Эреспал и сухой кашель

При каком кашле принимать Эреспал?

Эреспал и сухой кашель

Существует довольно много разновидностей противовоспалительных препаратов от кашля, включая Эреспал. Некоторые из них предназначены для подавления этого симптома, другие способствуют разжижению мокроты и отхаркиванию.

Среди такого многообразия лекарств и инструкций к ним легко запутаться, поэтому большинство пациентов не знают, при каком кашле принимать Эреспал, и в каких случаях лучше отказаться от использования данного медикамента.

От какого вида кашля помогает Эреспал?

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является гидрохлорид фенспирида. Указанное вещество производит быстрый противовоспалительный эффект.

Кроме того, сироп и таблетки от кашля Эреспал оказывают антиэкссудативное, миотропное и спазмолитическое действие.

Это означает, что медикаментозное средство препятствует выработке бронхами слизистого секрета, а также предупреждает спастическое сужение их просвета.

Описанные эффекты достигаются за счет того, что гидрохлорид фенспирида снижает продуцирование нескольких биологически активных соединений в организме:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • брадикинина.

Также происходит блокировка альфа-адренорецепторов и Н1-рецепторов, которые отвечают за ответную реакцию иммунитета на контакт с раздражителями.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что Эреспал помогает от сухого кашля, провоцируемого не выделением избыточного количества мокроты в бронхах, а воспалительными процессами различного происхождения.

Перед началом терапии данным медикаментом важно точно установить, что кашель сухой. Для этого следует прослушать легкие и бронхи стетоскопом на наличие хрипов. Если они чисты, то можно применять Эреспал. Как правило, его назначают при следующих патологиях:

  • трахеобронхит;
  • осиплость голоса;
  • першение в глотке и кашель на фоне кори или коклюша;
  • ринофарингит;
  • бронхит, включая заболевание, развивающееся вследствие хронической дыхательной недостаточности;
  • ларингит;
  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • явления бронхиальной обструкции;
  • спазмы бронхов.

Более того, препарат эффективен для лечения других ЛОР-органов, например, отита, ринита и синусита. Его используют в качестве основного противовоспалительного средства в составе стандартной комплексной антибиотикотерапии.

Можно ли пить Эреспал при аллергическом кашле?

Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие образования гистамина в организме после того, как слизистые начинают контактировать с раздражителями извне. Рассмотренное лекарственное средство эффективно блокирует Н1-рецепторы, которые отвечают за выработку клеток гистамина.

Известно, что Эреспал хорошо помогает и при аллергии, тем более, в его показаниях присутствует бронхиальная астма – одно из проявлений данной патологии.

Но специалисты утверждают, что противовоспалительный медикамент лучше применять для терапии аллергических ринитов, чем сухого кашля. Особенно это касается жидкой формы выпуска Эреспала (сироп), в составе которой имеется пара-гидроксибензоат.

Указанное вещество само способно провоцировать тяжелые ответные реакции иммунитета, такие как отек Квинке, крапивница.

Таким образом, Эреспал можно иногда пить для купирования приступов сухого аллергического кашля, но только в твердой сухой форме (таблетки) и, желательно, после консультации с доктором.

Фуросемид – показания к применению Замечая отечность под глазами или на ногах, вы принимаете таблетку Фуросемида? Возможно, вам стоит пересмотреть свое отношение к этому препарату. Прочитайте нашу новую статью, посвященную изучению механизма действия и основным показаниям к данному лекарству. Как принимать Линекс с антибиотиками? На фоне приема антибиотиков нередко начинаются разлады пищеварения, что является симптомом дисбактериоза. Одним из препаратов, способных помочь восстановить нормальный баланс микрофлоры, населяющей кишечник, является Линекс. Вы узнаете, как правильно принимать этот препарат.
Можно ли одновременно принимать Эреспал и Проспан? При некоторых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, врачи иногда назначают совместный прием таких препаратов, как Эреспал и Проспан. Как действуют эти препараты, действительно ли их можно применять совместно, узнайте из представленного материала. Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно? Антибиотики и противовирусные препараты являются лекарствами, воздействующими на различные виды микроорганизмов. Эти медикаменты должны назначаться только квалифицированными специалистами в определенных случаях. Об особенностях такого лечения – в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/pri-kakom-kashle-prinimat-erespal

Применение эреспала при лечении бронхолегочных заболеваний у детей | #08/00 | Журнал «Лечащий врач»

Эреспал и сухой кашель

Заболевания респираторного тракта — одни из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Независимо от этиологии болезни — вирусной, бактериальной, аллергической, токсической — на слизистой оболочке бронхиального дерева развивается воспаление.

Воспалительный процесс чрезвычайно сложен и на первых этапах направлен на активацию местных факторов защиты, предотвращающих колонизацию микроорганизмов.

Однако при высокой вирулентности возбудителя, наличии факторов риска (генетических, экологических) нарушается баланс между противовоспалительным и провоспалительным ответом, что приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей.

Высвобождение медиаторов, сопровождающих и поддерживающих воспалительную реакцию, безусловно, играет ключевую роль в хронизации процесса, формировании гиперреактивности с развитием бронхообструктивного синдрома, гиперсекреции слизи с измененными реологическими свойствами.

При лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний используют медикаментозные средства, влияющие на отдельные звенья патогенеза: бронхоспазмолитики, различные мукоактивные препараты. Более оправданно, вероятно, применение препаратов, обладающих противовоспалительной активностью, в том числе эреспала.

Фармакологические исследования показали, что этот препарат обладает оригинальными свойствами и не имеет побочных эффектов, присущих глюкокортикоидам и НПВС. Эреспал обладает тропизмом в отношении дыхательной системы.

Воздействуя на метаболизм арахидоновой кислоты, эреспал уменьшает образование простагландинов и лейкотриенов; являясь антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и α1-рецепторов, уменьшает гиперреактивность бронхов.

Доказана способность эреспала повышать активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, а также нормализовать объем и вязкость секрета, тем самым улучшая мукоцилиарный клиренс. Эффективность препарата подтверждена многочисленными исследованиями.

Исследование проводилось в пульмонологическом отделении СПб ГПМА в 1999-2000 годах. В экспериментальную группу вошло 56 детей в возрасте от 5 месяцев до 15 лет, из них 26 девочек и 30 мальчиков.

В обследование было включено 10 детей с легкой степенью бронхиальной астмы (БА) в приступном периоде, 6 детей с хронической пневмонией (постпневмонический пневмофиброз с признаками хронического бронхита).

В контрольную группу (26 человек) вошли дети от 2 до 15 лет, получавшие такие мукоактивные препараты, как бромгексин, АСС, мукалтин, 3%-ный раствор йодида калия, содо-солевые ингаляции.

На момент начала исследования всем больным проведены следующие обследования: клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови, рентгенограмма грудной клетки, иммунологическое обследование, бронхоскопия и компьютерная томограмма легких по показаниям, бактериологическое исследование мокроты, ФВД. Из исследования выбыли трое детей: один ребенок с БА из-за большого количества назначенных препаратов и двое детей (5 и 10 месяцев), у которых на вторые сутки назначения препарата появился жидкий стул.

Состояние больных оценивали ежедневно на основании жалоб, физикальных данных, пиковой скорости выдоха (измерялась пикфлоуметром). Длительность и характер кашля, объем выделяемой мокроты определяли субъективно на основании жалоб больного и его родителей и оценивали по балльной шкале.

Больные получали эреспал (фенспирид), выпускаемый фирмой Сервье; дети до 14 лет — в виде суспензии, старше 14 лет — в таблетках из расчета 4 мг/кг в сутки в два приема. Продолжительность курса составляла от 7 дней до 3 месяцев. Эреспал сочетался с приемом антибиотиков, бронхоспазмолитиков (вентолин, беродуал, эуфиллин), кромогликата натрия.

Для анализа влияния эреспала на характер и продолжительность кашля при заболеваниях бронхолегочной системы больные острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и острой внебольничной пневмонией (ОВП) были разделены на две экспериментальные группы: поступившие в стационар с сухим (n=16) и с влажным кашлем (n=22).

На фоне приема эреспала средняя продолжительность кашлевого периода по сравнению с контрольной группой была достоверно короче в обеих экспериментальных группах.

Анализ динамики сухого кашля в группе больных, получавших эреспал, показал, что у 37,5% детей кашель прекратился в течение 6,6±2,5 дня, у остальных 62,5% детей сухой кашель трансформировался во влажный в течение 3,9±0,6 дня и прекратился в течение 9,8±1,1 дня; тогда как в контрольной группе (n=10) у большинства детей (9 человек) сухой кашель трансформировался во влажный в среднем только в течение 9,0±2,3 дня, а прекратился лишь в течение 13,1±1,1 дня.

При использовании эреспала у больных с ОРЗ и ОВП длительность кашля (8,4±1,7 и 10,2±0,96 дня) была достоверно короче, чем в контрольной группе (13,0±0,96 и 14,4±1,9 дня соответственно).

При сравнении длительности и характеристики кашля в группах ОРЗ и ОВП достоверных различий не выявлено, что свидетельствует о положительном действии препарата при различных вариантах респираторных заболеваний, протекающих с бронхитическим синдромом.

В результате приема эреспала улучшались отхождение мокроты и физикальные данные в легких.

Эффективность эреспала при ОВП и ОРЗ наблюдалась с 3-4 дня, достигая максимума к 9-10-му дню.

В группах больных с легкой степенью БА, у которых приступ развился на фоне ОРВИ, принимавших эреспал в сочетании с бронхоспазмолитиками по сравнению с больными, получавшими кромоны (кромогликат натрия), достоверных различий не было. Однако катаральный период у принимавших эреспал был несколько короче. Полученные данные не исключают возможности применения эреспала при легких приступах БА, развившихся на фоне ОРВИ.

У больных хронической пневмонией при бронхоскопии был выявлен катаральный эндобронхит (трое больных) и гнойный эндобронхит (трое больных).

На фоне лечения эреспалом на 3-4-й день объем экспекторируемой мокроты увеличивался от малого количества до умеренного при катаральном эндобронхите и от незначительного до обильного при гнойном эндобронхите.

При повторных санационных бронхоскопиях отмечалась более быстрая трансформация гнойного эндобронхита в катаральный по сравнению с больными, не получавшими эреспал. Однако в связи с малочисленностью группы, в которой проводилось исследование, показать достоверность результатов не представляется возможным.

Таким образом, под наблюдением находились дети с ОРЗ (ларинготрахеобронхитами), острой внебольничной пневмонией, хронической патологией респираторного тракта и БА. Бронхитический синдром, проявляющийся кашлем и отхождением мокроты, а также бронхообструктивный синдром являются клиническими проявлениями воспаления слизистой трахеобронхиального дерева.

В настоящем исследовании эреспал достоверно сокращал продолжительность кашлевого периода во всех группах больных, независимо от этиологии воспалительного процесса.

На фоне использования эреспала отмечалась быстрая трансформация сухого кашля во влажный, кашель становился более продуктивным, улучшалась санация трахеобронхиального дерева, что свидетельствует о способности препарата улучшать мукоцилиарный клиренс и уменьшать застой секрета в терминальных отделах респираторного тракта.

Эффективность препарата, по клиническим данным, проявлялась на третий день лечения, достигая максимума к 9-му дню, что особенно заметно сокращало сроки заболевания при ОРЗ и ОВП. Назначение эреспала позволяет уменьшить явления воспаления слизистой бронхов раньше, чем оно вызовет необратимые нарушения.

Это особенно важно при РС-вирусной, микоплазменной и хламидийной инфекциях, при которых происходят серьезные повреждения реснитчатого эпителия. При хронической бронхолегочной патологии быстрая санация трахеобронхиального дерева также препятствует необратимым изменениям слизистой, формированию вторичной гиперреактивности, на что направлено и непосредственное фармакологическое действие фенспирида.

Структура заболеваний у детей, включенных в обследование

Диагноз Число обследо- ванных%Дошли до конца обследования
Острые респираторные заболевания (ларинготрахеобронхиты)122111
Острые внебольничные пневмонии285027
Хроническая пневмония6116
Бронхиальная астма10189
Всего5610053

Обратите внимание!

  • Эреспал (фенспирид) эффективен при лечении детей как с острыми, так и с хроническими бронхолегочными заболеваниями, протекающими с бронхитическим синдромом, так как сокращает длительность кашля и улучшает трахеобронхиальную санацию.
  • Эреспал в рекомендуемой дозе 4 мг/кг хорошо переносится и сочетается с другими лекарственными средствами.
  • Эреспал рекомендуется как для стационарного, так и для амбулаторного лечения детей с бронхолегочными заболеваниями.

Источник: https://www.lvrach.ru/2000/08/4526240/

При каком кашле можно принимать эреспал – сухом или влажном – Пульманолог

Эреспал и сухой кашель

Кашель – одно из мучительных и неприятных простудных проявлений, и, хотя он считается защитной реакцией организма, лучше не затягивать с лечением.

Современная фармакология может предложить немало средств, которые активно справляются с заболеванием, но чаще всего для лечения используются сиропы, имеющие приятный вкус и обладающие высокой эффективностью.

Один из них – Эреспал, от какого кашля, сухого или влажного применять состав, как правильно проводить лечение, какие особенности препарата нужно помнить?

Какими особенностями обладает сироп для детей

В отличие от большинства препаратов против кашля, сироп не просто разжижает мокроту, но и препятствует ее образованию. Какими свойствами обладает Эреспал, от какого кашля, сухого или влажного его лучше использовать? Медики рекомендуют проводить лечение препаратом, как при затруднениях отхаркивания, так и при активном отхождении слизи.

Одновременно со снижением интенсивности кашля сироп для детей способен воздействовать на воспалительные процессы, раздражения на слизистых, даже на затруднения в дыхании. Подавляя кашлевые рефлексы, состав не воздействует на мозговой центр.

Одно из замечательных достоинств сиропа – он может полностью заменить антибактериальные препараты, которые обычно используются в лечении вирусных инфекций. Это происходит благодаря отличному качеству состава – подавлять воспалительные процессы, развивающиеся в организме. Активные вещества не накапливаются в тканях важных органов, а выводятся всего через несколько часов полностью.

Помогает ли препарат при наличии осложнений

Нередко простудные заболевания сопровождаются многочисленными осложнениями, воздействовать на которые приходится комплексным лечением. Для этого используются мощные агрессивные препараты. Помогает ли в таких случаях простой сироп, имеющий в составе активные вещества, способные справиться с интенсивным кашлем?

Как свидетельствует практика, использовать препарат можно не только против кашлевых приступов, но и против других проявлений, нередко возникающих при простудных болезнях.

Чтобы с точностью узнать, как именно воздействует Эреспал, от какого кашля, сухого или влажного его лучше применять, имеет ли он запреты на употребление, необходимо отправиться к доктору.

Только после внимательного осмотра малыша врач может определить, какое именно заболевание спровоцировало кашлевые приступы, и возможно ли подавление неприятных процессов в организме именно этим лекарством.

Чаще всего получается справиться с большинством осложнений одним препаратом, но только при условии, что будут полностью соблюдены все правила и рекомендации. Еще одно требование – с тяжелыми признаками болезни лучше бороться только под строгим контролем медиков, которые и убедятся в том, что лечение имеет положительные результаты.

Инструкция по применению, как правильно принимать состав

Как правильно провести лечение ребенка и что говорит инструкция? Следует помнить, что строгой дозировки препарата нет – определяется она только по массе тела малыша.

Делать это самостоятельно не стоит – только медик может наверняка определить, сколько именно сиропа нужно принимать крохе. Обычно на 1 кг веса назначается около 4 мг средства.

Этого достаточно даже для воздействия на самый интенсивный запущенный кашель.

Принимать средство разрешается только детям после двух лет. Малышам или грудничкам категорически запрещено применение этого состава. Среди активных компонентов есть довольно агрессивные вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию маленького организма.

Рекомендуется прием проводить трижды в день. Обязательное условие – малыш должен употреблять состав перед приемом пищи. Это позволит активным компонентам средства воздействовать немедленно, проникая в кровь и распространяясь в дыхательных органах. Если ребенок принимает состав с неохотой, можно давать ему запивать жидкость водой, хотя лучше этого не делать.

Аналоги, которые имеет Эреспал, что лучше применить

Как и следует ожидать, препаратов, которые имеют идентичный состав, практически нет. Несмотря на это, есть ряд лекарств, которыми можно смело заменять Эреспал – воздействуют на заболевание они ничуть не хуже, хотя и значительно отличаются по стоимости в меньшую сторону.

Лучшие аналоги, которые быстро справятся с кашлевыми приступами у крохи:

  1. Бронхикум;
  2. Бронхомакс;
  3. Флюдитек;
  4. Эриспирус;
  5. Инспирон;
  6. Амбробене;
  7. Фосидал.

Эти препараты отличаются не только активным воздействием на кашлевые приступы, но и показаниями к применению или даже запретами на употребление ребенком.

Чтобы полностью исключить неприятные последствия для малыша, непременно нужно внимательно ознакомиться с информацией, которая содержится в инструкции, только после этого приступать к воздействию на болезнь.

Еще лучше – предварительно проконсультироваться у доктора, который и расскажет подробно и доступно о применении состава в лечении ребенка.

При каких заболеваниях рекомендуется использовать препарат

Используют обычно сироп при всех видах простудных заболеваний, причем даже воспалительные процессы не являются преградой для лечения – именно в таких случаях Эреспал активно заменит воздействие нескольких лекарств.

Не следует переживать, что агрессивные мощные составляющие накопятся в организме малыша – большая часть из них полностью выводится кишечником, остальное – через почки.

Именно поэтому неприятные последствия после лечения практически не возникают, особенно если не превышалась дозировка и количество приемов состава.

Использовать средство можно при таких болезнях:

  1. коклюш;
  2. синусит;
  3. ларингит;
  4. пневмония;
  5. простуда;
  6. фарингит;
  7. бронхит;
  8. отит;
  9. бронхиальная астма.

Независимо от того, против какого заболевания проводится лечение, дозировка и количество приемов не меняется. Родителям лучше помнить, что превышение рекомендуемого количества препарата ни к чему хорошему не приведет и может завершиться появлением побочных эффектов.

Противопоказания к применению сиропа Эреспал

Лекарство Эреспал считается довольно мощным и агрессивным составом, но противопоказаний у него совсем немного. Прежде всего не рекомендуется проводить лечение при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Если в организме на них возникает непредсказуемая реакция, лучше заранее отказаться от применения состава.

Еще один запрет – возраст. Детям, которым еще не исполнилось 2 годика, непременно против кашля использовать другие средства – воздействие активных составляющих на маленький организм может вызвать неприятные последствия. Не рекомендуется лекарство для применения больным, страдающим от сахарного диабета, поскольку в составе есть сахароза, противопоказанная при этой болезни.

Противопоказаниями можно считать и лечение некоторыми лекарствами из аптеки. Далеко не со всеми Эреспал отлично контактирует, и при неправильном лечении могут возникнуть химические реакции, которые приносят немалый вред здоровью или вызывают опасные побочные эффекты.

Если применение состава проходит без ошибок, были внимательно изучены противопоказания, побочные эффекты возникают крайне редко. Среди них чаще всего встречаются:

  1. аллергические реакции (покраснения кожного покрова, обильные высыпания, зуд, жжение);
  2. расстройства желудка, кишечника;
  3. появление диареи, продолжительного запора;
  4. сильная сонливость, вялость, апатия;
  5. отечности.

Первый тревожный признак должен стать причиной немедленного прекращения лечения и обращения к медикам.

Какими преимуществами обладает препарат Эреспал, от какого кашля, сухого или влажного его применять с наибольшей эффективностью, чем отличается перед подобными составами? Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно разобраться в этих особенностях – это поможет быстро избавиться от мучительных кашлевых приступов.

Источник:

Применение Эреспала в лечении сухого и влажного кашля

Борьба с сильным или затяжным кашлем требует использования активно действующих препаратов, эффективно подавляющих симптом. Например, Эреспал при сухом кашле способен в короткие сроки облегчить состояние больного и полностью избавить его от негативных ощущений в горле.

Состав и форма выпуска

Препарат Эреспал выпускается как во Франции, так и в России силами концерна «Фармстандарт-Лексредства». В зависимости от производителя может варьироваться форма выпуска: либо таблетки массой 80 мг, либо сироп во флаконах объемом 150 мл и 250 мл. Наибольшим спросом пользуется именно раствор, заключенный в пластмассовый флакон темно-коричневого цвета с откручивающейся крышкой.

Сама жидкость должна быть коричнево-желтой и прозрачной, без дополнительных вкраплений. Активным компонентом в составе Эреспала от кашля является гидрохлорид фенспирида. Кроме этого, в составе присутствуют дополнительные вещества, улучшающие вкус и лекарственную формулу:

  • ароматизаторы (смесь меда, воды, этанола);
  • экстракт солодки;
  • ванильная настойка;
  • глицерол;
  • сахарин;
  • сахароза и другие.

Количество этанола в 100 мл сиропа от кашля не превышает 0,3 мг. В периоды между использованием внутри флакона может выпадать осадок на дне, который пропадает, если встряхнуть бутылочку.

Эффект от препарата

Эреспал является противовоспалительным лекарством, которое также способно расширять кровеносные сосуды в бронхах, суженные из-за болезни. Такая активность препарата достигается благодаря действию фенспирида в его составе – он снижает выработку в организме некоторых веществ, приводящих к воспалению и спазму бронхов.

Будучи спазмолитиком, медикамент эффективно блокирует специфические рецепторы, что приводит к уменьшению выработки секрета в бронхиальных железах. Это свойство фенспирида делает незаменимым Эреспал при влажном кашле, когда в бронхах образуется слишком много мокроты.

Совокупность свойств сиропа позволяет использовать его при воспалительных и застойных процессах внутри бронхов, а также при борьбе со спазмами.

Само средство от кашля хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, и своей максимальной активности достигает спустя два-три часа после приема. На 90% лекарство выводит через почки, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

Так как Эреспал является лекарством от кашля, для борьбы именно с этим симптомом его и назначают. Природа возникновения позывов может разниться, поэтому среди основных показаний к применению выделяют следующие патологии:

  • ларингит – воспалительный процесс в гортани;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • ринофарингит – воспаление слизистой поверхности глотки и носа;
  • бронхиальная астма;
  • состояние, спровоцированное гриппом или корью;
  • инфекция в горле, вызывающая кашель.

Помимо патологий верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются неприятными симптомами, потерей голоса, чувством першения в горле и затрудненным дыханием, Эреспал применяют для лечения отитов и синуситов разного типа.

Применение и дозировка

В первую очередь, таблетки противопоказаны детям младше 14 лет, которым предпочтительно давать лекарство в виде сиропа. Подросткам и взрослым достаточно от трех до шести столовых ложек состава в день, принимать который нужно до еды. Маленьким детям (но не младше двух лет) назначают средство в соответствии с их весом:

  • легче 10 килограмм – от двух до четырех чайных ложек в день;
  • тяжелее 10 кг – от двух до четырех столовых ложек в день;
  • для точного расчета используется формула 4 мг фенспирида на кг веса.

Источник: https://xn--2-gtbru.xn--p1ai/protsedury/pri-kakom-kashle-mozhno-prinimat-erespal-suhom-ili-vlazhnom.html

Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить?

Эреспал и сухой кашель
https://www.znak.com/2019-02-18/chto_ne_tak_s_erespalom_i_chem_ego_mozhno_zamenit

2019.02.18

Яромир Романов / Znak.com

Популярное в России противокашлевое средство «Эреспал» оказалось вне закона. Обе формы препарата — сироп и таблетки — сняты с продажи и сейчас изымаются из аптек с возвратом поставщику. Рассказываем, что происходит и можно ли подобрать замену лекарству, которое многие в нашей стране считают едва ли не самым эффективным и не имеющим аналогов?

Что случилось?

С конца прошлой недели в российских аптеках нельзя купить обе формы «Эреспала» — лекарственного средства, которое известно с конца 70-х и получило большую популярность в России как препарат, применяемый для разжижения и вывода мокроты при сильном сухом кашле. Аптеки следуют предписанию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ (Росздравнадзор), которая 14 февраля сообщила об изъятии «Эреспала» в сиропах и таблетках из обращения на всей территории России.

Сам Росздравнадзор таким образом отреагировал на сообщение французской компании «Лаборатории Сервье» — производителя «Эреспала».

Еще в конце января российское представительством фармацевтического гиганта уведомило Минздрав РФ и Росздравнадзор о результатах очередных доклинических исследований, которые дали повод сомневаться в безопасности популярного препарата. Более того, 11 февраля «Лаборатории Сервье» сами объявили об отзыве «Эреспала» из обращения в России.

Как сказано на сайте компании, такое решение было принято «в связи с появлением новых данных, которые позволяют предполагать, что данное лекарственное средство может вызывать нарушения сердечного ритма».

На сегодня утверждать это определенно нельзя.

Отзыв и изъятие, которые, кстати, происходят сегодня и в других странах, в заявлении Росздравнадзора названы «рутинным инструментом профилактики угроз здоровью пациентов в период дополнительного изучения полученных новых данных по безопасности лекарств». Говоря проще, лекарство не запретили, а «поставили на стоп» — до тех пор пока не будут получены данные, исключающие подозрения о побочных действиях препарата. 

Важно, что инициатива исходит от самого производителя, который таким образом решил перестраховаться — из опасений, что в будущем пришлось бы иметь дело с многочисленными и весьма внушительными исками от потребителей.На сайтах аптек «Эреспал» уже не продается. Но можно купить его полные аналоги — другие препараты на основе фенспиридаZnak.com

В информационных письмах производителя, а также органов, регулирующих рынок лекарств в России, основанием для отзыва препарата назван потенциальный риск неблагоприятного влияния на ритм сердца. Такую реакцию показали исследования, проведенные на животных.

При этом по данным, которые приводит Росздравнадзор, за последние 10 лет у пациентов, применявших «Эреспал» в России, не было выявлено ни одной тяжелой реакции на действующее вещество препарата — фенспирид.

Это международное непатентованное наименование, которое используют, например, врачи, когда выписывают рецепты.

 «За все время с 1973 года во всем мире было зарегистрировано всего пять пострегистрационных (то есть относящихся к периоду после выдачи производителю лекарства регистрационного удостоверения на него — прим. Znak.

com) случаев развития удлинения интервала QT на электрокардиограмме и пируэтной тахикардии, и все они имели благоприятный исход.

Кроме того, с момента получения первого регистрационного удостоверения в мире, ни одного случая подобных побочных реакций у детей

выявлено не было», — говорится в заявлении, которое было распространено 15 февраля за подписью Яны Ростовцевой, управляющего директора компании «Сервье» по России. 

Кстати, то, что «Эреспал» вообще-то продавали (во всяком случае, должны были продавать) по рецепту, — тоже крайне важная деталь. Она говорит о том, что у лекарственного средства могут быть противопоказания и о них было хорошо известно раньше. Их описания легко найти в Интернете.

И если верить этим данным, препарат, например, не рекомендуют давать беременным и кормящим матерям, а также детям в возрасте до двух лет.

Наиболее часто на «Эреспал» реагирует пищеварительная система, а вот сердечно-сосудистая может ответить умеренной тахикардией, то есть болезненным учащенным сердцебиением. 

Чем можно заменить «Эреспал»?

Эксперты говорят, что сейчас мы имеем дело с типичным потребительским ажиотажем. Многие пациенты и даже доктора действительно убеждены, что «Эреспал» — лучший представитель своей лекарственной группы. И готовы доказывать с опорой на личный опыт. Как бы там ни было, не стоит забывать, что это лишь один из нескольких препаратов на основе фенспирида. 

Сняли с продажи только его, а остальные без труда можно купить — чтобы убедиться в этом, достаточно заглянуть на сайт любой аптеки.

Росздравнадзор, правда, запросил у производителей других зарегистрированных лекарственных средств последние данные по эффективности и безопасности выпускаемых препаратов.

И, как говорится на сайте надзорного ведомства, после изучения всего массива отечественных и зарубежных данных о безопасности фенспирида в ближайшее время направят в Минздрав России предложения по дальнейшему обороту этих препаратов.

Не исключено, что производители аналогов, следуя примеру «Лабораторий Сервье», сами начнут отзывать свою продукцию с рынка.

Пока этого не произошло, можно пользоваться довольно широкой линейкой медикаментов, включая «Эладон», «Эриспирус», «Эпистат», «Сиресп», «Кодестим», «Феспален» и др.

Разброс средних цен — от 80 до 370 рублей («Эреспал», кстати, не был самой дешевой альтернативой, но укладывался в этот ценовой диапазон).

Все эти препараты также выпускаются в разных формах и могут быть предложены провизорами, если вы покажете им рецепт с упоминанием фенспирида. Если возникают сомнения, советуйтесь с лечащими врачами. 

Если вне закона в конце концов окажется сам фенспирид,  ничего страшного не произойдет, утверждают специалисты.  Избавить от неприятных проявлений простудных заболеваний помогают также препараты на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина.

«Жили же, в конце концов, как-то и до фенспирида», — пожал плечами в разговоре с Znak.com эксперт в области фармакологии.

Впрочем, пока все же не следует исключать и другой вариант, благоприятный для «Эреспала», с его полной реабилитацией и возвращением на полки аптек.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник: https://www.znak.com/2019-02-18/chto_ne_tak_s_erespalom_i_chem_ego_mozhno_zamenit

ЭРЕСПАЛ: препарат выбора при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Доказано!

Эреспал и сухой кашель

Ежегодно миллионы людей — и взрослые, и дети, болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Причем многие из них даже по несколько раз в год. Во многом это обу­словлено полиэтиологичностью ОРЗ.

Наиболее эффективными при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей являются методы этиотропной терапии, позволяющие воздействовать непосредственно на возбудителя. Однако при ОРЗ такая возможность в большинстве случаев отсутствует. Поэтому на первое место выходит патогенетическая терапия.

Независимо от этиологии болезни — вирусной, бактериальной, аллергической, токсической — в слизистой оболочке дыхательных путей развивается воспаление. По­этому важным принципом патогенетической терапии заболеваний дыхательной системы являет­ся использование противовоспалительных средств.

ЭРЕСПАЛ (фенспирид) компании «Сервье» (Франция) является противовоспалительным средством, обладающим тропностью в отношении дыхательной системы.

В этой статье мы постараемся ответить на некоторые вопросы, возникающие у провизоров и фармацевтов относительно применения ЭРЕСПАЛА при воспалительных заболеваниях дыхательной системы.

В каких исследованиях подтверждена высокая эффективность применения препарата ЭРЕСПАЛ при ОРЗ?

В программы ЭЛЬФ и ЭРА были включены 5541 ребенок и 1183 взрослых пациента с ОРЗ соответственно. Больных разделили на 2 группы: получавшие ЭРЕСПАЛ или традиционную терапию (муколитики, антигистаминные, антисептики). Результаты обеих программ доказали, что терапия ЭРЕСПАЛОМ по сравнению с традиционным лечением позволяет:

  • добиться быстрого выздоровления;
  • обеспечить более быстрое уменьшение выраженности симптомов ОРЗ, включая кашель, гиперемию и отечность слизистой оболочки глотки, заложенность носа;
  • уменьшить объем сопутствующей терапии;
  • обеспечить отличную и хорошую переносимость лечения в 96% случаев;
  • получить более высокую оценку терапии врачами и пациентами.

Какую сопутствующую терапию проводили пациентам?

Подробный анализ сопутствующей терапии был проведен в программе ЭЛЬФ.

Первое место по частоте назначения в обеих группах занимали жаропонижающие препараты (парацетамол), которые применяли 37,3% пациентов группы ЭРЕСПАЛА и 50% пациентов в группе контроля.

В группе ЭРЕСПАЛА в комплексной терапии чаще применяли витаминные комплексы, тогда как разнообразные симптоматические средства (сосудосуживающие капли, муколитики, гомеопатические препараты) чаще использовали в группе традиционной терапии.

Можно ли при применении ЭРЕСПАЛА сократить объем сопутствующей терапии?

Следует отметить, что прием ЭРЕСПАЛА позволял значительно уменьшить количество сопутствующих препаратов. 61,4% пациентов получали ЭРЕСПАЛ в монотерапии, тогда как в контрольной группе 82,6% пациентов — более одного препарата.

Назначение антибиотиков потребовалось 6,6% пациентов в группе ЭРЕСПАЛА и 13,4% больных контрольной группы.

Таким образом, применение ЭРЕСПАЛА при ОРЗ экономически более выгодно, поскольку уменьшаются длительность заболевания и количество препаратов других классов (более чем в 3 раза).

При каких ОРЗ и его симптомах применение ЭРЕСПАЛА особенно эффективно по сравнению с традиционной терапией?

Следует отметить, что при всех ОРЗ в группе ЭРЕСПАЛА эффективность лечения оказалась выше, чем в контрольной. В то же время особенно ярко преимущества ЭРЕСПАЛА проявляются при ОРЗ, сопровождающихся кашлем с отхождением мокроты.

По данным программы ЭРА, при остром бронхите терапия ЭРЕСПАЛОМ была более эффективной, к 10-му дню лечения количество выздоровевших в группе ЭРЕСПАЛА составило 94%, а в контрольной — 55%. При ларинготрахеитах терапия ЭРЕСПАЛОМ привела к выздоровлению 95% пациентов, в то время как в контрольной — лишь 68%.

При ринофарингите выздоровление по окончании лечения наступило у 98,5% больных в группе ЭРЕСПАЛА и у 85,5% пациентов, получавших традиционную терапию.

По данным программы ЭЛЬФ, все симптомы заболевания исчезали между 7-м и 10-м днями лечения в обеих группах. При этом быстрее симптомы устранялись в группе пациентов, принимавших ЭРЕСПАЛ. Анализ показал, что достоверно быстрее ЭРЕСПАЛ действует на кашель, гиперемию и отек слизистой ротоглотки, заложенность и выделения из носа.

Как объяснить комплексное действие ЭРЕСПАЛА в отношении клинической симптоматики ОРЗ?

Комплексное влияние ЭРЕСПАЛА на симптоматику объясняется оригинальным механизмом действия препарата (рисунок). Оно направлено на различные звенья воспалительного процесса.

ЭРЕСПАЛ уменьшает выраженность воспалительной реакции не только за счет влияния на синтез простагландинов и лейкотриенов. Он также проявляет антагонизм в отношении гистамина (блокада H1-рецепторов), ингибирует a1-адренергические рецепторы. Таким образом, препарат оказывает антигистаминное действие, разжижает секрет (выделения из носа, мокроту) и способствует его выведению.

Рисунок. Механизм действия ЭРЕСПАЛА

Кроме того, ЭРЕСПАЛ влияет на механизмы локальной нервной реакции, что приводит к спазмолитическому эффекту. То есть препарат оказывает патогенетическое воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Этот факт резко выделяет его из общего ряда противовоспалительных, стероидных и нестероидных препаратов, которые действуют преимущественно на уровне метаболизма арахидоновой кислоты.

Комбинация спазмолитических, антиаллергических и противовоспалительных свойств позволяет объяснить его эффективность при лечении ОРЗ: ЭРЕСПАЛ быстро уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки, устраняет кашель, уменьшает выработку мокроты и улучшает ее отхождение.

Какова переносимость ЭРЕСПАЛА?

В ходе программ ЭРА и ЭЛЬФ 96% взрослых и детей оценили переносимость ЭРЕСПАЛА как очень хорошую и хорошую. Нежелательные явления были зарегистрированы у 2,4% детей и 8,1% взрослых пациентов. Преобладали побочные явления со стороны пищеварительного тракта и аллергические реакции. Только у 2 взрослых (0,17%) и 5 детей (0,12%) побочные эффекты были расценены врачами как выраженные.

Полученные данные позволили координаторам обеих программ оценить профиль безопасности терапии ЭРЕСПАЛОМ как высокий.

Какова схема применения ЭРЕСПАЛА?

Взрослым ЭРЕСПАЛ назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дети могут принимать ЭРЕСПАЛ в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы в сутки (1 чайная ложка содержит 10 мг препарата, 1 столовая ложка — 30 мг препарата).

Детям с массой тела до 10 кг назначают 2–4 чайные ложки ЭРЕСПАЛА в сутки (грудным детям препарат можно добавлять в бутылочку с питанием или непосредственно в пищу), детям с массой тела более 10 кг — 2–4 столовые ложки препарата в сутки до еды.

Длительность терапии обычно составляет 7–10 дней, при необходимости лечение может быть продолжено.

Таким образом, основные преимущества ЭРЕСПАЛА, позволяющие рекомендовать его при ОРЗ, таковы:

  • выраженный противовоспалительный эффект;
  • более быстрое уменьшение выраженности симптомов, особенно кашля (сухого или влажного), по сравнению с традиционной терапией;
  • возможность сочетанного применения с антибиотиками и симптоматическими средствами;
  • уменьшение потребности в назначении других лекарственных средств;
  • снижение затрат на лечение;
  • отличная переносимость препарата взрослыми и детьми. 

Олег Мазуренко

Источник: https://www.apteka.ua/article/4026

Страница Врача
Добавить комментарий