Лающий кашель при пневмонии

Кашель. Симптомы при различных болезнях

Лающий кашель при пневмонии

В этой статье приводится более подробная схема симптомов кашля при различных болезнях. Кашель – является чрезвычайно распространенным симптомом. Ошибочное убеждение в том, что кашель возникает только при болезнях легких или дыхательных путей, равно как и незнание элементарных характеристик кашля при различных болезнях,

является основной причиной позднего обращения к врачу больных с такими тяжелыми болезнями как сердечная недостаточность, рак легкого, туберкулез, при которых хронический кашель долгое время может быть единственным или наиболее выраженным симптомом.

Кашель у детей и взрослых
Название болезниПризнаки кашляДругие симптомы болезниЧто нужно делать?
ОРЗГриппКашель является более или менее постоянным признаком болезни. Кашель в первые дни гриппа сухой, затем становится влажным с гнойной мокротой, при кашле больной ощущает боль за грудиной.Характерно возникновение кашля на фоне сильной интоксикации организма: высокая температура, головная боль, разбитость.При легких формах ОРЗ можно лечиться дома . Если болезнь принимает тяжелое течение нужно обязательно обратиться к врачу. Тяжелые формы гриппа могут заканчиваться летальным исходом. Парагрипп у детей может протекать с удушающим сужением гортани. РС-инфекция может быть причиной пневмонии. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
ПарагриппКашель появляется с первых дней болезни. Характерен лающий кашель, хрипота.
РС-инфекцияНизкий, грудной, влажный кашель с первых дней болезни
Трахеит (острый и хронический)Чаще всего трахеит бывает вирусного или бактериального происхождения. Кашель при трахеите звонкий, болезненный (боли за грудиной). Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха или дыма. При всех видах трахеита характерны выделения гнойной мокротыВозможно повышение температуры и ухудшение общего состояния больного.Течение болезни, как правило, доброкачественное. При распространении инфекции вверх может развиться круп. Распространение инфекции на нижние этажи дыхательных путей может стать причиной бронхита и пневмонии. При тяжелом течении трахеита необходимо пройти осмотр у врача принять курс назначенного лечения. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Острый бронхитОстрый кашель является одним из первых признаков болезни. С первых дней кашель влажный с водянистой, а затем слизистой мокротой. При остром бронхите кашель звонкий, глубокий.Температура тела повышается незначительно. Возможно несильное затруднение дыхания, разбитость. Нередко бронхит возникает на фоне простудыОстрый бронхит, как правило, протекает благоприятно. Однако обратиться к врачу все же рекомендуется. При неправильном лечении может возникнуть пневмония, или же бронхит может перейти в хроническую стадию. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Хронический бронхитХронический кашель – основной симптом болезни. Кашель приглушенный, обостряется на холодном воздухе в помещениях с загрязненным воздухом. Характерен «утренний кашель». При длительном течении болезни при кашле обильно выделяется гнойная мокротаКашель может быть единственным симптомов болезни. Изредка может наблюдаться незначительное повышение температуры.Хронический бронхит требует качественного лечения. На фоне хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма, бронхоэктазы. Установление точного диагноза хронического бронхита и его осложнений требует основательных обследований: бронхоскопия, радиография и пр.
ПневмонияПри бронхопневмонии влажный глухой кашель может присутствовать с первых дней болезни.При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но постепенно становится влажным с обильным выделением «ржавой» мокроты. Характерен сильный, болезненный кашель – острая боль ощущается в грудной клетке на стороне больного легкого.Бронхопневмония протекает со стертыми симптомами: невысокая температура, слабость.Крупозная пневмония протекает остро: высокая температура, сильное недомогание.Все виды пневмонии могут быть чрезвычайно опасными. При возникновении подозрения на пневмонию больного нужно срочно госпитализировать. Для установления диагноза проводят радиографию грудной клетки и другие исследования
Бронхиальная астмаПри астме кашель хронический мучительный с приступами удушья. Характерно сезонное обострение кашля при астме или возникновение кашля при контакте с аллергеном. Во время приступа кашля выделяется небольшое количество вязкой, стекловидной мокротыКашель и приступы удушья могут быть единственными симптомами болезни. Нередко наблюдаются различные аллергические болезни: атопический дерматит, пищевая аллергияТечение болезни без лечения очень тяжелое. Возможна смерть от удушья. Для установления диагноза необходимо пройти комплексное обследование под контролем врача аллерголога
Хронический фарингит, хронический синусит, хронический ринитКашель сухой, надоедающий. При хроническом синусите и хроническом рините преобладает ночной кашель. При хроническом фарингите кашель развивается на фоне постоянного першения и покалывания в горле.Хронические болезни ЛОР органов протекают с невыраженными симптомами. Характерны эпизоды острых синуситов, ринитов и фарингитов в прошлом. В некоторых случаях больной может ощущать дискомфорт в области горла, полости носа, тупые боли в области лба и щекХроническое течение болезней ЛОР органов может стать причиной многочисленных осложнений. При этом лечение хронического синусита, хронического ринита или хронического фарингита должно проводиться в специализированных клиниках. Для подтверждения диагноза необходимо пойти осмотр у ЛОР врача.
Болезни плевры (плевриты, опухоли)Сухой крайне болезненный кашельНа фоне воспаления плевры может подняться высокая температура, появиться одышка. Основным симптомов часто бывает острая боль в грудиБолезни плевры могут быть очень опасными. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
Опухоли средостеньяСухой устойчивый кашельСухой кашель часто может быть единственным симптомом болезниРазвитие опухолей средостения крайне тяжелое. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
ТуберкулезВ начале болезни отмечается навязчивое покашливание, далее сухой или влажный мучительный кашель. Возможно появление в мокроте следов крови. Характерно усиление кашля в ночное времяКашель – один из основных симптомов болезни. Также наблюдаются потеря веса, длительное повышение температуры тела (37,5 – 38 С), ночной озноб и потоотделение. В истории больного возможен контакт с больным туберкулезом.В большинстве случаев без лечения туберкулез приводит к смерти больного. Обращение к врачу фтизиатру строго необходимо. Для подтверждения диагноза проводят радиографию легких, кожные пробы на туберкулин и пр.
АскаридозВ период легочной миграции глистов аскарид, как у детей, так и у взрослых может появиться сухой кашель, который проходит спустя несколько недель после появленияЛегочная миграция глистов аскарид может вызвать повышение температуры, появление аллергических высыпаний на кожеАскаридоз – очень распространенное паразитарное заболевание. Аскаридоз у детей может быть причиной отставания в развитии. У детей и взрослых аскаридоз может вызвать образование нагноений в легких, непроходимости кишечника, печеночной колики, острого панкреатита
Кашель у детей
КоклюшПриступы сильнейшего конвульсивного кашля. Приступ кашля состоит из нескольких эпизодов сильного кашля, которые прерываются глубокими звучными вздохами. После приступа кашля может появиться рвотаКашель – основной симптом болезни. Коклюшем болеют в основном дети, хотя заражение взрослых не исключеноПри отсутствии лечения болезнь может протекать очень тяжело и даже смертельно. Коклюш требует срочной госпитализации больного. Для установления диагноза, обычно, достаточно выяснения симптомов болезни. При необходимости проводят бактериологический анализ мокроты больного ребенка.
КорьДля кори характерен сухой, мучительный кашель, появляющийся в первые дни болезниКорь протекает с высокой температурой и характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Больной корью должен быть госпитализирован. Диагноз устанавливается на основе симптомов болезни.
Кашель у взрослых
КурениеКашель у хронических курильщиков невыраженный, мучительный, усиливается по утрам. При кашле выделяется мокрота желтовато-зеленого цветаДругими последствиями длительного курения могут быть: болезни сердца и сосудов, хронические болезни легких.Длительное курение значительно повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, гипертонии. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Профессиональное заболеваниеВозникает у людей работающих в помещениях с загрязненным воздухом, в шахтах, у плотников и столяров. Кашель сухой мучительный, выделения скудные, иногда гнойныеХарактерно наличие такой же болезни и у других коллег по работеНеобходимо обратиться к врачу терапевту или специалисту по профессиональным болезням
Рак легкогоКашель при раке легкого сначала сухой, но затем становится влажным с гнойной мокротой. Кровянистая мокрота цвета «малинового желе» один из прямых признаков рака бронховДолгое время хронический кашель может быть единственным симптомом рака легкого. Может отмечаться потеря веса, боли в груди. Незначительное, но длительное повышение температуры.Рак легкого одно из самых распространенных онкологический заболеваний у мужчин. При своевременном обращении рак легкого может быть излечен. Лечение поздних стадий рака часто терпит неудачу. Диагноз устанавливается на основе радиологического и гистологического обследований
Сердечная недостаточностьКашель при сердечной недостаточности сухой, мучительный. Часто кашель вместе с одышкой появляется при попытке больного совершить физическое усилие. Характерен ночной сухой кашель, который может напоминать кашель при астме, однако в отличии от кашля при астме, кашель при сердечной недостаточности проходит в вертикальном положении телаКроме кашля обычно имеются и другие симптомы болезни, которым, однако, больные часто не придают никакого значения. Больные жалуются на сильную одышку наступающую при ходьбе или физических усилиях, слабость, головокружение. Часто больные страдают гипертонией. Временами в области сердца могут возникать давящие боли, возникающие одновременно с удушьемСердечная недостаточность – одна из ведущих причин смерти людей на планете. При назначении правильного лечения и режима болезнь может быть остановлена на долгое время.Диагноз сердечной недостаточности обычно устанавливается терапевтом или врачом кардиологом.
Прием некоторых лекарствНекоторые лекарства (?-блокаторы, АПФ ) могут быть причиной сухого хронического кашляТакие лекарства применяются в лечении болезней сердца и гипертонииНа приеме у врача нужно сообщить ему о приеме лекарств и о кашле

В приведенной выше таблице описаны только самые частые причины кашля у детей и взрослых. Как стало понятно, кашель может быть признаком очень серьезных и тяжелых болезней и потому диагностике и лечению причины кашля нужно придать самое серьезное значение.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, посоветуйтесь с врачом! 

Источник: http://kerchgb3.ru/roitelyam/nebolejka/87-kaschel

12 ОРВИ, Пневмонии

Лающий кашель при пневмонии

ОРВИ. Пневмония

1991. Ребенок четырехлет доставлен в стационар в тяжеломсостоянии. Болен 2-й день. Температуратела 39,50С. Кожные покровы бледно-серые. Одышка до60 в минуту, пульс 130 в минуту. Однократнобыла рвота. При аускультации выслушиваютсяослабленное дыхание в области верхнейдоли правого легкого. Тоны сердцагромкие, ритмичные, тахикардия. В анализекрови лейкоцитоз (19х109/л).

Предполагаемыйдиагноз:

А. Бронхит

В. Пневмония

С. Синусит

Д. Менингит

1992. Ребенок 7-мимесяцев болен десятый день ОРВИ. Сегодняутром поднялась температура до 39,00С, появилась одышка – 80 в минуту, крыльяноса напряжены, периоральный цианоз.Слева у угла лопатки укорочениеперкуторного звука, при аускультациитам же выслушиваются мелкопузырчатыевлажные хрипы.

Ухудшениесостояния этого ребенка связано сразвитием:

А. Острогобронхита

В. Пневмонии

С. Бронхиолита

1993. Ребенок полуторалет болен в течение двух дней. Выраженыкатаральные явления. Температура теласубфебрильная. Сегодня состояниеухудшилось, появился лающий кашель,осиплость голоса, шумное дыхание сзатрудненным вдохом, частота дыханий- 28 в минуту.

Клиническаякартина свидетельствует о развитии:

А. Пневмонии

В. Стенозирующеголаринготрахеита С. Бронхиолита

Д. Бронхиальнойастмы

1994. Наиболее частойпричиной возникновения внебольничной(домашней) пневмонии у ребенка старше1 года являются следующие микроорганизмы:

А. Синегнойнаяпалочка

В. Пневмококк

С. Стафилококк

Д. Гемофильнаяпалочка

1995. Ребенок 1 года4 месяцев поступил в стационар спредположительным диагнозом «пневмония».

Какиедиагностические тесты имеют решающеезначение в подтверждении диагноза?

А. Частота дыхания

В. СОЭ

С. Рентгенографиягрудной клетки

Д. Прокальцитониновыйтест

1996. У ребенка 2-хлет в течение нескольких дней субфебрильнаятемпература, кашель, выраженный ринитпри удовлетворительном общем состоянии.Ночью состояние ухудшилось: появилосьбеспокойство, охрипший голос, частый,«лающий» кашель. Дыхание шумное, вдохслышен на расстоянии, втяжение уступчивыхмест грудной клетки при вдохе.

Клиническаякартина свидетельствует о развитии:

А. Пневмонии

В. Бронхита

С. Приступабронхиальной астмы

Д. Острогостенозирующего ларинготрахеита

Е. Плеврита

1997. Какая патогеннаяфлора наиболее часто вызывает пневмониюу детей первого полугодия жизни?

А. Пневмококк

В. Кишечнаяпалочка

С. Менингококк

Д. Синегнойнаяпалочка

1998. Подросток сВИЧ-инфекцией госпитализирован встационар в связи с ухудшением состояния.Появилась одышка, недомогание,субфебрильная темпе­ратура. В легкихвыслушиваются рассеянные влажные хрипы.На рентгенограм­ме грудной клеткивыявлены инфильтративные изменения вобоих легких. Диа­гностированапневмония.

Вероятнеевсего этиологическим фактором пневмониив данном случае является:

А.Streptococcus pneumoniae

В.Staphilococcus aureus

С.Mycoplasma pneumoniae

Д.Pneumocystis jerovese

1999. В лечениипневмонии, вызванной Pneumocystis jeroveseу больного с ВИЧ-инфекцией следуетиспользовать следующие антибактериальныесредства:

А. Ампициллин

В. Клафоран

С.Триметоприм\сульфаметоксазол

Д. Сумамед

2000.Ребенок восьми с половиной лет боленострым лейкозом. Получает цитостатическуютерапию. Несколько дней назад появилсянавязчивый кашель с небольшим количествомпенистой мокроты, наросла слабость. Приосмотре – одышка, цианоз носогубноготреугольника, гепатолиенальный синдром.В легких – дыхание несколько ослаблено,немногочисленные сухие и влажные хрипы.Предполагаемый диагноз «Пневмония».

Вероятнее всегоэтиологическим фактором пневмонии вданном случае является:

А.Streptococcus pneumoniae

В.Staphilococcus aureus

С.Mycoplasma pneumoniae

Д.Pneumocystis jerovese

2001. В лечениипневмоцистной пневмонии необходимоиспользовать:

А. Антибиотикипенициллинового ряда

В. Противогрибковыепрепараты

С. Антипротозойныепрепараты

Д. Макролиды

2002. Основнымметодом лечения внебольничной пневмонииу детей является:

А. Препараты,подавляющие кашель

В. Антибактериальнаятерапия

С. Физиотерапия

2003. Врач скоройпомощи диагностировал у ребенка одногогода пневмонию.

Решающеезначение для постановки диагноза имело:

А. Лихорадка

В. Число дыханий60 в минуту

С. Укорочениеперкуторного звука под лопаткой справа Д. Всеперечисленное выше

2004. Двухлетнийребенок заболел остро 4 дня назад,температура тела до 38,00С,конъюнктивит, обильное слизистоеотделяемое из носа, частый влажныйкашель. Слизистая оболочка глоткигиперемирована. Увеличены лимфоузлы шейной группы. Число дыханий 30 в минуту.В легких проводные хрипы.

У данногобольного вероятнее всего имеет место:

А. Инфекционныймононуклеоз

В. Риновируснаяинфекция

С. Аденовируснаяинфекция

Д.Респираторно-синцитиальная вируснаяинфекция

Е. Парагрипп

2005. Ребенок 1,5 летгоспитализирован по поводу интенсивногосухого кашля, одышки с удлиненным шумнымвыдохом. Состояние средней тяжести,температура тела 37,80С,в обоих легких выслушиваются сухиехрипы.

Наиболеевероятный диагноз:

А. Пневмония

В. Острый ларингит

С. Обструктивный бронхит

Д. Синусит

2006. У ребенка 3-хлет с ОРВИ ночью появился “лающий”кашель, слышный на расстоянии вдох,осиплость голоса. Температура тела37,20С.Число дыханий – 28 в минуту.

Скорее всегоречь идет о развитии:

А. Пневмонии

В. Острого бронхита

С. Острогостенозирующего ларинготрахеита

Д. Бронхиальнойастмы

Е. Плеврита

2007. У ребенка 2-хлет во время игры внезапно возник приступкашля и удушья. В анамнезе — атопическийдерматит. Введение бронхолитических средств малоэффективно. На рентгенограммегрудной клетки – понижение прозрачностилегочной ткани в нижней доле справа. Вбоковой проекции затемнение носитхарактер треугольной тени. Анализ крови:лейкоциты 7,2х109/л, эозинофилы – 4%, СОЭ – 5 мм/ч.

Наиболеевероятная причина развившихся нарушенийдыхания:

А. Бронхиальнаяастма

В. Пневмония

С. ОРВИ, бронхит

Д. Стенозирующийларинготрахеит

Е. Инородное телобронхов

2008. Какой методобследования наиболее информативенпри подозрении на аспирацию инородноготела?

А. Функциональноеисследование дыхания

В. Ларингоскопия

С. Бронхоскопия

Д. Рентгенографиягрудной клетки

2009. Ребенок 6 месмесяцев болен третий день. Температуратела 37,8-38,00С, выраженная одышка с участиемвспомогательной мускулатуры, цианозсли зистых, кашель сухой, частый. В легкихвыслушиваются мелкопузырчатые влажныехрипы с двух сторон. Анализ крови:лейкоциты 7,2х109/л,эозинофилы – 4%, СОЭ – 13 мм/ч, SaO2- 92%

Наиболеевероятно у ребенка имеет место:

А. Острый ларингит

В. Бронхиолит

С. Пневмония

Д. Бронхиальнаяастма

2010. Для клиническогопроявления гриппа свойственно все,кроме:

А. Температурытела 38,0-39,00С

В. Вялости,сонливости

С. Мраморногорисунка кожи

Д. Обильногоотделяемого из носа, конъюнктивита

2011. У 8-месячногоребенка двое суток держится лихорадкадо 39,0-40,00С.Выражена интоксикация при незначительныхкатаральных явлениях, “мраморныйрисунок кожи”. Частота дыханий — 59 вминуту, частота сердечных сокращений- 140 в минуту. Дыхание в легких пуэрильное,хрипов нет, тоны сердца незначительноприглушены, стул дважды в день,кашицеобразный.

Наиболеевероятно у этого ребенка имеет место:

А. Грипп

В.Респираторно-синцитиальная инфекция

С. Парагрипп

Д. Аденовируснаяинфекция

2012. Ребенок 3 летболен в течение 2-х недель. Температуратела в пределах нормы. Кашель частый,влажный, глубокий. При аускультации —разнокалиберные влажные и сухие хрипыпо всем легочным полям.

У данногоребенка скорее всего имеет место:

А. Бронхит

В. Плеврит

С. Пневмония

Д. Ларингит

2013. Наиболее частымэтиологическим фактором, вызывающимпневмонию у детей второго полугодияжизни, являются:

А. Пневмококки

В. Микоплазма

С. Ассоциациягрибов и бактерий

Д. Стафилококки

2014. Основнымиэтиологическими факторами домашнихпневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Стафилококки

С. Грамотрицательныебактерии

Д. Простейшие

Е. Грибы

2015. У ребенка 1 годажизни ОРВИ. На 3-й день болезни присоединилисьгрубый кашель, беспокойство, одышка свтяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящее дыхание, осиплостьголоса. В легких рассеянные сухие хрипыс обеих сторон.

Ухудшениесостояния ребенка связано с развитием:

А. Бронхиолита

В. Обструктивногобронхита

С. Острогостенозирующего ларинготрахеита

Д. Ателектаза

Е. Пневмонии

2016. У ребенкаполутора лет диагностирована правосторонняяпневмония, протекающая с лихорадкой,умеренными проявлениями дыхательнойнедостаточности. Жилищные условияудовлетворительные.

Какова должнабыть тактика врача?

А. Госпитализацияв соматическое отделение

В. «Стационар надому»

С. Госпитализацияв инфекционную больницу

Д. Наблюдениеамбулаторно в поликлинике (посещение1 раз в 3 дня)

2017. У ребенка 1 года10 месяцев, болеющего ОРВИ в течение 6дней, усилился влажный кашель, появилисьподъемы температуры до 37,5-37,60С,в легких жесткое дыхание, рассеянныеразнокалиберные хрипы, перкуторныйзвук с коробочным оттенком.

Ухудшениесостояния связано с развитием:

А. Пневмонии

В. Бронхита

С. Рецидива ОРВИ

Д. Обструктивногобронхита

2018. У ребенка 2,5лет на фоне ОРВИ появились экспираторнаяодышка с участием вспомогательноймускулатуры. В легких — коробочныйоттенок перкуторного звука, сухиесвистящие и влажные хрипы на фонежесткого дыхания.

В данном случаескорее всего речь идет о развитии:

А. Обструктивногобронхита

В. Пневмонии

С. Плеврита

Д. Стенозирующеголаринготрахеита

2019 Мальчик 6-тимесяцев родился недоношенным. Почтипостоянно мать замечала шумное дыханиеи слегка свистящий выдох у ребенка,который резко усилился на фонеприсоединившегося ОРВИ. Купировать спомощью бронхоспазмолитиков икортикостероидов это состояние неудалось.

В данном случаеречь скорее всего идет о:

А. Синдроме крупа1-2 степени

В. Трахеомаляции

С. Инородном телебронхов

2020. Ребенок 6-тимесяцев заболел остро. Заболеваниеначалось с лихорадки, одышки, выраженныхпроявлений дыхательной недостаточности.

При осмотре отмечается: одышка смешанноготипа, раздувание крыльев носа, цианозносогубного треугольника. Перкуторныйзвук над легкими коробочный, с обеихсторон выслушиваются мелкопузырчатыевлажные хрипы.

На рентгенограмме груднойклетки «облаковидные» тени в обоихлегких. В анализе крови: лейкоциты 8,2х 109 \л СОЭ 15. SaO2— 90%.

Предполагаемыйдиагноз

А. Бронхит

В. Пневмония

С. Бронхиолит

Д. Ателектаз

2021. Сегментарныепневмонии могут иметь неблагоприятноетечение в связи с:

А. Развитиемтоксикоза

В. Наличиемателектатического компонента

С. Дыхательнойнедостаточностью

2022. Наиболее частымвозбудителем атипичной пневмонии удетей первых трех месяцев жизни является:

А. Хламидиятрихоматис

В. Грамотрицательнаяфлора

С. Стафилококк

Д. Стрептококкгруппы В

2023. Основнымивозбудителями внебольничных (домашних)пневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Грамотрицательнаяэнтерофлора

С. Хламидии

Д. Вирусы

2024. Основнымивозбудителями госпитальных (нозокомиальных)пневмоний яв­ляются:

А. Пневмококки

В. Грамотрицательнаяэнтерофлора

С. Пневмоцисты

Д. Хламидии

Е. Вирусы

2025. В лечениивнебольничных пневмоний у детей старше6 мес. предпочтительно использоватьантибактериальные препараты:

А. Амоксициллин

В. Аминогликозиды

С. Фторхинолоны

Д. Ко-тримаксазол

Е. Линкосалиды

2026. В лечениигоспитальных пневмоний у детей чащеиспользуют:

А. Пенициллинолвыепрепараты

В. ЦефалоспориныП-1У поколения

С. Фторхинолоны

Д. Линкосалиды

Е. Гликопептиды

2027. Для купированиястеноза при остром стенозирующемларинготрахеи­те у детей на догоспитальномэтапе могут использоваться все лечебныеме­роприятия, кроме:

А. Антигистаминныхпрепаратов

В. Ингаляционныхкортикостероидов

С. Ингаляцийберодуала

Д. Противокашлевыхпрепаратов

2028. Длительносохраняться в окружающей среде могут:

А. Вирусы гриппа

В. Аденовирусы

С. Вирусы парагриппа

2029. Эпителий нижнихдыхательных путей с развитием бронхиолитапоражают преимущественно:

А. Вирусы парагриппа

В. Риновирусы

С.Респираторно-синцитиальный вирус

2030. При парагриппепреимущественно поражается эпителий:

А. Носовой полости

В. Нижних дыхательныхпутей

С. Гортани

2031. Для парагриппанаиболее характерно:

А. Преобладаниеинтоксикации над катаральными симптомами

В. Синдром крупа

С. Бронхиолит

2032. Конъюнктивит,как правило, выражен при:

А. Гриппе

В. Парагриппе

С.Респираторно-синцитиальной инфекции

Д. Аденовируснойинфекции

2033. Длительное,волнообразное течение характерно для:

А. Риновируснойинфекции

В. Гриппа

С. Парагриппа

Д.Респираторно-синцитиальной инфекции

Е. Аденовируснойинфекции

2034. Бронхообструктивныйсиндром наиболее выражен при:

А. Аденовируснойинфекции

В. Гриппе

С. Парагриппе

Д.Респираторно-синцитиальной инфекции

Источник: https://studfile.net/preview/6825764/

Не бывает кашля без причин

Лающий кашель при пневмонии

Кашель ребенка заставляет маму надолго уйти на больничный: победить его за короткий срок сложно и лечение не всегда приносит успех. Почему?

На вопросы читателей “Народная газета” предложила ответить кандидату медицинских наук, доценту кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елене ДАВИДОВСКОЙ.

Побывайте у аллерголога

— После перенесенных пневмонии и бронхита моей семилетней дочери поставили диагноз “обструктивный кашель”. Что это такое? Ребенку рекомендовали соблюдать диету.
Светлана, Минск

— Скорее всего речь идет о так называемом обструктивном синдроме. Обструкция — это препятствие. Возникает такой кашель потому, что во время воспаления бронхи за счет отека становятся чуть уже. Например, вы порезали палец и заметили, что он отекает. Так же и при воспалении в бронхах — увеличивается их объем, появляется препятствие воздуху.

Это и есть та самая обструкция, которая исчезает вместе с воспалением. Кроме того, физиологически наш организм устроен так, что в норме ночью бронхи человека ?уже, чем днем, поэтому чаще может возникать ночной кашель.

На фоне воспаления кашель может появиться в результате разнообразных внешних раздражающих причин, в том числе “обычных” — ребенок побегал на свежем воздухе, рассмеялся и т.д. В таких ситуациях самое важное — лечить само вирусное заболевание, соблюдая температурный и питьевой режим.

Если кашель влажный, с отделением мокроты, понадобятся муколитические (разжижающие мокроту) препараты, например амброксол. В некоторых случаях применяются бронхорасширяющие лекарственные средства — для приема внутрь или ингаляционные. Но бывает и так, что кашель навязчивый, сухой, он мешает спать, усиливается после еды и вызывает рвоту.

В таких случаях нужны противокашлевые препараты. Разобраться в ситуации и назначить необходимое лечение может только врач.
Но если подобная ситуация не меняется, возможно, кашель имеет аллергическую природу. Поэтому нужно пройти обследование, которое поможет выявить аллергию.

Не прощайтесь с садиком!

— У моего четырехлетнего ребенка появился кашель спустя полгода после того, как он пошел в детский сад. А потом дело дошло до пневмонии. Попали в больницу, сидели месяц дома. Врач предложил сделать аллергопробы. Снова пошли в сад и снова кашляем. Теперь решили навсегда уйти из садика.
Юлия Станиславовна, Несвижский район

— Кашель как симптом разных состояний встречается у детей довольно часто. Причем у ребенка такого возраста причин появления кашля может быть очень много. Любая вирусная инфекция, которая затронет нос, глотку, даже если у ребенка просто легкий насморк, может вызывать кашель.

Вам все-таки не стоит сразу принимать радикальное решение и прощаться с детским садиком. Лучше помочь вашему малышу адаптироваться к детскому коллективу. Ведь ребенок будет расти, ему придется идти в школу — вы же не сможете изолировать его на всю жизнь. Попробуйте выяснить, в чем причина кашля.

Для того чтобы ее найти, нужно пройти обследование, в том числе и у аллерголога, лор-врача. Действительно, у детей очень часто кашель носит аллергический характер. Пневмония — не причина аллергии, но она могла быть фоном, на котором  проявилась аллергия.

  Если в районе нет  аллерголога, необходимо взять направление у педиатра на консультацию в Минской областной клинической детской больнице.
Думаю, что проблемы со здоровьем у вашего ребенка не “из-за садика”, который он посещает, т.е.

не потому что в садике распространена какая-либо инфекция, а потому что дети дышат одним воздухом. Дети, которые до этого росли дома, теперь пришли в детский коллектив — проводя здесь больше чем полдня, они меняются своей флорой, теми микроорганизмами, которые в обычных условиях живут в носу, во рту и т.д.

Это естественный и нормальный процесс. Иммунная система детей начинает вырабатывать защиту, нужен период адаптации. Кто-то болеет реже, кто-то чаще. У всех детей по-разному, ничего необычного в этом нет. А в том, почему конкретный ребенок болеет часто, нужно разбираться индивидуально.

Борьба будет длительной

— У моего сына, которому шесть с половиной лет, внезапно возник сухой кашель, и он периодически покашливает. При этом нет ни насморка, ни инфекции, ничего не болит. Иногда идет кровь из носа. Что это может быть?
Ольга, Минск

— Довольно часто появление кашля связано с проблемами в ротоглотке (фарингит, тонзиллит и др.). Например, ребенок перенес обычный фарингит, и кашель носит остаточный характер. Может сохраняться неделями, а то и месяцами. Но, поскольку он мешает мальчику, можно подобрать лечение, используя противокашлевые препараты.

Для этого врач должен увидеть горло и оценить состояние здоровья вашего сына. Потом необходим осмотр аллерголога, потому что нередко, как говорят, на пустом месте, возникает именно аллергический кашель. Сосуды слизистой носа и глотки очень нежные.

Поэтому при постоянном кашле прожилки крови могут появляться как в мокроте, так и в носовой слизи.

Лечить или само пройдет?

— Всякий ли кашель у ребенка нужно лечить? Не раз слышал мнение, что и так все пройдет.
Дмитрий, Кобрин

— Кашель — это защитный рефлекс. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях появляется раздражение, вызванное не только воспалением, но и, например, вдыханием пыли, раздражающих паров и т.п. Кашель направлен на очищение дыхательных путей. Но бывает так, что он затягивается и приобретает патологический характер.

Если ребенок кашляет на фоне ОРВИ и при откашливании мокроты ему становится легче, это хорошо. Пройдет воспаление — исчезнет кашель. Для лечения вирусного заболевания используются симптоматические препараты, т.е.

лечение выбирается в зависимости от проявлений болезни (например, при влажном кашле в комплексной терапии ОРВИ назначаются муколитики и/или отхаркивающие препараты).

Но если это кашель сухой, который не приносит облегчения, если ребенок не спит ночью, у него возникает рвота, с таким кашлем нужно бороться, используя противокашлевые лекарственные средства. Такая ситуация волнует многих, поэтому напомню, что выбрать тот или иной вид терапии может только врач.

Использовать сироп или нет?

— Мой пятилетний ребенок часто кашляет. У него увеличены аденоиды. Как правильно: сразу давать лекарства, подавляющие кашель, или делать что-то другое? Врач назначал стоп-туссин, кленбутерол, сироп алтея. Понравился алтей. Но один доктор сказал, что при лающем кашле сироп лучше не использовать.
Елена, Минск

— Препараты для лечения кашля бывают разные: подавляющие кашель — они используются тогда, когда кашель сухой и надсадный, а также разжижающие (амброксол, ацетилцистеин) и улучшающие отхождение мокроты при влажном кашле.

Понравившийся вам алтей улучшает отхождение мокроты, и можно предположить, что речь идет о воспалительном характере кашля и необходимости очищения дыхательных путей от избытка слизи. Муколитики хорошо использовать совместно с отхаркивающими препаратами.

  Кленбутерол, который вам назначали, расширяет бронхи, улучшает прохождение воздуха и освобождает дыхательные пути от мокроты.  Часто длительный кашель может быть связан с патологией лор-органов и раздражением кашлевых рецепторов. Впрочем, и из-за увеличенных у вашего ребенка аденоидов может быть затруднено носовое дыхание.

При воспалении, когда слизь стекает по задней поверхности глотки, особенно у детей во время сна, возникает кашель, поэтому лор-врач должен обязательно осмотреть ребенка.

Источник: https://www.sb.by/articles/ne-byvaet-kashlya-bez-prichin.html

Сухой кашель у ребенка

Лающий кашель при пневмонии
→ Сухой кашель у ребенка

Кашель у ребенка, сухой или влажный, доставляет немало дискомфорта самому малышу, так и заставляет волноваться его родителей.

Что касается сухого кашля, его приступы, которые совершенно невозможно контролировать, изматывают ребенка, мешают спокойно спать и бодрствовать.

В чем может заключаться причина возникновения сухого кашля? Как его предупредить, и есть ли реальная причина для волнения?

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма, благодаря которой из дыхательных путей выводятся инородные тела, мокрота и микроорганизмы. В чем отличие сухого или непродуктивного кашля от влажного? Главное отличие в том, что при сухом кашле не выводится мокрота. А значит, затяжные приступы травмируют горло и дыхательные пути, не принося облегчения.

Однако, наличие мокроты – это не всегда верный признак влажного кашля. Основная же особенность, благодаря которой влажный кашель можно отличить от сухого – его источник. Сухой кашель формируется в гортани, тогда как влажный, чаще всего, происходит из глубины грудной клетки.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Причин для возникновения у ребенка сухого кашля существует большое множество. Среди них простуда и грипп – не всегда обязательны. Кашель вполне может быть вызван аллергией или попаданием в дыхательные пути инородных предметов.

К основным и самым популярным причинам сухого кашля можно отнести:

  • Слишком сухой воздух в помещении. Распознать кашель, возникший по этой причине просто: достаточно выйти на улицу. Сами же приступы непродолжительны.
  • Раздражение, вызванное выхлопными газами или дымом, водой и т.п.
  • Респираторные вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы в дыхательных путях: бронхиальная астма, туберкулез, бронхит и многие другие. В случае подобных заболеваний мокрота отделяется плохо, в следствие чего становится вязкой и накапливается
  • Серьезные заболевания легких и сердца, такие как опухоли и пороки.

Приступы сухого кашля

Прежде всего, стоит отметить, что сухой кашель, как и его приступы – это не самостоятельный диагноз, а признак какого-либо заболевания. Иногда достаточно серьезного. Поэтому, прежде чем лечить его подручными средствами, необходимо выявить причину возникновения кашля, а в этом поможет только грамотное медицинское обследование под присмотром специалистов.

Чаще всего сухой кашель у ребенка без температуры возникает у детей в возрасте от полугода до трех лет. Это связано с тем, что малыши в раннем возрасте имеют узкую гортань в форме воронки. Мышцы горла еще не полностью развиты. Из-за таких физиологических особенностей малейший отек дыхательных путей быстро приводит к кашлю – как влажному, так и к непродуктивному.

Приступы сухого кашля особенно часто возникают по ночам. Стоит ли при появлении подобного симптома бить тревогу и вызывать неотложку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно обязательно обратить внимание на другие признаки недомогания ребенка.

Осмотрите кожные покровы малыша, проверьте его общее состояние. При появлении синюшности, затуманенного сознания или других признаков заболеваний нужно вызвать скорую помощь.

Причин появления приступов сухого кашля существует большое множество – от ложного крупа до пневмонии, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Влажный кашель, в отличии от сухого, может возникать достаточно часто и сопровождается выделением мокроты. В нормальном состоянии ребенок кашляет 10-15 раз в день, просто освобождая дыхательные пути от инородных тел, пыли и т.п.

При каких обстоятельствах влажный кашель становится тревожным сигналом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, не опускающаяся длительное время (до трех дней)
  • Продолжительные приступы кашля
  • Появление крови или слизи зеленого цвета в мокроте
  • Потеря аппетита и общая апатия ребенка
  • Боль и дискомфорт в грудной клетке
  • Появление хрипов и отдышки

Причины появления влажного кашля

При появлении сопутствующих симптомов влажного кашля необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину его появления. Основные и наиболее популярные причины влажного кашля:

Навязчивый, лающий кашель у детей

Лающий кашель – это название разновидности сухого кашля, сопровождающегося грубыми хрипящими звуками, похожими на лай собаки. В первую очередь, это сигнал воспалительного процесса в гортани и ых связках. При лающем кашле голос ребенка становится грубым, иногда даже вовсе пропадает.

Сами приступы бывают болезненными, дыхание на выдохе становится свистящим. Ребенка как будто выворачивает наизнанку приступ кашля, при котором мокрота не выделяется, и дыхательные пути не очищаются. Особенно опасен такой кашель для детей до пяти лет, потому что отек гортани может привести к серьезным затруднениям дыхания.

Причины навязчивого лающего кашля те же, что и у обычного сухого. Однако, такие приступы несут за собой достаточно серьезную опасность для малыша. Поэтому при появлении лающего кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Как успокоить приступообразный кашель у ребенка?

Если приступ сухого кашля у ребенка настиг внезапно, стоит, прежде всего, сохранять спокойствие и действовать последовательно. Эти простые действия помогут снять тяжелое состояние:

  1. Постараться своими силами увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Чаще всего причиной подобного приступа становится сухой воздух, раздражающий горло ребенка. Как показывает статистика, такой простой метод более, чем в 50-ти % случаев помогает снять приступ.
  2. Ингаляции средствами народной медицины. В этом вопросе стоит соблюдать осторожность и, по возможности, проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, что именно необходимо в конкретном случае.
  3. В том случае, если все вышеперечисленные меры не принесли ожидаемого результата, стоит обратиться к медикаментам. Их список тоже необходимо заранее согласовать с врачом.

Главное, что обязательно нужно иметь в виду – любые действия во время приступа сухого кашля у ребенка должны быть обдуманны и последовательны.

Ни в коем случае нельзя без разбора применять несколько медикаментов друг за другом, рассчитывая на скорый результат их действия.

Не нужно предпринимать несколько различных действия одновременно – прогревание и ингаляция, безрассудное применение нескольких народных методик и т.п.

Чего делать нельзя:

  • Самостоятельно без участия лечащего врача давать ребенку антибиотики и противовирусные препараты, не зная точный диагноз, ставший причиной кашля
  • При повышенной температуре тела нельзя делать ингаляции и прогревания, подобные действия только ухудшат состояние ребенка.
  • Надеяться на то, что организм малыша справится с болезнью самостоятельно и не обращаться за помощью в медицинские учреждения.
  • При сухом кашле использовать отхаркивающие средства, а при влажном – противокашлевые.

Источник: https://diluch.ru/simptomy-boleznej/suhoj-kashel-u-rebenka.html

Как изгнать кашель

Лающий кашель при пневмонии

13.12.2015, 15:50

 (12)
“Здоровье для всех”

Кашель — защитный механизм, призванный удалить из дыхательных путей инородное тело или мокроту. Произвольный или непроизвольный (рефлекторный), кашель представляет собой форсированный звучный выдох при сомкнутых ых складках (поэтому кашель и сопровождается звуком). О природе кашля и способах его лечения рассказывает семейный врач Ирина Черн.

Не каждый знает, что причины кашля могут крыться не только непосредственно вдыхательных путях. Кашлем часто сопровождаются и заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности левожелудочковая недостаточность, а, также тромбоэмболия легочной артерии.

Не обходятся без него такие проблемы желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. В ряде случаев кашель выступает на фоне отдельных метаболических нарушений. Известен кашель как побочный эффект приема некоторых медикаментов.

Наконец, имеет место кашель связанный с заболеваниями нервной системы.

Отсюда — при постановке дифференциального диагноза важно учитывать не только
аллергологический анамнез, вредные привычки, сопутствующую соматическую патологию, но и наследственность, профессиональные вредности, сезонность, зависимость от приема пищи, положения тела.

Характеристика кашля

Мало кого обходит стороной сезонный кашель как ответ на различные инфекции. Причинами кашля со стороны ЛОР-органов являются инфекционные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Ангина, грипп, ОРЗ, ОРВИ, фарингит — ни одно из них практически не обходится без кашля.

Длительным называют кашель, продолжающийся более 4–8 недель. Кашель в течение меньшего периода времени обычно бывает вызван инфекцией или повышенной активностью воздушных путей.

Так как длительный кашель может быть обусловлен множеством причин, необходимо проведение дальнейших исследований или лечения.

Длительный кашель вызывает в организме ряд сопутствующих явлений. Происходит обезвоживание тканей. Слизистый секрет, который несет защитную функцию, перестает выделяться в достаточном объеме. Затрудняется удаление из бронхов токсинов, бактерий, вирусов, частичек пыли.

Мерцательный эпителий обладает аппаратом ресничек, которые перемещают инородные вещества к выходу из бронхиального дерева, при патологии реснички становятся хрупкими и теряют свою способность к перемещению патологических агентов.

Для того чтобы очистить дыхательные пути, требуется большое мышечное усилие, поэтому при кашле происходит максимальное напряжение межреберных мышц, диафрагмы.

Разные инфекции — разные проявления кашля

Грипп характеризуется постоянным кашлем, сухим в первые дни болезни и влажным в дальнейшем течении заболевания. При гриппе отходит гнойная мокрота, больной при кашле ощущает боль в грудной клетке.

При парагриппе лающий кашель и хрипота начинаются сразу же, с первых дней болезни. При остром и хроническом трахеите, как правило, с кашлем выделяется гнойная мокрота, сам кашель звонкий и довольно болезненный.

Кашель является основным симптомом острого бронхита. При этом заболевании кашель глубокий, звонкий, с первых дней сопровождается выделением мокроты. В начале болезни выделения водянистые, но с ее течением становятся более плотными, слизистыми.

Если бронхит хронический — кашель является постоянным спутником больного. Особенно явно он выражен по утрам и в холодных помещениях. Для хронического бронхита характерно также обильное выделение гнойной мокроты.

При пневмонии кашель очень сильный и болезненный, ощущается острая боль со стороны больного легкого. В начале болезни кашель сухой, но со временем становится влажным, с выделением мокроты ”ржавого” цвета.

Постоянные спутники зимы — хронический фарингит, синусит, ринит, которые также довольно часто сопровождаются кашлем.

Для заболеваний, связанных с воспалением слизистых носа (ринит, синусит) характерен ночной кашель, который обусловлен в первую очередь нарушением дыхания из-за заложенного носа.

Кашель при фарингите появляется из-за постоянного першения и ”царапания” в горле, как защитная реакция от этих неприятных ощущений.

При остро возникшем кашле у взрослых в первые три дня можно проводить самолечение.

При ухудшении симптомов обязательно обращение к врачу для уточнения диагноза и соответствующей терапии. Важно не дать инфекции продвигаться из верхних дыхательных путей в нижние.

Особенности лечения сухого кашля

Промываем нос соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды). Затем закапываем противовоспалительные капли (типа пиносола), откинув голову назад: целебная жидкость стечет по задней стенке и окажет благотворное действие на горло.

Проводим теплые полоскания каждый час по следующему принципу: один раз — антибактериальным раствором (готовым или раствором из 1 ч. ложки соды, 1 ч. ложки соли и нескольких капель йода на стакан воды), один раз — противовоспалительным (настой ромашки, шалфея, алоэ).

В промежутках между полосканиями можно устраивать масляные ингаляции или просто полоскать рот оливковым маслом до тех пор, пока жидкость перестанет быть вязкой.

Задача — перевести сухой кашель в кашель с мокротой — такой меньше раздражает нежные бронхи, легче очищается их просвет, быстрее идет процесс выздоровления.

Помогают образованию мокроты теплое молоко с маслом и содой, термопсис, корень солодки, девясил и подорожник. Не следует забывать про горячий чай с медом, питье теплых щелочных минеральных вод, содовые ингаляции.

Также сухой кашель приходится подавлять, принимая средства, действующие на кашлевой центр. Можно попробовать леденцы с ментолом, а также старое надежное средство — жженый сахар.

Чайную ложечку сахара нужно нагреть на небольшом огне. Когда он расплавится и приобретет медовый цвет, ложечку помещаем в небольшое количество холодной воды.

Получившийся леденец и теплая сладкая вода — прекрасное средство от сухого кашля.

Особенности лечения влажного кашля

Необходимо разжижать мокроту для облегчения дыхания, для чего принимаются лекарства с отхаркивающим действием.

2-3 раза в день устраиваем домашние ингаляции теплым паром: подышим над подогретой щелочной минеральной водой. Для улучшения отхаркивания в воду для ингаляций целесообразно добавить несколько капель анисового масла, для уменьшения воспаления — 5-6 капель пихтового. Если же мокрота обильная, вязкая, то можно подышать над листьями эвкалипта и сосновыми почками.

Когда начнет обильно отделяться мокрота, понадобятся отхаркивающие средства. Берем анис и корицу, чабрец и тимьян на стакан кипятка (количество пряности должно уместиться на кончике чайной ложки). Сильное средство — подогретое пиво. Полстакана этого напитка дает хорошее откашливание мокроты.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, иногда используют бронхорасширяющие лекарства. Их принимают при остром бронхите в небольших дозах, лучше только в вечернее время или при ночном кашле.

Воспользуемся дыхательной гимнастикой. Простое упражнение, чтобы остановить кашель и улучшить отхождение мокроты: завести руки за спину, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, медленно наклоняясь вперед, с силой выдувать воздух через сложенные трубочкой губы.

Несмотря на кажущуюся безобидность и привычность такого симптома, как кашель, игнорирование его без соответствующего лечения может привести к серьезным последствиям.

Недолеченный кашель при острых респираторных заболеваниях может стать причиной пневмонии. Пневмония очень опасна и требует госпитализации и стационарного лечения. Адекватное и своевременное лечение кашля — самый верный шанс избежать развития хронических заболеваний.

Источник: https://rus.delfi.ee/daily/tervis/kak-izgnat-kashel?id=73191045

Страница Врача
Добавить комментарий