Ингаляторы от астмы баллончик

Вентолин® (Ventolin®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Ингаляторы от астмы баллончик

Последняя актуализация описания производителем 14.10.2011

Сальбутамол* (Salbutamol*) R03AC02 Сальбутамол

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 доза
активное вещество:
сальбутамола сульфат120,5 мкг
(эквивалентно 100 мкг сальбутамола)
вспомогательные вещества: тетрафторэтан — 1 доза

в баллоне аэрозольном алюминиевом (в комплекте с дозирующим устройством); в пачке картонной 1 баллон.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: алюминиевый ингалятор, оснащенный пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком, содержащий суспензию белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, бета-адреномиметическое.

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4–6 ч.

После ингаляционного введения 10–20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%.

Попавший в кровь, сальбутамол подвергается метаболизму в печени и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.

Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4–6 ч.

Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4'-О-сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой.

С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

бронхиальная астма:

– купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;

– предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

– применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы;

ХОБЛ, сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей;

хронический бронхит.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

ведение преждевременных родов;

угрожающий аборт;

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_743.htm

Почему для лечения бронхиальной астмы важно правильно использовать ингаляторы?

Ингаляторы от астмы баллончик

Согласно исследованиям американских ученых, только 7% больных бронхиальной астмой (БА) правильно пользуются дозированными аэрозольными ингаляторами.

Неправильное использование ингаляторов снижает эффективность лечения, поскольку при этом лекарство не поступает в дыхательные пути в необходимом количестве и возрастает риск побочных эффектов.

В результате заболевание протекает нестабильно, с частыми обострениями и госпитализациями.

Одним из способов повысить эффективность лечения БА является обучение больных правильному применению ингаляторов. Назначая ингалятор, врач должен показать больному, как правильно им пользоваться.

Хранение.

Ингаляторы должны храниться при комнатной температуре в вертикальном положении. Хранение при очень высокой или очень низкой температуре, а также при очень высокой или очень низкой влажности воздуха может изменить физические свойства лекарственного аэрозоля.

Встряхивание.

Перед каждым применением ингалятора необходимо сильно встряхнуть баллончик для того, чтобы лекарство перемешалось с газообразным наполнителем. Если этого не сделать, ингаляция будет состоять преимущественно из наполнителя с крайне низким содержанием лекарственного вещества.

В результате эффект от такой ингаляции будет слабым.

Существует всего несколько лекарств в виде дозированных аэрозольных ингаляторов, которые не нуждаются во встряхивании, но встряхивание не оказывает негативного влияния на лекарства, поэтому, чтобы не путаться, лучше запомнить, что все дозированные аэрозольные ингаляторы следует встряхивать перед ингаляцией.

Если ингалятор длительно не использовался, перед первым после перерыва применением рекомендуется несколько раз нажать на баллончик и выпустить несколько доз лекарства в воздух («активировать ингалятор»), поскольку при длительном неиспользовании первые дозы, выпущенные из баллончика, содержат недостаточное количество лекарства.

Предварительный выдох.

Одной из наиболее частых ошибок, которую допускают 93% больных, является то, что больные не делают глубокий выдох перед вдыханием лекарства. Не обязательно делать резкий выдох с усилием («форсированный выдох»), достаточно спокойно выдохнуть до комфортного уровня.

Отсутствие такого выдоха не позволяет сделать вдох необходимой глубины при последующем вдыхании лекарства из ингалятора.

При этом следует обращать внимание, чтобы этот предварительный выдох не был сделан в ингалятор, иначе внутри ингалятора создается высокая влажность, которая может привести к слипанию частиц лекарства.

Вдыхание лекарства.

Самым трудным моментом в использовании дозированного аэрозольного ингалятора является собственно вдыхание лекарства. Сразу после встряхивания ингалятора и спокойного глубокого выдоха отверстие ингалятора (мундштук) нужно плотно обхватить ртом и начать медленный глубокий вдох.

Сразу после начала вдоха надо нажать на баллончик ингалятора (активировать ингалятор) и без остановки продолжать вдох до максимально возможного уровня. Для многих больных становится проблемой скоординировать начало вдоха с нажатием на баллончик. Многие больные также делают слишком быстрый вдох, из-за чего лекарство не попадает в дыхательные пути, а оседает в горле.

Напротив, медленный глубокий вдох позволяет лекарственному аэрозолю проникнуть глубоко в бронхиальное дерево.

Для уменьшения скопления лекарства в горле используют спейсеры (специальные колбы, которые присоединяются к дозированному аэрозольному ингалятору).

При применении спейсера точная координация начала вдоха с нажатием на баллончик ингалятора не настолько важна; спейсер позволяет чуть-чуть (на 1 сек) «опоздать» с нажатием на ингалятор после начала вдоха. Спейсер следует регулярно промывать водой.

После вдыхания лекарства надо задержать дыхание на высоте вдоха примерно на 10 сек, при этом сам ингалятор можно убрать изо рта. Затем надо сделать спокойный выдох. Выдох не должен делаться в ингалятор, так как это повышает влажность внутри ингалятора и меняет свойства лекарства.

Нельзя за одну ингаляцию (за один вдох) несколько раз нажимать на баллончик. Если врач назначил принимать по несколько доз лекарства за один раз, следует сделать соответствующее число вдохов с небольшим перерывом между ними, при этом на каждом вдохе нужно только один раз нажимать на баллончик. Такую же тактику надо соблюдать и при использовании ингалятора со спейсером.

Счетчик доз. При использовании дозированного ингалятора трудно определить момент, когда лекарство внутри ингалятора закончилось. Если пациент меняет ингалятор на новый раньше времени, он выбрасывает недоиспользованное лекарство.

Если пациент опаздывает со сменой ингалятора, считая, что лекарство еще не закончилось, он нередко вдыхает только газообразный наполнитель, который уже не содержит лекарства или содержит его значительно меньше.

Распространенные способы установить «наполненность» ингалятора при опускании его в емкость с водой или встряхивании или выпуская одну дозу лекарства в воздух, чтобы визуально установить плотность струи аэрозоля, крайне ненадежны и поэтому не рекомендуются.

У некоторых современных дозированных ингаляторов есть цифровой счетчик доз, но таких ингаляторов пока мало. Таким образом, надежнее всего записать дату начала использования ингалятора и по количеству доз в баллончике рассчитать дату замены его на новый.

Уход за ингалятором. Остатки лекарства могут закупоривать выходное отверстие ингалятора, поэтому рекомендуется регулярно прочищать ингалятор. Для этого нужно вынуть баллончик из корпуса ингалятора и промыть корпус теплой водой в течение 30 сек. Для большинства ингаляторов такие процедуры должны проводиться 1 раз в неделю. Спейсеры также промывают теплой водой еженедельно.

Источник: Cogan P.S., Sucher B.J. Appropriate Use of Pressurized Metered-Dose Inhalers for Asthma. // US Pharmacist. 2015;40(7):36-41. 

 

25 февраля 2016 года

Источник: https://integramed.info/articles/149

Препараты от астмы — много допинга, мало медицины

Ингаляторы от астмы баллончик

Препараты от астмы разрешены, потому что никак не влияют на уровень спортивной подготовки, если придерживаться дозировки, объясняет эксперт.

Представьте себе такую картинку: участник Тур де Франс, облаченный в трико из цветастой лайкры, держит за руль свой свехлегкий велосипед. До начала очередного этапа многодневки остаются считанные секунды. Перед тем, как ловко перекинуть ногу через заднее колесо и усесться в седло, он принимает из рук командного врача ингалятор, подносит пластиковый раструб ко рту и делает глубокий вдох.

Среди международной велоэлиты это зрелище — отнюдь не редкость. Многие ведущие велосипедисты страдают от астмы и принимают разного рода препараты, подавляющее большинство из которых одобрены Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА).

«Эти лекарства расширяют дыхательные пути, увеличивая мощность вдоха. Если не переходить границ дозволенного, нет никаких свидетельств того, что эти препараты как-то улучшают результаты полностью здоровых спортсменов, не астматиков», — объясняет Якоб Мёркеберг (Jakob Mørkeberg), научный консультант Датского антидопингового агентства.

«Больные астмой испытывают трудности при дыхании. Препараты от астмы улучшают функцию легких, возвращая ее на нормальный уровень — так что ничего противозаконного в этом, строго говоря, нет», — считает Якоб Мёркеберг. По его словам, астма широко распространена среди спортсменов элитного уровня в велоспорте, плавании и других видах спорта, рассчитанных на выносливость.

«Они много и интенсивно тренируются, и им часто не хватает дыхания. Они вдыхают так помногу и так часто, что это вызывает постоянное раздражение дыхательных путей, а это — прямой путь к астме. Когда они уходят из большого спорта, расстройство дыхательных путей, как правило, тоже исчезает», — говорит Мёркеберг.

Здоровому спортсмену эти препараты не в помощь

Financial Times31.07.2017NRK05.11.2016Aftenposten27.09.2016Aftenposten03.08.2016Недавний случай применения препаратов от астмы в велоспорте — только что окончившееся разбирательство вокруг четырехкратного победителя Тур де Франс Криса Фрума (Chris Froome).

В прошлом году в его допинг-пробе обнаружили двукратное превышение бронхорасширяющего препарата сальбутамола, который назначается от астмы. Сам Крис Фрум все время уверял велосипедное сообщество, что совершенно невиновен. Ранее он пообещал, что будет бороться за трофей и в этом году и попытается въехать первым на Елисейские поля в Париже.

В понедельник дело против Фрума было закрыто, Международный союз велосипедистов решил, что для продолжения разбирательства нет оснований, и допустил англичанина до старта многодневки.

Однако в дозировке, превышающей рекомендованную, сальбутамол действительно может улучшать спортивные достижения, считает эксперт Датского антидопингового агентства.

«Различные исследования доказывают, что препараты от астмы способствуют наращиванию мышечной массы. Если принимать их в больших дозах, они накапливаются в организме и помогают росту мышц. На выносливость они никак не влияют, однако дают интенсивное краткосрочное улучшение, например в спринте», — объясняет Якоб Мёркеборг.

«Таким образом, в течение короткого времени крутить педали действительно можно быстрее», — заключает он.

Если же вы, не страдая астмой, приложитесь к ингалятору всего лишь разок-другой, то никакого улучшения спортивных достижений вы не испытаете, подчеркивает он.

«Поэтому даже если здоровый велосипедист примет сальбутамол в дозволенных количествах, никакого эффекта не будет. Поэтому-то это вещество входит в список легальных и не требует отдельного разрешения антидопинговых властей», — подчеркивает Мёркеборг.

Контроль на должном уровне

Каждый год Датское антидопинговое агентство имеет возможность предоставить ВАДА свой список веществ подлежащих запрету, однако против препаратов от астмы никаких возражений не было — ни в этом году, ни до этого.

«Учитывая все имеющиеся сведения, мы считаем, что в том, что касается использования препаратов от астмы, все должно остаться, как есть. Пока не появятся доказательства, что сальбутамол как-то улучшает результаты здоровых атлетов, астматики могут применять его безболезненно», — заключает Якоб Мёркеборг.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Источник: https://inosmi.ru/social/20180708/242701837.html

Бронхиальная астма – классификация, диагностика, симптомы, лечение

Ингаляторы от астмы баллончик

Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.

  Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.

  Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.

  Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного

  Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения. 

Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска

  Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.

  Суть болезни  заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном.

В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку  их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д.

Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.

Классификация и симптомы бронхиальной астмы  по клиническим признакам (до начала лечения).

Степень тяжести бронхиальной астмы (БА)Проявления
Степень 1: интермиттирующая  БАСимптомы реже 1 раза в неделюКороткие обостренияНочные симптомы не чаще 2 раз в месяцОФВ1* или ПСВ** ≥80% от должных величин
Степень2: легкая персистирующая БАСимптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в деньОбострения могут влиять на физическую активность и сонНочные симптомы чаще 2 раз в месяцОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных величин
Степень 3: персистирующая БА средней тяжестиЕжедневные симптомыОбострения могут влиять на физическую активность и сонНочные симптомы чаще 1 раза в неделюОФВ1 или ПСВ  60-80% от должных величин
Степень 4 : тяжелая персиститирующая БАЕжедневные симптомыЧастые обостренияЧастые ночные симптомыОграничение физической активностиОФВ1 или ПСВ < 600% от должных величин

*ОФВ1- объем форсированного выдоха за 1 секунду, **ПСВ – пиковая скорость выдоха

Диагностика бронхиальной астмы

  Несмотря на четкое определение,  достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования,  бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.

  Распространенный тезис о том,  что «все,  что сопровождается свистящими хрипами,  еще не является бронхиальной астмой»,  необходимо изменить,  так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами,  следует считать астмой до тех пор,  пока не будет доказано обратное»

  Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.

  Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов.

Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал.

У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.

  Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного – результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.

  Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного. 

Лечение бронхиальной астмы

  Длительный стаж болезни  приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце  и т.д.). Чем своевременней будет  поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.

  Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт».

Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных  открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек.

Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить  род деятельности.

  В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства  при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма,  контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).

  Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности».

  К основным средствам  для лечения бронхиальной астмы  относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия.

Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора.

  У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия,  длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название – кислородный концентратор, позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности.

Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато.

Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.

  После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом. 

  При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.

  При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии.

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?

   Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

   Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

• Bitmos OXY 5000 5L

• Bitmos OXY 6000 5L

• Bitmos OXY 6000 6L

• Weinmann OXYMAT 3

• Invacare PerfectO2

  Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.). 

• Nidek Nuvo Lite

• Nidek Mark 5 Nuvo 8

• DeVilbiss 525

• PHILIPS Respironics EverFlo

• AirSep VisionAire

  Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
  Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами. 

• Armed 7F-3L

• Armed 7F-3A

• Armed 7F-5L

• Armed 7F-5L mini

   Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.

   Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений.

Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией.

На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

• AirSep LifeStyle

• AirSep FreeStyle

• DeVilbiss iGo

• Invacare SOLO2

• PHILIPS Respironics EverGo

• Invacare XPO2

——————————————————————————————————

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук). 

     Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Источник: https://www.oxy2.ru/articles/respiratornyie_zabolevaniya/bronhialnaya_astma.html

Беклазон Эко аэрозоль 100мкг/доза, 200 доз

Ингаляторы от астмы баллончик

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Беклазон Эко и Беклазон Эко Легкое дыхание предназначены только для ингаляционного введения.

Препараты применяются регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.

При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%.

При среднетяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляют 60–80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ — 20–30%.

При тяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляют 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ — более 30%.

При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные ГКС, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем.

Начальная доза препаратов определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препаратов можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше

Рекомендуемые начальные дозы препаратов:

– бронхиальная астма легкого течения — 200–600 мкг/сут;

– бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600–1000 мкг/сут;

– бронхиальная астма тяжелого течения — 1000–2000 мкг/сут.

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначаются на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия

Беклометазона дипропионат 100–400 мкг 2 раза в сутки.

Cтупень 3. Базисная терапия

Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными ?2-адреномиметиками длительного действия.

Беклометазон дипропионат в высокой дозе 800–1600 мкг/сут, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сут.

Ступень 4. Тяжелая бронхиальная астма

Беклометазон дипропионат в высокой дозе 800–1600 мкг/сут, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сут.

Ступень 5. Тяжелая бронхиальная астма

Беклометазон дипропионат в высокой дозе (см. ступень 3, 4)

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

До 400 мкг/сут в несколько приемов.

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу препаратов у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночною недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препаратов

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

Препараты, содержащие 250 мкг в 1 дозе, не предназначены для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специального оптимизатора, улучшающего распределение препарата в легких и снижающего риск развития побочных эффектов.

Беклазон Эко

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 доза
активное вещество:
беклометазона дипропионат50 мкг
100 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: этанол; гидрофторалкан (HFA-134a)

по 200 доз в алюминиевом баллончике с дозирующим клапаном, снабженном ингаляционным устройством с защитным колпачком; в картонной пачке 1 баллон.

Беклазон Эко Легкое Дыхание

Аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом1 доза
активное вещество:
беклометазона дипропионат50 мкг
100 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: этанол; гидрофторалкан (HFA-134a)

по 200 доз в алюминиевом баллончике, находящемся в аэрозольном ингаляторе, активируемом вдохом (Легкое Дыхание); в картонной пачке 1 аэрозольный ингалятор с баллончиком и оптимизатор.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: глаукома, системные инфекции (бактериальные, в т.ч. вирусные, грибковые, паразитарные), остеопороз, туберкулез легких, цирроз печени, гипотиреоз, беременность, период лактации.

Источник: https://vitaexpress.ru/catalog/lekarstva-i-bady/sredstva-ot-allergii/beklazon-eko-aeroz-100mkg-doza-200doz/

Как бороться с бронхиальной астмой

Ингаляторы от астмы баллончик

Как это сделать – рассказывает аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической аллергологии НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Андрей Сергеев.

Мой дом – моя крепость
Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов, которое развивается при контакте с аллергенами, попадающими в организм из воздуха.

Чаще всего причиной приступов удушья являются клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений и споры плесневых грибов.

Поэтому больным бронхиальной астмой необходимо максимально ограничить контакт с этими аллергенами.

Начнем с жилья. В квартире не должно быть предметов, которые собирают пыль: толстых штор, ковров, мягких игрушек, книг на незастекленных полках.

К сожалению, уютная спаленка в рюшечках и подушечках – неподходящий вариант для человека, страдающего бронхиальной астмой.

Ему скорее подойдут спартанские условия: пол, покрытый линолеумом или ламинатом и железная кровать. Не гламурно, да. Но обеспечит здоровье.

Подушка и одеяло обязательно должны быть синтетическими, их надо регулярно стирать при температуре не ниже 60 градусов, а зимой выносить на мороз.

Ватные, шерстяные и пуховые постельные принадлежности, во-первых, сами по себе могут быть источником аллергенов, а во-вторых, там быстро заводятся клещи домашней пыли.

Они питаются слущенным эпителием, и не только человеческим, но и собачьим, и кошачьим, так что домашние животные – дополнительный фактор риска, вне зависимости от того, есть ли у больного аллергия на их шерсть или нет.

В мире существует целая индустрия товаров для аллергиков, есть специализированные магазины, где можно купить акарициды (препараты для борьбы с клещами) – эти средства добавляют в порошок при стирке, уборке помещений, используют в виде спреев.

Есть и противоаллергенные чехлы на мебель и подушки, пылесосы со специальным фильтром, который задерживает клещевые аллергены (они такого микроскопического размера, что обычные пылесосы могут с ними не справиться). Надо также следить за уровнем влажности в квартире – чтобы он был примерно 50%.

Клещи любят, когда сыро и тепло, поэтому их активность максимальна в начале и в конце отопительного сезона. Но не надо и «пересушивать» воздух: при низкой влажности дыхательные пути становятся легкопроницаемы для всех аллергенов.

Фауна и флора
Присутствие дома животных может являться одним из «провокаторов» приступов астмы. Многие надеются, что со временем «привыкнут» и уже не будут реагировать на питомца. К сожалению, это маловероятно.

Если человек реагирует на шерсть, эпителий или слюну собаки или кошки, то единственный надежный способ профилактики приступов – исключить контакт с этими аллергенами. Причем недостаточно в данном случае просто отдать животное – надо потом все, что возможно, отнести в химчистку, всю квартиру тщательно вымыть.

Например, кошачьи аллергены очень устойчивы, могут сохраняться в квартире до двух (!!!) лет.

Не стоит держать в спальне аквариум и даже… комнатные растения. Аллергеном может стать и корм для рыб, и споры плесневых грибов – их источником в доме бывает плесень в горшках с цветами.

Хорошо, когда жилье тщательно проветривается, но в сезон цветения деревьев и трав пыльца может через окна попадать в квартиру и становиться компонентом домашней пыли, особенно если квартира расположена в нижних этажах. Это опасно для тех больных, которые реагируют на пыльцу.

Вообще сезон цветения – серьезное испытание для астматиков. Деревья «пылят» в апреле–мае, травы – в июне–июле, сорные травы – в августе–сентябре. Пыльце ничего не стоит пролететь десятки, а иногда и сотни километров. Концентрация ее в воздухе особенно высока в утренние часы, в сухую ветреную погоду, а перед грозами она может увеличиваться до 12 раз!

Так что, если есть возможность приурочить отпуск к пику цветения, лучше уехать. При этом необходимо поменять климатическую зону, а не просто отъехать на 100–200 км.

Опасности большого города
Периодически уезжать в горы или к морю важно и для обогащения легких кислородом, профилактики приступов. Даже 2-недельный отпуск пойдет на пользу.

Только следует избегать резких перемен температуры – не нужно ехать «из минус 30 в плюс 30», и нежелательно, чтобы климат на курорте был слишком влажным (тропический или субтропический) или слишком сухим.

Чтобы не спровоцировать приступ удушья, нужно не терять бдительности. Особенно важно быть всегда начеку жителям мегаполисов, которые постоянно вдыхают «продукты жизнедеятельности» большого города – выхлопные газы. Эти вещества могут сами вызывать аллергические реакции и к тому же, действуя на слизистые оболочки, повреждают их и делают более легкопроницаемыми для аллергенов.

У многих астматиков возникает неспецифическая реактивность бронхов – то есть спазм, одышка в ответ на неаллергенные раздражители: резкую смену температуры, резкие запахи, физическую нагрузку, стресс.

Так что если, например, в вашем подъезде затеяли ремонт, лучше на это время куда-то уехать, чтобы не спровоцировать приступ, хотя краска сама по себе может и не являться для вас аллергеном.

Вопреки сложившимся стереотипам, занятия спортом при бронхиальной астме не только возможны, но и очень полезны! Плавание в бассейне, легкая атлетика, езда на велосипеде – все это способствует развитию дыхательной мускулатуры. Заниматься необходимо не реже двух раз в неделю. И, конечно, обращать внимание на место тренировок: занятия в маленьком пыльном спортзале или на улице в период цветения могут иметь обратный эффект.

Спасительный баллончик
Формула профилактики приступов бронхиальной астмы: «Правильный образ жизни плюс адекватная лекарственная терапия».

Если заболевание протекает в легкой форме, специального постоянного лечения не нужно, достаточно при необходимости пользоваться бронхорасширяющими препаратами в баллончике для ингаляции.

При среднетяжелой и тяжелой форме применяют лекарства, которые не просто расширяют бронхи, но обладают и противовоспалительным действием, поскольку в основе развития приступов астмы всегда лежит аллергическое воспаление.

Эти препараты нужно использовать регулярно и длительно, иногда годами, но зато с их помощью можно добиться полного контроля над симптомами болезни, сделать так, чтобы приступы возникали крайне редко. Обычно в качестве постоянной терапии назначаются гормональные ингаляторы. Бояться таких препаратов не нужно.

При правильном применении стероиды являются наиболее эффективным лекарством и не оказывают выраженного побочного действия.

Другой метод лечения – это специфическая иммунотерапия. Выявляются наиболее значимые группы аллергенов, которые провоцируют обострения, и их вводят подкожно или в виде капель под язык, начиная с очень маленьких доз.

Таким образом пытаются «обмануть» иммунную систему. Этот метод применяют у больных старше 5 лет при стабильном, не тяжелом течении заболевания и когда есть возможность выбрать какой-то наиболее значимый аллерген.

Если, несмотря на терапию, обострения астмы возникают часто и их тяжело купировать – значит, лечение подобрано неправильно.

Кстати
Людям, страдающим астмой, нет необходимости соблюдать какую-то особую диету при отсутствии у них пищевой аллергии. Важно просто питаться разумно, не переедать, чтобы к астме не добавилось еще и ожирение.

Важно
В городе пыльца растений более агрессивна, чем за городом. В условиях мегаполиса к ней присоединяются продукты сгорания топлива и другие вредные микрочастицы. Они облегчают проникновение пыльцы сквозь слизистые оболочки и повышают ее аллергенность.

Источник: http://22gp.by/index.php/stati/113-kak-borotsya-s-bronkhialnoj-astmoj

Ингаляторы

Ингаляторы от астмы баллончик

Поэтому, очень важно использовать ингалятор правильно. Для каждого человека важно найти ингалятор подходящего типа, который соответствует возрасту и способностям.

Типы ингаляторов:

  • Аэрозольные ингаляторы
  • Порошковые ингаляторы
  • Небулизаторы или электрические аэрозольные распылители

Aerosoolinhalaator

Аэрозольный ингалятор

Аэрозольный ингалятор (дозируемая аэрозоль для ингаляции) это многодозовый ингалятор в виде баллона, который содержит суспензию лекарств, смешанных с добавочными веществами и газом-пропеллантом. Англоязычное название ингалятора — pressurized metered dose inhaler (ингалятор с измеренными дозами под давлением), и поэтому используется сокращение pMDI или MDI.

Газ-пропеллант превращает суспензию лекарств в аэрозоль, которую можно вдыхать. При каждом нажатии, из ингалятора выходит одна доза лекарства. Лекарство находится в баллоне под давлением и выводится со скоростью 30-50 м/с, поэтому ингалирование технически осложнено и нуждается в точном выборе времени вдоха.

Из-за большой скорости, большинство лекарства остается в ротовой полости и глотке и сглатывается. Поэтому, аэрозоли не советуется вдыхать прямо, а использовать резервуар в качестве вспомогательного средства. Аэрозоль, принятая с помощью резервуара, в большей степени попадает в легкие.

Аэрозольный ингалятор можно использовать и без резервуара для быстродействующей помощи при ингаляции быстродействующих расслабителей бронхов. NB! При ингалировании аэрозоли стероида, всегда следует использовать резервуар.

 При прямом ингалировании, большинство лекарства остается во рту, и этим уменьшается действие лекарства и повышается опасность появления побочных действий и большинство лекарства просто пропадет. Аэрозольный ингалятор с резервуаром обычно используется для рудных детей и детей, кто еще не могут справиться с ингалированием порошковых лекарств.

Vahemahuti Nebuchamber maskiga

Резервуар

Вспомогательным средством при ингаляции лекарств в виде аэрозоля является резервуар.

Резервуары изготавливаются из различных материалов и различаются по размерам и внешности, но при этом способ действия остается тем же.

Дозу лекарства распыляют в резервуаре и вдыхаются в легкие через него. Наиболее практичны резервуары с клапаном (вентилем) — Nebuchamber, Volumatic, Babyhaler и Aerochamber.

Vahemahuti Nebuchamber maskita

Они позволяют пациенту дышать в своем ритме и при этом не следует выбирать точный момент для вдоха. Volumatic, Babyhaler и Aerochamber изготовлены из пластмассы и время от времени нуждаются в замене, в основном из-за изношенных клапанов.

Так же, у пластмасы имеется возможность создавать электростатический заряд, и поэтому часть лекарства остается на стенке резервуара и повышается потеря лекарства. Nebuchamber — это резервуар, который изготовлен из нержавеющей стали и поэтому не создает электростатический заряд. В замене нуждается только клапан Nebuchamber, который продается отдельно.

Зависимо от возраста, резервуар используется с маской или без. Резервуар с маской используется у грудных детей и детей, которые не могут дышать через нагубник. При использовании маски следует следить, чтобы она хорошо прилегала к лицу. Взрослые дети не нуждаются в маске и могут дышать прямо через нагубник.

Дыхание через нагубник является более эффективным и на него следует перейти как можно скорее. Трехлетние дети обычно в состоянии использовать резервуар без маски. Резервуар следует мыть теплой водой один раз в неделю. При надобности следует использовать слабое моющее вещество.

Порошковые ингаляторы

В порошковом ингаляторе, лекарство находится в виде ингалятора. Порошковые ингаляторы более эффективны чем аэрозоли и их более легко использовать. Использование порошковых ингаляторов не нуждается во временной координации дыхания или в резервуаре.

Нужен только глубокий вдох через ингалятор, и поэтому от пациента требуется только глубокий вдох. С использованием порошкового ингалятора дети справляются с 5-6 года. Порошковые ингаляторы не подходят для грудных и маленьких детей и для пациентов с дыхательной недостаточностью.

Порошковые ингаляторы могут быть одно- или многодозовые:

  • Многодозовые порошковые ингаляторы содержат определенное количество доз в одном ингаляторе (Turbuhaler, Diskus, Easyhaler, Diskhaler)
  • Однодозовые ингаляторы содержат лекарство, которое помещено в капсулу для одноразового использования (Aerolizer)

В порошковом ингаляторе Diskhaler, порошок находится на диске разделенный на дозы. На одном диске 8 доз лекарств. Turbuhaler, Diskus, Easyhaler содержат зависимо от ингалятора от 60 до 200 доз в одном ингаляторе.

Нагубник порошкового ингалятора Turbuhaler содержит специальные спиральные каналы. Благодаря спиральным каналам, частички порошка отделяются друг от друга и получают начальное ускорение, и таким образом лекарство лучше попадает в легкие и меньше лекарства остается во рту и глотке. На веб-саите www.turbuhaler.

ee  вы найдете полезную информацию и инструкции по применению ингалятора Turbuhaler. Веб-сайт предназначен для работников здравоохранения, а также для пациентов, пользующихся ингалятором Turbuhaler и получивших от медицинского работника рекомендацию о получении информации на данном веб-сайте.

Порошковый ингалятор Turbuhaler

Aerolizer – это порошковый ингалятор, в который перед каждым использованием следует ввести капсулу с лекарством.

Порошковый ингалятор Aerolizer

Порошковый ингалятор Diskus содержит фолиевую полоску, содержащую 60 доз.

Порошковый ингалятор Diskus

Nebulisaator

Небулизатор — это электрической аэрозольный распылитель, где жидкое лекарство распыляется в виде аэрозоля и вдыхается через нагубник с клапаном. Зависимо от возраста, небулизатор используется с маской или без. Всех лекарств не имеется в виде раствора для небулизатора.

При помощи небулизатора можно использовать быстродействующие расслабители бронхов и некоторые глюкокортикоиды. Небулизатор не подходит для постоянного лечения, но он очень эффективен при остром приступе бронхиальной астмы в любом возрасте.

Поэтому он используется в основном в больницах и в пунктах экстренной помощи.

Источник: http://www.astma.ee/ru/ravi/inhalaatorid

Страница Врача
Добавить комментарий