Метастазы везде

Сколько живут с метастазами: прогноз в зависимости от места в организме

Метастазы везде

Метастазирование является процессом, при котором наблюдается проникновение опухолевых клеток в твердые ткани вокруг основного очага развития рака. Многие люди задаются вопросом: сколько живут с метастазами? Это напрямую зависит от степени заболевания и места его локализации.

Вторичные опухоли в позвоночнике

Если рак пустил вторичные опухоли в позвоночник, то это прямая угроза для жизни человека. Это объясняется множественным размножением очагов в этой области. Если в позвоночнике вторичные опухоли выявлены несвоевременно, то прогноз будет неутешительным. Больному осталось жить всего лишь несколько месяцев.

Именно поэтому, если пациент знает, что у него рак и у него появляется болезненность в области позвоночника, которое усиливается ночью, то ему необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинский центр для прохождения обследования.  О появлении гнойников в позвоночнике также свидетельствуют нарушения невралгического характера.

Если не проводить лечение гнойников в позвоночнике, то у больного могут онеметь конечности.

Также вторичные опухоли приводят к нарушению нормальной работоспособности внутренних органов, что приводит к летальному исходу больного. Для того чтобы максимально точно сделать прогноз, необходимо провести диагностику.

Она позволит определить степень развития рака, а также узнать о длительности жизни человека с воспалительными очагами в позвоночнике.

Метастазы в почках

Определить, сколько человеку осталось жить при наличии очагов в почке можно в зависимости от степени развития заболевания. Через почки вторичные опухоли могут переноситься кровью и лимфой, что значительно увеличивает вероятность их появления. Наиболее часто данное патологическое состояние наблюдается, если злокачественное новообразование находится в таких органах, как:

Глотка;Кишечник;Гортань;Молочная железа и т.д.

При первичных процессах метастазирования в почке нарушений в ее работоспособности не наблюдается. Именно поэтому воспалительные очаги обнаруживаются не часто, и пациент получает неутешительный прогноз. Определить вторичные опухоли в почке можно только при обследовании больного. После этого больному назначается соответствующее лечение онкологом.

Для того чтобы максимально эффективно воздействовать на вторичные опухоли в почке осуществляется комбинирование методов лечения человека. При метастазировании в почки лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение не используют, так как они не дают положительный прогноз.

При наличии очагов в данном органе, а также своевременном и качественно лечении человек может жить до пяти лет.

Рак желудка 4 степениПрогноз, симптоматическое лечение, лечение метастазовПрогноз, симптоматическое лечение, лечение метастазовeuroonco.ruХимиотерапияХирургияГоспитализацияВрачи экспертного уровняДаже в тяжелых случаяхБез очередиПерейтиЯндекс.ДиректЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Метастазы в легких

При метастазах в легких длительность жизни напрямую зависит от степени рака и предоставлении лечения пациенту. После проведения лечения основного заболевания люди очень часто перестают следить за своим здоровьем.

Именно поэтому в их организме развивается процесс метастазирования. При метастазах в легких прогноз не является утешительным для больного. При наличии очагов в легких жить более пяти лет не удавалось еще ни одному человеку.

При наличии вторичной опухоли в данном органе у пациентов возникают соответствующие симптомы. Наиболее часто они жалуются на приступообразный сухой кашель. При этом могут отхаркиваться мокроты и кровяные массы. В области грудной клетки у пациентов появляется болезненность.

Данное заболевание часто сопровождается устойчивой субфебрильной температурой тела, ночной потливостью, общим недомоганием. Если у человека наблюдается вторичная опухоль в легких, то ему необходимо провести хирургическое вмешательство.

Это положительно повлияет на вторичные опухоли в легких, а также длительность жизни человека.

Метастазы в печени

Если у человека наблюдается рак, то, скорее всего вторичные опухоли появятся в печени. Это объясняется тем, что в этот орган они переносятся лимфой и кровью. Наиболее часто метастазирование в печени наблюдается из желудка, кишечника, пищевода и т.д.

При метастазах в печени у больного наблюдается потеря веса, слабость, снижение работоспособности. Также метастазирование в печени может сопровождаться кишечными расстройствами, желтухой, кровотечениями.

Прогноз данного патологического состояния напрямую зависит от результативности лечения рака. Выбор метода лечения очагов в печени напрямую зависит от количества очагов и состояния здоровья человека.

В среднем, при наличии очагов в печени продолжительность жизни составляет от 6 до 13 месяцев.

Вторичные опухоли в костях

О метастазировании клеток в костях человек узнает достаточно быстро, независимо от степени основной болезни. Это дает возможность своевременного и максимально эффективного лечения.

Вторичные опухоли в костях возникают в результате их перенесения токами крови и лимфы. В этом месте наблюдается их дальнейшее размножение. Патологические очаги в костях в большинстве случаев возникают в результате развития опухолевого процесса.

Наиболее часто причиной появления очагов является раковый процесс в таких органах, как молочная и предстательная железа.

Метастазирование в костях может быть остеопластическим или остеолитическим. При появлении патологического состояния пациенты очень часто жалуются на болезненность в костях. Снять боли с использованием медикаментозных препаратов невозможно.

Кости становятся ломкими, именно поэтому у больного наблюдаются частые переломы. У некоторых больных при метастазировании наблюдается развитие синдрома интоксикации организма на поздней степени болезни.

Также больные жалуются при появлении патологического состояния на незначительную припухлость.

На длительность жизни человека при метастазировании напрямую влияет его состояние здоровья. В соответствии с данными статистики можно сделать выводы, что от диагностики очагов до смерти человека проходит от 4 до 10 месяцев.

Вторичные опухоли в желудке

Метастазирование желудка может наблюдаться в результате наличия опухолей злокачественного характера в ближайших органах. При их появлении у больного диагностируются нарушения в работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Метастазирование желудка может распространяться на лимфатическую систему. Именно поэтому у человека воспаляются все группы лимфоузлов. Человек очень быстро насыщается пищей.

Метастазирование желудка в большинстве случаев сопровождается запорами или диареей.

При большом количестве гнойников желудка прогнозируется неблагоприятный исход болезни. Как правило, его диагностируют на поздней степени развития болезни.

После появления данного заболевания пятилетняя продолжительность жизни наблюдается только у 15 процентов больных.

Так как для лечения патологического состояния используются инновационные технологии, то это дало возможность продлить жизнь человека до 6-8 месяцев.

При наличии очагов в разнообразных органах в среднем люди живут не более года. Именно поэтому если пациент знает о наличии в себя злокачественного новообразования, за ним необходимо пристально следить. С этой целью проводятся частые обследования у онкологов и предоставляется высококачественное лечение.

Если вам нравится наши сайт, то поддержите нас. Нам приятно видеть вашу активность

Источник: http://rus.live/2019/04/27647/

Уход близких

Метастазы везде

У меня как то все в кучу насчет потери родственников произошло. Сначала дед рак легких, думали у него жировик на шее, а оказался уже метастаз.

Пытались найти лечение, но все врачи типа 70 лет дедку куда лечить, отстаньте. Он самолечением занимался, не ел почти, диету соблюдал в сутки яйцо сырое и печенье.

Агонии не было, я помню сижу напротив спрашиваю “дед чем помочь, совсем прихватило?” а он “Анька отстань” так и умер тихо и без агонии.

Бабушка 5 лет без него прожила, в город наотрез не поеду и все. А потом начала чудить мороженое килограммами есть, пиво пить, чипсы.. Мы сначала думали может так печаль- тоску заедает, только когда совсем плохо стало поняли. Вызвали врачей, узи на дом, мужичек шкаф два на два сказал что метастазы уже везде, не лечите, помогите с уходом.

А она оп и воспряла только начала с носком танцевать, да за нож хвататься, что на нее совсем не похоже. У меня собака лабрадор, всегда думала что собаки чувствуют когда люди умирают, не фига подобного. Бабуля тоже умерла спокойно без агонии, во сне. Потом в морге все и растолковали, мол рак желудка ушел в печенку, а оказывается когда рак печени есть симптоматика.

То есть объяснили нам что за танцы с носком, и агрессия с ножом.

В момент бабушкиной болезни заболел отец, 53 года. Выяснилось случайно, рак языка. Я до этого и не знала что такое бывает. Так страшно было, не по мерными усилиями запихнулись в американскую программу. Назначили курс таблеток, название которых мы не знали, потому что не положено, эксперимент. Потом операция 9 часов, удалили 70 %, нарастили лоскут из его же тела.

Но опять подробностей не говорят, эксперимент. Потом был делирий он был агрессивен и не понимал что произошло, с реанимации долго не выписывали. Боялись., были случаи когда люди убегали сами. Выписали, нас узнал, подмигнул мол все нормально не бди. Вот только не задача разговаривать и писать после всего этого не мог, и очень психовал когда мы не понимали.

  Но уперся за свою жизнь и зубами и ногтями, разговорил свой новый язык. Скороговорки читал пока нас дома нет. Боль кончено была адова, кололи трамадол по 5-7 уколов за день. От операции плечо от куда взяли мышцу начало закругляться.

Потом химия, там насмотрелись тоже многого, но отец стойко все переживал, даже умудрялся покупать нам подарочки когда мы его навещали. Мы только обрели надежду, и стало все хуже. Питание отдельная тема, передать то как мы пытались его накормить невозможно. Хуже стало вес начал терять, появились опять боли.

Привезла его к врачу а тот сделал мрт и сказал ждать, прошло пару дней позвонила сказал все очень плохо, светиться как новогодняя елка. А я так растерялась как сказать человеку который умирает, то что он умирает. Это очень тяжело. В нашей стране все хорошо, нефть есть газ, вот только поддержки онко больным нет. Это так сарказм.

Выбила квоту на супер лекарство за 120 тыс. укол чтобы метастазы не крушили кости. Сделали, назначили когда нужно следующий. Отвезла домой, и тут начался его отход, это примерно месяц. Он не мог есть, питались всякими Малоежками, плюс у нестле есть смесь для таких проблем. Скорую не трепали справлялись сами. Нашла кислородчика, купила подушку.

Когда совсем плохо становилось качали кислородом. Спала чуть ли не стоя, работала, потому как деньги были нужны. В одну ночь он кричит Аня, Аня а я рядом лежу и пошевелиться не могу. Пошла за очередной кружкой кофе, и он сказал хочу кофе. Попоила его с ложки. Не кидайтесь тапками, мол что кофе давали, нельзя.

Когда понимаешь что уже все, готова дать все, что угодно. Днем, а это было выходной, работала на ноуте, слышу мать не справляется. Попробовала и кислород почти на нуле был, вызвала скорую. Ждала ее, аж зубы скрепели у окна. Приехали, вкололи адреналин ему полегчало и он кричит не поеду. Искала соседей мужиков чтобы спустить вниз, а ему больно.

В общем кое как с соседом спутила в машину. Они отъехали я за ними на своей поехала, сделали ему, не помню уже как называется отверстие в шее. Ему сразу стало лучше. Потом палата, хирургия. Там много кислорода, я так радовалась. Маме кушетку нашла, определила. Потом первая остановка сердца, реанимация, вторая остановка в лифте.

В реанимации лежал пару дней, приезжала туда и ждала думала вот счас скажут все мол не справились. Но нет просто выписали обратно в палату, потом правда девушка из реанимации сказала, сделали бронхоскопию, там бронх нет, один рак. Санитарки плюнули на нас, мама сама научилась откачивать жидкость, специальным аппаратом. Санация по моему называется.

В последние дни говорила, что по мимо жидкости в трубку бывает что то серое вылетает. Я сначала просила о помощи, потом орала, просила просто облегчить ему уход. Вела себя очень яро. Боялась агонии. А потом как то одним вечером, он приободрился, в первые за долгие недели попросил очки. Посмотрел со мной кино, мы все поужинали, он капельно.

Говорить не мог, показал мне знаком мол иди домой поспи. Мама звонила говорит представляешь он просит поменяться местами, койками. А мама говорит что как же мы поменяемся, кислород то только с этой стороны. А мы с ним договорились, что я ему скачаю классику музыку послушать, и я пол ночи выбирала, что ему больше нравиться, записала, легла и через час звонит мама и рыдает 3:24. Прошел уже год, а мне по прежнему тяжело.

Самое жесткое когда смотришь старые записи, с первой видеокамеры, и там все живые дед, бабуля, папа…  Писала для себя, и если нашелся хоть один человек, который дочитал до конца. Спасибо тебе, здоровья и любви твоей семье. Когда вы вместе вы сила.

Источник: https://pikabu.ru/story/ukhod_blizkikh_5404998

Метастазы – причины, диагностика и лечение

Метастазы везде

Метастаз – это вторичный онкологический очаг, который возникает как распространение мутировавших частиц от развитой прогрессирующей опухоли.

Размер метастазов начинается с одной клетки. В этом случае они называются микрометастазами. Изначально их невозможно выявить привычными методами диагностики. Но со временем эти мельчайшие частицы развиваются в полноценные опухоли. Именно вторичные очаги в 90% случаев становятся причиной смерти онкобольных.

Пути распространения

Онкоклетки могут путешествовать по:

  • Лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). Вторичная опухоль развивается в местах скопления лимфоидной ткани – лимфоузлах.
  • Крови (гематогенный). Чаще всего второе образование появляется в органах, обильно снабжающихся кровью – печени и легких. Реже очаги формируются в костях, мозге и почках. Некоторые виды рака имеют необычные места распространения, что становится их «визитной карточкой». Например, образования прямой кишки поражают надпочечники, а меланома – другие участки кожи (транзитные метастазы).
  • Полостям тела (имплантационный по плевральной полости, брюшине). В этом случае после того, как опухоль прорастает все ткани органа и оказывается выходящей в полость организма она дает метастазы, которые мигрируют по полости и прикрепляются там. Так метастазируют опухоли яичников, легких и кишечника.

Метастазирование лимфогенным путем начинается уже в конце второй стадии заболевания или в начале третьей. Микрометастазы появляются еще раньше.

Формирование отдаленных опухолей у большинства образований случается на самой последней стадии, но некоторые особо агрессивные онкопатологии дают гематогенные метастазы быстро, например, рак верхней губы или яичка.

Для сарком характерен только гематогенный путь распространения.

Как возникают метастазы

Рак – это образование с быстро делящимися клетками. Процесс идет настолько активно, что от опухоли постоянно отделяются верхние живые или умершие онкоклетки. Эти частицы мигрируют по лимфатической жидкости.

Изначально они все оседают в самом ближайшем лимфоузле и местный иммунитет подавляет их развитие. Но со временем защита слабеет, а узел «засоряется». В нем нарушается движение лимфы и начинает расти опухоль. Движение жидкости происходит слабо и часто направляется обходным путем, которым онкочастицы мигрируют в следующие участки.

Когда метастазы преодолевают весь лимфогенный путь, обсеменяя ближние и дальние узлы, патологические клетки попадают через грудной проток в вены и далее начинается гематогенное метастазирование. Кроме этого, опухоли способны вызывать усиленный рост сосудов к своим тканям, что также становится причиной миграции рака по крови.

Частицы движутся по сосудам, крепятся к их эндотелию, далее мигрируют в паренхиму органов и активно делятся, превращаясь во вторичную опухоль. Считается, что клетки опухолей обладают амёбоидным движением, что позволяет им передвигаться по межклеточным пространствам. У вторичных узлов выделяют следующие стадии:

  1. На первом этапе онкочастицы отделяются от основного образования, перемещаются к стенке сосуда и проникают в него. При этом адгезия (связь) между клетками исчезает, а формируется склеивание с частицами матрикса.
  2. Далее происходит миграция и прикрепление к стенке сосуда в другом органе.
  3. Затем проникновение в более глубокие ткани. Онкоклетки стимулируют тромбоциты выделять вещества, которые способствуют прохождению частиц через стенки артерий.
  4. Активная пролиферация.

На всех этапах пути патологические частицы сталкиваются с противодействием иммунитета. И если он достаточно силен, то онкоклетки уничтожаются и появления новых очагов не происходит. Ученые установили, что, путешествуя по кровеносному руслу сутки, только 0,1% микрочастиц способен дать начало новой опухоли. Происходит это не всегда и не сразу.

Причины появления

Выявить метастатическое образование могут как во время лечения первичного очага, так и после полного выздоровления больного.

Способность к метастазированию заложена в эмбриональные клетки. Это необходимо в процессе органогенеза. У раковых тканей этот генетический механизм видоизменяется, как и все другие процессы.

К сожалению, на сегодня точные причины начала метастазирования неизвестны. Отделение новых частиц начинается, когда опухоль достигает достаточного размера.

Часто мутировавшие клетки сами создают для себя благоприятные условия для развития: они увеличивают на своей поверхности количество рецепторов, чувствительных к факторам роста, провоцируют образование сосудистой и капиллярной сети в своем районе, подавляют иммунитет.

Ускоряют появление новых очагов и различные травмирующие процессы, среди них:

  • Резекция (хирургическая операция) первичной опухоли.
  • Биопсия (забор клеток или участков тканей для диагностики).

Некоторые метастазы имеют латентный период, достигающий 2-20 лет. Это говорит о том, что для начала деления онкоклетке нужны определенные пусковые факторы, выяснением которых занимаются ученые по всему миру.

На сегодня точно спрогнозировать появление вторичных опухолей невозможно. Поэтому все онкобольные после выздоровления проходят частые осмотры на протяжении пяти лет и периодические до конца жизни.

Диагностика

При выявлении первичной опухоли обязательно проводят обследование на наличие метастазов. Для этого показаны:

Выбор зависит от места частой локализации вторичного образования. Направить диагностику в верном русле может появление симптомов новой опухоли. Например, плевральные и брюшинные образования приводят к скоплению жидкости, а рак в костях – к сильным болям в скелете. Играет также роль изучение кровотока и лимфотока в месте первичного процесса.

Перечисленные обследования проводят и после удаления основного очага при плановых осмотрах. Косвенным подтверждением активизации латентных метастазов является выявление онкомаркеров.

Иногда метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли, потому что симптомы образований в печени или легких более явные. При диссеминированных процессах очагов может быть настолько много, что определить первичное место появления невозможно.

Не так давно американскими учеными разработана система HD-CTC – выявление метастазов в анализе крови. При этом можно увидеть циркулирующие онкоклетки в кровеносном русле. Помогает в исследовании цифровой микроскоп, который выделяет патологические структуры среди эритроцитов и других кровяных телец.

Методы лечения метастатических очагов

Борьба с метастазами – важная часть лечения онкобольных. В нее входит:

  • Уничтожение вторичных опухолей. Часто пораженные лимфоузлы удаляют прямо во время основной операции. Единичные очаги в органах также подлежат удалению. Кроме обычной резекции применяется кибер-нож, протонно-лучевая терапия.
  • Предупреждение их появления. Для остановки распространения и развития микрометастазов после хирургического удаления рака проводят адъювантную терапию.

При множественных метастазах и адъювантном лечении основным методом является комбинированная и таргетная химиотерапия. В некоторых случаях химию сочетают с радиологией. Препараты вводят через вены, артерии или лимфатические сосуды.

Действующие вещества останавливают процесс метастазирования и вызывают уменьшение опухолей. К сожалению, выздоровление происходит не всегда, но в 70-80% случаев химиотерапия улучшает самочувствие больного и продлевает его жизнь.

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Источник: https://chemoteka.com.ua/blog/article/metastazy-prichiny-diagnostika-i-lechenie-65

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

Метастазы везде

У моей мамы был рак молочной железы четыре года назад. Она сама обнаружила у себя опухоль — уплотнение в груди. Пошла к маммологу в Москве, и когда опасения подтвердились, сразу поехала в Германию. Я тогда жила в Англии, и она ничего не сказала мне о болезни, чтобы я не волновалась. Просто сообщила, что переезжает.

Для нашей семьи в этом нет ничего особенного: мама жила в разных странах, много путешествовала по работе и для удовольствия. Но потом мама переписала на меня все наше имущество. Вот тут я запереживала.

«Мама, что случилось?» — «Я заболела и плохо себя чувствую, мне тяжело сейчас следить за вещами, банковскими делами и работой, поэтому я на тебя все переписываю — сама разбирайся».

Поскольку эта болезнь у всех протекает по-разному, то понятие стадий врачи не применяют. Но можно сориентироваться: есть начальная стадия, когда опухоль до одного сантиметра, потом, когда больше, но еще без лимфоузлов.

Потом вторая А — когда один лимфоузел задействован, вторая Б — это два или три лифмоузла. На третьей поражены все лимфоузлы вокруг. На четвертой появляются метастазы. У моей мамы было предметастазное состояние.

У нее вся грудь была поражена.

Химиотерапия на нее так хорошо подействовала, что опухоль рассосалась. После первой операции ей удалили только маленький кусочек, где была опухоль. Молочную железу не трогали. Но потом на всякий случай решили сделать вторую операцию, и, чтобы рак не вернулся, удалили грудь и поставили импланты. Мне кажется, что они сейчас такого хорошего качества, что и сам человек разницы не чувствует.

Моя мама выздоровела. До болезни она контролировала все: не дай бог выпить лишний бокал вина, не дай бог проспать тренировку в 7 утра. Она никогда себе не позволяла отступать от режима, съесть лишнего. Сейчас она совсем другая — намного раслабленнее и веселее, ей хочется везде ездить и все смотреть.

Диагноз

Мама начала гонять меня на регулярные обследования, и раз в полгода я делала УЗИ. Тогда мне это не нравилось, но теперь я думаю, что обследование надо проходить каждому человеку.

В прошлом году на одном из осмотров у меня нашли опухоль. Маленькую, где-то один сантиметр. Сделали биопсию — это когда шприцем протыкают грудь и берут пункцию из опухоли. В заключении, которое написала лаборатория, опухолевые клетки были, но при этом непонятно, какого типа.

Мама подумала, что российская лаборатория ошиблась. Мы поехали в Германию. Сделали маммографию. Врач сказал, что в моем возрасте (тогда мне было 25 лет) невозможно, чтобы у меня был рак, а вот доброкачественные опухоли — норма. Мы расслабились и забыли об этом на два месяца.

Когда говорят, что у вас рак, то первое чувство: внутри все опускается, мир рухнул. Но потом ничего. Я в этот же вечер сходила на свидание, чтобы отвлечься

В это время я планировала путешествие по миру — год копила деньги, нашла волонтерскую организацию, где должна была преподавать английский. За пять дней до вылета, когда я уже собрала чемодан, мама попросила приехать еще раз в Германию на обследование — для ее спокойствия. Опухоль уже разрослась, рак пошел в лимфоузлы. Врач сказал, что все выглядит очень плохо, — нужно лечиться.

Когда говорят, что у вас рак, то первое чувство: внутри все опускается, мир рухнул. Но потом ничего. Я в этот же вечер сходила на свидание, чтобы отвлечься. Прекрасно провела время.

Потом, когда у меня уже выпали волосы, я сказала этому мальчику: «Прости, я не могу с тобой видеться, потому что у меня уже выпали волосы. Давай увидимся, когда отрастут».

И мы с ним переписываемся раз в месяц, он спрашивает, в силе ли наше свидание.

Как лечат рак

Лечащий врач рассказал мне про наш план. Во всем мире есть только одна химия, которая применяется ко всем больным раком груди. Сперва раз в три недели так называемая EC — это тяжелая химия, ее нужно пройти четыре раза.

Потом раз в неделю на протяжении трех месяцев — таксол. Это уже полегче. Потом делают операцию, закрепляют эффект радиацией. Но все зависит от результатов.

Если химия не работает, то курс прерывается и тебе делают операцию, могут удалить грудь.

Первое, что мне нужно было сделать до начала терапии, — заморозить яйцеклетки, потому что после лечения был риск остаться бесплодной. Две недели я делала себе гормональные уколы в живот. Это не больно, но странно и страшно. Мои яйцеклетки — по ощущениям — росли: у меня живот раздулся, было неудобно ходить.

Потом 15-минутная операция — и готово. После нее за один день я сдала все возможные анализы. Мне вводили контрастную жидкость и сканировали все тело, чтобы увидеть все раковые клетки и есть ли метастазы.

Опухоль пометили металлическими скобами, чтобы затем следить, как она уменьшается, и чтобы, если она от химии рассосется, знать, какую часть ткани удалять на операции.

Химия — это капельница, но ее вводят не в вену на руке, а через порт — пластиковую коробку в районе ключицы — в вену, которая идет к сердцу. Во время каждой процедуры кожу протыкают специальной иглой, в которую уже вставляют капельницу. Поэтому следующим этапом мне установили порт. Это тоже операция, под местным наркозом.

Тебя отгораживают ширмочкой, чтобы ты не смотрел и не боялся, но разговаривать с врачом можно. Он тебе рассказывает: «Вот я тебя разрезаю, вот ищу вену к сердцу. О, нашел! Вставляю трубку». А тебе правда очень хочется говорить, потому что под наркозом кажется, что все классно, проблем не существует, — великолепно просто.

На следующий день ты уже приходишь на первую химию. Таким образом от диагноза до лечения проходит около трех недель, но в клинике стараются сделать все максимально быстро. У нас даже было так, что для выставления счета мне не хватало одной бумажки, но это не повлияло на начало лечения: принесите, когда хотите, заплатите, когда можете.

Немцы вообще не требуют бумаг и доказательств — всегда идут навстречу. К примеру, я получала вид на жительство. Объяснила сотруднику, что мне нужно лечение. Он воспринял это по-товарищески: «Ой, ты бедная, давай я сбегаю соберу все бумаги, поскольку ты не говоришь по-немецки я сам тебе все оформлю, я за тебя позвоню во все учреждения и все сделаю».

И так было во всем.

Германию мы выбрали еще и потому, что, как ни странно, с израильским паспортом здесь дешевле, чем в Израиле. Все лечение стоило в пределах 5 тысяч евро, я себе на поездку и то больше отложила. Деньги у нас были. Уложиться можно было бы тысяч в 20 евро — достаточно машину продать.

Подробности по теме

«Я вообще перестал бояться»: как московский татуировщик борется с лимфомой

«Я вообще перестал бояться»: как московский татуировщик борется с лимфомой

За сутки до химии нельзя есть. Считается, что так меньше будет тошнить. Хотя теоретически единственное, чего нельзя во время лечения, — грейпфрутовый сок (я не знаю почему), все остальное — по самочувствию. Хочешь кури, хочешь пей — все что хочешь. Просто ничего особенно и не хочется.

Зона, куда все приходят на химиотерапию, похожа на спа: большие кресла, свечи и аромолампы. Пациентки собираются примерно в одно и то же время, все в хорошем настроении, потому что каждая химия — это минус один пункт в плане лечения, это ближе к выздоровлению.

Девчонки, в основном, правда, всем по 50–60 лет, обсуждают, у кого какие симптомы и кто как себя чувствует. Если сидеть не хочется, то можно гулять с капельницей по всей больнице. Да, немножко подташнивает и голова мутная, но ничего сверхъестественного или ужасного.

Чтобы у меня не выпадали волосы, я решила во время химиотерапии делать «охлаждающую шапку». Это новая технология, ей всего два года. Шапка большая и подсоединена ко всяким датчикам, так что с ней уже не погуляешь.

Ее надеваешь за полчаса до химии и снимаешь через два часа после ее окончания, то есть где-то семь часов ты сидишь в ней. Это самое ужасное. В ней адски холодно, прям так холодно, что это хуже любой боли, вообще чего-либо: нельзя побегать или попрыгать, чтобы согреться. Ты сидишь и замерзаешь.

Я сделала две процедуры, и у меня все равно выпали волосы. Моей подруге шапка, правда, помогла, но и она больше шести раз не выдержала.

Через два часа после EC, когда уже пришел домой, тебе становится нереально плохо. Ужасная тошнота, но тебя не рвет, сильно болят голова и мышцы, обезболивание не действует. Заснуть не можешь. Но через несколько дней все проходит.

Через неделю начинается как бы менопауза. Организм считает, что он умирает, и отбрасывает все ненужные функции — репродуктивную в первую очередь. Случаются приливы: когда тебе сперва нереально жарко, потом нереально холодно. Это достает.

После EC начался курс таксола. Его капают раз в неделю. Я пришла в клинику, приготовившись, что вот сейчас, как обычно, после процедуры мне станет плохо. Но не стало. Тошноты никакой, напротив, хочется есть и спать. После первого таксола я проспала сутки, но потом привыкла и спала как нормальный человек.

Меня все время тянуло на хлеб и сладкое. Голод жуткий, но есть можно сразу на химии — и все так и делают. В итоге за EC я потеряла 10 кг, а на таксоле их набрала.

Нормальная жизнь

Моя мама считает, что человек обязан радоваться всему и делать то, что нужно делать. Мы с мамой друзья, но при этом мне не нужна ее поддержка. Мне вообще не нужна поддержка — я и сама нормально справляюсь.

Я всегда рада видеть своих друзей, очень их люблю — ко мне почти каждые выходные кто-то приезжал. Но мне не нужно, чтобы кто-то рядом со мной сидел, смотрел в глаза и за руку держал.

Мне нужно, чтобы меня развлекли, ну в бар сводили, например.

Я много занимаюсь спортом, и химиотерапия никак на тренировки не повлияла

Когда лечишься, ты не думаешь постоянно: «О боже! У меня рак!» Нет, ты живешь своей обычной жизнью, просто время от времени приходишь на процедуры. Это входит в привычку.

Лечиться я начала в октябре, а с ноября пошла на курсы немецкого — так что четыре часа в день я учу язык. Дневник тоже веду на немецком, чтобы практиковаться.

Я много занимаюсь спортом, и химиотерапия никак на тренировки не повлияла. Сейчас я увлекаюсь кроссфитом. Тренеры все знают, что я делаю химию, но если бы я не сказала — никто бы и не заметил.

С мышцами ничего не происходит, можешь быстрее уставать, если целый день по городу гуляешь, но ты не немощный, тебе не хочется лежать целый день.

Просто мне обычно хотелось спать не в 11, а в 9 вечера.

До химии я не думала, что волосы — это важно. Подумаешь, заново отрастут. Когда они выпали, я даже обрадовалась — хоть в охлаждающей шапке мучиться не буду, с прической возиться не надо: надел шапку или платок — и хорошо. Но через какое-то время стало тяжело.

Например, когда мужчины перестали смотреть на меня как на женщину. Я привыкла, например, что прихожу в кафе, а там официант молодой. Я ему говорю: «А принесите мне это». А он мне: «Да, я принесу вам это побыстрее и еще дам конфетку к кофе». Я не специально, я так общаюсь. А теперь заигрываешь, а обратной реакции никакой. Обидно.

Я все время ходила в шапке и чувствовала, что люди смотрят и думают: «Почему ты в шапке?» Парик я купила только месяц назад, потрясающая вещь. Раньше о нем не подумала только потому, что мама сказала, что он жаркий и не удобный.

Тяжелее, чем волосы, отсутствие бровей и ресниц. Брови я все время крашу. Без них или если вообще смыть макияж, я становлюсь похожа на… как-будто у меня рак.

За время лечения я путешествовала только два раза. На рождество ездила к другу в Ганновер. Это далось с трудом, для путешествий ты все-таки очень уставший. На Новый год я хотела поехать в Мюнхен.

Но мне сказали, чтобы я дома сидела, потому что уровень лейкоцитов — иммунных клеток — был очень низким и высок риск подхватить любую болезнь. Я позвонила другу: «Вот как мне плохо. Я одна на Новый год, все поедут в Мюнхен, а я нет».

Он приехал на следующий день, но первое, что сказал: «Я так болен, пойду в аптеку, куплю ингалятор». Естественно, я заразилась.

Болеть раком очень странно. Вообще-то, ты знаешь, как ты болеешь, ты болел сто раз за свою жизнь — ты знаешь, что насморк проходит за пару дней. А тут проходит неделя, а насморк как в первый день.

Еще меняются вкус еды и запахи. Некоторые продукты перестаешь любить. Мне кажется, мозг просто какие-то странные фокусы вытворяет: на химии попила как-то фруктовый чай, после этого не переношу клубнику. То же было с имбирем или мамиными любимыми духами, которыми я тоже раньше душилась.

Выздоровление

Операцию мне делала та же врач, что и маме. За день до нее я сдала все анализы, меня снова просвечивали после введения контрастной жидкости и еще вставили проволоку в лимфоузел, чтобы во время операции найти путь к опухоли. Проволока торчала из-под мышки — это было неудобно.

Когда меня вывезли на каталке в коридор, каждая медсестра из тех, что сидят на химиотерапии (их всего 10–15 человек), подошла, обняла и пожелала удачи. В больнице в Германии вообще все постоянно обнимаются.

После операции ко мне пришла вся спортивная группа, с которой я занималась, чтобы поддержать. А аптекарь, у которого я покупала обезболивающее, вместе с заказом прислал цветы. из Москвы записали видео с песнями и танцами.

После операции я должна приходить на УЗИ раз в месяц. Сейчас у меня курс радиации — ее делают каждый день по пять минут на протяжении шести недель. Она закрепляет эффект химии. У радиации нет никаких побочных эффектов, но сильно устаешь.

После того как все закончится, мне нужно будет в течение пяти-десяти лет пить противораковое лекарство, чтобы рак не вернулся. Я буду участвовать в эксперименте по тестированию нового препарата, и есть 50%-ная вероятность, что мне будут давать плацебо.

Я снова здорова и теперь чувствую себя бессмертной. Хочу преподавать английский и работать в детском саду.

Источник: https://daily.afisha.ru/cities/2242-ya-chuvstvuyu-sebya-bessmertnoy-kakovo-eto-pobedit-rak-grudi/

Саркомы мягких тканей

Метастазы везде

Саркомы мягких тканей – общее наименование для большой группы злокачественных опухолей, растущих из клеток соединительной ткани. Так как соединительная ткань встречается в организме практически везде, то и опухоль может начать расти практически в любом месте.

Образования сравнительно редко встречаются у взрослых и в России составляют 0,7% от всех онкологических заболеваний. В детском возрасте частота достигает 6,5% (и это 5 место среди злокачественных новообразований у детей).

Саркомы очень быстро растут, рано начинают метастазировать и склонны возникать повторно (даже после удачно проведенных операций), особенно в детском возрасте.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком:

  • Воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетового облучения.
  • Предшествующая химио- или радиотерапия.
  • Контакт с канцерогенами (работа на химических предприятиях).
  • Нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ).
  • Некоторые виды доброкачественных опухолей.
  • Наследственность (случаи саркомы у кровных родственников).
  • Перенесенные операции с удалением лимфоузлов.

Виды и локализация сарком

В отличие от других видов рака, которые поражают конкретный орган, саркомы встречаются в любых частях тела и органах: конечности (50% всех опухолей), туловище (40%), голова и шея (10%), реже – желудочно-кишечный тракт. К саркомам мягких тканей относятся:

  • Ангиосаркомы – образуются из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Мезенхимомы – из эмбриональных клеток.
  • Лейомиосаркома – из клеток гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, желудка, тонкой кишки).
  • Рабдомиосаркома – из клеток скелетной мускулатуры.
  • Липосаркома – из клеток жировой ткани.
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома – из клеток фиброзной ткани (сухожилий и связок).

Всего выделяют более 50 видов сарком мягких тканей. У взрослых чаще встречаются злокачественная фиброзная гистиоцитома (до 40% всех сарком) и липосаркома (25%). У детей – рабдомиосаркома.

Стадии сарком

Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли. Стадия заболевания во многом определяет план лечения и применяемые методы и/или схемы химиотерапии.

Размер первичного новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Злокачественность опухоли устанавливают при исследовании ткани, полученной при биопсии.

Степень поражения лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов выявить сложно, для этого применяют разные методы исследований, в зависимости от локализации первичной опухоли.

Классификация по стадиям (ВОЗ, с рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку — UICC and AJCC — 1994) используй классификацию 2011:

  • Стадия IA — низкая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IB — низкая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIA — средняя степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIA — высокая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIB — высокая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IV — опухоль любого размера и степени злокачественности, но есть поражение лимфатических узлов и/или отдаленные метастазы.

Что происходит при развитии саркомы

Под воздействием провоцирующих факторов в клетках соединительной ткани возникает мутация. Измененные клетки начинают бесконтрольно делиться. Опухоль растет и проникает в соседние ткани, которые при этом разрушаются.

Особенность сарком – наличие во многих случаях так называемой псевдокапсулы, которая, однако, чаще всего не ограничивает опухоль, и злокачественные клетки проникают за ее пределы.

Некоторые виды опухоли (рабдомиосаркома) имеют несколько центров роста.

Саркомы распространяются по организму с током крови (гематогенное метастазирование), метастазы чаще всего образуются в легких. Поражение близлежащих (регионарных) лимфоузлов встречается реже (5-10%).

Для большинства сарком мягких тканей характерна тенденция к повторному появлению после, казалось бы, удачно проведенных операций.

Симптомы

В большинстве случаев первое проявление саркомы мягких тканей – возникновение безболезненной опухоли, которая постепенно растет, часто с формированием псевдокапсулы. В некоторых случаях больной связывает появление такой опухоли с травмой. Другие симптомы саркомы мягких тканей конечностей:

  • Боли (их наличие зависит от локализации и размера опухоли).
  • форма опухоли может быть самой разной: от округлой до веретенообразной. При инфильтративном росте границы опухоли нечеткие, как правило, отсутствует псевдокапсула.
  • Опухоль на ощупь чаще всего плотно-эластичная, в далеко зашедших случаях с участками размягчения (признаками распада такни опухоли).
  • Язвы на участках кожи, расположенных над опухолями больших размеров.
  • Обычно опухоль малоподвижна или совсем неподвижна (при срастании с костью)
  • В зависимости от локализации и размеров опухоли нарушается функции конечности.

Если саркома растет в соединительной ткани внутренних органов, забрюшинного пространства, то появляются другие симптомы Их характер зависит от места развития опухоли и ее размера, а также от проникновения в здоровые окружающие ткани. Так, например, при лейомиосаркоме матки могут быть кровотечения или длительные и болезненные менструации, а если саркома развивается в кишечнике, первым признаком может стать кишечная непроходимость (сначала частичная, потом полная).

Около 87% больных поступают в специализированные онкологические учреждения уже с далеко зашедшим опухолевым процессом. Поэтому крайне важна своевременная диагностика сарком.

Диагностика саркомы

Если обнаружена опухоль, то необходимы дальнейшие обследования с целью точно установить ее локализацию и размер. Обычно проводят тщательное ультразвуковое исследование, рентгеновскую компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансную томографию), причем последний метод является наиболее информативным.

Может потребоваться проведение ангиографии, чтобы выяснить кровоснабжение опухоли и ее связи с сосудами.

Затем необходима биопсия опухоли. Нужно определить тип клеток образования и, что очень важно, степень злокачественности. Это позволяет установить стадию саркомы и выработать тактику лечения.

Чтобы биопсия была информативной, нужно получить достаточное количества материала, нередко требуется электронная микроскопия.

Лечение

Методами выбора лечения являются радикальные операции (удаление опухоли с прилегающими тканями до здоровых клеток), резекция – удаление только опухоли с последующей лучевой терапией или комплексное лечение с химиотерапией и лучевой терапией перед резекцией опухоли.

Широкие органосохраняющие резекции с пред- и/или послеоперационной химиотерапией дают хорошие отдаленные результаты при саркомах конечностей с высокой степенью злокачественности. При таких же саркомах туловища, области головы и шеи хирургический метод вместе с лучевой или химиотерапией также дает хороший локальный контроль заболевания.

Лечение забрюшинных сарком более сложное, т. к. радикальное удаление опухолей бывает затруднено, а возможность лучевой терапии с адекватной дозой облучения ограничена.

В некоторых ситуациях лучевая терапия или химиотерапия могут быть использованы перед операцией для сокращения размеров опухоли и увеличения возможности радикальной органосохраняющей резекции. После операции возможно продолжение лучевой терапии.

В тех случаях, когда болезнь зашла далеко и проведение радикальной органосохраняющей операции, на первом этапе пациенту проводят изолированную химиоперфузию конечности, благодаря чему удается перевести «не операбельный случай» в операбельный.

У больных с IV стадией процесса хирургический метод может быть также использован в случае операбельных легочных метастазов.

Если удаление первичной опухоли при этом возможно, то в ряде случаев оперативное удаление метастазов обеспечивает длительную безрецидивную выживаемость и даже излечение.

Чаще всего это бывает при изолированных легочных метастазах, расположенных так, что их удаление возможно, при отсутствии плеврального выпота и метастазов в лимфатические узлы средостения, а также при отсутствии противопоказаний для операции на грудной клетке.

Выбор препаратов для химиотерапии индивидуален и основан на виде саркомы, ее расположении и злокачественности, а также зависит от состояния. Правильно подобранная терапия даже в запущенных случаях часто может продлить жизнь, улучшить общее состояние и качество жизни.

Химиотерапия сарком мягких тканей в последние годы начинает претерпевать значительные изменения: меняются подходы к выбору лекарственных комбинаций в зависимости от строения сарком, появляются новые лекарства, приобретает клинические перспективы таргетная терапия.

Таргетные препараты направлены на поражение или связывание определенных молекулярных мишеней в опухолевых клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Эффективность и безопасность применения этой группы лекарств при разных онкологических заболеваниях постоянно изучаются.

В результате расширяются возможности их назначения как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами стандартной химиотерапии

Прогноз

Прогноз у взрослых больных с саркомами мягких тканей зависит от ряда факторов, включающих возраст больного, размер, степень злокачественности опухоли и стадию заболевания. Прогноз ухудшается, если возраст пациента превышает 60 лет, размер опухоли более 5 см и она имеет высокую степень злокачественности.

5-летняя выживаемость составляет при I стадии более 50 %, а при более распространенном процессе снижается до 10 % и менее.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/sarkomy-myagkikh-tkaney/

Страница Врача
Добавить комментарий