Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Все о туберкулезе

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Все о туберкулезе

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека.

Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит.

В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев – заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом.

Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.

Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков.

Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

  • кашель на протяжении 2–3 недель и более;
  • боль в груди;
  • потеря веса;
  • наличие крови в мокроте;
  • потливость по ночам;
  • периодическое повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость;
  • увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

–           военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

–           лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

–           лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;

–           лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

–           ВИЧ-инфицированные;

–           пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

–           лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;

–           подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;

–           лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;

–           лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;

–           лица без определенного места жительства.

Все остальное население, проживающее на территории республики независимо от рода деятельности и места работы, подлежит профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год.

Такая необходимость была введена в республике еще в 2012 году постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Саха (Якутия) от 24.07.

2012 года № 5 в связи с тем, что в Республике Саха (Якутия) отмечается напряженная эпидситуация по туберкулезу, в целях активного своевременного выявления туберкулеза среди населения.

Источник: http://zdravalt.ru/society-and-us/aktualnye-temy/vse-o-tuberkuleze.php

Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет?

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет?

Закрытый туберкулез

Туберкулез – распространенное заболевание инфекционной природы. Его опасность, риск осложнений и степень заразности напрямую зависит от его формы, которая может быть закрытой или открытой.

Как несложно догадаться из названия, и это подтвердит любой врач, закрытая форма туберкулеза менее опасна и совсем не заразна, в отличие от открытой.

Но в любой момент она может получить развитие и перейти в полноценное заболевание со всеми последствиями.

Туберкулез в закрытой форме – что это?

Заражение туберкулезом обычно происходит воздушно-капельным путем. Микобактерии проникают в легкие через дыхательные пути, реже – с кровью или лимфой. И приводят к формированию в легочной ткани небольших бугорков за счет развития воспалительного процесса.

Туберкулез вызывают палочки Коха (микобактерии)

Если иммунитет у человека сниженный, происходит дальнейшее распространение туберкулезных палочек по ткани легких и перенос их с кровью в другие органы.

При хорошем же иммунитете воспалительный процесс регрессирует, микобактерии остаются в сформировавшихся бугорках, не вызывая активного патологического процесса.

То есть, инфекция в организме оказывается как бы запертой в спящем состоянии. Так возникает туберкулез в закрытой форме.

Причины закрытого туберкулеза

Как бы банально это не прозвучало, причина формирования закрытого туберкулеза не только в заражении микобактериями, но и в хорошем иммунитете. При плохой работе защитной системы развивается активный туберкулезный процесс. А при хорошей – организму удается его купировать и не допустить возникновение болезни.

Патогенез туберкулеза

Но все же, при идеальной работе иммунитета от микобактерий не осталось бы в организме и следа, они бы просто не смогли добраться до легочной ткани, чтобы в ней закрепиться. Формирование туберкулеза в той или иной форме происходит при наличии предрасполагающих факторов к развитию патологии. Такими факторами являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • частые болезни;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • другие подобные ситуации, приводящие к ухудшению местного иммунитета.

Из-за снижения местных резистентных сил организма микобактерии туберкулеза достигают легочной ткани и либо вызывают развитие болезни, либо остаются в спящем состоянии на неопределенно долгое время.

Как проявляется закрытый туберкулез

Основная опасность этой патологии в том, что симптомы закрытого туберкулеза не имеют никакой специфичности. Больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит, так как в легких нет активного воспаления – бактерии находятся в замершем состоянии. Поэтому к врачам они не обращаются.

Кашель при закрытом туберкулезе возникает редко

В некоторых случаях развиваются общие симптомы – слабость, беспокойный сон, потливость в ночное время, снижение аппетита и потеря в весе. Эти признаки носят невыраженный характер, поэтому тоже практически никогда не приводят больных к врачу.

При диспансерном обследовании выявить такое состояние не просто, а чаще – практически невозможно. На рентгенологическом снимке чаще всего никаких изменений не наблюдается. Даже если у пациентов есть кашель, анализ мокроты тоже не содержит никаких данных за туберкулезный процесс.

При аускультации признаки закрытой формы туберкулеза тоже отсутствуют. Единственный анализ, который может выявить присутствие микобактерий в организме – туберкулиновые пробы (Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, t-spot анализ). Но взрослым людям их проводят редко.

Обычно подобные тесты используют при обследовании детей.

На рентгене закрытый туберкулез не виден

В чем опасность закрытого туберкулеза?

Так как это состояние не вызывает развитие патологического процесса, возникает вопрос, нужно ли его лечить, и опасен ли для окружающих туберкулез закрытой формы?

Пока болезнь остается в таком варианте, выделения микобактерий от больного не происходит, и в плане заражения эта патология не страшна.

Отличия закрытой и открытой формыЗакрытый туберкулезОткрытый туберкулезНе заразенЗаразенВыраженных симптомов нетЯркая симптоматика (кашель, одышка, лихорадка и др.)Не виден на рентгенограммеОпределяется на рентгене и флюорограммеВ мокроте микобактерий нетВ мокроте определяются микобактерииТуберкулиновые пробы положительныеТуберкулиновые пробы положительныеТребует леченияТребует лечения

Таблица 1. Отличия закрытой формы туберкулеза от открытой

Но на самом деле, это заболевание опасно не меньше открытого туберкулезного процесса, так как в любой момент палочки Коха могут активизироваться и вызвать развитие болезни. К этому может привести резкое снижение иммунитета у носителей микобактерий в силу различных причин (болезни, стрессы и др.) При этом, больной станет заразен для окружающих, но не будет об этом подозревать.

В любой момент пациент с закрытым туберкулезом может стать заразен

При прогрессировании патологии из закрытого процесса в открытый инфильтративный туберкулез симптомы развиваются медленно. Долгое время они напоминают обычную простуду, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Да и в условиях стационара не сразу удается определить, что заболевание вызвали именно микобактерии, а не другие виды инфекции. Таким образом, больной долгое время не получает адекватную терапию, но продолжает страдать сам и заражать окружающих.

Именно поэтому, если случайно удается выявить закрытый туберкулез, его обязательно нужно пролечить, не дожидаясь активизации процесса.

Закрытый туберкулез может перейти в открытый

Лечение закрытого туберкулеза

Лечение туберкулеза в любой форме должно осуществляться под контролем врача фтизиатра. Препаратами выбора становятся противотуберкулезные средства из числа антибиотиков. Причем, инструкция требует их длительного применения – обязательно не менее полугода.

Чаще всего при закрытой форме туберкулеза назначают Изониазид или Рифампицин в комбинации со стрептомицином, рифампицином, пиразинамидом или этамбутолом на усмотрение врача. В комбинированных схемах лечения используют не менее 2-3 препаратов, так как микобактерии могут проявить устойчивость к одному из них.

Дополнительно назначают витаминотерапию, иммуностимулирующие препараты, рекомендуют придерживаться полноценной диеты с высокой калорийностью и повышенным содержанием белков. Пример такой диеты представлен на фото ниже.

Диета при туберкулезе

После достижения полного выздоровления всем больным рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение. В каких санатория лучше его проходить, можно узнать из видео в этой статье.

Закрытая форма туберкулеза – не заразное для окружающих заболевание и не вызывающее у больных тяжелых патологий. Но в любой момент это может измениться, так как процесс может активизироваться и перейти в открытую форму.

Поэтому несмотря на кажущуюся безобидность, закрытый туберкулез обязательно нужно лечить.

Эта болезнь требует длительной терапии, но под руководством грамотного врача удастся излечиться максимально быстро, без осложнений и рецидивов.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/zakrytaia-forma-tuberkuleza--opasna-ili-net-59eee26e3dceb7701516292c

Как победить туберкулез?

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Ежегодно 24 марта в мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Мероприятие было учреждено Всемирной организацией здравоохранения. В этом году кампания борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Разыскиваются: Лидеры за мир, свободный от туберкулеза. Вы можете сотворить историю. Конец туберкулезу» (Wanted: Leaders for a TB-Free World. You can make history. End TB). 

Туберкулёз болезнь не новая, человечеству известны пути его полного излечения, а лекарства и противомикробные препараты имеются в свободном доступе.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – инфекционная бактериальная болезнь. Возбудитель болезни – микобактерии или всеми известная «Палочка Коха». Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения.

Чаще всего болезнь передается воздушно капельным путем, но возможны и случаи инфицирования через животных (крупный рогатый скот), больных туберкулезом, и продуктов питания (молочные изделия, которые не подвергались термической обработки и др.).

Как с другими инфекционными болезнями, больные туберкулезом могут быть заразными или нет. В случае туберкулеза статус больного – «заразный»/ «незаразный» может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения. Термин «открытый туберкулез» означает, что человек выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Форма туберкулеза, при которой больной, не выделяет микробов в окружающую среду, называется закрытой, она не является заразной. Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Как правило, проявляется туберкулез постепенно, достаточно длительный период распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких. Поэтому в начале болезни симптомы туберкулеза отсутствуют.

Но уже позже, у больного появляются следующие симптомы: постоянный кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, плохое самочувствие, потеря веса, лихорадка.

При наличии этих признаков нужно обязательно обратиться в поликлинику для прохождения обследования.

Наибольшую вероятность заболеть туберкулезом человек имеет при сниженном иммунитете. Причиной же ослабления иммунитета может быть переутомление, неправильное или нерациональное питание, стресс, наличие других заболеваний, приводящих к нарушению иммунной системы.

Наибольший риск заразиться имеют люди, инфицированные ВИЧ и больные СПИДом. По данным ВОЗ, туберкулез является одной из ведущих причин смерти людей с ВИЧ: в 2016 году туберкулезом было вызвано 40% случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных людей. Кроме того, высокий риск инфицирования имеют дети, так как их иммунная система ещё до конца не сформирована, и люди пожилого возраста.

По данным официальной статистики, в 2017 году в Казахстане на диспансерном учете стояло 17 тысяч 444 пациента с активной формой туберкулеза. 9 тысячам 417 пациентам «диагноз поставлен впервые». Самое большое количество пациентов зарегистрировано в Южно-Казахстанской (1666), Алматинской (1591) и Карагандинской областях (1258).

Помните, как в начальных классах учитель вместе с одноклассниками вела нас к школьной медсестре, чтобы поставить пробу Манту? А после, в течение трех дней нельзя было допустить попадания воды на место пробы, для проверки реакции организма.

До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребенка от туберкулеза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражен ли человек туберкулезом.

Еще с первых дней жизни в родильном доме нам ставят вакцину БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулеза. БЦЖ содержит ослабленные туберкулезные палочки коров. Попадая в организм, бактерии вакцины размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку иммунитета. Палочка Коха имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания. Введенная вакцина БЦЖ в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Но в 7 и 14 лет БЦЖ вводят повторно. Повторное введение вакцины называют ревакцинацией. Перед ревакцинацией обязательно проводят туберкулиновую пробу (проба Манту). Как мы уже говорили, проба Манту не является вакциной, поэтому введение препарата – абсолютно безопасно. В основном пробу делают детям, так как большинстве случаев туберкулез у взрослых диагностируют другими доступными методами.

Взрослым ежегодно необходимо проходить флюорографический скрининг (флюорография) органов грудной клетки.

В Казахстане лечение, обеспечение лекарственными препаратами, профилактика и выявление туберкулеза входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и осуществляются абсолютно бесплатно.

В этом году на диагностику, лечение и социальную помощь больных туберкулезом из государственного бюджета было выделено 42 млрд тенге.

Самое главное и важное, что мы должны знать и запомнить – ТУБЕРКУЛЕЗ излечим и предотвратим. По данным ВОЗ, в период с 2000 по 2016 годы в мире благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллиона человеческих жизней.

При своевременном выявлении и лечении болезнь излечима полностью, поэтому важно не запускать процесс, строго соблюдать предписания лечащего врача и беречь свое здоровье.
Лечение при обычном туберкулезе занимает около 6 месяцев. В нашей стране реализуется стратегия интегрированного контроля болезни.

Эта стратегия контроля позволяет больным туберкулезом с закрытой формой проходить лечение амбулаторно в своих поликлиниках.

Несмотря на то, что болезнь излечима и предотвратима, туберкулез остаётся одним из самых опасных инфекционных заболеваний наряду с ВИЧ-инфекцией.

Умные бактерии, вырабатывающие свой иммунитет к лекарствам, низкий уровень жизни в некоторых странах и нехватка финансирования, препятствующая полной ликвидации эпидемии.

Все мировое научное медицинское сообщество и ВОЗ имеют одну большую важную цель: покончить с эпидемией туберкулеза к 2030 году. Что можем сделать МЫ? Какой вклад в борьбу с туберкулезом мы можем внести? Что это может быть?

Как бы это банально не звучало, но больше половины людей на планете пренебрегают своим самым ценным капиталом – здоровьем. О здоровье надо думать не тогда, когда оно потеряно, а всю жизнь, начиная с малых лет. Чтобы быть здоровым, надо знать некоторые правила, и соблюдать их. Природа наделила людей богатейшими возможностями, но они могут быть реализованы только тогда, когда человек научиться управлять своим телом, умом и душой.

Человеческий организм – механизм, работающий по своим законам. Он функционирует без сбоев в том случае, если его содержат в чистоте и порядке. Если за «механизмом» не ухаживают, не поддерживают его в лучшем виде, то он очень скоро потребует «ремонта», начнёт потихоньку разрушаться.

Большинство наших граждан обращаются к врачу только когда уже заболели. В Казахстане 70% всех обращений – это запущенные критические случаи болезни, когда требуется госпитализация. Но ведь мы можем это все предупредить и предотвратить. Основа медицинской профилактики туберкулеза – это регулярные осмотры в поликлинике. Они абсолютно бесплатны для каждого казахстанца и входят в пакет гарантированной бесплатной медицинской помощи. Какие именно услуги доступны бесплатно?
 

Вакцина БЦЖ – в первые дни рождения

Ревакцинация БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет (до проведения вакцинации – проверить реакцию организма (проба Манту)

Флюорографический скрининг (ежегодно для взрослых)

При показаниях: рентгенографию легких

Профилактические осмотры у терапевта

Сегодня в рамках ГОБМП бесплатное лечение можно получать не только в государственных медорганизациях, а еще и частных. Поэтому ищите любимую поликлинику в списке поставщиков Фонда, прикрепляйтесь и начинайте осмотры, лечения. Все это можно сделать онлайн – не выходя из дома через портал государственных услуг при наличии цифровой подписи. 

Источник: https://the-steppe.com/razvitie/kak-pobedit-tuberkulez

6 вещей, которые надо знать о туберкулезе

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Любой из этих симптомов – веский повод сделать флюорографию или рентген легких: Кашель, продолжающийся дольше 3 недель. Субфебрильная температура (в пределах 37,5 градусов), возникающая без причины, чаще вечером. Быстрая утомляемость и потливость (особенно ночная). Резкая и значительная потеря веса.

1. Он очень заразен Возбудитель туберкулеза – микобактерия, названная палочкой Коха, очень устойчива к внешней среде. Ее не пугают высокие температуры, свет, антисептики вроде спирта. При этом передается она воздушно-капельным путем: больной кашляет, чихает, оставляет частички слюны на предметах…

Теоретически заразиться от него может кто угодно – коллега, случайный попутчик, зашедший на огонек гость, но на практике действительно серьезно рискуют те, кто постоянно живет вместе с больным человеком. Однако контакт с ним не означает, что здоровый стопроцентно заболеет.

Возможных сценариев несколько: первый – человек будет инфицирован и действительно однажды окажется больным. По статистике из 100 человек, инфицированных палочкой Коха, заболевают туберкулезом примерно пятеро.

Остальные могут и не узнать о том, что в себе носят – это второй вариант развития событий: инфекция дремлет в организме и может «проспать» всю жизнь. Третий вариант: человек не заразится вообще. Есть счастливчики, генетически невосприимчивые к микобактериям – они в принципе не могут заболеть туберкулезом.

У российских врачей есть мнение, что, если взрослый человек не инфицирован палочкой Коха, скорее всего он защищен от этого генетически.

2. Ему плевать на социальный статус

Туберкулез относится к болезням, признавать которые у себя вроде как стыдно – считается, что болеют им только асоциальные личности. Это неправда. Туберкулезу плевать на социальный статус. Конечно, хорошо питающиеся (очень важно получать достаточно белка!), не алкоголики, живущие в нормальных условиях люди для него – нелегкая добыча. Однако защитные силы организма могут быть снижены и у вполне благополучного человека – например из-за перенесенной или хронической болезни, сильного стресса, долгого лечения гормонами. В таком случае он, будучи инфицированным палочкой Коха, тоже может заболеть. Хуже всего, что даже явно подозрительные симптомы типа не проходящего кашля он, возможно, не будет связывать с туберкулезом, считая его болезнью неблагополучных.

3. Если у человека туберкулез, это еще не значит, что он опасен

Человек с закрытой формой туберкулеза заразить окружающих не может, потому что в его мокроте нет возбудителей болезни. Контроль врача ему нужен и лечение тоже, но все это он может получать, находясь дома.Опасна открытая форма – в этом случае микобактерии выделяются во внешнюю среду. Такому больному нужна госпитализация, по месту его жительства (а иногда и работы) проводят дезинфекцию, а его близкие должны обследоваться на туберкулез. Закрытая форма, к сожалению, вполне может перерасти в открытую, если человек лечится как попало.

4. Больные могут казаться здоровыми

Человек с туберкулезом может и не выглядеть как-то особенно нездорово – не стоит ждать от него хрестоматийно чахоточного вида. Он даже может не кашлять, хотя именно этот симптом чаще всего заставляет обращаться к врачу. Тем-то и страшен туберкулез, что, пока он втихую хозяйничает в организме жертвы, разрушая легкие, та заражает окружающих – по данным оте-чественных фтизиатров (фтизиатр – это врач, занимающийся лечением туберкулеза), за год бациллярный больной, сам того не подозревая, заражает минимум 10 человек.

5. Эту болезнь не вылечишь за неделю

Туберкулез – это не ОРЗ, которое проходит за неделю: его лечение длится несколько месяцев, а иногда годы. Больного не всегда укладывают в стационар – все зависит от формы туберкулеза и запущенности процесса, но есть условие, от которого зависит не только результат, но и вообще жизнь туберкулезника: важно вылечиться полностью. Если бросить лечение раньше времени, прервать, принимать лекарства как бог на душу положит или отказаться от какого-либо препарата, может развиться лекарственная устойчивость – микобактерии перестанут реагировать на лекарства, и болезнь вырвется из-под контроля. Более того, таким туберкулезом – устойчивым к антибиотикам – можно зара-зиться так же, как и обычным. Примерно у половины новых больных туберкулезом уже есть лекарственная устойчивость к каким-либо противотуберкулезным лекарствам – таковы данные НИИ туберкулеза РАМН. Вряд ли нужно объяснять, насколько это опасно.

6. Болеть можно не один раз

Туберкулез пожизненного иммунитета, к сожалению, не дает. Зато может дать рецидив.

Бывшие туберкулезники, закончившие курс лечения, могут делать все то же самое, что и остальные люди – работать, учиться, рожать, путешествовать, однако они должны помнить, что относятся к группе повышенного риска (как и люди с диабетом, хроническим бронхитом и заболеваниями легких, ВИЧ-инфицированные). Флюорография им необходима каждый год.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/6-veshchei-kotorye-nado-znat-o-tuberkuleze

Туберкулез: Главное, что нужно о нем знать

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Даже в наше время, в XXI веке, заболевание туберкулезом все еще остается одной из наиболее “популярных” инфекционных болезней в мире. Причем угроза существует для жителей большинства стран, даже тех, которые считаются экономически развитыми.

Каждый год по всему миру регистрируют почти 10 миллионов новых случаев заражения туберкулезом и 2 миллиона человек ежегодно умирают от этой инфекции.

Туберкулез является социально значимым заболеванием, его возникновение и развитие имеет прямую связь с уровнем жизни населения.

Как утверждает статистика Всемирной организации здравоохранения, примерно каждый третий житель нашей планеты инфицирован туберкулезом.

Причины развития туберкулеза

Непосредственной причиной заболевания туберкулезом является заражение микобактерией туберкулеза. Еще ее называют “палочка Коха”. Проникнув в организм человека, она вызывает воспалительный процесс, который носит гранулематозный, или узелковый характер изменения инфицированных тканей.

Каким образом возникает инфекция?

Всего имеется четыре способа заражения туберкулезом. Он передается:

– воздушно-капельным путем. Это главный путь заражения туберкулезом. Инфицирование происходит чаще всего во время разговора, при поцелуе, при ином пути попадании микроскопических частиц слюны от кашляющего или чихающего больного, страдающего открытой формой туберкулеза);

– алиментарный путь инфицирования – передача через употребление продуктов питания, на которых находятся микобактерии палочки Коха;

– контактный путь. Это редко встречающийся способ передачи, при котором попадание туберкулезной бациллы происходит через конъюнктиву глаза. Еще реже происходит инфицирование через кожные покровы.

– трансплацентарный. Наиболее редко встречающийся путь заражения, при котором инфицирование происходит от матери к плоду – так происходит внутриутробное заражение.

То, что человек заразился туберкулезом, не означает, что он стал источником заражения. Эта болезнь способна протекать и закрытой, легкой (латентной) форме. Легкая форма заражения говорит о том, что больной инфицирован, однако болезнь в нем не развивается и потом он не представляет опасности для окружающих его людей. Хотя и имеются шансы (до 10%), что заболевание все-таки разовьется.

При закрытой форме туберкулеза болезнь развивается и приносит больному вред, но бактерии наружу не выделяются – то есть человек не заразен.

Туберкулез способен поражать не только легкие

Поскольку наиболее распространен туберкулез дыхательной системы, его обычно делят на две основные группы – туберкулез легких и туберкулез внелегочный.

Внелегочный туберкулез включает:

– туберкулез мочеполовой системы;

– туберкулез пищеварительной системы;

– туберкулез центральной нервной системы;

– туберкулез суставов и костей (чаще всего страдает позвоночник);

– туберкулез кожи;

– туберкулез глаз.

Все перечисленные формы внелегочного туберкулеза, а, кроме того, большая часть случаев детского туберкулеза представляют собой закрытые, то есть не заразные его формы.

Основные признаки туберкулеза

Туберкулез легких опасен еще и тем, что довольно длительное время может находиться в организме человека практически бессимптомно. Поэтому эту болезнь чаще всего выявляют при целенаправленном поиске. Такими точными определителями наличия болезни является только:

– проба Манту;

– плановая флюорография.

Крайне редко туберкулез выявляют при рентгенологическом исследовании грудной клетки в связи с какой-либо другой болезнью.

Симптомы начальных этапов туберкулеза, обычно не обладают какой-то особой спецификой. Среди них:

– ощущение слабости, болезненная утомляемость, апатичность;

– бледность кожных покровов;

– потливость (характерной особенностью туберкулеза является именно ночная потливость);

– резкая необъяснимая потеря веса;

– повышенная до субфебрильных показателей температура тела, которая держится на протяжении длительного времени и редко достигает 38°C, обычно 37-37,2 °C.

С течением болезни к первым симптомам, по которым бывает трудно заподозрить существование у больного именно туберкулеза, добавляются более специфические для этой болезни характерные черты.

В первую очередь у больного заметно увеличиваются лимфоузлы (либо отдельные их группы, либо сразу все, которые имеются у человека).

Также проявляются иные признаки, отличающие эту болезнь от других, которые могут различаться в зависимости от локализации (места расположения) инфекции. Возможны:

– возникновение кашля с мокротой, кровохарканьем, насморка, болей в грудной клетке (характерны для туберкулеза легких и плевры);

– появление крови, обнаруживаемой в каловых массах, кроме того, проявляется нарушение функций кишечника, возможно появление болей в животе (при поражении туберкулезом кишечника);

– проявления скованности движений, могут возникнуть боли в спине, шее, с отдачей в конечности и (при поражении туберкулезом позвоночника);

– боли в области поясницы, появление крови в моче (в случае туберкулеза почек).

Похожие симптомы могут возникать в других органах, в зависимости от того, какой орган или систему задели инфекционные процессы.

Лечение туберкулеза – нелегкая задача

В былые времена диагноз “туберкулез” практически означал смертный приговор. И хотя медицина ушла далеко вперед, однако, все еще лечение туберкулеза остается сложной задачей, решение которой должно быть комплексным и продуманным.

На сегодня мировая медицина применяет многокомпонентные (4-х и даже 5-ти компонентные) схемы лечения антибиотиками (Рифампицин, Капреомицин). Причина – в том, что микробактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются и приобретают устойчивость к антибиотикам, которые применяют в борьбе с ними.

Помимо антибиотиков, важно скорректировать питание туберкулезных больных для того, чтобы попытаться восстановить потерянную массу тела. Кроме того, приходится преодолевать нехватку витаминов и анемию, которые часто развиваются из-за этой болезни.

Больным очень полезно пройти лечение в санаториях или на легочных курортах, особенно если они расположены в горной местности. Полезно это потому, что палочка Коха не переносит большие дозы кислорода. Кстати, именно поэтому чаще всего инфекция поражает верхние части легких – там, где оксигенация (наполнение кислородом) происходит хуже всего.

Если у пациента нет возможности пройти санаторно-курортное лечение, существуют уже методы искусственного наполнения легких кислородом. Метод очень хорошо себя зарекомендовал, и называется он называется гипербарическая оксигенация – способ, при котором в легкие поступает кислород под давлением.

Если болезнь уже сильно запущена, кроме лечения антибиотиками и физиологических процедур В возможно даже применение хирургических методов лечения. Такие как:

– дренирование;

– наложение искусственного пневмоторакса;

– удаление пораженных сегментов и долей легкого.

Помните, что лучшим способом избежать осложнений при туберкулезе – это раннее его выявление. Потому не игнорируйте настойчивые требования врачей ежегодно проходить флюорографию.

Читать также:

Туберкулез наступает: стала известна новая преграда на пути Украины в ЕС 

Отныне больных туберкулезом в Украине будут лечить принудительно 

на наш Telegram. Присылаем лишь “горящие” новости!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/pulmonology/tuberkulez-glavnoe-chto-nuzhno-o-nem-znat.htm

Формы и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза (палочка Коха). Выявление первых признаков туберкулеза поможет своевременно приступить к лечению и избавить больного от последствий этой патологии.

Пути заражения. Важность социального фактора

Микобактерии туберкулеза чаще всего поражают органы дыхания. Но симптомы туберкулеза у взрослых и детей могут проявляться со стороны практически всех органов и систем организма.

Пути инфицирования человека:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • пищевой.

Понимание того, как передается туберкулез, поможет для профилактики заболевания.

Зачастую источником заражения становятся люди с открытой формой туберкулеза легких. Возбудитель попадает в воздух, а его вдыхают здоровые люди. Один заболевший может заразить на протяжении года более десяти человек. Заразиться также можно от крупного рогатого скота и домашней птицы – через молоко, яйца, воду, в которую попал кал больных животных.

После заражения микобактериями туберкулеза болезнь возникает не всегда, а если развивается, то в ряде случаев не сразу. Для возникновения туберкулеза необходимо, чтобы организм не смог бороться с возбудителем. Зачастую это наблюдается при неблагоприятных условиях жизни человека, чреватых:

  • ухудшением иммунитета;
  • плохим питанием;
  • фоновыми болезнями;
  • проживанием в неподобающих бытовых условиях.

Классификация. Открытая и закрытая формы туберкулеза

Туберкулез существует во множестве форм. Одна из важнейших градаций болезни – разделение на открытую и закрытую форму туберкулеза. При закрытой форме палочка Коха живет в тканях носителя или больного человека и во внешнюю среду не попадает. Открытая форма чревата заражением здоровых людей – носитель или больной свободно выделяет возбудителя во внешнюю среду при:

Туберкулез бывает первичный (возникающий впервые) и вторичный (повторный). Первичная форма болезни может быть долокальной (туберкулезная интоксикация у детей) и локализованной. Вторичный туберкулез разделяют на легочной и нелегочной.

Легочной туберкулез бывает:

  • диссеминированным (поражено все легкое);
  • очаговым (поражение – в виде отдельных очагов);
  • инфильтративным (инфильтративный туберкулез легких – разновидность болезни с жидкостью в легочной ткани и очагами ее распада);
  • кавернозным (в легких образуются каверны – места, где отсутствует ткань);
  • фиброзно-кавернозным (каверны «обрастают» соединительной тканью);
  • цирротическим (все легкое прорастает соединительной тканью).

При внелегочном туберкулезе чаще всего поражены головной и спинной мозг, их оболочки, тонкий и толстый кишечник, брюшина, лимфатические узлы, кости и суставы, мочеполовые органы, кожа и глаза.

Симптомы заболевания

Симптомы туберкулеза у взрослых зависят от того, какой орган поражен. Так, при туберкулезном поражении легких основными симптомами будут:

  • кашель (сухой или с отхождением мокроты);
  • одышка;
  • при прогрессировании заболевания – кровохарканье;
  • боли в грудной клетке.

Имеет значение и длительность заболевания. Например, при туберкулезе позвоночника на ранней стадии появляются незначительные боли в спине и нарушение функциональности позвоночника, тогда как при длительном поражении боль нарастает, возникает деформация и ухудшается подвижность позвоночника.

Независимо от того, какой орган поражен, для туберкулеза характерны нарушения общего состояния пациента. Их учитывают при диагностике туберкулеза костей, легких, кожи, лимфоузлов и другой локализации заболевания. Это:

  • ухудшение аппетита;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • утомляемость, снижение работоспособности.

Больные худеют, на их щеках появляется характерный румянец, а черты лица заостряются.

Диагностика туберкулеза

Универсального «анализа крови на туберкулез» для выявления любой формы заболевания нет. Патологию диагностируют с помощью разных инструментальных и лабораторных методов исследования.

У детей туберкулез выявляют с помощью пробы Манту: внутрикожно вводят туберкулин и оценивают кожную реакцию.

Выявление первых признаков туберкулеза легких у взрослых возможно с помощью флюорографии. При признаках заболевания выполняют полноценную рентгенографию легких.

Рентгенография, а также компьютерная томография, магниторезонансная томография и другие методы помогут выявить туберкулезное поражение других органов.

Для подтверждения диагноза под микроскопом изучают биологические выделения человека и делают их посевы на питательные среды с последующим анализом колоний.

Также проводят микроскопическое исследование тканей. Для забора материала выполняют биопсию тканей.

Лечение

В основе лечения туберкулеза лежат:

  • противотуберкулезные препараты, разделенные на 3 группы эффективности. Их назначают длительно, будь то лечение больных туберкулезом почек, легких или других органов;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • физиотерапия;
  • симптоматическая терапия (отхаркивающие, обезболивающие и так далее).

Больных сначала лечат в туберкулезном диспансере, а при прекращении выделения палочки Коха – амбулаторно.

При деструктивных формах показано хирургическое лечение с иссечением нежизнеспособных тканей.

Более подробно о том, как лечить туберкулез кожи, костей и других органов, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика туберкулеза у детей и взрослых

Туберкулез – инфекционное заболевание. Оградить себя от контакта с больными сложно – он может случиться в любом общественном месте. Поэтому для профилактики туберкулеза у детей и взрослых имеют значение:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • вакцинация.

Туберкулез практически никогда не выявляют у людей, занимающихся закаливанием организма, хорошо питающихся, вовремя отдыхающих и проживающих в надлежащих условиях жизни (с нормальными влажностью, температурой воздуха, вентиляцией и так далее).

Вакцинация проводится с помощью вакцины БЦЖ, иммунитет развивается через 2 месяца. Прививки помогут избежать изнурительной борьбы с очаговым туберкулезом или другими его формами.

Связанные услуги:
Вакцинация
Рекомендации по проведению вакцинации

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-formy-i-simptomy-tuberkuleza

Страница Врача
Добавить комментарий