Кашель при ходьбе причины

Сухой кашель

Кашель при ходьбе причины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сухой кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы:

  1. Бронхолегочные причины: заболевания непосредственно легких и/или бронхов: бронхит, пневмония, альвеолит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез, опухоли легких.

     

  2. Внелегочные причины: а) заболевания лор-органов – тонзиллит (воспаление миндалин глоточного кольца), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фронтит (воспаление придаточных (лобных) пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, трахеит (воспаление слизистой трахеи); б) заболевания сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочная гипертензия; в) инфекционные заболевания, такие как коклюш, грипп, ОРВИ; г) курение и воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов; д) прием лекарственных препаратов, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля; е) патология органов средостения (органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы лимфатические узлы и др.).

Легочные причины появления непродуктивного кашля

Заболевания легких как правило сопровождаются кашлем в связи с тем, что в результате воспаления в бронхах начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям.

В зависимости от степени густоты мокроты и от диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным).

Помимо кашля, пациентов с бронхитами (острым или обострением хронического), пневмонией беспокоят повышение температуры тела (от субфебрильных (37,3–37,9 оС) до высоких (>39,5 оС) цифр), общее недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха (одышка) – «недостаточный вдох или выдох», иногда – свистящее дыхание, боли в области грудной клетки.

При наличии у человека такого хронического заболевания, как бронхиальная астма, в острый период возможно возникновение удушья – жизнеугрожающего состояния, с неэффективностью привычных лекарственных препаратов.

Например, при приступе бронхиальной астмы нельзя пользоваться определенными лекарствами сверх установленной дозы (не более 8 доз в сутки Беродуала), так как это может вызвать состояние, при котором госпитализация жизненно необходима.

Внелегочные причины развития сухого кашля

При заболеваниях, сопровождающихся выделением слизи из носа (гайморит, синусит, ринит, в том числе аллергический), возможно обратное ее затекание по носовым ходам и стекание по задней стенке глотки, что вызывает появление сухого кашля из-за раздражающего эффекта.

При сердечно-сосудистой недостаточности в организме из-за слабой насосной функции сердца (вследствие перенесенного инфаркта миокарда, длительного течения гипертонической болезни без адекватного лечения, ревматической болезни сердца, при клапанных пороках сердца и прочих патологиях) скапливается излишнее количество жидкости, которое можно видеть невооруженным глазом – отеки на конечностях, на лице, в тяжелых случаях на передней брюшной стенке, на пояснице. Также жидкость копится во внутренних органах, вызывая их венозное полнокровие, в том числе в легочной системе, что проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, особенно в положении лежа.

При опухолевом процессе в легких возможно развитие сухого мучительного, длительно непроходящего кашля. Кроме того, обращает на себя внимание похудание без видимой причины, общая слабость, отсутствие аппетита и др.

При гриппе и ОРВИ появление кашля чаще всего связано либо с затеканием слизи из носа в глотку, либо с развитием воспаления слизистой оболочки гортани (фарингит). Помимо вышеуказанного симптома пациента беспокоит общее недомогание, насморк, боль в глазах, повышение температуры тела.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, при котором кашель настолько сильный, что способен вызывать рвоту, а само заболевание у маленьких детей может привести к смерти.

С развитием политики повсеместной вакцинации смертность от коклюша пошла на спад, однако прививка не спасает от паракоклюшной инфекции – более легкого варианта коклюша.

При курении из-за постоянного воздействия на бронхи табачного дыма и содержащихся в нем раздражающих веществ развивается спазм (сужение) дыхательных путей, что проявляется кашлем и чувством нехватки воздуха, образуется густая мокрота, которая должна обволакивать вредные вещества и облегчать процесс очищения бронхов от них. Аналогичен механизм появления кашля и при воздействии бытовой химии, аллергенов, инсектицидов и прочих раздражающих веществ.

При приеме таких кардиальных препаратов как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ (эналаприл, каптоприл и прочие) и бета-блокаторы (пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин и другие) у некоторых людей может возникать мучительный сухой кашель как побочное действие лекарства, при отмене препарата кашель полностью исчезает. Реже появление сухого кашля могут вызывать и другие лекарственные средства – ацетилсалициловая кислота (аспирин) или некоторые антибактериальные препараты.

Патология органов средостения – группа не менее серьезных заболеваний. Например, при ранении пищевода с образованием дефекта, в который попадает пища (наиболее частый случай – небольшой рыбной косточкой), развивается медиастинит – инфекционный процесс в средостении, который требует сложного лечения и хирургического вмешательства.

К каким врачам обращаться

Для установления источника сухого кашля, достаточно сначала получить консультацию терапевта, который при необходимости направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При подозрении на онкологический или воспалительный процесс выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости.

Для определения степени нарушения дыхательной функции легких рекомендуют спирометрию.

Для установления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам выполняют бактериальный посев мокроты и общий анализ мокроты (микроскопия) для выявления атипических клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания. Цитологическое исследование мокроты (пяти…

870 руб

Посев любого патологического отделяемого с определением чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам позволяет избежать назначения лекарств, к которым он заведомо устойчив.

Для диагностики туберкулеза проводят микроскопию мокроты – обнаружение в ней микобактерий туберкулеза является «золотым стандартом» диагностики.

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости

Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в мокроте, смывах с бронхов, лаважной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени. Туберкулёз (от лат. tuberc…

730 руб

Не стоит забывать и о том, что туберкулез может протекать при отсутствии бактериовыделения (в мокроте не обнаруживаются микобактерии) – в этом случае необходимо провести специализированные анализы, назначенные врачом.

При развитии ларингита, фарингита, ринита для успешного лечения достаточно обращения к отоларингологу, который определит тактику ведения пациента и подберет необходимый объем лечения. В случаях развития фронтита, гайморита, синусита, помимо лечения у отоларинголога, для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований, в том числе эхокардиографию (ЭХО-КГ), электрокардиографию (ЭКГ) и исследования специфических маркеров – NT-proBNP и некоторые другие показатели.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

В случаях, если развитие сухого кашля предположительно связано с приемом лекарственных средств необходима смена принимаемых медикаментов.

Однако для замены лекарства необходимо обязательно обратиться к врачу, самостоятельная отмена лекарств недопустима.

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки или лор-органов существуют свои протоколы лечения, в схемы терапии входит назначение многих групп препаратов, в том числе антибактериальных, для правильного выбора которых необходимо обратиться к врачу.

Терапия сердечной недостаточности многокомпонентная и включает в себя несколько групп препаратов, действие которых направлено практически на все органы и системы организма.

Стандартной схемой считается назначение таких препаратов, как диуретики (мочегонные), гипотензивные и препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений.

С учетом того, что у каждого препарата существует свой спектр показаний и противопоказаний, подбор терапии должен осуществлять квалифицированный специалист, опираясь на индивидуальные данные анамнеза, результаты анализов и инструментальных обследований пациента.

У врача должна быть возможность контроля эффективности проводимого лечения (дневники самоконтроля артериального давления, повторное проведение обследований на фоне терапии), чтобы при необходимости вовремя провести корректировку доз или групп подобранных ранее препаратов.

При развитии гриппа, острой респираторной инфекции или других вирусных заболеваний врач после осмотра, как правило, назначает симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты, муколитики (средства, разжижающие мокроту), сосудосуживающие капли в нос от насморка и др. При тяжелых формах вирусной инфекции назначают противовирусные препараты.

При аллергических реакциях, сопровождающихся сухим кашлем, необходимо прекратить контакт с аллергеном, обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин реакции. Лечение проводят антигистаминными препаратами различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций).

ИСТОЧНИКИ:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/20137/

Кашель. Симптомы при различных болезнях

Кашель при ходьбе причины

В этой статье приводится более подробная схема симптомов кашля при различных болезнях. Кашель – является чрезвычайно распространенным симптомом. Ошибочное убеждение в том, что кашель возникает только при болезнях легких или дыхательных путей, равно как и незнание элементарных характеристик кашля при различных болезнях,

является основной причиной позднего обращения к врачу больных с такими тяжелыми болезнями как сердечная недостаточность, рак легкого, туберкулез, при которых хронический кашель долгое время может быть единственным или наиболее выраженным симптомом.

Кашель у детей и взрослых
Название болезниПризнаки кашляДругие симптомы болезниЧто нужно делать?
ОРЗГриппКашель является более или менее постоянным признаком болезни. Кашель в первые дни гриппа сухой, затем становится влажным с гнойной мокротой, при кашле больной ощущает боль за грудиной.Характерно возникновение кашля на фоне сильной интоксикации организма: высокая температура, головная боль, разбитость.При легких формах ОРЗ можно лечиться дома . Если болезнь принимает тяжелое течение нужно обязательно обратиться к врачу. Тяжелые формы гриппа могут заканчиваться летальным исходом. Парагрипп у детей может протекать с удушающим сужением гортани. РС-инфекция может быть причиной пневмонии. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
ПарагриппКашель появляется с первых дней болезни. Характерен лающий кашель, хрипота.
РС-инфекцияНизкий, грудной, влажный кашель с первых дней болезни
Трахеит (острый и хронический)Чаще всего трахеит бывает вирусного или бактериального происхождения. Кашель при трахеите звонкий, болезненный (боли за грудиной). Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха или дыма. При всех видах трахеита характерны выделения гнойной мокротыВозможно повышение температуры и ухудшение общего состояния больного.Течение болезни, как правило, доброкачественное. При распространении инфекции вверх может развиться круп. Распространение инфекции на нижние этажи дыхательных путей может стать причиной бронхита и пневмонии. При тяжелом течении трахеита необходимо пройти осмотр у врача принять курс назначенного лечения. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Острый бронхитОстрый кашель является одним из первых признаков болезни. С первых дней кашель влажный с водянистой, а затем слизистой мокротой. При остром бронхите кашель звонкий, глубокий.Температура тела повышается незначительно. Возможно несильное затруднение дыхания, разбитость. Нередко бронхит возникает на фоне простудыОстрый бронхит, как правило, протекает благоприятно. Однако обратиться к врачу все же рекомендуется. При неправильном лечении может возникнуть пневмония, или же бронхит может перейти в хроническую стадию. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Хронический бронхитХронический кашель – основной симптом болезни. Кашель приглушенный, обостряется на холодном воздухе в помещениях с загрязненным воздухом. Характерен «утренний кашель». При длительном течении болезни при кашле обильно выделяется гнойная мокротаКашель может быть единственным симптомов болезни. Изредка может наблюдаться незначительное повышение температуры.Хронический бронхит требует качественного лечения. На фоне хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма, бронхоэктазы. Установление точного диагноза хронического бронхита и его осложнений требует основательных обследований: бронхоскопия, радиография и пр.
ПневмонияПри бронхопневмонии влажный глухой кашель может присутствовать с первых дней болезни.При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но постепенно становится влажным с обильным выделением «ржавой» мокроты. Характерен сильный, болезненный кашель – острая боль ощущается в грудной клетке на стороне больного легкого.Бронхопневмония протекает со стертыми симптомами: невысокая температура, слабость.Крупозная пневмония протекает остро: высокая температура, сильное недомогание.Все виды пневмонии могут быть чрезвычайно опасными. При возникновении подозрения на пневмонию больного нужно срочно госпитализировать. Для установления диагноза проводят радиографию грудной клетки и другие исследования
Бронхиальная астмаПри астме кашель хронический мучительный с приступами удушья. Характерно сезонное обострение кашля при астме или возникновение кашля при контакте с аллергеном. Во время приступа кашля выделяется небольшое количество вязкой, стекловидной мокротыКашель и приступы удушья могут быть единственными симптомами болезни. Нередко наблюдаются различные аллергические болезни: атопический дерматит, пищевая аллергияТечение болезни без лечения очень тяжелое. Возможна смерть от удушья. Для установления диагноза необходимо пройти комплексное обследование под контролем врача аллерголога
Хронический фарингит, хронический синусит, хронический ринитКашель сухой, надоедающий. При хроническом синусите и хроническом рините преобладает ночной кашель. При хроническом фарингите кашель развивается на фоне постоянного першения и покалывания в горле.Хронические болезни ЛОР органов протекают с невыраженными симптомами. Характерны эпизоды острых синуситов, ринитов и фарингитов в прошлом. В некоторых случаях больной может ощущать дискомфорт в области горла, полости носа, тупые боли в области лба и щекХроническое течение болезней ЛОР органов может стать причиной многочисленных осложнений. При этом лечение хронического синусита, хронического ринита или хронического фарингита должно проводиться в специализированных клиниках. Для подтверждения диагноза необходимо пойти осмотр у ЛОР врача.
Болезни плевры (плевриты, опухоли)Сухой крайне болезненный кашельНа фоне воспаления плевры может подняться высокая температура, появиться одышка. Основным симптомов часто бывает острая боль в грудиБолезни плевры могут быть очень опасными. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
Опухоли средостеньяСухой устойчивый кашельСухой кашель часто может быть единственным симптомом болезниРазвитие опухолей средостения крайне тяжелое. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
ТуберкулезВ начале болезни отмечается навязчивое покашливание, далее сухой или влажный мучительный кашель. Возможно появление в мокроте следов крови. Характерно усиление кашля в ночное времяКашель – один из основных симптомов болезни. Также наблюдаются потеря веса, длительное повышение температуры тела (37,5 – 38 С), ночной озноб и потоотделение. В истории больного возможен контакт с больным туберкулезом.В большинстве случаев без лечения туберкулез приводит к смерти больного. Обращение к врачу фтизиатру строго необходимо. Для подтверждения диагноза проводят радиографию легких, кожные пробы на туберкулин и пр.
АскаридозВ период легочной миграции глистов аскарид, как у детей, так и у взрослых может появиться сухой кашель, который проходит спустя несколько недель после появленияЛегочная миграция глистов аскарид может вызвать повышение температуры, появление аллергических высыпаний на кожеАскаридоз – очень распространенное паразитарное заболевание. Аскаридоз у детей может быть причиной отставания в развитии. У детей и взрослых аскаридоз может вызвать образование нагноений в легких, непроходимости кишечника, печеночной колики, острого панкреатита
Кашель у детей
КоклюшПриступы сильнейшего конвульсивного кашля. Приступ кашля состоит из нескольких эпизодов сильного кашля, которые прерываются глубокими звучными вздохами. После приступа кашля может появиться рвотаКашель – основной симптом болезни. Коклюшем болеют в основном дети, хотя заражение взрослых не исключеноПри отсутствии лечения болезнь может протекать очень тяжело и даже смертельно. Коклюш требует срочной госпитализации больного. Для установления диагноза, обычно, достаточно выяснения симптомов болезни. При необходимости проводят бактериологический анализ мокроты больного ребенка.
КорьДля кори характерен сухой, мучительный кашель, появляющийся в первые дни болезниКорь протекает с высокой температурой и характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Больной корью должен быть госпитализирован. Диагноз устанавливается на основе симптомов болезни.
Кашель у взрослых
КурениеКашель у хронических курильщиков невыраженный, мучительный, усиливается по утрам. При кашле выделяется мокрота желтовато-зеленого цветаДругими последствиями длительного курения могут быть: болезни сердца и сосудов, хронические болезни легких.Длительное курение значительно повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, гипертонии. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Профессиональное заболеваниеВозникает у людей работающих в помещениях с загрязненным воздухом, в шахтах, у плотников и столяров. Кашель сухой мучительный, выделения скудные, иногда гнойныеХарактерно наличие такой же болезни и у других коллег по работеНеобходимо обратиться к врачу терапевту или специалисту по профессиональным болезням
Рак легкогоКашель при раке легкого сначала сухой, но затем становится влажным с гнойной мокротой. Кровянистая мокрота цвета «малинового желе» один из прямых признаков рака бронховДолгое время хронический кашель может быть единственным симптомом рака легкого. Может отмечаться потеря веса, боли в груди. Незначительное, но длительное повышение температуры.Рак легкого одно из самых распространенных онкологический заболеваний у мужчин. При своевременном обращении рак легкого может быть излечен. Лечение поздних стадий рака часто терпит неудачу. Диагноз устанавливается на основе радиологического и гистологического обследований
Сердечная недостаточностьКашель при сердечной недостаточности сухой, мучительный. Часто кашель вместе с одышкой появляется при попытке больного совершить физическое усилие. Характерен ночной сухой кашель, который может напоминать кашель при астме, однако в отличии от кашля при астме, кашель при сердечной недостаточности проходит в вертикальном положении телаКроме кашля обычно имеются и другие симптомы болезни, которым, однако, больные часто не придают никакого значения. Больные жалуются на сильную одышку наступающую при ходьбе или физических усилиях, слабость, головокружение. Часто больные страдают гипертонией. Временами в области сердца могут возникать давящие боли, возникающие одновременно с удушьемСердечная недостаточность – одна из ведущих причин смерти людей на планете. При назначении правильного лечения и режима болезнь может быть остановлена на долгое время.Диагноз сердечной недостаточности обычно устанавливается терапевтом или врачом кардиологом.
Прием некоторых лекарствНекоторые лекарства (?-блокаторы, АПФ ) могут быть причиной сухого хронического кашляТакие лекарства применяются в лечении болезней сердца и гипертонииНа приеме у врача нужно сообщить ему о приеме лекарств и о кашле

В приведенной выше таблице описаны только самые частые причины кашля у детей и взрослых. Как стало понятно, кашель может быть признаком очень серьезных и тяжелых болезней и потому диагностике и лечению причины кашля нужно придать самое серьезное значение.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, посоветуйтесь с врачом! 

Источник: http://kerchgb3.ru/roitelyam/nebolejka/87-kaschel

Сухой кашель может говорить о неизлечимой болезни – МК

Кашель при ходьбе причины

Врачи призывают проявить настороженность при появлении одышки

– Александр Вячеславович, расскажите, пожалуйста, подробнее об этой болезни? Насколько она распространена?

– Идиопатический легочный фиброз является относительно редким прогрессирующим заболеванием, которое характеризуется образованием рубцовой ткани в легких. Она замещает здоровую ткань, снижает диффузию кислорода в кровь, в результате чего пациенты ощущают нехватку воздуха.

По мере развития болезни происходит нарастание одышки, развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что большинство форм рака имеет существенно лучший прогноз, чем идиопатический легочный фиброз, при котором 80% пациентов погибают в течение 5 лет от начала заболевания.

Точные данные о распространенности ИЛФ в России отсутствуют. С прошлого года в нашей стране ведется регистр данной патологии, в котором на сегодняшний день зарегистрировано всего около 600 пациентов. Реальная их цифра существенно выше. Так в США от этой болезни страдает около 100 000 человек, в Европе – 110 000.

Экстраполируя эти данные на нашу популяцию, можно утверждать, что у нас не менее 20-30 тысяч таких пациентов. Такая большая разница показателей связана с трудностями на этапе выявления ИЛФ.

Некоторые исследователи утверждают, что во многих случаях пациент умирает еще до постановки правильного диагноза, из-за чего болезнь считается более редкой, чем есть на самом деле.

– С чем связаны сложности с ее диагностикой?

– Трудности при диагностировании ИЛФ возникают по нескольким причинам. Симптомы ИЛФ неспецифичны. Одышка и сухой кашель – наиболее распространенные симптомы болезни – характерны для многих других заболеваний.

Поэтому более чем половине пациентов с ИЛФ первично ставят совершенно другой диагноз: пневмонию, ХОБЛ, сердечную недостаточность, пневмосклероз. Очень важно своевременное направление пациента на компьютерную томографию органов грудной клетки, без которой невозможно поставить точный диагноз.

Увы, очень часто такое исследование проводится с существенным запозданием. Неправильная диагностика порождает проблему неэффективной, а иногда и вредной для пациента терапии.

Проблему представляет также тот факт, что ИЛФ – недостаточно изученная болезнь (слово «идиопатический» отражает неясность происхождения заболевания). В силу редкости заболевания терапевты и пульмонологи зачастую не имеют опыта ведения таких пациентов.

В среднем верная постановка диагноза занимает больше года. За этот период прогрессирование заболевания приводит к развитию необратимых изменений в легких, инвалидизации, а в дальнейшем и к смерти.

– Знают ли об ИФЛ все врачи?

– К сожалению, осведомленность врачей об этом заболевании достаточно низкая. Причем это касается не только российских специалистов.

Проведенные на Западе исследования показали, что наши зарубежные коллеги более чем в половине случаев не могут определиться с диагнозом, даже имея данные компьютерной томографии. В целом такая ситуация характерна для любых редких болезней.

Поэтому последовательное образование по данному вопросу необходимо как для врачей первичного звена, так и для пульмонологов.

– Какие симптомы должны настораживать?

– Одышка, возникающая даже при простой, повседневной физической нагрузке, и сухой кашель могут стать поводом для посещения врача. Также довольно частым симптомом ИЛФ является увеличение ногтевых фаланг пальцев рук (так называемый синдром «часовых стекол» или «барабанных палочек»).

При проведении врачом аускультации (прослушивания с помощью стетоскопа) слышны характерные звуки крепитации, которые напоминают хруст целлофана или звук застежки-липучки. Подобный звуковой феномен характерен для многих других респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, что делает диагностику ИЛФ особенно затруднительной.

Поэтому при любых сомнениях лучше всего обратиться в специализированный пульмонологический центр, где опытные врачи смогут распознать опасное заболевание.

– Кто в группе риска?

Чаще всего ИЛФ подвержены мужчины в возрасте старше 50 лет, особенно курившие когда-либо или продолжающие курить, либо имевшие регулярные контакты с пылевым фактором. Женщины также могут быть пациентами с ИЛФ, но заболевание диагностируется у них значительно реже. Фактором риска также является наличие гастро-эзофагеального рефлюкса, присутствующего у 80% пациентов с ИЛФ.

– Излечима ли эта болезнь?

– К сожалению, в данный момент нет возможности полного излечения от этого заболевания. Но при условии своевременной диагностики и назначения инновационных антифибротических препаратов, есть шанс поддерживать качество жизни на высоком уровне длительное время и замедлить прогрессирование ИЛФ.

– Как изменить ситуацию с плохой выявляемостью болезни?

– Эта задача требует комплексного подхода. Важным шагом в решении проблемы является обучение врачей многих специальностей, повышение уровня их знаний о данной проблеме.

Врачам первичного звена, кардиологам и терапевтам важно помнить, что пожилые люди (преимущественно – мужчины), курившие ранее или курящие в данный момент и жалующиеся на одышку и малопродуктивный кашель, – потенциальные пациенты с ИЛФ. Таким больным необходимы дополнительное обследование методом спирометрии (измерение функции дыхания) и рентгенографии легких.

При выявлении нарушений требуется проведение компьютерной томографии, с помощью которой выявляется соответствие комплексу специфических рентгенологических признаков ИЛФ. Осведомленность специалистов этой области об особенностях интерстициальных заболеваний легких является одним из важнейших факторов правильной постановки диагноза.

Тем не менее, даже при условии прохождения всех необходимых исследований постановка диагноза остается трудной задачей не только для врача первичного звена, но и для пульмонолога. Нередко необходимым бывает проведение биопсии легкого и гистологическое исследование материала, что требует соответствующей подготовки врачей морфологов.

Понятно, что нереально на уровне первичного звена обеспечить полноценную диагностику и лечение таких пациентов. Для этого в стране должны быть организованы несколько экспертных центров, куда могли бы направляться пациенты из близлежащих регионов и где имеются технологические возможности ведения больных.

Также требуется введение последовательного образования врачей по данному вопросу. Пора отказаться от общего термина “фиброзирующий альвеолит” ввиду того, что он представляет комплекс заболеваний, для которых требуются принципиально разные методы терапии.

В настоящее время в России уже проводятся мероприятия, призванные решить проблему диагностики ИЛФ. В прошлом году Российским респираторным обществом были подготовлены и размещены в открытом доступе клинические рекомендации по диагностике и лечению заболевания.

НИИ пульмонологии ФМБА России в сентябре текущего года предоставил возможность стажировки для морфологов с обучением по диагностике и дифференциальной диагностике интерстициальных заболеваний легких.

По-видимому, пришло время и разработки медицинского стандарта по ведению больных ИЛФ.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2017/09/27/sukhoy-kashel-mozhet-govorit-o-neizlechimoy-bolezni.html

Кашель — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Кашель при ходьбе причины

Кашель – это внезапный, часто повторяющийся, защитный рефлекс, который помогает очистить большие дыхательные проходы от жидкостей, раздражителей, посторонних частиц и микробов. Кашлевой рефлекс состоит из трех фаз: ингаляции, принудительного выдоха против закрытой ой щели и сильного высвобождения воздуха из легких после открытия ой щели, обычно сопровождается характерным звуком.

Кашель обычно свидетельствует о наличии заболевания. В большинстве случаев нерегулярный кашель вызывается инфекцией дыхательных путей, но также может быть вызван удушья, курением, загрязнением воздуха, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, постназального капельное, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью, лекарствами, такие как ингибиторы АПФ.

Причины

Кашель может быть вызван несколькими условиями, как временными, так и постоянными.

Очистка горла

Кашель является стандартным способом очистки горла. Когда ваши дыхательные пути засоряются слизью или инородными частицами, такими как дым или пыль, кашель является рефлекторной реакцией, которая пытается очистить частицы и облегчить дыхание. Обычно, этот тип кашля является относительно редким, но кашель увеличивается с учетом раздражителей, таких как дым.

Вирусы и бактерии

Самой распространенной причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например, простуда или грипп. Инфекции дыхательных путей обычно вызываются вирусом и могут длиться от нескольких дней до недели. Инфекции, вызванные гриппом, могут занять немного больше времени, ожидая “очистки”, в некоторых случаях понадобятся антибиотики.

Курение

Курение – еще одна распространенная причина кашля. Кашель, вызванный курением, почти всегда является хроническим с характерным звуком.

Астма

Частой причиной кашля у детей младшего возраста является астма. Как правило, астматический кашель предусматривает дыхания, облегчает его обнаружения. Обострение астмы должны лечиться с помощью ингалятора.

Лекарства

Некоторые лекарства вызывают кашель, хотя это, как правило, является редким побочным эффектом. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), обычно используются для лечения высокого кровяного давления и заболеваний сердца, могут вызвать кашель.

Другие условия

Другие условия, которые могут вызвать кашель:

  • повреждения ых связок;
  • постназальная капельница;
  • бактериальные инфекции, такие как пневмония, коклюш и круп;
  • тяжелые состояния, такие как легочная эмболия и сердечная недостаточность
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Диагностика

Если врач установит диагноз, что кашель вызван простудой или гриппом, общий совет заключается в том, чтобы отдохнуть, выпить много жидкости и дать ей пройти. В большинстве случаев такой кашель проходит через 1-2 недели. Кашель, вызванный вирусной инфекцией, которая сохраняется в течение нескольких недель, вероятно, потребует медицинской помощи.

Врач может заказать некоторые диагностические тесты, такие как:

  • рентген грудной клетки;
  • образец мокроты, который будет отправлен в лабораторию для анализа, чтобы определить возбудителя инфекции.

Если диагностируется астма, пациенту может быть назначен препарат для лечения астмы.

Иногда врач может направить пациента к врачу, который специализируется на органах: легких, ушах, носу и горле (ЛОР).

Во время каких болезней проявляется

Аллергический ринит

Аллергический ринит или сенная лихорадка – это реакция вашего организма на специфические аллергены, которая вызывает некомфортные симптомы, такие как чихание и зуд глаз и кашель.

Туберкулез

Туберкулез – это высоко инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие.

Простуда и грипп

Простудными заболеваниями и гриппом является заразные инфекции, которые влияют на дыхательную систему. Они болезнями, поражающими через воздух, распространяются через кашель и чихание.

Эмфизема

Курение является главной причиной эмфиземы, болезни легких, что затрудняет дыхание.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность является хроническим состоянием, влияющим на мощность насосов сердечной мышцы.

Болезнь кислотного рефлюкса

Болезнь кислотного рефлюкса или ГЭРБ является хроническим заболеванием пищеварения с симптомами жжения пищевода и изжоги.

Тонзиллит

Тонзиллит может возникать в любом возрасте и является общей детской болезнью. Чаще всего он диагностируется у детей с дошкольного возраста.

Отек легких

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Отек легких – это состояние, при котором легкие заполняются жидкостью.

Пневмония

Пневмония – это инфекция легких, вызванная грибами, бактериями или вирусами. Общие симптомы включают боль в груди, лихорадку, кашель и проблемы с дыханием.

Рак легких

Существует два основных типа рака легких: не мелкоклеточный и мелкоклеточный.

Бронхоэктазы

Бронхиектаз вызывает такие симптомы, как хронический кашель, кашель крови, хрипы и одышка.

Легочный фиброз

Фиброз легких – это состояние, которое вызывает рубцевания легких и их жесткость.

Ларингит

Ларингит – это когда ваш ой аппарат или ые связки воспаляются от чрезмерного использования, раздражение или инфекции. Он приходит как в острых, так и в хронических формах.

Круп

Круп – это вирусный состояние, вызывает отеки вокруг ых связок. Это активно в осенний и зимний месяца, а также у детей до 5 лет.

Ателектаз

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Ателектаз является довольно распространенным состоянием, что случается, когда крошечные мешочки в ваших легких, называемые альвеолами, не раздуваются.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызванных вирусом Эпштейна-Барра.

Респираторный синцитиальный вирус

Инфекция вызывается вирусом, который имеет симптомы, подобные симптомам простуды, и чаще всего встречается у детей.

Системный склероз

Системный склероз – это аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система организма нападает на организм.

Обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – группа прогрессирующих заболеваний легких.

Плеврит

Плеврит возникает, когда ткани, которые выводят ваши легкие и грудную стенку, зажигаются или инфицируются, вызывая сильную боль. 

Это только несколько примеров болезней, при которых может возникать такой симптом как кашель. Их существует множество, поэтому, если кашель не проходит у вас в течение 3 недель обязательно нужно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Во время длительного кашля следует обратиться к врачу-терапевту. Если кашель сохраняется в течение 3 недель без улучшения, нужно обязательно посетить врача.

В большинстве случаев кашель не будет серьезным, но в редких случаях долгосрочный кашель может быть признаком того, что нужно лечить, например, рак легких или сердечная недостаточность.

Другие симптомы при которых необходимо обратиться к врачу:

  • Кашель ухудшается;
  • В области шеи имеется припухлость или комочки;
  • Потеря веса;
  • Сильный кашель,
  • Трудности при глотании;
  • Постоянные изменения звука голоса;
  • Кашель крови
  • Затруднения дыхания;
  • Боль в груди;
  • Лихорадка.

Профилактика и лечение

Лечение не всегда необходимо для кратковременного кашля, потому что это, вероятно, вирусная инфекция, которая самостоятельно пройдет в течение нескольких недель при ее лечении.

Лечение кашля:

Хотя некоторые люди считают их полезными, обычно не рекомендуются лекарства, подавляющие кашель или останавливают выведение мокроты. Домашние средства, содержащие мед и лимон будут также полезными и безопасными. Нельзя назначать мед детям в возрасте до 1 года из-за риска детского ботулизма.

Лучший способ лечения кашля, вызванного вирусной инфекцией, заключается в том, чтобы позволить иммунной системе бороться с ней – в общем, такой кашель исчезает самостоятельно.

Кашель, который возникает в результате вируса, нельзя лечить антибиотиками. Однако вы можете успокоить его следующим образом:

  • поддерживайте водный баланс организма – пейте много воды;
  • во время сна поднимите положение головы дополнительными подушками;
  • используйте противокашлевые капли, чтобы успокоить горло;
  • регулярно полоскайте горячей соленой водой, чтобы удалить слизь;
  • избегайте раздражителей, включая дым и пыль;
  • добавьте мед или имбирь в горячий чай, чтобы облегчить кашель и очистить дыхательные пути;
  • используйте спреи, чтобы разблокировать нос и облегчить дыхание.

Лечение основной причины:

Если ваш кашель имеет определенную причину, лечение могут помочь следующие методы:

  • астмой можно лечить ингаляционными стероидами, чтобы уменьшить воспаление в ваших дыхательных путях;
  • аллергию можно лечить, избегая вещей, на которые у вас присутствует аллергическая реакция, и принимая антигистаминные препараты;
  • бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками
  • ХОБЛ можно лечить бронходилататорами для расширения дыхательных путей
  • Если вы курите, отказ от курения также может помочь улучшить состояние.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/kashel_s409

8 причин кашля: от простуды до рака легких

Кашель при ходьбе причины

Каждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное.

Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель).

А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:

1. Бронхит (острый кашель)

Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем.

Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут.

Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом.

При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни.

Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.

Это препараты, которые применяют для снижения артериального давления. Отработав, они вызывают выработку в организме вещества под названием брадикинин, которое может стимулировать кашель. «Этот кашель обычно хуже, чем простое неудобство, — говорит пульмонолог Университета Южной Каролины Брэнди Ньюсом.

— Он очень сухой, частый, похож на лающий». Самое странное, что ты можешь принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять.

В таком случае врач, скорее всего, переведет тебя на другие лекарства и через 3-4 недели ингибиторы АПФ полностью выведутся из твоего организма.

Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают ых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель.

Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)

Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением ых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод.

В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи.

Плюс лекарства против гастрита.

Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие.

Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей.

В таком случае назначают медикаментозное лечение.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)

Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема.

В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы.

Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.

Если ты кашляешь уже много недель, мысль о раке легких наверняка тебя посещала. Это и понятно: такая форма рака остается одной из самых опасных, с выживаемостью более 5 лет лишь у 17% получивших диагноз.

Но доктор Парсонс спешит успокоить тебя: «Крайне редко кашель бывает единственным симптомом рака легких. За 8 недель кроме него должны были бы появиться и другие». Речь идет о потере веса, отхаркивании крови, общей усталости и боли в груди.

Если у тебя есть такие симптомы, срочно покажись врачу. Он, скорее всего, назначит рентгеновское исследование.

В редких случаях на снимке рак легких можно перепутать с пневмонией. Так что если тебе поставили диагноз пневмония, но тебе не стало лучше после нескольких курсов антибиотиков, тебе надо повторить рентген.

Вообще, лучше повторить через 6-8 недель в любом случае. И не забывай, что у тех, кто не курит, рак легких тоже бывает, как и хроническая обструктивная болезнь, хотя они гораздо более вероятны у курильщиков и у поздно бросивших.

Если ты все еще куришь, скорее бросай!

Источник: https://mhealth.ru/health/organizm/8-prichin-kashlya-ot-prostudy-do-raka-legkix-profilaktika-i-lechenie/

Страница Врача
Добавить комментарий