Кашель на 37 неделе беременности

Опасна ли простуда при беременности и чем её лечить на раннем сроке, во 2 и 3 триместрах

Кашель на 37 неделе беременности

Иммунитет человека ежедневно подвергается нападкам сотен вирусов и инфекций. Далеко не каждому удается выстоять, и выйти победителем в этой борьбе. Что говорить про женщин, ожидающих ребенка. Простуда при беременности – частый и неприятный гость. Начинать лечение необходимо при первых признаках болезни, после консультации с лечащим врачом.

Особенности лечения беременных женщин

На протяжении девяти месяцев ребенок проходит несколько сложных этапов развития. Каждый очень важен и любое вмешательство извне грозит серьезными осложнениями. Простуда, ОРВИ при беременности угрожают и маме, и малышу. Нельзя игнорировать симптомы и затягивать с походом к врачу. Специалист должен провести осмотр, и оценить состояние.

Лечение простуды при беременности осложняется тем, что большинство известных лекарств в этот период применять запрещено. Даже обычный аспирин вызывает серьезные пороки развития у плода. Любые препараты, в составе которых он есть придется отложить.

Различные варианты прогревания – это то, что нельзя делать если беременная заболела простудой. Сюда относится:

· походы в баню и сауну;

· горячая ванна;

· отпаривание ног;

· накладывание горчичников.

Не рекомендуется одеваться слишком тепло и кутаться в одеяла при повышенной температуре. Это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды. С народными рецептами также стоит быть осторожнее:

1. Корень солодки – популярное средство от кашля, поднимает давление и провоцирует появление отеков. Такие побочные эффекты будущей маме принесут вред.

2. Мёд и малина, безусловно, облегчают общее состояние, однако могут вызывать аллергическую реакцию.

Любые лекарства, какие можно принимать беременным при простуде, должен назначать врач. Особенно это касается антибиотиков. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, ко-тримоксазол. Допускается прием антибактериальных препаратов на основе пеницилина, цефалоспоринов, макролидов.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ на раннем сроке

Самый ответственный период в формировании плода – первые три месяца. Лёгкая простуда на раннем сроке беременности не требует лечения, однако врачу показаться необходимо.

Симптомы простуды при беременности на 1 триместре такие же, как у всех:

· кашель;

· насморк;

· повышенная температура тела;

· увеличение лимфоузлов.

К перечисленным симптомам при ОРВИ в первом триместре беременности может присоединиться боль в горле, дискомфорт в глазах, сыпь. И если с простудой в начале беременности справиться достаточно легко, то, например такая вирусная инфекция, как краснуха, несёт серьезную угрозу для плода.

Лечение простуды при беременности в 1 триместр исключает прием аспирина, нафтизина, галазолина и подобных средств. Разрешены следующие процедуры:

· ингаляции физраствором;

· промывание носа солёным раствором;

· обильное теплое питье;

· прием витаминных препаратов.

Если температура тела во время простуды при беременности в 1 триместре поднялась выше 38 градусов, могут помочь холодные компрессы на лоб, растирание раствором уксуса подколенных и подмышечных впадин, запястий. Такие манипуляции не всегда эффективны.

При температуре выше 38 градусов приём жаропонижающих препаратов будет оправдан. Безопасным считается парацетамол.

Во время ОРВИ при беременности в 1 триместре рекомендуется постельный режим. Комната, в которой отдыхает женщина, должна регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Это облегчает течение болезни и снимает симптомы. В обязательном порядке работающей женщине в первом триместре беременности при простуде даётся больничный.

Как вылечить простуду во 2 триместре

К четвертому месяцу ребёнок уже подрос, тем не менее маме следует проявлять осторожность, так как любое лечение не является безопасным и во 2 триместре.

Медицинские препараты не тестируются на беременных женщинах, поэтому последствия их использования неизвестны.

Лечение простуды при беременности во 2 триместре аналогично предыдущему периоду. Женщине рекомендуется следить за питанием, есть больше свежих фруктов и овощей, пить чистую воду в адекватном количестве (то есть столько, сколько требует организм). Если нет противопоказаний, разрешается чай с малиной и липой. Хорошо стимулирует иммунитет тёплое молоко. Для этого в нём необходимо растворить:

· чайную ложку сливочного масла;

· две чайные ложки меда;

· корицу на кончике ножа.

Для лечения ОРВИ при беременности во 2 триместре часто используют травяные настои. Стоит напомнить, что не все растения одинаково полезны. Многие из них запрещены женщинам, вынашивающим ребенка. Их применение должен одобрить врач.

Какие лекарства можно принимать в 3 триместре

Гораздо меньшую опасность представляет простуда при беременности на 3 триместре. Лечение допускает применение многих препаратов, хотя и в этот период все они нежелательны. ОРВИ в 3 триместре беременности может переноситься гораздо тяжелее, особенно это касается немолодых женщин.

Врач ещё соблюдает осторожность и не станет без видимой причины выписывать антибиотики. Если младенец в порядке, простуду при беременности в 3 триместре лечат лёгкими средствами. От насморка и кашля помогут ингаляции. Теперь в аппарат, кроме физраствора, можно добавить и эфирные масла:

· гвоздика – дает антисептический эффект;

· ментол – устраняет заложенность, облегчает дыхание;

· лимон – повышает общий тонус.

Для лечения больного горла при простуде во время беременности в 3 триместре, рекомендуются местные антисептики – Каметон и другие. Различные спиртовые, травяные настойки запрещены.

При простуде на 34 неделе беременности обязателен постельный режим. Ребёнок уже достаточно большой, но появляться на свет ещё рано. Из-за риска преждевременных родов, будущей маме стоит беречь себя и соблюдать рекомендации врача.

Ближе к 37 неделе беременности простуда сильно снижает жизненный тонус. Женщине в это время уже пора набираться сил и настраиваться на роды. Борьба с болезнью совершенно некстати.

Последний месяц особенно волнительный. В любой момент могут начаться роды. Простуда на 38 неделе беременности способна подстегнуть этот процесс и заставить малыша раньше времени показаться маме.

Особенностью лечения простуды на 39 неделе беременности является ограничение в количестве потребляемой жидкости. К этому времени отеки появляются у подавляющего большинства женщин. Чтобы ситуацию не усугубить, необходимо соблюдать питьевой режим.

Что ещё делать, чтобы выздороветь

Облегчить своё состояние можно разными методами. Чтобы не навредить, надо точно знать, чем лечить простуду при беременности.

1. Полноценное питание. Должно быть легкоусвояемым и калорийным. Подойдут молочные каши, овощное пюре, фрукты и т.д. Исключить солёные, жареные, острые блюда. В качестве дополнительного источника витаминов рекомендуется свежий чеснок и лук. Содержащиеся в них эфирные масла служат естественным лекарством от простуды при беременности.

2. Питьё. Кроме воды, некрепкого чая и тёплого молока, будет полезно пить отвар из чёрной смородины и шиповника, клюквенный и брусничный морс, настой из липы и ромашки. Такие напитки – природные источники витаминов и минералов, помогают быстрее вылечить простуду при беременности.

3. Ароматерапия. При отсутствии аллергии в качестве дополнительного лекарства от простуды для беременных рекомендуют эфирные масла. Большинство из них способны убивать болезнетворные бактерии, очищают воздух, облегчают дыхание.

4. Ванночки для рук. Если парить ноги при ОРВИ во время беременности вредно, то согреть руки в тёплой воде, наоборот, полезно. Рекомендуется добавить в воду настои трав, морскую соль.

Прежде чем начать принимать таблетки от простуды во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Опасна ли простуда для ребёнка

Простуда – респираторная вирусная или бактериальная инфекция – не представляет прямой опасности для ребёнка, так как эти инфекционные агенты тропны только к слизистым оболочкам дыхательных путей и не могут проникать через плаценту.

Среди респираторных вирусов самым опасным является грипп. Известно, что летальность от гриппа высока, а у беременных она ещё выше, чем у других групп больных.

Поэтому всем женщинам рекомендуется вакцинация за 2-3 месяца до беременности.

Приобретённый таким образом иммунитет будет передан и младенцу, который будет защищён в первые месяцы своей жизни, когда противогриппозная прививка не делается.

Наиболее опасной вирусной инфекцией для плода является краснуха. Этот вирус проникает в кровеносное русло и тропен к эмбриональной ткани, приводит к развитию пороков и самопроизвольному аборту. Краснуха проявляется себя характерными симптомами, которые нетипичны для простуды.

Меры профилактики

Свести все риски к минимуму поможет профилактика ОРВИ при беременности:

· избегать мест скопления людей, общественного транспорта;

· надевать медицинскую маску;

· мыть руки с мылом, вернувшись домой;

· контролировать влажность и температуру воздуха в квартире;

· хорошо питаться;

· много гулять на свежем воздухе.

Обязательно проконсультироваться с врачом о том, что можно принимать при простуде беременным. Имея дома все необходимые препараты, можно оперативно начать борьбу с болезнью.

Заключение

1. Простуда – частая проблема при беременности, особенно если женщина и до вынашивания отличалась слабой сопротивляемостью к респираторным инфекциям.

2. Простуда не представляет угрозы для плода. Однако обратиться к врачу необходимо обязательно при первых симптомах недомогания.

3. Самой опасной респираторной вирусной инфекцией является грипп. Заражения им можно избежать, заранее вакцинируясь в период планирования беременности.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/opasna-li-prostuda-pri-beremennosti-i-chem-ee-lechit-na-rannem-sroke-vo-2-i-3-trimestrah-5da3cf608600e100ae812f83

Бронхиальная астма и беременность

Кашель на 37 неделе беременности

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных.

Это заболевание характеризуется воспалением и временной непроходимостью дыхательных путей и возникает на фоне повышенной возбудимости дыхательных путей в ответ на различные воздействия.

Симптомы

Независимо от формы бронхиальной астмы выделяют три стадии ее развития: предастма, приступы удушья и астматический статус.  Все формы и стадии заболевания встречаются и во время беременности.  В начальной стадии астмы приступы удушья развиваются периодически.

Они начинаются чаще по ночам, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Удушью предшествуют ощущение царапанья в горле, чихание, насморк, стеснение в грудной клетке. Приступ начинается с упорного приступообразного кашля, мокроты нет.

Появляется резкое затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Дыхание становится шумным, свистящим, хриплым, слышимым на расстоянии. Лицо приобретает синюшный оттенок. Кожа покрыта испариной.

К концу приступа начинает отделяться мокрота, которая становится все более жидкой и обильной.

Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности и родов

При развитии беременности у женщин с бронхиальной астмой происходят патологические сдвиги в иммунной системе, которые оказывают негативное влияние как на течение болезни, так и на течение беременности.  Бронхиальная астма обычно начинается до беременности, но может впервые появиться и во время нее.

  У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный.

По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения.  Течение астмы обычно ухудшается уже в I триместре беременности. Во второй ее половине заболевание протекает легче. Приступы бронхиальной астмы во время родов редки, особенно при профилактическом применении в этот период глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) или бронхолитических средств (эуфиллин).  После родов течение бронхиальной астмы улучшается у 25% женщин (это больные с легкой формой заболевания). У 50% женщин состояние не изменяется, у 25% — ухудшается. У больных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, следствием чего является высокий родовой травматизм, могут родиться недоношенные и маловесные дети. Случаи гибели плода до и во время родов отмечаются лишь при тяжелом течении заболевания и неадекватном лечении астматических состояний.  Болезнь матери может повлиять на здоровье ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% — в последующие годы. У новорожденных первого года жизни часто возникают болезни верхних дыхательных путей.  Послеродовой период у 15% родильниц, больных бронхиальной астмой, сопровождается обострением основного заболевания. Больные бронхиальной астмой при доношенной беременности обычно рожают через естественные родовые пути, так как приступы удушья в родах нетрудно предотвратить. Частые приступы удушья и астматические состояния, наблюдавшиеся во время беременности, неэффективность проводимого лечения служат показанием для досрочного родоразрешения в 37—38 недель беременности. 

Лечение бронхиальной астмы во время беременности

При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств.

Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченная астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения.

Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача.   .  

Профилактика осложнений беременности

Необходимо, чтобы женщина устранила факторы риска обострения болезни. При этом очень важно удаление аллергена. Это достигается влажной уборкой помещения, исключением из пищи продуктов, вызывающих аллергию (апельсины, грейпфруты, яйца, орехи и др.), и неспецифических пищевых раздражителей (перец, горчица, острые и соленые блюда).

 В ряде случаев больной необходимо сменить работу, если она связана с химическими веществами, играющими роль аллергенов (химикатами, антибиотиками и др.).  Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации.

Каждое «простудное» заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы.

При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше — в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов — в родильный дом для подготовки к родам.

 Бронхиальная астма, даже ее гормонозависимая форма, не является противопоказанием для беременности, так как поддается медикаментозно-гормональной терапии. Только при повторяющихся астматических состояниях может возникнуть вопрос об аборте в ранние сроки беременности или о досрочном родоразрешении беременной.

Врач-пульмонолог                                  Лойко Алла Владимировна

Источник: http://mkdc-minsk.by/ru/poleznaya-informatsiya-dlya-patsientov/stati/396-bronchialnaj-astma-i-beremennost.html

Простуда во время беременности

Кашель на 37 неделе беременности

Возбудителями ОРЗ в 80%—90% случаев являются вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагрип­па и др.). Реже заболевание вызывают бактерии, хламидии, микоплазмы. По данным Всемирной Организации Здраво­охранения, каждый третий житель плане­ты болеет ОРЗ хотя бы раз в году.

Заражение острыми респераторными заболеваниями (ОРЗ) или как их еще называют острыми вирусными ин­фекциями (ОРВИ) происходит воздуш­но-капельным путем, то есть от больного человека, который чихает, кашляет или просто дышит рядом с вами.

В радиусе как минимум 3 метров вокруг больного образуется зона с макси­мальной концентрацией аэрозольных (распределенных в воздухе) частиц. Не исключается заражение через предметы: полотенце, посуду, и т.п.

Вирусная инфекция, ослабляя им­мунную защиту, в первую очередь мест­ную (особенно полости носа, гортани и т. д.), прокладывает путь различным бак­териальным инфекциям.

Распространению болезней спосо­бствует снижение сопротивляемости ор­ганизма в результате воздействия различных факторов: перепадов температуры и влажности, гиповитаминоза (де­фицита витаминов), железодефицитного состояния, отрицательных эмоций, умственного и физического перенапря­жения, скученности людей, злоупотреб­ления алкоголем и курением, контактов с раздражающими веществами и т.п. Пло­хо сказывается на здоровье недостаток солнечного света. Иммунную систему ос­лабляет и холод.

Симптомы заболевания

Причины острых респираторных заболеваний (ОРЗ) могут быть разными, но их симптомы сходны — различаются они лишь по тяжести течения и локализа­ции поражения дыхательного тракта.

Под влиянием пониженной тем­пературы замерзает нос — первое пре­пятствие для вирусов. Чутко реагируют на холод рецепторы кожи стопы, вызы­вая рефлекторные реакции сосудов ли­ца, носоглотки и верхних дыхатель­ных путей.

Под вли­янием охлаждения обычная микрофло­ра полости носа становится патоген­ной (болезнетвор­ной). На стенках полости носа расположено множество ресничек, дви­жение которых способствует удалению чужеродных веществ, в том числе и мик­робов, из начального отдела дыхатель­ных путей.

При слишком низкой температуре воздуха движение этих рес­ничек замедляется или прекращается. Возникает одна из «первых ласточек» простуды — насморк: нарушается носо­вое дыхание, изменяется тембр голоса.

В результате отека слизистой оболочки, затрудняющего поступление воздуха в обонятельную зону, а также в результа­те воспаления окончаний обонятельного анализатора ухудшается обоняние.

Вслед за этим или одновременно поднимается температура, возникают оз­ноб, боль в глазах и во всем теле (мы­шечная, суставная); начинается острое воспаление всех отделов глотки: больной чувствует першение, сухость, «саднение» или боль вгорле, появляется осип­лость голоса.

Появляется кашель — непродук­тивный (сухой) или продуктивный (с мокротой), возникают признаки аллер­гии (слезотечение, зуд в глазах и в носу), слабость, вялость, потеря аппетита. При кашле, чихании, разговоре вирусы попадают в воздух с частичками слюны и мокроты.

Воспаление какого-либо одного органа верхних дыхательных путей встре­чается редко — воспалительный про­цесс, как правило, охватывает несколько органов.

Если боль в горле прошла, а ка­шель остался, скорее всего, инфекция перешла в трахею (трахеит) или бронхи (бронхит), в результате чего появляется или усиливается кашель с мокротой. После окончания ОРВИ кашель может сохраняться в течение нескольких не­дель, особенно у курильщиц.

Возможные осложнения

Острые респираторные заболева­ния могут приводить к развитию времен­ной повышенной реактивности бронхов на протяжении 4—6 недель от начала за­болевания.

В этом случае есть риск развития хронических заболеваний легких и бронхиальной астмы, которые возника­ют, как правило, при снижении защитных сил организма. Тяжелым осложнением ОРЗ является пневмония.

Среди ослож­нений острого ринита — воспаление околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха, слезных путей.

Перенесенные, особенно на ногах, простудные заболевания нередко остав­ляют за собой астенический синдром: по­вышенную утомляемость, недомогание, усталость, общую слабость и разбитость.

После небольших физических и умствен­ных нагрузок у беременных возникают затруднения при необходимости на чем-либо сосредоточится, эмоциональные на­рушения — от легкого депрессивного состояния до серьезных нарушений пове­дения.

Трудовой день женщины в этом случае проходит по инерции, без энтузи­азма. Вставая с постели, беременная ощущает шум в ушах и головокружение, ее постоянно раздражают яркий свет, громкие разговоры, работающий телеви­зор и т.п.

Простудные состояния, возник­шие у беременной, могут отрицательно повлиять на плод: есть риск развития внутриутробной гипоксии плода (нехват­ки кислорода), синдрома задержки роста плода, поэтому требуется проведение оп­ределенных лечебных мероприятий.

Лечение

   При высокой температуре можно:

  • протереть тело салфеткой, смо­ченной в 1,5%-ном растворе уксуса;
  • протереть тело влажной губкой, лучше — смоченной в водке;
  • обернуть голени материей, смо­ченной в прохладной воде.

 Если нет аллергических реакций на мед, малину или лимон, то неплохо пить чай с этими продуктами, а на ночь — насыщенный яблочный отвар (тоже с медом), соки, смешанные с минеральной водой, и, конечно, клюквенный или брус­ничный морс, особенно при очень высо­кой температуре.

Во время лечения будущей маме надо обязательно следить за объе­мом выпитой и выделенной жидкости, во избежание появления оте­ков.

 Для этого нужно учитывать количество выпи­той жидкости, включая жидкость, содержащуюся впервых блюдах, фруктах и овощах, а также учитывать количество выделен­ной жидкости, используя для этого мер­ную посуду.

Количество выпитой жидкости не должно превышать количе­ство выделенной.

Полезно пить настой плодов ши­повника и калины или мелиссы и шал­фея, смешанных в равных пропорциях. Перед употреблением желательно доба­вить в отвар 1 —2 капли облепихового масла.

В промежутке между приемами пищи хорошо рассасывать под языком мед по 1 десертной ложке на протяжении всего периода болезни (2 раза в день). Беременной женщине необходимо резко ограничить употребление острых, соле­ных, копченых продуктов, шоколада.

Следует уменьшить количество или даже совсем отказаться от тяжелой мясной пи­щи, перейти на молочно-растительную диету, отдавая предпочтение кефиру, йо­гурту, творогу, яблокам.

Рекомендуется есть преимущественно легкую пищу: прозрачный овощной суп, вареную кури­цу, некрепкий бульон, каши, свежие ово­щи и фрукты. При болях в горле лучше принимать однородную пищу с консис­тенцией, подобной картофельному пюре.

Рекомендуется дышать парами питьевой соды, вареной картошки в «мундире», добавив туда столовую лож­ку аптечной ромашки или шалфея, листьев черной смородины, эвкалипта, дуба, березы.

Полезно вдыхать носом и ртом пары натертой большой сырой лукови­цы примерно 10 минут, но не более 2 раз в день.

При появлении насморка желатель­но надеть теплые носки, приложить к носу нагретый мешочек с солью или песком или вареное яйцо, закапать в каждую ноздрюпо 3—5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. Одновременно хорошо смазать маслом лоб, виски, кожу за ушами и нос (спинку и рядом с крыльями).

Одновременно необходимо прово­дить общие санитарно-гигиенические мероприятия:

  1. увлажнять атмосферу в комнате (ставить банки с водой около батареи или использовать специальный увлажнитель);
  2. чаще проветривать помещение;
  3. регулярно мыть руки;
  4. ограничить физическую нагрузку;
  5. с первых дней заболевания же­лательно соблюдать постельный режим;
  6. при насморке предпочтительно использовать не платки из ткани, а одно­разовые бумажные салфетки.

Напомним, что любые лекар­ственные препараты беременная женщи­на должна принимать только по назначению врача. Особая осторожность нужна при лечении простуды у будущих мам, страдающих хроническими заболе­ваниями: в этом случае отмена медика­ментов или неприменение необходимых лекарств может способствовать разви­тию тяжелых нарушений в организме.

Что может посоветовать врач

В настоящее время наиболее ши­рокое распространение при лечении прос­туды и гриппа получили комбинированные препараты, содержащие ряд противопростудных компонентов. Они позволяют одновременно влиять на различные сторо­ны заболевания.

При возникновении во время простуды таких инфекционно-воспалительных заболеваний, как тонзиллит, ла­рингит, фарингит, глоссит, стоматит, врач может посоветовать рассасывание во рту антисептических и дезинфицирую­щих средств (КОЛДАКТ, ЛОРПИЛС, СТРЕПСИЛС).

Одновременно с фармакологичес­кими применяют растительные лекар­ственные средства, повышающие сопротивляемость организма, в частнос­ти препараты чеснока.

Как видите, есть много способов лечения ОРЗ. Но, во-первых, следует помнить, что любые средства при простуде не следует применять дольше нескольких дней, а во-вторых, будущей маме все-таки проще избежать простудных заболеваний, чем лечить их.

Источник: http://perinatalvl.ru/about/news/1083/

Беременность и простуда: профилактика и лечение ОРВИ, ОРЗ и гриппа

Кашель на 37 неделе беременности

Когда женщина собирается стать мамой и уже носит под сердцем ребеночка, хочется пожелать ей, прежде всего, здоровья. Однако, не всегда удается избежать таких распространенных заболеваний как простуда в течение девяти месяцев.

Вирусные инфекции, особенно на ранних сроках беременности (до 12 недель), могут быть опасны для малыша. Поэтому стоит приложить все усилия, чтобы не заболеть простудой или гриппом.

Значит, самое время заняться профилактикой этих вредоносных инфекций.

Существуют элементарные профилактические меры, позволяющие уменьшить риск заражения:

  • избегайте посещения людных мест, по возможности сократите пользование общественным транспортом;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение;
  • при посещении поликлиники, при вынужденном контакте с заболевшим не стесняйтесь носить 4-слойную марлевую маску; если заболел кто-то из вашей семьи, то лучше, если маску будет носить он, а не вы.

Также в качестве профилактических мер необходимо снабжать организм достаточным количеством витаминов. Ешьте чеснок и лук, которые в себе содержат противомикробные вещества, защищающие от простудных заболеваний. Хороши по своим антивирусным качествам лимон и клюква.

Можно провести курс витаминотерапии, в течение которого можно поливитамины для беременных. Витамины в период беременности нужно принимать только по назначению врача, и, если вы решили провести курс витаминизации, обязательно обратитесь к специалисту.

Для профилактики ОРВИ, ОРЗи гриппа врачи советуют смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью или мазью «Виферон» перед выходом из дома.

Заметьте, что следовать этой рекомендации можно и на первом триместре беременности, когда употребление лекарственных препаратов нежелательно.

Можно также каждый раз вечером промывать нос раствором воды с солью (можно морской).

Если кто-то из ваших домочадцев заболел, положите в комнате больного несколько зубчиков мелко нарезанного чеснока или лука. Содержащиеся в чесноке и луке фитонциды защитят дом от инфекции.

Для обеззараживания воздуха в квартире можно также использовать ароматические масла: масло чайного дерева, пихтовое и эвкалиптовое масло и масло апельсина.

Однако будьте осторожны: соблюдайте инструкцию, чтобы не переборщить с количеством капель. И потом, на некоторые масла у беременных может быть реакция.

  Также очень важно для профилактики ОРЗ и ОРВИ следить за тем, чтобы помещение, в котором вы спите (а лучше все комнаты в квартире) были проветрены. Следить за этим нужно в любое время года, даже зимой.

Если вы все-таки подхватили инфекцию, не тяните с лечением. Обратитесь к врачу сразу, как только почувствуете легкое недомогание. Естественно, что прием лекарственных препаратов в период беременности должен быть ограничен, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

  Но кое-что для облегчения неприятных симптомов простуды можно сделать и без консультации специалиста.

  Для начала забудьте об антибиотиках и антибактериальных препаратах. Во время беременности безопаснее всего лечиться народными методами.

  Помните о том, что проводить ингаляции или прогревания можно только при назначении этих процедур врачом. Кстати, горячие ванночки для ног во время беременноститабу. Но не расстраивайтесь, их заменят теплые шерстяные носочки.

  Чтобы прогнать вирус из организма, необходимо увеличить прием теплой жидкости. Особенно эффективно «горячее питье» при повышении температуры. Можно пить чай с молоком, клюквенный морс или отвар шиповника. Очень эффективен против болезни зеленый чай.

  Начало болезни –  самое время повысить иммунитет. Поэтому, если вы еще не начали курс витаминизации, возьмитесь, наконец, за дело. И не забывайте про «природные» витамины, которые содержатся, например, в цитрусовых.

Для снижения жара можно использовать чай из цветков липы. А вот с   листьями малины следует быть осторожной – отвар из них может спровоцировать сокращение стенок матки.

Лучше пейте отвар изсушеных яблок. Боль в горле поможет унять стакан теплой воды с растворенной в ней чайной ложкой соды.

Горло также разрешается полоскать отварами ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба, настойкой календулы, морской солью.

Если вас мучает насморк, используйте для закапывания морскую воду (Аква Марис, Салин, Физиомер). При насморке разрешены также препараты, которые используют для лечения детей, например, Пиносол. Для избавления от насморка можно использовать также ментоловое масло.

Народное средство против кашля – чай из листьев мать-и-мачехи, подорожника и черной смородины. Но главным помощником в борьбе с кашлем является теплое молоко с медом и маслом, но мед может вызвать аллергию.

Эффективным средством при простуде во время беременности может стать и йога. Некоторые дыхательные упражнения и мудры (йога пальцев рук) способствуют повышению иммунитета и профилактике простуды и ОРЗ.

Напомним, что сегодня одной из опасных разновидностей острых респираторных заболеваний считается так называемый свиной грипп. И, хотя ученым уже известны препараты для лечения и профилактикисвиного гриппа, будущей маме все же лучше поберечь себя, и не ездить за границу.

Памятка

Источник: http://idealrodi.ru/novosti/beremennost_i_prostuda

Особенности клинических проявлений гриппа у беременных на примере красноярска – современные проблемы науки и образования (научный журнал)

Кашель на 37 неделе беременности
1 Сергеева И.В. 1 1 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения России По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди всех болезней человека.

Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: в период эпидемии гриппа на их долю приходится 10–50% временной нетрудоспособности населения, а в остальное время года – более 80% всей инфекционной патологии, до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний детей.

Беременные являются группой высокого риска развития серьезных осложнений и летального исхода при гриппе. Проведен анализ течения беременности и ее исходов на фоне гриппа A у беременных женщин. В клинической картине отмечались типичные синдромы гриппа.

Заболевание протекало тяжело и сопровождалось высокой частотой осложнений в виде пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, плацентарной недостаточности. Тяжесть течения гриппа возрастала с увеличением срока гестации. Доказана необходимость разработки тактики профилактики гриппа в этой группе населения. 1.

Анализ эффективности акушерской тактики, интенсивной терапии и тяжести состояния при осложненных формах гриппа А (H1N1) у беременных / А.И. Грицан, Г.В. Грицан, В.Б. Цхай, А.М. Полстяной и др. // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 3 (81). – С. 79.
2. Белокриницкая Т.Е.

Интенсивная терапия беременных женщин с тяжелыми осложненными формами гриппа А/H1N1и сезонного гриппа / Т.Е. Белокриницкая, К.Г. Шаповалов, Н.В. Ларёва // Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – № 1 (61). – С. 110-114.
3. Горикова И.А. Клинико-морфологические признаки поражения носоглотки при гриппе и парагриппе у беременных / И.А. Горикова, И.Н.

Гориков // Естествознание и гуманизм : сб. ст. / под ред. Н.Н. Ильинских. – 2006. – Т. 3. – № 1. – С. 97.
4. Грипп A/H1N1, осложненный пневмониями, у беременных: течение беременности, исходы для матери и плода / Т.Е. Белокриницкая, К.Г. Шаповалов, А.Ю. Трубицына, Е.А.

Мурикова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Итоги эпидемии гриппа A/H1N1». – Челябинск, 2011. – С. 7–9.
5. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.П. Тихонова, Г.В. Булыгин // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – № 6 (78). – С. 3-9. 6. Сигуа Д.Ш.

Перинатальные исходы после перенесенной матерью гриппозной инфекции // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2003. – № 6. – С. 50. Несмотря на значительные успехи медицинских наук, грипп остается практически неконтролируемой глобальной инфекцией, наносящей колоссальный социально-экономический ущерб.

Пандемии гриппа развиваются примерно 3 раза в столетие, унося жизни до 20% населения земного шара, но и в межпандемический период ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевают до 500 млн человек (10-20% населения), в 305 млн случаев инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме с сотнями тысяч летальных исходов [5].

Охрана здоровья матери и ребенка – приоритетное направление всех медико-социальных программ. В настоящее время отмечается высокая распространенность инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, и грипп играет ведущую роль.

Нередко грипп, приводящий к осложненной беременности, к поражениям плода, протекает легко и может не вызывать особой тревоги у врачей.

При этом в структуре экстрагенитальной патологии при беременности грипп занимает первое место, что связано с высокой восприимчивостью беременной женщины к вирусным инфекциям, склонностью к хронизации патологических процессов и обусловлено особенностями иммунитета беременной.

Во время беременности грипп может развиваться в различные сроки, даже перед началом родов. Патологическое влияние на плод могут оказывать как сами инфекционные агенты, так и возникшие осложнения беременности и родов.

В период пандемии гриппа 2009/10 беременные относились к наиболее приоритетным группам риска, так как грипп у них чаще протекает в тяжелой форме, а выбор средств лечения крайне ограничен.

По итогам пандемии 2009/11, вызванной вирусом H1N1pdm09, характеризующимся повышенной патогенностью, частота осложненного гриппа среди беременных была существенно выше, чем среди пациентов этой же возрастной категории [1; 3].

Наиболее опасным осложнением гриппа при беременности остаются пневмония, системное поражение органов и спонтанные аборты [2; 4]. Последствия для плода в зависимости от сроков беременности включают пороки развития, вероятность развития психических заболеваний и многие другие виды неонатальной патологии [5; 6].

По данным отечественных исследований [1; 3; 6], при экспериментальной гриппозной инфекции в 30 раз возрастает частота гибели плода. При этом впервые установлено [2; 4], что, кроме аномалий развития головного мозга, гриппозная инфекция вызывает у плода атрофию глазного яблока.

Материалы и методы. Были обследованы97 беременных с диагнозом «грипп», которые находились на стационарном лечении в КМК БСМП г. Красноярска в 2012-2014 гг. Грипп у беременных изучался в зависимости от срока беременности: 1 триместр – 39 больных, 2 триместр – 27 больных, 3 триместр – 31 больная. Больные были сопоставимы по возрасту, сроку госпитализации и типу вируса гриппа.

Обсуждение результатов. Все женщины были госпитализированы по клиническим показаниям, основное место занимали, конечно же, симптомы интоксикации.Изучена клиническая симптоматика и показатели гемограммы при гриппе у 97 госпитализированных беременных с разными сроками беременности.

Под наблюдением находились 39 женщин с беременностью 1-го триместра, 27 женщин с беременностью 2-го триместра и 31 женщина с беременностью 3-го триместра. Средний возраст обследованных больных составил – 25,7±0,5 года.

Срок госпитализации у беременных женщин отличался в зависимости от срока беременности: беременные в 1-м триместре поступали на 2,2±0,3 день болезни, во 2-м триместре – на 2,7±0,3 день болезни, в 3-м триместре – на 2,4±0,5 день болезни.

Этиология вируса гриппа в зависимости от срока беременности представлена в таблице 1. Не зависимо от срока беременности наиболее часто у беременных женщин регистрировался грипп А (Н1N1) и грипп А (Н3N2) в 86,6%.

Таблица 1

Этиология вируса гриппа в зависимости от срока беременности

Вирус гриппа

1 триместр,

n=39

2 триместр,

n=27

3 триместр,

n=31

Всего,

n=97

Грипп А (Н1N1)

10 (25,6%)

19 (70,4%)

13 (42%)

42 (43,3%)

Грипп А (Н3N2)

22 (56,4%)

5 (18,5%)

15 (48,4%)

42 (43,3%)

Грипп В

7 (18%)

3 (11,1%)

3 (9,6%)

13 (13,4%)

У всех обследованных нами женщин заболевание начиналось остро с подъема температуры, но следует отметить, что у 42 больных (43,3%) температура достигала уровня 38,5°С и выше. Длительность лихорадки колебалась в пределах от 1-2 до 3-4 дней. Хочется сказать, что наиболее яркие симптомы интоксикации отмечались у беременных в 1-м и 2-м триместре беременности.

Помимо этого, регистрировались и катаральные симптомы в виде сухого кашля у 29 женщин (30%) в первые дни заболевания (1-2-й день), у 33 женщин (34%) диагностировался кашель со слизистой мокротой на 3-4-й день заболевания.

У 57 больных (59%) преобладали серозные выделения из носовых ходов на 1-3-й день заболевания, также у этих женщин длительное время сохранялось затрудненное носовое дыхание. Катаральные явления без выраженных симптомов интоксикации преобладали в 3-м триместре беременности.

Першение в горле и болезненное глотание отмечали 80 женщин (82,5%), независимо от срока беременности.

Неврологическая симптоматика в виде головной боли отмечалась у 31 больной (32%), у 4 (4,1%) беременных отмечались явления менингизма (выраженная головная боль, тошнота, рвота).

После купирования симптомов интоксикации и катаральных явлений у 42 больных (43,3%) сохранялась тахикардия (86-90 ударов в минуту).

Обнаружено, что тяжелая степень тяжести заболевания отмечалась только у беременных в 3-м триместре беременности (5,2%), независимо от одинаковых показаний к госпитализации для всех беременных женщин (табл. 2). Частота развития осложнений не зависела от срока беременности. Пневмония развивалась достоверно чаще у беременных в 3-м триместре (32,3%). Летальных исходов у беременных не было.

В ходе обследования беременных с гриппом была выявлена ранее не диагностированная железодефицитная анемия I степени у 11 женщин (11,3%). Кроме этого, следует отметить, что на фоне гриппа в 3-м триместре обострились: хронический пиелонефрит – у 18 беременных (18,6%), хронический бронхит – у 2 беременных (2%).

У беременных с гриппом в 3-м триместре чаще регистрировалась субтотальные и тотальные пневмонии (29%).

В 1-м триместре беременности пневмония протекала с развитием ОДН I степени в 50% случаев (1 больная), во 2-м триместре беременности ОДН I степени при пневмонии регистрировалась уже в 67% (2 больные), а вот в 3-м триместре беременности зафиксировано развитие ОДН I у 20% (2 больные), а ОДН II-III степени у 30% (3 больные). Развитие пиелонефрита у беременных с гриппом на фоне гриппа регистрировалось во 2-м (2 -14,3%) и 3-м триместрах (2-10,5%), чем в 1-м триместре (1-8,3%).

Течение гриппа в 30,9% случаев сопровождалось угрозой преждевременного прерывания беременности, чаще в 3-м триместре беременности (45,2%). В 3-м триместре у 5 беременных (5,2%) на фоне заболевания произошли преждевременные роды на сроке 37-40 недель.

Таблица 2

Сравнительная характеристика беременных с диагнозом «грипп»

1 триместр,

n=39

2 триместр,

n=27

3 триместр,

n=31

Всего,

n=97

Грипп, легкой степени тяжести

2 (5,1%)

2 (7,4%)

1 (3,2%)

5 (5,2%)

Грипп, средней степени тяжести

37 (94,9%)

25 (92,6%)

25 (80,6%)

87 (89,6%)

Грипп, тяжелое течение

5 (16,2%)

5 (5,2%)

Осложнения

12 (30,8%)

14 (51,6%)

19 (61,3%)

45 (46,4%)

Пневмония

2 (5,1%)

3 (11,1%)

10 (32,3%)

15 (15,5%)

Угроза прерывания беременности

9 (23%)

7 (26%)

14 (45,2%)

30 (30,9%)

В ОАК были выявлены следующие изменения: лейкопения регистрировалась у 19 больных (19,6%), но в 1-м триместре лейкопения отмечалась чаще; лекоцитоз регистрировался у 5 больных (5,2%); нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы – у 75 больных (77,3%).

С первого дня поступления в инфекционное отделение все больные получали противовирусную терапию: осельтамивир (тамифлю) по 75 мг×2 раза в сутки перорально в течение 5 дней. Назначение противовирусной терапии с ранних сроков заболевания позволило избежать тяжелых осложнений.

45 беременным (46,4%) назначали антибактериальную терапию в результате развития осложнений (трахеобронхит, отит, синусит, пневмонии).

Дезинтоксикационная терапия проводилась глюкозо-солевыми растворами, назначалась аскорбиновая кислота; жаропонижающие средства (1 таблетка парацетамола) один раз в сутки при температуре выше 38,5 °С.

Установлено, что раннее назначение осельтамивира (тамифлю) в 1-2 дня заболевания достоверно сокращает сроки лихорадки (3,2±0,2 дня), интоксикации (4,5±0,2 дня), катарального синдрома (6,6±0,2 дня), частоту развития осложнений гриппа (2,5%) по сравнению с назначением препарата позже 3-х суток с момента заболевания.

Приводим клинический пример гриппа на фоне беременности, срок 30 недель.

Больная Н., 22 лет, поступила в инфекционное отделение КМКБСМП им. Н.С.

Карповича 3 декабря 2014 года с жалобами на: выраженную слабость, озноб, «ломоту во всем теле», повышение температуры тела до 40 ºС, резкую головную боль с подавляющей локализацией в лобной области и висках, боль при движении глазными яблоками, заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель, появление одышки. Болеет 4-е сутки. В первые дни заболевания отмечались повышенная температура тела до 38,6-39,0 °С, слабость, головная боль, за медицинской помощью не обращалась.

Из анамнеза жизни: беременность 30 недель; аллергологический анамнез не отягощен.

Эпидемиологический анамнез: против гриппа не привита, за пределы г. Красноярска не выезжала, был контакт с больным гриппом мужем.

Объективно: общее состояние тяжелое, вялая. Температура тела – 39,6 ºС. Кожные покровы влажные, дистальные отделы конечностей холодные. Инъекция сосудов склер, умеренный конъюнктивит, цианоз ногтевых фаланг. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, зернистость мягкого неба, задняя стенка глотки сухая с увеличенными лимфатическими фолликулами.

Периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхание через нос затруднено. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД – 26 в минуту. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, ЧСС – 105 в минуту, АД – 110/60 мм рт. ст. Живот увеличен за счет беременной матки, матка в нормальном тонусе. Стул, диурез в норме.

Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет.

Источник: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22856

Страница Врача
Добавить комментарий