Медикаментозное лечение рака легких

Терапевтические методики лечения рака легких

Медикаментозное лечение рака легких

Выбор лечения для рака легких зависит главным образом от типа рака (мелкоклеточная или немелкоклеточная карцинома), стадии заболевания (размера, локализации и степени метастазирования опухоли), молекулярного профиля опухоли и общего состояния здоровья пациента.

Стандартные методики лечения включают хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию, и таргетную (направленную) терапию.

Множество различных методик или сочетаний методик лечения используют для сдерживания развития рака или улучшения качества жизни пациента путем устранения симптомов.

Этапы лечения

Стадия, на которой выявлено заболевание, определяет характер лечения немелкоклеточной карциномы легкого. Из каждых 100 пациентов только около 30 будут прооперированы. Из прооперированных 20, как правило, находятся на ранней стадии заболевания, а 10 имеют опухоль на поздней стадии. 70 нельзя будет прооперировать из-за диффузного характера заболевания.

Предоперационное лечение, неоадъювантная терапия Неоадъюнтивным называется лечение, проводимое до начала основного лечения заболевания. При раке легкого, когда опухоль достигла относительно большого размера, сначала с помощью химиотерапии и радиотерапии уменьшают размер опухоли, чтобы добиться максимальных результатов от операции.

Адъювантная терапия Адъювантным (вспомогательным) называется лечение, проводимое после операции с целью снижения риска рецидива.

Поддерживающая терапия, паллиативное лечение Медикаментозное лечение или радиотерапия в сочетании с медикаментами для устранения симптомов заболевания, когда его невозможно вылечить.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование препаратов для уничтожения и остановки пролиферации злокачественных клеток. При немелкоклеточной карциноме легкого химиотерапия проводится также в качестве неоадъювантной терапии для уменьшения размера опухоли перед операцией и в качестве адъювантной терапии после операции для уменьшения вероятности рецидива.

На поздних стадиях заболевания обычно применяют системное паллиативное лечение, чтобы улучшить качество и продлить жизнь пациента с помощью химиотерапии в сочетании двух препаратов (нового и старого поколения) в ходе 4-6 циклов.

При мелкоклеточной карциноме химиотерапия является основным методом лечения. Во многих случаях это лечение позволяет увеличить продолжительности жизни, а также лучше контролировать симптомы.

Для лечения рака этого типа химиотерапия может проводиться как единственное лечение, сочетаться с радиотерапией, проводиться до применения радиотерапии или одновременно с ней.

Химиотерапия воздействует на все клетки и поражает как раковые, так и здоровые клетки. Цель химиотерапии — уничтожить интенсивно делящиеся опухолевые клетки, однако зачастую при этом разрушаются также и совершенно здоровые клетки.

Химиотерапия поражает клетки, которые делятся с особенно высокой интенсивностью, например, клетки крови, клетки в корнях волос и в пищеварительной системе, что вызывает множество побочных эффектов.

Примерами самых частых побочных эффектов могут послужить: временное понижение лейкоцитарной формулы, тошнота и рвота, язвы во рту и выпадение волос. Результат лечения будет разным для каждого пациента, как и побочные эффекты и их степень.

Химиотерапевтические агенты иногда принимаются в виде таблеток, но обычно вводятся внутривенно за несколько циклов лечения. Каждый цикл длится несколько дней, после чего пациенту дают возможность несколько недель оправиться.

После периода отдыха и восстановления сил пациент проходит следующий цикл лечения. Период отдыха дает телу возможность восстановить силы и улучшить лейкоцитарную формулу, оправившись от побочных эффектов, прежде чем перейти к следующему этапу лечения.

Количество этапов зависит от типа рака и успешности лечения.

Таргетная терапия

Прогресс, которые наблюдается за последние годы в исследованиях, связанных с лечением рака легких, позволил разработать уникальные тесты, которые определяют индивидуальные характеристики разных опухолей. Эти тесты позволяют выбрать лечение, подходящее пациенту и соответствующее его заболеванию. Выбор лечения в соответствии с результатами тестов может повысить эффективность и снизить токсичность лечения.

Знания, полученные в результате обширных исследований в области раковых заболеваний за последние десятилетия, которые способствовали разработке новых тестов, позволили исследователям создавать препараты, которые нацелено воздействуют на конкретные опухолевые клетки. В отличие от химиотерапии, которая поражает все клетки тела и таким образом воздействует в том числе и на опухолевые клетки, новые препараты носят нацеленный характер и предназначены для воздействия на клетки с уникальными характеристиками, которыми отличаются опухолевые клетки. Однако у клеток опухолей определенных типов разные характеристики. Вот почему важно проводить тесты для определения типа опухоли, чтобы выбрать курс лечения, который был бы эффективен в борьбе с определенным типом опухоли, которая есть у пациента.

Таргетные препараты — это лекарственные средства, которые воздействуют на опухолевые клетки, связывая определенные белки, присутствующие в раковых клетках и вызывающие неконтролируемое деление клеток. Речь идет о белках с аномальным поведением из-за нарушения в генетическом материале (мутации), которое вызвало это изменение поведения.

Напомним, что белки — это частицы в теле человека, которые осуществляют различные химические реакции в клетках организма. Рецепторы, упомянутые выше — это разновидность белков, и часто причиной развития опухоли служит нарушение функции рецепторов.

Каждый белок вырабатывается в соответствии с определенным геном, и если в гене происходит нарушение, это может нарушить структуру и функции данного белка. Каждый белок — это всего лишь одна крупная молекула.

Такие таргетные препараты нейтрализуют или ингибируют белки, неправильное функционирование которых стимулирует пролиферацию раковых клеток. В этом случае здоровым клеткам, окружающим опухоль, наносится минимальный вред.

Наличие молекул-мишеней, на которые направлено воздействие различных биологических препаратов, можно определить с помощью специальных тестов.

Опухолевые клетки, содержащие такие молекулы, могут реагировать на предложенное лечение, тогда как клетки, не содержащие эти молекулы, не дадут ответа на данную терапию. Таргетные препараты отличаются от химиотерапевтических препаратов также и в этом плане.

Благодаря их точной нацеленности и определенному воздействию относительно несложно проверить, существует ли их мишень и исходя из этой информации принимать решение о целесообразности использования таких препаратов.

Одной из молекул, характерной для опухолей в легких, на которую направлено воздействие таргетной терапии, является рецептор эпидермального фактора роста (рецептор РЭФР). Когда факторы роста связывают определенный рецептор, запускается цепочка событий, которая приводит к развитию и делению клетки.

Рецептор эпидермального фактора роста принимает участие в нормальном функционировании здоровой ткани.

Однако мутации (нарушение в генетическом материале, который определяет структуру рецептора) могут привести к постоянной активации цепочки и к неконтролируемому делению клеток, что является необходимой предпосылкой развития рака.

Препараты группы ингибиторов тирозинкиназы эрлотиниб и гефитиниб (коммерческие названия соответственно тарцева и иресса) связывают рецептор эпидермального фактора роста, предотвращая деление опухолевых клеток.

Использование этих препаратов одобрено в качестве терапии второй линии (в дополнение к химиотерапии) рака легких на поздних стадиях.

Из обзора литературы, недавно опубликованной в периодическом издании Lung Cancer, можно узнать, что у 80% пациентов, которые являются носителями мутации в гене рецептора эпидермального фактора роста, было замечено улучшение состояния после приема препаратов группы ингибиторов тирозинкиназы.

Еще одним примером таргетного препарата может послужить новый препарат кризотиниб, известный под коммерческим наименованием Xaklori. В августе 2011 г.

данный препарат был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения немелкоклеточной карциномы легкого на поздних стадиях у пациентов — носителей мутации в гене ALK (киназа анапластической лимфомы).

Эту уникальную мутацию вызывает физическое соединение гена белка ALK с другим геном, который называется EML4. Это изменение вызывает непрерывную активацию рецептора ALK, что приводит к образованию злокачественной опухоли.

Согласно заявлению Управления по контролю за продуктами и лекарствами США и опубликованным исследованиям, пациенты — носители этой мутации в гене, отвечающем за белок ALK, которым назначался этот препарат и состояние которых улучилось, составили в ходе двух различных исследований 60% и больше от общей группы.

Источник: https://www.oncotest.co.il/ru/lung-cancer-ru/about-lung-cancer/treatment-approaches-3/

Лечение рака лёгких

Медикаментозное лечение рака легких

Лечение рака лёгких зависит от многих факторов:

  • Типа  рака лёгких (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • От размера, локализации и распространения рака;
  • От общего состояния здоровья пациента.

В свою очередь, качество жизни пациента будет зависеть от:

  • Типа рака (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • Стадии рака;
  • Схемы применяемой терапии.

У пациентов с прогрессирующим заболеванием исход неблагоприятный, независимо от вида патологии, и цель лечения скорее – паллиативная, нежели излечивающая. В свою очередь пациентам с рано диагностируемым заболеванием можно применять различные методы лечения и их комбинации в надежде полностью вылечиться.

На качество жизни пациентов чаще всего влияют кашель, дыхательная недостаточность, кровохарканье и боли в грудной клетке. Поэтому задача лечения – по возможности их уменьшить.Одновременно уменьшиться слабость, улучшится аппетит и эмоциональное состояние.

Хирургическое лечение

Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется  – лобэктомия, а удаление всего лёгкого – пнеймонэктомия.

Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным. Поэтому каждый случай МКРЛ рассматривают отдельно, и хирургическая операция не является стандартным лечением.

В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

Хирургическое лечение по стадиям:

  • I стадия (T1N0, T2N0) НМКРЛ всегда, когда это возможно, лечится хирургической резекцией. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов со стадией T1N0.
  • II стадия (T1N1,T2N1,T3N0) НМКРЛ также лечится хирургической резекцией.
  • III стадия НМКРЛ локально или регионально распространённая болезнь, которая включает большие первичные опухоли (T3 или T4) или средостенную или супраклавикулярную (т.е., над ключицой) лимфаденопатию (т.е., лимфатические узлы, затронутые опухолью) (N2 или N3). При стадии болезни IIIA и IIIB (T4 или N3) вопрос об операции рассматривают всегда, но не всегда она возможна.

Лучевая терапия

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых  НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям  или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии.

Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов). Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель.

Цель терапии – уничтожить первичную опухоль, все видимые патологические лимфатические узлы и возможные микроскопические метастазы в лимфатических узлах.

Пациентов  на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не  возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ  на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом  обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

Лучевая терапия помогает уменьшить:

  • компрессию пищевода (т.е., сдавление) и нарушения глотания,
  • болевой синдром, вызванный метастазами в кости,
  • нейрологические симптомы при метастазах в головной мозг,
  • синдром сдавления верхней полой вены.

Пациентам с МКРЛ, который локализуется только в одной половине грудной клетки, стандартом в лечении считают химиотерапию с последующей лучевой терапией.

Химиотерапия

Прогрессирующие стадии немелкоклеточного рака лёгких лечат, главным образом, при помощи химиотерапии. Также как и в случае других опухолей, в лечении рака лёгких наибольшую эффективность даёт химиотерапия с комбинацией нескольких медикаментов.

Нет “золотого стандарта” в химиотерапии немелкоклеточного рака лёгких, поэтому широко применяются различные схемы. В настоящее время стандартной схемой терапии в Европе является цисплатин или карбоплатин с гемцитабином или этопозидом, но, в зависимости от клинической ситуации могут применяться  различные комбинации всех вышеупомянутых средств.

Целевая терапия, моноклональные антитела

Профиль побочных эффектов, вызываемых медикаментами при химиотерапии и резистентность к лекарствам побудили учёных искать всё новые подходы к лечению.

EGFR

При раке лёгких доказано чрезмерное образование особого рецептора – рецептор эпидермального фактора роста (Epithelial Growth Factor Receptor, сокр. EGFR). В нормальном количестве эти рецепторы обеспечивают восстановление клеток.

Если  EGFR слишком много, это значительно ускоряет процесс деления клеток, пока он не становится практически неконтролируемым, и образуется опухоль.

Значение EGFR  доказано не только при раке лёгких, а также у многих других опухолей – рака кишечника, опухолей головы и шеи, рака поджелудочной железы.

Увеличенное количество EGFR связано с повышенным риском образования метастазов, уменьшением продолжительности жизни и плохим прогнозом.

В настоящее время применяются новые препараты, действующие непосредственно против EGFR раковых клеток, не позволяя им активизироваться и,таким образом, подавляя и ограничивая рост опухоли.

Одним из ингибиторов эпидермиального фактора роста является медикамент – эрлотиниб. Он подавляет активность энзима тирозинкиназы, необходимого для работы рецептора EGFR, таким образом, прерывая цепочку сигналов, которые стимулируют рост и деление раковых клеток.

Ангиогенез

Уже многие десятилетия учёные работали над идеей, как нужно не только бороться с уже образовавшейся опухолью, но и также „не позволить” раку расти и развиваться; препятствовать образованию метастазов. Старания увенчались успехом – созданы антитела, которые не дают образовываться сосудам, кровоснабжающих раковую опухоль.

Как в опухоли, так и в метастазах происходит интенсивное образование новых сосудов. Это „требуют” и определяют сами раковые клетки, усиленно выделяя особый фактор роста кровеносных сосудов (Vascular Endothelial Growth Factor или VEGF).

Подавляя действие этого фактора роста, уменьшается образование сосудов и вместе с этим уменьшается доставка питательных веществ и кислорода раковым клеткам. Раковые клетки быстро делятся, поэтому их потребность в кислороде и строительном материале очень велика.

Таким образом, „голод”, вызванный антителами, действует на рак разрушающе; его развитие значительно тормозится и осложняется. На созревшие сосуды раковой опухоли медикамент не действует.

Оставшиеся  „старые” раковые сосуды используются для доставки цитотоксических медикаментов при химиотерапии непосредственно в опухоль и уничтожения раковых клеток. Ингибиторы ангиогенеза всегда используют вместе с препаратами химиотерапии.

Источник: https://onko.lv/ru/rak-legkih/lechenie/lechenie-raka-lyogkih/

Методы лечения рака лёгкого

Медикаментозное лечение рака легких

Сегодня рак легкого эффективно лечится сразу по нескольким направлениям, включая хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, а также комбинацию данных методов.

Выбор наиболее подходящих методов осуществляется лечащим врачом совместно с различными специалистами, наиболее компетентными в использовании определенных способов лечения.

Назначения основываются на типе и особенностях строения опухоли, стадии и распространенности, а также общего состояния заболевшего и ряда других факторов.

Лекарственное лечение

При проведении лекарственного лечения достигается «системное» воздействие на злокачественные клетки. Это означает, что при этом методе лечения противоопухолевые лекарства препараты подавляют рост не только первичного опухолевого очага, но и на его отдаленные проявления опухолевого процесса – которые есть или могут быть – в других органах.

Химиотерапия – наиболее изученный вид лекарственного лечения опухолей. Для её проведения применяют препараты-цитостатики, останавливающие деление клеток опухоли путем повреждения их важнейших структур.

К преимуществам этого метода лечения относят быструю реализацию противоопухолевого эффекта, высокую активность в отношении быстроделящихся опухолевых клеток, а также относительно большое количество эффективных препаратов и их низкую стоимость.

К недостаткам – относительно низкую избирательность действия, и связанные с ней явления токсичности и побочные эффекты проводимого лечения. Большинство побочных эффектов являются временными и поддаются лечению при условии проведения необходимых поддерживающих мер.

В настоящее время существует множество классов химиопрепаратов, которые обладают различными механизмами воздействия на злокачественные клетки. Они применяются как по одиночке (в виде монотерапии), так и полихимиотерапии, когда назначаются комбинации химиотерапевтических препаратов.

Таргетная терапия – наиболее современный и быстроразвивающийся метод лекарственного лечения злокачественных опухолей.

Её принцип действия основан на воздействии на определенные молекулярно-генетические нарушения в опухолевых клетках, которые стимулируют в них процессы деления и выживания.

В настоящее время разработан и внедрен в клиническую практику ряд препаратов, направленных на устранение последствий подобных нарушений.

В случае, если таргетный препарат направлен на важное звено жизненного цикла опухолевой клетки, его применение может привести к существенно затормозить их рост, или привести к гибели значительного их количества. Перед назначением большинства таргетных препаратов требуется предварительное изучение опухолевой ткани с целью более глубокого понимания её устройства (обсуждено выше).

Иммунотерапия – разновидность таргетной терапии. Считается, что именно она является самым перспективным направлением в ближайшем будущем. В основе её действие лежит способность человеческого иммунитета распознавать клетки опухоли как чужеродные.

Чем больше растет опухоль, тем сильнее генетические изменения в ее клетках. Эти изменения (мутации) ведут, во-первых, к ускорению темпов распространения рака по организму, а, во-вторых, к невосприимчивости опухоли к традиционным видам терапий. Соответственно, цель иммунотерапии – не уничтожить рак, а восстановить иммунитет пациента с тем, чтобы он сам разобрался с пораженными клетками.

Современные препараты для имуннотерапии, которые используются для лечения рака легкого, блокируют сигнальный путь программируемой клеточной гибели. Опухолевые клетки используют его для «обмана» иммунитета заболевшего.

При раке легкого иммунотерапевтические препараты применяются для лечения метастатического опухолевого процесса у пациентов, которым перестала помогать стандартная химиотерапия. Показания к их применению неуклонно расширяются, активно проводятся клинические исследования, посвященные их изучению.

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/metody-lecheniya-raka-lyegkogo/

Лечение рака легких в Израиле

Медикаментозное лечение рака легких

Медицинский центр EzraMed, зарекомендовавший себя как ведущий по борьбе с онкологическими заболеваниями, в течение многих лет успешно осуществляет лечение рака легкого в Израиле.

Специалисты нашего центра проводят лечение на базе крупнейшей клиники в мире – Шиба MD Anderson.

Опыт, профессионализм и прекрасное оснащение наших врачей позволяют бороться с раковыми опухолями на самом высоком уровне.

Рак легких является злокачественным новообразованием, образующимся в легочной ткани. В зависимости от локализации различают его центральную и периферическую разновидность. Если центральный тип рака развивается в крупных бронхах и проявляет себя уже на начальных стадиях, то периферический формируется в мелких бронхах и протекает практически бессимптомно.

На основе гистологического анализа рак легких подразделяют на:

  • Мелкоклеточный, который является агрессивной разновидностью заболевания. Данный тип быстро распространяется по всему телу, образуя метастазы. Основными методами лечения мелкоклеточного рака являются химиотерапия и радиационная терапия;
  • Немелкоклеточный, к которому также относят плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарциному. Подобная разновидность развивается гораздо медленнее и встречается в 85% случаев. На ранних стадиях предписано хирургическое вмешательство.

По данным статистики рак легких является одним из самых частотных опухолевых заболеваний, распрстраненных в России.

Первые симптомы рака легкого не обладают ярко выраженной спецификой: кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, появление одышки. С развитием болезни обнаруживается общая слабость, гнойные выделения при кашле, боль при дыхании, повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Диагностика в медицинском центре EzraMed позволяет в сжатые сроки установить причину , уровень распространенности заболевания и сформировать курс соответствующего лечения.

В зоне риска оказываются мужчины и женщины старше 40 лет.

Факторами развития рака легкого заболевания являются:

  • Курение/пассивное курение (вредное воздействие канцерогенов, находящихся в табачном дыме);
  • Работа на вредном производстве (контакт с мышьяком, никелем, загазованность, асбесто-цементное производство);
  • Радиоактивное излучение;
  • Вирусы;
  • Заболевания бронхов и дыхательных путей;
  • Генетическая предрасположенность.

Передовое оборудование, находящееся в распоряжении наших врачей, позволяет проводить доскональное обследование организма и предписывать строго индивидуальную программу лечения.

Необходимыми этапами диагностики рака легких являются:

Рентгенография (рентгеноскопия)

Этот метод диагностики является одним из ведущих типов исследования рака легкого и позволяет своевременно обнаружить злокачественные новообразования. При небольшой лучевой нагрузке этот метод оказывается достаточно информативным. С его помощью можно обнаружить полости в ткани легкого, наличие жидкости или воздуха в плевре, инородные тела в бронхах и т.д.

Бронхоскопия

Является методом обследования бронхов с помощью специального инструмента — бронхоскопа (специальная гибкая трубка, вводимая в бронхи через ротовую полость). Данный метод позволяет дать характеристику состояния крупных бронхов и обработать бронхиальную полость дезинфицирующим и лекарственным растворами.

Биопсия

При использовании данного метода из опухоли совершается забор тканей и клеток, с его последующим микроскопическим исследованием. При опухолевых заболеваниях биопсия является обязательным этапом анализов, подтверждающим или опровергающим диагноз и позволяющим сформировать курс лечения.

Цитологическое исследование мокроты и плевральной жидкости

Представляет собой исследование структуры клеток, их воспроизведение и участие общефизиологических процессах. Обнаруживает доброкачественный или злокачественный характер патологии. Применяется, как и биопсия, для уточнения диагноза.

Компьютерная томография

Один из самых эффективных способов диагностики рака легких. Томограф создает серию снимков, с помощью которых воссоздается анатомическая форма органов. Это позволяет не только обнаружить характер и тип патологии, но и назначить определенный курс лечения.

ПЭТ-КТ

Или позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является методом лучевой диагностики внутренних органов. Подобное устройство сочетает в себе ПЭТ и КТ сканеры, позволяющие последовательно принимать полученные изображения и, впоследствии, совмещать их.

Подобная двух и трехмерная реконструкция позволяет достигать максимально точных результатов в диагностике, что обеспечило ПЭК-КТ революционную славу в области медицины.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография является лучшим типом визуализации головного мозга. В данном типе сканирования используются не рентгеновские лучи, а радиоволны и магнитные поля. При диагностике рака легких подобное обследование необходимо для предупреждения поражения центральной нервной системы.

Функциональный метод исследования легких

Целью данного теста является определение степени тяжести легочной недостаточности. В исследовании учитывается история болезни пациента, результаты предыдущих медицинских осмотров, артериальный анализ газов крови, рентген грудной клетки и испытания легочной функции.

Результаты анализов помогают врачам составить общую картину заболевания легких и назначить курс направленного лечения рака легких.

Важным этапом диагностики и последующего лечения рака легких в Израиле является определение стадии заболевания.

  • I стадия – опухоль не достигает размера 3 см и располагается в пределах сегментарного бронха или в пределах одного сегмента легкого. Метастазирования нет;
  • II стадия – опухолевое образование достигает 6 см, располагается в пределах сегментарного бронха или в пределах одного сегмента легкого. Наличие единичных метастазов;
  • III стадия – размер опухоли больше 6 см. и прорастает в соседний или главный бронх. Множественные метастазы;
  • IV стадия – опухолевое образование распространяется на соседние органы. Обширное местное и отдаленное метастазирование.

Онкологическое отделение нашей клиники возглавляет ряд высококвалифицированных врачей, известных не только в Израиле, но и во всем мире.

УслугаЦена
лабораторные исследования крови (общий анализ, липиды, электролиты, биохимия, онкомаркеры и коагуляция)$740
функциональная диагностика легких (диффузия и газы крови, спирометрия, показатели в покое и после шестиминутной нагрузки)$790
биопсия тканей легких через бронхоскопию (с гистопатологией и иммунохимией)$4290
компьютерная ПЭТ томография организма$1950
эхокардиография$520
консультация онколога-пульмонолога$750
хирургическое вмешательство и 6 дней в больнице$23050
расходные хирургические материалы и оборудование$6500
экспресс-биопсия с окончательной гистопатологией удаленного материала$2300

Специалистом-онкологом, занимающимся лечением рака легких в Израиле, является глава Института медицинской онкологии и руководитель отдела клинических исследований центра Шиба – Раанан Бергер. Ежегодно более 500 пациентов с различными онкологическими заболеваниями проходят курс диагностики и лечения под его наблюдением.

Вопросами непосредственного хирургического вмешательства занимается профессор Алон Бен Нун – специалист по торкальной (касающейся грудной клетки) и общей хирургии, известный своим мастерством во всем мире.

Коллектив опытных врачей, под руководством вышеназванных профессоров, в курсе лечения рака легких в Израиле осуществляет следующие процедуры:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Химическая терапия.

Выбор курса лечения формируется с учетом возраста пациента, его истории заболевания и данных диагностики: стадии, локализации и уровня распространенности опухоли в легких.

Хирургическое вмешательство

Под хирургическим вмешательством понимается удаление опухоли с частью легкого.

В зависимости от степени распространения злокачественного образования различают:

  • Клиновидную резекцию — удаление пораженного участка с небольшой частью здоровой ткани;
  • Сегментную резекцию — удаление большей части легкого;
  • Лобэктомию — удаление одной доли легкого;
  • Пневмонэктомию — удаление легкого целиком.

Медикаментозное лечение рака легких в Израиле

Медикаментозное лечение рака легких предполагает 3-ех ступенчатую систему обезболивания, позволяющее снижать болезненные ощущения до 90%.

В прямой последовательности используются:

  • Ненаркотические препараты, для ослабления болей слабой и средней интенсивности (аспирин, анальгин, пенталгин и т.д.);
  • Слабые опиаты для уменьшения болей слабой и средней интенсивности в случае, когда ненаркотические препараты не оказывают положительного эффекта (трамал, кодеин и др.);
  • Сильные опиаты в сочетании с вспомогательными препаратами для ослабления сильных болей (морфин, просидол + антидепрессанты, противосудорожные и др.).

В том случае, если возможности лечения рака легких ограничены или исчерпаны, применяется паллиативный метод терапии, предполагающий под собой паллиативное хирургическое вмешательство, обезболивание и психологическую помощь.

Сегодня израильская медицина достигла значительных результатов в борьбе с онкологией, в частности с раком легких, и считается одной из ведущих в мире. Наши врачи готовы бороться за ваше здоровье и благополучие.

Источник: https://www.ezramed.ru/lechenie_raka_legkih

Современные методы лечения рака легких

Медикаментозное лечение рака легких

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике.

Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии.

При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение.

Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств.

Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ).

Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью.

Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу.

Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция.

Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование.

Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения.

Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию.

Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения.

К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание.

Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-legkikh.html

Лечение рака легких метастазированного в головной мозг | Онкологическая клиника Дократес

Медикаментозное лечение рака легких

Рак легких – один из самых распространенных онкологических диагнозов в Финляндии. Ежегодно раком легким заболевает около 2500 финнов. Рак легких возможно лечить различными способами: оперативно, лучевой терапией, химиотерапией и другой таргетной терапией.

На выбор формы лечения рака легких влияет тип раковых клеток, степень распространенности заболевания, возраст пациента и проявление симптомов болезни (например, худоба) перед лечением.

Рак легких достаточно легко дает метастазы, которые лечатся с помощью медикаментозного лечения и лучевой терапии.

Симптомы наличия опухоли в головном мозге и диагностика

Для рака легких является типичным распространение в головной мозг.

Обычно, метастазы в головном мозге у пациента обнаруживаются, когда уже появляются типичные симптомы (головные боли, судороги, раздвоение картинки или симптомы паралича). В таких случаях срочно проводится МРТ головы.

Если результаты МРТ показывают наличие метастаз рака легких, пациенту необходимо сразу же начать лучевую терапию метастаз для получения хорошего ответа на лечение.

Стереотаксическая радиотерапия – эффективное, целенаправленное лечение метастаз

В случаях, когда у пациента не проявляются симптомы, облучение области головы в клинике Дократес можно начать в день подтверждения метастаз в головном мозге.

Если же пациента беспокоят симптомы – симптомы лечат кортизон содержащими препаратами. Обычно уже на следующий день пациенту можно начать лучевую терапию.

Чрезвычайно важно, чтобы лечение началось быстро, чтобы от лучевой терапии была максимальная польза, а вызванные метастазами в головном мозге нарушения не ухудшились.

Согласно последним данным, в медицине не существует эффективного медикаментозного лечения метастаз в головном мозге. Основным лечением является лучевая терапия.

Стереотаксическая радиотерапия эффективнее и безопаснее полной лучевой терапии

Раньше при метастазированном в головной мозг раке легких применялась лучевая терапия всего головного мозга. Сегодня в таких случаях поводится более эффективное облучение – стереотаксическое облучение самих метастаз в головном мозге.

Стереотаксическая лучевая терапия направляется в раковую опухоль с миллиметровой точностью. С помощью стереотаксической радиотерапии в метастазы возможно подать большую дозу облучения, что повышает эффективность лучевой терапии.

Во время радиотерапии здоровые ткани головного мозга не подвергаются ненужному облучению, а у пациента не возникает долгих побочных последствий лечения, к примеру, нарушений памяти.

В случаях, когда в головном мозге более трех метастаз, доказано, что оптимальным лечением является комбинация лучевой терапии всего головного мозга со стереотаксической лучевой терапией.

В лучшем случае стереотаксическая лучевая терапия полностью уничтожает метастазы в головном мозге. Для этого необходимо грамотное и индивидуальное планирование радиотерапии под конкретного пациента. Очень важна квалификация и опыт специалистов, которые планируют и проводят лучевую терапию.

Также специалисты должны хорошо знать ситуацию пациента. Например, в случаях, когда не смотря на метастазы в головном мозге у пациента хорошее общее состояние – возможно дать более мощное лечение.

Когда же речь идет о пациентах в слабом состоянии – специалисты стремятся провести возможное эффективное лечение с минимальными последствиями для пациента.

Метастазированный в головной мозг рак легких можно лечить эффективно

“В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться положительный ответ на медикаментозное лечение, когда рак легких распространен в другие органы. Но, когда речь идет о метастазах в головном мозге лечение становится паллиативным.

 Даже если у пациента с раком легких обнаружены метастазы в головном мозге, это не означает, что пациенту невозможно провести эффективное лечение. Пациенту можно провести стереотаксическую лучевую терапию с хорошим результатом лечения и минимальным побочным воздействием.

При хорошем ответе на лучевую терапию в дальнейшем, при необходимости, пациенту можно провести медикаментозное лечение или иммуно-онкологическое лечение, с помощью которых возможно остановить болезнь и в других органах”.

– Врач-онколог, специалист лучевой терапии (специалист по раку легких) Майго Риенер, клиника Дократес

На прием онколога клиники Дократес без направления и очереди

Мы предлагаем пациентам лучшее возможное лечение онкологии. Для нас это означает возможность пациента быстро попасть на прием нужного специалиста, возможность быстро начать лечение и комплексный подход в лечении пациента.

На протяжении всего лечения пациента сопровождает русскоговорящий персонал клиники. Пациенту составляется индивидуальный план лечения.

Сразу же, после первой встречи с онкологом, пациенту составляется расчет стоимости лечения по составленному плану.

Источник: https://www.docrates.com/ru/tipy-raka/rak-legkih/metastazirovannyj-v-golovnoj-mozg-rak-legkih/

Страница Врача
Добавить комментарий