Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

1. В виде раствора для приема внутрь:

  • Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
  • В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки.3

Как принимать Лазолван® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

2. Лазолван® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

  • Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.3

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.4

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.3

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.3

Применение при беременности

Лазолвана® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения.3

Любая форма Лазолвана® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.1, 2

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.

3 Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван®, выводится через почки в течение нескольких дней.

Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.1

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.1

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.3

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.3

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.5, 6

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.3, 6

Источник: https://www.lasolvan.ru/lazolvan-rastvor-dlja-priema-vnutr-i-ingaljacij

И вам не кашлять. что такое лазолван и как его правильно применять

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

Что такое лазолван? Препарат выводит мокроту из организма. Всасывание Лазолвана в желудочно-кишечном тракте происходит практически мгновенно и через ткани действует непосредственно на очаг заболевания.

Какие есть исследования?

Исследования показали, что Лазолван является безопасным препаратом, отличается хорошей переносимостью и удобством лекарственных форм для детей и взрослых при различных болезнях нижних дыхательных путей.

Лекарство традиционно назначается при заболеваниях дыхательных путей, острых и хронических заболеваниях нижних отделов респираторного тракта (бронхитах, пневмонии, врожденных и наследственных болезнях органов дыхания), бронхиальной астме.

Лазолван: состав

Активное вещество раствора: амброксола гидрохлорид. Вспомогательные вещества раствора: моногидрат лимонной кислоты 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, хлорид натрия 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 млг, очищенная вода 98,9705 г.

Какая форма выпуска?

Лазолван выпускается в форме сиропа, раствора для приема внутрь (ингаляций) — 7,5 mg/l, a также таблеток — 30 mg.

Лазолван: инструкция

Лазолван: таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по одной таблетке трижды в сутки в течение первых двух или трех дней. После этого лечение продолжается применением одной таблетки два раза в сутки.

Лазолван для детей

Дети в возрасте от 6 до 12 лет принимают ½ таблетки два-три раза в сутки.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Лазолван: сироп от кашля

Сироп, дозировкой 30 мг/5 мл, применяется для взрослых и детей с 12 лет — по 10 мл по две чайные ложки дважды в сутки.

Сироп, дозировкой 15 мг/5 мл, применяют в младшем детском возрасте, в дозах:

  • до двух лет — по 2,5 мл (½ чайной ложки) два раза в сутки (по назначению врача);
  • от двух до пяти лет — по два с половиной мл (½ чайной ложки) трижды в сутки;
  • от шести до 12 лет — по одной чайной ложки два-три раза в сутки.

Сироп принимают независимо от пищи.

Лазолван для ингаляций

Как разводить раствор? Препарат необходимо разводить в пропорции 1:1 с физиологическим раствором и прогревать до температуры тела для проведения ингаляции. Дозы:

  • взрослые и дети старше шести лет — 1−2 ингаляции по 2−3 мл раствора в сутки;
  • дети до шести лет — 1−2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

Лазолван: раствор для приема внутрь

1 мл раствора = 25 капель.

Дозы:

  • взрослые и дети старше 12 лет — по 4 мл 3 раза в сутки в течение 2−3 дней, затем по 2 мл 3 раза в сутки;
  • дети от 6 до 12 лет — по 2 мл 2−3 раза в сутки;
  • дети от 2 до 6 лет — по 1 мл 3 раза в сутки;
  • дети до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки.

Препарат можно разводить в воде, чае, фруктовом соке, молоке. Можно принимать независимо от приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Лазолван не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Исследования показали, что испытания препарата на сегодняшний день не выявили особых противопоказаний к применению амброксола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность для пациентов с язвой желудка, использование в течение первого триместра беременности также не рекомендуется.

Побочные эффекты

  • изжога, тошнота, рвота, боль в желудке;
  • снижение чувствительности в ротовой полости и глотке;
  • расстройство вкусовых качеств;

Лазолван: отзывы

Согласно отзывам потребителей, препарат эффективно борется с кашлем и заболеваниями дыхательных путей. Однако, зафиксированы случаи проявления побочных эффектов; также препарат не рекомендуют применять при осложнениях болезней дыхательных путей.

Какие существуют аналоги?

Амброксол. Амброксол — отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство. Лекарство выпускается в виде таблеток, капель, пастилок, раствора для инъекций и ингаляций, сиропа.

Бронховал. Препарат для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, созданный на основе активного действующего вещества амброксола гидрохлорида. Предназначен для разжижения мокроты и ее выведения.

Флавамед. Таблетки от кашля. Является отхаркивающим, разжижающим мокроту лекарством.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача.

НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье.

Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Источник: https://nv.ua/health/medicine/lazolvan-instrukciya-sostav-analogi-issledovaniya-otzyvy-kupit-v-aptekah-50043411.html

Лазолван 15 мг/2 мл раствор для ингаляции 100 мл| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующее вещество лазолван: ambroxol;

2 мл раствора для ингаляций и приема внутрь содержат амброксола гидрохлорида 15 мг

вспомогательные вещества лазолван: кислота лимонная моногидрат натрия фосфат дигидрат; натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Лекарственная форма

лазолван – раствор для ингаляций и приема внутрь.

Прозрачный бесцветный или слегка коричневый раствор.

Фармакологическая группа

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолвана амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей.

Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах а также стимулирует цилиарную активность вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro. В исследованиях in vitro обнаружили что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата Лазолван.

Фармакологические свойством быстро облегчать боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей наблюдались в исследованиях клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрации антибиотиков (амоксициллина цефуроксима эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм непролонгированного действия быстрая и полная линейной зависимости от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме крови достигается через 1-2 5:00 при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем после 6 5:00 при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата Лазолван связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепления в дибромантраниловой кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде примерно 26% дозы – в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин. Почечный клиренс составляет примерно 83% от общего.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено что приводит в 1 3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Показания

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания

Лазолван раствор для ингаляций и приема применения нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксолу гидрохлорида или другим компонентам препарата Лазолван.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной и почечной недостаточности принимать препарат лазолван противопоказано.

Препарат лазолван не следует использовать в случае редких наследственных форм непереносимости какого-либо вспомогательного вещества.

Надлежащие меры безопасности при применении

Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) связанные с применением отхаркивающих средств как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и/или одновременным применением другого препарата Лазолван.

Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические подобные признаков начала гриппа симптомы такие как лихорадка ломота ринит кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды.

При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании как первичная цилиарная дискинезия) препарат лазолван раствор для ингаляций и приема внутрь следует применять с осторожностью поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.

При применении амброксола как и любого действующего вещества котораое метаболизируется в печени а затем выводится почками происходит накопление метаболитов которые образуются в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Лазолван раствор для ингаляций и приема внутрь содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид. При вдыхании этот консервант у больных с гиперреактивностью дыхательных путей может возникать бронхоспазм.

Применение лазолван в период беременности и кормления грудью

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер.

В результате клинических исследований применения препарата Лазолван после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод. Однако нужно соблюдать привычных мер относительно приема лекарств во время беременности. Особенно в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван.

Кормление грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Способность лазолван влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Исследование влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились.

Дети

Препарат лазолван можно применять детям.

Способ применения и дозы

1 мл лазолван раствора для приема внутрь и ингаляций = 25 капель.

Раствор для ингаляций лазолван

Дети до 6 лет: 1-2 ингаляции 2 мл раствора в день

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции 2-3 мл в день.

Лазолван раствор для ингаляций можно использовать во всех современных ингаляционных приборах.

Лазолван раствор для ингаляций следует разводить в пропорции 1:1 с физиологическим раствором для обеспечения оптимального увлажнения воздуха что высвобождается аппаратом.

Лазолван раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевою кислотой. Его также не следует смешивать с другими растворами в смеси с которыми рН раствора превышает 6.3 например с щелочной солью для ингаляций (Emser Salt). Благодаря повышению рН может произойти повышение способности к преципитации свободного основания амброксола гидрохлорида или помутнение раствора.

Учитывая то, что сам процесс ингаляции может провоцировать кашель рекомендуется пациентам дышать нормально во время ингаляции.

Раствор лазолван для перорального применения

  • Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл 3 раза в сутки равной 90 мг амброкосолу в сутки
  • дети 6-12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки равной 30 – 45 мг амброксола в сутки
  • дети 2-5 лет: по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки что равно 22 5 мг амброксола в сутки
  • дети в возрасте до 2 лет по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки равной 15 мг амброксола в сутки.

Лазолван раствор для приема внутрь можно разводить в воде.

При острых заболеваниях следует проконсультироваться с врачом если симптомы не исчезают или усиливаются несмотря на прием препарата Лазолван.

Передозировка

На сегодня нет сообщений о случаях передозировки. Симптомы известны из одиночных сообщений о передозировке и /или случаи ошибочного применения лекарств соответствуют известным побочным действиям Лазолвана в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Побочные реакции

Для оценки побочных явлений была использована следующая частота их проявлений:

очень часто ≥1 10

часто ≥1/100 –

Источник: https://www.add.ua/lazolvan-rastvor-dlja-ingaljacii-i-peroral-nogo-ispol-zovanija-15mg-2ml-100ml.html

Лазолван в Москве

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

Лекарственный препарат Лазолван помогает от кашля, оказывая муколитическое и отхаркивающее действие. Наиболее часто его прописывают при сухом кашле, мешающем отхаркивать мокроту.

Производитель

Препарат выпускает фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim International.

Группа препаратов

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

Основным активным веществом Лазолвана является амброксол — метаболит бромгексина.

Формы выпуска

В обычных и интернет-аптеках можно найти следующие формы препарата:

  • раствор для ингаляций. Бывает бесцветным или светло-коричневым;
  • таблетки. Имеют круглую форму, могут быть белого или желтого цвета;
  • сироп для детей. Вязкий, не имеет цвета, может обладать запахом земляники или лесных ягод;
  • пастилки для рассасывания. Круглые, с коричневым оттенком.

Упаковка

Упаковка препарата зависит от его формы:

  • раствор для проведения ингаляций содержится во флаконе объемом в 100 мл;
  • таблетки упакованы в блистеры, по 10 шт. в каждом. В упаковке может находиться 2 или 5 блистеров;
  • детский сироп содержится в темном флаконе на 100 или 200 мл. К нему также прилагается мерный стаканчик;
  • пастилки для рассасывания расположены в блистерах по 10 штук. В упаковке может быть 1, 2 или 4 блистера.

Состав

Состав препарата может отличаться в зависимости от формы:

  • раствор для ингаляций содержит 7,5 мг амброксола, а также вспомогательные компоненты: лимонную кислоту, бензалкония хлорид, натрия хлорид и воду;
  • таблетки содержат 30 мг активного вещества плюс стеарат магния, лактозу, кукурузных крахмал и кремния диоксид;
  • в детском сиропе содержание основного компонента составляет 15 мг на одну порцию. Также в данной форме содержатся: гиэтеллоза, ацесульфам, сорбит в жидкой форме, глицерол, ароматизаторы, вода;
  • в одной пастилке лекарства Лазолван содержится 15 мг амброксола и вспомогательные вещества: сорбит, гуммиарабик, роаккутан, масла мяты и эвкалипта, сахарин, парафин в жидкой форме и вода.

Дозировка

В зависимости от формы дозировка лекарства может быть различной:

  • при использовании раствора для ингаляций необходимо делать 1-2 ингаляции в сутки с использованием 2-3 мл лекарства;
  • таблетки принимаются в дозировке 1 штука 3 раза в день. При недостаточном эффекте может применяться усиленная схема лечения: 2 таблетки дважды в сутки;
  • сироп для детей применяется в зависимости от возраста пациента: дети старше 12 лет пьют по 10 мл 3 раза в сутки, дети в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 2,5 мл 3 раза в сутки. Ребенок в возрасте до 2-х лет получает такую же дозу, но 2 раза в сутки;
  • пастилки рассчитаны как на взрослых, так и на детей. Взрослые и дети от 12 лет должны принимать по 2 пастилки 3 раза в сутки, дети в возрасте от 6 до 12 лет — по 1-й пастилке 2-3 раза в сутки.

Показания к применению

Лекарство следует применять при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Передозировка

Статистических данных о симптомах передозировки недостаточно для однозначных выводов. Однако зарегистрированы некоторые случаи передозировок, сопровождавшиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом, нарушением пищеварения и болью в области живота.

При подозрении на передозировку препаратом необходимо промыть желудок, а далее проводить симптоматическую терапию.

Противопоказания

Прием препарата Лазолван противопоказан в следующих случаях:

  • 1-й триместр беременности;
  • возраст до 6 лет (исключая детский сироп);
  • аллергия на фруктозу;
  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Также препарат следует принимать с осторожностью при наличии печеночной или почечной недостаточности.

В большинстве случаев прием лекарства не вызывает никаких побочных проявлений. В редких случаях могут появиться следующие нежелательные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, жидкий стул, плохое пищеварение, рвота, эзофагит, боль в области живота, сухость во рту;
  • со стороны нервной системы: нарушение восприятия вкуса;
  • со стороны иммунной системы: анафилактический шок, аллергия;
  • прочее: высыпания на коже, отеки.

Способ применения

Рассмотрим инструкции по применению Лазолвана в зависимости от его формы:

  • раствор для ингаляций принимается с помощью любого ингаляционного оборудования, например небулайзера. Исключение составляет паровой ингалятор. Перед использованием препарат нужно смешать с физраствором в пропорции 1 к 1. Готовую смесь рекомендуется подогреть до температуры тела. Вдох не должен быть слишком глубоким, чтобы не вызвать кашель. Если у пациента имеется бронхиальная астма, перед проведением ингаляции необходимо принять бронхолитики, чтобы не допустить спазм или раздражение дыхательных путей. Лечение проводится 5 дней. Если после этого срока симптомы не пропадают, необходимо обратиться к врачу;
  • таблетки можно принимать до, во время и после еды, запивая их достаточным количеством воды. Если через 5 дней после начала лечения симптомы сохраняются, необходима консультация специалиста;
  • пастилки необходимо рассасывать. От приема пищи не зависит;
  • сироп принимается внутрь и применяется в течение 5 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Активный компонент препарата способен проникать через плацентарный барьер. Однако исследования не выявили его негативного влияния на протекание беременности, развитие эмбриона или родовую деятельность.

Данные о применении амброксола после 28-й недели беременности также не обнаруживают его отрицательного влияния на развитие плода. Тем не менее лекарство Лазолван при беременности необходимо принимать осторожно, а в 1-м триместре от него лучше всего отказаться. В последующий период применение лекарства возможно только с назначения и под наблюдением врача.

Амброксол способен проникать в грудное молоко, однако негативные последствия от этого не наблюдались. Тем не менее принимать препарат в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Не выявлено отрицательного влияния амброксола на фертильность.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата увеличивает выработку секрета в дыхательных путях. Также он увеличивает выработку легочного поверхностно-активного вещества и провоцирует цилиарную активность.

Все это способствует выведению ринобронхиального секрета, что уменьшает интенсивность кашля и облегчает выход мокроты.

Также исследования показывают, что у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при длительном приеме препарата — не менее 2-3 месяцев — отмечено снижение количества обострений.

Синонимы

Если Лазолвана в аптеке не оказалось, имеет смысл спросить о наличии его аналогов. Это:

  • Амброксол. В виде сиропа состав данного лекарства практически идентичен с оригиналом. Показания к применению — заболевания, связанные с органами дыхания. Во время беременности и кормления грудью не применяется;
  • Бронхорус. Лекарственная форма — таблетки. Предназначен для стимулирования отхода мокроты и снятия спазмов в бронхах. Не рекомендуется к приему лицам младше 12 лет;
  • Амбробене. Наиболее популярная форма — сироп со вкусом малины. Применяется для лечения как сухого, так и влажного кашля.
  • Лазолван Рино. Разновидность лекарства в форме назального спрея.

Фармакокинетика

Амброксол обладает высокой степенью всасывания. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа при приеме таблеток, пастилок и сиропа, через 0,5-3 часа при использовании ингаляций. Степень связывания с белками при ингаляциях — 90%, при использовании других форм препарата — 80%. Наибольшая концентрация препарата наблюдается в легких.

Активный компонент препарата выводится почками на 90% в виде водорастворимых метаболитов и на 5% в изначальном виде. Период полувыведения аброксола составляет примерно 10 часов. Срок может быть увеличен при почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение препарата с антибиотиками вроде амоксициллина или эритромицина приведет к увеличению концентрации компонентов последних в тканях легких, что позволяет увеличить эффективность антибиотической терапии.

Лекарство не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми препаратами. В данном случае мокрота будет отходить хуже из-за подавления кашля.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в формах как для взрослых, так и для детей. Препарат можно приобрести в виде таблеток, пастилок для рассасывания, сиропа и раствора для проведения ингаляций. В капсулах не выпускается.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном месте при температуре ниже +25°С. Место не должно быть доступно детям. Замораживать лекарство в жидкой форме нельзя. 

Срок годности

Таблетки, пастилки и раствор для ингаляций хранятся 5 лет со дня производства, сироп для детей — 3 года.

Особые условия

Люди с гиперреактивностью дыхательных путей должны принимать Лазолван с осторожностью: хлорид бензалкония в его составе может спровоцировать бронхиальный спазм.

Из-за наличия в препарате сорбита лечащийся может отметить легкий слабительный эффект.

В 12 мл препарата содержится 42,8 мг натрия. Это нужно учитывать тем, кто придерживается малосольной диеты.

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортом и выполнять работу, требующую высокой концентрации, отсутствуют.

Перед тем как начинать лечение детей, необходимо проконсультироваться с врачом. Он распишет нужную схему приема лекарства и укажет, в какой форме лучше всего использовать лекарство.

Существуют немногочисленные сведения о появлении тяжелых патологий кожных покровов, появившихся во время приема препарата. Практический каждый случай объясняется негативным действием самого заболевания или последствиями сопутствующей терапии.

К примеру, при наличии синдрома Стивенса-Джонсона среди прочих симптомов возникает кашель. Назначение противопростудных препаратов в этом случае ошибочно.

Если вы заметили негативные изменения на коже или слизистых оболочках во время использования препарата — обратитесь к врачу.

Клинически значимой зависимости между пожилым возрастом пациента и применением лекарственного препарата Лазолван не выявлено, поэтому корректировка дозы в этом случае не требуется.

Условия отпуска из аптек

Средство Лазолван в аптеке отпускается без рецепта.

Источник: https://zdravcity.ru/g_lazolvan/

Лазолван в лечении больных с продуктивным кашлем

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном

в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2011

И.Л.Клячкина
Кафедра пульмонологии РМАПО, Москва

Продуктивный кашель – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний органов дыхания. С помощью кашля удаляется избыток бронхиальной слизи (БС) из дыхательных путей. Следует отметить, что определение «продуктивный кашель» обозначает развитие гиперпродукции БС, при которой отмечается увеличение экспекторируемой мокроты.

Например, основными клиническими симптомами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) являются кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой и одышка, причем продуктивный кашель появляется намного раньше, чем одышка. Эффективность кашля и его интенсивность зависят от реологических свойств БС – вязкости, эластичности и адгезивности.

Неэффективный кашель (отсутствие экспекторации мокроты) часто является следствием значительно увеличенной вязкости БС.

Воздействие аэрополлютантов, в первую очередь табачного дыма, вызывает развитие воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся ее перестройкой (в частности, существенным увеличением количества бокаловидных клеток и площади их распространения вплоть до терминальных бронхиол) и гиперсекрецией вязкой БС. Сигаретный дым, так же как и другие аэрополлютанты, вызывают оксидативный стресс, который инактивирует различные антипротеазы, в том числе и a-антитрипсин.

Секретообразующие элементы слизистой оболочки бронхов начинают продуцировать большое количество липкой, вязкой слизи. Возрастание содержания нейтральных мукопротеинов приводит к увеличению фракции геля в бронхиальном секрете и, соответственно, повышению его вязкоэластических свойств и адгезивности (ухудшение реологических свойств БС).

Ухудшение реологии бронхиальной слизи (БС), развитие оксидативного стресса, непосредственное воздействие аэрополлютантов на реснитчатые клетки слизистой оболочки (метаплазия эпителиальных клеток) нарушают эффективность мукоцилиарного клиренса, блокируя его очистительную функцию. Повышение вязкости слизи, замедление скорости ее продвижения способствуют фиксации, более глубокому проникновению и колонизации респираторных микроорганизмов в толщу слизистой оболочки, ухудшающих еще больше мукоцилиарный клиренс.

Гиперпродукция слизи в сочетании с мукоцилиарной дисфункцией при прогрессировании заболевания может нарушать дренажную функцию бронхов и влиять на бронхиальную проходимость.

С повышением вязкости бронхиального секрета его скорость движения замедляется (на 10-55%) или прекращается вовсе, причем в ночное время вязкость БС у больных ХОБЛ значительно выше, чем днем.

Поэтому так часто больные жалуются на сильный кашель утром при пробуждении.

Терапия

Таким образом, в терапии продуктивного кашля (в том числе и при ХОБЛ) необходимы препараты, обладающие муколитической, мукокинетической и мукорегуляторной активностью, облегчающие экспекторацию патологически измененной БС, предотвращающие мукостаз и улучшающие мукоцилиарный клиренс.

С облегчением отделения БС в бронхах устраняется и один из факторов, вызывающих бронхиальную обструкцию, а также уменьшается вероятность микробной колонизации/инфекции дыхательных путей (ДП).

Кроме того, в связи с развитием оксидативного стресса становится очевидной необходимость применения антиоксидантов, оказывающих противовоспалительное действие на слизистую оболочку и, опосредованно, восстанавливающих мукоцилиарный клиренс.

Критерии эффективности муколитической терапии

Об эффективности муколитической терапии (критерии эффективности по Wettengel и соавт.) можно говорить, оценивая ее влияние на:

1. Самочувствие (улучшение качества жизни). 2. Симптомы (уменьшение или исчезновение одышки в покое или при нагрузке, уменьшение и облегчение кашля, изменение характера мокроты).

3. Некоторые показатели функции внешнего дыхания (характеризующие бронхиальную проходимость), такие как объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, функция жизненной емкости легких, индекс Тиффно, максимальные объемные скорости, а также концентрация газов в крови.

Все лекарственные средства (ЛС), влияющие на реологию БС и мукоцилиарный клиренс, можно разделить на 2 группы – прямого и непрямого действия (см. таблицу). Особенности механизмов действия наиболее часто и успешно применяемых ЛС – амброксола, ацетилцистеина и карбоцистеина требуют внимания врачей и правильного подбора препарата в каждом конкретном случае.

Среди существующего разнообразия препаратов, облегчающих отхаркивание, следует отметить группу синтетических муколитических препаратов. Особое место в этой группе занимает амброксол*.

Амброксол представляет собой активный метаболит бромгексина, синтетического производного алкалоида вазицина. Амброксол был впервые синтезирован в 1978 г. компанией Берингер Ингельхайм и в России известен под названием Лазолван®.

Амброксол превосходит бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности, так как является прямым метаболитом.

Лазолван® обладает следующими важными свойствами:

– Муколитическое действие – Лазолван® потенцирует активность ферментов, способствующих разжижению бронхиального секрета путем расщепления кислых мукополисахаридов мокроты. – Мукокинетическое действие – активизирует движение ресничек мерцательного эпителия бронхов, восстанавливая мукоцилиарный клиренс.

– Мукорегуляторное действие – нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов и активизирует продукцию серозного компонента БС. Это действие Лазолвана® особенно важно для больных с хроническими заболеваниями легких, у которых наблюдается гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток.

Очень важным свойством Лазолвана® является его способность увеличивать количество сурфактанта, как усиливая его синтез в клетках Клара и альвеолярных пневмоцитах II типа, так и препятствуя его распаду.

Сурфактант – поверхностноактивное вещество, которое препятствует спаданию альвеол во время выдоха путем уменьшения поверхностного натяжения на уровне границы жидкостьвоздух и защищает слизистую респираторного тракта. Также сурфактант способствует удалению инородных частиц из дыхательных путей, участвуя в мукоцилирном клиренсе.

Он обладает бактерицидной активностью против грамположительных микроорганизмов и стимулирует функцию макрофагов, что способствует элиминации бактерий.

Сурфактант начинает вырабатываться на 20-24-й неделе эмбрионального развития плода, полностью система сурфактанта созревает к 35-36-й неделе внутриутробного развития и интенсивный выброс его происходит в момент родов.

Нарушение синтеза сурфактанта и ускоренное его разрушение могут происходить при различных патологических состояниях и лечебных манипуляциях: гипоксии, воспалительных процессах в легких, мелких бронхах и бронхиолах, злокачественных новообразованиях, воздействии табачного дыма, инфекции ДП (особенно грамотрицательной флорой, микоплазмой), сахарном диабете, длительном (4-6 ч) фторотановом наркозе, искусственной вентиляции легких, необходимости длительных ингаляций кислорода в высоких концентрациях, применении ингаляционной терапии с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов и др.

Исходя из этих положений, становится ясным, что применение Лазолвана® полезно при лечении больных ХОБЛ, бронхиальной астмы, постоянно получающих ингаляционную терапию, в том числе длительную терапию кислородом.

У больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, в том числе и неврологических, – на фоне ингаляций или инстилляций амброксола в ДП отмечается интенсивное и равномерное отделение мокроты в течение суток.

В ряде клинических исследований доказано, что только для двух препаратов доказана способность ускорять созревание легочной ткани плода при угрозе преждевременных родов. Это глюкокортикостероиды и Лазолван®.

Лазолван®снижает частоту дистресс-синдрома новорожденных в 2-3 раза, но при этом несравненно более безопасен, чем глюкокортикостероиды.

Следует отметить, что при рождении ребенка с дистресс-синдромом новорожденного Лазолван® можно назначать ему с первых часов жизни или кормящей матери (амброксол проникает через плаценту и в материнское молоко).

Способность синтеза сурфактанта оказывается потенциально полезной и при лечении больных острым экссудативным средним отитом. Отмечено, что фосфолипиды, выстилающие поверхность слизистой оболочки евстахиевой трубы, по своей структуре близки к легочному сурфактанту.

Эффективность Лазолвана® в лечении этого заболевания доказана в многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 435 взрослых и детей (Mira и соавт., 1997).

Эффективность терапии обусловлена не только воздействием Лазолвана® на синтез сурфактанта, но и его муколитическим действием.

Важное место в лечении инфекций органов дыхания (пневмонии, обострения ХОБЛ и др.) принадлежит антибактериальной терапии. Однако назначение этиотропной терапии далеко не всегда оказывает необходимо быстрый эффект. Антибиотики существенно повышают вязкость БС вследствие лизиса микробных тел, лейкоцитов и высвобождения ДНК. Чрезмерная вязкость БС затрудняет проникновение в нее антибиотиков.

Исследования

В нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что Лазолван® приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови.

Сочетанная терапия антибиотиков и Лазолвана® у больных с различной инфекционной патологией дыхательной системы приводила к статистически достоверному повышению концентрации в бронхиальном секрете антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты по сравнению с пациентами, получавшими только антибиотики.

У детей с острой пневмонией комбинированная терапия Лазолвана® с b-лактамами или макролидами приводила к более ранней нормализации рентгенологической картины(79% по сравнению с 53%, p

Источник: https://medi.ru/info/9090/

Лазолван раствор для ингаляций : инструкция по применению

Ингаляции при кашле для детей с лазолваном
Фармакодинамика Доклинические испытания показали, что амброксола гидрохлорид, активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, стимулирует секрецию серозного компонента бронхиального секрета.

Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение мукоцилиарного клиренса.

Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях. Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.

У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострений по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов.

Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.

Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.

In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке. Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете таких антибиотиков, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин. На сегодняшний день, клиническая значимость данного эффекта не доказана.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция всех пероральных форм амброксола гидрохлорида с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия. Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия составила 95% (нормализованная доза) по сравнению с суточной дозой 60 мг (30 мг два раза в день) таблеток с немедленным высвобождением.

Распределение

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и эффективно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма. Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4. В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 83% общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозировки не требуется.

Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://apteka.103.by/lazolvan-rastvor-instruktsiya/

Страница Врача
Добавить комментарий