Инфекционные заболевания легких

Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение

Инфекционные заболевания легких

ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) – острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).

По данным Министерства здравоохранения РФ, в России в 2015 г. от пневмоний различного происхождения скончались 34 710 человек.

Продолжение

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).

Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.

Симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани.

Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни – сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Течение болезни, осложнения

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Возбудители

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Лечение

Основное лечение заболевания – медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции).

При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода.

В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар – отделение терапии или пульмонологии.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Профилактика

Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.

Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.

Источник: https://tass.ru/info/3777167

Что такое пневмония?

Инфекционные заболевания легких

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек.

 При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения.

 Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких.

Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях).

Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.

К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое).

Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой).

«Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях.

Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

Диагностика заболевания

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С.

Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки.

Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Источник: http://kb4-vlg.ru/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-pnevmoniya/

Болезни органов дыхания и их предупреждение — урок. Биология, Человек (8 класс)

Инфекционные заболевания легких

Органы дыхательной системы подвержены многим инфекционным заболеваниям.

Инфекционными называют заболевания, причиной которых являются такие возбудители болезней, как бактерии, вирусы или простейшие.

Большинство микроорганизмов и пыли задерживается слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, обезвреживается и удаляется из них вместе со слизью. Однако часть микроорганизмов, проникших в органы дыхания, может вызвать различные заболевания: грипп, туберкулёз, ангину, дифтерию и др.

Различают воздушно-капельные и капельно-пылевые инфекции.

Воздушно-капельные инфекции передаются при непосредственном контакте с больным человеком (при кашле, чихании или разговоре).

Капельно-пылевые инфекции передаются при контакте с предметами, которыми пользовался больной.

Грипп и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) вызываются вирусами и передаются воздушно-капельным путём (возможен и бытовой путь передачи гриппа, например через предметы обихода).

Вирусы гриппа содержатся в слизи, выделяющейся из носа больных людей, в их мокроте и слюне. Во время чихания и кашля больных людей миллионы невидимых глазу капелек, содержащих вирусы, выбрасываются в воздух. Если они проникают в дыхательные органы здорового человека, он может заразиться гриппом или ОРВИ.

Грипп начинается резко и бурно (от заражения до проявления клинических симптомов проходит от нескольких часов до двух дней). У больного быстро повышается температура тела до \(39\)−\(40\) °С, появляются озноб, ломота и слабость в теле, головная боль, кашель и насморк (кашля и насморка может и не быть).

Грипп опасен своими осложнениями. Нередко после этого заболевания наблюдаются серьёзные осложнения, связанные с нарушением работы внутренних органов — лёгких, бронхов, сердца и др.

Грипп распространяется очень быстро, поэтому нельзя допускать заболевших к работе на предприятиях, в учреждениях, к занятиям в учебных заведениях.

При кашле и чихании нужно прикрывать рот и нос платком, чтобы предотвратить заражение окружающих.

При общении с людьми, больными гриппом, нужно прикрывать рот и нос ватно-марлевой повязкой (или маской), которая пропускает воздух, но задерживает капельки, в которых находятся возбудители болезни.

Основным методом профилактики против гриппа является прививка. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов, благодаря чему заболевание предупреждается ещё до его начала.

Туберкулёз

Туберкулёз лёгких вызывает бактерия — палочка Коха (туберкулёзная палочка), названная по имени описавшего её учёного. Туберкулёзная палочка широко распространена в природе.

Она может находиться во вдыхаемом воздухе, в капельках мокроты, на посуде, одежде, полотенце и других предметах, которыми пользовался больной (поэтому туберкулёз распространяется не только капельным путём, но и с пылью).

Обычно иммунная система здорового человека активно подавляет развитие палочки Коха. Однако при неблагоприятных условиях (антисанитарные условия, сырость, недостаточное питание, сниженный иммунитет) болезнь может перейти в острую форму, приводящую к физическому разрушению лёгких. К сожалению, сейчас это заболевание всё чаще встречается даже у людей, ведущих правильный образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=ncJWdKm5YSk

В сырых, не освещаемых солнечным светом местах возбудители туберкулёза долго сохраняют жизнеспособность. В сухих, хорошо освещённых местах они быстро погибают.

Предупреждению заболевания способствует поддержание чистоты в жилых домах, на улицах городов, в общественных помещениях.

Также с целью профилактики и лечения туберкулёза проводятся регулярные обследования взрослого и детского населения.

Распространённым заболеванием лёгких является бронхиальная астма. При этом заболевании сокращаются мышцы, входящие в стенки бронхов, и происходит приступ удушья. Причина астмы — аллергическая реакция на самые, казалось бы, безобидные вещества: бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. п.

Для ликвидации мучительного и опасного удушья применяют целый ряд лекарств. Некоторые из них вводят в лёгкие в виде аэрозолей, и они действуют непосредственно на бронхи, расширяя их.

Онкологические (раковые) заболевания

Органы дыхания подвержены также онкологическим (раковым) заболевания. Чаще всего они возникают у хронических курильщиков.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Для ранней диагностики заболеваний лёгких применяют флюорографию — фотографирование изображения грудной клетки, просвечиваемой рентгеновским излучением. Флюорографию нужно делать хотя бы раз в два года. Это позволяет выявить целый ряд опаснейших заболеваний на ранних стадиях.

Если какое-либо заболевание органов дыхательной системы возникло, то его необходимо начать лечить как можно раньше.

Профилактика инфекционных заболеваний органов дыхания

Профилактика инфекционных заболеваний органов дыхания заключается в том, чтобы ограничить контакты с уже больными людьми или уменьшить степень воздействия на эти органы вредных примесей, содержащихся в воздухе: пыли, выхлопных газов, выбросов промышленных предприятий, табачного дыма, так как все эти примеси, отрицательно влияя на органы дыхания, делают их более восприимчивыми к возбудителям инфекционных заболеваний.

Необходимо постоянно повышать сопротивляемость организма инфекциям, систематически закаливая его. Существуют разнообразные комплексы закаливания: обтирание, купание, воздушные ванны и т. п.

Закаливание должно быть длительным и постепенным, только в этом случае можно добиться желаемого результата.

При постепенном возрастании степени воздействия на организм закаливающих факторов происходит повышение устойчивости всех систем организма к неблагоприятным климатическим факторам: холоду, сырости.

Очень хорошие результаты даёт специальная физкультура, укрепляющая дыхательную мускулатуру и улучшающая вентиляцию лёгких.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Источник: https://www.yaklass.ru/p/biologia/chelovek/dykhatelnaia-sistema-16090/zabolevaniia-organov-dykhaniia-ikh-profilaktika-16296/re-63077cb0-0cfe-4e40-8b49-c35449e716c4

Кашель — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Инфекционные заболевания легких

Кашель – это внезапный, часто повторяющийся, защитный рефлекс, который помогает очистить большие дыхательные проходы от жидкостей, раздражителей, посторонних частиц и микробов. Кашлевой рефлекс состоит из трех фаз: ингаляции, принудительного выдоха против закрытой ой щели и сильного высвобождения воздуха из легких после открытия ой щели, обычно сопровождается характерным звуком.

Кашель обычно свидетельствует о наличии заболевания. В большинстве случаев нерегулярный кашель вызывается инфекцией дыхательных путей, но также может быть вызван удушья, курением, загрязнением воздуха, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, постназального капельное, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью, лекарствами, такие как ингибиторы АПФ.

Причины

Кашель может быть вызван несколькими условиями, как временными, так и постоянными.

Очистка горла

Кашель является стандартным способом очистки горла. Когда ваши дыхательные пути засоряются слизью или инородными частицами, такими как дым или пыль, кашель является рефлекторной реакцией, которая пытается очистить частицы и облегчить дыхание. Обычно, этот тип кашля является относительно редким, но кашель увеличивается с учетом раздражителей, таких как дым.

Вирусы и бактерии

Самой распространенной причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например, простуда или грипп. Инфекции дыхательных путей обычно вызываются вирусом и могут длиться от нескольких дней до недели. Инфекции, вызванные гриппом, могут занять немного больше времени, ожидая “очистки”, в некоторых случаях понадобятся антибиотики.

Курение

Курение – еще одна распространенная причина кашля. Кашель, вызванный курением, почти всегда является хроническим с характерным звуком.

Астма

Частой причиной кашля у детей младшего возраста является астма. Как правило, астматический кашель предусматривает дыхания, облегчает его обнаружения. Обострение астмы должны лечиться с помощью ингалятора.

Лекарства

Некоторые лекарства вызывают кашель, хотя это, как правило, является редким побочным эффектом. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), обычно используются для лечения высокого кровяного давления и заболеваний сердца, могут вызвать кашель.

Другие условия

Другие условия, которые могут вызвать кашель:

  • повреждения ых связок;
  • постназальная капельница;
  • бактериальные инфекции, такие как пневмония, коклюш и круп;
  • тяжелые состояния, такие как легочная эмболия и сердечная недостаточность
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Диагностика

Если врач установит диагноз, что кашель вызван простудой или гриппом, общий совет заключается в том, чтобы отдохнуть, выпить много жидкости и дать ей пройти. В большинстве случаев такой кашель проходит через 1-2 недели. Кашель, вызванный вирусной инфекцией, которая сохраняется в течение нескольких недель, вероятно, потребует медицинской помощи.

Врач может заказать некоторые диагностические тесты, такие как:

  • рентген грудной клетки;
  • образец мокроты, который будет отправлен в лабораторию для анализа, чтобы определить возбудителя инфекции.

Если диагностируется астма, пациенту может быть назначен препарат для лечения астмы.

Иногда врач может направить пациента к врачу, который специализируется на органах: легких, ушах, носу и горле (ЛОР).

Во время каких болезней проявляется

Аллергический ринит

Аллергический ринит или сенная лихорадка – это реакция вашего организма на специфические аллергены, которая вызывает некомфортные симптомы, такие как чихание и зуд глаз и кашель.

Туберкулез

Туберкулез – это высоко инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие.

Простуда и грипп

Простудными заболеваниями и гриппом является заразные инфекции, которые влияют на дыхательную систему. Они болезнями, поражающими через воздух, распространяются через кашель и чихание.

Эмфизема

Курение является главной причиной эмфиземы, болезни легких, что затрудняет дыхание.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность является хроническим состоянием, влияющим на мощность насосов сердечной мышцы.

Болезнь кислотного рефлюкса

Болезнь кислотного рефлюкса или ГЭРБ является хроническим заболеванием пищеварения с симптомами жжения пищевода и изжоги.

Тонзиллит

Тонзиллит может возникать в любом возрасте и является общей детской болезнью. Чаще всего он диагностируется у детей с дошкольного возраста.

Отек легких

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Отек легких – это состояние, при котором легкие заполняются жидкостью.

Пневмония

Пневмония – это инфекция легких, вызванная грибами, бактериями или вирусами. Общие симптомы включают боль в груди, лихорадку, кашель и проблемы с дыханием.

Рак легких

Существует два основных типа рака легких: не мелкоклеточный и мелкоклеточный.

Бронхоэктазы

Бронхиектаз вызывает такие симптомы, как хронический кашель, кашель крови, хрипы и одышка.

Легочный фиброз

Фиброз легких – это состояние, которое вызывает рубцевания легких и их жесткость.

Ларингит

Ларингит – это когда ваш ой аппарат или ые связки воспаляются от чрезмерного использования, раздражение или инфекции. Он приходит как в острых, так и в хронических формах.

Круп

Круп – это вирусный состояние, вызывает отеки вокруг ых связок. Это активно в осенний и зимний месяца, а также у детей до 5 лет.

Ателектаз

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Ателектаз является довольно распространенным состоянием, что случается, когда крошечные мешочки в ваших легких, называемые альвеолами, не раздуваются.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызванных вирусом Эпштейна-Барра.

Респираторный синцитиальный вирус

Инфекция вызывается вирусом, который имеет симптомы, подобные симптомам простуды, и чаще всего встречается у детей.

Системный склероз

Системный склероз – это аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система организма нападает на организм.

Обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – группа прогрессирующих заболеваний легких.

Плеврит

Плеврит возникает, когда ткани, которые выводят ваши легкие и грудную стенку, зажигаются или инфицируются, вызывая сильную боль. 

Это только несколько примеров болезней, при которых может возникать такой симптом как кашель. Их существует множество, поэтому, если кашель не проходит у вас в течение 3 недель обязательно нужно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Во время длительного кашля следует обратиться к врачу-терапевту. Если кашель сохраняется в течение 3 недель без улучшения, нужно обязательно посетить врача.

В большинстве случаев кашель не будет серьезным, но в редких случаях долгосрочный кашель может быть признаком того, что нужно лечить, например, рак легких или сердечная недостаточность.

Другие симптомы при которых необходимо обратиться к врачу:

  • Кашель ухудшается;
  • В области шеи имеется припухлость или комочки;
  • Потеря веса;
  • Сильный кашель,
  • Трудности при глотании;
  • Постоянные изменения звука голоса;
  • Кашель крови
  • Затруднения дыхания;
  • Боль в груди;
  • Лихорадка.

Профилактика и лечение

Лечение не всегда необходимо для кратковременного кашля, потому что это, вероятно, вирусная инфекция, которая самостоятельно пройдет в течение нескольких недель при ее лечении.

Лечение кашля:

Хотя некоторые люди считают их полезными, обычно не рекомендуются лекарства, подавляющие кашель или останавливают выведение мокроты. Домашние средства, содержащие мед и лимон будут также полезными и безопасными. Нельзя назначать мед детям в возрасте до 1 года из-за риска детского ботулизма.

Лучший способ лечения кашля, вызванного вирусной инфекцией, заключается в том, чтобы позволить иммунной системе бороться с ней – в общем, такой кашель исчезает самостоятельно.

Кашель, который возникает в результате вируса, нельзя лечить антибиотиками. Однако вы можете успокоить его следующим образом:

  • поддерживайте водный баланс организма – пейте много воды;
  • во время сна поднимите положение головы дополнительными подушками;
  • используйте противокашлевые капли, чтобы успокоить горло;
  • регулярно полоскайте горячей соленой водой, чтобы удалить слизь;
  • избегайте раздражителей, включая дым и пыль;
  • добавьте мед или имбирь в горячий чай, чтобы облегчить кашель и очистить дыхательные пути;
  • используйте спреи, чтобы разблокировать нос и облегчить дыхание.

Лечение основной причины:

Если ваш кашель имеет определенную причину, лечение могут помочь следующие методы:

  • астмой можно лечить ингаляционными стероидами, чтобы уменьшить воспаление в ваших дыхательных путях;
  • аллергию можно лечить, избегая вещей, на которые у вас присутствует аллергическая реакция, и принимая антигистаминные препараты;
  • бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками
  • ХОБЛ можно лечить бронходилататорами для расширения дыхательных путей
  • Если вы курите, отказ от курения также может помочь улучшить состояние.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/kashel_s409

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

Инфекционные заболевания легких

23.04.2019 16:58:00

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение.

В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком.

Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой).

Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка.

При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого.

Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение.

При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации.

Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины.

Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника.

Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней.

Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм.

Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика. 

Источник: http://www.ng.ru/health/2019-04-23/8_7564_health1.html

Заболевания легких у пожилых людей

Инфекционные заболевания легких

Заболевания легких в пожилом возрасте по сей день являются лидирующими, среди прочих болезней. Многие из них оказывают существенное влияние на качество жизни, порой приводя к летальному исходу, при отсутствии своевременно принятых мер.

Наиболее частыми заболеваниями легких у пожилых являются:

– Бронхит острый и хронический;
– Хроническая обструктивная болезнь легких;

Чем же обусловлена высокая частота легочных заболеваний у лиц пожилого возраста? В первую очередь – возрастными инволютивными изменениями дыхательной системы, т.е. естественной перестройкой структуры и функции дыхательных путей в стареющем организме.

Все это приводит к тому, что человек становится более подвержен респираторным инфекциям, развивается хроническая недостаточность кислорода (гипоксия) и происходит увеличение остаточного объема воздуха в легких.

При сопутствующих заболеваниях, особенно возникающих на фоне сосудистых и атрофических изменений центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, деменция), состояние может осложниться тем, что у таких пациентов снижается кашлевой рефлекс и мышечная сила грудной клетки, обеспечивающая адекватное дыхание.

Развитие заболеваний легких у пожилых определяется влиянием факторов риска:1. Табакокурение 2. Загрязнение окружающей среды3. Инфекции 4. Лекарства, пищевые добавки

5. Стрессы, малоподвижный образ жизни

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей вызываются вирусными и бактериальными агентами.

В группе бактериальных инфекций в последнее время все чаще часто встречаются так называемые атипичные микроорганизмы (Legionella, Chlamydia, Mycoplasmа), которые отличаются внутриклеточной локализацией и поэтому труднодоступны для многих широко применяемых антибиотиков, вследствие их плохого проникновения через клеточную стенку микроорганизма. К сожалению, в последнее время вследствие нерационального применения антибиотиков, нередко встречаются микроорганизмы, устойчивые к действию препаратов.

Респираторные вирусы обладают сродством к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей. Источником вирусных и бактериальных инфекций является только человек — больной или вирусо- (бактерио-) носитель.

Передача вируса от человека к человеку происходит главным образом воздушно-капельным путем; возможно также заражение через предметы обихода (например, посуду, полотенца, игрушки). Острые респираторные инфекции регистрируются во всех странах мира вне зависимости от возраста, чаще наблюдаются в средних широтах.

В распространении инфекции особое значение имеют скученность населения, неисправность систем кондиционирования, несоблюдение мер по индивидуальной защите от инфекций (ношение масок, изоляция больного, влажная уборка).

Наибольшеечисло заболевших ОРВИ и гриппом наблюдается весной, осенью, когда повышается риск переохлаждений и отмечается снижение общей резистентности организма к инфекциям.

Однако, в последние время наметилась тенденция к изменению привычной закономерности: увеличилась обращаемость среди пожилых по причине развития острых респираторных симптомов и в летнее время.

Так, в 2010 г в Москве наиболее высокий показатель летальности совпал с максимальным уровнем температуры воздуха и концентрацией пыли в атмосфере по причине катастрофических пожаров.

Факторы окружающей среды наряду с вирусами и бактериями также являются причиной, обуславливающей развитие бронхо-легочных заболеваний. В современном мире, из упомянутых выше факторов окружающей среды все большее значения у пожилых помимо табакокурения приобретают:

– повышение во вдыхаемом примесей, образующихся во время пожаров, при сгорании автомобильного топлива; – использование современных продуктов бытовой химии, синтетических материалов, продуктов питания, содержащих добавки, вызывающие аллергические реакции;

– неконтролируемое употребление лекарств.

Многие химические соединения, которые находятся во вдыхаемом нами воздухе, имеют техногенное происхождение и становятся причиной длительного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, снижая их естественную реактивность (способность к сопротивлению неблагоприятным факторам).

Планетарные изменения среды обитания – потепление климата, уменьшение озонового слоя, кислотные дожди, химическое и радиоактивное загрязнение атмосферы, воды и почвы – во многом определяются процессами горения растений.

Лесные пожары и сжигание в печах растительного топлива (дрова, торф, солома, древесный уголь) представляют особенно опасный фактор загрязнения окружающей среды. Образующийся при этом дым представляет собой аэрозольно-газовую смесь, содержащую опасные для окружающей среды и здоровья человека вредные вещества.

Особенно тяжело переносят загрязнение окружающего воздуха пожилые из-за ограничения подвижности и отсутствия возможностей к перемене места жительства на период неблагоприятных условий.

Как уже упоминалось выше, неблагоприятные воздействия на легкие оказывают некоторые лекарственные средства. Появление кашля, одышки, аллергических реакций возможны на прием любого лекарственного средства вне зависимости от его дозы.

Более высокая чувствительность к лекарствам в пожилом возрасте вызвана недостаточностью ферментных систем, принимающих участие в расщеплении и обезвреживании некоторых веществ.

Четкое соблюдение рекомендаций врача, режима приема лекарственных средств позволяют предотвратить большинство нежелательных реакций при приеме препаратов.

Говоря о факторах риска, конечно нельзя не упомянуть вдыхание табачного дыма, которое представляет собой наиболее серьезную угрозу для нашей дыхательной системы. Курение приводит к развитию трех основных и наиболее тяжелых, нередко приводящих к летальному исходу заболеваний легких: рак легкого, хронический бронхит и эмфизема.

Сегодня уже доказано, что курение является безусловным этиологическим фактором хронических обструктивных болезней легких. У курильщиков пожилого возраста с каждым новым обострением хронического бронхита риск смерти увеличивается в геометрической прогрессии.

По сравнению с некурящими, страдающими бронхолегочными инфекциями, пневмонии у курильщиков в старческом возрасте отличаются более тяжелым течением и на 45% чаще осложняются жизнеугрожающими состояниями.

При вдыхании табачного дыма развиваются разнообразные изменения в организме (табл. 2).

Курение является сильным канцерогенным фактором.

В сигаретном дыме содержится более 6000 компонентов, представляющих ядовитые соединения: например, соединения тяжелых металлов, ацетальдегид, ацетон, аммиак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохинон, метиловый спирт, метиламин, соединения никеля и пиридин и т.д.

Статистические исследования свидетельствуют, что до 25% регулярных курильщиков сигарет погибает преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 20- 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. В целом умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.

Механизм негативного влияния курения обусловлен нарушением системы организма, нейтрализующей свободные радикалы.

Свободные радикалы – это вещества, образующиеся в результате стресса, который провоцируется табачным дымом и обладающие повреждающим действием на все ткани организма.

В результате, например, эпителий, выстилающий дыхательные пути гибнет и замещается клетками, несущими в себе признаки опухолевых.

Основными симптомами заболеваний органов дыхания являются кашель с отделением мокроты, одышка, боли в грудной клетке, слабость, потливость, снижение массы тела.

Следует особенно настороженно относится к болям в грудной клетке, так как они могут быть связаны не только с поражением легких, но и сердечно-сосудистой патологией. Сочетание заболеваний сердца и легких нередко встречается у пожилых.

При хроническом бронхите возможны разнообразные нарушения, ритма, артериальная гипертензия, приступы стенокардии. ХОБЛ в целом усугубляет прогноз при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, пороках сердца.

Для подтверждения диагноза заболевания легких необходим комплексный подход. Своевременное обращение к специалисту позволяет определить рациональную программу и контролировать течение болезни. Всем больным необходима спирометрия для оценки тяжести заболевания и эффекта терапии.

При расспросе уточняется наследственность, наличие факторов риска с указанием продолжительности и степени воздействия; анамнез заболевания, особенности его развития; выяснение наличия в прошлом бронхиальной астмы, аллергии, синусита, носовых полипов, респираторных заболеваний в детском возрасте и других заболеваний респираторной системы.

Прекращение курения — единственная эффективная и экономически оправданная мера, которая способна значительно снизить риск возникновения заболеваний легких или замедлить ее развитие.

Даже короткие беседы с курильщиками продолжительностью всего несколько минут могут принести плоды, поэтому уделять время этой проблеме надо при каждой встрече с каждым таким больным. Очень важна для пожилых поддержка общества со стороны общества и членов семьи.

Организация на территории центров социального обслуживания регулярных занятий или школ по проблемам сохранения здоровья и профилактики заболеваний остаются наиболее действенной мерой в программе здоровье сбережения старшего поколения и общества в целом.

Источник: http://www.gp1.by/pages/art_zab_legkih_u_p_l.html

Другие редкие интерстициальные болезни легких

Инфекционные заболевания легких

1. Легочная форма гистиоцитоза из клеток Лангерганса: неконтролируемая пролиферация измененных генотипически и фенотипически дендритных клеток, костномозгового происхождения и образование инфильтратов, уничтожающих окружающие ткани. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса может наблюдаться в локализованной и полиорганной форме.

В легких доходит до возникновения узелков, расположенных вокруг дистальных бронхиол, инфильтрирующих их стенки и уничтожающих легочную паренхиму. Наблюдается почти исключительно у курильщиков. Симптомы: кашель и одышка при физической нагрузке, иногда повышение температуры тела, потеря массы тела, потливость, боль в области грудной клетки. Первым симптомом может быть пневмоторакс.

Функциональные исследования: обычно снижение DLCO; часто изменения обструктивного типа с признаками эмфиземы легких, иногда частично обратимые. РГ грудной клетки: нормальная картина (особенно в начальном периоде болезни), узелковые или ретикулярно-узелковые изменения, симметричные, рассеянные, доминирующие в верхних и центральных отделах.

КТВР: узелки и различной формы, обычно тонкостенные мелкие кисты, которые объединяясь между собой могут принимать форму листка клевера (характерная картина). Диагноз: достоверен — клиническая картина и обнаружение в исследуемом материале (трансбронхиальная или хирургическая биопсия легких) клеток Лангерганса; вероятен — на основании клинической картины и КТВР.

Дифференциальная диагностика: лимфангиолейомиоматоз (у молодых женщин), эмфизема, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, синдром Бёрта-Хога-Дьюба, болезнь легких цепей. Лечение: категорически настаивать на прекращении курения, наблюдение и функциональные исследования внешнего дыхания (в начале через каждые 3–6 мес., позже через 6–12 мес.).

Если симптомы сохраняются либо происходит ухудшение результатов функциональных исследований легких → необходимо назначить преднизолон (1 мг/кг/сут., а долее в течение 5 мес. постепенно снижать дозу препарата вплоть до отмены) или кладрибин (6 мг/м2 в виде в/в инфузии в течение 5 дней через каждые 4 нед.

— 6 циклов); в случае прогрессирования заболевания спасательным препаратом является цитарабин. Значительные изменения, ограниченные поражениями только легких, с выраженной дыхательной недостаточностью, являются показанием к трансплантации легкого. 

2. Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ): нарушения функционирования генов комплекса TSC1 и TSC2, вызывающие пролиферацию клеток, похожих на мышечные, вокруг бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов, вызывающую обструкцию дыхательных путей и кистозную деструкцию легких. Болеют преимущественно молодые женщины.

Симптомы: пневмоторакс, скопление лимфы в плевральной или брюшной полости, нарастающая одышка при физической нагрузке, кашель, реже кровохарканье, сосудисто-саркоматозные липомы почек, кисты почек или печени, лимфатические ангиомиомы в забрюшинном пространстве и/или средостении.

РГ грудной клетки: эмфизема легких, сетчатые изменения, сетчато-узловатые и мелкие кисты. КТВР:

1) картина, характерная для ЛАМ — двусторонние, множественные, тонкостенные, круглые, хорошо ограниченные мелкие кисты равномерно расположены в легких, нормальный или увеличенный объем легкого, отсутствуют признаки других интерстициальных заболеваний;

2) картина, соответствующая ЛАМ — 2–9 тонкостенных, хорошо ограниченных мелких кист диаметром 800 пг/мл). Лечение: сиролимус в дозе, обеспечивающей концентрацию препарата в сыворотке крови ≈10 нг/мл.

Показания: быстрое прогрессирование болезни (снижение ОФВ1 на 200 мл или DLCO на 10 % в течение года), ангиолипомы почек диаметром >3 см (применяется эверолимус), лимфангиомиомы больших размеров, а также лимфорея в плевральной полости или брюшной полости.

Кроме этого: бронходилататоры у больных с обратимой обструкцией дыхательных путей, избегание беременности и пероральных контрацептивов, у больных с легочной гипертензией использование блокаторов фосфодиэстеразы или эндотелиновых рецепторов, трансплантацию легких у больных с дыхательной недостаточностью (гипоксемия в покое и VO2max 1/400. или в концентрации >5 мкг/мл. Диагноз: клиническая и рентгенологическая картина +, оценка БАЛ (характерный молочный вид, при цитологическом исследовании — зернистый эозинофильный белково-липидный материал и заполненные им макрофаги).), а также повышенная концентрация антител анти-GM-CSF в сыворотке крови. Лечение: полный лаваж легких под общей анестезией, применение GM-CSF п/к или ингаляционно, рутиксимаб у больных с аутоиммунной формой протеиноза.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.3.12.7.

Страница Врача
Добавить комментарий