Капли в нос при атрофическом рините

Ринит

Капли в нос при атрофическом рините

Хронический ринит: причины, формы и симптомы

Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

Причины хронического ринита

  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).
  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.
  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.
  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.
  • Аллергия.
  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа
  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

Симптомы хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа.

Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания.

Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

Хронический гипертрофический ринит

О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов.

Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит.

При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными.

Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

Хронический атрофический ринит

Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние.

Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк.

Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния.

В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

Хронический аллергический ринит

При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания.

Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.

) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

Хронический вазомоторный ринит

Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания.

Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления.

Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух.

Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты.

Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием.

Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин).

А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием).

Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов.

Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.).

При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции.

Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений.

При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов.

При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания.

Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией.

В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств.

При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль).

Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды.

Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени.

Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита.

Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Источник: https://di-center.ru/services/rinit/

Ринит – диагностика и лечение

Капли в нос при атрофическом рините

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью.

Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем.

Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки.

В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита  — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

  • внешний осмотр
  • микробиологическое исследование носового секрета
  • риноскопия
  • цитологическое исследование носового секрета
  • эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу.

Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами.

Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев.

Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция.

Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией.

Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации  (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген.

Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/otorinolaringologiya/rinit/

Хронический ринит (хронический насморк)

Капли в нос при атрофическом рините

Асадчий О. К., врач высшей категории, врач оториноларинголог
многопрофильного медицинского центра «Астери-мед».

Место и время приёма пациентов: г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.18, кор.1 Понедельник, среда, пятница с 9.00 до 14.00 ч., вторник, четверг с 15.00 до 21.00 ч.

Тел.:+7 (495) 306-43-66

Одно из самых «популярных» заболеваний в холодное время года – это насморк (ринит), который затягивается на длительное время в результате неправильного лечения или осложнений.

Как и любое воспалительное заболевание, он может быть острым и хроническим. Хронический ринит, в отличие от острого, вызывает стойкое воспаление слизистой носа, которое сопровождается ее перестройкой. Он протекает с периодическими обострениями, при которых появляются все неприятные симптомы насморка – заложенность, чихание, выделения из носа.

Виды заболевания

Хронический ринит может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим и вазомоторным. В зависимости от формы, хронический ринит проявляется несколько по-разному:

  1. Так, при катаральном рините преобладает отек слизистой, больных беспокоят выделения из носа и его заложенность попеременно с правой и с левой стороны.
  2. При гипертрофическом рините слизистая разрастается, частично перекрывая воздухоносные пути, и больные жалуются на постоянное затруднение дыхания через одну или обе ноздри. При этой форме отсутствует эффект от применения сосудосуживающих капель.
  3. При атрофическом рините слизистая наоборот истончается, пересыхает и кровоточит. В носу образуется множество корок, нарушается обоняние. Отдельно выделяют тяжелую форму атрофического ринита – озену. Она отличается нестерпимым зловонным запахом из носа, который больные, однако, могут не ощущать вследствие выраженной утраты обоняния.
  4. Вазомоторный ринит проявляется мучительным чиханием, обильными выделениями из носа, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Его, в свою очередь, подразделяют на аллергический и нейроэндокринный хронический насморк. Аллергический ринит связан с воздействием аллергенов, выделяют сезонную и круглогодичную его форму. Нейроэндокринный хронический ринит развивается вследствие нарушений в вегетативной нервной системе, при которых слизистая начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители. Очень часто эта форма развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями (нафтизин, риназолин и т.п.).

Причины заболевания

Факторы, вызывающие хронический насморк, можно условно поделить на внешние и внутренние. К внешним относится находящаяся в воздухе пыль, твердые частички которой травмируют слизистую оболочку, а мягкие – покрывают ее поверхность вязким слоем, мешающим ее естественному очищению.

К внутренним – патологические состояния организма: сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, неврозы, аллергии, а также местные нарушения (искривление носовой перегородки, аденоиды, синуситы).

Немалую роль в развитии хронического ринита играют вредные привычки – употребление алкоголя и, особенно, курение.

Симптомы, при которых требуется обязательно обратиться к врачу

  • систематическое затруднение носовой дыхательной функции;
  • из носа выделяются сопли вязкой консистенции;
  • попадание соплей на заднюю стенку глоточной области;
  • ощущение сухости носовых слизистых;
  • на носовой перегородке образуется корочка;
  • чихание;
  • притупление функции распознавать запахи;
  • голос становится гнусавым;
  • ухудшение слуха;
  • систематическое появление храпа;
  • периодический кашель;
  • ощущение сухости во рту и горле.

Важно понимать, что симптомы являются первыми сигнализаторами заболевания.

Профилактические мероприятия

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни,
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения, алкоголя
  • заниматься спортом.

Лечение хронического ринита должно быть комплексным и включать как устранение причин (аллергия, бытовые и профессиональные вредные факторы, прием сосудосуживающих капель), так и ликвидацию последствий (измененная, неправильно функционирующая слизистая). Предпочтительная методика лечения зависит от клинической формы ринита. Спектр лечебных тактик, применяемых для лечения хронического насморка довольно разнообразен:

  1. При катаральном хроническом рините применяют орошение слизистой растворами глутаминовой кислоты и физиотерапевтические процедуры.
  2. На начальной стадии гипертрофического ринита эффект дают вяжущие растворы (протаргол, сульфат цинка), однако при выраженной гипертрофии разросшуюся слизистую удаляют с помощью ультразвука, криохирургии или радиоволн.
  3. В лечении атрофического хронического ринита широко используют масляные и щелочные растворы, ингаляции и вещества, стимулирующие регенерацию. В лечении больных озеной важную роль играет антибиотикотерапия (аминогликозиды и фторхинолоны), также применяют облучение низкоэнергетическим лазером.
  4. При аллергическом рините проводят специфическую десенсибилизацию, назначают антигистаминные препараты.
  5. Нейроэндокринный хронический ринит в начальной стадии лечат преимущественно с помощью физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях хороший эффект дают хирургические методики: криоконхотомия, ультразвуковая дезинтеграция, радиоволновая коагуляция слизистой.

Легко заметить, что при лечении многих разновидностей хронического ринита используются хирургические методы. Выбор метода, как правило, зависит от оснащения клиники.

Ультразвуковая, радиоволновая хирургия и криохирургия намного менее травматичны, чем иссечение скальпелем, сокращают или исключают кровотечение. Для пациента это означает сокращение срока реабилитации и снижение риска осложнений.

Например, лечение хронического вазомоторного хронического ринита с использованием радиоволновой коагуляции (радионож) позволяет точечно убирать разросшиеся сосуды, практически не повреждая слизистую.

Преимущества клиники Астери-мед в лечении

Диагностика хронического ринита, как правило, не представляет сложности для опытного ЛОР-врача. Основным методом диагностики в данном случае является осмотр слизистой носа (риноскопия). При аллергическом рините обязательна консультация аллерголога. Хронический ринит включает в себя целый ряд заболеваний, различающихся и симптомами, и предпочтительным лечением.

Если вы заподозрили у себя хронический насморк, самым разумным шагом будет обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу, чтобы правильно диагностировать разновидность ринита и подобрать лечение, эффективное именно в вашем случае. У нас приемлемые цены и гибкая система скидок. Вы можете полностью доверять опыту и профессионализму врачей, работающих в клинике Астери-мед.

Источник: http://astery-med.ru/stati/detail.php?ID=khronicheskiy_rinit

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Капли в нос при атрофическом рините

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

статьи:

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

  1. Первичный.

    Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

  2. Вторичный.

    Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринита Симптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринит Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

Озена Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица.

Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна.

Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://sialor.ru/info/prostuda/atroficheskiy-rinit/

Хронический насморк. Хронический атрофический ринит

Капли в нос при атрофическом рините

Такое заболевание, как хронический насморк, носит также второе название – ринит. Такой насморк, как правило, бывает вызван воспалением слизистой оболочки носа.

Появление этого воспалительного процесса может возникать в результате размножения вредоносных микробов, а также при влиянии на слизистую различных факторов внешней среды.

Помимо этого, хронический насморк в некоторых случаях становится последствием перенесённого насморка либо гайморита.

Для того, чтобы лечение любого типа хронического ринита стало успешным, необходимо своевременно обратиться за консультацией к профильному специалисту.
Если у Вас хронический насморк — позвоните нам: +7 (495) 662-99-24

Ринит можно классифицировать следующим образом:

  • Аллергический ринит;
  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Вазомоторный;
  • Катаральный.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Что касается аллергического хронического насморка, то среди сопутствующих ему признаков основными являются:

Выделения из носового прохода;  

В основе возникновения данного вида хронического ринита находится нарушение работы иммунной системы. Такое нарушение может носить характер постоянного воспаления, возникшего на поверхности слизистой. Аллергический ринит возникает и как неизбежное следствие повышенной чувствительности слизистой к аллергенам.

Хронический атрофический ринит
Хронический атрофический ринит наиболее часто бывает вызван длительным влиянием на организм человека различных инфекций, а также скоплением пыли и газа в атмосфере, окружающей больного. Кроме того, продолжительное употребление такого лекарственного средства, как сосудосуживающие капли, воздействуя на слизистую оболочку носа, также зачастую приводит к возникновению атрофического ринита.

 

Данному заболеванию, как правило, сопутствуют такие признаки, как:

  • Чрезмерная сухость в носу;
  • Затруднение нормального дыхательного процесса;
  • Наличие редких сухих выделений;
  • Отсутствие восприимчивости к любым запахам.

Гипертрофический ринит

В свою очередь, гипертрофический ринит представляет собой сильное ухудшение нормального дыхания посредством носа. Такое нарушение возникает в результате увеличения слизистой оболочки носа.

Пациент также испытывает следующие ощущения:

Появление гнусавости при разговоре; Болевые ощущения в области головы; Выделения из носа слизисто-гнойного характера.

При этом стоит отметить, что такой симптом, как частичная, а затем полная потеря обоняния приводит к отмиранию нервных окончаний, которые отвечают за правильную работу органа обоняния. Впоследствии прекращение функций этих окончаний вызывает также нарушение работы органов вкуса.

Вазомоторный ринит

Хронический насморк, носящий такое определение, как вазомоторный ринит, вызван изменениями в работе сосудов слизистой оболочки, которые обеспечивают естественную функциональность носового органа.

Катаральный ринит

Эндоскопическая риноскопия

Наконец, такая форма хронического насморка, как катаральный ринит, появляется в результате острого ринита, для лечения которого были приняты медицинские меры, оказавшиеся недостаточно эффективными. При недостаточно тщательно проведённом лечении острого ринита нередко происходят разрушительные изменения в структуре слизистой оболочки носа.

Кроме того, значительную роль в развитии данного заболевания играет так называемый микробный агент, проникший вглубь слизистой носа. Эти и другие нарушения, на протяжении определённого количества времени происходившие в области носа, негативным образом сказываются, прежде всего, на защитной функции, свойственной слизистой оболочке.

Зачастую слизистая носа становится склонной к разного рода аллергическим реакциям.

Пациент, у которого в истории болезни присутствует катаральный ринит, может отмечать следующие симптомы:

Заложенность носа;

Головная боль;

Нарушения обычной работы органа обоняния;

Затруднённое дыхание;

Постоянные выделения из носовых проходов.

Для того, чтобы лечение любого типа хронического ринита стало успешным, необходимо своевременно обратиться за консультацией к профильному специалисту.
Если у Вас хронический насморк — позвоните нам: +7 (495) 662-99-24

Как правило, в качестве терапевтических мер при хроническом рините применяют следующие меры:

  • Приём лекарственных средств, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от характера заболевания;
  • Исключение из повседневной жизни пациента тех факторов, которые воздействуют на дальнейшее развитие хронического насморка и препятствуют полному выздоровлению;
  • Физиотерапия.
  • При наличии определённых показаний может быть назначено также лечение ринита путём хирургического вмешательства.

Источник: https://integramed.info/lor/diseases/168

Страница Врача
Добавить комментарий