Колет в груди при вдохе

Боль в груди

Колет в груди при вдохе

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки.

Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов.

В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни.

Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей.

Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Источник: https://helix.ru/kb/item/884

Боль в груди. №1

Колет в груди при вдохе

Боль в груди

Причиной боли в грудной клетке может быть много:

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

3. Изменения лёгких и плевры.

4. Изменения органов пищеварения.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы

6. Другие болезни.

Тема “боль в грудной клетке” очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома.

При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы.

При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная.

Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке.

Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти.  Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе.

Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя.

(Не напишу -“эксперты” меня заклюют).

Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

При остром инфаркте миокардажалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает “инфарктную” и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться – уменьшаться или усиливаться.

б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер.

Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки.

Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

3. Изменения лёгких и плевры.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

а. Пневмония.

Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом.

Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха.

Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля – это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

4. Изменения органов пищеварения.

При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

5.Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками.

Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом – группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит.

Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз  – мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.

Будьте здоровы.

Источник: https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823

Боль в груди при вдохе

Колет в груди при вдохе

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Боль в грудной клетке, или торакалгия, развивающаяся на фазе вдоха – это симптом, возникающий в результате поражения различных органов и целых систем органов.

Основные причины развития болей в грудной клетке при вдохе включают такие, как поражение мелких унковертебральных суставов, МБС – миофасциальный болевой синдром, опухоли и метастазы, отраженную, психогенную и смешанную боль, туберкулез легких, другие заболевания легких и органов средостения.

Причины

  • заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки грудной клетки,
  • заболевания мышцгрудной клетки,
  • заболевания фасций и связок грудной клетки,
  • заболевания суставовгрудной клетки,
  • заболевания костей (ребер, позвонков, грудины)грудной клетки,
  • заболевания спинномозговых ганглиевгрудной клетки,
  • заболевания оболочек спинного мозга шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • заболевания периферических нервов шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • заболевания межпозвонковых дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • заболевания внутренних органов (органов комплекса средостения),
  • заболевания легких,
  • психогенные боли в грудной клетке, не имеющие оснований.

Классификация

В зависимости от повреждения структур НС – нервной системы:

  • нейропатические боли при вдохе – боли в грудной клетке, возникающие в фазе вдоха при повреждениях ПНС – периферической нервной системы;
  • центральные боли при вдохе – боли в грудной клетке, возникающие в фазе вдоха при повреждении структур ЦНС.

В зависимости от места повреждения:

  • проецируемая боль в грудной клетке при вдохе (при сдавлении спинномозговых корешков боль проецируется в области тела, иннервируемые ими);
  • отраженная боль в грудной клетке при вдохе (боль, возникающая при повреждении внутренних ОГК – органов грудной клетки, отражающаяся в проекции  соответствующего участка тела).

В зависимости от вида поврежденной структуры:

  • кожная боль в грудной клетке –боль в груди, возникающая в фазе вдоха при повреждении кожи/подкожных тканей;
  • соматическая боль в грудной клетке – боль в груди, возникающая в фазе вдоха, вследствие поражения связок, сухожилий, суставов, костей, сосудов и нервов;
  • внутренняя боль в грудной клетке – боль в груди, возникающая в фазе вдоха, вследствие поражения внутренних ОГК – органов грудной клетки;
  • невропатическая боль в грудной клетке – боль в груди, возникающая в фазе вдоха вследствие поражения нервных тканей;
  • психогенная боль в грудной клетке – боль в груди, возникающая в фазе вдоха, при отсутствии органического поражения.

В зависимости от временных характеристик:

  • острая боль в грудной клетке при вдохе – недавно появившаяся, “свежая” боль, тесно связанная с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является признаком острого заболевания; острая боль в груди исчезает при устранении раздражителя или повреждения;
  • хроническая боль в грудной клетке при вдохе – боль в груди, возникающая в фазе вдоха, продолжающаяся длительное время даже после устранения фактора, вызвавшего ее; средняя продолжительность – около 3 мес.

Признаки

При МБС – миофасциальном болевом синдроме:

  • боль в грудной клетке при вдохе,
  • боль в любой спазмированной мышце,
  • наличие одного или нескольких очень болезненных участков при ощупывании такой мышцы;

При плеврите:

  • боль в груди при дыхании, кашле и наклоне в противоположную сторону;
  • потливость;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха;
  • субфебрильная лихорадка;
  • повышение температуры в вечернее время;
  • учащенное дыхание;

При пневмонии:

  • резкий подъём температуры;
  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • боль в грудной клетке;

При остеопорозе:

  • наличие стойкого болевого синдрома в области грудного отдела позвоночника, распространенный характер боли,
  • наличие множественных асимметричных болезненных точек,
  • усиление боли в груди в фазу вдоха, наклонах туловища,
  • нарушения осанки,
  • деформации позвоночника,
  • ограничения движения,
  • ощущение онемения и парестезий стоп и кистей;

При психогенных болях:

  • боль в груди при вдохе,
  • боль в грудной клетке, иррадиирующая в область сердца,
  • боль в грудной клетке, четко не локализованная,
  • мигрирующий характер в грудной клетке;

При каких заболеваниях возникает

  • пневмония,
  • остеопороз,
  • плеврит,
  • поражение мелких унковертебральных суставов,
  • психогенная боль,
  • новообразования легких,
  • cтеноз позвоночного канала,
  • новообразования средостения,
  • отраженная боль,
  • МБС – миофасциальный болевой синдром,
  • опухоли и метастазы,
  • туберкулез.

К каким врачам необходимо обратиться

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Источник: https://medportal.org/symptoms/bol-v-grudi-pri-vdohe.html

Боль за грудью — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Колет в груди при вдохе

Боль за грудью может возникать во многих формах, начиная от резкой колючей к тупой боли. Иногда боль в груди ощущается как жжение. В некоторых случаях боль перемещается вверх по шее, в челюсть, а потом переходит в спину или вниз в одну или обе руки.

Многие заболевания могут вызвать боль за грудью. Наиболее опасные для жизни причины касаются сердца или легких. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выявления симптомов, которые могут возникнуть, могут помочь врачу поставить диагноз. К ним относятся:

Сердечные симптомы

Хотя боль является наиболее распространенным симптомом сердечной проблемы, некоторые люди испытывают другие симптомы вместе с болью в груди или без: давление или напряжение в груди, боль в спине, челюсти или руке, усталость, головокружение, одышка, боль в животе, тошнота. боль во время напряжения.

Другие симптомы

Симптомы, которые могут возникать вместе с болью в груди, не связанные с сердцем: кислый привкус во рту, боль, возникающая после приема пищи, затруднение глотания, боль, меняется в зависимости от положения тела, боль, ухудшается при глубоком вдохе или кашле, боль, сопровождающаяся сыпью, лихорадка, насморк, кашель, чувство паники или тревоги, боль в спине, которая распространяется на переднюю часть груди.

Причины

Сердечные причины боли в груди:

  • инфаркт, который является блокировкой притока крови к сердцу;
  • стенокардия, которая является болью в грудной клетке, вызванной закупорьте в сосудах, ведущих к сердцу;
  • перикардит, что является воспалением мешка вокруг сердца;
  • миокардит, который является воспалением сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, которая является заболеванием сердечной мышцы;
  • рассечение аорты, является редким состоянием, связанным со слезой аорты, большой сосуда, отрывается от сердца.

Желудочно-кишечные причины боли в груди:

  • рефлюксная болезнь или изжога;
  • проблемы с глотанием, связанные с нарушениями пищевода;
  • желчные камни;
  • воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причины, связанные с легкими:

  • пневмония;
  • вирусный бронхит;
  • пневмоторакс;
  • сгусток крови или легочная эмболия;
  • бронхоспазм;
  • бронхоспазм часто возникают у людей, страдающих астмой и связанные с ними нарушения, такие как хроническая обструктивная болезнь легких.

Причины, связанные с мышцами или костями, вызывают боль в груди:

  • синяки или сломанные ребра;
  • боли в мышцах от напряжения или хронического болевого синдрома;
  • компрессионные переломы, вызывающие давление на нерв.

Диагностика

Для диагностирования причины появления боли за грудью врач поставит несколько вопросов. Будьте готовы обсудить любые связанные симптомы и поделиться информацией о каких-либо лекарства, лечение или другие медицинские условия, которые существуют.

Боль в груди не всегда сигнализирует об инфаркте. Но именно это сначала проверят врачи скорой помощи, поскольку это потенциально наиболее непосредственной угрозой для жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни состояний легких – например эмболию.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца через электроды, прикрепленные к коже. Поскольку травмированная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что был сердечный приступ.

Анализы крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить ее на повышение уровня определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждения сердечных клеток от сердечного приступа могут позволить этим белкам или ферментам течение нескольких часов просачиваться в кровь.

Рентген грудной клетки. Рентгенография грудной клетки позволяет врачам проверить состояние легких, размер и форму сердца и основных сосудов. Рентгенография грудной клетки также может выявить легочные проблемы, такие как пневмония или сбой легких.

Компьютерная томография (КТ). КТ может обнаружить кровяной сгусток в легких (легочная эмболия) или убедиться, что не происходит рассечение аорты.

Стрессовые тесты. Они измеряют, как сердце и сосуды реагируют на напряжение, что может указывать на то, что боль в груди связана с сердцем. Существует много видов стресс-тестов.

Коронарная катетеризация (ангиограмма). Этот тест помогает врачам определить, какие отдельные артерии сердца могут быть зауженными или закупоренными.

Жидкий краситель вводится в артерии сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подается через артерию через запястье или пах, к артериям сердца.

Когда краситель заполняет артерии, они становятся видимыми на рентгеновских снимках и видео.

Во время каких болезней проявляется

Сердечный приступ

Сердечный приступ является следствием блокированного кровотока, часто из сгустка крови.

Рассечение аорты

Если внутренние слои этого сосуда отделяются, кровь скапливается между слоями и может привести к разрыву аорты.

Перикардит

Это воспаление мешка, окружающей сердце. Обычно он вызывает резкую боль, усиливающаяся при вдохе или при лежачем положении.

Расстройства глотания

Расстройства пищевода могут сделать глотание затрудненным и даже болезненным.

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой

Желчные камни или воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, переходить на грудь.

Костохондрит

В этом состоянии хрящ реберной клетки, особенно хрящ, который присоединяется ребрами к грудной кости, раздражается и болит.

Боль в мышцах

Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызвать устойчивую боль в груди, связанную с мышцами.

Травма ребер

Синяк или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Легочная эмболия

Это происходит, когда тромб попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит

Если мембрана, которая покрывает легкие воспалилась, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Легочная гипертензия

Это состояние возникает, когда есть артериальное давление в артериях, переносят кровь в легкие и может вызвать боль в груди.

Паническая атака

Если случаются периоды сильного переживания и испуга, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, быстрым дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом умереть, может возникнуть панический приступ.

Битумная черепица

Вызванная повторной активацией вируса ветрянки, опоясывающего лишая, может вызвать боль и волдыри от спины к грудной клетке.

К какому врачу обратиться

Если возникли боли за грудью, стоит обратиться к терапевту, ведь причин возникновения такого типа боли множество, поэтому нужно рассмотреть и другие симптомы, которые возникают и провести физический осмотр и анализы. Далее семейный врач направит к специалисту, это может быть кардиолог, инфекционист, гастроэнтеролог и ревматолог.

На осмотре у врача нужно будет предоставить следующую информацию:

Описать подробно другие симптомы, отметив, когда они начались, и все, что уменьшает боль или ухудшает её.

Рассказать о медицинской истории: или когда-нибудь боль уже возникала? Что это повлекло? Есть ли у вас или кого-то из близких членов семьи есть история болезни сердца или диабета?

Предоставить список всех лекарств и препаратов, что регулярно принимаются.

Профилактика

Болям за грудью можно предотвратить, если избегать или минимизировать факторы риска, связанные с заболеваниями сердца:

  • не употребляйте наркотики;
  • бросьте курить и употреблять алкоголь;
  • при наличии диабета или повышенного артериального давления следует держать болезнь под надлежащим контролем;
  • выполняйте физические нагрузки в пределах своих возможностей, например, ежедневная прогулка не менее 30 минут;
  • следуйте сбалансированного и разнообразного питания;
  • избегайте употребления насыщенных жиров (красное мясо, как баранина и говядина, жареная пища, выпечка и пирожные);
  • ешьте продукты, богатые омега-3 такие, как сухофрукты и рыба;
  • уменьшите потребление соли, замените ее специями в кулинарии;
  • избегайте копченого мяса и соленья;
  • включайте в рацион бобовые, фрукты и овощи.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-za-grudju_s702

Сумские депутаты отказали нефтяникам

Колет в груди при вдохе
sh: 1: –format=html: not found

Новости

Сумской облсовет отказал ПАО «Укрнефть» в расширении границ лицензионного участка и предоставлении в пользование недр Восточно-Рогинцевского месторождения углеводородов. Этот вопрос не нашел поддержки депутатского корпуса во время очередной сессии.

«Добыча углеводородов в Украине должна увеличиваться, и мы этому должны способствовать.

Но в пакете документов о предоставлении «Укрнефти» разрешения на пользование недрами обязательно должен быть договор о социальном партнерстве между компанией и областью», – отметил во время обсуждения депутат Александр Телиженко.

Его поддержала управляющая делами исполнительного аппарата облсовета Виктория Патютько, которая заметила, что «Укрнефть» не заботится о развитии территорий, где расположено Восточно-Рогинцевское месторождение.

По ее словам, там разбиты техникой дороги, отсутствует вода и очень плохая ситуация с экологией: «Отношение руководства «Укрнефти» к нашим сельским советам, ОТГ и в целом к облсовету не выдерживает никакой критики, с нами не хотят считаться».

Учитывая это, за предоставление в пользование «Укрнефти» недр местного нефтяного месторождения проали лишь 19 из 50 присутствующих на сессии депутатов.

А поскольку законодательством в случае отказа заявителю должно быть предоставлено мотивированное обоснование такого решения, депутаты согласились с предложением своего коллеги Юрия Клименко провести проверку состояния экологической безопасности в местности, которую использует ПАО «Укрнефть». О результатах экоинспекция должна доложить на следующей сессии облсовета.

п»ї

Читайте в этой рубрике

21 января главе Сумской облорганизации ВО «Свобода» Николаю Алифанову, которого подозревают в организации и подготовке нападения на одного из сумских нардепов, избрали меру пресечения в виде домашнего ареста с запретом покидать жилье с 22.00 до 6.00 ежедневно. Одновременно на подозреваемого…

Трубный завод попал в должники по зарплате

АО «СНПО» в декабре 2019 года выплатило 38 млн. грн. задолженности по зарплате. Об этом сообщил начальник управления по вопросам труда Сумского горсовета Анатолий Занченко. Но при этом в городе появился новый должник – ДП «Завод утяжеленных бурильных и ведущих труб». У них возникла…

Аварийную опору моста на Заливной снова пообещали отремонтировать

На прошлой неделе получила ответ городской власти онлайн-петиция о необходимости ремонта аварийной опоры пешеходного моста через

р. Псел. Напомним, что еще в начале 2019-го было зарегистрировано обращение к власти Сум с требованием отремонтировать опору. Петиция достаточно быстро…

Порезал жену, а потом зашил ей рану

Житель одного из сел Лебединского района приревновал жену к знакомому, с которым она разговаривала, схватился за нож и ударил ее в грудь. Потеряв сознание, 48-летняя женщина упала на пол. Мужчина, испугавшись последствий своего поступка, решил ей помочь. Для чего… воспользовался…

Проезд в маршрутках подорожает?

Власть Сум решила не тратить деньги из бюджета на установку автоматизированной системы учета оплаты проезда (АСУОП) в общественном транспорте, а привлечь для этого инвестора. Этот вопрос обсуждался на прошлой неделе на заседании исполкома. Так, секретарь горсовета Андрей Баранов предложил…

Полицейские утихомирили 17-летнего сына-наркомана

26 января патрульные приехали, чтобы успокоить парня, и обнаружили у него вещество, похожее на наркотическое. Экипаж патрульных получил сообщение о конфликте между матерью и сыном. Когда инспекторы прибыли по адресу, заявительница рассказала им, что ее 17-летний сын в последнее время…

В сумском тц открыли комнату матери и ребенка

В ТЦ «Евробазар» открыли комнату матери и ребенка. Она расположена на 2-м этаже, имеет все условия для ухода за малышом: место для кормления, пеленальный столик, средства ухода. Невероятный мультяшный интерьер создала ученица Сумской областной художественной школы им. Лысенко Елизавета…

Титульный перечень тротуаров для ремонта еще дорабатывают

На совещании в Сумской мэрии 20 января обсудили обустройство тротуаров в областном центре в этом году. А коснулись этой темы из-за необходимости отремонтировать тротуар в районе перекрестка ул. Павлова и Баумана. На это и.о. директора департамента инфраструктуры Виктор Павленко заявил,…

Сумчане опять поднимают вопрос о велодорожках

На сайте онлайн-петиций появилось обращение сумчанки Марины Грицай с предложением к городской власти создать транспортную сеть велодорожек: «Обращаюсь к вам с просьбой, чтобы сделать наш город более приспособленным для велосипедистов и помочь улучшению экологической ситуации, создав…

Победители городского конкурса проектов

Отдел по делам молодежи и спорта Сумского горсовета подвел итоги конкурса проектов от общественных организаций, которые получат в этом году финансовую поддержку из горбюджета. Итак, это палаточный «Табір Української Самоідентифікації» ТУСА – 2020 (Сумская горорганизация «Лицей»);…

Источник: http://www.shans.com.ua/?m=nr&in=628&ir=16

Страница Врача
Добавить комментарий