Эпимезотимпанит хронический

Мезотимпанит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Эпимезотимпанит хронический

Хронический гнойный воспалительный процесс в среднем ухе, при котором возникает перфорация в центральном отделе барабанной перепонки. Заболевание проявляется снижением остроты слуха, гнойными выделениями из барабанной полости, интоксикационный синдромом, ощущением заложенного уха и различными шумами.

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии. Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя.

Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины. Болезнь может осложняться кариесом косных образований в полости среднего уха и лизисом стенки барабанной полости.

Причины мезотимпанита

Заболевание проявляется, когда острый экссудативный средний отит обретает хроническое течение. Бактериальная микрофлора меняется, а потому врачи могут выявлять сразу несколько патогенных микроорганизмов.

У большинства пациентов возбудителями недуга являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Также мезотимпанит может образоваться на фоне ухудшения дренажной функции слуховой трубы при аденоидных вегетациях, деформациях перегородки носа, а также опухолевом процессе.

Способствуют появлению гнойного воспаления и пороки челюстно-лицевого развития. В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, раковыми заболеваниями, онкогематологическими патологиями и синдромом приобретённого иммунодефицита.

Если при терапии острого отита были неправильно подобраны антибиотики, он может перетекать в мезотимпанит.

Симптомы мезотимпанита

Обострению болезни способствуют перенесенные острые вирусные инфекции, переохлаждение и вода в ушном канале. Как правило, сперва у больного начинает ухудшаться слух. Каждый новый эпизод заболевания негативно влияет на остроту слуха, которая продолжает снижаться.

Также нарастает симптоматика интоксикации, проявляющаяся повышением температуры до фебрильных значений, ознобом, сонливостью, общей слабостью, недомоганием и ноющей головной болью. По мере прогрессирования мезотимпанита появляются слизистые либо обильные гнойные выделения.

Пациент жалуется на заложенность уха, дискомфортные ощущения при восприятии своего голоса, слабовыраженную боль и шумы. Если в барабанной перепонке возникла перфорация большого диаметра, шумы похожи на гул, а если поражено внутреннее ухо, больной слышит свистящие звуки, звон и писк.

У некоторых пациентов наблюдается фистула лабиринта, выражающаяся кахлеовестибулярными расстройствами: головокружениями, нарушениями устойчивости. Данные признаки появляются во время физических нагрузок, либо когда больной поворачивает и наклоняет голову.

Возможно проявление головных болей, поражающих височную, теменную и параорбитальную зоны. Заболевание может осложнятся менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга, мастоидитом, лабиринитом, парезом лицевого нерва, а также нейросенсорной тугоухостью.

Диагностика мезотимпанита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Лечение мезотимпанита

Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии.

Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя.

Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины.

Профилактика мезотимпанита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо выполнять назначения врача при остром гнойном среднем отите и принимать антибактериальные препараты по предписанной схеме.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/mezotimpanit.htm

Мезотимпанит

Эпимезотимпанит хронический

Интернет-магазин “Дом массажа”

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

“Тренды красивого бизнеса”, ООО

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Экомедика

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

“Экопоставка”, ООО

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

“МедАппарат”, ООО

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

ГБУЗ “Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн”

Москва ул. Лестева, д. 9

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

“ЭЛ Клиника”

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Медицинский центр “Мир здоровья”

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Медицинский центр “ИсцеЛайн”

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Медицинский центр «MZ-clinik»

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

http://rimskaya.mz-clinik.ru/

Медицинский центр “Чудо Доктор”

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 – 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Центр социального обслуживания “Таганский”

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Медсанчасть АО “Гознак”

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

“Каскад-ФТО”, ООО

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

http://www.kaskad-fto.ru/

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

“Айр Комфорт”, ООО

Москва ул. Маломосковская, д. 22

тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Клиника медицинской косметологии “Медисанс”

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Клиника “Диамед” Марьина Роща

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

https://diamed.ru/marina-roshha/

Кабинет дерматовенеролога “МиКраМед”

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Многопрофильный медицинский центр “Восток Мед”

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Многопрофильная клиника “Трит”

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

http://tsentr-zdorovya.ru/

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Лечебно-диагностический центр “Медцентрум”

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Клиника “Практика здоровья”

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Медицинский центр “МедКлуб”

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Международный медицинский центр “Синай”

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

http://www.sinaiclinic.ru/

Центр Красоты и Здоровья “MEDWELL”

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Лоза

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Магазин медтехники “100 лет”

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии “ГОРМЕД”

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

MadRobots

Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Источник: https://rikta.ru/metodiki/ukazatel-bolezney/bolezni-organov-dykhaniya/mezotimpanit-khronicheskiy/

Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика

Эпимезотимпанит хронический

   Воспалительные заболевания среднего уха широко распространены среди населения всех возрастных групп. По данным ВОЗ от 1 до 5% населения земли страдают воспалительными заболеваниями среднего уха с различной степенью выраженности тугоухости.

   Несмотря на современные возможности диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний среднего уха, доля хронических заболеваний, являющихся следствием острых, остается значительно высокой. В частности, в Российской федерации хронический гнойный средний отит встречается до 39,2 случаев на тысячу населения.

   Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – это заболевание среднего уха, характеризующееся тремя основными показателями: стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным или периодическим гноетечением из уха и снижением слуха.

По клиническому течению и тяжести заболевания выделяют две формы хронического гнойного среднего отита: мезотимпанит (туботимпанальный гнойный средний отит) и эпитимпанит (хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит).

Принципиальное отличие двух форм заболевания заключается в поражении костных структур среднего уха и преимущественной локализации патологического процесса в барабанном пространстве при эпитимпанальной форме.

Мезотимпанит по течению является более благоприятной формой ХГСО.

Причины возникновения хронического гнойного среднего отита (ХГСО)

   Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения, при котором сформировавшиеся поствоспалительные изменения в слизистой оболочке и структурах среднего уха способствуют хронизации процесса. Стойкое нарушение целостности барабанной перепонки может быть обусловлено и рядом других внешних факторов, среди которых присутствует химическое воздействие или механическое повреждение вследствие травмы.

   Развитие ХГСО обусловлено различными факторами, включая снижение общего иммунного статуса организма, наличие сопутствующих заболеваний организма, вирулентными штаммами возбудителей, устойчивыми к антибактериальным препаратам, нарушением репаративных процессов, дисфункцией слуховой трубы и др. Развитию и поддержанию ХГСО может так же способствовать искривление перегородки носа, наличие аденоидных вегетаций.

Признаки и симптомы хронического гнойного среднего отита

    Обычно больные хроническим гнойным средним отитом или ХГСО предъявляют следующие жалобы:

  • периодическое или постоянное гноетечение из уха,
  • снижение слуха,
  • периодически возникающие боли в ухе,
  • на ощущение шума в ухе,
  • головокружение.

Однако, в некоторых случаях, эти симптомы могут отсутствовать или быть маловыраженными. Причинами обострения процесса могут быть простуда, попадание воды в ухо, банальный насморк, заболевания носа и носоглотки. При обострении заболевания усиливается гноетечение, может повышаться температура тела, усиливается или появляется шум, нерезкая боль в ухе.

Лечение хронического гнойного среднего отита и последствия НЕ лечения 

Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита позволяет добиться лишь временного улучшения, а в некоторых случаях и вовсе является неэффективным. Основной причиной неэффективности консервативного лечения является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

Дефект барабанной перепонки является открытым путем распространения инфекции окружающей среды в область среднего уха, в норме имеющего строение замкнутой полости, единственное сообщение которой с внешней средой осуществляется через слуховую трубу.

Наличие стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянное или периодическое гноетечение поддерживает воспалительный процесс в среднем ухе, что нередко приводит к деструкции (разрушению) цепи слуховых косточек среднего уха. Длительное течение ХГСО приводит к более выраженному снижению слуха и большему распространению воспалительного процесса.

Своевременная диагностика и лечение ХГСО являются залогом предупреждения распространения патологического процесса в среднем ухе и прогрессирования тугоухости.

Тимпанопластика

   На протяжении многих десятилетий в лечении пациентов с ХГСО с большим успехом используются хирургические методы лечения, являющиеся наиболее эффективными. Одним из таких методов является тимпанопластика.

Тимпанопластика это метод хирургического восстановления звукопроводящего аппарата среднего уха–барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, направленный на прекращение гноетечения и улучшение слуха. Тимпанопластика при сохранной, функционирующей цепи слуховых косточек может быть ограничена восстановлением только барабанной перепонки–мирингопластикой.

Нередким следствием ХГСО является полное или частичное разрушение цепи слуховых косточек. При наличии дефекта или не функциональности отдельных элементов цепи слуховых косточек производится оссикулопластика–восстановление целостности и подвижности цепи слуховых косточек.

Тимпанопластика может выполняться как самостоятельная операция, так и являться необходимым, заключительным этапом реконструктивных операций после ранее перенесенных санирующих (радикальных) операций на среднем ухе.

   На сегодняшний момент «золотым стандартом» в материалах использующихся при тимпанопластике во всем мире признаны аутоткани пациента (хрящ, надхрящница, фасция височной мышцы).

Это обусловлено не только полной иммунологической совместимостью тканей, что исключает риск отторжения трансплантата, но и высокими показателями функциональных качеств этих материалов.
Тимпанопластика на сегодняшний день это широко распространенный метод хирургического лечения ХГСО.

Использование современного хирургического оборудования, инструментария совместно с накопленным опытом хирургического лечения позволяет эффективно лечить пациентов–достигать улучшения слуха и полного прекращения гноетечения.

 В научно–клиническом отделе заболеваний уха ФГБУ НКЦО применяются самые современные методики операции с использованием современного микроскопического оборудования, микрохирургической техники в исполнении высококвалифицированных отохирургов, проходивших обучение в лучших зарубежных клиниках Европы. Наши специалисты постоянно совершенствуют навыки, следуют самым современным тенденциям в мировой отохирургии.

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/529-khronicheskij-gnojnyj-srednij-otit-timpanoplastika.html

Научная Сеть >> Новое в антибактериальной терапии хронического гнойного мезотимпанита

Эпимезотимпанит хронический
sh: 1: –format=html: not found

Б.М. Цецарский, А.Е. Михалашвили, Н.В. Махлиновская, В.И. Кошель, А.А. Фаянс, Ф.С. Семенова

Кафедра ЛОР-болезней (зав. – проф. Б.М. Цецарский) Ставропольской государственной медицинской академии

Применение колбиоцина в лечении хронического гнойного мезотимпанита позволило достичь положительного результата у 92% больных, отсутствие рецидивов заболевания в течение 6 мес отмечено у 84%. Колбиоцин как препарат выбора может быть рекомендован в практику лечения хронического гнойного мезотимпанита в стационарах и амбулаторно.

Ключевые слова:

хронический гнойный мезотимпанит, лечение, антибиотики

Хронический гнойный мезотимпанит занимает одно из ведущих мест в структуре патологии среднего уха, частые его обострения ведут к потере трудоспособности, развитию тугоухости, распространению патологического процесса на внутреннее ухо и в полость черепа [2, 4].

Микробная флора является важным фактором в этиологии хронического гнойного мезотимпанита и характеризуется полиморфизмом с преобладанием кокков, в 40-60% наблюдений резистентных к основным антибиотикам, а у 24% больных обнаруживаются различные грибы и вирусы. Это диктует необходимость поиска новых, эффективных препаратов для лечения хронического гнойного среднего отита [2, 4, 7].

Нами впервые применен в практике лечения хронического гнойного мезотимпанита препарат поверхностного воздействия колбиоцин.

Он представляет собой комбинацию трех антибиотиков: хлорамфеникол (0,4 г), тетрациклин (0,421 г) и холестина метансульфонат (18 000 000 М.Е.).

Эта комбинация препаратов обладает синергизмом и обеспечивает наиболее доступный антибактериальный спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, которое сочетается с антимикотическим и противовирусным эффектом [1, 5, 6].

Хлорамфеникол является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, микоплазм, хламидий, спирохет и некоторых вирусов. Механизм антимикробного действия хлорамфеникола связан с ингибированием синтеза белка микроорганизмов на уровне рибосомальных субъединиц.

Устойчивость большинства видов бактерий к данному препарату развивается медленно и умеренно, в редких случаях она бывает перекрестной. Аналогичной характеристикой механизма действия, антибактериального спектра, особенностью развития бактериальной устойчивости обладает тетрациклин.

Холестина метансульфонат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий, в том числе на Pseudomonas и Haemophilus. Бактериальная устойчивость к холестину не развивается. Препарат обладает синергическим действием по отношению к антибиотикам широкого спектра.

Сложными экспериментальными методами возможно получение к нему устойчивых штаммов, которые в то же время не обладают перекрестной устойчивостью к антибиотикам широкого спектра действия [1, 5, 6].

Нами наблюдались 50 больных с обострением хронического гнойного мезотимпанита.

Состав микрофлоры у этих больных по данным бактериологического исследования отделяемого из среднего уха был представлен следующим образом: у 36% больных обнаружен золотистый стафилококк; у 6% – синегнойная палочка; стрептококк в ассоциации с протеем и синегнойной палочкой выделен у 8% больных, рост Candida albicans отмечен у 8%, стрептококка – у 42%, что соответствует данным литературы [2-4, 7]. Следует отметить, что у данной микрофлоры обнаруживалась устойчивость к доступным антибиотикам.

Лечение пациентов проводили общепринятыми методами, с введением колбиоцина в полость среднего уха путем транстимпанального нагнетения на турундах, транстубарно.

На фоне проводимого местного антибактериального лечения только указанным препаратом нами отмечена быстрая положительная динамика симптомов хронического гнойного мезотимпанита.

Так, гноетечение прекращалось в среднем на 3-5-й день лечения, у 74% больных на 4-6-й день отмечалось улучшение слуха; нормализация или улучшение функции слуховой трубы выявлено у 95% пациентов.

В процессе лечения проводили контроль бактериологических, аудиометрических, цитологических, рентгенологических показателей, которые свидетельствовали о высокой эффективности колбиоцина в лечении обострения хронического гнойного мезотимпанита. За период наблюдения ухудшения слуха не наблюдалось ни у одного больного.

Положительные результаты от применения данного препарата отмечены у 92% больных, отсутствие рецидива заболевания в течение 6 месяцев зарегистрировано у 84%. У 2 больных отмечалась местная аллергическая реакция, других осложнений после применения колбиоцина мы не наблюдали.

Проведенное нами исследование колбиоцина и его метаболитов в плазме крови микробиологическими методами [6] показало, что препарат не оказывает резорбтивного действия при местном применении.

Благоприятный эффект от местного применения колбиоцина при лечении обострения хронического гнойного мезотимпанита позволяет избежать таких осложнений системной антибиотикотерапии, как аллергические реакции, развитие дисбактериоза, иммуносупрессия и т.д. Так, у 30% больных по показателям клеточного и гуморального иммунитета отмечено снижение иммунологической реактивности.

Таким образом, колбиоцин может быть рекомендован как препарат выбора для лечения больных с обострением хронического гнойного мезотимпанита.

Применение препарата показано в случаях длительного или вялотекущего течения патологического процесса, обусловленного низкой чувствительностью возбудителя к традиционно используемым антибиотикам. Высокая эффективность колбиоцина делает лечение хронического гнойного мезотимпанита более экономичным, что особенно важно в условиях поликлиники.

Вестник оториноларингологии, N 2-1999, стр. 49-50

Литература:

1. Белоусов Ю.Б. и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М 1993; 266-269.

2. Мишенькин Н.В. Вопросы клиники и диагностики хронических средних отитов. Омск 1979; 88.

3. Пальчун В.Т. Всероссийский съезд оториноларингологов. 5-й: Тезисы докладов. Ижевск 1984; 193-199.

4. Солдатов И.Б. и др. Руководство по оториноларингологии. М: Медицина 1994; 110-112.

5. Санфорд Дж. и др. Антимикробная терапия. М Практика 1996; 77-79.

6. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. М АО “Фармарус” 1997; 27-30, 64-65, 69-70.

7. Papastavros T., Glamerellov H., Varlejides S. Laryngoscope (St Louis) 1986; 96: 4: 438-442.

Вестник оториноларингологии

Источник: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1174794&uri=index.html

Эпитимпанит

Эпимезотимпанит хронический

Эпитимпанит – одна из форм гнойного среднего отита. Это ЛОР-заболевание, при котором воспаляется эпитимпано-антральный отдел в полости среднего уха. При этом чаще всего развивается гнойный процесс, поражающий слуховые косточки, из-за чего они разрушаются. Часто к нему присоединяется мезотимпанит – форма отита с локализацией воспаления в барабанной перепонке.

Навигация по странице:

Причины возникновения

Эпитимпанит развивается при попадании инфекции в среднее ухо. Чаще всего это происходит вторичным путем – вследствие затяжного воспалительного процесса в соседних органах. Есть и другие  причины развития данной патологии.

Воспаления лор-органов

В большинстве случаев заболевание инициируют хронические болезни соседних органов:

Все эти патологии приводят к тому, что слуховая труба закупоривается и теряет функциональность, из-за чего нарушается дренаж барабанной полости среднего уха. Также причиной нередко является мезотимпанит – гной от барабанной перепонки переходит на соседние отделы и структуры.

Другие причины

Патология также может развиться вследствие:

  • Бесконтрольного приема антибиотиков, особенно ушных капель
  • Травм уха – механических и акустических
  • Хронических заболеваний, снижающих иммунитет (сахарный диабет, проблемы щитовидной железы, ВИЧ)
  • Нарушений правил личной гигиены
  • Частых переохлаждений
  • Попадания в уха воды
  • Работы с едкими вредными веществами
  • Анатомических особенностей уха

Симптомы эпитимпанита

Болезнь проявляет следующие симптомы:

  • Ушная боль – проявляется обычно в области виска и темени
  • Снижение слуха – происходит из-за разрушения слуховых косточек
  • Дискомфортные ощущения – давление в ухе, тяжесть при повороте или наклоне головы
  • Зловонный запах из уха – появляется из-за разложения костной ткани
  • Выделения из уха зелено-желтой слизи, часто с примесями крови
  • Шум в ушах и головокружения

Виды эпитимпанита

Выделяют различные формы заболевания, зависимо от особенностей протекания.

Эпимезотимпанит

Одной из осложненных форм болезни является эпимезотимпанит. Это заболевание, при котором хронический гнойный процесс наблюдается одновременно в слуховых косточках и барабанной перепонке. Без правильного лечения эпимезотимпанит может привести к серьезным расстройствам слуха.

Холестеатома

При длительном воспалительном процессе в среднем ухе образуется холестеатома. Это опухоль, сформированная из ороговевших клеток эпителия. Она имеет белый цвет и жемчужно-глянцевую поверхность. Эпитимпанит с холестеатомой опасен тем, что образование постепенно заполняет полость и давит на соседние структуры, разрушая костную ткань.

Диагностика

Чтобы обнаружить эпитимпанит, ЛОР-врач проводит отоскопию. Эта эндоскопическая диагностика позволяет осмотреть слуховой канал и барабанную перепонку, увидеть холестеатому. Для данной патологии характерно покраснение, в некоторых случаях повреждение тканей, а также наличие гноя и грануляционных отложений.

Дополнительно врач назначает:

  • БАКпосев на микрофлору – позволяет выявить, какие патогенные организмы спровоцировали воспаление и назначить препараты против них.
  • Тест проходимости слуховых труб – чтобы узнать, насколько нарушен дренаж барабанной полости.
  • Рентген и КТ черепных костей – помогает оценить, насколько вовлечена в процесс височная кость.
  • Тональную аудиометрию – для выявления порогов слышимости и степени тугоухости.

Способы лечения эпитимпанита

Терапия болезни может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

При диагнозе эпитимпанит и мезотимпанит, лечение применяют комплексное:

  • Закапывают в уши антибиотики, антивирусные и противовоспалительные препараты
  • Промывают ушную полость антисептиками и муколитиками
  • Проводят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию и прочие

Хирургическое лечение

Если у человека запущенный эпитимпанит, операция неизбежна. Санирующие хирургические вмешательства проводят для того, чтобы вскрыть полость уха и убрать гной.

Это довольно радикальная операция, в ходе которой хирург объединяет слуховой канал, барабанную полость и ячейки сосцевидного отростка в общую полость.

Такому лечению подлежат гнойный мезотимпанит и эпитимпанит, когда есть угроза распространения воспалительных процессов на соседние структуры

Если вследствие хронического эпитимпанита были разрушены слуховые косточки и сильно повреждена барабанная перепонка, проводится тимпанопластика. В ходе этой операции врач восстанавливает поврежденные структуры.

В ЛОР-центре «Беттертон» успешно лечат болезни уха. Наши опытные отоларингологи знают, как снять воспаление и вернуть ушам функциональность. В случае, если после лечения восстановить слух невозможно, мы порекомендуем эффективную реабилитацию.

Профилактика эпитимпанита

При диагнозах эпитимпанит и мезотимпанит лечение очень сложное и долгое. Лучше постараться избежать заболевания, поражающего важные структуры уха. Для этого рекомендуется:

  • Укреплять организм витаминами, закаливанием и иммуномодуляторами
  • Защищать дыхательные пути от инфекции во время вспышек вирусов
  • Вовремя лечить ЛОР-болезни соседних органов
  • Избегать сквозняков, переохлаждений, контактов с простуженными людьми

Возможные осложнения после эпитимпанита

Гнойные процессы в полости среднего уха чреваты мезотимпанитом – воспалением барабанной перепонки, которое приводит к ее перфорации. Также воспалительный процесс может переключиться на лабиринт и другие структуры внутреннего уха. Это провоцирует повреждение волосковых клеток и нейросенсорной тугоухости.

Болезнь может привести и к более тяжелым осложнениям, опасным для жизни человека:

  • Воспаление и парез лицевого нерва
  • Поражение височной кости
  • Деструкция верхней стенки среднеушной полости
  • Тромбосинусит
  • Менингит
  • Абсцесс головного мозга

Лучше не затягивать с лечением и вовремя обратиться к нашим врачам!

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/epitimpanit/

Страница Врача
Добавить комментарий