Ларингит и трахеит у детей

Острый трахеит у детей

Ларингит и трахеит у детей

Разновидности трахеита

Инфекция – основная причина трахеита

Что еще может вызывать трахеит?

Предрасполагающие факторы

Симптомы трахеита

Особенности кашля при трахеите

Лечение трахеита у детей

Трахеит относится к группе респираторных заболеваний, протекающих с кашлем. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи – дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. В детском возрасте трахеит редко встречается в изолированной форме.

У ребенка он чаще всего сочетается с поражением гортани или бронхиального дерева. При этом говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите.

В большинстве случаев трахеит не представляет непосредственной опасности для жизни ребенка, но лечить его нужно правильно и под контролем врача.

Разновидности трахеита

Существует несколько классификаций этого заболевания:

  • по продолжительности трахеит подразделяется на острый и хронический, последний чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссии;
  • по этиологии (причине) он бывает инфекционным и неинфекционным;
  • по характеру изменений слизистой оболочки различают катаральный (когда воспаляется поверхностный слой слизистой), гиперпластический (когда слизистая воспаляется и утолщается) и атрофический трахеит (когда слизистая оболочка истончается и теряет существенное количество клеток, способных выполнять свои функции).

От разновидности заболевания зависит подход к его лечению.

В большинстве случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусы и бактерии, возможны ассоциации разных возбудителей, то есть наличие одновременно и вирусной, и бактериальной инфекции.

В сезон ОРВИ трахеит у ребенка возникает в результате заражения вирусами гриппа и другими видами вирусов, число которых очень велико.

В последующем нередко отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой и т. п.).

Что еще может вызывать трахеит?

Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею.

Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий).

Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление.

Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Предрасполагающие факторы

Развитию трахеита способствуют:

  • общее переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • рахит у ребенка;
  • нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • наличие в семье курильщика.

Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.

Симптомы трахеита

  • Кашель.
  • Боли в области трахеи (за грудиной), дискомфорт на вдохе.
  • Нарушения сна у ребенка, что при трахеите связано с приступами кашля.
  • Хриплое дыхание.
  • Общая слабость, снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела – от субфебрильной (37–37,5°С) до лихорадки (38–39°С). Но это не является обязательным симптомом трахеита и скорее относится к признакам первичной инфекции.

Любое из этих проявлений является поводом обращения к врачу.

Особенности кашля при трахеите

Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком.

Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса.

При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная.

Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей.

Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.

  • Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
  • Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
  • При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ® содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ® можно применять для лечения ребенка с 3 лет.

В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача.

Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни.

Вам также может быть интересно:

Лечение трахеита травами

Источник: https://www.doktormom.ru/lechim-detej/ostryi-traheit

Трахеит у ребенка: как правильно лечить заболевание, какие методы используются для детей

Ларингит и трахеит у детей

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша.

Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.

По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция.

Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной.

Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

  • острый – сопровождается лающим резким кашлем;
  • хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.

При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.

Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность.

Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса.

Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются.

Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

  • при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
  • повышается температура;
  • появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
  • возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

  • Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
  • Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
  • Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
  • Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
  • Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
  • Организация ежедневной влажной уборки.
  • Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
  • Запрещается напрягать ые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.

При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию.

При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

  • Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
  • С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
  • В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
  • Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
  • Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
  • Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша.

В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.

При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой.

Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов.

Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

  • поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
  • поддержание чистоты в помещении;
  • частые проветривания;
  • купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель.

Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.

Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

  • При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
  • Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
  • АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
  • Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
  • Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
  • Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.

Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи.

Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/traheit-u-rebenka-kak-pravilno-lechit-zabolevanie-kakie-metody-ispolzuiutsia-dlia-detei-5b14d9889b403ce2e4f20f57

Основные симптомы и лечение трахеита

Ларингит и трахеит у детей

УНИАН

Трахеит  проявляется в воспалении слизистой трахеи. Несмотря на то, что трахея относится к нижним дыхательным путям, медицина  относит трахеит к заболеваниям верхних дыхательных путей. Изредка трахеит проходит обособленно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Услышав на приеме у врача название этого заболевания, слишком пугаться не стоит. Трахеит развивается обычно на фоне заболевания вирусными инфекциями, при этом он успешно лечится у пациентов самых разных возрастов. Как видно из названия, трахеит поражает слизистую оболочку трахеи, вызывая воспаление.

Разновидности заболевания

Острый трахеит проявляется  виде воспалительной реакции слизистой оболочки трахеи в ответ на вирусно-бактериальные, бактериальные или вирусные инфекции. Как правило, острый трахеит возникает как продолжение других респираторных заболеваний.

Возможно,  заболевание может быть спровоцировано общим переохлаждением организма, вдыхание слишком холодного или сухого воздуха, некоторыми патологическими состояниями легких и сердца,  провоцирующей экологической обстановкой.

Самыми яркими признаками острого трахеита будут внезапно возникший насморк, боль и першение в горле ниже, чем при ангине, и сухой кашель, повышение температуры.

При этом развивается гиперемия, инфильтрация и отек слизистой, иногда – точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит развивается при отсутствии лечения острого заболевании, которое  тогда неизбежно переходит в хроническую форму.

Слизистая трахеи при этом может подвергнуться гипертрофическим или атрофическим изменениям. Узнать хронический трахеит можно по довольно сильным болям в нижних отделах грудины и длительными приступами кашля.

Мокрота может быть как скудная и вязкая, так и слизисто-гнойная, обильная.

По причине возникновения: инфекционный и аллергический трахеит. Инфекционный трахеит бывает вирусным, бактериальным и смешанным.

К вирусам, способным вызвать воспаление трахеи, относятся вирус гриппа и ОРВИ. К бактериям, вызывающим трахеит, относятся пневмококки, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка и другие.

Симптомы трахеита

Клиническая картина острого трахеита обычно проявляется после развития острого воспаления отделов дыхательных путей, расположенных выше.  Наиболее характерный признак трахеита:

сухой кашель ночью и особенно утром,

приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха;

во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной,  больные стараются ограничить дыхательные движения;

часто у детей дыхание становится поверхностным и учащенным, даже небольшое скопление мокроты в области раздвоения трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля;

при сопутствующем ларингите голос может быть хриплым;

при перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается;

общее состояние больного удовлетворительное;

температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам( у детей она может достигать 39°);

мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве, начиная с 3-4-го дня она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Бывает одновременно с трахеей воспалительный процесс охватывает крупные бронхи и симптомы становятся схожими с трахеобронхитом, при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Диагноз острого трахеита основывается на клинической картине, данных анамнеза, а также результатах осмотра трахеи с помощью ларингоскопа.

Диагностика и обследования

При возникновении симптомов заболевания пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Хорошо бы  для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают:

клинический анализ крови,

ларинготрахеоскопию,

взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследованием,

бакпосев мокроты и ее анализ.

Если  анамнез пациента отягощен аллергическими заболеваниями (поллиноз, экзема,  аллергический дерматит), необходимо исключить  возможность аллергической причины трахеита.

Характер трахеита  определяют по  клиническому  анализу  крови.

При трахеите инфекционного генеза в анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния.

Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется.

Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух.

Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

Лечение данного заболевания должно начинаться с установления причины, которая привела к его возникновению. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу, поскольку направления лечения при вирусном, бактериальном и аллергическом трахеите различны.

При бактериальном трахеите применяются антибиотики, при вирусном — противовирусные средства, при аллергическом — противоаллергические препараты.

Назначаются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (средства, разжижающие мокроту) При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом обязательно показано лечение, усиливающее иммунитет.

Лечение трахеита в домашних условиях вполне возможно, если он протекает без осложнений. Комнату больного часто проветривают, большим плюсом будет увлажнитель воздуха. При трахеите нужно пить много теплой жидкости.

Подойдут различные морсы, компоты, чай с медом, молоко. Паровые ингаляции тоже можно делать дома, используя для них травяные отвары шалфея, ромашки или эвкалипта.

Подойдут и эфирные масла этих растений, достаточно будет добавить пару капель на кастрюлю горячей воды.

Довольно эффективно лечение трахеита народными средствами. Это различные растирания, обертывания, паровые ингаляции, прием травяных настоев. Рассмотрим некоторые из этих методов подробнее.

Острый трахеит: лечение горчичными ножными ваннами. Полезно сухую горчицу насыпать в носки, пить чай с калиной, малиной, клубникой.

Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться  1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.

Очень действенным отваром при лечении трахеита является настой из такой смеси: 10 частей тимьяна ползучего, семян укропа и мяты, 15 частей подорожника и корня солодки, 5 частей донника и 20 – мать-и-мачехи. 4 ст.л. измельченной смеси залить крутым кипятком (800 мл), настоять 1 час и процедить. Пить подогретым до 40 °С с медом по 200 мл. За ночь выпивать 2-3 порции.

Ингаляции при трахеите: смешать листья эвкалипта, шалфея, цветки ромашки, траву мяты и почки сосны. Полученную массу залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню, после чего слить в ингалятор. Вдыхать пары не более 15 минут.

Трахеит: лечение прополисом. Применяют в данном случае ингаляции. Для этого в алюминиевую посуду помещают 40 г воска и 60 г прополиса и ставят на водяную баню. Дышать по 15 минут два раза в день.

Профилактика

Профилактика как всегда заключается в общем укреплении организма, закаливании. Если есть возможность, необходимо уехать из местности, экологически  неблагоприятной для больного легочными заболеваниями.

lady.tochka.net

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.unian.net/health/country/914810-osnovnyie-simptomyi-i-lechenie-traheita.html

Как уберечь ребенка от ларингита / Что такое ложный круп и как с ним бороться: советы врача

Ларингит и трахеит у детей

Что такое ложный круп и как с ним бороться: советы врача

— Наталья Георгиевна, что это такое — ложный круп? Это конкретное заболевание или состояние при каком-то заболевании?

— Круп — это обиходное название. Если говорить медицинским языком, то речь идет о стенозирующем ларинготрахеите. Это воспалительный процесс в области гортани, иногда в него бывают вовлечены трахея и даже бронхи. Тогда ставится диагноз ларинготрахеобронхит.

По сути, крупом называют ларингиты — то есть состояния, когда у ребенка присутствует обструкция верхних дыхательных путей в области гортани,  ых связок.

Как правило, это состояние возникает у детей первых пяти лет жизни, потому что у них есть особенности строения гортани: она имеет воронкообразную форму с максимальным сужением в области ых связок — то есть в том месте, где у нас образуется голос.

В этом месте очень рыхлое подсвязочное пространство, оно богато клетчаткой, сосудами, и отек там легко возникает, если есть воспалительный процесс. У детей отек в этой области может приводить к очень значимому сужению дыхательных путей. И это приводит к появлению симптомов, которые достаточно остро протекают и могут вызывать какие-то неблагоприятные последствия.

— То есть в начале заболевания все равно присутствует вирусная инфекция, на ровном месте круп не возникает?

— Да, развитие ларингитов и ларинготрахеитов всегда происходит на фоне респираторно-вирусной инфекции. Как правило, это парагрипп, но могут быть и другие вирусы, аденовирусные, риновирусные инфекции также могут сопровождаться крупом.

Но чаще всего это все же парагриппозная инфекция. Всплеск заболеваемости совпадает либо с началом осени, либо с началом весны. И связано это с увеличением количества инфекций в целом, которые наиболее активны именно в холодный период.

Наталья Колосова, кандидат медицинских наук:

Профилактика крупа и ларингита — в закаливании. Никакой другой профилактики нет.

— Вы сказали, что круп чаще всего случается у детей до пяти лет. А те, кто старше, просто перенесет ОРВИ?

— Да, дети постарше могут потемпературить, покашлять, а вот симптомов типичного крупа у них может и не быть. У взрослых людей эти заболевания протекают с осиплостью голоса. Наверное, всем знакомо состояние, когда на фоне ОРВИ меняется тембр голоса, он становится хриплым. Это тоже проявление ларингита.

Просто из-за того, что у взрослых просвет в гортани достаточно широкий, то отек в области ых связок не дает ни одышки, ни удушья — ничего из того, чего так боятся мамы маленьких детей. Чем младше ребенок, тем у него больше степень проявления инспираторной одышки или свистящего дыхания.

При максимальном отеке может быть затруднение дыхания вплоть до удушья — из-за того, что воздух практически не проходит в дыхательные пути.

— Насколько быстро может развиться это опасное состояние?

— Это зависит от разных причин, в том числе и от предрасполагающих факторов у ребенка. Если он аллергик, то возможно более быстрое развитие состояния.

Если он лимфатик — когда у него более развита соединительная ткань и подкожно-жировая клетчатка — то отек тоже будет более выражен. Это дети, которых можно отнести к группе риска по крупу.

А у большинства круп не всегда дает тяжелые проявления — такие, как удушье. Ребенок при ларингите тоже может иметь только осипший голос и лающий кашель.

— Но врача нужно вызвать в любом случае? Наверное, только специалист может оценить ситуацию — насколько она серьезная?

— Невозможно предвидеть, на каком этапе вирусное заболевание может остановиться или, наоборот, развиться. Поэтому помощь врача необходима в любом случае. Он должен оценить выраженность симптомов.

И если они достаточно тяжелые, ребенка госпитализируют. Это делают, когда есть одышка, нарушение дыхания даже в покое. Это прямое показание к госпитализации и наблюдению в стационаре.

Это необходимо, чтобы не пропустить крайне тяжелые случаи, которые могут потребовать реанимации. 

— В чем заключается современное лечение ларингита, в том числе и острых его проявлений?

— Современный подход — это использование ингаляционных кортикостероидов. В России для лечения стенозирующего крупа зарегистрирован только один такой препарат – это будесонид суспензия. Другие ингаляционные кортикостероиды у нас не используются.

В Москве, если приезжает «скорая» на такой вызов, ребенку тут же делают ингаляцию с кортикостероидом. Благодаря этому уменьшается отек в области ых связок, уходит тяжесть состояния.

Если ингаляция не дала желаемого эффекта и ребенка все же госпитализируют, то уже в стационаре ему могут назначить и системные кортикостероиды, и адреналин. Но на начальном этапе ингаляционные кортикостероиды достаточно эффективно помогают.

— Сиропы от кашля, от трахеитов-бронхитов-ларингитов у некоторых  мам занимают полхолодильника, многое покупается «на всякий случай». От них есть польза  в такой экстренный момент?

— Нет, в такой ситуации это бесполезные лекарства. Потому что основное нарушение при крупе — это отек. А все эти препараты, как правило — отхаркивающие.

Они действуют на мокроту, которая может образоваться, выводят ее. А вот причину крупа эти лекарства не уберут. Помогают только препараты, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

Это либо кортикостероиды, либо адреналин — его используют за рубежом.

Всплеск заболеваемости крупом совпадает либо с началом осени, либо с началом весны.

— Можно ли успокоить родителей тем, что даже часто и тяжело болеющий ОРВИ ребенок вырастет и все у него будет нормально, а пока это просто сложный возрастной момент, когда формируется иммунитет и ребенок учится противостоять вирусам, бактериям, агрессивной среде?

— Конечно! Еще очень важно сказать, что круп — это не настолько страшное состояние, как его представляют родители. Да, паника может возникнуть, когда сталкиваешься с такой ситуацией в первый раз.

А если понять правильную тактику, знать, как себя вести, что делать, если состояние вдруг повторится, то и паники уже не будет. Нужно иметь дома небулайзер и лекарство для ингаляции.

И как только у ребенка появится осиплость голоса, лающий кашель, нужно делать ингаляции. И это снимет все проблемы.

— Какой совет можно дать родителям, которые несколько раз столкнулись с этой проблемой у ребенка?

— Нужно понять, всегда ли крупы начинаются на фоне респираторной инфекции. Если говорить о классическом течении, то все эти неприятные симптомы с охрипшим голосом, лающим кашлем появляются на второй-третий день респираторного заболевания — после ринита, других катаральных симптомов, и только потом присоединяется круп.

А если вдруг симптомы крупа рецидивируют, но ребенок при этом не болеет, то есть у него нет ни лихорадки, ни ринита, никаких других симптомов ОРВИ, то в этом случае нужна консультация ЛОРа. Потому что возможны другие заболевания, имитирующие круп: например, папилломатоз гортани, подскладковая гемангиома и другие.

Тогда лечением должен заниматься именно ЛОР-врач.

— Наталья Георгиевна, а в чем может состоять профилактика крупа и ларингита в целом?

— В закаливании. Нужно добиться того, чтобы ребенок не болел. Никакой другой профилактики нет. Не будет болеть — не будет крупов. Если крупы заканчиваются бронхитами, если есть патологии лор-органов — синуситы и еще что-то, то есть когда есть возможные очаги бактериальной инфекции, ребенка нужно показать ЛОРу.

Хотя есть мнение, что бактериальный круп бывает крайне редко, но сопутствующая патогенная флора может менять резистентность организма и вызывать более частые заболевания у  детей. В таких случаях могут назначить бактериальные лизаты. Есть исследования, которые показали, что эти препараты уменьшают частоту возникновения крупов у детей.

Они и в целом уменьшают частоту заболеваемости — соответственно, уменьшается и количество крупов.

— В интернете много рекомендаций для родителей, которые впервые столкнулись с крупом у ребенка. Они сводятся к тому, что нужно ребенка поместить в помещение с теплым влажным воздухом, например в ванную комнату с включенным душем, опустить руки малыша в горячую воду… Это действенные рекомендации? 

— Эти рекомендации могут сработать на самых начальных этапах заболевания. Кстати,  международные рекомендации — те же. Но актуальны они только на амбулаторном, доврачебном этапе. Да, мама может все это сделать, пока ожидает врача. Но врача обязательно нужно вызвать, потому что все эти меры могут не сработать.

Потому что дышать паром в ванной — это, по сути дела, просто увлажнять дыхательные пути, и больше ничего. Поможет — хорошо. В любом случае это отвлекает ребенка, он успокоится, перестанет плакать, что тоже важно — потому что, если он плачет, отек усиливается и, соответственно, состояние будет ухудшаться. Поэтому отвлекать — это правильно.

Но не стоит надеяться на то, что все обойдется и врач после этих процедур не понадобится.

Современный подход — это использование ингаляционных кортикостероидов. В России зарегистрирован только один такой препарат – это будесонид суспензия.

— Еще советуют выносить или выводить ребенка на улицу, на прохладный воздух. Это стоит делать? Ребенку действительно там будет лучше?

— Нет. Достаточно проветрить комнату, квартиру. Вообще считается, что воздух должен быть свежим и увлажненным. В руководствах пишут, что нужно проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, но эффективность всего этого не доказана. Хотя плохого в этих рекомендациях тоже ничего нет.

— Астматики могут болеть по типу крупа?

— Астма — это воспаление нижних дыхательных путей, это обструктивный бронхит. Другой вопрос: при крупе отек и воспалительная реакция могут распространяться и на бронхи, может присоединиться обструкция. Поэтому дети с рецидивирующим крупом и частыми обструктивными бронхитами находятся в группе риска по астме. Но такой взаимосвязи, как «сегодня круп — завтра астма», точно нет.

Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06«Боролись с ангиной, а получили грибы»: советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка02.12.2019, 07:01Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиолога28.10.2019, 07:14Опасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетов24.09.2019, 08:02«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи14.08.2019, 08:05Полис для самых маленьких: специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, как оформить документ31.05.2019, 05:155 вопросов педиатру о кори и о том, почему прививки — единственный способ борьбы с ней11.03.2019, 08:11Детским поликлиникам Приамурья купят оборудование на 126 миллионов рублей05.02.2019, 12:32«Песок в почках выявляем даже у малышей»: врач о причинах заболеваний у детей и подготовке к УЗИ23.03.2018, 08:00«Генетика – сундук с возможностями»: как не превратить предрасположенность к заболеванию в приговор20.03.2018, 08:00Быстро и не больно: врач ультразвуковой диагностики о тонкостях исследования детей14.02.2018, 09:06

Источник: https://www.ampravda.ru/2017/11/09/078258.html

Трахеит — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Ларингит и трахеит у детей

Трахеит – это воспалительный процесс слизистой оболочки в хрящевых трубах в нижнем отделе дыхательных путей на пути между бронхами и гортанью. Трахеит бывает вирусный, аллергический и бактериальный, острый и хронический. Врачи зачислили трахеит к заболеваниям верхних дыхательных путей, хотя на самом деле, это болезнь нижних путей.

Причины трахеита

Острый трахеит чаще всего вызван ОРВИ, гриппом, наступает как осложнение после тонзиллита, ринита, синусита, ангины, кори, скарлатины, может быть последствием аллергии.

Хронический трахеит протекает в двух вариациях – слизистая либо утолщается, сосуды расширяются, и выделяется излишки мокрот, либо слизистая становится тонкой, стенки натягиваются, высыхают – вплоть до образования корки.

Хронический трахеит возникает на фоне регулярного недолечивания и усугубляется курением, пониженным иммунитетом, раздражением респираторных органов и переохлаждением.

Часто трахеит вызывают стрептококки и стафилококки. Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха также раздражает трахею – в той же мере, как и задымленный либо ядовитый воздух.

Виды трахеита

Трахеит по происхождению бывает аллергический, инфекционный и аллергически-инфекционный. Аллергически-инфекционный трахеит самый неприятный из-за одновременного воспаления и отека легких. От этого лечения становится достаточно сложным.

Инфекционный трахеит бывает бактериальным (стрептококк, стафилококк), вирусным (коронавирус, аденовирус) и бактериально-вирусным (его провоцируют сразу несколько возбудителей).

Если острый трахеит не удается вылечить в течение 10 дней, он может превратиться в хронический.

Хронический трахеит отличается особенно неприятным сухим кашлем, начинающегося из-за определенного состояния воздуха, или в определенное время суток.

От хронического трахеита на слизистой образуются фиброзные спайки, которые не удается убрать даже после полного восстановления.

Во время бактериального и вирусного трахеитов больные особенно заразны, а бактерии способствуют интоксикации организма и дополнительным симптомам (хроническая усталость, боль в конечностях и тд).

Грибковый трахеит может быть вызван такими возбудителями как аспергиллы, актиномицеты или грибки рода Candida. От грибкового трахеита угроза заключается не только в интоксикации организма, но и в том, что он вызывает отек трахеи, из-за чего сразу развивается недостаточность дыхания.

Приблизительный список бактерий, способных вызывать трахеит такой:

  • анаэробы;
  • стрептококковые виды бактерий, особенно S pyogenes;
  • бактерициды;
  • представители рода Peptostreptococcus;
  • семофильные инфекции типа B;
  • бактерии из Pseudomonas;
  • возбудители Prevotella;
  • инфекции Klebsiella;
  • мoraxella catarrhalis.

Симптомы трахеита

Симптоматика трахеита схожа с ларингитом, простудой и тонзиллитом, но есть отличия. Главной причиной и симптомом трахеита остается кашель – чаще сухой. Именно он становится причиной повреждения слизистой, и вызывает болезнь. Симптоматически при трахеите он остается, но проявляется от определенных возбудителей – сухого воздуха, дыма, а также в определенное время суток.

Симптомы трахеита:

  • сухой кашель, особенно при глубоких вдохах-выдохах;
  • одышка;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • гиперемия;
  • насморк;
  • повышение температуры до 38̊;
  • отек слизистой;
  • миалгия;
  • выделение слизистой мокроты;
  • боль в горле и грудине;
  • аллергический насморк;
  • точечные кровоизлияния;
  • слабость;
  • головные боли.

Также остаются симптомы того заболевания, которое стало причиной трахеита.

При отсутствии лечения трахеита он превращается в хронический – слизистая оболочка подвергается гипертрофическим или атрофическим трансформациям, превращая трахею в уязвимый орган, который остро реагирует на определенный тип возбудителей.

Диагностика

Диагностика трахеита довольно проста – после сбора анамнеза врач отоларинголог или терапевт проводит осмотр дыхательных путей, чтобы оценить уровень поражение слизистой и вид трахеита. Дополнительно могут быть проведены анализы крови для точного определения первоначальной болезни и ее возбудителя.

Лечение трахеита

Трахеит и у детей, и у взрослых лечат симптоматически – необходимо избавиться от болезни, которая вызвала трахеит, а потом и от него.

Назначаются противовирусные (иммуномодуляторы, препараты интерферона), либо антибактериальные (пенициллиновые), либо противоаллергические (левоцетиризин, лоратадин, цетиризин) препараты. Также возможно применение антигистаминных средств.

Необходимо принимать отхаркивающие и сосудосуживающие, либо препараты, расширяющие сосуды. При необходимости назначают жаропонижающие. Крайне важно полностью вылечить не только трахеит, но и изначальную болезнь, чтобы избежать тяжелых осложнений и рецидива.

Профилактика трахеита

Чтобы избежать заболевания трахеитом, необходимо соблюдать простые рекомендации для своего здоровья, направленные в том числе на укрепление иммунитета.

  •  избегать переохлаждения;
  •  избавиться от вредных привычек;
  •  вакцинироваться от болезней-возбудителей трахеита;
  •  полностью долечивать заболевания дыхательных путей;
  • заниматься спортом, закаляться.

Осложнения трахеита

Трахеит может вызывать серьезные осложнения – острая форма способная вызывать бронхит и пневмонию в разных формах – в зависимости от тяжести заболевания.

Особенно опасна бронхопневмония – для детей и пожилых людей она смертельно опасна. Хронический и аллергический трахеит вызывают астму.

В запущенных случаях может развиться структурное изменение трахеи с новообразованиями – доброкачественными и злокачественными, которые, как известно, чаще всего приводят к смерти.

Однако не стоит впадать в отчаяние – своевременное лечение трахеита легкое и способно избавить вас от страшных осложнений.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/traheit_d362

Страница Врача
Добавить комментарий