значит, что значительно снижается риск возникновения эпидемии.

– Получается, что прививка – благое дело, но почему так живучи предрассудки?

– Ответ надо искать в области психологии: негатив распространяется быстрее, запоминается надолго. Чаще всего «страшилки» про прививки ничего не имеют общего с реальностью. Нашу вакцину критикуют, но осложнений не было. Все недоразумения связаны с заявленными противопоказаниями.

Нельзя делать прививку, когда человек болеет, даже если из симптомов только легкий насморк. Нельзя делать прививку, если есть индивидуальная непереносимость компонентов. Как правило, куриного белка, на основе которого делается большинство вакцин.

Надо соблюдать правила! Например, я своим пациентам рекомендую 30 минут после прививки находиться в лечебном учреждении, потому что именно в первые полчаса и развиваются самые тяжелые осложнения.

Реакция на прививку возможна в виде легкого недомогания – это вариант нормы, но лучше слегка потемпературить, чем лежать в реанимации или получить после гриппа или воспаления легких осложнения на сердце, почки и всю жизнь потом лечиться.

– Каковы самые серьезные осложнения пневмонии?

– Перикардит, менингит, острый пиелонефрит, плеврит, абсцесс и гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, сепсис. 

– Есть ли рекомендации по режиму питания больным пневмонией?

– Во время болезни если есть не хочется, то и не надо. Пить надо много и желательно кислые напитки: кислая среда создает неблагоприятные условия для развития микроорганизмов. Если нет противопоказаний по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, рекомендую имбирный, лимонный, клюквенный напитки, ягодные морсы, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Пища должна быть легкой и питательной: творожок, куриный бульон, грудка, отварная рыба. Небольшими порциями. Соленое, жареное, копченое, острое – дополнительная нагрузка на организм, а он должен все силы тратить на борьбу с инфекцией. Избегать избытка углеводов. Абсолютное табу – курение и алкоголь.

– Можно ли гулять?

– Можно, но одевшись по погоде и в режиме комфорта. Если чувствуете, что тяжело, начали потеть, то такая прогулка не нужна. Если дошел до кухни и почувствовал слабость, хочется полежать, надо лежать и не форсировать события. Но если позволяет самочувствие, то 20-минутная прогулка на свежем воздухе не повредит.

Организм должен находиться в состоянии комфорта. Спите, слушайте музыку, посмотрите любимый фильм. А вот работать категорически запрещается. Даже на работу за компьютером организм тратит силы.

Сколько мы уже насмотрелись на осложнения у тех же бухгалтеров, которые и на больничном делают квартальные отчеты? И, кстати, детей заставлять делать уроки во время болезни по тем же причинам не надо.

Выздоровеете – все успеете.

Источник: https://vedom.ru/news/2017/11/08/27298-vospalenie-legkih-legko

Дыхание паром горячей картошки запрещено. Что стоит знать о предотвращении и лечении пневмонии

Можно ли с пневмонией гулять

Воспаление легких может привести к смерти.

С наступлением холодов учащаются случаи заболеваний воспаления легких или пневмонии – острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым осложнением гриппа. Попасть в больницу с воспалением легких, значит надолго потерять работоспособность и потратить большие деньги на диагностику и лечение.

О том, как предотвратить пневмонию, почему не стоит лечиться самостоятельно и особенностях лечения, рассказала экс-глава Министерства здравоохранения Ульяна Супрун.

Она подчеркнула, что прежде всего важно помнить, что диагноз пневмония ставит только врач. Поводом заподозрить пневмонию является острая болезнь нижних дыхательных путей.

Она имеет по крайней мере один из перечисленных симптомов: высокая температура, образование мокроты, одышка, хрипы в грудной клетке, боль или дискомфорт.

При этом других объяснений состояния пациента, таких как астма или синусит, нет.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ

Пневмонию вызывают пневмонийные стрептококки. Нетипичные формы воспаления легких вызывают пневмонийные микоплазмы и легионеллы. Но не все случаи вызваны бактериями.

Могут быть задействованы вирусы гриппа, респираторный синцитиальный вирус или даже риновирусы, вызывающие острые респираторные заболевания (ОРЗ). Возможны также грибковые инфекции легких. Следующие рекомендации касаются прежде всего бактериальной пневмонии.

Бытует мнение, что ОРЗ может “спуститься” в нижние дыхательные пути и вызвать пневмонию, поэтому бронхит или трахеит нужно лечить сразу антибиотиками. Но это не совсем так. На самом деле, заболевания верхних дыхательных путей вызывают преимущественно вирусы, а пневмонию – преимущественно бактерии, если речь идет о людях с полноценным иммунитетом.

Вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, действительно могут проникать в легкие, но часто этот процесс скорее стремительный, чем постепенный. Сопутствующие бактериальные инфекции, а также суперинфекции (когда есть несколько возбудителей одновременно) могут развиться вследствие гриппа.

Воспаление легких или пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным. Именно пневмония является частым…

Ульяна Супрун Вторник, 15 октября 2019 г.

КАК НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Далее следует определить, это пневмония или нет. Делать рентгенографию легких нужно только, если пациента уже госпитализировано с пневмонией или в случае госпитальной инфекции.

Это означает, что болезнь нижних дыхательных путей развилась в течение двух суток после госпитализации по какой другой причине.

О МРТ в протоколе вообще не идет речь, хотя в некоторых источниках говорят о возможности использования МРТ, но не как рутинной диагностики.

Если же человек заболел, условно говоря, дома, то первый тест – это анализ крови на С-реактивный белок. Если его уровень ниже 20 мг/литр, то назначать антибиотики пока необходимости нет.

Вам может показаться, что это сложно и опасно – пойти сдать анализ, когда у вас температура. Но лучше взять это и сделать, чем затягивать диагностику, быть дезориентированными и “пить что-то от кашля” наугад.

Вы рискуете здоровьем, жизнью, а также временем, который потенциально потратите на лечение, и деньгами.

Если уровень С-реактивного белка от 20 до 100 мг/литр, то антибиотики назначают сразу, как станет хуже. Это не халатность, ведь пить антибиотики “на всякий случай” опасно и нецелесообразно.

Если уровень С-реактивного белка больше 100 мг/литр, то антибиотикотерапию назначают сразу, и принимают первую дозу не позже, чем через четыре часа.

ОТ ПНЕВМОНИИ УМИРАЮТ

Пневмония может привести к смерти. Поэтому врач сразу должен определить этот риск, учитывая такое:

  • Ясность сознания: есть ли головокружение, нарушение сознания. Оценить это состояние можно благодаря протоколу.
  • Частое дыхание: больше 30 вдохов за минуту.
  • Низкое давление: диастолическое давление меньше 60, или систолическое давление меньше 90.
  • Возраст больше 65 лет.

Если риск высокий, особенно если есть два или больше “красных флажков”, то следует госпитализировать пациента.

При этом берут мокроту на бактериологическое исследование (это важно, чтобы знать, что лечить, и к каким антибиотикам возбудитель чувствителен), а также исследуют мочу на наличие антигенов пневмококков и легионелл. В первые четыре часа делают рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

В Запорожье залечили до смерти беременную женщину с пневмонией

Если пациент развил пневмонию в стационаре или был госпитализирован с ней, это не повод расслабляться. Стоит следить за всеми упомянутыми признаками (частота дыхания, ясность сознания, давление, и учитывать возраст), а также измерять уровень азота мочевины и С-реактивного белка в крови.

Азот мочевины не должен превышать 7 ммоль/литр. Если нет никакой критической признаки или одна, то риск смерти меньше 3%. Если две, то он составляет 3-15%. Если есть три или больше “красных флажков”, то риск высокий, и нужна интенсивная терапия. В случае умеренной легочной недостаточности требуется дыхание кислородом, а в случае более сильной – искусственная вентиляция легких.

Из больницы нельзя выписывать пациентов, у которых есть два или больше признака из перечисленных на протяжении последних суток:

  • Температура 37,5. В случае высокой температуры выписывать нельзя, даже если остальное в норме.
  • Не могут есть самостоятельно.
  • Частота сердечных сокращений 100/минуту и выше.
  • Частота дыхания 24/минуту и выше.
  • Систолическое давление 90 и меньше.
  • Нарушения психического состояния.
  • Насыщение крови кислородом 90% и меньше.

Людям, которые лечатся дома, важно поддерживать высокую влажность воздуха в комнате, пить теплую жидкость, и по назначению принимать муколитические средства. Дыхание паром (картофеля, к примеру) запрещено, а для детей оно может быть особенно опасным.

Выздоровление от пневмонии не означает прекращения кашля. Выписывать из больницы и выходить с больничного можно значительно раньше, чем кашель прекратится. Ведь все возвращается в норму постепенно:

  • в течение одной недели горячка должна пройти;
  • через четыре недели боль в груди и образование мокроты должны существенно уменьшиться;
  • через шесть недель кашель и нехватка дыхания также должны существенно уменьшиться;
  • через три месяца все симптомы должны исчезнуть, хотя слабость может оставаться;
  • через полгода человек полностью возвращается к нормальному состоянию.

КАК УМЕНЬШИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ПНЕВМОНИЕЙ

Теперь, вероятно, пневмония стала для вас выглядеть еще страшнее, и очень захотелось уменьшить ее риск. Как это сделать.

Вакцинируйтесь. Пневмония является частым следствием тяжелого гриппа. Поэтому вакцинация от гриппа существенно снижает риск гриппа или его тяжелого течения с сопутствующими заболеваниями.

Детям до 5 лет и взрослым старше 65 стоит сделать прививку от пневмококковой инфекции. Такая вакцинация очень желательна людям с хроническими болезнями легких и курильщикам. Пневмококки являются частой причиной бактериальной пневмонии, менингита и отита.

Коклюш, корь и даже ветрянка могут дать толчок пневмонии. Опять же, поможет вакцинация. Даже от ветрянки есть вакцина, которая необходима женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют забеременеть. Именно у беременных женщин, а также людей с иммунодефицитными состояниями, ветрянка может вызвать пневмонию.

Маленьким детям нужно сделать плановые прививки от гемофильной инфекции b. Если вас возмущает цена на вакцины, не входящие в перечень бесплатных, можете посчитать стоимость антибиотиков и дней нетрудоспособности, не говоря об отделении интенсивной терапии. Вакцина выйдет дешевле и безопаснее.

Мойте руки с мылом, водой и достаточного долго. Особенно после того, как пришли на работу или домой, после чихания, гардеробной, замены ребенку подгузников, приготовления еды и перед ней.

Бросьте курение. Курильщики существенно уязвимее к болезням нижних дыхательных путей, и имеют более тяжелый ход (в частности, чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и развивают сепсис). Каждая пачка сигарет за день на 120% повышает риск заболеть из-за легионеллы. При этом от человека к человеку болезнь не передается.

Ешьте простую и свежую пищу, свежие овощи и фрукты. Они дадут все необходимые нутриенты и микроэлементы. Картофель, запеченный в мундире, квашеная капуста, облепиха и яблоки вполне отвечают такой потребности.

Будьте физически активными. Мышцам нужны нагрузки, а легким – достаточная вентиляция свежим воздухом.

С пневмонией важно не запустить болезнь, не довести до состояния, угрожающего жизни, не просто “сбивать температуру” самостоятельно и назначать себе лекарства, а лечиться только под наблюдением врача и принимать лекарства только по его/ее рекомендации.

Сегодня – Всемирный день борьбы с пневмонией. Дату ввели, чтобы напомнить о серьезности этого заболевания и важности его профилактики. К пневмонии наиболее уязвимы дети: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 20 секунд от инфекции умирает один ребенок в мире. О причинах воспаления легких и важности своевременного лечения – поговорим с пульмонологом Лидией Тараленко.

Источник: https://tsn.ua/ru/ukrayina/dyhanie-parom-goryachey-kartoshki-zaprescheno-chto-stoit-znat-o-predotvraschenii-i-lechenii-pnevmonii-1427223.html

Памятка о пневмонии

Можно ли с пневмонией гулять

С давних времен пневмония – воспаление легких считается грозным заболеванием. В век господства антибиотиков, она стала значительно менее грозной. Однако пневмония по прежнему остается коварной.

Появляются новые формы заболевания, устойчивые к старым проверенным антибиотикам и требующие новых подходов в лечении.

Поэтому встреча с пневмонией, как и в былые времена, остается крайне неприятной, а иногда и очень опасной.

Какие бывают пневмонии? Их достаточно много, и каждый вид пневмонии имеет свою специфику течения болезни и лечения. Все зависит от возбудителя инфекции: бактерии, микробы, грибки, вирусы гриппа, герпеса, риновирусы. Чаще всего пневмонию вызывают бактерии. Типичный пример. Человек заболел гриппом.

Вирус гриппа отравляет организм, снижает иммунитет, нарушает структуру и защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Бактерии тут как тут и пошло гулять уже бактериальное воспаление дыхательных путей, которое может захватить и легкие.

А если у человека снижен иммунитет, то это создаст благоприятные условия для пневмонии.  Но не всегда причина пневмонии – инфекция. Она может возникнуть и после длительного обездвижения человека, например, после операции на грудную клетку или брюшную полость.

На западе давно практикуют массаж и дыхательную гимнастику пациентам сразу же после операции. Существует несколько видов пневмонии.

Очаговая пневмония. Воспаление захватывает небольшой участок легкого. ПРИЗНАКИ :- часто возникает на фоне бронхита или других заболеваний дыхательных путей. Настойчивый кашель.

Возможно небольшое выделение мокроты. Длительное, но небольшое повышение температуры. Общее недомогание. Бывает одышка. Изредка боли в грудной клетке.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, прорыв гноя в плевральную полость.

Крупозная пневмония. Воспаление захватывает большой участок легкого, либо все легкое, либо сразу оба легких. Чем больше воспалительный очаг, тем тяжелее состояние и тем опаснее пневмония. ПРИЗНАКИ – острое начало с высоким подъемом температуры.

Головная боль. Разбитость, общее плохое самочувствие. Сильная одышка. Боль в груди при вдохе. Кашель. На 3-4-й день болезни возможно появление ржавой мокроты. Насморк, боли в горле отсутствуют.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, сепсис (заражение крови), поражение сердца.

Лечение пневмонии. Быстрее к врачу! Никакого самолечения. роль в лечении пневмоний принадлежит правильно подобранному антибиотику. Используются и другие препараты, например, отхаркивающие средства. Диагностика пневмонии не представляет собой сложности.

Прослушивание и рентген покажут ее наличие или отсутствие. Гораздо сложнее установить возбудителя пневмонии. Если пневмония особо не зверствует и протекает без осложнений, то выздоровление возможно через 3-4 недели. При подобной пневмонии лечиться можно дома, выполняя рекомендации врача.

При зловредной пневмонии придется лечиться в стационаре.

Атипичная пневмония. Название говорит само за себя, ведет себя такая пневмония нетипично. Часто вызывается возбудителями, о которых мы часто слышим, как о мочеполовых инфекциях: хламидиями и микоплазмами.

Также может быть грибковое поражение легких. ПРИЗНАКИ атипичной пневмонии во многом зависят от конкретного возбудителя.

Например, признаками хламидийной и микоплазменной пневмоний: начало болезни, похожее на ОРВИ, – першение  в горле, насморк, затем присоединяются боли в мышцах, головная боль, увеличиваются шейные лимфоузлы. Боли в груди и появление мокроты для нее не характерны.

Признаки пневмонии, вызванной микроорганизмом легионелла: острое начало с высокой температурой, сухой кашель, боли в груди, боли в суставах, замедление пульса.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : атипичные пневмонии часто протекают тяжело и дают осложнения на сердце, почки, головной мозг. ЛЕЧЕНИЕ : – при подозрении на атипичную пневмонию оно должно начаться безотлагательно.

Важно установить возбудителя заболевания и подобрать для пациента препарат.

КАК ПЕРЕЖИТЬ ПНЕВМОНИЮ И ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ НЕЕ?

Постельный режим… И покой необходимы как воздух. Если при пневмонии есть боли в грудной клетке с той стороны, где больное легкое, то человек предпочитает лежать на больном боку, но это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому нужно периодически ложиться на здоровый бок, на спину и вообще чаще ворочаться в постели.

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ. Для предупреждения обезвоживания организма и облегчения отхождения мокроты. Для питья лучше всего подойдут клюквенный и брусничный морс, отвары черной смородины, шиповника, яблочный сок, отвар из сухофруктов, чай с лимоном, молоко, минеральная вода с выпущенными газами. Это же питье очень полезно и после болезни в восстановительный период.

КАШЕЛЬ при пневмонии хорошо смягчает щелочное питье, к примеру, теплое молоко с питьевой содой или пополам с боржоми. Можно на ночь выпить стакан теплого молока с медом. Однако не стоит пить горячее жирное питье, например горячее молоко со сливочным маслом, так как жиры не способствуют отхождению мокроты при пневмонии.

ПИТАНИЕ во время болезни и после нее должно быть хорошим. Есть трудно перевариваемую жирную пищу не стоит. Острое, жареное, копченое, маринады тоже не нужно включать в свое меню во время болезни и сразу после нее.

Лучше отдать предпочтение кашам, картофельному и овощному пюре, нежирному мясу и бульону. После пневмонии организму требуется большое количество витамина «А», потому что он способствует восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей, нарушенной при болезни.

Закинуть в организм витамин «А» можно включая в пищу сливочное масло, сливки, яйца. Морковь, сладкий перец, листовой салат, петрушку, абрикосы, плоды облепихи. Важно доставить организму и другие витамины для повышения защитных сил. Поэтому свежие фрукты и фруктовые соки окажутся очень кстати.

Также в восстановительный период организму очень нужны белки животного происхождения. Тут помогут нежирное мясо и рыба.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ. При пневмонии необходимо лечение антибиотиками. Но антибиотики нарушают нормальную микрофлору в организме. А это чревато грибковыми поражениями слизистых оболочек, проблемами с пищеварением и работой кишечника. Восстановить нормальную микрофлору помогут живые йогурты и кефир. Их нужно регулярно употреблять после болезни.

КОМИТЕТ  ПО  ЗДРАВООХРАНЕНИЮ  МИНГОРИСПОЛКОМА
«21 центральная районная поликлиника
Заводского района г. Минска»

Источник: http://zav.minsk.gov.by/sotsialnaja-sfera-rajona/zdravoohranenie/zdravookhranenie-arkhiv/153-pamjatka-po-pnevmonii

Пневмония у детей и взрослых: знания, которые спасут жизнь

Можно ли с пневмонией гулять

Что нужно знать о пневмонии –  Василий Штабницкий, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук.

Пневмония – это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления. Что это значит? Прежде всего, это значит, что развитие пневмонии связано с наличием в дыхательных путях инфекционных агентов – бактерий, иногда вирусов или грибков, простейших.

Развитие пневмонии — это острый процесс, значит у пневмонии всегда есть начало (в классическом описании клиницистов: «больной помнит день и час начала своей болезни») и конец. В большинстве случаев человек должен полностью поправиться, к сожалению, иногда, болезнь может закончиться летальным исходом.

Что такое нижние дыхательные пути? Это альвеолы (микроскопические мешочки, в которых происходит газообмен) и мелкие бронхи.

Обязательным критерием пневмонии будет поражение альвеол, если у больного поражены только бронхи, то тогда это не пневмония, а бронхит или бронхиолит.

Однако, наличие бронхита, трахеита или ларингита (воспаление бронхов, трахеи или гортани) не исключает поражение альвеол и соответственно наличие пневмонии.

Инфильтрация — это наличие воспалительной жидкости, которая состоит из продуктов крови, белков, клеток организма и бактерий, в просвете альвеол.

Данная инфильтрация хорошо видна при проведении рентгенологического исследования и слышна врачу в виде специфических хрипов при выслушивании легких.

Также пневмония сопровождается признаками воспаления, в том числе интоксикацией и повышением температуры, кашлем с возможным отхождением мокроты и другими симптомами.

Таким образом, пневмония — это не бронхит, и не ОРВИ, а самостоятельное инфекционное заболевание, у которого есть четкое определение и критерии для постановки диагноза. 

Считается, что каждый человек, в течение жизни, переносит минимум одну пневмонию. Далеко не каждый человек от этой пневмонии умирает. Дело в том, что течение пневмонии во многом зависит от человека, его здоровья и, конечно, от самого микроорганизма, который вызывает пневмонию.

В свою очередь, такие тяжелые микроорганизмы, как стафилококк или синегнойная палочка, встречаются только у самых «тяжелых» пациентов, с наличием нескольких хронических заболеваний легких и других органов.

Таким образом, вероятность умереть от пневмонии может колебаться от незначительной (менее 0,1%) до высокого риска (50% и более) — все это зависит от наличие сопутствующих заболеваний и состояний.

Переносить пневмонию «на ногах», конечно небезопасно. Прежде всего, пневмония — это заболевание, которое требует лечения антибиотиками.

Если пациент не получает необходимой терапии, риск осложнений и летального исхода увеличивается.

Конечно, бывают варианты скрытого течения заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью и постановкой правильного диагноза.

Несмотря на инфекционный характер заболевания, заразиться пневмонией очень сложно, требуется не только попадание микроорганизма в дыхательные пути, но и наличие факторов риска, таких как возраст и сопутствующие заболевания.

Однако, в осенне-весенний период, когда распространены вирусные заболевания, существует более высокий риск заболеть пневмонией как осложнением ОРВИ или как одним из вариантов течения вирусной инфекции.

Существуют эпидемиологические формы пневмонии, которые часто встречаются в организованных коллективах – это микоплазменная и хламидийная пневмония, кроме того, существует форма легионеллезной пневмонии, которая может распространяться через системы вентиляции и кондиционирования воздуха.

Когда в семье кто-то заболел, прежде всего следует создать так называемый лечебно-охранительный режим: у пациента должна быть своя кровать, своя посуда, которую следует обрабатывать с обычным моющим средством в горячей воде, по рекомендации врача, может потребоваться обработка специальным дезинфицирующими средствами.

Если у больного отходит мокрота, лучше всего собирать ее в специальную емкость (можно купить в аптеке баночку для анализов), которую потом надо будет выбросить или продезинфицировать. Каждый день в комнате пациента надо проводить легкую влажную уборку, особенно внимательно следует протирать вертикальные поверхности, на которых скапливается пыль.

Раз в неделю и после окончания болезни комнату следует хорошенько убрать с использованием качественных средств для уборки, все белье (постельное и нательное) после болезни обязательно надо простирать с высокой температурой (60 или 90 градусов).

Каждый день, даже зимой, комнату нужно проветривать, не менее 1 часа в сутки. Все, кто входят и покидают комнату пациента, должны мыть руки с мылом или специальным дезсредствами.

Если есть подозрение на заразный характер инфекции (вирусная инфекция, подозрение на туберкулез), пациент должен носить хлопчатобумажную маску, которую должен менять каждый день.

Описаны следующие факторы риска пневмонии: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия.

Соответственно, чтобы не заболеть, прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, следить за диетой, избегать стрессов, переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок. Если есть сопутствующие заболевания, следует принимать все назначенные врачом препараты и ни в коем случаем не заниматься самолечением.

Всем пациентам с наличием нескольких перечисленных факторов риска требуется проведение вакцинации от пневмонии.

Самый частый возбудитель пневмонии – это стрептококк. С ним связана классическая тяжелая пневмония, с высокой температурой и сильной слабостью. Стрептококк встречается и у молодых и у пожилых пациентов, у курящих и некурящих людей.

Практически так же часто встречается микоплазменная пневмония. Особенно часто она встречается у детей школьного и дошкольного возраста, молодых людей, которые учатся в институте или уже работают.

Особенностей этой пневмонии является неявные симптомы и распространение среди людей, посещающих одно учреждение.

https://www.youtube.com/watch?v=U1v-qT_GKvI

Реже пневмония связана с хламидийной инфекцией. У курильщиков часто встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой или бактерией вида моракселла. Стафиликокк часто встречается у наркоманов или при наличии очагов гнойной инфекции (например, пролежни). У лиц, употребляющих алкоголь, а также среди больных диабетом может встречаться клебсиелла.

У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, а также с бронхоэктазами может встречаться инфекция синегнойной палочкой.

У лежачих больных, за которыми требуетcя постоянный уход, у которых стоит мочевой катетер, может встречаться инфекция кишечной палочкой или энтеробактерией.

При иммунодефиците, в частности при СПИДе, повышается риск пневмоцистной пневмонии, грибковой пневмонии и туберкулеза. Знание особенностей формирования пневмонии позволяет врачу быстрее поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Госпитальная пневмония – это вариант пневмонии, которая развивается после 48 часов нахождения в стационаре.

Это особый вид пневмонии, который характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается от классической микрофлоры, в том числе наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам.

Наличие такой пневмонии предполагает альтернативную терапию антибиотиками резерва, и, к сожалению, более высоким риском летального исхода.

Прежде всего, диагноз пневмонии устанавливается по результатам обследования, которое назначает и проводит лечащий врач.

Подозрение на пневмонию должно возникнуть у пациента с длительным повышением температуры, кашлем с отхождением кровавой или ржавой мокротой, болью в грудной клетке, сильной слабостью и одышкой.

Единственным видом обследования, после проведения которого можно говорить об определенном диагнозе пневмония – это рентгенография или КТ легких.

Хороший вопрос, на которой нет однозначного ответа. Прежде всего, следует сказать, что ОРВИ не поддается терапии, так как не существует препаратов, способных ускорить выздоровление от ОРВИ, за исключением гриппа и использования препаратов таких как Озельтамивир и Занамивир.

Скорее всего, если при гриппе, в первые 24 часа от появления симптомов, принимать вышеуказанные препараты, то это может снизить риск развития пневмонии, как осложнения гриппа.

Такие исследования проводились, однако результаты критикуются организацией FDA (Food and Drug Administration) за возможную манипуляцию данными. В целом, поскольку лечения ОРВИ не существует, то и не существует медикаментозного способа профилактики пневмонии с помощью лечения ОРВИ.

Очевидно, что при вирусной респираторной инфекции следует избегать переохлаждений, чрезмерных перегрузок в разгар заболевания.

Обратиться к врачу следует, если кашель или температура держатся уже больше 1 недели или присутствует что-либо из ниже перечисленного: кровохарканье, ржавая или кровавая мокрота, боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, сильная слабость, одышка, цианоз, повторное ухудшение после начавшегося выздоровления от ОРВИ. Личная обеспокоенность необычным течением заболевания, появлением странных симптомов тоже может быть поводом для обращения к врачу, пусть лучше он скажет, что все в порядке и нет повода для беспокойств, чем пропустить пневмонию.

При подозрении на пневмонию, скорее всего, врач назначит проведение рентгенологического исследования легких, клинический анализ крови, возможно врач попросит вас сдать мокроту на анализ, и назначит биохимические исследования, в том числе на показатели воспаления – С-реактивный белок или прокальцитонин. В сложных случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии легких, и бронхоскопии.

Чаще всего клинические и рентгенологические проявления заболевания исчезают через месяц от начала терапии. Пневмония, при которой не наступает положительной динамики за 2 недели, называется не разрешающейся.

Однако клинические проявления и рентгенологическое уплотнение могут сохраняться в течение месяца.

Если после месяца болезни сохраняется клиническая или рентгенологическая картина заболевания, как минимум следует посетить пульмонолога, так как, может быть, потребуется альтернативная терапия заболевания или исключения других легочных заболеваний, которые могут протекать под маской пневмонии.

novosibirsk.med.firmika.ru

Клинические проявления пневмонии и изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца. При неосложненном течении, на фоне терапии антибиотиками, улучшение самочувствия будет уже в первый день.

Обычно, лечение назначается на 7-10 дней, иногда, антибиотики приходится принимать 3-4 недели. Через 1 неделю к пациенту вернутся силы и хорошее самочувствие.

Однако, полное выздоровление наступает через месяц от начала болезни, до этого времени, пациент может ощущать слабость, покашливание, периодически может подниматься температура.

Если в течение первого месяца пневмонии сделать рентген легких, то, скорее всего, будут выявлены изменения, которые могут трактоваться как пневмония. Однако, это не всегда значит, что лечение не помогает или пневмония не проходит, изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца от начала терапии.

Действительно, существует вакцина от пневмонии. Она представлена многими серотипами стрептококка. Использование такой вакцины дает защиту от стрептококковой пневмонии – самого частого варианта пневмонии.

Использование данной вакцины особенно актуально у пожилых и самых юных пациентов, у которых наблюдается самый высокий риск неблагоприятных осложнений. Кроме того, такая вакцина показана всем пациентам с хронической легочной патологией (например, с астмой или ХОБЛ) для снижения риска тяжелых обострений.

Использование такой вакцины безопасно, и сейчас пневмококковая вакцина включена в Российский и международный календарь вакцинации.

immunoprofi.ru

Скорее всего, на этот вопрос стоит ответить отрицательно – использование антибиотиков без показаний лишь увеличит риск появления резистентных штаммов микроорганизмов, но не снизит риск пневмонии.

Однако в некоторых случаях пульмонолог может выписать длительный курс антибиотиков пациенту вне обострения.

Показания к этому курсу очень узкие и специфические, и на них не стоит сейчас останавливаться, так как большинству здоровых людей такой режим приема препаратов не подойдет.

Источник: https://www.pravmir.ru/pnevmoniya-u-detey-i-vzroslyih-znaniya-kotoryie-spasut-zhizn/

Как вести себя при пневмонии – МК

Можно ли с пневмонией гулять

По экспертным оценкам, ежегодно в России пневмонией заболевают около полутора миллионов человек. Сегодня в России средняя продолжительность одного случая пневмонии составляет 25,6 дней, а трудопотери при этом достигают около 25,5 тысяч дней на 100 тысяч населения ежегодно.

Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками и поражает людей всех возрастов. При ней происходит воспаление легких, в результате которого альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких, вызывает жар, озноб, затруднение дыхания и другие симптомы.

Особенно опасно это заболевание для детей первых 5 лет жизни и старшего поколения. Так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый в любое время года. В группу риска по развитию пневмонии входят также люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды также повышают риск развития заболевания.

Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение. Чем раньше выявлена пневмония, чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче с ней справиться и меньше тяжесть осложнений и последствий.

— Елена Владимировна, многие думают, что пневмония — преимущественно зимняя болезнь. Правда ли наблюдается такая «сезонность»?

— Конечно, нет. Люди страдают от пневмонии круглый год. Очень серьезная и частая проблема — пневмония летом. Казалось бы, в теплое время года пневмония должна отступить.

Но многие люди возвращаются из отпуска, проведенного в теплых краях, и заболевают, не выдержав адаптации или реадаптации к другому климату. Именно поэтому пребывание на юге для северных детишек и пожилых людей не идет им на пользу.

Но, конечно, в разные времена года циркулируют разные возбудители, поэтому тактика лечения будет отличаться.

— Что вызывает пневмонию?

— Причиной могут стать и пневмококк, и стрептококк, и стафилококк, и респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус — РСВ, вирус парагриппа), и микоплазма, и хламидия, и грибковая инфекция… Они и обусловливают различные проявления заболевания, степень его тяжести и выбор тактики лечения. Но самый распространенный возбудитель — пневмококк. Он вызывает более половины всех воспалений легкого.

— Какой анализ надо сдавать при подозрении на пневмонию?

— Для постановки диагноза нужны анализы крови (при пневмонии всегда наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная СОЭ) и мокроты.

Последнее исследование позволит определить возбудителя и выбрать именно тот антибиотик, который будет бить точно в цель. Но самое важное исследование при подозрении на воспаление легких — рентгенография.

В некоторых случаях, когда пораженный локус легких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.

— Почему высок риск заболеть пневмонией в больницах?

— Здесь много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Виной тому не халатность медицинского персонала, а особая больничная флора. По-прежнему часто болеют пожилые люди дома, особенно если плохо ведется уход за ними.

— Пневмония — одна из главных причин летальных исходов лежачих пациентов, особенно после инсультов и инфарктов. Помогает ли таким больным для профилактики воспаления легких дыхательная гимнастика, которую рекомендуют врачи?

— Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония. Механизм этого воспаления таков.

У лежачих неврологических больных в так называемой орофарингеальной области (в полости рта и ниже) образуются комочки слизи, которые попадают в дыхательные пути. Там возникает пневмония. Поэтому так важен для лежачих больных правильный уход, который не позволит образовываться густой слизи и попасть ей в дыхательные пути.

Врачи просят больных интенсивно дышать, дают нагрузку на дыхательные пути, следят, чтобы у больного был хороший кашлевой рефлекс.

— Некоторые люди говорят, что пневмония — плевая инфекция, с которой можно справиться за три дня с помощью антибиотиков. Должно быть, все не совсем так?

— Все не так просто, разумеется. Сначала о сроках. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления легких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год.

Теперь об антибиотиках. Сегодня самый частый возбудитель воспаления легких, пневмококк резистентен, уже не поддается лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк. Человечество переело антибиотиков.

Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью: не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики.

Неправильное лечение этими препаратами приводит к тому, что в серьезной ситуации, когда антибактериальная терапия жизненно необходимо, лекарства уже не помогают.

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ: головные боли, боль в мышцах, слабость, избыточная потливость, жар, дрожь и озноб, боль в груди при дыхании или кашле, мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется, посинение губ и ногтевых лож пальцев.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2019/08/29/kak-vesti-sebya-pri-pnevmonii.html

Страница Врача
Добавить комментарий