Грипп типа b

Почему в Украине, несмотря на укрепление гривни, дорожают противопростудные лекарства

Грипп типа b

Несмотря на укрепление гривни по отношению к иностранным валютам, цены на противопростудные лекарства в Украине продолжают повышаться. Delo.ua разбиралось, почему. 

Грипп наступает

Как только в Украине начинает холодать, так сразу же украинцы начинают активно болеть всевозможными ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) и гриппом. Не будет исключением и этот год.

По прогнозу Центра общественного здоровья Минздрава Украины, в текущем эпидемическом сезоне (1 октября 2019 года — 17 мая 2020 года), гриппом и ОРВИ переболеют от 4,8 до 6,7 млн украинцев.

При этом ожидаются две волны подъема заболеваемости: в декабре и в конце января — начале февраля с возможным пиком на четвертой неделе 2020 года.

По расчетам Всемирной организации здравоохранения, в течение этого эпидемического сезона в Северном полушарии будут циркулировать вирусы гриппа подобные A/Brisbane, A/Kansas, B/Colorado и B/Phuket.

Кратко и по делу в Telegram

Вместе с тем пока что грипп и ОРВИ не сильно свирепствуют в Украине. Возможно, это обусловлено не сильно влажной и снежной погодой.

По данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, с начала этого эпидемического сезона заболеваемость на грипп и ОРВИ ниже аналогичного периода прошлого года на 7,2%. При этом с 31 сентября по 15 декабря 2019 года уже переболело 4,5% населения страны.

А госпитализированы были более 44 тысяч человек, из них около 80% — дети до 17 лет. Оптимизма добавляет то, что не зарегистрированы летальные случаи.

Вакцины помогли

Возможно, что еще одной причиной довольно низкого уровня заболеваемости на грипп и ОРВИ стало активное желание украинцев привиться от гриппа. По данным вышеуказанного центра, с начала эпидемического сезона против гриппа вакцинировались около 217,3 тысяч человек.

В 2019 году в Украине были доступны две вакцины от гриппа, говорит доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени  Шупика Федор Лапий.

“Первая Vaxigrip Tetra французской компании Sanofi Pasteur, которая защищает от двух вирусов гриппа типа А и двух — типа Б. также была вакцина GC Flu южнокорейского Green Cross Corporation от двух вирусов гриппа типа А и одного типа Б. Ценовая разница между ними составляла примерно 100 гривен.

Обе вакцины довольно быстро были раскуплены, поскольку в этом году в Украине отмечается повышенный спрос на вакцинирование от гриппа, — рассказывает он. — Можно по-разному относиться к политикам страны, но в 2019 году они своим примером показали важность вакцинирования.

Это сыграло одну из решающих ролей, почему украинцы пошли прививаться от гриппа. Многие люди ищут вакцины, но уже не могут найти. Она осталась разве что в некоторых городах или компаниях, которые закупили для себя небольшие запасы для своих работников.

Вакцины уже практически не найти в аптеках, у дистрибьюторов их нет”.

По словам Федора Лапия, эффект от вакцинирования по-разному сказывается на пациентах.

“Если мы говорим о людях пожилого возраста или групп риска по состоянию здоровья, то здесь можно утверждать о том, что уменьшается риск смерти или попасть в больницу почти на 80%.

То есть мы не говорим о 100% предупреждении гриппа, но мы можем на 80% предотвратить смерть или госпитализацию. Это довольно неплохой результат”, — говорит он.

Сейчас прививка от гриппа не входит в перечень обязательных. Федор Лапий считает, что Украина пока что не готова к тому, чтобы закупать вакцину для всего населения за счет госбюджета. “Не все украинцы согласятся делать себе прививку. Кроме того, у государства нет столько денег, чтобы закупить вакцину для всего населения, — говорит он.

— Я бы ставил вопрос о том, должна ли она быть профинансирована государством для групп риска. При предыдущем руководстве Минздравом рассматривался вариант реимбурсации вакцины для таких групп, например, пациентов с онкологическими заболеваниями или муковисцидозом, или другими подобными болезнями. Это мог бы быть определенный перечень заболеваний.

Пациенты с этими недугами могли бы получать вакцины бесплатно в аптеках”.

Доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии считает, что за счет того, что закупками занималось бы государство и оно приобретало бы большие партии вакцины, цену на нее удалось бы снизить. “В этом году коммерческая цена французской прививки составляла примерно 270 гривен за одну упаковку.

Думаю, если бы закупало государство, то цену, возможно, удалось бы снизить до 200-240 гривен, — предполагает Федор Лапий.

— Но если посчитать расходы на лечение пациентов, то однозначно можно утверждать, что государству закупка вакцин обошлась бы дешевле, нежели возможное дальнейшее лечение больных в стационарных условиях”.

За лекарствами

Но все же украинцы не застрахованы от риска заболеть ОРВИ. Традиционно многие из нас в таких случаях обращаются в аптеки за медикаментами, которые помогут вылечить эти заболевания. К сожалению, противопростудные лекарства продолжают дорожать.

По данным консалтинговой компании “Бизнес-Кредит”, за январь-октябрь 2019 года средневзвешенная цена (здесь и далее указана не средняя цена, а средневзвешенная) этих препаратов в отечественных аптеках возросла, по сравнению с аналогичным периодом 2018 года, на 13% или на 71,1 гривню за упаковку.

Директор консалтингового “Агентства медицинского маркетинга” и совладелец клиники “Доступный доктор” Юрий Чертков подтверждает, что противопростудные лекарства подорожали за указанный период на 12-13%. “Поскольку продажи в упаковках не увеличиваются, фармкомпаниям приходится увеличивать цены на сезонные препараты.

Это необходимо для того, чтобы стабилизировать финансовое состояние участников этого рынка, — объясняет он. — Зачастую, в условиях, когда рынок не возрастает, бизнес старается повышать цены на разнообразные импульсные препараты, то есть лекарства, которые приобретаются под воздействием эмоций, а не рационального расчета.

Как правило, подорожание таких препаратов остается не замеченным покупателями”.

Кроме того, по словам Юрия Черткова, в условиях нынешней ревальвации гривни повышение цен на противопростудные лекарства свидетельствует о том, что имеющийся спрос позволяет это делать фармкомпаниям. Ведь на большинство этих препаратов в Украине не установлены жесткие ценовые ограничения, поскольку это не медикаменты первой необходимости, добавляет он.

Всего за десять месяцев текущего года украинцы купили противопростудных препаратов на сумму около 6,09 млрд гривен. Это на 13% больше, чем за такой же период предыдущего года. Правда, в штуках, то есть в упаковках, украинцы стали меньше приобретать этих лекарств — на 4%.

Вполне возможно, что часть средств были потрачены зря — например, под воздействием рекламы, а не по назначению врача. Директор Аптечной профессиональной ассоциации Украины Владимир Руденко говорит, что проблема с самолечением существует во многих странах мира, а не только в Украине.

“Опосредованное воздействие на это оказывает реклама лекарственных средств. Она влияет на то, что люди выбирают для своего лечения. Напомню, что в Украине разрешена реклама безрецептурных препаратов, — рассказывает он.

— Но моя личная позиция заключается в том, что если есть проблема со здоровьем, но пациенты должны обращаться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и уже исходя из него были назначены лекарства. Чтобы снизить уровень самолечения, необходимо проводить просветительскую работу среди населения.

Я думаю, что это наиболее действенный способ. Ведь самолечение может навредить нашему здоровью”.

На что же именно украинцы тратят свои деньги, покупая препараты для лечения простуд? Четверть из выше указанной суммы мы тратим на назальные средства — более 1,5 млрд гривен. В этом году эти лекарства подорожали на 12% до средневзвешенной цены в 50,6 гривен за упаковку.

Примерно одинаковые суммы украинцы потратили на средства от боли в горле, а также лекарства от симптомов простуды и жаропонижающие — 1,3 млрд гривен и 1,25 млрд гривен. Первые препараты подорожали на 12% (до 65,7 гривен), а вторые — на 17% (до 130,52 гривен).

Кроме того, более миллиарда гривен мы потратили на отхаркивающие средства — 1,1 млрд грн. Средневзвешенная цена на эти препараты взросла на 12% до 66,0 гривен за упаковку.

Также украинцы продолжали покупать в аптеках противовирусные лекарства (на общую сумму более 409 млн гривен), средства от кашля (около 304 млн гривен) и иммуностимулирующие препараты (более 193 млн гривен). Первые средства подорожали на 14% до 94,82 гривен за упаковку, а две другие группы — на 12% до 82,72 гривен и 141,20 гривен соответственно.

Исходя из ТОР-10 наиболее продаваемых противопростудных лекарств, медицинский директор по педиатрии сети клиник “Добробут” Алексей Рыков делает вывод о том, что украинцы постепенно меняют подходы к лечению простуды.

“За редким исключением, в рейтинг попали симптоматические лекарства, которые просто убирают симптомы простуды. Это нормально, это говорит о том, что люди начинают лечиться более цивилизованными способами, отказываясь от противовирусных препаратов.

Ведь последние, по большей своей части, являются лекарствами с недоказанной эффективностью, как принято называть, фуфломицинами”, — говорит он.

По словам Алексея Рыкова, принимать симптоматические препараты во время простуды нормально. “Эти лекарства позволяют с меньшими неудобствами вылечиться, например, закапать нос, чтобы улучшить дыхание или рассосать таблетку, чтобы не так сильно болело горло.

Но сами по себе эти препараты не лечат простуды, которые являются вирусными инфекциями и активизируются в холодное время года. То есть без этих лекарств вполне можно вылечиться от простуды. Просто с их использованием облегчается процесс болезни. Без этих препаратов пациент будет хуже себя чувствовать.

Единственное исключение составляет грипп, для лечения которого существует два довольно дорогих специфических препарата — “Озельтамивир” и “Занамивир”, — заключает он.

Дмитрий Уляницкий, специально для Delo.ua

Источник: https://delo.ua/econonomyandpoliticsinukraine/pochemu-v-ukraine-nesmotrja-na-ukreplenie-grivni-362751/

Экспресс тест РЭД на грипп типа А и B (10 шт) купить в Москве

Грипп типа b

Перед Вами Тест-набор для совместного выявления вирусов ГРИППА А и Вв респираторных выделениях.

Внимание! Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Берегите от детей.

Образец (проба) для анализа

В качестве образцов для анализа используются мазки из носа.

КАК ВЗЯТЬ ПРОБУ ДЛЯ АНАЛИЗА

Пробы из носа.

1. Вынуть стерильный тампон из индивидуальной упаковки. Откинуть голову назад, высоко подняв подбородок. Ввести тампон в одну ноздрю и вращать его, мягко проводя по стенкам ноздри, с целью отбора большего количество клеток, а не только слизи. Вынуть тампон с пробой из ноздри.

2. Открутить колпачок флакона для разведения пробы и временно отложить. Ввести тампон с отобранной пробой внутрь флакона. Перемешать жидкость, энергично вращая внутри флакона тампон и периодически прижимая тампон к стенке флакона минимум 10 раз.

3. Приподнять тампон до середины флакона. Надавить на стенки флакона, активно сжимая впитывающую часть тампона внутри, и выжать наибольшее количество жидкости. Закрыть флакон отвинченным ранее колпачком. Выбросить тампон.
(См. рис. 1)

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

1. Вынуть тест-кассету из упаковки (запечатанного пакетика из алюминиевой фольги) непосредственно перед использованием. Выкинуть осушитель (силикагель), который находится внутри пакетика.

2. Положить тест-кассету на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы окошко результатов было вверху. (См. рис. 2)

3. Встряхнуть флакон с растворенной пробой. Отломить (отрезать) кончик с колпачка. (См. рис. 3)

4. Ввести 4 капли из флакона в круглое окошко тест-кассеты, помеченное стрелочкой или S. (См. рис. 4) Прочитать результат через 10 минут.

Подождать, когда появятся цветные линии. В зависимости от количества вируса, положительный результат можно увидеть через 5 минут после введения пробы. Чтобы быть уверенными в результате, необходимо подождать 10 минут. Для получения результата не следует ждать более 10 минут.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Появляется одна ЗЕЛЕНАЯ линия в центральной части окошка результатов, напротив буквы С – линия контроля Вы не заражены вирусами гриппа типа А и В. Если по прошествии двух дней все еще будут проявляться симптомы гриппа, следует повторить анализ с новым тестом. Если результат снова отрицательный, обратитесь к врачу.  
ГРИПП А – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ Кроме контрольной ЗЕЛЕНОЙ линии также появляется КРАСНАЯ линия в зоне, помеченной буквой Т – линия положительного результата для гриппа А. Вы заражены вирусом гриппа типа А. Немедленно обратитесь к врачу.
ГРИПП В – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ Кроме контрольной ЗЕЛЕНОЙ линии, также появляется СИНЯЯ линия в зоне, обозначенной буквой Т – линия положительного результата для гриппа В. Вы заражены вирусом гриппа типа В. Обратитесь к врачу.
НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ Когда не появляется ЗЕЛЕНАЯ линия контроля, несмотря на то появились или нет одна или обе линии результата (КРАСНАЯ / СИНЯЯ). Проверьте правильность проведения анализа и повторите его с новым тестом.

ЗАМЕЧАНИЯ

Интенсивность линий в зоне результата (КРАСНАЯ / СИНЯЯ) может быть различной, в зависимости от количества вируса в пробе. Однако данный тест не определяет количество вируса в пробе.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ТЕСТЕ РЭД ГРИПП А И В

Как я узнаю, правильно ли функционирует тест?

Зеленая линия, которая появляется в зоне контроля, является внутренним контролем. Данная линия подтверждает, что было введено достаточное для анализа количество пробы, и тест был проведен правильно. Если по истечении 10 минут не появляется линия контроля, повторите анализ с новым тестом.

В течение какого времени заразен заболевший человек?

Инфицированные люди являются потенциально заразными с первого дня появления симптомов до окончания лихорадочного периода. Заболевшие должны знать, что являются источником вируса не менее 7 дней после появления первых признаков заболевания.

Если появляется слабоокрашенная линия в окошке результатов, есть ли у меня грипп?

Любая цветная линия – красная в случае гриппа А или синяя в случае гриппа В – должна считаться положительным результатом. Если получен отрицательный результат и сохраняются симптомы гриппа, следует обратиться к врачу. Пик активности вируса приходится на первые 48 – 72 часа инфицирования, поэтому лучше отбирать пробы для анализа в этот период.

Что я могу сделать, чтобы защититься от гриппа?

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Предотвратить заражение помогут следующие меры:

  • избегать контактов с людьми, у которых проявляются симптомы гриппа (стараться соблюдать дистанцию в 1 м, если это возможно);
  • не касаться рта и носа;
  • часто мыть руки водой и мылом или спиртовым раствором (особенно при контактах с инфицированными ртом, руками или иными поверхностями);
  • избегать мест с большим скоплением людей, если это возможно;
  • проветривать помещения.
  • соблюдать здоровый образ жизни: спать достаточное количество времени, употреблять здоровую пишу, выполнять физические упражнения.

Опасность заражения вирусом ГРИППА заключается в неспецифичности первичных симптомов. Без особых диагностических средств невозможно наверняка отличить ГРИПП от других ОРЗ/ОРВИ!

Именно поэтому так важно вовремя выявить ГРИПП, и начать его эффективное лечение. Сегодня сделать это не составляет никакого труда! Современные диагностические средства позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус ГРИППА при первом же подозрении.

Теперь нет необходимости идти в поликлинику и стоять долгие очереди, когда можно быстро, надежно и легко проверить себя и своих близких самостоятельно в домашних условиях.

Экспресс-тест на грипп типа А и В – это доступное универсальное средство диагностики, позволяющее быть уверенным в своем здоровье и здоровье тех, кто Вам по-настоящему дорог!

Когда симптомы заболевания присутствуют и вы считаете, что подверглись воздействию вируса гриппа, необходимо НЕМЕДЛЕННО проверить правильность своих подозрений, проведя процедуру тестирования при помощи Тест-набора «РЭД грипп А и В».

Проведя элементарную процедуру, взяв МАЗОК ИЗ НОСА при помощи ватного тампона и потратив всего 10 МИНУТ времени на ожидание результата тестирования, Вы ОБЕЗОПАСИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ, своевременно выявив причину заболевания и приняв радикальные меры по эффективному лечению.

ГРИПП

Что же такое ГРИПП? – это острое высоко заразное инфекционное заболевание, которое отличается резким токсикозом, интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов и умеренными катаральными явлениями. Клинические симптомы гриппа могут значительно изменяться в зависимости от иммунитета организма, возраста заболевшего и от его типа (А, В или С).

Опасность заражения вирусом ГРИППА приводит к возникновению заболевания, от легкой до тяжелой формы с осложнениями.

Для эффективного лечения гриппа КРАЙНЕ ВАЖНО быстро и правильно установить факт инфицирования на начальной стадии.

Заболевание вирусом гриппа часто путают с ОРЗ/ОРВИ из-за схожести симптомов, а диагноз становится очевиден, когда болезнь разворачивается в полную силу.

Cимптомы ГРИППА

  • Температура (обычно высокая), сопровождающаяся лихорадкой;
  • Головная боль;
  • Усталость/слабость;
  • Кашель;
  • Боль в горле;
  • Насморк или заложенность носа;
  • Ломота в теле;
  • Иногда понос и рвота (чаще встречается у детей).

На начальной стадии заболевания:

Изменения в ротоглотке: наблюдается выраженное покраснение мягкого неба с четким разграничением от твердого неба.

На 3-4 день от начала заболевания: покраснение сменяется сосудистой «сеточкой». При тяжелой форме заболевания мягкое небо покрывается мелкими кровоизлияниями, появляется синюшность. Больные отмечают першение и сухость в глотке.

К 7-8 дню от начала заболевания слизистая мягкого неба у большинства больных приобретает нормальный вид.

Изменения в носоглотке: наблюдается покраснение, отечность и сухость слизистой оболочки носа, вызывая затрудненное дыхание через нос.

2-3 день от начала заболевания: появляются выделениями из носа. У 80% заболевших наблюдается ринит, длящийся 4-7 дней. Присутствует вероятность возникновения носовых кровотечений.

При легкой форме гриппа типичны проявления следующих синдромов:

  • Трахеобронхит (мучительный сухой кашель, саднение в горле или боль в груди, за грудиной). Кашель наблюдается примерно у 90% больных и длится 5-6 дней.
  • Ларингит (осиплость голоса и боль в горле) может сочетаться с трахеитом. Трахеит в клинической картине преобладает. Ларинготрахеиты у детей могут развиться в круп.

Опасность заболевания ГРИППОМ вызвана возникновением осложнений:

Во время заболевания гриппом инфекционному воздействию подвергаются практически все системы организма:

  • Легкие. Изменения соответствуют возрасту больного и усугубляются наличием сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. При выслушивании легких могут определяться жесткое дыхание и кратковременные сухие хрипы.
  • Сердечно-сосудистая система. Изменения вызваны токсическим поражением мышцы сердца. При выслушивании сердца определяется приглушенность тонов, иногда систолический шум на верхушке сердца и нарушение ритма по типу экстрасистолии. В начале заболевания, при повышении температуры тела отмечается учащение пульса, которое сопровождается побледнением кожных покровов. На 2-3 день, наряду с вялостью и разбитостью в теле, возникает урежение пульса, которое сопровождается покраснением кожи.
  • Органы пищеварения. Изменения не выражены. Нередко отмечаются снижение аппетита, ухудшается перистальтика кишечника и присоединяются запоры. Язык густо обложен белым налетом, не утолщен. Живот безболезненный. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. Кратковременное расстройство кишечника связано с обострением хронических желудочно-кишечных заболеваний.
  • Мочевыделительная система. Выделяясь через почки, вирусы приводят к повреждению почечной ткани. Такие нарушения могут сопровождаться появлением белка и элементов крови в анализах мочи. При неосложненном течении гриппа нарушений со стороны почек и мочевого пузыря не наблюдается.
  • Центральная нервная система. Токсическая реакция проявляются резкой головной болью, усиливающейся под воздействием внешних раздражающих факторов. Может сопровождаться чрезмерной возбужденность либо, наоборот, сонливость. В редких случаях могут проявиться рвота, бредовые состояния, судороги, потеря сознания, обмороки.
  • Периферическая кровь – При увеличении количества лейкоцитов и СОЭ гемоглобин и эритроциты не меняются.

В случае легкой форме гриппа температура тела может оставаться нормальной или повышаться не более 38° по Цельсию, симптомы токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

При среднетяжелой форме гриппа температура тела повышается до 38,5-39,5° и отмечаются классические симптомы заболевания.

Интоксикация: обильное потоотделение, общая слабость, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°. Появляются признаки энцефалопатии (судороги, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения) и рвота.

Если же грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней.

Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением какой-либо бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции.

После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, общая слабость, головная боль, раздражительность, нарушение сна и т.д.

При лечении ГРИППА важно помнить, что при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности не рекомендуется применять лекарственные средства, в составе которых присутствует фенилэфрин.

Данный компонент влияет на артериальное давление, способствуя его повышению, что в свою очередь оказывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

В большинстве случаев медикаментозное лечение ГРИППА рекомендуется проводить препаратами, содержащими парацетамол, витамин С и противоаллергический компонент, которые быстро устраняют симптомы  простуды и ГРИППА, а также предотвращают возможные осложнения при развитии заболевания.

Источник: https://www.ecology-21.ru/catalogue/test-na-gripp/ekspress-test-red-na-gripp-tipa-a-i-b-

«Все идет к универсальной вакцине от гриппа»

Грипп типа b

Россия готовится к эпидемии гриппа. Откуда пришла инфекция на этот раз, какие штаммы наиболее опасны и как приобрести коллективный иммунитет, «Огоньку» рассказал инфекционист профессор Александр Горелов.

Беседовала Елена Бабичева

— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?

— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление.

Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.

— Какие «новинки» гриппа нам ждать в этом сезоне?

— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году.

Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии.

Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария.

Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.

— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?

— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).

Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.

— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?

— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.

Именно поэтому диагностика так важна — сейчас есть масса тестов, которые позволяют это сделать даже в домашних условиях (для этого нужно взять мазок из носа.— «О»).

Если анализ показывает, что у вас грипп, надо сразу принимать противогриппозные препараты прямого действия — они разрушают вирус, не давая ему проникнуть в клетку.

Но нужно понимать, что они эффективны в первые два дня: скорость деления клеток вируса гриппа очень высока, вирус гриппа быстро (в течение нескольких часов) внедряется в клетки и начинает свою подрывную работу. При этом поражаются почти все клетки организма.

— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?

— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны.

У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново.

Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.

— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?

— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.

Думаю, что когда-нибудь у нас появится растительная вакцина: например, в початок кукурузы или помидор будут встроены вакцинные вирусы. Достаточно будет съесть такой овощ, чтобы защититься от гриппа.

— Но пока бывает, что и привитые люди все равно заболевают. То есть ученые «промахиваются» с вакциной.

— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа.

Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями.

При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.

— То есть вакцина не панацея…

Читать далее

— Сегодня мы знаем порядка 250 возбудителей респираторных инфекций и каждый год открываем новые: в XXI веке «появились» бокавирусы, затем метапневмовирусы, был обнаружен возбудитель калифорнийского «свиного» гриппа, затем — коронавирус… Даже от парагриппа, который проявляется чаще всего, прививки нет.

И наивно надеяться, что после прививки от гриппа у нас не будет встреч с другими инфекциями. Например, по данным референс-центра ЦНИИЭ, в Москве стабильно присутствуют только аденовирусы, а остальные, те же риновирусы и норовирусы и другие респираторные вирусы, постоянно сменяются.

Это своего рода вирусный калейдоскоп крупного мегаполиса, который предполагает огромное количество контактов. Прививка защищает нас от той инфекции, которая наносит наибольший урон, это грипп. Ежегодно в мире регистрируется 3–5 млн случаев его тяжелого течения, 290–650 тысяч из которых заканчиваются смертельным исходом.

При пандемическом подъеме заболеваемости очень высок уровень и осложнений после гриппа.

— Какие осложнения наиболее характерны?

— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом.

Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники.

Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.

— Почему?

— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.

— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?

— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера.

Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего).

Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство.

Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.

— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…

— В идеале да, но ситуации бывают разные. Например, привитый ребенок заболел респираторной инфекцией. Иммунитет у него снижен, и тут ему «подарочек» в виде гриппа. Да, привитые легче болеют, но почему они вообще должны болеть?

— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?

— Как раз об этом я говорил на Всероссийской конференции «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы», которая на днях прошла в Москве. Природа так предусмотрела, что приобретенный, или адаптивный, иммунитет стартует с первым вздохом ребенка при рождении.

С первым вздохом к младенцу попадает сразу 20 тысяч новых антигенов. А с первым глотком материнского грудного молока — еще 30 тысяч антигенов. Таким образом идет активное становление микробиоты и параллельно формируется (созревает) адаптивный иммунитет.

Коллективный иммунитет дети формируют под флагом контактов с вирусами. Постепенно запускаются иммунные процессы, обычно уже на пятый-шестой день жизни происходят изменения в формуле крови — там в большой концентрации появляются лимфоциты.

Это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за реакцию на чужеродные агенты в организме (и прежде всего на вирусы).

Все респираторные вирусы по сути являются тренерами нашего иммунитета. Дети могут болеть часто, но при этом они должны болеть легко и не получать осложнений.

Обычная простуда в крупном городе (мегаполисе) в норме может быть до 8–12 раз в год, но она не должна заканчиваться отитом, бронхитом или пневмонией и прочими осложнениями.

Возраст полового созревания — еще один период «иммунологической ямы», когда дети особенно подвержены инфекциям, потому что половые гормоны активно вмешиваются в иммунологические процессы. А дальше у здорового человека проблема с простудами проходит.

Если иммунная система работает нормально, то мы оставляем все, чем болели, в своей иммунологической памяти и с этим шагаем по жизни дальше.

К сожалению, сегодня многие превратно понимают рекомендацию тренировать иммунитет и сразу из роддома идут с ребенком в супермаркет, собираясь что-нибудь приобрести. В итоге они получают только проблемы. Вообще походы по магазинам, или в кафе, или на «елки» в разгар эпидемии гриппа не имеют ничего общего с тренировкой иммунитета.

— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?

— Как бы банально это ни звучало, самая главная рекомендация — надо мыть руки после посещения общественных мест, метро, магазинов. Промывать нос морской или обычной водой. Очень важно, чтобы больные оставались дома и не дарили «счастье» всем окружающим.

Носить маски нужно не только тем, кто боится заболеть, но и самим заболевшим. Регулярно проветривать помещение, потому что вирусы садятся на сухие слизистые. Не забывать, что все вирусы, о которых мы говорим, передаются воздушно-капельным путем.

При чихании больной выделяет до миллиарда вирусных частиц, а чтобы заболеть ОРВИ, достаточно десяти. Поэтому чихать надо не в платок и не в ладонь, которой вы потом будете трогать лицо, нос, а в локоть или плечо.

Казалось бы, всем известные мероприятия, но если их соблюдать, то риск заболеть респираторными инфекциями можно существенно снизить.

Александр Горелов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/4133327

Грипп В и его профилактика

Грипп типа b

Вакцинация населения

Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом населения

Грипп – это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно.

Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель, токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен.

Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Вирус типаB передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6  лет.

Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.  Болезнь при инфицировании вирусом гриппа В, как правило, протекает в более лёгкой форме, поражая чаще всего детей и людей молодого возраста.

Характерной особенностью вирусов гриппа В является то, что они циркулируют только в человеческой среде.

Как передается грипп?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода.

Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного.

На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Как протекает грипп?

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова, проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней. После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда – это просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

  • температура выше 40°C;

  • сохранение высокой температуры более 5-ти дней;

  • сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;

  • одышка или неправильное дыхание;

  • судороги, нарушения сознания;

  • появление геморрагической сыпи.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом. 

Вакцинопрофилактика. Прививки против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение двух недель после прививки. Прививку необходимо делать заранее в осенний период, перед подъемом эпидемической заболеваемости вызванной вирусом гриппа.

Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой.

Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений.

В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Версия для печатиВерсия для MS WordЭпидемиологический надзор

Вакцинация населения

Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом населения

7 Февраля 2020

Управление Роспотребнадзора по ЯНАО мониторирует эпидемиологическую ситуацию по коронавирусу. Меры профилактики коронавируса.

7 Февраля 2020

ролик: профилактика вирусной инфекции

5 Февраля 2020

О проводимых мероприятиях по недопущению распространения коронавируса по Ямало-Ненецкому автономному округу

5 Февраля 2020   

Источник: http://89.rospotrebnadzor.ru/directions/epid_nadzor/146022/

Страница Врача
Добавить комментарий