Мирамистин при тонзиллите

Снова тонзиллит? Все о симптомах, причинах и лечении тонзиллита

Мирамистин при тонзиллите

Обложило горло?

“Обложило горло”, “воспалились гланды”, – так часто мы произносим эти слова, когда чувствуем дискомфорт в месте, где у основания языка находятся две миндалины, защищающие вход в наше горло от попадания в него микробов.

Тонзиллит, как еще называют воспаление миндалин, бывает, как и большинство болезней, в острой и в хронической форме.

Раз появившись, инфекция, как правило, тихо дремлет, ожидая удобного момента для своего очередного обострения.

Лучше всего обострение тонзиллита провоцируют:

– переохлаждение;

– переутомление;

– ослабление иммунитета по любым другим причинам.

Причины тонзиллита

Кто причина наших бед? 

Острый тонзиллит – заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляются небные миндалины.

Его причины:

– бактерии (стрептококк, стафилококк или оба сразу);

– вирусы (аленовирусы, энтеровирус, герпес);

– дрожжевой грибок (он же – кандидоз, возбудитель – Candida).

Дополнительные факторы:

– переохлаждение;

– снижение иммунитета;

– воспалительные процессы во рту и в носу (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит).

При хроническом тонзиллите воспаление гланд более длительное и причинами его развития могут быть:

Причины хронического тонзиллита

Причинами хронического тонзиллита являются:

– искривление носовой перегородки и как следствие стойкое нарушение носового дыхания;

– полипы в носу;

– гипертрофия аденоидных вегетаций (у детей);

– очаги инфекционного характера в смежных органах;

– гнойный синусит и хронический аденоидит.

– ангина.

Симптомы тонзиллита

Характерные черты острого и хронического тонзиллита похожи, но не одинаковы.

Путать их не следует, т.к. лечение у них тоже разное, поэтому следует их различать.

Характерные признаки острого тонзиллита:

– боль в горле при глотании;

– высокая температура;

– миндалины краснеют и увеличиваются;

– на них образуются гнойные пробки;

– поднимается высокая температура от 38 °Си выше;

– лимфоузлы также увеличены и болят.

Хронический тонзиллит имеет такие симптомы:

– боль при глотании;

– сухость в горле;

– повышение температуры до +37 – +37,2 °С (субфебрильная);

– кашель;

– неприятный запах изо рта;

– ухудшение сна;

– снижение аппетита;

– боль в лимфоузлах.

Осложнения при тонзиллите

Если тонзиллит не лечить, и пустить течение болезни, что называется, “на самотек”, у человека может привести к ангине, которая способна вызвать такое осложнение, как ревматизм, поражающий:

– клапаны сердца;

– суставы.

И может привести впоследствии к:

– порокам сердца;

– сердечной недостаточности;

– пиелонефриту;

– гломерулонефриту.

Если тонзиллит не лечить, или лечить только народными средствами, в самих миндалинах может развиться паратонзиллит (воспаление и небольшие гнойники в тканях вокруг миндалин) и/или паратонзиллярный абсцесс, – это когда полость возле миндалин заполняется гноем.

Как вылечить тонзиллит?

Самое важное при воспалении миндалин – это точно определить причину болезни. Опытный врач может это сделать, проведя внимательный анализ всех симптомов и назначив анализы и бакпосев на микрофлору, которая берется в виде мазков с миндалин.

Первым делом врач должен решить, какую тактику лечения выбрать, то есть стоит ли пытаться лечить и вылечить воспаление миндалин, не прибегая к их удалению. Если решение принято в пользу лечения лекарствами, то вырабатывается индивидуальная схема лечения, исходя из состояния пациента.

Лечение тонзиллита консервативное (без операции)

Сегодня в арсенале медиков, по счастью, довольно большой выбор. И сегодня мы расскажем о наиболее эффективных методах безоперационного лечения.

– мягкая, щадящая, с минимумом соли и специй диета;

– обильное теплое питье;

– регулярное по несколько раз в день промывание миндалин;

– удаление гнойных пробок, их санация (Люголь, Танин или Колларгол на глицерине);

– полоскание, ингаляции (Декасан, Хлорофиллипт, Мирамистин);

– таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде);

– иммуностимуляторы (Гропринозин, Тимоген, Кагоцел);

– жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин, Мовалис, Метамизол).

После того, как будет установлен вид инфекции, которая вызвала воспаление, можно будет назначить и антибиотики. Если лечение необходимо предпринять срочно, то применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как:

– пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Тетрациклин);

– фторхинолоны (Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).

Оперативное лечение тонзиллита (делаем операцию)

Как определить, что миндалины пора удалять? Принять решение несложно, т.к. критерии уже давно определены. Гланды безусловно следует удалить, если у вас:

– миндалины воспаляются 2-4 раза в год и вокруг них появляются гнойники;

– появилось хоть одно осложнение (ангина, давшая осложнение в виде ревматизма, болезней сердца, пиелонефрита);

– обнаружилось осложнение в виде аденита лимфоузлов;

– гланды воспаляются от 4 и больше раз в году, даже если осложнений пока не было.

Операция, конечно, – вещь далеко не приятная. Однако лучше пережить неприятных полчаса, чем с самого детства и всю жизнь страдать от целого букета болячек – больных почек, сердца, вечно ноющих суставов.

Как видим, современные методы лечения не предполагают применения ставших экзотическими способов вроде смазывания гланд керосином или зеленкой. Выбор лекарств и процедур достаточно широк, и при правильном лечении гарантирует полное выздоровление.

Однако даже после полного излечения, в том числе после операции, не следует забывать о простых жизненных правилах – не злоупотреблять пищей, раздражающей горло, много спать, закаляться и не пытаться вылечить больное горло 16-ю порциями мороженного.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/otolaryngology/snova-tonzillit-vse-o-simptomah-prichinah-i-lechenii-tonzillita.htm

Мирамистин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Мирамистин при тонзиллите

Мирамистин – обеззараживающий раствор, который известен своей эффективностью в борьбе с разными вирусами, бактериями (грамположительными, грамотрицательными, аэробными, анаэробными, своросоздающими, аспорогенными) и грибками. Используют его при ожогах, открытых ранах, герпесе, ВИЛ, сифилисе, внутриутробном инфицировании плода, атопическом дерматите и воспалительных заболеваниях в отоларингологии.

Состав

Антисептический и дезинфицирующий раствор имеет прозрачный (иногда желтый) цвет. Он предназначен для наружного применения. Во время встряхивания может образовывать пену.
В 1 мл входит 0,1 мг действующего вещества мирамистина.

Вспомогательнім веществом является очищенная вода.

Фармакодинамика

Молекула мирамистина способна уничтожить слой (над мембраной) микроорганизма, помогает сделать его уязвимым, а затем уничтожить ненужные клетки (на оболочки клеток почти не действует).

Имеет уничтожающее свойство при борьбе с возбудителями заболеваний, которые появляются после половой близости (трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы, герпес). Делает микроорганизмы уязвимыми к действию антибиотиков.

Фармакокинетика

При наружном использовании не проходит через кожу и слизистые оболочки.

Показания для применения

Мирамистин применяют в хирургии или травматологии для местного лечения ран с инфекцией, ожогов II и III А степени и обработки ожоговых ран перед дерматопластикой.

В венерологии же препарат помогает лишь в профилактике заболеваний, передающихся половым путем.

В акушерстве и гинекологии часто используют для профилактики и лечения нагноений ран после родов, ран промежностей и влагалища, а также воспалительных заболеваний половых органов.

В дерматологии назначают пациентам при кандидозе кожи, проблемах со слизистыми оболочками, микозах стоп.

В оториноларингологии – при острых и хроническом отите, гайморите и тонзиллите.

Стоматологам помогает дезинфицировать съемные протезы, лечить пародонтит, стоматит. Служит и для профилактики микробных осложнений после врачебного вмешательства или повреждений на слизистой оболочке полости рта.

Противопоказания

Не стоит применять пациентам с повышенной чувствительностью к Мирамистину.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Если Мирамистин сочетать с антибиотиками, то сопротивляемость микроорганизмов к антибиотикам может значительно снизиться.

Особенности применения

После обработки Мирамистином мочеиспускательного канала, наружных половых органов, влагалища, лобка и внутренних поверхностей бедер необходимо отказаться от мочеиспускания на 2 часа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия в характерных действиях Мирамистина всасывания (резорбции) его использование разрешается беременным и кормящим грудью женщинам.

Способность влиять на скорость реакции

На реакции и самочувствие при управлении автотранспортом или любыми другими механизмами не влияет.

Способ применения и дозы

Мирамистин нужно 2-3 раза в день (в течение 3-5 суток) наносить местно с помощью марлевых тампонов.

При дренировании ран и полостей тела следует использовать 1 л лекарственного средства в течение дня.

Чтобы уберечь себя от инфекций после родов, до рождения ребенка следует 5-7 дней делать влагалищные орошения препаратом. Можно воспользоваться и другим методом – внутривлагалищным продвижением тампоном. Для этого каждый из них необходимо смочить 50 мл средства и использовать после родов каждые 2 часа в течение 5 дней.

Смоченные Мирамистином тампоны не более двух недель интравагинальным введением лечат заболевания женских половых органов и обрабатывают снаружи кожу органов полового розмноження. Иногда проводят электрофорез.

Во время лечения слизистых оболочек, кандидомикозов кожи, микозов стоп и складок женских органов необходимо один раз в день орошать, нажимая 3-4 раза с помощью распылительной насадки.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, Мирамистин может помочь лишь в течение 2 часов после полового акта.

С помощью уретральной насадки наполнение флакона необходимо вводить в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл каждые 2-3 минуты.

После процедуры 2 часа не стоит посещать комнаты, где можно было бы избавиться от чрезмерного количества жидкости в мочевом пузыре.

При гайморите во время прокола гнойничка стоит промывать 10 мл верхнечелюстную пазуху. При терапии тонзиллитов и ларингитов несколько раз в день полоскать горло Мирамистином. При отитах – смочить тампон препаратом, а после промыть наружный слуховой проход. Действие повторять 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Для лечения инфекционных поражений мягких и костных тканей зубов (пародонтит) медсредство вводят в пародонтальные карманы на турундах с побрызгиваниями на десны на протяжении 15 минут. При обострениях рекомендуется проводить промывание карманов с даной инфекцией, используя шприц и вводить в проблемное место (полость абсцесса).

После вестибулопластики или френулэктомии раствор используют в виде ванночек. Для обработки съемных протезов их следует промыть чистой водой, а после поместить на ночь в определенную емкость, где будет антисептик.

Дети

Для гигиены и лечения болезней у детей средство не используют из-за неполной исследованности.

Передозировка

Передозировки Мирамистином пока не были зафиксированы.

Побочные реакции

Иногда могут возникать зуд, гиперемия, сухость кожи и кратковременное чувство жжения, но последнее за 15-20 секунд самостоятельно исчезает.

Срок годности 

3 года в закрытом флаконе от изготовителя.

Условия хранения

Хранить в отдаленном от детей месте, в жидком состоянии в флаконе от производителя при температуре не выше 30°С.

Цена

Мирамистин-Дарница раствор 0.01% 50 мл стоит 77.13-108.56 грн.

Мірамістин – знезаражувальний розчин, який здатний боротися з різними вірусами, бактеріями (грампозитивними, грамнегативними, аеробними, анаеробними, спороутворюючими, аспорогенними) і грибками. Використовують його при опіках, відкритих ранах, герпесі, ВІЛ, сифілісі, внутрішньоутробному інфікуванні плода, атопічному дерматиті і захворюваннях в отоларингології.

Склад

Антисептичний і дезінфекційний розчин має прозорий (іноді жовтий) колір. Він призначений для зовнішнього застосування. Під час струшування може утворювати піна.

В 1 мл розчину входить 0,1 мг діючої речовини мірамістину.

Допоміжною речовиною є очищена вода.

Фармакодинаміка

Молекула Мірамістину здатна знищити шар (над мембраною) мікроорганізму, що допомагає зробити його вразливим, а потім знищити непотрібні клітини (на оболонки клітин майже не діє).

Має знищувальну властивість при боротьбі зі збудниками захворювань, які з'являються після статевої близькості (трихомонади, гонококи, хламідії, бліді трепонеми, герпес). Робить мікроорганізми вразливими до впливу антибіотиків.

Фармакокінетика

При зовнішньому використанні не проходить через шкіру і слизові оболонки.

Показання

Де варто застосовувати Мірамістин:

  • в хірургії чи травматології (місцеве лікування ран з інфекції, опіків II і III А ступенів, обробка опікових ран перед дерматопластикою);
  • у венерології (профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом);
  • в акушерстві та гінекології (профілактика та лікування нагноєння рани після пологів, ран промежин та піхв, запальних захворювань статевих органів);
  • у дерматології (кандидози шкіри, проблеми зі слизовими оболонками, мікози стоп);
  • в оториноларингології (гострі і хронічні отити, гайморити, тонзиліти);
  • у стоматології (гігієнічна обробка зйомних протезів, пародонтити, стоматити, профілактика мікробних ускладнень після лікарського втручання чи пошкоджень на слизовій оболонці порожнини рота).

Протипоказання

Не варто застосовувати пацієнтам з надмірною чутливістю до Мірамістину.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Якщо Мірамістин поєднувати з антибіотиками, то опірність мікроорганізмів до антибіотиків може значно знизитися.

Особливості застосування

Після обробки Мірамістином сечовипускального каналу, зовнішніх статевих органів, піхви, лобка та внутрішніх поверхонь стегон необхідно відмовитись від сечовипускання на 2 години.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через відсутність в характерних діях Мірамістину всмоктування (резорбції) його використання дозволяється вагітним і годуючим груддю жінкам.

Здатність впливати на швидкість реакції

На реакції та самопочуття при керуванні автотранспортом чи будь-якими іншими механічними пристроями не впливає.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати Мірамістин потрібно місцево, використовуючи при цьому марлеві тампони. Лікувальну процедуру повторювати 2-3 рази в день протягом 3-5 діб.

При дренуванні ран і порожнин тіла варто використовувати 1 л лікарського засобу протягом дня.

Щоб оберегти себе від післяпологових інфекцій, до пологів варто 5-7 днів застосовувати піхвові зрошення. При використанні внутрішньопіхвових тампонів необхідно змочити кожен 50 мл препарату і використовувати після пологів кожні 2 години протягом 5 днів.

Змочені Мірамістином тампони не більше двох тижнів внутрішньопіхвовим введенням лікують захворювання жіночих статевих органів та оброблюють зовні шкіру органи статетвого розиноження. Іноді проводять електрофорез.

Під час лікування слизових оболонок, кандидомікозів шкіри, мікозів стоп і складок жіночих органів необхідно один раз в день зрошувати, натискаючи 3-4 рази за допомогою розпилювальної насадки.

Для профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом, Мірамістин може допомогти лише протягом 2 годин після статевого акту.

За допомогою уретральної насадки наповнення флакона необхідно вводити у сечовипускальний канал – 2-3 мл (чоловікам), 1-2 мл (жінкам), у піхву – 5-10 мл кожні 2-3 хвилини.

Після процедури 2 години не варто відвідувати кімнати, де можна було б позбавитися від надмірної кількості рідини в сечовому міхурі.

При гаймориті під час проколу гнійничка варто промивати 10 мл розчину верхньощелепну пазуху. При терапії тонзилітів і ларингітів декілька разів на день полоскати горло Мірамістином. При отитах – змочити тампон препаратом, а після промити зовнішній слуховий прохід. Дію повторювати 4-6 разів на день протягом 10-14 днів.

При лікуванні пародонтитів медичний засіб вводять у пародонтальні кишені на турундах з побрискуваннями на ясна протягом 15 хвилин. При загостреннях рекомендовано проводити промивання пародонтальних кишень за допомогою шприца і вводити у порожнину абсцесу турунди.

Після вестибулопластики чи френулектомії розчин використовують у вигляді ванночок. Для обробки зйомних протезів їх варто промити чистою водою, а після помістити на ніч у певну посудину, де буде антисептик.

Діти

Для гігієни та лікування хвороб у дітей засіб не використовують через неповну дослідженність.

Передозування

Передозування Мірамістином поки що не були зафіксовані.

Побічні реакції

Іноді можуть виникати свербіж, гіперемія, сухість шкіри та короткочасне відчуття печіння, але останнє за 15-20 секунд самостійно зникає.

Термін придатності

3 роки в закритому флаконі.

Умови зберігання

Зберігати у віддаленому від дітей місці, в рідкому стані в флаконі від виробника при температурі не вище 30°С.

Ціна

Мірамістин-Дарниця розчин 0.01% 50 мл коштує 77.13-108.56 грн.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/pills/miramistin_p202

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

Мирамистин при тонзиллите
1 Петренко В.М. Дмитриева И.А. Петренко Е.В.

В последние годы в клиниках апробируется мирамистин, относящийся к поверхностно активным антисептикам. Данные о клинической эффективности мирамистина при лечении хронического тонзиллита и механизме его воздействия на лимфоидную паренхиму небной миндалины отсутствуют в литературе. Нами проведено исследование на 90 пациентах.

В экстирпированных миндалинах нами обнаружены разрастание соединительной ткани вокруг крипт и по ходу сосудов (фиброз), утолщение и уплотнение капсулы и трабекул, полиморфизм лимфоидных узелков, увеличение их количества (они нередко размещаются в два ряда) и их размеров (в 2 раза и более – гиперплазия 20-25% узелков) с уменьшением числа лимфоидных элементов, угнетением иммунопоэза, особенно в крупных узелках, разрыхлением герминативных центров, содержащих большое количество дегенерирующих клеток. Чем больше был выражен фиброз, тем большим было истощение паренхимы. Это можно объяснить интоксикацией и иммунологической перегрузкой (длительная антигенная стимуляция), а также нарушением питания и дренажа небных миндалин: фиброз их вещества сопровождается сдавлением микрососудов, прежде всего венул с более тонкими и менее плотными стенками, чем у артериол. В норме в миндалинах определяются главным образом мелкие лимфоидные узелки, расположенные в один ряд. На исследованном материале мелкие узелки находились чаще около дна крипт или во втором ряду, что подтверждает новообразование лимфоидных узелков при длительной антигенной стимуляции. Крупные узелки обычно находились в первом ряду, около миндаликовых ямок, т.е. ближе к источнику антигенов. После обработки миндалины 0,05% раствором мирамистина в герминативных центрах лимфоидных узелков были обнаружены уменьшение числа дегенерирующих клеток в 2,5 раза, увеличение числа макрофагов в 2,4 раза, митотически делящихся клеток
в 1,75 раза и лимфоцитов в 1,3 раза. Изменения клеточного состава герминативных центров лимфоидных узелков при использовании 0,01% раствора мирамистина были явно меньшими, а количество лимфоцитов не увеличивалось. В межузелковой лимфоидной ткани изменения отсутствовали или были незначительными после применения 0,01% раствора мирамистина, а после обработки 0,05% раствором практически не изменялось число лимфоцитов, в 2,6 раза уменьшалось число дегенерирующих клеток, одновременно возрастало число макрофагов в 2,4 раза и митозов в 1,5 раза. Вокруг сосудов в трабекулах видны базофилы. В межузелковой лимфоидной ткани их гораздо меньше, они чаще располагаются около микрососудов. При резко выраженных фиброзе, снижении числа лимфоцитов и макрофагов базофилов особенно много, а около трабекулярных сосудов встречаются эозинофилы, они образуют небольшие скопления – проявление значительной интоксикации. После применения мирамистина число базофилов уменьшалось, эозинофилы не обнаруживались. 0,01% раствор мирамистина, судя по клиническим и лабораторным данным, оказался эффективнее для лечения хронического тонзиллита. Мирамистин способствует очищению зевной поверхности небной миндалины от эксудата, содержащихся в нем бактерий, вирусов, токсинов и гибнущих эпителиоцитов. В результате уменьшаются интоксикация и боль, количество гнойных казеозных пробок, причем в гораздо большей степени, чем при промывании миндаликовых синусов раствором фурациллина. При увеличении концентрации мирамистина в растворе усиливается его детергенный эффект, что приводит к нарушению целостности эпителия – барьера на пути внедрения антигенов в небную миндалину. Гибнущие эпителиоциты усиливают антигенную стимуляцию ее паренхимы – интенсифицируются макрофагальная реакция и, вторично, активность лимфоидных узелков, но с другой стороны, это приводит к дестабилизации криптолимфона, ослаблению миграции лимфоцитов в эпителий и местного иммунитета.

Заключение

Иммуномодулирующее действие мирамистина на небные миндалины при хроническом тонзиллите носит вторичный характер, связано с очищением поверхности миндалины от слизи и бактерий, что уменьшает их токсическое действие на вещество и сосуды миндалины, активирует миграцию клеток крови в ее паренхиму и эпителий, иммунопоэз в лимфоидных узелках.

В механизме действия мирамистина можно выделить две составляющие: 1) поверхностный эффект состоит в восстановлении криптолимфона с активацией миграции лимфоцитов в регенерирующий эпителий (местная реакция организма – лимфоэпителиальная); 2) глубокий эффект проявляется нормализацией иммунопоэза в герминативных центрах лимфоидных узелков миндалины путем активации моноцитарного ростка крови с увеличением числа макрофагов в герминативных центрах (системная реакция – сосудисто-узелковая). Макрофаги очищают центры (уменьшение числа дегенерирующих клеток). В результате улучшения условий обитания усиливается размножение клеток, в том числе В-лимфоцитов. Макрофаги способствуют пролиферации последних как переносчики и модификаторы антигенов. Базофилы и эозинофилы как тканевые гормоны регулируют местные сосудистые реакции, что имеет важное значение для развития макрофагальной реакции. Подбор оптимальной концентрации раствора мирамистина следует проводить с учетом интегрального эффекта его применения и состояния криптолимфона, оценка которого вполне достоверно отражает барьерную функцию миндалины в целом.

Работа представлена на Международную научную конференцию «Практикующий врач», Италия (Рим, Флоренция), 9-16 сентября 2009 г. Поступила в редакцию 06.08.2009.

Библиографическая ссылка

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=323

Антисептическое средство ЗАО

Мирамистин при тонзиллите

Мирамистин — обязательное средство в нашей домашней аптечке. Впервые я узнала о препарате, когда у дочки заболело горло и педиатр посоветовала орошать миндалины этим средством.

Сейчас я использую Мирамистин для себя, так как уже долгое время мучаюсь от хронического тонзиллита — воспаленного состояния миндалин, при котором часто случаются ангины и появляются неприятные белые пробки.

~ О препарате ~

Мирамистин — это антисептик широкого спектра.

Он применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалении десен, при получении ран и ожогов. Также препарат назначают гинекологи и урологи для лечения и профилактики заболеваний моче-половой системы.

По сути это универсальный антисептик, которым хоть ранку обработай, хоть горло лечи, хоть десны полоскай.

Производится лекарство в России, но по австрийской лицензии.

Состав:

бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г

вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Цена:

Я покупаю большой флакон 150 мл за 340 рублей.

Также продаются дозировки: 50, 100, 150, 200 и 500 мл.

Полупрозрачный флакон с распылителем.

Хранить можно не в холодильнике, главное, чтобы температура в комнате была не больше 25 градусов.

Годен в течение 3 лет.

Консистенция:

бесцветная прозрачная жидкость.

~ Мирамистин при хроническом тонзиллите ~

Горло всегда было моим “больным местом”. Чуть где подзамерзла — ангина, чуть отпила прохладной воды — ангина, случайно прошлась по холодному полу — ну, вы поняли, ангина… Так было не всегда, но после рождения дочки здоровье сильно подкосилось.

Я принимала все меры, чтобы не заболеть: всегда тепло одевалась, никогда не пила ничего холодного, не ела мороженого, следила, чтобы не простыть. При таком режиме ангина случалась обычно 1-2 раза в год. Но в прошлом году я переболела ей 4 раза! Это было уже слишком.

После похода к ЛОРу был поставлен диагноз — “хронический тонзиллит”.

~ Назначение врача при тонзиллите ~

Для лечения ЛОР назначила:

  1. Промывание миндалин Мирамистином.
  2. Физио-процедуры ультразвуком с гидрокортизоновой мазью.
  3. Полоскание горла фурацилином или отваром ромашки в домашних условиях.
  4. Смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта.

~ Промывание при хроническом тонзиллите у врача в поликлинике ~

При хроническом заболевании просто орошать горло Мирамистином в домашних условиях недостаточно. Поэтому врач назначила промывание миндалин в поликлинике. Всего 7 процедур. Делаются каждый день.

ЛОР набирает лекарство в большой шприц, а вместо иглы устанавливается длинная металлическая трубка с загнутым наконечником.

Специальной лопаткой врач прижимает вниз язык и из шприца под напором орошает каждую миндалину.

Ощущения не очень приятные, шприц с насадкой проникает достаточно глубоко, а язык прижат вниз — появляется рвотный рефлекс. Особенно в первый раз тяжело, даже глаза слезятся. Потом я поняла, чтобы было легче, во время обработки лучше не дышать, тогда воздух не ходит туда-сюда, и все переносится легче.

~ Полоскание горла в домашних условиях ~

Параллельно с процедурами в поликлинике нужно лечить горло и дома. Я делаю 2 раза в день полоскания: с ромашкой и с фурацилином. После обрабатываю гланды раствором Хлорофиллипта.

После промывания миндалин при хроническом тонзиллите в домашних условиях или у врача в течение 1 часа нельзя ничего есть или пить.

~ Мирамистин или хлоргексидин ~

На самом деле у Мирамистина, как и у многих медицинских препаратов, есть более дешевый аналог — Хлоргексидин. Он гораздо ниже по цене и тоже является хорошим антисептиком.

Теоретически можно промывать миндалины и хлоргексидином, но вкус у него не из приятных (горковатый), а учитывая, что часть лекарства попадает внутрь, я (и мой врач) сделали выбор в пользу Мирамистина.

С медицинской точки зрения хлоргексидин и мирамистин принадлежат к одному классу антисептических препаратов. А дальше начинаются различия.

Химически хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты). Мирамистин – это бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат.

То есть действующие вещества в препаратах, безусловно, разные.

Хлоргексидин губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие, отдельные виды вирусов и дрожжей.

Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая специфические штаммы внутрибольничных инфекций, оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное действие.

Таким образом, мирамистин обладает немного более широким спектром действия по сравнению с хлоргексидином.

~ Результат лечения тонзиллита Мирамистином ~

Что же я получила в результате? Через 2 дня после начала процедур (промывание миндалин + физио) перестало болеть горло. Пробки которые сидят глубоко внутри начинают сначала появляться на поверхности гланд, а затем вымываться. После всего курса горло становится чистое и не болит.

~ Сколько стоит лечение тонзиллита ~

При промывании миндалин у врача одним флаконом не обойтись. На одну процедуру уходит примерно 50-70 мл Мирамистина. За все время лечения мне пришлось трижды покупать флаконы по 150 мл. Цена каждого 342 рубля. Итого примерно 1000 рублей. Также я покупала Гидрокортизоновую мазь (ок. 35 рублей), Хлорофиллипт (120 руб.), Фурацилин (82 руб.) и пакетики ромашки (ок. 50 руб.).

Итого все “удовольствие” встает примерно в 1300 рублей.

~ Меры предосторожности ~

Применять Мирамистин желательно не более 10 дней подряд, иначе будет влияние не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору организма.

~ Лечение горла у ребенка Мирамистином ~

Моей дочке 5,5 лет. Ходим в садик, конечно, бывают и простуды, и сопли, и горло иногда болит. Если жалуется на боль в горле, орошаю ей по 1 разу каждую миндалину. Ребенок переносит Мирамистин нормально: он не горький (в отличие от Тантум Верде, например) и зачастую позволяет не разболеться.

Благодарю за прочтение, надеюсь, отзыв полезен для Вас!

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-opyt-primeneniya-miramistina-pri-khronicheskom-tonzillite-kak-delaetsya-promyvanie-minda

Промывание горла и небных миндалин (гланд) при помощи ирригатора

Мирамистин при тонзиллите

Промывание горла и небных миндалин (гланд) при помощи ирригатора

     Во рту человека идеальные условия для размножения микробов. Идентичные условия и в небных миндалинах (они же гланды), в которых имеются глубокие щели – лакуны, где скапливаются свыше 30 всевозможных видов бактерий и где, как правило, нарушен дренаж.

Остатки пищи, отмершие клетки эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику формируют пробки в лакунах миндалин (так называемые белые или желтоватые комочки). В этих условиях небные миндалины выступают очагом инфекции для собственного организма – самозаражение.

 Обуславливается это тем, что из небных миндалин поступают в организм токсические и инфекционные факторы, повреждающие внутренние органы.

 К местным жалобам также относятся: резкий и  неприятный запах изо рта, кашель, дискомфорт при глотании, периодические боли в горле, сухость, частые ангины и др.

     Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита, который по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса. Хронический тонзиллит представляется таким же заразным заболеванием как ангина.

     Выявить наличие пробок в небных миндалинах можно самостоятельно при обычном осмотре горла  перед зеркалом. Используйте при осмотре фонарик. Пробки представляют собой образования различного размера и различного цвета (белого, желтоватого или серого).

     Лечение тонзиллита необходимо проводить у лор-врача.

     При хроническом тонзиллите следует регулярно посещать лор-врача для промывания миндалин антибактериальным раствором. Один физиотерапевтический курс состоит из 10-15 процедур, стоимость каждой процедуры в коммерческих клиниках составляет минимум ‪500 – 1000‬ руб.

     У лор-врачей наиболее распространено промывание миндалин шприцем или вакуумным аппаратом. Процедуры эффективные – из лакун удаляется вся гадость, скопившаяся там, а пустоты заполняют антисептиком. Всё бы хорошо, но ненадолго и процедуры необходимо повторять снова и снова.

     Свести к минимому побочные проявления тонзиллита и посещение поликлиник возможно при регулярном профилактическом промывании миндалин в домашних условиях при помощи ирригатора.

Самостоятельное промывание аналогично тому, как проходит процедура промывания у лор-врача при помощи шприца.

Проконсультируйтесь с лор-врачем и подберите раствор, которым целесообразней выполнять профилактическую процедуру промывания миндалин – физраствор, раствор морской соли, мирамистин или др.

     Промывание небных миндалин (гланд) при помощи ирригатора – профилактика тонзиллита.

     Процедуру целесообразно проводить на пустой желудок, поскольку при промывании срабатывает рвотный рефлекс. Через несколько процедур рвотный рефлекс будет значительно менее выраженным – произойдет привыкание.

     Выполняйте процедуру промывания, например, утром после пробуждения и до приема пищи и воды. Через несколько процедур у Вас будет уходить на это не больше минуты.

Промывание можно выполнять физраствором или раствором морской соли.

Как приготовить раствор для промывания…

Не используйте в ирригаторе настои трав или соду – эти составы выведут прибор из строя.

     На ирригаторе необходимо включить минимальное давление струи (от 1 до 1.5), что будет соответствовать давлению струи, которую создает врач промывая миндалины при помощи шприца. Для промывания подойдет стандартная насадка ирригатора.

Процедура выполняется перед зеркалом в ванной комнате. Голову необходимо держать прямо для того, что бы контролировать в отражении зеркала направление струи ирригатора. Струя раствора направляется на миндалины.

Сначала промывается одна миндалина затем вторая. 

     Во время процедуры необходимо задерживать дыхание и сплевывать скопившийся во рту промывающий раствор в раковину. Ни в коем случае не глотайте раствор, так как раствор будет вымывать из миндалин бактерии и гной.

Поначалу возможно не все получится – процедура промывания требует определенных навыков. Но с каждым разом у Вас будет получаться все лучше и лучше и, вероятно, Вам уже не потребуется регулярное посещение лор-врача.

     Значительное сокращение заболеваний горла, отсутствие кашля и отвратительного запаха из рта, другие положительные эффекты здоровых чистых миндалин явно перевешивают те небольшие сложности, с которыми придется столкнуться осваивая навыки гигиены небных миндалин и горла.

     Какой ирригатор выбрать для промывание небных миндалин (гланд).

     Для промывания небных миндалин (гланд) подойдет ирригатор, который имеет широкий диапазон выбора давления чистящей струи. При этом минимальное давление чистящей струи, которое выдает ирригатор, не должно превышать 150 кПа. Важна также возможность плавного повышения давления чистящей струи для выбора наиболее комфортного уровня, который подойдет именно Вам.

Портативные ирригаторы не подходят для промывания небных миндалин, так как имеют в своем арсенале от одного до трех дискретных уровней давления чистящей струи. При этом у портативных ирригаторов, которые имеют 3 уровня давления, минимальное составляет порядка 300-450 кПа. Это очень высокое давление, если говорить о промывании миндалин.

Например хорошо подойдет для промывания миндалин стационарный ирригатор Waterpulse V700 Plus (6 уровней работы помпы и плавная дорегулировка давления ползунком на ручке – механический клапан давления чистящей струи). Эта модель обеспечивает минимальное давление чистящей струи – от 0 кПа и плавное повышение уровня давления.

Вы сможете подобрать то давление чистящей струи, которое будет комфортно именно Вам. Начинать промывание миндалин целесообразно на 1 скорости работы помпы (для Waterpulse V700 plus) и наполовину закрытым механическим клапаном давления струи (ползунок на ручке ирригатора должен находиться ориентировочно посередине).

В дальнейшем Вы можете плавно повышать давление чистящей струи ориентируясь на отсутствие болевых ощущений при промывании.

     Модели стационарных ирригаторов Waterpulse V660, V600G, V300  имеют дискретные уровни давления чистящей струи (без возможности плавной регулировки). Работая даже на первой скорости данные модели  генерируют  минимальное давление в 140 кПа.

Опираясь на наш многолетний опыт, подобный уровень давления подойдет не для всех. Для людей с более чувствительными миндалинами данный уровень покажется избыточным. Для людей с менее чувствительными миндалинами уровень давления будет подходящим.

 

     Модель Waterpulse V700 (без Plus)  не подходит для промывания миндалин из-за того, что ее мотор постоянно работает на максимальном режиме работы, а давление чистящей струи  регулируется только механическим клапаном (ползунок на ручке). Перекрывая давление струи почти до 0 кПа при работающем на максимальных оборотах моторе создается избыточная нагрузка на мотор, что может привести к его поломке через некоторое время.

    На сегодняшний день для промывания миндалин в наибольшей степени подходит стационарный ирригатор Waterpulse V700 Plus обеспечивающий плавную регулировку давления чистящей струи от 0 кПа.

       В заключение необходимо отметить, что лечение тонзиллита необходимо проводить только у лор-врача! 

       Статья описывает профилактическое промывание миндалин (систему гигиены миндалин, т.е. помощь им в “очищении”) при помощи ирригатора. Имеются противопоказания и по вашему конкретному случаю необходима консультация вашего лечащего лор-врача. 

Обзор эффективности применения препарата Мирамистин® при обострении хронического тонзиллита и острого фарингита | #06/13 | Журнал «Лечащий врач»

Мирамистин при тонзиллите

В структуре детской заболеваемости ведущее место принадлежит заболеваниям гортани и глотки [1, 2]. У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются острые респираторные вирусные инфекции, ангины, а также аденоидиты, синуситы и отиты.

Несомненно, это напрямую связано с особенностями детского возраста: лимфоидная ткань гортаноглотки (прежде всего аденоиды и небные миндалины) у ребенка достигает максимального развития в возрасте от 2 до 7 лет, а затем с 9–10 лет она подвергается постепенной инволюции (обратному развитию) [3].

Хронический тонзиллит является одной из проблем здравоохранения, на его долю приходится от 4% до 9% всех заболеваний у детей. В группе часто болеющих детей, к которой относится каждый четвертый ребенок, хроническим тонзиллитом страдают около 43% пациентов.

В группе детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов хронический тонзиллит составляет от 54% до 79% случаев [4]. Среди осложнений рецидивирующего тонзиллита встречаются такие грозные, как боковой и заглоточные абсцессы, а из системных осложнений угрозу представляют ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты.

Наибольшее неблагоприятное влияние на растущий организм оказывает хроническое воспаление небных миндалин (или хронический тонзиллит), так как оно способствует формированию около 80 видов различных осложнений со стороны внутренних органов.

Миндалины служат «входными воротами» для инфекции, которая проникает в организм по кровеносным лимфатическим сосудам [5, 6]. В большинстве случаев для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гортаноглотки в качестве этиотропной терапии предпочтительнее использовать антисептики местного действия [7].

Мирамистин® — это современный российский антисептический препарат. Он обладает широким спектром действия и эффективно используется для предупреждения и лечения инфекций — бактериальных (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам), грибковых и вирусных.

В отличие от других антисептиков, применяемых в лечебной практике, Мирамистин® обладает местным иммуномодулирующим действием, то есть усиливает местные защитные реакции. Под действием Мирамистина® снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Мирамистин® не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Мирамистин® подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в многочисленных доклинических и клинических исследованиях.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и безопасности терапии препаратом Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом. Эффективность оценивалась на основании клинических данных и данных лабораторных исследований.

Всем пациентам проводилось орошение гортаноглотки Мирамистином® с помощью насадки-распылителя.

Детям в возрасте до 6 лет орошение производилось одно- или двукратным нажатием на головку насадки-распылителя (3–5 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям в возрасте 7–14 лет — двукратным нажатием (5–7 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям старше 14 лет — 3–4-кратным нажатием (10–15 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки.

Длительность терапии составляла от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Заключительная оценка эффективности терапии проводилась на 7?й или 10?й день в зависимости от сроков наступления ремиссии на основании клинических параметров и лабораторных данных. В исследовании приняли участие 80 детей (29 девочек — 36% и 51 мальчик — 64%).

Из них в возрасте до 6 лет включительно — 32 ребенка (40%), до 12 включительно — 64 (80%). В связи с различиями в клинической картине двух исследуемых нозологий: острого фарингита и обострения хронического тонзиллита при статистической обработке данных решено было подразделить детей на подгруппы в зависимости от основного заболевания.

Таким образом, в подгруппу детей с острым фарингитом вошло 50 пациентов (7,5 ± 3,9 года), в подгруппу с обострением хронического тонзиллита — 30 пациентов (9,6 ± 4,8 года). У 42 пациентов наблюдались сопутствующие заболевания.

Из них 20 детей страдали различными аллергическимии атопическими заболеваниями (атопический бронхит, атопический дерматит, аллергический ринит, хроническая крапивница, бронхиальная астма), а также вегетососудистой дистонией. При необходимости в ходе исследования пациентам обеих групп по поводу сопутствующих заболеваний назначались антигистаминные препараты.

Аллергических реакций на препарат Мирамистин® ни у одного пациента отмечено не было.

Проведенное клиническое исследование показало, что применение препарата Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, приводит к клиническому выздоровлению, уменьшая выраженность признаков воспаления до клинически незначимого уровня, устраняя жалобы пациентов на слабость и боли в горле, нормализуя температуру тела. Отмечено уменьшение выраженности признаков воспаления, нормализация температуры тела, уменьшение количества предъявляемых пациентами жалоб уже ко второму визиту к врачу (4?й день терапии). Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациентов обеих групп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. Таким образом, препарат Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% по степени и динамике влияния на субъективные симптомы и объективные признаки воспаления у пациентов, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, оказался высокоэффективным препаратов. Все вышеизложенное позволяет рекомендовать к применению препарат Мирамистин® у детей в качестве основного средства терапии при остром фарингите и обострениях хронического тонзиллита.

Литература

  1. Константинова Н. П., Морозова С. В. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения // Врач. 1999. № 12. С. 4–6.
  2. Лучихин Л. А., Белякова Л. В. Острый фарингит. Материалы интерактивного семинара «Фарингит как самое частое проявление боли в горле в практике врача терапевта». М., 2003. С. 6–9.
  3. Морозова С. В. Клинические аспекты иммунокорригирующей терапии при заболеваниях глотки. Материалы XII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 2006. С. 201–202.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. 2001. Т. 9. № 16–17. С. 765–769.
  5. Гуров А. В., Поливода А. М., Полякова Т. С. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ. 2007. Т. 15. № 2. С. 146.
  6. Колобухина Л. В. Вирусные инфекции дыхательных путей // РМЖ. 2000. Т. 8. № 13–14 (114–115). С. 559–564.
  7. Гарашенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллитау детей // Детские инфекции. 2004. № 1.

На правах рекламы

И. М. Кириченко

ООО «Инфамед», Москва

kirichenko@infamed.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/06/15435741/

Страница Врача
Добавить комментарий