Как называется прибор для измерения дыхания

Функция внешнего дыхания

Как называется прибор для измерения дыхания

Диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) — метод определения легочных объемов и емкостей при выпол­нении различных дыхательных маневров (измерение ЖЕЛ и ее составляющих, а также ФЖЕЛ и ОФВ

Спирография — метод графической регистрации изменения легочных объемов и емкостей при спокойном дыхании и выполнении различных дыхательных маневров. Спирография позволяет оценить легочные объемы и емкости, показа­тели бронхиальной проходимости, некоторые показатели легочной вентиляции (МОД, МВЛ), потребление организмом кислорода — П02.

В нашей поликлинике диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) выполняется на современном программно-аппаратном комплексе. Диагностический прибор, датчик которого снабжен одноразовым сменным мундштуком, в реальном времени измеряет скорость и объем выдыхаемого Вами воздуха.

 Данные с датчика поступают в компьютер и обрабатываются программой, которая улавливаем малейшие отклонения от нормы. Затем врач функциональной диагностики оценивает исходные данные и продукт компьютерного анализа спирограммы, соотносит их с данными ранее выполненных исследований и индивидуальными особенностями пациента.

Результаты исследования отражаются в подробном письменном заключении.

Для более точной диагностики используется тест с бронхолитиком. Измеряются параметры дыхания до и после ингаляции бронхорасширяющего лекарственного средства.

Если исходно бронхи были сужены (спазмированы), то при втором измерении, на фоне действия ингаляции, объем и скорость выдыхаемого воздуха значительно возрастут.

Разница между первым и вторым исследованием обсчитывается программой, интерпретируется врачом и описывается в заключении.

Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)

  • Не курить и не пить кофе за 1 час до исследования.
  • Легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования.
  • Отмена препаратов (по рекомендации врача): b2-агонисты короткого действия (сальбутомол, вентолин, беродуал, беротек, атровент) – за 4-6 часов до иследования; b2-агонисты пролонгированного действия (сальметерол, формотерол) – за 12 часов; пролонгированные теофиллины – за 23 часа; ингаляционные кортикостероиды (серетид, симбикорт, беклазон) – за 24 часа.
  • Принести с собой амбулаторную карту.

Показания к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрии):

1.        Диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Опираясь на данные ФВД и лабораторных исследований можно с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз.

2.        Оценка эффективности лечения по изменениям в спирограмме помогает нам подобрать именно то лечение, которое окажет оптимальный эффект.

ФВД определяет, какое количество воздуха входит и выходит из Ваших легких, и насколько хорошо он движется. Тест проверяет насколько хорошо работают Ваши легкие. Он может проводиться для проверки легочных заболеваний, реакции на проводимое лечение или определения того, насколько хорошо работают легкие перед проведением хирургической операции.

Условия и правила проведения спирометрии

  1. Исследование желательно проводить в утренние часы (это оптимальный вари­ант), натощак или через 1-1,5 ч после легкого завтрака.
  2. Перед проведением теста пациент должен находиться в состоянии покоя в те­чение 15-20 мин. Следует исключить все факторы, вызывающие эмоциональ­ное возбуждение.
  3. Следует учитывать время суток и года, так как суточным колебаниям пока­зателей больше подвержены лица, страдающие легочными заболеваниями, по сравнению со здоровыми. В связи с этим повторные исследования нужно про­водить в одно и то же время суток.
  4. Пациент не должен курить, по меньшей мере, в течение 1 часа перед исследова­нием. Полезно регистрировать точное время выкуривания последней сигареты и приема лекарственного средства, степень сотрудничества пациента с опера­тором и некоторые нежелательные реакции, например, кашель.
  5. Измерить у обследуемого вес и рост без обуви.
  6. Пациенту следует обстоятельно разъяснить процедуру проведения исследо­вания. При этом необходимо акцентировать внимание на предотвращении утечки воздуха в окружающую среду мимо загубника и прикладывании мак­симальных инспираторных и экспираторных усилий во время соответствую­щих маневров.
  7. Исследование следует проводить пациенту в вертикальном сидячем положе­нии со слегка поднятой головой. Это обусловлено тем, что легочные объемы сильно зависят от положения тела и значительно снижаются в горизонтальном положении по сравнению с положением сидя или стоя. Стул для обследуемого должен быть удобным, без колес.
  8. По мере выполнения маневра выдоха до достижения ООЛ нежелательны на­клоны вперед туловища, так как это вызывает компрессию трахеи и способ­ствует попаданию слюны в загубник, нежелательны также наклоны головы, сгибание шеи, так как это изменяет вязкостно-эластические свойства трахеи.
  9. Поскольку во время проведения респираторных маневров грудная клетка должна иметь возможность свободно двигаться, то тесная одежда должна быть расстегнута.
  10. Зубные протезы, за исключением очень плохо закрепленных, не следует сни­мать перед обследованием, поскольку губы и щеки при этом теряют опору, что создает условия для утечки воздуха мимо загубника. Последний должен захва­тываться зубами и губами. Надо следить, чтобы не было щелей в углах рта.
  11. На нос пациента надевают зажим, что необходимо для измерений, выполняе­мых при спокойном дыхании и максимальной вентиляции легких, чтобы избе­жать утечки воздуха через нос. Во время маневра ФЖЕЛ выдыхать (частично) через нос трудно, тем не менее рекомендуется использовать носовой зажим и во время таких маневров, особенно если время форсированного выдоха существенно удлинено.

Очень важно тесное взаимодействие и взаимопонимание между медсестрой, проводя­щей исследование, и пациентом, т.к. плохое или неправильное выполнение маневров приведет к ошибочным результатам и неправильному заключению.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

Источник: http://policlfns.ru/funkciya-vneshnego-dyhaniya

Спироанализаторы

Как называется прибор для измерения дыхания

Легкие – орган, который хорошо доступен различным видам диагностики, причем довольно простым. Их можно рассмотреть на рентгеновском снимке, прослушать фонендоскопом, исследовать перкуссией.

А функции легких проверяют с помощью специального прибора, который называется спирограф. Это достаточно простой в устройстве и эксплуатации прибор.

С его помощью можно определить, сколько воздуха реально попадает в легкие на вдохе, сколько остается на выдохе в различных ситуациях.

Спирограф может быть, как механическим, так и высокоточным электронным. Данные о параметрах работы легких регистрируются при спокойном дыхании, при форсированном, значит очень сильном выдохе, определяется максимальная вентиляция легких, проводятся функциональные пробы с лекарствами.

Снижение функционального объема легких происходит при бронхиальной астме из-за спазма бронхов, хронической обструктивной болезни легких из-за выпадения целых сегментов из дыхания. Объем легких полезно оценить после перенесенной пневмонии, во время некоторых медицинских процедур.

При этом оцениваются следующие параметры:

• жизненная емкость легких (оценивается объем выдоха);

• максимальная вентиляция легких: максимальный выдох после очень глубокого вдоха.

• высокоточный электронный спироанализатор может измерить спокойное дыхание.

Если проводятся пробы с лекарством, измеряется, как изменятся параметры работы легких после применения препарата.

Функция внешнего дыхания – важнейшая характеристика, она определяет состояние легких, ее регулярно измеряют пациентам страдающих астмой. Измерения проводятся по нескольким параметрам. Именно у больных астмой характеристики дыхания   динамично меняются.

Бронхи спазмировались и функциональный объем легких снизился, бронхи расширились, и все пришло в норму. На основании этих данных можно сделать вывод о работе легких, эффективности препаратов. Больные астмой измеряют объем вдоха и выдоха ежедневно.

Для этого достаточно уметь пользоваться маленьким личным спирометром.

Жел – жизненная емкость легких

Для измерения человек должен максимально вдохнуть, затем слегка задержать дыхание и выдохнуть в раструб спирографа, предназначенный для этого. Воздух или отодвинет специальный рычаг на механическом приборе или воздействует на электронный датчик. В любом случае воздух будет измерен.

Объем форсированного выдоха – сильно вдохнуть, сильно выдохнуть и измерить.

ПОС – пиковая , то есть максимальная объемная скорость. Еще измеряют МОС – мгновенная скорость.

Аппарат ФВД способен зафиксировать около 25 характеристик дыхания, по которым и ставят диагноз. Многие из приборов сохраняют данные о последнем измерении.

Компания «ИзоМед Альфа» занимается закупкой качественного оборудования у европейских поставщиков и в Японии. Она была основана сотрудниками НИИ Медицинского приборостроения и сразу заявила о себе на рынке, как надежный партнер. Компания поставляет медицинскую технику в государственные и частные учреждения здравоохранения.

Фирма предлагает не только спирометры, но и хирургические инструменты, дефибриллятор Primedic defi b, электрокоагуляторы и многое другое.

Сотрудники компании «ИзоМед Альфа» всегда готовы проконсультировать при выборе прибора, сориентировать, на какие характеристики обратить особое внимание.

Правильно подобранный спирограф станет прекрасным помощником.

Спироанализаторы (аппараты ФВД) Schiller AG (Швейцария)
Cardiovit SP-1 – Cardiovit SP-1 – Спирометр/спирограф для проведения тестов с определением всех необходимых показателей функции легких согласно европейским стандартам, графиками, результатами до и после приема бронхолитиков, должными значениями.
PC Spirometry – Компьютерная спирометрия на базе ОС MS Windows, может использоваться как автономная система на ПК или в комбинации с диагностической системой Cardiovit AT- 104.
Спироанализаторы  (аппараты ФВД) MIR (Италия)
Spirolab I New – Спирометр нового поколения с возможностью измерения пульсоксиметрии . Встроенное приложение со вспомогательной анимацией значительно облегчает проведение исследований функции внешнего дыхания у детей.
Спироанализаторы  (аппараты ФВД) MicroMedical (Великобритания) 
Microlab – Сверхпортативный Micro Lab нового поколения с современным дизайном был специально разработан для профессионалов. Прибор оснащен цветным сенсорным экраном высокого разрешения с активной матрицей и широким углом обзора. Все функции прибора могут быть лекго доступны путем простого прикосновения к иконкам, которые соответствуют выбранным функциям
Спироанализаторы  (аппараты ФВД) Chest (Япония) 
HI-101 – предназначен для использования врачами и другими медицинскими работниками в госпиталях, клиниках и других лечебных учреждениях. Спироанализатор может быть использован для диагностики респираторных заболеваний, получения рекомендаций для терапии, для оценки эффективности терапии по респираторным заболеваниям, а так же для раннего обнаружения респираторных заболеваний.

Источник: http://izomedalpha.ru/catalog/spiroanalizator-spirograf/

Спирограф

Как называется прибор для измерения дыхания

Легочное дыхание организма человека – это система, обеспечивающая насыщение крови кислородом – артериализацию. Она осуществляется благодаря трем процессам, строго согласованным между собой:

  1. вентиляция альвеол, обеспечивающая постоянный состав альвеолярного воздуха;
  2. непрерывный кровоток через легочные капилляры и распределение крови в соответствии с уровнем интенсивности вентиляции ее отдельных фракций;
  3. диффузия биологических газов через мембрану легких с необходимой скоростью.

Спирограф позволяет исследовать лишь одно звено системы легочного дыхания – аппарат вентиляции, но этого достаточно, ведь подавляющее большинство легочных заболеваний характеризуется именно нарушением вентиляции легких. Таким образом, спирограф регистрирует клиническую картину легочной недостаточности, вызванную нарушением вентиляции легких, приводящей к снижению функциональных возможностей больного с легочной патологией.

Когда применяется спирограф

Спирография – современный высокоинформативный метод исследования и оценки состояния легких, предоставляет возможность не только измерять, но и графически регистрировать основные показатели вентиляции легких во время спокойного и форсированного дыхания, при физической нагрузке, при проведении фармакологических проб.

Современные компьютерные спирографические системы значительно упростили и ускорили диагностические исследования и, что очень важно, современный спирограф измеряет такие функции объема легких, как объемная скорость  инспираторного и экспираторного воздушных потоков.

То есть, спирограф анализирует и регистрирует данные петли «поток-объем». Современный спирограф состоит из  основного блока, датчика и принтера. Корпус современного прибора сделан из ударопрочного пластика.

Являясь несложным в эксплуатации прибором, спирограф может быть стационарным и мобильным, оснащенным цветным или черно-белым дисплеем, на который выводятся данные исследования.

Спирограф позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях и  получать результаты быстро и безболезненно.

Спирограф используют тогда, когда нужно получить информацию о функциональном состоянии легких, а также подтвердить или сделать предположение о присутствии того или иного заболевания бронхо-легочной системы. Правильно поставленный диагноз в обоих случаях – это своевременный сигнал к лечению пациента, сохранению его здоровья и улучшению качества жизни.

Что определяет спирограф

Современный спирограф может определить более двадцати параметров, характеризующих состояние легких и верхних дыхательных путей, однако основные функциональные величины дыхания, которые определяет спирограф, это:

Важно:
Все показатели, которые регистрирует спирограф, выражаются в процентах от так называемых должных величин, которые являются идеальными для роста человека, его веса, пола и возраста.

  1. ЧД – частота дыхания (число дыхательных движений в 1 минуту);
  2. ДО – дыхательный объем (объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох);
  3. МОД – минутный объем дыхания (воздушный объем, поступающий в легкие за одну минуту);
  4. ПО2потребление кислорода (объем кислорода, который потребляется организмом в течение одной минуты);
  5. КИО2 коэффициент использования кислорода (объем кислорода, который потребляет организм из одного литра поступившего в легкие воздуха);
  6. ЖЕЛ – жизненная емкость легких (объем воздуха, который максимально выдохнут из легких во время спокойного выдоха, следующего за максимальным глубоким вдохом);
  7. ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких (объем максимально полного форсированного выдоха, который следует за максимально глубоким вдохом);

Кроме этого, спирограф регистрирует:

ЖЕЛВД – жизненную емкость легких на вдохе (во время спокойного вдоха, следующего за глубоким выдохом);

ОФВ1 – объем воздуха, выдыхаемого их легких во время форсированного выдоха за одну секунду (следующего за максимально глубоким вдохом);

ИТ – индекс Тиффно (это отношение ОФВ1 к  ФЖЕЛ). В норме значение ИТ должно превышать 75%.

Низкие показатели индекса Тиффно служат сигналом для выявления обструкции дыхательных путей, что является критерием для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и еще некоторых заболеваний.

МВЛ – максимальная вентиляция легких (поступающий в легкие в течение одной минуты во время форсированного частого глубокого дыхания максимальный объем воздуха);

ПСДВ – скорость движения воздуха(отношение МВЛ к ЖЗЛ).
Среди перечисленных показателей, которые регистрирует спирограф,  наиболее важными для диагностики нарушений анатомо-физиологических свойств аппарата вентиляции легких являются ЖЕЛ, ОФВ1 и ИТ. Измерение этих функциональных величин применяется для распознавания болезней бронхо-легочной системы на ранних стадиях, способствует оценке функциональных нарушений прогрессирующих клинически выраженных болезней легких, что важно для принятия решений о терапевтической тактике, а также для того чтобы грамотно оценить эффективность лечения. Если есть необходимость в оценке характера дыхания, объема и эффективности вентиляции легких в состоянии покоя, то дополнительно измеряются ЧД, МОД, ДО, ПО2, КИО2. Если невозможно определить ОФВ1, то измеряются ПСДВ и МВЛ.

Область применения спирографии

Спирография требуется:

  • курильщикам со стажем;
  • людям, подверженным частым простудным заболеваниям, хроническому кашлю, одышке или нехватке воздуха – как в покое, так и при физической нагрузке, при наличии аллергического и вазомоторного ринита;
  • людям, занятым на вредных работах и производствах (пыль, краски, прочая химия);
  • если предстоит хирургическое вмешательство;
  • при наличии ожирения;
  • наличие наследственности, отягощенной заболеваниями дыхательной системы.

Кроме этого, спирограф потребуется если:

Необходим контроль лечения получающих бронхолитики больных;

Необходим контроль дыхательных показателей у пациентов с дыхательной недостаточностью;

Нужно оценить тяжесть хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, хронической бронхиальной астмы и т.д.;

Требуется определить степень трудоспособности работников, находящихся в постоянном контакте с вредными веществами;

Нужен медицинский контроль процесса спортивных занятий.

Спирография проводится:

Утром или днем, натощак либо не менее чем через два часа после легкого завтрака. Перед тем, как использовать спирограф для исследования, нужно 15 минут спокойно посидеть, абсолютно расслабившись.

Спирограф может быть закрытого и открытого типа, и представляет собой переменного объема емкость, к которой подключается пациент. Обследуемого, который находится в положении сидя, подключают к спирографу через стерильный загубник.

На нос накладывается специальный дезинфицированный зажим. Подключение к прибору закрытого типа производится сразу же после завершения спокойного выдоха. Если исследование проводится прибором открытого типа – то подключение проводят, не учитывая положение грудной клетки и легких.

В результате исследования получают спирограмму – графическую ленту, на которой записываются данные об изменениях объема воздуха в легких и, соответственно, в емкости спирометра. 

Всем, кому предстоит спирография, следует воздержаться:

  • от курения в течение двух часов;
  • от приема в течение восьми часов  кофеинсодержащих препаратов и напитков;
  • от приема в течение восьми часов ингаляционных холинолитиков и адреномиметиков;
  • от приема в течение суток пероральных бронходилататоров (теофиллина и прочих);
  • от приема в течение двух суток антигистаминных препаратов.

В случае если состояние пациента не позволяет отменить какие-либо препараты, необходимо сделать соответствующую пометку в направлении на исследование.

Спирограф не применяют при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе легких с бацилловыделением, при общем тяжелом состоянии пациента, а также при обострении психических заболеваний. Невозможно проведение спирографии при кровохарканье и других патологиях, при которых затруднено или невозможно форсированное дыхание.

Современный спирограф – простой, удобный и высокоточный контрольно-диагностический медицинский прибор, использование которого жизненно необходимо  пациентам, нуждающимся в контроле функции внешнего дыхания.

Источник: https://formed.ru/glossary/spirograf/

Спирометр

Как называется прибор для измерения дыхания

    »

  • Статьи
  • »

  • Спирометр

Спирометр – это медицинский прибор, для проведения спирометрических исследований, предназначенный для того, чтобы анализировать функции внешнего дыхания и состояния легких человека.

Спирометрией называют исследования функции внешнего дыхания. В ходе них происходит измерение объемных и скоростных показаний дыхания больного, которые необходимы для диагностики, мониторинга, а также лечения связанных с дыхательной системой заболеваний.

Применение

Широкое распространение метод спирометрии приобрел в практической пульмонологии.

Современный спирометр дает возможность провести объективное исследование и оценку симптомов заболевания, а также определить насколько сильное влияние оказывает заболевание на функции внешнего дыхания.

При помощи данного устройства можно выявить пациентов, которые имеют большой риск возникновения заболевания легких, а также с высокой степенью точности оценить риски перед операцией и дать прогноз относительно дальнейшего развития заболевания.

Также большой популярностью устройство пользуется в спортивной медицине. Там спирометрия применяется для того, чтобы максимально точно определить общее состояние здоровья спортсменов прежде чем начать значительные физические нагрузки.

Большое значение исследования на спирометре имеют для проведения мониторинга течения заболевания, а также для оценки эффективности лечения, которое проводится. Необходимо проводить диагностику для пациентов, которые подвергались воздействию различных токсических веществ при проведении реабилитационных программ.

Современное оборудование позволяет проводить исследования в различных режимах. В настоящее время спирографы фиксируют данные в режимах спокойного дыхания, форсированного выдоха, максимальной вентиляции легких. Помимо этого, при помощи аппарата спирографии можно выполнять различные функциональные пробы — провокационные, с бронходиляторами и другие.

Наиболее доступный и распространенный, а также максимально информативный метод диагностики проводимый при помощи спирометра — это исследование функции внешнего дыхания, вкупе с анализом форсированного выдоха (в зависимости поток-объем).

Во многом качество и ценность результатов диагностики и мониторинга заболеваний легких зависит от качества оборудования, которое применялось для этих исследований.  Получить высокоэффективную спирограмму возможно только при использовании исправного и качественного оборудования.

От того, насколько корректно работает спирометр зависит не только правильность постановки диагноза, но и эффективность проводимого лечения. А также точность прогнозов дальнейшего течения заболевания.

Возможности устройства

При помощи устройства становится возможным определить следующие показатели, основываясь на результатах которых можно проводить анализ состояния дыхательных органов больного:

  • Дыхательный объем легких (определяется количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом);
  • Резервный объем вдоха (обозначает разницу между спокойным и максимально глубоким вдохом);
  • Емкость вдоха (обозначает то количество воздуха, который вдыхается от нормального выдоха до глубокого вдоха);
  • Резервный объем выдоха (обозначает разницу между спокойным выдохом и максимально возможным);
  • Жизненная емкость легких (обозначает разницу между максимально возможными выдохом и вдохом).

Также следует отметить, что спирометр не используется для того, чтобы оценить остаточный или общий объем легких — для этого необходимо применение более сложных методов исследований.

Не стоит забывать и о том, что для получения максимально корректных данных возможно только в случае точного выполнения всех режимов исследования (при форсированных маневрах пациент должен прилагать максимум усилий), иначе данные будут неточны, что может повлечь за собой неверную постановку диагноза и назначение лечения.

В настоящее время наибольшее значение спирометр имеет для диагностики и мониторинга хронической обструктивной болезни легких. В ряде случаев это заболевание может привести к летальному исходу, в подавляющем большинстве случаев его причиной является продолжительное курение.

Обычно ХОБЛ выявляется на последней стадии, когда патологическое нарушение функции легких зашло слишком далеко.

Для успешной диагностики опасного заболевание очень большое значение имеет оснащение поликлиник, больниц и других медицинских учреждений высококачественными приборами для проведения спирометрических исследований.

Источник: https://www.monitor-ltd.ru/spirometrr

Физиология дыхания человека

Как называется прибор для измерения дыхания

Атмосфера Земли состоит на 99,9% из воздуха, водяного пара, природных (действие вулканов) и промышленных газов, твердых частиц. В результате природных факторов Земли и процессов жизнедеятельности человека, состав атмосферы в том или ином регионе планеты может подвергаться незначительным изменениям. Одной из главных составных частей атмосферы является воздух.

Воздух представляет собой смесь газов, основными компонентами которого являются: Азот (N2) – 78%; Кислород (О2) – 21%; Углекислый газ (СО2) – 0,03%; Инертные газы и другие вещества – до 1 %.

В воздухе также присутствуют в незначительном количестве водород, оксид азота, озон, сероводород, водяной пар, инертные газы: аргон, неон, гелий, аргон, криптон, ксенон, радон, а также пыль и микроорганизмы.

Общая информация

Поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа обеспечивает дыхательная система человека.

Транспорт газов и других необходимых организму веществ обеспечивается с помощью кровеносной системы.

Обмен О2 и CO2 между организмом и окружающей средой осуществляется благодаря ряду последовательных процессов:

  • Легочная вентиляция – обмен газами между окружающей средой и легкими.
  • Легочное дыхание – обмен газами между альвеолами легких и кровью.
  • Внутреннее (тканевое) дыхание – обмен газами между кровью и тканями тела.

Дыхательная система – совокупность органов и тканей, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание.
Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и собственно легких.

Воздухоносные пути включают в себя:

Дыхательная система человека

Воздух вдыхает человек, он попадает в нос и носовую полость. В носовой полости находятся обонятельные рецепторы, с помощью которых мы различаем запахи. Также в носовой полости есть волосы, предназначенное для задержки частиц пыли, поступающего вместе с воздухом из атмосферы.

Воздух, проходя через нос и носовую полость попадает в носоглотку. Носоглотка покрыта слизистой оболочкой, обогащенной кровеносными сосудами, благодаря чему осуществляется нагрев и увлажнение воздуха.

Трахея начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость где делится на левую и правую бронхи. Входя в легкие бронхи постепенно делятся на все более мелкие трубки – бронхиолы, маленькие из которых и является последним элементом воздухоносных путей.

Наименьший структурный элемент легкого – долька, которая состоит из конечной бронхиолы и альвеолярного мешочка. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешочка образуют альвеолы.

Легкие (легочные дольки) состоят: конечные бронхиолы; альвеолярные мешочки; легочные артерии; капилляры; вены легочного круга кровообращения.

Воздух, проходя через бронхи и бронхиолы, заполняет большое количество альвеол – легочных пузырьков, в которых осуществляется газообмен между кровью и альвеолярным воздухом. Стенки альвеол состоят из тонкой пленки, которая вмещает большое количество эластичных волокон.

С помощью которых альвеолярные стенки могут расширяться, тем самым увеличивать объем альвеол. Диаметр каждой альвеолы составляет около 0,2 мм. А площадь ее поверхности около 0,125 мм. В легких взрослого человека около 700 млн. альвеол. То есть, общая площадь их поверхности составляет около 90 м2.

Таким образом, дыхательная поверхность в 60-70 раз превышает поверхность кожного покрова человека. При глубоком вдохе альвеолы растягиваются, и дыхательная поверхность достигает 250 м2, превышая поверхность тела более чем в 125 раз.

Процесс газообмена при дыхании

Сущность процесса газообмена заключается в переходе кислорода из альвеолярного воздуха в венозную кровь, которая циркулирует по легочных капиллярах (поглощение кислорода), и в переходе углекислого газа из венозной крови в альвеолярный воздух (выделение углекислого газа).

Этот обмен проходит через тонкие стенки легочных капилляров по законам диффузии, вследствие разности парциальных давлений газов в альвеолах и крови.

Обогащенная кислородом кровь из легких разносится по всей кровеносной системе, отдавая для обогащения тканям кислород и забирая от них углекислый газ.

Кислород, поступающий в кровь, доставляется во все клетки организма. В клетках происходят важные для жизни окислительные процессы. Отдавая кислород клеткам, кровь захватывает углекислоту и доставляет их в альвеолы.

Этот процесс и является внутренним, или тканевым дыханием.

Основные параметры процесса дыхания

Основным параметрами, характеризующими процесс дыхания человека являются:

  1. жизненная емкость легких;
  2. мертвое пространство органов дыхания;
  3. частота дыхания;
  4. легочная вентиляция;
  5. доза потребления кислорода.

Жизненная емкость легких – это максимальное количество воздуха (л), которую может вдохнуть человек после максимально глубокого выдоха. Этот показатель измеряется прибором, который называется спирометр. Нормальная жизненная емкость легких взрослого человека – примерно 3,5 л.

У тренированного человека занимающегося спортом, жизненная емкость легких составляет 4,7-5 л.

Общий объем легких человека состоит из жизненной емкости и остаточного объема. Остаточный объем, это количество воздуха, который всегда остается в легких человека после максимального выдоха. Этот объем составляет 1,5 л и его человек никогда не может удалить из органов дыхания.

Распределение воздуха в легких человека

Как видно из диаграммы, после спокойного вдоха в легких человека находится 3,5 л воздуха, а после спокойного выдоха остается только 3 л воздуха. Таким образом, при дыхании в спокойном состоянии человек использует при каждом вдохе только 0,5 л воздуха, называется дыхательным.

После спокойного вдоха, при желании, человек может продлить вдох и дополнительно вдохнуть еще 1,5 л воздуха. Этот воздух называется дополнительным. После спокойного выдоха человек также может дополнительно выдохнуть из легких еще 1,5 л воздуха. Этот воздух называется запасным или резервным.

Таким образом, жизненная емкость легких состоит из суммы дыхательного, дополнительного и запасного объемов воздуха.

При конструировании изолирующих аппаратов с замкнутым циклом дыхания, в которых используются емкости для приготовления и хранения дыхательной смеси (дыхательные мешки), необходимо учитывать, что их объем должен быть не менее максимальную жизненную емкость легких человека. Поэтому в современных изолирующих аппаратах используются дыхательные мешки, которые имеют объем 4,5-5 л, из расчета, что в них могут работать хорошо физически развитые люди.

Во время выдоха не весь выдыхаемый воздух выходит из организма человека в окружающею среду. Часть воздуха остается в носовой полости, гортани, трахее и бронхах. Эта часть воздуха не участвует и в процессе газообмена и пространство которое она занимает, называется мертвым пространством.

Воздух, находящийся в мертвом пространстве, содержит малую концентрацию кислорода и насыщенный углекислым газом.

При вдохе, воздух мертвого пространства, вместе с воздухом вдыхаемого, попадает в легкие человека, вредно влияет на процесс дыхания.

Поэтому мертвое пространство еще иногда называют вредным пространством. Объем мертвого пространства у взрослого человека составляет примерно 140 мл.

Каждый изолирующий аппарат также имеет свое мертвое пространство которое в общем прилагается к мертвому пространству органов дыхания человека. Мертвое пространство изолирующих аппаратов содержат маска и дыхательные шланги. Пространство между маской и лицом газодымозащитника (органов дыхания) называется подмасочным пространством, оно также является мертвым пространством.

Легочная вентиляция (л/мин.) – количество воздуха, вдыхаемого человеком за одну минуту.

Частота дыхания – это количество циклов (вдох-выдох), происходящих за одну минуту. Частота дыхания является не постоянной величиной и зависит от многих факторов.

Частота дыхания в зависимости от возраста человека

В зависимости от возраста человека, частота дыхания меняется и составляет:

  • у только что родившихся – 60 вдохов / мин;
  • у годовалого младенца – 50 вдохов / мин;
  • у пятилетних детей – 25 вдохов / мин;
  • у 15-летних подростков – 12-18 вдохов / мин.

С возрастом человека, частота дыхания значительно не изменяется. Однако следует отметить, что у физически хорошо развитого человека частота дыхания уменьшается до 6-8 вдохов/мин.

При выполнении работы с физической нагрузкой, ускоряются физико-химические процессы в организме человека и возрастает потребность в большем количестве кислорода. Согласно этому, увеличивается частота дыхания, при значительной нагрузке может достигать 40 вдохов в минуту.

Однако следует помнить, что полностью используется жизненный объем легких только при частоте дыхания 15-20 вдохов/мин. При увеличении частоты дыхания возможность использования полной емкости легких уменьшается. Дыхание становится поверхностным.

При частоте дыхания 30 вдохов / мин., Емкость легких используется только на 2/3, а при 60 вдохов/мин. всего лишь на 1/4. Количество кислорода, поглощаемого человеком из воздуха при дыхании в единицу времени, называется дозой потребления кислорода. Доза потребления кислорода человеком, величина не постоянная и зависит от частоты дыхания и легочной вентиляции.

При увеличении физической нагрузки на организм человека, увеличивается частота дыхания и легочная вентиляция. Соответственно, растет доза потребления кислорода и увеличивается концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Интересным свойством организма является то, что при вдыхании воздуха через нос в организм попадает на 25% больше кислорода, чем при вдыхании через рот.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/fiziologiya-dyxaniya-cheloveka-dlya-podgotovki-gazodymozashhitnika/

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Как называется прибор для измерения дыхания

Диагностические исследования при заболеваниях дыхательной системы дают возможность количественно оценить различные функции легких.

Разработаны методы, которые позволяют измерять объем легких, их способность перемещать воздух при вдохе и выдохе и осуществлять обмен кислорода и углекислого газа. Эти исследования в большей мере помогают определить тип и тяжесть заболевания легких, а не его причину. Однако они позволяют диагностировать и некоторые болезни, например, бронхиальную астму.

Исследования функций легких включают измерения объема и диффузионной способности легких, скорости и объема потока воздуха, оценку силы мышц.

Измерение объема легких и скорости потока воздуха

При болезнях дыхательной системы часто бывает необходимо определить, сколько воздуха вмещают легкие, а также какой объем воздуха и с какой скоростью человек может выдыхать. Эти измерения делают с помощью спирометра, который состоит из наконечника и трубки, присоединенной к регистрирующему устройству.

Человек делает глубокий вдох, затем энергичный и, насколько это возможно, быстрый выдох через трубку. Объем воздуха, который вдыхается или выдыхается за определенный отрезок времени при каждом дыхательном цикле, измеряют и анализируют.

При необходимости исследование повторяют после того, как человек примет лекарство, которое расширяет дыхательные пути (бронхолитическое средство).

Более простое устройство для измерения скорости выдоха – измеритель максимальной скорости потока воздуха (пикфлоуметр). После глубокого вдоха человек делает максимальный выдох в маленький карманный прибор. Этот недорогой аппарат помогает пациентам, страдающим бронхиальной астмой, контролировать свое состояние, не выходя из дома.

Результаты измерения объема легких отражают жесткость или эластичность легких, а также подвижность грудной клетки. Показатели снижаются при некоторых заболеваниях, например, при легочном фиброзе и искривлении позвоночника. Заболевания, которые вызывают увеличение жесткости легких или уменьшают подвижность грудной клетки, называются рестриктивными.

Скорость потока воздуха отражает степень сужения (обструкции) дыхательных путей. Скорость потока изменяется при таких заболеваниях, как бронхит, эмфизема легких и бронхиальная астма. Эти заболевания называются обструктивными.

Исследования объема потока воздуха

Последние модели спирометров могут непрерывно регистрировать объем легких и скорость потока воздуха во время дыхания. Показатель скорости потока воздуха помогает обнаружить, что послужило причиной частичного блокирования гортани и трахеи.

Оценка силы мышц

Силу дыхательных мышц можно измерить, когда человек с силой вдыхает и выдыхает в спирометр. Болезни, которые ослабляют мышцы, например, мышечная дистрофия, затрудняют дыхание и вызывают снижение давления на вдохе и выдохе. Это исследование позволяет также определить, сможет ли человек, который находится на искусственной вентиляции легких, дышать самостоятельно после отключения прибора.

Измерение диффузионной способности

Исследование диффузионной способности угарного газа дает возможность оценить, насколько эффективно кислород извлекается из альвеол и поступает в кровоток.

Поскольку диффузионную способность кислорода трудно измерить непосредственно, человек вдыхает газовую смесь, содержащую небольшое и совершенно безвредное количество угарного газа, задерживает дыхание в течение 10 секунд, а затем делает выдох в устройство, содержащее датчик для определения содержания угарного газа.

Если он хорошо поглощается из газовой смеси, легкие здоровы. Если же исследование показывает, что угарного газа поглощается недостаточно, это значит, что поступление кислорода из легких в кровоток тоже нарушено. Снижение диффузионной способности характерно для пациентов с легочным фиброзом, эмфиземой и заболеваниями, поражающими кровеносные сосуды легких.

Исследования во время сна

Дыхание осуществляется автоматически и управляется центрами, находящимися в мозге, которые реагируют на уровни кислорода и углекислого газа в крови.

Если этот контроль нарушается, дыхание может останавливаться на длительное время, особенно во время сна (такое состояние называется сонным апноэ).

Во время исследования сонного апноэ один электрод помещают на пальце или мочке уха для измерения концентрации кислорода в крови, другой – в ноздре, чтобы определить поток воздуха, и третий электрод – на грудной клетке, он регистрирует дыхательные движения.

Анализ газов артериальной крови

При исследовании газов артериальной крови измеряют концентрации кислорода и углекислого газа. Это важные индикаторы функции легких, поскольку они показывают, насколько хорошо легкие снабжают кислородом кровь и извлекают из нее углекислый газ.

За концентрацией кислорода можно следить, поместив электрод на палец или мочку уха. Это исследование называется оксиметрией.

Однако когда человек серьезно болен, или если помимо концентрации кислорода необходимо выяснить концентрацию углекислого газа, производят анализ крови. Обычно ее берут из лучевой артерии на запястье.

Анализ артериальной крови позволяет определять концентрацию кислорода и углекислого газа, а также показатели кислотно-основного состояния крови – параметры, для измерения которых недостаточно исследования крови из вены.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_dyhaniya/stati/dyhanie/diagnostika-zabolevanij-legkix-i-dyxatelnyx-putej/

О профилактике бронхиальной астмы

Как называется прибор для измерения дыхания

В Татарстане с 15 по 24 июля проходит тематический декадник по профилактике обострений хронических заболеваний в условиях летней жары.

Бронхиальная астма является распространенным хроническим заболеванием. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что около 100 миллионов человек в мире страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности, в России болеют около 7 миллионов человек.

Число больных астмой и у нас и за рубежом постоянно растет. Особенно это касается детей. Бронхиальная астма – одно из частых и тяжелых проявлений аллергии, переходящее в хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

К возникновению бронхиальной астмы могут привести любые аллергены, вызывающие аллергическое заболевание, – это пыльца цветущих трав и деревьев, продукты питания, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая и библиотечная пыль и многое другое. Кроме аллергенов, приступы удушья могут вызвать и неспецифические стимулы – холодный и влажный воздух, острая респираторная инфекция, физическая нагрузка и тому подобное.

Что же происходит в организме при астме?

• Развивается спазм мышц, окружающих бронхи.

• Стенка бронха отекает, утолщается.

• Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи, а также меняются ее свойства – она становится вязкой, плохо отделяемой.

Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздуху становится трудно доходить до легких. Именно поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье.

Спазм бронхов и усиленная секреция слизи затрудняют выдох, вследствие чего появляется одышка.

В то время как у взрослых типичным проявлением астмы является приступ удушья, у детей на передний план выступает астматический бронхит.

Различают две формы бронхиальной астмы – атопическую и инфекционноаллергическую:

– атопической называют неинфекционно-аллергическую форму, которая развивается чаще у детей с наследственным предрасположением к аллергическим заболеваниям и при чувствительности к аллергенам животного и растительного происхождения.

– инфекционно-аллергическая бронхиальная астма проявляется при повышенной чувствительности к бактериям, вирусам и грибкам.

Болезнь может начаться с банальной простуды.

Клиническая картина (кашель, хрипы, одышка, ночные приступы удушья) при бронхиальной астме может проявляться только в период обострения или после контакта с аллергеном. Поэтому исследование функции внешнего дыхания значительно облегчает постановку диагноза.

Наиболее простой прибор измерения внешнего дыхания – пикфлоуметр, который определяет скорость прохождения воздуха по бронхам. Чем меньше просвет бронхов, тем и меньше скорость прохождения по ним воздуха.

Таким образом, при приступе астмы, когда просвет бронхов уменьшается, скорость прохождения воздуха будет снижаться, что и покажет шкала прибора.

Лечение бронхиальной астмы

Основным подходом к лечению бронхиальной астмы является либо предотвращение развития аллергического воспаления в бронхах, либо его подавление, если оно уже развилось.

Подходы к лечению зависят от формы болезни, ее тяжести, от самого больного (его привычек, характера), от его работы, семейных обстоятельств и многого другого.

При лечении бронхиальной астмы необходимо исключить контакт с аллергеном или с другими неспецифическими стимулами, вызывающими заболевание и провоцирующими его дальнейшее развитие.

Основным в лечении приступа удушья при бронхиальной астме является задача быстро и эффективно восстановить нормальную проходимость воздуха через бронхи, поэтому предпочтение отдается аэрозольным ингаляционным препаратом, так называемым ингаляторам. Лекарства, которые находятся в ингаляторах, обычно привыкания не вызывают. Однако, частое использование ингалятора (больше 3-4 ингаляций в сутки) говорит о том, что необходимо обратиться к врачу для полного контроля и лечения астмы.

Профилактика бронхиальной астмы

1. В первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, элементарно – не курить, не употреблять спиртные напитки, беречь психическое здоровье, заниматься физической культурой и закаливанием своего организма. Прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны, катание на коньках и лыжах зимой, специальная дыхательная гимнастика, массаж – все это способствует закаливанию организма.

2. Питание больного должно быть полноценным, разнообразным, содержать достаточное количество витаминов. При астме рекомендована щадящая диета: исключаются такие продукты, как селедка, копчености, соления, томат, жареные и острые блюда, а также все продукты, которые могут вызвать аллергию.

3. Необходимо, по мере возможности, исключить контакт с аллергеном, вызывающим заболевание. В комнате больного всегда должно быть просторно, чисто, в ней не должно быть комнатных цветов, животных, мягких игрушек, ковров, аквариума и много другого, чтобы не спровоцировать астматический приступ.

Источник: http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/index.htm/news/1519310.htm

Страница Врача
Добавить комментарий