Массаж при плеврите

Классический массаж при плевритах

Массаж при плеврите

Плеврит-воспаление плевры.

В большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием и представляет собой патологический процесс, осложняющий течение заболеваний легких, реже грудной стенки, средостения, диафрагмы, органов поддиафрагмального пространства. Несмотря на вторичный характер реакций плевры, именно они определяют особенности и тяжесть течения основного заболевания и требуют целенаправленного лечения.

По этиологии различают плеврит инфекционный (стафилококковый, пневмококковый, туберкулезный, анаэробный и т. д.) и неинфекционный (асептический), который зависит от характера основного заболевания (ревматический, карциноматозный, травматический и др.).

Характер тканевых изменений позволяет различить плеврит выпотной (экссудативный) и сухой (фибринозный) плеврит. Следует отметить, что воспалительная экссудация характерна для любого плеврита, в том числе фибринозного.

В зависимости от того, есть или нет отграничение выпота от непораженной плевральной полости различают диффузный (тотальный) и отграниченный (осумкованный) плеврит.

По клиническому течению плеврит бывает острым, подострым, хроническим.

Экссудативный плеврит начинается обычно незаметно: сначала температура может быть невысокой, но постепенно нарастает слабость, появляются одышка, тяжесть и боли в груди.

Реже наблюдается острый плеврит с высокой температу­рой и резкими колющими болями в боку, усиливающимися при глубоком вдохе и кашле. В течение нескольких дней боли стихают, усиливается слабость, появляется одышка.

При на­личии большого количества жидкости в плевральной полос­ти состояние пациента ухудшается, одышка усиливается, по­является цианоз (синюха). Пациент принимает вынужденное положение лежа на больном боку.

Пораженная половина груд­ной клетки расширена, кожа над ней блестящая, межребер­ные промежутки расширены, экскурсия пораженной поло­вины грудной клетки резко ограничена. При рассасывании экссудата (выпота) могут образовываться плевральные спай­ки и западения больной половины грудной клетки.

Сухой плеврит является реакцией плевры на пневмонию, грипп, туберкулез, при этом воспаление плевры сопровож­дается образованием на ней фибринозного налета и неболь­шого выпота в плевральной полости.

Заболевание начинается с внезапного появления в боку острой колющей боли, кото­рая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Пораженная половина грудной клетки отстает при дыха­нии. Боли в боку держатся несколько дней.

Лечение плеврита – комплексное, включающее специфические, симптоматические, физиотерапевтические методы, массаж, ЛФК с целью ликвидации воспалительных изменений в плевральной полости, ускорения всасывания выпота, предупреждения образования плевральных спаек, восстановления дыхания и подготовки сердечнососудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам.

Массаж назначают при стихании воспалительных явлений в плевре, при уменьшении или исчезновении экссудата, при нормальной температуре и нормализации картины крови.

Примерная схема курса массажа при плеврите.

Первую процедуру можно начать на 3-4 день нормализации температуры при уменьшении болей и кашля. Массажные процедуры продолжаются не более 5— 10 минут ежедневно. Начинают со здоровой стороны.

При облегченном постельном двигательном режиме (I-Б) назначают массаж переднее-боковой поверхности грудной клетки: поверхностное плоскостное поглаживание, попеременное растирание, пиление, поглаживание в 2 тура.

Приемы выполнять легко, в относитель­но замедленном темпе. Благодаря массажу снимается спазм дыхательной мускулатуры, уменьшаются боли, увеличивается подвижность грудной клетки, экскурсия легких и диафрагмы.

Продолжительность массажа 5-7 минут.

Во время палатного двигательного режима при заметном улучшении состояния па­циента проводят массаж всей грудной клетки (со всех сторон), подключая активно пиление, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, линейное растирание межреберий и легкое похлопывание.

При переходном общем или свободном режиме в массаж всей грудной клетки включают похлопывание, рубление и разминание больших грудных мышц, а на спине – полукружное разминание, поперечное непрерывистое разминание, накатывание, рубление. Разминание и прерывистая ручная вибрация (низкой и средней частоты) усиливают и углубляют дыхание. Массаж начинают с задней поверхности грудной клетки.

На свободном режиме перед выпиской пациентов из стационара в конце курса применяют глубокий, энергичный массаж всей грудной клетки с использованием всех массажных приемов по общей схеме.

При плевральных спайках, ателектазах (спадение участка легкого) и после перенесенной пневмонии процедуру масса­жа полезно заканчивать “растяжением” грудной клетки. Этот прием выполняют в тех же исходных положениях, как и “сдавливание” (массаж при бронхиальной астме).

Массажист подает команду “Вдох”, затем “Вы­дох” и сразу же руками максимально сдавливает грудную клетку пациента. Не ослабляя сдавливания, подает команду “Вдох” и, когда пациент делает усилие, чтобы полностью вдохнуть, мгновенно расслабляет руки.

В этот момент боль­шая масса воздуха быстро заполняет легкие, отчего растяги­ваются плевральные спайки и расправляются спавшиеся уча­стки легких. Такой прием повторяют 3—4 раза в конце каж­дой процедуры.

Растяжение грудной клетки противопоказано при брон­хиальной астме и эмфиземе легких во избежание разрыва истонченных альвеолярных стенок.

Продолжительность процедуры массажа всей грудной клетки при плеврите 15—20 минут. Массаж применяют ежедневно в течение всего стационарного лечения, после выписки — по­вторяют через 1 месяц. Курс массажа состоит из 15—20 про­цедур.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_75481_klassicheskiy-massazh-pri-plevritah.html

Лечебная физическая культура при плеврите

Массаж при плеврите

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Рефератпо специализации на тему:

«Лечебнаяфизическая культура при плеврите»

Выполнила

2010.

Стр.

  1. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания……………….. 3

  2. Лечебная физкультура при плеврите……………………………………………………. 4

Приложение1………………………………………………………………………………………8

Списокиспользованнойлитературы…………………………………………………….10

  1. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания

При заболеванияхлегких происходит нарушение функцийвнешнего дыхания в связи с ухудшениемэластичности тканей легких, нарушениемнормального газообмена между кровью иальвеолярным воздухом, уменьшениембронхиальной проводимости. Это последнееобусловлено спазмом бронхов, утолщениемих стенок, механической закупоркой приповышенном выделении мокроты.

В занятияхлечебной физической культурой призаболеваниях органов дыхания применяютсяобщетонизирующие и специальные (в томчисле дыхательные) упражнения.

Общетонизирующиеупражнения, улучшая функцию всех органови систем, оказывают активизирующеевлияние и на дыхание.

Специальныеупражнения укрепляют дыхательнуюмускулатуру, увеличивают подвижностьгрудной клетки и диафрагмы, способствуютрастягиванию плевральных спаек, выведениюмокроты, уменьшению застойных явленийв легких, совершенствуют механизмдыхания и. координации дыхания и движений.Подбираются упражнения соответственнотребованиям, предъявляемым клиническимиданными.

Задачи ЛФК:

– оказатьобщеукрепляющее воздействие на всеорганы и системы организма;

– улучшитьфункцию внешнего дыхания, способствуяовладению методикой управления дыханием;

– уменьшитьинтоксикацию, стимулировать иммунныепроцессы;

– ускоритьрассасывание при воспалительныхпроцессах;

– уменьшитьпроявление бронхоспазма;

– увеличитьотделение мокроты;

– стимулироватьэкстракардиальные факторы кровообращения.

Показанияк назначению ЛФК: подострыйпериод, период выздоровления послеострой пневмонии, плеврита, бронхита,межприступный период бронхиальнойастмы.

Противопоказаниякназначению ЛФК:легочно-сердечная недостаточность IIIстепени, абсцесс легкого до прорыва вбронх, кровохарканье или угроза его,скопление большого количества жидкостив плевральной полости, резко выраженноеобострение хронических заболеванийлегких, острый период бронхо-легочныхзаболеваний, частые приступы удушья.

  1. Лечебная физическая культура при плеврите

Плеврит– это воспаление листков плевры,покрывающих легкие, внутреннюю частьгрудной клетки, диафрагму и органысредостения. Является чаще всеговторичным заболеванием, то естьпроявляется как осложнение при пневмонии,туберкулезе и других болезнях.

Различаютдва вида плеврита: сухой(фибринозный) – когда на поверхностиплевры образуется фибринозный налет;выпотной(экссудатный) – когда в полости плеврынакапливается выпот (серозный¸гнойный,геморрагический).

Показанияк назначению лечебной физическойкультуры при плеврите:снижение температуры, уменьшениеэкссудата (при экссудативном плеврите).Боли на пораженной стороне груднойклетки при вдохе и движении, повышеннаяРОЭ у больного неявляются противопоказанием к началузанятийлечебной физической культурой.

Однакоощущение больными боли при занятияхлечебной гимнастикой не должно идтидальше чувства натяжения и легкойболезненности.

После первых процедурлечебной гимнастики у больных наблюдаетсянекоторое усиление болей, но в дальнейшемони быстро уменьшаются и исчезают, чтоследует объяснить рассасыванием ирастяжением спаек.

В случаеобострения процесса (повышениетемпературы, увеличение экссудата) убольного — лечебную гимнастику следуетвременно прекратить до затиханиявоспалительной вспышки.

Задачи ЛФК:

– стимулироватькрово- и лимфообращение в целях уменьшениявоспаления в плевральной полости;

– профилактикаразвития спаек и шварт;

– восстановлениефизиологического дыхания;

– повышениетолерантности к физическим нагрузкам.

Исходя изклинических наблюдений, лечебнуюгимнастику целесообразно вводить вобщий комплекс лечения больного (режим,диета, медикаментозная терапия) нетогда, когда у больного уже образовалиськрепкие спайки, а тогда, когда они тольконачинают развиваться. При началеприменения лечебной гимнастики в этотпериод результаты лечения получаютсялучшие, и у больных удается добитьсясохранения функции дыхательногоаппарата.

НаступлениеIII периода болезни, когда у больногозатихает острый воспалительный процесси начинается период выздоровления,следует считать показаниями для началазанятий лечебной гимнастикой.

Клиническимипризнаками затихания воспалительногопроцесса и начала организации экссудатаявляется:

  • снижение температуры до пределов нормальной или стойко субфебрильной;
  • уменьшение экссудата;
  • появление шума трения плевры.

На постельномрежиме при экссудативном плеврителечебную гимнастику начинают со 2-3-годня, чтобы не допустить образованияспаек. Боли при дыхании и движенияхтуловища не являются противопоказаниемдля применения упражнений.

Для профилактикиразвития спаек применяют специальныедыхательные упражнения: наклоны туловищав «здоровую» сторону попеременно навдохе и на выдохе. При выполнении этихупражнений растягивается плевра, таккак происходит максимальная экскурсиялегких и грудной клетки.

На занятияхиспользуют упражнения дыхательныестатического и динамического характерадля здорового легкого, общеукрепляющиединамические — для увеличения экскурсийгрудной клетки, особенно пораженнойстороны.

Соотношение дыхательных иобщеукрепляющих упражнений — 1:1, 1:2.Общая нагрузка малой интенсивности,учащение пульса на 5-10 уд./мин. Упражнениеповторяют 4-8 раз в медленном и среднемтемпе с полной амплитудой.

Принимая вовнимание болевой синдром, продолжительностьзанятия небольшая — 5-7 мин, и повторяютего через каждый час.

Полупостельныйрежим назначают в конце 1-й недели.Продолжительность занятия увеличиваютдо 20 мин, но уменьшают повторение егодо 3-4 раз в день.

Во времяпалатного режима применяются упражнениядля всех мышечных групп. Сначалаосторожно, а затем более активноиспользуются специальные упражнения:наклоны, повороты туловища в сочетаниис углубленным вдохом.

Вначале этиупражнения выполняются без движенийруками, а затем с движениями руками.Статические дыхательные упражнения,усиливающие диафрагмальный тип дыхания,применяются в положении лежа на спинеи здоровом боку, они не должны вызыватьболевых ощущений.

Продолжительностьзанятий 20—25 мин.

Свободныйрежим назначают с 8-10-го дня. При свободномрежиме широко используются специальныеупражнения, увеличивающие подвижностьгрудной клетки и диафрагмы (рис. 1). Длярастягивания спаек в нижних отделахгрудной клетки наклоны и повороты всторону выполняются с глубоким вдохом.

https://www.youtube.com/watch?v=YeSg2ayXtVQ

Для растягивания спаек в боковых отделахэти же упражнения сочетаются с глубокимвыдохом. При спайках в верхних частяхгрудной клетки упражнения производятсяв исходном положении сидя верхом. Дляусиления действия упражнений используютсяразличные предметы (набивные мячи,гимнастические палки, булавы) и снаряды(гимнастическая стенка).

При отсутствииболей в груди во время выполненияупражнений в занятия можно включатьрезкие движения, рывковые упражнениядля мышц туловища и пояса верхнихконечностей, махи руками. На заключительномэтапе занятия решаются задачи обученияполному дыханию и восстановлению навыкаправильной осанки.

При этом рекомендуетсячастая смена исходных положений.Продолжительность занятия — 35—40 мин.

Рис. 1.Упражнения, увеличивающие подвижностьгрудной клетки и диафрагмы, дляпрофилактики образования плевральныхспаек.

При сухомплеврите лечебную гимнастику начинаютпроводить по методике палатного, а затем— свободного режима.

Послеликвидации основных симптомов сухогоплеврита объем ЛФК значительно расширяют.Рекомендуют ежедневную утреннююгигиеническую гимнастику, прогулки,терренкур, греблю, игры.

Больным,перенесшим плеврит, после выписки изстационара следует продолжать занятиялечебной гимнастикой. Полезно закаливание.

Постепенноеувеличение дозировок, регулярные занятияЛФК – непременные условия достиженияположительных результатов.

Приложение1.

Комплекс №1. Упражнения для больных плевритом (постельный режим)

ИП — лежа наспине

Руки на нижнихребрах. На вдохе руки лежат свободно,на выдохе сдавливать средненижниеотделы легких.

Методистфиксирует верхушки легких руками, навдохе создать сопротивление, на выдохенадавливать, способствуя более полномувыдоху.

Мешочек спеском лежит на эпигастральной области.На вдохе — руки вверх, живот куполообразновыпячивается, приподнимая мешочек, навыдохе руки вдоль туловища.

ИП — лежа наздоровом боку

На нижнебоковойповерхности грудной клетки мешочек спеском массой 1-2 кг. На вдохе рука вверхза голову, на выдохе вернуться в ИП.

Вдох в ИП,рука вдоль туловища. На выдохе рукавверх за голову. Выдох активный со звуком«ха».

Комплекс №2. Упражнения для больных плевритом(постельный режим)

ИП — сидя настуле

На вдохеподъем прямой руки вверх с наклономтуловища в противоположную сторону.

В руках булавыили гантели. На вдохе руки в стороны, навыдохе наклон вперед, предметы положитьперед собой.

В рукахгимнастическая палка, движения «гребляна байдарке».

На вдохе рукив стороны, на выдохе подтянуть коленок животу.

Руки к плечам,на вдохе локти назад, прогнуться вгрудном отделе позвоночника, на выдохенаклон вперед, локти соединить передгрудью.

ИП — стоя

В рукахгантели. На вдохе руки вдоль туловища,на выдохе наклон в противоположнуюсторону, рука вверх.

В руках палка.Задержка дыхания на вдохе с наклоном в«здоровую» сторону.

Руки с мячомнад головой. Вдох в ИП, на выдохе броситьмяч с силой вниз.

Стоя «здоровым»боком к спинке кровати. Рукой ухватитьсяза спинку кровати. На вдохе поднятьсяна носки, прогнуться, на выдохе отклонитьсяот спянки кровати, противоположнойрукой тянуться к полу.

Рукамидержаться за спинку кровати. На вдохеподняться на носки и прогнуться, навыдохе — приседание.

Закончитьпроцедуру в ИП —сидя, количестводыхательных и общетонизирующихупражнений—18-20.

Комплекс №3. Упражнения для больных плевритом(общий режим)

ИП — стоя

В рукахмедицинбол, руки опущены. На вдохеповорот влево, медленно поднимать рукивверх, на выдохе опустить руки вниз.

В рукахгимнастическая палка. На вдохе палкуподнять над головой, прогнуться, поднятьсяна носки, на выдохе руки опустить, ногисогнуть в коленях.

«Бокс». Навыдохе поочередно выбрасывать рукувперед, пальцы в кулак.

На вдохеподнять плечи вверх, на выдохе пружинящие2-3 наклона в противоположную сторону.

Стоя лицомк гимнастической стенке. На вдохемаксимально вытянуть руки вверх, головуподнять, прогнуться, на выдохе рукичерез стороны опустить.

Рукамидержаться за перекладину на уровнегруди. На вдохе подтянуться на носки,на выдохе максимально отклониться назадс опорой на пятки.

Стоя к стенкебоком, рукой держаться за перекладинуна уровне груди. На вдохе поворот туловищаназад, противоположной рукой коснутьсястенки, на выдохе поворот вперед, стоятьлицом к стенке.

Руки передгрудью, выпрямлены, в руках гантели.Круговые движения в плечевых суставах6-8 раз вперед и 6-8 раз назад.

Ходьба смаксимальным выносом ноги вперед, рукиопираются о согнутое колено. Скрестнаяходьба с поворотами туловища.

Закончитьпроцедуру ходьбой в спокойном темпе(40-50 шагов в минуту) в течение 3 мин.

Списокиспользуемой литературы:

  1. Лечебная физическая культура: учебник для студ. высш. учеб. заведений; под ред. С.Н.Попова. – М.: Издательский центр «Академия», 2008.

  2. Лечебная физическая культура: Справочник; Под ред. В.А.Епифанова.- М.: Медицина, 1988.

  3. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов ФК/ Под общей ред. проф. С.Н.Попова. – Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999.

Источник: https://works.doklad.ru/view/LFLYEghluss.html

Читать онлайн Всё о сегментарном массаже страница 4. Большая и бесплатная библиотека

Массаж при плеврите

• межлопаточную и лопаточную области, применяя поглаживание, растирание, вибрацию;

• надключичную и подключичные части тела, используя приемы поглаживания, растирания, пунктирования;

• грудино-ключичные суставы, применяя приемы поглаживания, растирания, пунктирование;

• межреберье массируют приемами граблеобразного поглаживания, растирания;

• диафрагму массируют приемами непрерывистой вибрации, ритмичного надавливания ладонями по направлению X–XII ребер от грудины к позвоночнику.

После выполнения перечисленных приемов применяют косвенный массаж легких, применяя мягкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью в нижней части грудины и над сердцем; непрерывистую вибрацию области сердца; сотрясение грудной клетки; сдавливание грудной клетки ладонями по аксиллярным линиям на уровне пятого и шестого ребра; сжатие грудной клетки; растяжение грудной клетки.

Завершают сеанс сегментарного массажа дыхательными упражнениями. Продолжительность массажа от 12 до 18 минут. При заболеваниях легких и плевры назначают курс из 12 сеансов, которые выполняют через день.

Сегментарный массаж при бронхиальной астме

При бронхиальной астме из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в результате чего наступают приступы удушья.

Сегментарный массаж начинают в периоде между приступами, чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, произвести общеукрепляющее воздействие. После выполнения сегментарного массажа рефлекторные изменения в основном наблюдаются в максимальных точках.

Эффективность массажа зависит от причины возникновения заболевания: аллергии, психической травмы и др. Выполнение массажа купирует приступы, снижает их частоту и тяжесть, облегчая дыхание и активизируя работу диафрагмы.

Массаж выполняют в положении больного сидя спустя два-три часа после приема пищи. Мышцы расслаблены. Массажист находится за его спиной.

Сначала в течение двух-трех минут, выполняя приемы поглаживания и легкого растирания, массируют спину, затем заднюю поверхность шеи и передней и боковой части грудной клетки.

После этого 10 минут выборочно массируют мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье, надлопаточную область.

При заболевании бронхиальной астмой положительного результата можно достичь выполнением дыхательного массажа.

При выполнении дыхательного все пальцы массирующего, кроме большого, разведены и расположены на межреберье. В то время, когда пациент пытается через рот при сжатых губах сделать по команде или произвольно выдох, массирующий делает 5 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, постепенно усиливая давление.

Затем кисти массажиста располагаются на передней брюшной стенке, где во время выдоха пациента делаются толчкообразные движения вверх. Дыхательный массаж выполняют по три-четыре раза.

Сеанс массажа завершают поглаживанием спины, грудной клетки в течение 3–4 минут; затем выполняют растирание и поколачивание. Во время проведения массажа пациент не должен задерживать дыхание. Продолжительность всего сеанса – 12–15 минут. Курс – 16–18 сеансов.

Сегментарный массаж при бронхите

Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Назначают массаж во время стихания острого бронхита.

Выполнение сегментарного массажа при бронхите сходно с выполнением сегментарного массажа при лечении пневмонии. Кроме того, применяют вибрацию и сегментарный массаж средней интенсивности. Длительность сеанса массажа 10–20 минут. Курс состоит из 12 сеансов, выполняемых ежедневно или через день.

Сегментарный массаж расслабляет мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, размягчает соединительные уплотнения, что способствует устранению кашля при бронхоэтазах и после перенесенного острого бронхита.

Сегментарный массаж при плеврите

Плеврит представляет собой воспаление плевры и может является следствием осложнения воспаления легких. Различают сухие и экссудативные плевриты. При сухом плеврите в плевральной полости жидкость отсутствует. При экссудативном плеврите наблюдается наличие жидкости в плевральной полости.

Сегментарный массаж не проводят при заболевании в острой стадии и при экссудативном плеврите.

При выполнении сегментарного массажа необходимо ускорить рассасывание инфильтратов и экссудатов, активно стимулироватьподвижность грудной клетки, активизировать лимфоснабжение и кровоснабжение легких, уменьшить или провести профилактику возникновения спаечных процессов, активизировать и улучшить защитные свойства организма.

Массаж выполняют в положении пациента сиди или лежа на том боку, который подвержен болезни. Сначала массируют паравертебральные зоны L5– 1, D9 – 3, С4 – 3.

Применяют следующие массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Затем массируют широчайшие мышцы спины, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, надлопаточную и межлопаточную области, применяя поглаживание, растирание подушечками пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистую вибрацию, похлопывание.

Выполняя массаж подключичных и надключичных зон, применяют приемы:

• поглаживание;

• растирание подушечками пальцев;

• штрихование;

• пунктирование;

• непрерывистую вибрацию.

Массируя передние зубчатые мышцы, большие грудные мышцы, межреберные промежутки, реберные дуги, диафрагму, применяют:

• непрерывистую вибрацию;

• ритмичные надавливания над легкими на груди и на спине.

Массируя грудную клетку, применяют сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне пятого – седьмого ребер.

Завершают сегментарный массаж дыхательными упражнениями.

Длительность сеанса массажа 15–20 минут, курс лечения – 12–15 сеансов.

Сегментарный массаж при эмфиземе легких

Основной причиной эмфиземы легких является расширение легочных альвеол. Эмфизема легких может быть диффузной и ограниченной. Диффузная эмфизема распространяется на все легкие, ограниченная – только на отдельные их части.

В соответствии с течением заболевания выделяют острую и хроническую эмфизему. При заболевании эмфиземой легких наблюдается поражение органов дыхания на всем их протяжении, что зачастую приводит к общей неподвижности грудной клетки.

Лечение сегментарным массажем наиболее эффективно при небольшом сроке заболевания.

Выполнение массажа начинают с области спины, передней и боковой частей грудной клетки, задней поверхности шеи, применяя приемы поглаживания и легкого растирания. Затем выполняют выборочное воздействие на мышцы шеи, межреберья, спины, надлопаточной области.

Сегментарный массаж дополняют специальными дыхательными упражнениями.

Для выполнения упражнения пациент принимает положение стоя, сидя или лежа, затем делает полный выдох, втягивая до предела живот, делая вдох живот выпячивают.

Упражнение выполняют в медленном темпе (8 вдохов и выдохов в минуту) 15–20 раз. Вдыхают через нос, выдыхают через вытянутые в трубочку губы. В течение сеанса длительность выдоха увеличивают от 2–3 до 10–12 секунд.

Сегментарный массаж при заболеваниях сердца

Сегментарный массаж назначают при врожденном пороке сердца, миокардодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии в период между приступами, после перенесения инфаркта миокарда, неврозах, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклерозе, хронической сердечной недостаточности.

При лечении заболевания сердца дозирование массажа проводят очень осторожно.

Не выполняют сегментарный массаж сердца при начальной стадии воспаления клапанов сердца, инфаркте миокарда, тяжелой степени ангеосклеротической стенокардии.

Основными целями сегментарного массажа являются:

• нормализация артериального давления;

• стимулирование притока крови к сердцу;

• активизация кровообращения в сердечной мышце;

• снятие ощущения сжимания в сердце;

• содействование устранению застойных явлений.

Сегментарные изменения при заболеваниях сердца лучше всего наблюдаются при тех заболеваниях, которые сопровождаются болями. К области сердца относятся сегменты С4 – 8, D1 – 2, L1.

Места, где наблюдаются рефлекторные изменения, а также сегменты, к которым они относятся:

• изменения в мышцах: трапециевидной с левой стороны (С4, С6); трапециевидной (D6 – D7); подостной (С8 – D1); выпрямляющих туловище (D2 – D3 и D5); большой круглой в месте ее прикрепления (D4 – D5); грудино-ключично-сосковой в месте ее начала (С4); большой грудной (в грудино-реберной области) (D1 – D5); верхней задней зубчатой мышцы (D2 – D5); большой грудной (D2 – D3 и D5 – D6);

• прямой мышцы живота (D8 – D9); подвздошной (D12 и L1);

Источник: https://dom-knig.com/read_376659-4

Лфк и массаж при плеврите

Массаж при плеврите

Плеврит – это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности (сухой плеврит) или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит).

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит чаще вторичен и связан с пневмонией, туберкулезным процессом в бронхиальных железах, ревматизмом, опухолевыми процессами.

Задачи ЛФК и массажа

  1. улучшить крово- и лимфообращение в легких и плевре;
  2. предупредить образование спаек и развитие пареза дыхательных мышц;
  3. укрепить организм и повысить его сопротивляемость.

Особенности методики ЛФК

ЛФК аналогична таковой при пневмониях. В остром периоде течения болезни ЛФК противопоказана. ЛГ назначают при выздоровлении, когда уменьшается экссудат, температура падает до 37,5 °С и ниже, появится шум трения плевры. Незначительные боли, повышенная СОЭ не являются противопоказанием для ЛФК.

Специальными являются упражнения, направленные на увеличение подвижности диафрагмы, легких и грудной клетки. Необходимо добиваться максимального расширения грудной клетки, особенно в нижней апертуре.

При этом плевральные листки расходятся, лимфатические капилляры пристеночной плевры открываются, в них создаются микровакуумы, и происходит всасывание экссудата, обратное развитие непрочных плевральных спаек и ликвидируются участки гиповентиляции.

Пример специального упражнения («насос»): поднять руку на стороне поражения, сделать глубокий вдох; наклонить туловище в здоровую сторону в сочетании с полным продолжительным выдохом.

Постельный режим. ИП – лежа и сидя; дыхательные упражнения, упражнения для дистальных отделов конечностей, ходьба «лежа», диафрагмальное дыхание и др. (по 5-8 минут 3-5 раз в день).

Палатный режим. ИП сидя и стоя; общеразвивающие, дыхательные упражнения, наклоны и повороты туловища с глубоким вдохом и акцентом на выдохе (по 8-12 минут 2-3 раза в день).

Свободный режим. Занятия проводят в зале ЛФК. ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения с предметами, у гимнастической стенки. Обязательно делать акцент не глубокий вдох, а при наклонах и поворотах туловища – на глубокий выдох (15-20 минут).

Амбулаторно рекомендуется продолжить занятия ЛФК, дозированную ходьбу, езду на велосипеде и массаж.

Санаторно-курортное лечение. Полезны плавание, игры наряду с лечебной гимнастикой.

Массаж

Начинают только при назначении амбулаторного лечения, то есть в период выздоровления, если экссудат полностью рассосался или остался в небольшом количестве. Проводят массаж надплечья и грудной клетки.

Применяют все приемы, включают также приемы для активизации дыхания: сдавливание грудной клетки на выдохе (раздражаются рецепторы плевры, альвеол и корня легкого, возбуждая инспираторный центр и вызывая активный вдох).

Курс лечения – 10-15 процедур, продолжительность процедуры – 10 минут.

Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК (через 1-5 дней от начала занятий)

  1. ИП – стоя, руки на голове. Наклон туловища вправо и влево. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное;
  2. ИП – стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой. Опустить и завести их за спину – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
  3. ИП – стоя, руки вытянуты вперед, ладони соединены.

    Развести руки в стороны, удерживая их на уровне плеч – вдох, свести – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный;

  4. ИП – то же, руки опущены. Поднять правую руку вперед и сделать ею круговое движение назад с большим размахом вперед, затем поменять движение рук. Повторить 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный.

    Дыхание свободное;

  5. ИП – стоя, руку на поясе. Свести локти назад – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
  6. ИП – тоже, в руках резиновый мяч. Ударить мячом о стенку на уровне груди и поймать. Повторить 6-8 раз. Темп средний. Дыхание свободное;
  7. ИП – то же.

    Поднять правую согнутую в колене ногу, бросить из-под нее мяч вверх и поймать. То же, подняв левую ногу. Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное;

  8. ИП – стой, руки опущены. Развести руки в стороны – вдох, положить ладони на нижние ребра, слегка нажимая на них – выдох. Повторить 3-4 раза.

    Темп медленный;

  9. спокойная ходьба с опущенными расслабленными руками 1-2 минуты.

Сухой плеврит

Задачи ЛФК и массажа

См. ЛФК и массаж при экссудативном плеврите.

Особенности ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить по методике палатного, а затем свободного режима.

Особенности методики массажа

Массируют надплечье и грудную клетку, включая сдавливание грудной клетки на выдохе.

Источник: https://nmedik.org/massaj-pri-plevrite.html

Массаж при воспалении легких (пневмонии)

Массаж при плеврите

Воспаление легких – болезнь очень распространенная и опасная. Другое ее название – пневмония, вызывающее страх при одном только упоминании. И действительно, воспаление легких довольно опасно для человека, а особенно для детей и пожилых людей. Эти две группы населения больше подвержены заражению из-за слабого иммунитета.

Признаки воспаления легких

Пневмонию часто путают с простудой, потому что симптомы несколько похожи: высокая температура, кашель с мокротой, озноб. Важно диагностировать воспаление легких на ранних этапах, чтобы как можно скорее начать лечение.

Симптомы, по которым можно более явно определить пневмонию, следующие:

  • Высокая температура (до 39 градусов) не сбивается жаропонижающими средствами и держится более 5 дней;
  • Кожа становится бледной, местами посиневшей;
  • Дыхание затруднено, возможны хрипы;
  • Мокрота имеет желтоватый оттенок.

Комплексное лечение пневмонии

Воспаление легких может иметь различный характер и тяжесть протекания, в зависимости от которых и выбирается способ лечения. При диагностировании тяжелых видов пневмонии немедленно производится госпитализация. Больной должен соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача, среди которых, как правило, прием антибактериальных препаратов, поливитаминов и жаропонижающих средств.

После нормализации температуры основное лечение антибиотиками дополняют физиотерапевтическими процедурами. Это СВЧ, УВЧ, методы электролечения и массаж. Такие виды общей терапии необходимы для скорого восстановления больного, потому что они:

  • Активизируют лимфообращение и кровообращение;
  • Улучшают отток мокроты;
  • Способствуют нормализации работы легких, улучшению их вентиляции;
  • Предупреждают рецидив болезни за счет рассасывания воспалительного очага инфекции;
  • Укрепляют дыхательную мускулатуру.

____________________________________________________________________________________________________________

Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…

Виды лечебного массажа при пневмонии

Массаж является самым доступным методом комплексной терапии при воспалении легких, потому что он возможен и в амбулаторных условиях. Выделяют несколько видов лечебного массажа.

Вакуумный. Основан на рефлекторном воздействии на подкожные слои вакуумом, который создается с помощью банок. В результате улучшается циркуляция крови, из организма с потом выходят токсины, устраняются застойные участки. Кроме того, на кожу оказывается тепловое воздействие, что также полезно при пневмонии.

Точечный. Воздействие на биологические активные точки организма позволяет ему активизировать все свои внутренние ресурсы и направлять их на скорейшее восстановление и выздоровление.

Сегментарный. Это особая система воздействия на участки тела, позволяющая проецировать болевые ощущения в местах, отдаленных от пораженного органа. При воспалении легких сегментарный массаж позволяет человеку разобраться в состоянии своего организма. В результате улучшается подвижность грудной клетки, восстанавливается лимфообращение.

Медовый. Мед содержит в себе много активных компонентов, которые легко впитываются в кожу через массаж. К тому же по составу он максимально близок к составу плазмы. Медовый массаж при пневмонии помогает человеку почувствовать себя бодрым и заново родившимся.

Аромамассаж. Любой из вышеперечисленных видом массажа можно сочетать с использованием эфирных масел, пахучие вещества которых будут благоприятно влиять на воздух в помещении. Человек будет невольно дышать ароматным эфиром, оказывающим противовоспалительное, антисептическое и противоотечное воздействие на организм.

►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж с эфирными маслами – аромамассаж. Как самому приготовить масло для массажа

Методика и техника массажа при пневмонии

Самое главное правило лечебного массажа: выполняться он должен только при нормальной температуре тела больного (до 36,9 градусов) и при хорошем его самочувствии. Легкие формы протекания заболевания также допускают непродолжительный массаж.

Основной приём массажа при воспалении легких – это вибрация (см. видео).

Вибрация необходима для удаления мокроты из легких и восстановления функции нормального дыхания. Аналогично массажу при бронхите и массажу при астме и эмфиземе, массируются следующие участки тела:

1) Передняя часть грудной клетки;

2) Спина, шея;

3) Повторный массаж передней части грудной клетки.

Именно в такой последовательности. Грудную клетку можно прорабатывать два раза: в начале массажа и по окончании, так как именно за ней находятся легкие, из которых следует удалить лишнюю жидкость. Итак, методика массажа, следующая:

Массаж передней части грудной клетки

Массируемый лежит на спине, в горизонтальном положении на твёрдой поверхности, руки вдоль тела, валик либо подушка подложен в область подколенной ямки. При проведении массажа передней части грудной клетки следует акцентировать внимание на межрёберных промежутках, подключичной области и области грудины и подреберья. Обходят зону грудной железы у женщин и сосков у мужчин.

►►► Рекомендуем к просмотру: Анатомические ориентиры при массаже грудных мышц. Особенности работы с мужским и женским полом

1) Поглаживание и выжимание производим по грудной клетке – снизу вверх к скопление лимфоузлов в подмышечной области. Следует использовать все возможные приёмы поглаживания и выжимания на массируемой области. При этом наносится массажное средство (мазь, массажное масло) на массируемую область больного.

Очень хороший бронхолитический, антимикробный, противовоспалительный эффект создают препараты (гели, мази) или массажное средство приготовленное собственноручно (как сделать читайте в статье «Аромамассаж») с эфирными маслами шалфея, кипариса, эвкалипта, сосны, чайного дерева, лаванды, чабреца, пихты, розмарина, мяты;

2) Гребнеобразное и граблеобразное растирание на межреберных промежутках и пиление в области грудины и большой грудной мышцы. Приёмы растирания чередуем с поглаживанием;

3) Далее проводим разминание грудных мышц, ключицы, грудины и подреберья грудной клетки. Используем приёмы щипцеобразного разминания, подушечками пальцев, гребне- и граблеобразного разминания;

4) Производим вибрацию массируемой области с помощью приёмов потряхивания, перкуссионных ударов и пальцевого душа. После чего заканчиваем массаж передней части грудной клетки легким поглаживанием.

____________________________________________________________________________________________________________

Это видео может быть полезно

Массаж спины и шеи

После массажа передней части грудной клетки переходят к массажу спины и шеи. Положение массируемого, лежа на спине, руки вдоль тела, валик или подушка расположены под голеностопом. Особенное внимание следует уделить зонам вертебральных (околопозвоночных) мышц, подлопаточной и окололопаточной зоне, надплечью и шейным мышцам.

1) Начинаем массаж спины с приёмов поглаживания и выжимания, которые производим по всей массируемой поверхности;

2) С помощью интенсивного растирания, разогреваем ткани до равномерной устойчивой гиперемии (покраснения кожи). Используем пиление, пересекание, гребне-, граблеобразное растирание и растирание основанием ладони;

3) Далее переходим к разминанию широчайших мышц, трапециевидной мышцы, и длинных мышц спины. Используем ординарное разминание, гребнеобразное, граблеобразное, двойное кольцевое, двойной грыф, пальцевое с отягощением для более детальной проработки тригерных зон;

4) Заканчиваем массаж спины приёмами вибрации и легким поглаживанием;

5) После массажа спины производим массаж шеи с использованием массажных приёмов в той же последовательности что и при массаже спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация).

При массаже шеи направление основных массажных движений осуществляется сверху вниз по ходу лимфатических каналов.

Особое внимание уделяют области7-го шейного позвонка, грудино-ключично-сосцевидной мышце, околопозвоночным мышцам и местам крепления «кивательной мускулатуры» к черепу (шейно-черепное сочленение). Преимущественно используют пальцевое и щипцеобразное разминание.

►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж спины. Эффективная методика для домашнего и профессионального использования

После массажа спины и шеи делают повторный массаж передней части грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Продолжительность сеанса массажа при бронхиальной астме и эмфиземе легких составляет 20-30 минут. При прохождении курса процедуру повторяют каждый день либо раз в два дня. Количество сеансов – 10-15.

После процедуры массажа можно совершить надавливание на грудную клетку с обеих сторон, то есть одна рука массажиста находится в области грудины а вторая с противоположной стороны на спине симметрично первой. На начальном цикле вдоха больного обе руки одновременно движутся снизу вверх.

Сделать 3-7 повторений. Также полезным будут занятия ароматерапией и дыхательной гимнастикой.

Если больной во время или после массажа чувствует скорее слабость, чем бодрость, или испытывает другие дискомфортные ощущения, то процедуру стоит прекратить и больше не возобновлять, пока состояние не нормализуется. Лечебный массаж во время пневмонии очень полезен при ее остаточных явлениях, чтобы окончательно вывести всю жидкость из легких и помочь человеку полностью выздороветь.

____________________________________________________________________________________________________________

Это видео может быть полезно

  • Массаж при бронхите
  • Массаж при бронхиальной астме и эмфиземе легких
  • Массаж грудного отдела позвоночника. Методика для домашнего использования
  • Правила проведения массажа
  • Массажа шейно-воротниковой зоны (швз) Методика и техника массажа при боли в шее и надплечьях

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dommassaga/massaj-pri-vospalenii-legkih-pnevmonii-5a9689078139bac2deeb2f89

Страница Врача
Добавить комментарий