Как лечить легкие и бронхи

Лечение легких в Германии – лучшие пульмонологи страны

Как лечить легкие и бронхи

Болезни органов дыхания являются самыми распространенными в структуре общей заболеваемости во всем мире. Патологические состояния дыхательных путей могут приводить к необратимым изменениям.

Очень часто болезни органов дыхания недооцениваются как пациентами, так и врачами, что в итоге негативно влияет на общее состояние больного. Как правило, чаще болеют представители мужского пола (что связано с курением).

Лечение легких в Германии — хороший выбор для тех, кто нуждается в действительно высоком уровне медицинских услуг.

Строение органов дыхания

Анатомические особенности органов дыхания обусловливают аспекты течения патологического процесса. Дыхательная система состоит из носовой полости, гортани, трахеи, бронхов и легких.

В носовой полости происходит согревание, очищение и увлажнение воздуха. Функцией гортани является не только прохождение воздуха, но и формирование звуков, поскольку в гортани имеются ые связки с ой щелью.

Далее воздух проходит чрез трахею к бронхам и к альвеолам, где происходит насыщение венозной крови кислородом.

Заболевания органов дыхания различаются по течению патологического процесса, этиологическим и патогенетическим факторам. Наиболее распространенными болезнями легких являются:

  • Острые вирусные заболевания дыхательных путей, которые поражают носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Считается, что вирусы не имеют тропность к легочной стенки и поэтому ее поражение вызывать не могут (значит, вирусной пневмонии быть не может). При заболеваниях дыхательной системы очень часто возникают сочетанные поражения сразу нескольких отделов (например, трахеобронхит и т.д.). Когда вирусной агент попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, они внедряются в клетки и нарушают их функции, вызывая при этом различную клиническую симптоматику. Наиболее частыми острыми респираторными вирусными инфекциями являются грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный и другие;
  • Острые бактериальные инфекции могут вызывать поражение любого отдела дыхательной системы. Особое внимание придается пневмонии (воспалению легких). Это заболевание проявляется разнообразной клинической симптоматикой (повышение температуры тела, боль в грудной клетке, кашель, отдышка и т.д.) и может нести угрозу жизни пациента. Попадание возбудителя патологического процесса может проходить бронхогенно (из бронхов), лимфогенно (лимфатическими сосудами) и гематогенно (через кровь);
  • Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется спазмом и гиперсекрецией дыхательных путей и вызывается медиаторами воспаления. Бронхиальная астма является большой проблемой индустриально развитых стран, где процент заболеваемости очень высокий и с каждым годом все больше растет. Наиболее частой причиной этого заболевания является длительная некомпенсированная аллергия. В случаях плохого контроля над заболеванием могут возникать угрожающие жизни состояния (астматический статус) и необоротные изменения дыхательных путей;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких – это хроническое заболевание, которое проявляется спазмом дыхательных путей. При этом патологическом состоянии обструкция бронхов является необоротной и постоянно прогрессирует. Основной причиной этого заболевания является длительное курение;
  • Бронхоэктатическая болезнь являет собой хроническое заболевание бронхов, которое проявляется местным расширением их стенки с образованием полостей. При этом заболевании поражение альвеол отсутствует. В бронхоэктазах могут возникать воспалительные процессы с нагноением;
  • Эмфизема – это патологическое увеличение воздушных пространств вследствие разрушения стенок альвеол. Эмфизема, как правило, возникает вследствие хронических некомпенсированных заболеваний дыхательной системы;
  • Муковисцидоз – хроническое наследственное заболевание, которое проявляется нарушением секреции желез с поражением дыхательной и пищеварительной систем. При муковисцидозе возникает очень густой бронхиальный секрет, который плохо отходит. Это стает причиной тяжелых рецидивирующих воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Легочное сердце;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Первичная легочная гипертензия;
  • Интерстициальные заболевания легких;
  • Болезнь Хаммена-Рича или идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание, которое проявляется прогрессирующим пневмофиброзом неизвестной этиологии. В патогенезе этого альвеолита большую роль играют фибробласты, которые по неизвестным причинам синтезируют большое количество коллагена;
  • Пневмокониозы – заболевания, которые возникают вследствие длительного действия профессиональных факторов (пыли);
  • Саркоидоз легкого;
  • Абсцесс легкого;
  • Гангрена легкого;
  • Экссудативный плеврит;
  • Респираторный дистресс-синдром у взрослого;
  • Злокачественные заболевания легких;

Причины возникновения болезней легких

Заболевания органов дыхания возникают вследствие действия многих факторов риска. Как правило, на организм сразу действует несколько отягощающих факторов. Наиболее частые из них:

  • Курение (рак легкого, ХОБЛ);
  • Наследственная предрасположенность (бронхиальная астма);
  • Генетические нарушения (муковисцидоз);
  • Действие инфекционных агентов (бронхит, пневмония);
  • Действие неблагоприятных факторов внешней среды или профессиональных факторов (пневмокониозы);
  • Действие высоких доз радиации (рак легкого);
  • Хронические вирусные инфекции – цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз (злокачественные новообразования дыхательных путей);
  • Травмы (экссудативные плевриты);
  • Врожденные пороки сердца и легочных сосудов;
  • Хронические заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
  • Переохлаждение;
  • Послеоперационный период, длительное пребывание в горизонтальном положении (аспирационная пневмония);
  • Аллергические реакции (бронхиальная астма и бронхиальный статус);

Диагностика заболеваний легких в Германии

Немецкие специалисты большое внимание придают факторам риска и этиологии заболеваний дыхательных путей.

При поступлении пациентов в клинику германские специалисты тщательно собирают данные жалоб и анамнеза заболевания, а также проводят детальный общий осмотр больного.

При необходимости пациенту назначается дополнительные консультации узких специалистов. После этого лечащий врач составляет план лабораторных и инструментальных обследований, в который входит:

  • Общелабораторные исследования (общий анализ крови и мочи);
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки является старым, но очень информативным методом верификации патологии дыхательных путей. Рентгенография органов грудной полости используется на первичном этапе диагностики;
  • Биохимическое исследование крови – билирубин с фракциями, альбумин, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина и т.д.;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Спирографическое исследование функции дыхания. Этот метод исследования позволяет выявить обструктивные и рестриктивные нарушения. С помощью спирографии германские специалисты верифицируют бронхиальную астму и ХОБЛ. Также во время исследования проводятся функциональные пробы с вентолином, которые позволяют определить тип обструкции (обратная или нет);
  • Специфические лабораторные исследования для выявления этиологии заболевания. Используются при бактериальных и вирусных инфекционных процессах. Как правило, используется ПЦР, реакция непрямой флюоресценции и микроаглютинации определение уровня антител к возбудителям (микоплазма, легионеллы, хламидии);
  • Микробиологическое исследование мокроты, плевральной жидкости и т.д.;
  • Бронхоскопия – метод эндоскопического исследования патологии дыхательной системы, во время которого проводится биопсия с целью дальнейшей гистологической и цитологической диагностики;
  • Изотопное сканирование легких;
  • Ангиопульмонография проводится с целью диагностики ТЭЛА;
  • Цитологическое и гистологическое исследование при подозрении на злокачественные заболевания;
  • КТ;
  • Аллергические пробы и консультация аллерголога проводится в случаях подозрения на бронхиальную астму;
  • Онкомаркеры

Диагностика заболеваний легких имеет большое значение, поскольку после определения правильного диагноза можно назначать этиотропное лечение, которое намного эффективнее симптоматической терапии. Именно поэтому специалисты клиник Германии придают большое значение дифференциальной диагностике и верификации основного диагноза.

Лечение легких в Германии

Патология органов дыхания бывает острой и хронической. Соответственно при острых состояниях назначается одномоментный короткий курс лечения, а при хронических заболеваниях – пациенты должны принимать лекарственные средства длительно.

В немецких клиниках используются исключительно современные высокоэффективные препараты, которые практически не вызывают побочных действий. Кроме того, немецкие специалисты подбирают индивидуальную схему лечения каждому пациенту с учетом лекарственных взаимодействий и сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто специалисты используют следующие группы препаратов для лечения заболеваний легких в Германии:

  • Антибактериальные средства. В пульмонологии используются много групп противомикробных средств: макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные и незащищенные пенициллины, тетрациклины и т.д. Перед назначением препарата специалист проводит пробу на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Таким образом, немецкие специалисты назначают только действенные антибиотики своим пациентам.
  • Противовирусные средства назначаются в случаях вирусной этиологии заболевания.
  • Нестероидные противовоспалительные средства применяются при сопутствующем болевом синдроме (пневмония, экссудативный плеврит и т.д.)
  • Отхаркивающие, противокашлевые и разжижающие мокроту средства назначаются в при кашле. Лечащий врач подбирает индивидуально каждому пациенту необходимое средство, которое эффективно действует на кашель.
  • B-2 агонисты короткого и длительного действия применяются для лечения бронхиальной астмы м ХОБЛ, а также для неотложной помощи при астматическом статусе.
  • Ингалационные глюкокортикостероиды назначают для лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы.
  • Модификаторы лейкотриенов, кромоны – современные высокоэффективные препараты, которые назначаются германскими специалистами для контроля бронхиальной астмы.
  • Антихолинергические средства являются эффективными бронходилятаторами поэтому используются для лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы.
  • Тромболитическая терапия используется для лечения ТЕЛА
  • Кроме того в немецких клиниках, при необходимости, используются инвазивные, хирургические методы лечения заболевания легких, к которым относят:
  • Постановка кава-фильтра – выполняется при угрозе ТЭЛА, рецидивирующих ТЭЛА, а также у беременных с высокой угрозой тромбоэмболических осложнений.
  • Диагностический торакоцентез с постановкой дренажа по Бюлау проводится для хирургического лечения экссудативного плеврита.
  • Сегментэктомия, лобэктомия или пульмэктомия (хирургическое удаление сегмента, доли или всего легкого) проводится при абсцессе, гангрене или злокачественных новообразованиях легких.

При лечении в Германии специалисты используют современные методы лечения злокачественных заболеваний органов дыхания. Таким образом, успешно используются химиотерапия, лучевая терапия, стереотаксическая радиохирургия, иммунотерапия.

После лечения всем пациентам разрабатывается индивидуальная схема реабилитации. Отзывы пациентов о лечении заболеваний легких в Германии исключительно положительные.

Высококвалифицированный медицинский персонал немецких клиник заботится о комфортном и качественном лечении своих пациентов.

Источник: https://www.yy-med.com/lechenie-legkih-v-germanii/

Кашель, бронхит, слабые легкие. Чем лечить?

Как лечить легкие и бронхи

Кашель – частая проблема, особенно в зимний период и межсезонье. Способов лечения предлагается большое количество. Выбор лекарственных средств так же огромен. А результат не всегда достигается.

Есть мнение, что самое вредное для легких и бронхов, что может быть, это курение. Но существует еще два фактора, не менее, а может даже и более вредные чем курение.

Зачастую, страдающие затяжным кашлем пациенты, вынуждены ходить от одного специалиста к другому, каждый выписывает свои препараты, порой достаточно серьезные, а результата нет. И не удивительно, ведь диагноз поставлен не верно или вообще не поставлен. И таких ситуаций сейчас, увы, очень много. Попробуем разобраться.

Причины кашля

1. Мало кто знает и помнит, даже среди врачей, к сожалению, что частым побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов является кашель. Необходимо в первую очередь выяснить, какие лекарства принимает пациент. К слову сказать, большинство препаратов для снижения давления обладают таким побочным эффектом, как кашель.

Это первый фактор, который вредит легким. Он настолько прост и очевиден. Но, почему то, мало кто из медиков о нем вспоминает.

2. Вторым фактором является обезжиренная диета. Причем такой подход в питании может привести ко многим серьезным заболеваниям вплоть до туберкулеза.

А для нормальной работы легких жиры просто необходимы. Во времена великой отечественной войны от туберкулеза спасались топленым сливочным маслом, покупая его на последние деньги, чтобы избежать туберкулеза. Да и среди весьма эффективных способов лечения кашля в недалеком прошлом всегда использовалось масло.

Наши бабушки, скорее всего об этом помнят. В теплом кипяченом молоке растворяли чайную ложку масла, столько же меда и это все удивительным образом работает, кашель быстро отступал. Сейчас же, к сожалению, используются только вакцины для профилактики туберкулеза, которые совсем не гарантируют привитому того, что он не заболеет.

Легким необходимы жиры, помните об этом!

Поставьте ЛАЙК в благодарность автору за статью. Подписывайтесь на канал, чтобы ничего не пропустить!

Мы выяснили основные и часто встречающиеся, причины кашля. Соблюдая эти два принципа уже можно избежать большинства проблем с легкими и бронхами. Но если все же, не смотря на все вышеперечисленное, проблемы остаются, разберемся, как лечиться и получать результат.

Лечение кашля

Если вы не принимаете лекарственных препаратов, имеющих побочное воздействие на легкие и бронхи, а так же не придерживаетесь обезжиренной диеты, и не смотря на это кашель остается, необходимо выяснить, нет ли какого либо инфекционного заболевания легких.

В этом случае очень часто назначаются антибиотики. Но если они быстро не действуют, значит нет смысла продолжать их принимать. Так как антибиотики серьезно снижают иммунитет и так же могут оказать негативное воздействие на легкие. Антибиотики – это крайняя мера, не стоит об этом забывать.

В большинстве случаев разумно будет заняться как раз повышением и укреплением иммунитета. А эффективнее и безопаснее это делать с помощью фитотерапии.

Лечение с помощью алоэ поднимаем иммунитет

Можно использовать экстракт алоэ в ампулах, вводиться внутримышечно в руку.

Или, если у вас дома есть это чудесное растение, то можно взять несколько листов, измельчить, добавить такое же количество меда и такое же количество сливочного масло, продавливаем смесь в кашицу с выделившимся соком.

И принимаем эту кашицу с соком по 1-2ч.л. 3р в день после еды, запить можно не горячим чаем. Курса лечения 5-7 дней вполне достаточно.

Если дома алоэ не растет, можно приобрести в аптеке сок алоэ (чистый, без добавления спирта).

Лечение кашля ромашкой

Вполне подойдет аптечный вариант цветов ромашки для приготовления отвара. Ромашка обладает тройным действием, противомикробным, противовоспалительным и хорошо воздействует на желудок (помогает при гастрите и язве). Пить отвар необходимо 3р в день на протяжении 2-3 недель. Как готовить отвар, указано на упаковке. Этим же отваром можно полоскать горло при ангине и простуде.

Лечение кашля корнем солодки

Это известная весьма эффективное средство от кашля. В аптеке продается в виде сиропа или измельченных корней для самостоятельного приготовления отвара или настоя. Солодка эффективно повышает иммунитет, снимает воспаление в бронхах и легких, облегчает отхождение мокроты.

Не стоит принимать солодку длительно, максимум 10-14 дней. Также у солодки есть противопоказания, необходимо ознакомиться с ними перед употреблением.

Лечение кашля сосновыми почками

Сосновые почки продаются в аптеке. Готовится отвар или настой. Принимается 3-4 недели. Также полено и эффективно при болезнях бронхов и легких.

Не забывайте, что при всех простудных заболеваниях возрастает важность соблюдения питьевого режима. Теплые травяные чаи, отвар брусничного листа и просто теплая чистая вода ежедневно в достаточном количестве (от 30мл на 1кг веса) необходимы для скорейшего выздоровления.

Поставьте ЛАЙК в благодарность автору за статью. Подписывайтесь на канал, чтобы ничего не пропустить!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/molod/kashel-bronhit-slabye-legkie-chem-lechit-5acdd29ffd96b16a83add7a4

Хронические обструктивные болезни легких

Как лечить легкие и бронхи

Хронические обструктивные болезни легких — это заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой, прогрессирующей  обструкцией (нарушением проходимости) бронхов.

Это  болезни, которые приводят к блокировке воздушных путей (бронхов) или повреждению маленьких воздушных мешочков (альвеол) в легких, что вызывает затруднение дыхания.

Две основные болезни; входящие в данную группу, -это эмфизема и хронический бронхит; у многих, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, наблюдаются обе эти болезни.

Хронический бронхит — это постоянное воспаление бронхов, приводящее к постоянному кашлю с большими количествами слизи.

Когда клетки, выстилающие воздушные пути, раздражены выше определенной степени, крошечные реснички (похожие на волоски выросты), которые обычно ловят и выбрасывают посторонние предметы, перестают работать должным образом.

Усиление раздражения ведет к чрезмерной выработке слизи, которая забивает воздушные проходы и вызывает сильный кашель, характерный для бронхита. Бронхит считается хроническим, когда больной кашляет с мокротой в течение трех месяцев, и это повторяется два года подряд.

Эмфизема – это постепенное повреждение легких в результате разрушения ткани и потери эластичности альвеол, в которых кислород попадает в кровь, а углекислый газ выходит из нее.

Если легкие повреждены химическими веществами, содержащимися в дыме сигарет, или в результате постоянного воспаления или хронического бронхита, тонкие стенки альвеол могут постепенно стать толще, потерять эластичность и стать гораздо менее функциональными.

Потеря эластичности, часто в сочетании с сужением маленьких воздушных проходов в легких (иногда с полной их закупоркой), приводит к задержке использованного воздуха вместо того, чтобы позволить ему выйти наружу.

Таким образом, пораженные воздушные мешочки не способны поставлять кислород в кровь или удалять из нее углекислый газ; это вызывает характерную для эмфиземы одышку.

Повреждение легкого может прогрессировать, пока затруднение дыхания не станет очень сильным; с этого момента болезнь становится потенциально опасной для жизни. Низкие уровни кислорода в крови могут привести к повышению давления в легочных артериях (легочная гипертония), что в свою очередь может помешать правой стороне сердца прокачивать кровь через легкие должным образом.

Развитие хронической обструкции дыхательных путей обычно происходит постепенно. Проходит много лет, прежде чем появляются симптомы, и к этому времени болезнь уже достигает значительного развития. Повреждение легких постоянно, но во многих случаях его можно предотвратить, избегая курения.

Хроническая обструкция дыхательных путей встречается в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. ХОБЛ рассматривается как заболевание второй половины жизни. Обычный возраст пациентов – старше 40 лет. Мужчины болеют чаще. Болезнь больше распространена в социально благополучных странах.

Симптомы

ХОБЛ – очень коварное заболевание, характеризующееся медленным прогрессирующим течением. От действительного начала болезни до её проявлений проходит от 3 до 10 лет.  Симптомы ХОБЛ начинают проявляться только на второй стадии заболевания.

  •    Одышка, ухудшающаяся при нагрузках.
  •    Хрипы.
  •    Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам (признак хронического бронхита).
  •    Хронический сухой кашель (признак эмфиземы).
  •    В серьезных случаях симптомы хронических обструктивных болезней легких могут включать кашель с кровью, боль в груди и багровый цвет лица.
  •    Раздутые ноги и лодыжки от недостаточности правых отделов сердца (легочное сердце).
  •    Трудности при выдыхании.

Причины

  •    Курение — наиболее обычная причина хронических обструктивных болезней легких.
  •    Загрязнение воздуха также может стать способствующим фактором.
  •    Промышленные выбросы или пары, содержащие химические вещества, могут повредить воздушные пути.
  •    Повторные вирусные или бактериальные болезни легких могут привести к утолщению стенок бронхов, сузить воздушные проходы и стимулировать чрезмерную выработку слизи в легких.
  •    Наследственный дефицит фермента альфа-1-антитрипсина может привести к повреждению стенок альвеол.
  •    Более подвержены эмфиземе люди, которые по своему роду деятельности постоянно подвергаются воздействию пыли, химикатов или других раздражителей легких, а также те, чья профессия требует постоянного сильного использования легких, например, стеклодувы или музыканты, играющие на духовых инструментах.
  •    Маленькие дети, живущие рядом с курильщиками, более восприимчивы к хроническому воспалению дыхательных путей.

Диагностика

  •    Необходимы история болезни и физическое обследование.
  •    Может быть взят на анализ образец слюны.
  •    Необходимы анализы крови из артерии и вены (чтобы измерить уровень кислорода и углекислого газа).
  •    Необходим рентген груди.
  •    Необходимы спирометрия и другие методы проверки функционирования легких, при которых измеряют дыхательную способность и вместимость легких.
  •    Можно провести измерения силы и эффективности работы сердечной мышцы.

Лечение

  •    Не курите; избегайте задымленных помещений.
  •    Пейте больше жидкости, чтобы размягчить слизь.
  •    Избегайте употребления кофеина и алкоголя, так как они имеют мочегонное действие и могут привести к обезвоживанию.
  •    Увлажняйте воздух в помещении.
  •    Старайтесь не выходить на улицу в холодные дни или когда воздух загрязнен, а также избегайте холодной влажной погоды. Если бронхит достиг выраженной стадии и неизлечим, вы можете рассмотреть вопрос переезда в места с более теплым и сухим климатом.
  •    Не используйте средства, подавляющие кашель. Кашель необходим, чтобы выводить накопленную слизь из легких, и его подавление может привести к серьезным осложнениям.
  •    Вирусная инфекция дыхательных путей может вызывать обострение болезни; уменьшите риск инфекционного заболевания, сведя к минимуму контакт с людьми, страдающими заразными болезнями дыхательных путей, чаще мойте руки. Ежегодно делайте прививки от гриппа и пневмонии.
  •    Может быть прописан бронходилататор, чтобы расширить бронхиальные проходы. В более серьезных случаях может быть прописан кислород.
  •    Врач может прописать антибиотики, чтобы лечить или предотвращать бактериальные инфекционные болезни легких, так как пациенты с хроническими обструктивными болезнями легких более восприимчивы к ним. Антибиотики должны приниматься в течение всего назначенного срока.
  •    Врач может проинструктировать вас, как выводить слизь из легких, принимая различные положения, при которых голова находится ниже туловища.
  •    Определенную пользу могут принести дыхательные упражнения.
  •    В очень серьезных случаях, когда наблюдается сильное повреждение легких в результате эмфиземы, может быть Произведена пересадка легкого (если болезнь ослабила сердце, рекомендуется пересадка сердца и легкого).
  1. Лечение легкой степени тяжести

На данной стадии заболевание, как правило, не имеет клинических проявлений и не нуждается в постоянной лекарственной терапии. Рекомендуется сезонная вакцинация  от гриппа и обязательная вакцинация от пневмококковой инфекции 1 раз в пять лет (например, вакциной ПНЕВМО 23).

При выраженных симптомах одышки возможно использование Ингаляционных бронходилататоров короткого действия. Препараты Сальбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек. Противопоказания: тахиаритмии, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома. Препараты могут быть использованы не чаще 4 раз в сутки.

Важно правильно делать ингаляцию. Если вам впервые назначили подобный препарат, лучше произвести первую ингаляцию вместе с врачом, что бы он указал на возможные ошибки. Препарат необходимо ингалировать (впрыскивать в рот) точно на фоне вдоха, чтобы он попал именно в бронхи, а не просто «в горло». После ингаляции надо задержать дыхание на высоте вдоха на 5-10 секунд.

Отдельно в этой группе стоит препарат беродуал. Его отличительными особенностями является продолжительность действия не менее 8 часов и хорошая выраженность терапевтического эффекта. Первые два дня приёма препарат может вызывать рефлекторный кашель, который затем проходит.

При наличии кашля с отхождением мокроты пациентам назначаются Муколитики (препараты, разжижающие мокроту).

В настоящее время, на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов с данным эффектом, но, на мой взгляд, следует отдать предпочтение препаратам на основе ацетилцистеина.

Например, АЦЦ (пакеты для приготовления раствора с целью приёма внутрь, шипучие таблетки  по 100, 200 и  600 мг), Флуимуцил в шипучих таблетках.

Суточная доза препаратов для взрослого человека составляет 600 мг.

Также существует лекарственная форма (ацетилцистеин р-р для ингаляций 20%) для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзер представляет собой аппарта для преобразования жидкого лекарственного веществ в аэрозольную форму.

В таком виде, лекарственное вещество попадает в самые мелкие бронхи и альвеолы и его эффективность значительно повышается.

Такой способ введения лекарственных веществ является предпочтительным для пациентов с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

  1. Лечение среднетяжелой формы

К препаратам, применяемым при 1 (легкой) стадии заболевания добавляют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Серевент (сальметерол).  Выпускается в виде дозированного ингалятора. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых  50-100 мкг/ 2 раза в день. Необходимо четко следить за техникой ингаляции.

Формотерол (форадил). Выпускается в капсулах, содержащих порошок для ингаляций с помощью специального устройства (хандихайлера). Рекомендуемая суточная дозировка 12 мкг/2 раза в день.

В качестве альтернативы можно регулярно использовать беродуал.

Если препарат используется в форме дозированного аэрозоля, то проводят по 2 ингаляции (2 вдоха) препарата три раза в сутки: утром, в обед и вечером.

Также препарат выпускается в виде раствора для ингаляции через небулайзер. В этом случае, рекомендуемая дозировка для взрослого человека 30-40 капель через небулайзер – 3 раза в день.

Относительно новый, но уже успевший хорошо себя зарекомендовать, препарат из данной группы Спирива (тиотропия бромид). Спирива назначается 1 раз в сутки и выпускается в капсулах для ингаляций с помощью специального устройства. Одно из наиболее эффективных средств для лечения ХОБЛ в настоящее время. Активное использование ограничивается только достаточно высокой стоимостью.

На данной стадии заболевания необходимо постоянное противовоспалительное лечение.

Назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах. Препараты: беклазон, бекотид, бенакорт, пульмикорт, фликсотид и т.д. Выпускаются обычно в виде дозированных аэрозолей для ингаляций или в виде растворов (препарат пульмикорт) для ингаляций через небулайзер.

Также при данной степени тяжести заболевания могут быть использованы комбинированные препараты, содержащие как бронхорасширяющий препарат длительного действия, так и ингаляционный кортикостеройд. Препараты: серетид, симбикорт. Комбинированные препараты в настоящее время рассматриваются как наиболее эффективные средства терапии ХОБЛ данной степени тяжести.

Если вам назначили препарат, содержащий ингаляционный кортикостероид – обязательно узнайте у врача как правильно делать ингаляцию. Неправильное проведение процедуры значительно снижает эффективность препарата, повышает риск побочных эффектов. После ингаляции обязательно прополощите рот.

  1. Крайне тяжелая степень тяжести

В дополнение к средствам, используемым при тяжелой форме заболевания, присоединяют оксигенотерапию (регулярное вдыхание воздуха, обогащенного кислородом).

Для этой цели в магазинах медицинской техники или в крупных аптеках можно найти как достаточно крупные аппараты для домашнего использования, так и небольшие баллончики, которые можно взять с собой на прогулку и использовать при усилении одышки.

Если позволяет состояние и возраст больного, проводят хирургическое лечение.
При крайне тяжелом состоянии пациента может потребоваться искусственная вентиляция легких.

При присоединении инфекции – к проводимой терапии добавляют антибактериальные средства.  Рекомендовано использование производных пенициллина, цефалоспорины, фторхинолонов. Конкретные препараты и их дозировки определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и наличия у  него сопутствующих заболеваний, например, при патологии печени и/или почек – дозировка снижается.

Профилактика

  • Не курите (курение — первая причина хронических обструктивных болезней легких).
  • Не проводите много времени на улице в те дни, когда воздух загрязнен.
  •    Обратитесь к врачу, если симптомы стали сильными, например, если усилилась одышка или боль в груди, кашель ухудшился или вы кашляете с кровью, если у вас появилась лихорадка, рвота или ваши ноги и лодыжки распухли более чем обычно.
  •    Договоритесь о встрече с врачом, если у вас наблюдается постоянный кашель с мокротой в течение последних двух лет или если вы испытываете постоянную одышку.
  •    Внимание! Необходима немедленная медицинская помощь, если ваши губы или лицо приобрели синеватый или багровый оттенок.

Источник: http://brcrbhmao.ru/dlja_pacienta/profilaktika/xronicheskie-obstruktivnye-bolezni-legkix

Физиотерапия и болезней легких

Как лечить легкие и бронхи

Итак, какие физиотерапевтические методы лечения заболеваний органов дыхания можно применять на сегодняшний день в АЦМД-МЕДОКС?

В осенне-зимний период на первое место по заболеваемости выходят заболевания органов дыхания. Каждый человек хотя бы раз в жизни болел простудным заболеванием. Но самые опасные из острых респираторных заболеваний являются, конечно же, поражение нижних дыхательных путей: бронхов (бронхит) и непосредственно легочной ткани (пневмония, «воспаление легких»).

В эру, когда антибиотики продаются без рецепта в любой аптеке, практически у каждого дома есть доступ к интернету, стало очень модно лечиться самостоятельно, использую советы в форумах, информации на различных сайтах, в блогах.

Но все же нужно понимать, что популярная литература и друзья « у которых тоже такое было» не смогут дать правильного, объемного и индивидуального совета КАК ИМЕННО лечить то или иное заболевание дыхательной системы будь то трахеит, бронхит или пневмония. Существую серьезные медицинские классификации, протоколы, обследования, на основании которого только врач сможет подобрать эффективную, а главное комплексную терапию.

Оптимальный набор лечебных мероприятий для полного выздоровления после заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии) это не только антибиотики, а сочетания медикаментозного (антибактериального, средств, влияющих на свойства мокроты и т.д.) лечения, физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры.

Функция внешнего дыхания (главное для чего нам с вами нужны легкие), задачей, которой является газообмен между кровью и воздухом, осуществляется с помощью таких механизмов:

  • Сокращения дыхательной мускулатуры
  • Дыхательных движений грудной клетки
  • Дыхательной функцией плевральной полости
  • Свободному проведению воздуха по дыхательным путям
  • Достаточный уровень кровообращения в отдельных участках легких

При бронхите и пневмонии нарушаются все механизмы эффективного газообмена. Такие нарушение значительно влияют на организм в целом, и неправильное, либо неполное, лечение ведет к различным негативным последствиям.

При лечении сугубо таблетированными препаратами без физиотерапевтической реабилитации, особенно после пневмонии, в легких начинают образовываться поствоспалительные изменения – фиброзные спайки.

Выделяют 3 стадии образования спаек:

  • 1 стадия – длиться 15 дней – спайка представляет собой рыхлую соединительную ткань. В этом периоде при проведении физиотерапевтических процедур и дыхательных упражнений возможно рассасывание спаек.
  • 2 стадия – от 15 дней до 2 месяцев – спайки превращаются в более плотные эластичные тяжи. На этой стадии возможно использовать упражнения, которые помогут растянуть спайки
  • 3 стадия – свыше 2 месяцев – наступает полный фиброз, ткань становится грубой и нерастяжимой.

Такие спайки влияют на подвижность легких, отрицательно влияют на функцию внешнего дыхания и растянуть их с помощью физических упражнений уже невозможно.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите и пневмонии помогает уменьшить дни приема препаратов, действует локально на место воспаления, обладает мощным противовоспалительным, противоотечным действием и способствует скорейшему выздоровлению.

При пневмонии физиотерапия способствует улучшению кровообращения, улучшает насыщение крови кислородом, активизирует восстановительные процессы в тканях легких, способствует быстрому рассасывания воспалительного инфильтрата в легких.

Лечебная физкультура входит в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания. Основная цель упражнений уменьшение или устранение нарушений функций внешнего дыхания, т.е.

восстановления нормального вдоха и выдоха, доставки достаточного количества воздуха в альвеолы, для достаточного насыщения кислородом крови.

Также очень важный нюанс восстановление устойчивости к физическим нагрузкам.

Физические упражнения и массаж увеличивают подвижность грудной клетки, способствуют устранению бронхоспазма, восстановлению дренажной функции бронхов, устранению и растягиванию плевральных спаек.

При реабилитации заболеваний органов дыхания должны обязательно использоваться статические дыхательные упражнения, динамические дыхательные упражнения, дренирующие упражнения, упражнения для растягивания спаек.

Сужение воздухопроводящих путей при воспалительных заболеваниях легких – бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ведет к перегрузке мышц и в свою очередь необходимости повышенного количества кислорода для их работы. Поэтому лечебная физкультура, кинезотерапия являются обязательными условиями для быстрейшего выздоровления после пневмонии и бронхита.

В каждом конкретном случае заболевания реабилитация отличается. Для пациента должна быть разработана схема индивидуальной реабилитации после пневмонии или бронхита. Первые физиотерапевтические процедуры (ингаляции, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) могут быть использованы уже после снижения температуры тела ниже 37,2.

Если вы заболели бронхитом или пневмонией не пренебрегайте физиотерапевтической реабилитацией, подберите место и специалиста, который поможет вам быстро, правильно без негативных последствий избавиться от болезни.

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Источник: https://acmd.clinic/article/fizioterapiya-bolezney-legkih-v-atsmd-medoks

Здоровье легких. 10 вопросов пневмонологу

Как лечить легкие и бронхи

13. сентября, 2019

Сухой, лающий, мокрый, щекочущий, удушающий… И это все о кашле, одном из самых распространенных симптомов, свидетельствующих о том, что с нашей дыхательно-легочной системой что-то не в порядке.

Как еще понять, что пора проверить легкие или бронхи, что делать при разных видах кашля, как защитить себя от воздействия вирусов и микробов, проникающих в нашу дыхательную систему – рассказывает врач-пневмонолог Рижской 1-й больницы Илзе Петермане.

– Пневмонолог или пульмонолог – это по сути один и тот же врач, это специалист, занимающийся здоровьем легких.   Чаще всего к этому врачу обращаются люди, страдающие от нехватки дыхания, кашля, одышки, провоцирующей головокружения или слабость.

  А также такие, у кого уже ранее диагностировано какое-то хроническое заболевание легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма. Этих больных мы наблюдаем и исследуем, например, периодически проводим спирографию (метод измерения изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании).

Вторая группа пациентов – это те, у кого нет объективных жалоб, но во время профилактического рентгена легких у них были обнаружены изменения в этом органе.

– Факторов, влияющие на здоровье легких и бронхов, очень много. Иногда болезни носят наследственный характер (такое может быть в случае бронхиальной астмы, если, допустим, она вызвана аллергенами).  Долгосрочное влияние вредных веществ на работе также оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье легких.  И, конечно же, курение. Пагубная привычка одна из основных причин развития ХОБЛ.

– Рига не настолько большой, да и не промышленный город, чтобы загрязнение окружающей среды и выхлопные газы очень сильно влияли на здоровье.

Конечно, нельзя сказать, что это в целом никак не отражается на здоровье легких и на состоянии организма в целом.

Но мы находимся в намного лучшей ситуации по сравнению с жителями мегаполисов, таких как Пекин, например, где смог – неотъемлемая часть будней.   

В Риге есть свои факторы риска – например, уголь и порт. Но все же главный фактор, влияющий на здоровье больше всего – это привычки самого человека.

Курение, которое начинается чаще всего в молодом возрасте, нездоровое питание (пропуски приема пищи, поспешное питание, несбалансированное питание, жирная и острая пища, приводящая к быстрому насыщению, но не способствующая поддержанию этого насыщения длительное время), малоподвижный образ жизни (для поддержания здоровья требуется не так много – как минимум 30 минут ежедневных упражнений каждый день), качество сна, что очень важно.  Неверно думать, что в рабочие дни можно спать меньше, а в выходные отсыпаться. Чтобы тело восстановилось и функционировало должным образом, необходимо спать 7-8 часов каждую ночь.

– Каждый человек, вне зависимости от состояния своего здоровья, должен посещать семейного врача хотя бы один раз в год, чтобы сдать полный анализ крови, сделать рентген легких.

Для посещения пневмонолога наиболее частыми причинами, как я уже говорила ранее, являются кашель (который не проходит при простуде в течение 2-3 недель), одышка (как одышка, которая есть постоянно, так и ее прогрессирование, снижение толерантности к нагрузке).

Обязательно  пневмонологу должны показаться курящие люди старше 40 лет: они  должны пройти спирографию для диагностирования изменений в функции вентиляции легких (если таковые имеются) и, если изменения уже есть, начать лечение на ранней их стадии, чтобы жить дальше полноценной жизнью.

Riga.lv

– При острых респираторных заболеваниях с наибольшей вероятностью у здоровых людей кашель постепенно пройдет сам. Считается, что следует проконсультироваться со специалистом в том случае, если кашель не уменьшается в течение 2-3 недель, становится более частым, с мокротой, но не проходит. А если выделяется мокрота с кровью, то к врачу необходимо обратиться срочно.

– Только по типу кашля определить заболевание невозможно. Нет такого, что определенной болезни соответствует свой вид кашля.

Пневмония может протекать без кашля, иногда только рентгенологически удается ее обнаружить, бывает, что кашель отсутствует даже на начальной стадии туберкулеза.

Важно использовать все доступные методы диагностики – прослушивание фонендоскопом, рентген, анализ мокроты, анализ крови и клиническую картину. Только так можно поставить точный диагноз.

– Tуберкулез актуален как для Риги, так и Латвии. Но есть положительная новость: заболеваемость снижается с каждым годом, что можно увидеть в графике Центра по контролю и профилактике заболеваний (данные за 2018 год еще недоступны).

В случае, если у вас диагностирован туберкулез, я бы сказала, что не нужно сразу впадать в панику: сегодня это излечимое заболевание! Но в обществе все еще встречаются стереотипы, что туберкулезом болеют люди низкого социального положения. Социальный статус здесь не причем.

Это заболевание инфекционное и им можно заразиться от больного человека в любом общественном месте. Поэтому важно, чтобы при появлении жалоб на кашель, потоотделение, одышку, субфебрильную температуру, своевременно был сделан рентген, чтобы как можно скорее, если будет обнаружен туберкулез, начать его лечение.

У нас в Латвии для лечения туберкулеза появляются все новые и новые препараты, диагностика также на очень высоком уровне.

– Вакцина помогает предотвратить заболеваемость в раннем возрасте распространенными (генерализованными) формами болезни, такими, как туберкулезный менингит.

У людей, которые вдыхают “бациллы” туберкулеза, сама болезнь развивается в 5-10% случаев, тогда как у остальных иммунная система “удерживает” болезнь в латентной фазе, когда нет симптомов, самочувствие хорошее и человек остается здоровым. Скрытый туберкулез может быть выявлен путем специального анализа.

Больше риск заразиться туберкулезом при контакте с человеком, им болеющим, у людей, инфицированных ВИЧ, а также людей, принимающих иммунодепрессанты, проводящих иммуномодулирующую терапию, пациентов с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом.  

– Профилактически рентген легких необходимо делать один раз год всем взрослым жителям.

– Такие же, как и для профилактики других заболеваний – не забывать, что счастливый человек – здоровый человек, не курить. Защитить себя от любой болезни, не только от туберкулеза, можно отчасти сбалансированным питанием, качественным сном, избегать стресса, но заниматься физической активностью. 

И стараться избегать вредных факторов на работе. Если этого не удается, использовать имеющиеся методы защиты. Так, если приходится работать с веществами, испарения которых вредны для легких, разумно использовать индивидуальные методы защиты, например, респираторы. Эти и другие моменты можно обговорить на индивидуальном приеме у врача!

Riga.lv

Записаться к доктору  Илзе Петермане на прием можно на сайте Рижской 1-й  больницы. Или позвонив по телефону регистратуры 371 67366323.

Источник: https://www.riga.lv/ru/news/zdorovje-legkih-10-voprosov-pnevmonologu?18054

Страница Врача
Добавить комментарий