Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

Фарингит, причины и методы лечения

Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

  1. Острый фарингит

    Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит.

    Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения.

    При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.

  • Хронический фарингит

    Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический.

    Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта.

    Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

  • Катаральный или простой фарингит

    Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.

  • Гипертрофический или гранулезный фарингит

    Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь.

    Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы.

    Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов.

    В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу.

    Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.

  • Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса.

    Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

    Диагностика фарингита

    Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

    Симптомы фарингита

    Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

    Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

    При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

    При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

    В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

  • Источник: https://lor-plus.ru/faringit-prichinyi-i-metodyi-lecheniya

    Фарингит у детей: симптомы и лечение – Рассказовская ЦРБ

    Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

    Причины

    Первичный фарингит связан с воздействием на слизистую глотки инфекционных агентов. Заболевание могут провоцировать кишечные и общие инфекции, воспаления верхних дыхательных путей.

    В отдельных случаях причиной являются ожоги слизистой горла, инородные предметы в глотке или повреждения горла во время хирургической операции.

    Самыми частыми возбудителями фарингита выступают следующие патогенные микроорганизмы:

    • вирусы гриппа, герпеса, парагриппа, цитомегаловирус, энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы;
    • бактерии, такие как стафилококки, менингококки, стрептококки, гемофильная и дифтерийная палочка, коринебактерии, моракселлы, диплококки;
    • грибки, внутриклеточные агенты (хламидии, микоплазмы).

    Фарингит вирусной этиологии отмечается в 70% случаев, на бактериальные и прочие приходится 30%. Острая его форма связана с такими патологиями, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, ОРВИ. Хронический тип фарингита чаще диагностируется у пациентов со следующими воспалительными заболеваниями ротоглотки:

    • аденоидитом;
    • синуситом;
    • стоматитом;
    • ринитом;
    • хроническим тонзиллитом;
    • ангиной;
    • кариесом.

    К факторам риска развития фарингита относится местное или общее переохлаждение. Высока вероятность воспаления слизистой глотки в результате действия на нее острой пищи, табачного дыма, пыльного или холодного воздуха. В группу риска попадают и пациенты, у которых отмечается следующее:

    • ослабление местного иммунитета;
    • удаление небных миндалин, после которого наблюдаются атрофические изменения слизистой глотки;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс, вызывающий попадание в горло содержимого желудка;
    • задний ринит, при котором слизь в случае высмаркивания стекает вниз по глотке;
    • затрудненное носовое дыхание, из-за чего через рот вдыхается неочищенный холодный воздух;
    • аллергия из-за гистамина, попавшего на слизистую оболочку горла.

    Виды и формы

    Бактерии и вирусы попадают на слизистую глотки из других очагов воспаления. По этой причине фарингобронхит, фаринголарингит, назофарингит и фаринготонзиллит у детей диагностируются чаще, чем изолированная форма фарингита. В зависимости от характера течения заболевание бывает следующих видов:

    • Острым. Воспаление продолжается на протяжении 2 недель. Симптом заболевания ярко выражены. Чаще отмечаются боль и першение в горле, сухой кашель. Причиной могут выступать инфекционно-воспалительные процессы в трахее или носоглотке.
    • Хроническим. Протекает более полугода с частыми обострениями.

    С учетом площади воспаления недуг делится еще на 2 вида: распространенный – поражена вся задняя поверхность глотки, ограниченный – воспаление отмечается только на боковых валиках. В зависимости от локализации, хронический фарингит у детей бывает представлен следующими формами:

    • катаральной (поражена только слизистая горла);
    • гранулезной (воспаления расположены глубже в лимфоидных фолликулах);
    • атрофической (сопровождается усыханием воспаленных тканей).

    Симптомы

    Фарингит у ребенка сопровождается болью при глотании, сухостью, саднением и першением в горле. На фоне этого наблюдаются неглубокий кашель, появляется осиплость голоса. При осмотре горла можно отметить следующие признаки:

    • покраснение стенки глотки, мягкого неба и небно-глоточных дужек;
    • зернистое горло у ребенка с выступающими воспаленными фолликулами;
    • гиперемию и отек язычка, боковых валиков глотки.

    Температура при фарингите у ребенка бывает нормальной или субфебрильной (37 градусов). Выше она поднимается, если недуг развился на фоне вирусных заболеваний. Тогда у маленького пациента отмечаются лихорадка, головная боль и отечность подчелюстных лимфоузлов. На хроническое течение заболевания указывают следующие симптомы:

    • навязчивый кашель;
    • ощущение инородного тела в глотке;
    • рыхлая слизистая горла.

    С учетом формы и природы заболевания могут наблюдаться сильно отличающиеся, субъективные симптомы. Основные из них следующие:

    • При грибковой форме (фарингомикозе). Отмечаются эрозии и трещины в уголках рта (заеды), творожистый налет на задней стенке глотки, увеличение лимфоузлов на шее.
    • При атрофической форме. Диагностируется истончение, бледность и сухость слизистой оболочки горла. На ней присутствуют трудно снимаемые насохшие корочки.
    • При хронической гиперпластической форме. Ребенок может жаловаться на сухость и першение в горле. На слизистой глотки скапливается густая слизь, которая может вызвать рвоту. На фоне этого можно отметить гиперплазию эпителия горла.

    Острый фарингит

    Отличается яркой клинической картиной. Ребенок жалуется на то, что ему больно глотать, на зуд, сухость и першение в горле. Повышение температуры бывает незначительным – до 37-38 градусов. Если недуг протекает на фоне простуды, то будут проявляться все характерные для нее признаки, включая кашель, насморк, конъюнктивит. При «пустом глотке» боль в горле усиливается – это характерный симптом.

    У детей наблюдается гипертрофированное воспаление слизистой глотки. На ней образуются крупные и средние грануляции, которые и приносят боль. Характерными симптомами острой формы являются и следующие признаки:

    • отказ ребенка от пищи;
    • иррадиация боли в ухо и нижнюю челюсть;
    • точечные кровоизлияния в области твердого неба;
    • болезненность и увеличение регионарных узлов;
    • сонливость, апатия.

    Хронический

    Отличительным признаком хронической формы недуга считается ложный кашель, при котором не отделяется мокрота. Он отмечается преимущественно ночью.

    На задней стенке глотки копится слизь, которую ребенок постоянно рефлекторно сглатывает. При осмотре горла можно отметить его покраснение и зернистость.

    Гнойный налет отмечается только при бактериальной этиологии заболевания. Другие отличительный признаки представлены в списке:

    • небольшое повышение температуры утром;
    • сухость глотки, из-за чего приходится постоянно глотать;
    • осиплость голоса;
    • ощущение заложенность в верхней части глотки;
    • недомогание.

    Фарингит у грудничка

    Значительно тяжелее болезнь протекает у грудничков. Поскольку они не могут сказать, что их беспокоит, выявлять недуг приходится самими родителям. У грудничков преобладает общая симптоматика, выраженная признаками из следующего списка:

    • плохой сон, беспокойство;
    • периодическое покашливание;
    • плаксивость и капризность;
    • температура в 39 градусов;
    • срыгивание после кормления;
    • снижение аппетита.;
    • саливация – слюнотечение;
    • дисфагия – расстройство акта глотания;
    • выраженная лихорадка;
    • сыпь на теле;
    • диспепсия;
    • насморк.

    Осложнения

    Большинство осложнений заболевания возникают при неправильном лечении. Инфекция распространяется по организму, поражая преимущественно дыхательные пути, хотя воспаление может затронуть и оболочки головного мозга. Список осложнений фарингита включает следующие серьезные заболевания Отит, Тонзиллит, Синусит, Ринит, Конъюнктивит, Менингит.

    Лечение фарингита у детей

    Терапия этого заболевания в детском возрасте чаще ограничивается местным лечением. Оно заключается в проведении ингаляций и полосканий. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот, рекомендовано обильное питье и капельное орошение слизистой антисептиками. Если ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то ему назначают пастилки с обезболивающим, антибактериальным и смягчающим эффектами.

    Чтобы фарингит у детей не обострялся, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания: кариеса, миндалин, аденоидов, кишечного дисбактериоза, простуды, ринита, синусита и пр. С учетом этиологии воспаления слизистой глотки назначают системную терапию следующими препаратами:

    • антибиотиками – при бактериальной;
    • противовирусными – при вирусной;
    • антимикотиками – при грибковой;
    • антигистаминными – при аллергической.

    Антибактериальные средства можно использовать и местно, например, такие как Биопарокс, Граммидин или Орасепт. Вне зависимости от выбранной схемы, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

    • нормализацию температуры – рекомендован прием жаропонижающих препаратов, например, детского Парацетамола или Цефекола;
    • снижение боли и дискомфорта в горле – показаны ингаляции, полоскания, теплое обильное питье;
    • обеспечение полного покоя – прописывается постельный режим;
    • устранение заложенности носа – необходимо закапывать в ноздри сосудосуживающие капли;
    • укрепление иммунитета – для этого проводят закапывание в нос Гриппферона или Дерината.

    Лечение фарингита у детей в домашних условиях

    Если у ребенка нет осложнений и высокой температуры, врач может разрешить проводить лечение в домашних условиях. Важным критерием выздоровления в этом случае является соблюдение постельного режима в острый период – до снижения температуры до нормальных значений. Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

    • давать малышу только теплую пищу;
    • исключить острые блюда, которые раздражают слизистую горла;
    • регулярно проветривать комнату больного;
    • ежедневно проводить влажную уборку и увлажнять воздух;
    • ограничить ую нагрузку больного.

    Давать пить можно не только теплую воду, но и молоко с медом или содой. Если температура спала, то разрешается делать горячие ножные ванночки. Для полоскания горла стоит использовать отвары ромашки, коры дуба, календулы

    Для устранения неприятных симптомов в горле показаны ингаляции. Лучше проводить их с помощью небулайзера. Рекомендованная частота процедуры – 1-4 раза за сутки. Для ингаляции подойдет минеральная вода Боржоми, раствор Фурацилина или физраствор. Последний допускается разбавлять настойкой календулы или прополиса в пропорции 20:1.

    Профилактика          

    Важным условием профилактики этого заболевания в детском возрасте является плановая вакцинация. Предотвратить любые воспаления дыхательных путей помогут соблюдение правильного питания и прием витаминов. Ребенку нужно обеспечить ежедневное регулярное пребывание на свежем воздухе. В список мер профилактики относят и следующее:

    • закаливание;
    • ограничение контакта с больными людьми;
    • проветривание жилья и регулярная влажная уборка;
    • своевременно лечить простуду, ринит, синусит, аденоидит;
    • исключить контакт ребенка с табачным дымом и пылью.

    Список используемой литературы:

    Болезни уха, горла и носа Лучихин Л.А. /2010 г

    Детская оториноларингология. Том 1, Чистякова В.Р./2005 г

    Все о ЛОР- заболеваниях. Печкарева А.В./2013 г

    Врач-оториноларинголог  Л.В. Ледова

    Источник: http://www.rasskcrb.ru/zozh/faringit-u-detey-simptomy-i-lechenie/

    Гранулезный фарингит

    Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

    Гранулезный фарингит – это патология, затрагивающая слизистую оболочку глотки и приводящая к разрастанию лимфоидной ткани, из-за чего на поверхности образуются гранулы. Болезнь имеет склонность к частым не длительным ремиссиям и обострениям. Без своевременного лечения высок риск развития осложнений заболевания.

    Гранулезный фарингит относится к хроническим заболеваниям, и врачами классифицируется как одна из разновидностей гипертрофического фарингита. Иногда патологию называют гранулематозный фарингит.

    Встречается болезнь в любом возрасте, но чаще у взрослых, так как они склонны меньше внимания уделять своему здоровью, перенося различные вирусные инфекции на ногах и не пролечивая больное горло полноценно.

    Именно самолечение при острой форме воспаления слизистой глотки в большинстве случаев и становится предпосылкой для перехода патологии в хроническую форму.

    Причины

    Заболевание достаточно часто носит наследственный характер и диагностируется у близких родственников.

    Связано это, по мнению врачей, с генетическими особенностями строения тканей глотки и их чувствительностью к возбудителям воспаления. Болезнь полиэтиологическая.

    Для ее появления требуется сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, один из которых является наследственным, второй – эндогенным и третий – экзогенным.

    Риск возникновения патологии повышают следующие провоцирующие факторы:

    • хронические воспалительные процессы в полости глотки и носа;
    • нарушение носового дыхания, которое заставляет человека дышать ртом;
    • постоянное выраженное раздражение слизистой глотки табачным дымом, рядом лекарственных препаратов, алкоголем или острой пищей;
    • травматические повреждения носовой перегородки;
    • наличие не леченых кариозных зубов;
    • заброс желудочного сока в пищевод;
    • нарушения обменных процессов в организме;
    • болезни внутренних органов;
    • значительное понижение иммунитета;
    • повышенная склонность к аллергическим реакциям с поражением слизистой глотки;
    • работа на вредном производстве, при которой приходится вдыхать пары агрессивных или токсичных химических веществ;
    • ненадлежащее качество вдыхаемого воздуха – чрезмерно сухой, пыльный или загрязненный, он серьезно нарушает состояние слизистой.

    Достаточно часто болезнь дает рецидив на фоне сильного переохлаждения организма, когда из-за этого отмечается стремительное понижение иммунитета.

    Формы

    Несмотря на то что болезнь носит преимущественно хронический характер, изредка гранулезный фарингит может стартовать в острой форме сразу после того, как на горло оказывалось сильное негативное воздействие. В этом случае вначале появляется интоксикация организма и после развивается симптоматика проблем с горлом.

    В такой ситуации, если не начать срочного лечения, заболевание будет сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и перейдет в хроническую форму. Случаи острой формы гранулезного фарингита единичны и обычно отмечаются у лиц, работающих на вредном производстве, после серьезного нарушения правил безопасности.

    Гранулезный фарингит симптомы в этом случае имеет более выраженные.

    Также иногда врачи классифицируют заболевание по причинам его развития. Такое разделение используется не часто из-за того, что при хронической форме болезни точно установить первоначальную причину ее развития достаточно сложно.

    Прогноз

    Если человек при первых же признаках болезни обращается за врачебной помощью, то прогноз для него является благоприятным. Лечение позволяет полностью устранить болезнь в острой форме и стабилизировать хронический фарингит, максимально продлив периоды ремиссии. Также при полноценной терапии удается предупредить развитие осложнений.

    Если же обращение к врачу было запоздалым, когда болезнь зашла далеко и начали развиваться осложнения, то в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз может быть от относительно благоприятного до плохого. Последний имеет место, если выявлены раковые клетки в слизистой. Учитывая это, откладывать лечение и надеяться на то, что горло пройдет само, не следует.

    Какой врач лечит

    Гранулезный фарингит, лечение которого проводится отоларингологом, может потребовать привлечения и иных специалистов.

    В том случае если обнаруживается, что заболевание возникло по причине аллергии, патологий желудочно-кишечного тракта или нарушений обменных процессов, то к лечению привлекаются профильные специалисты для устранения проблемы, которая провоцирует появление воспаления глотки. Таким образом, в лечении могут участвовать аллерголог, эндокринолог или гастроэнтеролог.

    Когда выявляется присутствие злокачественных клеток в тканях слизистой глотки, пациента направляют на лечение к врачу онкологу. В этом случае проводится терапия ракового процесса, а фарингит при необходимости пролечивают только для снятия симптомов болезни.

    Если в местном медицинском учреждении нет отоларинголога, следует обращаться к терапевту взрослым больным и педиатру детям. Эти врачи общего профиля смогут оказать необходимую помощь при гранулезном фарингите.

    Заразно ли заболевание

    Заразность болезни зависит от того, какую природу она имеет. Если изначально патология появляется по причине бактериальной или вирусной инфекции, то после перехода воспаления в хроническую форму патогены остаются в слизистой. Их больной каждый раз в момент обострения болезни выделяет в окружающую среду, заражая других людей.

    Заболевание, появившееся из-за аллергической реакции, болезней внутренних органов или воздействия химических раздражителей, не может передаваться от человека к человеку и заразным не является. К незаразной форме относится и гипертрофический фарингит, который развился как осложнение на фоне отсутствия лечения острой формы болезни.

    В этом случае, даже в момент сильного обострения, заразиться болезнью нельзя.

    Диагностика

    Диагностика болезни обычно не представляет сложностей. Патология хорошо известна врачам, и ее внешние признаки позволяют уже на первом приеме определить процесс в хронической или острой форме.

    Изучив фото больного горла, часто даже немедик может понять, что происходит с глоткой. При обращении пациента врач проводит сбор анамнеза и фарингоскопию (визуальное изучение тканей глотки).

    При этом сразу выявляются образования на слизистой, которые могут состоять не только из разросшейся лимфоидной ткани, но также эпителиальных клеток и лейкоцитов.

    Кроме внешнего осмотра, дополнительно в большинстве случаев показано проведение мазка из глотки с дальнейшим посевом на питательную среду для выявления возбудителя и общего анализа крови, который позволяет установить степень воспаления.

    При подозрении на наличие рака проводится биопсия тканей слизистой глотки с дальнейшим их исследованием. Также в этом случае необходим биохимический анализ крови. Такое обследование проводится онкологом.

    Профилактика

    Профилактика помогает снизить вероятность развития воспалений слизистой глотки, а также помогает продлить периоды ремиссии болезни. Врачи в качестве защитных мер против болезни рекомендуют следующее:

    • предупреждение общего и местного переохлаждения;
    • прием поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды;
    • поддержание достаточной влажности воздуха в помещении;
    • использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве.

    Также к профилактике появления гранулезной формы болезни относится и своевременное и полноценное лечение любого острого фарингита. Существуют целые форумы, на которых обсуждаются методы предупреждения обострения болезни.

    Дополнительно поддерживает защитные силы организма и правильный образ жизни.

    Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/granuleznyy-faringit/

    Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03 | Журнал «Лечащий врач»

    Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

    Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

    Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах.

    Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита.

    Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

    Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

    Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом.

    Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

    Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

    • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
    • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
    • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
    • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

    Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма ой щели.

    Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

    Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит.

    В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции.

    Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

    Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

    Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

    Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

    При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

    Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

    • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
    • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
    • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

    Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

    Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

    • прекращение жалоб;
    • нормализация фарингоскопической картины;
    • хорошая переносимость препаратов.

    Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

    Таблица 2. Результаты лечения

    Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%).

    К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались.

    Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

    Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

    Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

    Обратите внимание!

    • Острый фарингит – представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки – частое проявление острых респираторных заболеваний.
    • Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
    • Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
    • Основные жалобы, предъявляемые детьми, – боли, першение и/или зуд в горле.
    • Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей

    Источник: https://www.lvrach.ru/2003/01/4530002/

    Фарингит у детей: симптомы, диагностика, лечение

    Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

    Рассказывает Зинаида Боголепова,

    оториноларинголог, фониатр

    Фарингит – воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

    Факторы, способствующие развитию фарингита:

    • переохлаждение;
    • острая, сильно холодная пища (мороженое);
    • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
    • снижение иммунитета;
    • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
    • гипоавитаминозы;
    • заболевания ЖКТ;
    • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
    • аллергия.

    Классификация фарингитов:

    Острый, подострый, хронический.

    По состоянию слизистой глотки:

    1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
    2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
    3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

    Основные симптомы фарингита:

    • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
    • затруднение и боль при глотании;
    • чувство першения,  ссаднения в горле;
    • сухой кашель;
    • при  воспалении ых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
    • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
    • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

    При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

    Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

    При поражении миндалин температура  поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

    Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу.

    Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой.

    Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

    Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

    Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь.

    Лечение фарингита у детей

    • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
    • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
    • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

    Антисептики.

    Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

    Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

    Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

    При фаринголарингитах показаны:

    Голосовой режим (ой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

    Щелочное питье.

    Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

    Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

    Антигистаминные препараты для снятия отека.

    Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам.

    Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.

    ), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.  

     Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр

    Источник: https://www.emcmos.ru/articles/faringit-u-detey-simptomy-diagnostika-lechenie

    Хронический и острый гранулезный фарингит: почему появляется, как распознать и чем лечить

    Гранулезный фарингит у детей симптомы лечение

    Заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку гортани, лимфоузлы, мышцы, мягкие ткани глотки и неба, носит название фарингит. Он может быть острым и хроническим, причем их симптомы и лечение различаются.

    В первом случае болезнь быстро развивается и обычно через некоторое время проходит, иногда даже без лечения. Но чаще требуется медикаментозная терапия. Недолеченный фарингит может перейти в хроническую форму.

    Эта разновидность болезни делится на два типа: атрофический и гипертрофический, причем последний более опасен.

    Здоровым людям и тем, кто уже пострадал от данного заболевания, будет полезно узнать, как его распознать, чем лечить и можно ли защититься с помощью профилактических мер.

    Почему возникает воспаление глотки?

    Болезнь развивается, если одновременно есть два негативных фактора: наследственная предрасположенность и воздействие окружающей среды. Когда к ним добавляются другие провоцирующие обстоятельства, возникает острый гранулезный фарингит.

    На заметку: если среди родственников есть люди, страдающие аналогичным заболеванием, нужно особенно тщательно следить за здоровьем: периодически посещать отоларинголога, не допускать переохлаждения, своевременно лечить простуду и насморк.

    Чаще всего толчком к развитию хронического фарингита становится совокупность нескольких из перечисленных факторов:

    ·         длительное нахождение в загазованных, запыленных, влажных или слишком сухих помещениях;

    ·         курение;

    ·         частое употребление спиртных напитков;

    ·         врожденная или приобретенная деформация перегородки носа;

    ·         кариес;

    ·         частые простуды;

    ·         склонность к аллергии;

    ·         хроническое воспаление придаточных носовых пазух;

    ·         тонзиллит, ринит, синусит;

    ·         недостаток витамина А;

    ·         воспаление носоглотки, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;

    ·         заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек.

    Часто хронический гранулезный фарингит развивается из острого, если больной не принимает никаких мер к лечению. Человек может почувствовать себя полностью здоровым, а на самом деле болезнь не исчезнет, просто некоторое время она будет протекать бессимптомно.

    Клиническая картина заболевания

    Чаще всего гранулезный фарингит, симптомы которого могут различаться у отдельных пациентов, заявляет о себе такими явлениями:

    ·         потеря аппетита;

    ·         хроническая усталость;

    ·         сонливость;

    ·         зуд и першение в горле;

    ·         постоянное желание откашляться;

    ·          выделение мокроты;

    ·         сухость, щекотание глотке;

    ·         ощущение «комка»;

    ·         горечь, неприятный привкус во рту;

    ·         боль в области глотки;

    ·         грубый, сиплый голос;

    ·         головная боль;

    ·         слезотечение;

    ·         увеличенный лимфатический узел (или оба);

    ·         понижение работоспособности;

    ·         повышение температуры.

    Нередко гранулированный фарингит ошибочно принимают за ринит или тонзиллит, потому что у этих заболеваний похожие симптомы, которые, помимо прочего, могут накладываться друг на друга, искажая клиническую картину.

    Также болезнь имеет свойство обостряться во время вынашивания плода, а на фоне общего ослабления иммунитета признаки становятся более выраженными.

    Так как лечить гранулезный фарингит при беременности можно не всеми медикаментами, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом (акушером).

    Важно! Опасная разновидность заболевания — гонорейный фарингит. Он способен развиваться бессимптомно, заявляя о себе лишь отечностью глотки.

    У детей и подростков нередко диагностируют катаральный фарингит. Он протекает легче, чем другие формы, с менее заметными симптомами, поэтому главное — вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и обратиться к отоларингологу.

    Лечение фарингита медикаментами

    Все лекарственные средства должны применяться по назначению врача. В противном случае могут проявиться осложнения.

    ·         Эффективным терапевтическим средством считаются полоскания горла. Для этой цели применяют физраствор или раствор морской соли. Растворенные в виде вещества вымывают патогенную микрофлору и очищают слизистую.

    ·         Для устранения отеков полезно смазывать или опрыскивать гортань нитратом серебра либо протарголом.

    ·         Лимфоидные гранулы в горле следует прижигать лазером, жидким азотом или трихлоруксусной кислотой. Процедура проводится специалистом.

    ·         Чтобы лечение гранулезного фарингита проходило более эффективно, пациенту назначают инъекции экстракта алоэ, АТФ, витаминов В1, В2, В6, В12.

    В домашних условиях можно делать ингаляции с применением кортикостероидов, муколитиков, отхаркивающих  противокашлевых препаратов.

    Такие процедуры разжижают мокроту, помогают устранить воспаление, снять отечность и размягчить слизистую. Дополнительно рекомендуется обрабатывать слизистую гортани раствором ретинола — он оказывает увлажняющее действие.

    Эффективность борьбы с заболеванием повысится, если правильно питаться. Следует свести к минимуму употребление острых, соленых, слишком горячих и холодных блюд. Необходимо ограничить или совсем исключить из рациона лук и чеснок.

    Нельзя есть орехи и семечки, чипсы, сухарики и другие подобные продукты. Напитки и воду нужно выдерживать до комнатной температуры.

    Рекомендуется полностью отказаться от газировки, кислых соков и крепкого кофе, потому что они раздражают слизистую.

    Основные блюда на период лечения гранулезного фарингита у взрослых — каши, тушеное мясо, рыба, приготовленная на пару, творог, йогурт, овощи без добавления пряностей. Ежедневно следует выпивать не менее 2 л профильтрованной воды.

    Важно! Меню для больного ребенка составляется совместно с врачом.

    Хирургические методы лечения при хроническом фарингите

    Оперативное вмешательство практикуется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов или они незначительны. На коблации (больные участки горла) точечно воздействую лазером. Операция проходит без осложнений и болевых ощущений, она полностью безопасна, не повреждает здоровые участки слизистой и кожных покровов.

    Результат хирургического вмешательства проявляется в виде уменьшения бляшек и затухания воспалительного процесса. Улучшения заметны уже спустя 15-20 минут после процедуры. После операции необходимо продолжать принимать медикаменты, потому что лазер удаляет имеющиеся лимфоидные гранулы, но не предотвращает их повторного появления.

    Важно! После исчезновения симптомов пациент должен контролировать свое состояние и принимать профилактические меры.

    Лечение народными методами

    Рецепты народной медицины рекомендуется применять, если у пациента фарингит гранулёзный, дополненный сопутствующими заболеваниями. Домашнее лечение проводят дополнительно к медикаментозному, а не вместо него, и только по рекомендации врача.

    Полезно закапывать в нос 10%- спиртовой раствор прополиса. Для приготовления лекарства 100 капель раствора разводят в 140 мл воды. Закапывают в обе ноздри по 5 капель. Спустя 10 минут полощут глотку этим же раствором. Так делают утром и вечером. Курс лечения — 2 недели. Средство подходит для тех, у кого нет аллергии на прополис.

    Отвар шалфея для полоскания готовят так: в 500 мл воды добавляют 1 ст. л. сухого сырья.

    Доводят до кипения и отваривают на медленном огне в течение 10 минут. Остужают, чтобы отвар был теплым, процеживают и добавляют 1 ст. л. цветочного меда. Полощут горло 4-5 раз в день, ежедневно в течение недели. Отвар готовят из расчета на 1 день и хранят при комнатной температуре.

    В период беременности при гранулематозном фарингите благотворное влияние на организм оказывают полоскания горла раствором морской соли. Раствор готовят так: в 500 мл воды температурой 35-36 градусов растворяют 1 ст. л. соли. Полощут горло в течение 2 минут, 5 раз в день. Длительность курса — неделя.

    Меры профилактики

    Гранулярный фарингит не напомнит о себе, если пациент будет вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, закаляться и регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать физические упражнения).

    Следует отказаться от курения и употребления спиртного. Полезно гулять на свежем воздухе, не находиться в сухих, переувлажненных и запыленных помещениях. Если этого требует работа, необходимо поискать другую, в противном случае заболевание будет возникать регулярно.

    Помещение, в котором проходит большая часть времени, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Чтобы предотвратить боль в горле, возникающую при попадании в него желудочной кислоты, необходимо спать на высоком изголовье. Рекомендуется не есть на ночь: от последнего приема пищи до сна должно пройти не менее 2 часов.

    Победить хронический фарингит можно, но только при условии наблюдения за своим здоровьем и улучшения образа жизни. Профилактика — лучшее лечение.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/hronicheskii-i-ostryi-granuleznyi-faringit-pochemu-poiavliaetsia-kak-raspoznat-i-chem-lechit-5a7cb490168a9140dff16ccf

    Страница Врача
    Добавить комментарий