Если у ребенка не раскрылись легкие

«Посмотрите, какая нежная»: как убивают агрессивные роды

Если у ребенка не раскрылись легкие

После ареста экс-заведующей филиалом родильного дома ГКБ им. С.И.

Спасокукоцкого (бывшего роддома №27) Марины Сармосян, использовавшей выдавливание во время принятия родов, многие жительницы России стали узнавать себя в историях ее пациентов.

Недавно родившие девушки рассказали «Газете.Ru», как врачи извлекали из них младенцев с помощью метода, который был официально запрещен в стране в 1992 году из-за повышенной опасности.

«Посмотрите, какая нежная, не выдавливайте ей!»

25-летняя Наталья Зыкина из Твери подозревает, что именно из-за выдавливания ее ребенок скончался, не прожив и дня.

По словам девушки, во время беременности УЗИ не показало, что у ее малыша есть какие-либо физические отклонения.

Однако ближе к концу срока у самой роженицы врачи выявили предлежание плаценты (патология, при которой существует угроза преждевременных родов и прерывания беременности — прим. «Газеты.Ru»).

«На седьмом месяце начались те самые преждевременные роды, их на протяжении месяца останавливали лекарствами. Однако уже на восьмом в больнице быстренько меня выписали, так как беременность в 35 недель, по их мнению, уже не требует такого внимания. Без особых рекомендаций я уехала домой», — рассказала Зыкина.

30 августа начались роды — девушка вызвала скорую помощь и поехала вместе с супругом в Тверской роддом №1. «Раскрытие произошло довольно быстро, но ребенок примерно три часа не опускался в родовые пути. В это время врач разрывалась между пятью роженицами, кто-то родил прямо в палате», — поделилась воспоминаниями тверичанка.

Ребенок долгое время не выходил из утробы, из-за чего девушке поставили капельницу с окситоцином (стимулятор родовой деятельности — прим. «Газеты.Ru»). При этом сначала медик попала не в ту вену, и в результате у роженицы из руки пошла кровь — позже от перенапряжения она пошла и носом.

«Я чувствовала, что что-то не так. В итоге врач несколько раз обхватывала живот и ложилась на него всем весом. Таким образом минут через 40 родился мальчик. Он был розового цвета, но молчал. Врач и акушерка слушали сердце малыша и переглядывались»,

— рассказала девушка.

Она добавила, что ребенка смог реанимировать только неонатолог — после его манипуляций младенец стал издавать звуки. Врачи заявили, что состояние малыша удовлетворительное, однако, по словам Зыкиной, она чувствовала, что что-то не так, и просила медиков перепроверить состояние сына.

«После родов болели ребра. Ребенок через несколько часов стал себя чувствовать хуже и хуже. Врачи не понимали, что с ним. Предположили, что не раскрылись легкие. Положили под искусственную вентиляцию легких», — сообщила девушка.

Через 13 часов после рождения младенец скончался — как утверждает женщина, врачи еще долго не говорили ей о смерти мальчика.

«Часа два с половиной меня морозили и говорили, что все окей, но потом пришел реаниматолог и со слезами на глазах все рассказал. В протоколе о смерти написали пневмонию, гипоксию и открытое овальное окно в сердце.

Врачи просто не хотели брать ответственность за свои действия. Мать виновата, инфекции. Очень удобно», — сообщила Зыкина.

Она добавила, что недавно консультировалась с другим врачом по поводу трагедии, однако он ей заявил: «Посмотрите, какая нежная, не выдавливайте ей!».

«Ну подумаешь, ноги могут отказать — ну полежишь»

24-летняя Екатерина Самойлова (имя изменено — «Газета.Ru») родила в июле 2018 года в Калужской области — тоже с применением выдавливания, из-за которого ее ребенок получил несколько заболеваний, а сама девушка с тех пор боится снова оказаться в роддоме.

По словам Самойловой, во время беременности у ее ребенка врачи также не выявили никаких отклонений, однако в связи с заболеванием шейки матки и некоторыми болезнями, пережитыми в детстве, у девушки были показания к кесареву сечению.

«Я ходила еще к нескольким гинекологам после того, как мой врач сказал мне про кесарево.

Но те, обследовав меня, сказали: «Ничего, сама родишь, и не такие рожали, а если осложнения будут или рецидив, то это потом, сейчас-то главное, что родишь сама».

Еще была у невролога, и от него прозвучала прекрасная фраза: «Ну подумаешь, ноги могут отказать — ну полежишь», — поделилась воспоминаниями Самойлова.

После всех этих приемов у врачей девушка задалась вопросом, кто будет сидеть с ребенком, если естественные роды вдруг обернутся заболеваниями — супруга у нее не было.

За две недели до родов Самойлову положили в роддом на сохранение. Позже она пошла договариваться о том, чтобы во время самого процесса ей вкололи эпидуральную анестезию. «Врач, которая вела меня в роддоме, была грубой и жестокой.

Она бы не дала мне обезболивающее просто так, объяснив это тем, что все и без него рожают, а я слишком нежная. Это был прекрасный поток информации, который эмоционально мне никак не помог», — отметила жительница Калужской области.

Когда у девушки начались роды, она час пролежала с потугами в одиночестве — после этого к ней пришли заведующая родительным отделением, акушерка и «толпа интернов». «Но в тот момент мне было все равно. Я тужилась, но неправильно, как мне говорили врачи. И заведующая дала команду акушерке: «Толкай давай!». В итоге она стала давить на живот, и он вышел»,

— рассказала Самойлова.

С первых дней медики зафиксировали у младенца желтушку (явление, при котором кожа ребенка окрашивается в желтовато-смуглый цвет, также желтеют слизистые оболочки и глазные белки — прим. «Газеты.Ru»), поражение центральной нервной системы и гипоксию (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях).

«Почему все до талого стараются, чтобы рожали сами? Я сейчас ношу второго ребенка, и уже много врачей встретилось, которые забили на мое здоровье. Мне очень интересно, добьюсь ли я кесарева? Я не хочу, чтобы калечили меня и мое дитя. Кто потом воспитает, если я останусь инвалидом или умру?» — переживает девушка.

«Две акушерки выдавливали локтями»

Еще одной жертвой выдавливания стала 27-летняя Мария Синельникова из Самары. По словам девушки, беременность обнаружилась случайно — в 2017 году она собиралась делать лапароскопию, однако предоперационное УЗИ показало, что пациентка находится на шестой неделе.

«С этого дня начались нервяки. У меня был диплом и в то же время дичайший токсикоз. Беременность протекала тяжело, складывалось впечатление, что я просто инкубатор, ведь врачи не обращали внимание на мои жалобы. Выявили сахарный диабет, подтвердили наличие серьезной проблемы с сердцем, сильно упало зрение», — рассказала Синельникова.

В связи с обнаруженными заболеваниями девушку направили рожать в Самарский областной клинический кардиологический диспансер им В. П. Полякова. УЗИ показывали, что несмотря на заболевания будущей матери, с ребенком в утробе все в порядке.

Роды у самарчанки начались в срок — 26 января 2018 года, однако сама родовая деятельность была слабая. Врачи вкололи окситоцин, но она чувствовала, что не сможет родить самостоятельно, поэтому умоляла врачей применить кесарево сечение, на что получила ответ: «С какой стати?»

«На родовом кресле было все как в тумане.

Взялись за руки две акушерки и локтями выдавливали, практикантка сделала укол в промежность и надрез, а доктор использовала вакуум (вид оперативного родоразрешения, при котором применяется устройство в виде вакуумной чашечки для удаления ребенка из родового отверстия через влагалище – «Газета.Ru»). Потом пришел анестезиолог, вкатил мне наркоз, и я уснула», — описала ход родов женщина.

Когда она очнулась, врачи не разрешили ей увидеть ребенка — более того, они ничего не сообщали о его состоянии. «Через день я его увидела. Оказалось, что он лежит в реанимации весь в капельницах.

Из-за всех этих манипуляций ребенок получил родовую травму — кефалогематому (кровоизлияние, располагающееся между костями черепа и надкостницей — «Газета.Ru»).

Также он получил тремор и угрозу детского церебрального паралича (ДЦП)», — сообщила Синельникова.

Она добавила, что в итоге ребенку пришлось проходить долгое и дорогостоящее лечение. «Все неврологи, педиатры, с которыми я общалась, говорили, что надо было делать кесарево сечение, и винили меня в том, что я не настояла», — отметила девушка.

Гинеколог-эндокринолог Вера Балан отмечает, что кесарево сечение — это нежелательный метод. «Ребенок должен пройти родовые пути, чтобы адаптироваться сразу к внешним условиям. Кесарева сечения не должно быть много — в некоторых случаях женщины просто не хотят рожать сами. Положено рожать самой», — заявила эксперт «Газете.Ru».

Кроме того, она поддержала арестованную экс-заведующую филиалом роддома Марину Сармосян. «Кто-то из рожениц сказал про выдавливание, и все поверили.

Но никто из этих людей не был народах, они не знают, так это происходило или не так. Женщине, может, показалось, что это было выдавливание. Сармосян умный человек.

Акушеры не дураки — особенно такие опытные, как она», — заключила гинеколог-эндокринолог.

Источник: https://www.gazeta.ru/social/2019/12/14/12865346.shtml

Регистрация

Если у ребенка не раскрылись легкие

Почему после рождения не раскрылись легкие у ребенка?
2014-01-24 09:29 Olga777

Ситуация, когда у новорожденных не раскрываются легкие, встречаются не так редко.

Казалось бы, хорошие результаты обследования в течение всей беременности, отличное самочувствие будущей мамы, а через несколько часов после родов педиатр ошеломляет новостью, что легкие не раскрылись, и ребенку необходимо дополнительное лечение.

Патология, которая характеризуется полным или частичным не раскрытием легких у новорожденного, носит название ателектаз легких. Дословно «ателектаз» переводиться как неполное растягивание легочной ткани. При этом ткань легких остается спавшей, отчего становиться невозможным полноценный акт дыхания.

Причины ателектаза легких у новорожденных

Причины могут заключаться как в физиологической незрелости ребенка, так и наличия пороков развития, воздействия неблагоприятных факторов во время беременности. Наиболее частыми причинами не раскрытия легких являются:

  • Нарушение чувствительности дыхательного центра к повышению концентрации углекислого газа в крови.
  • Уменьшения синтеза суфрактанта – поверхностного вещества, который выстилает поверхность альвеол и препятствует их слипанию или замедление его активации. Эта причина чаще встречается у недоношенных детей и у доношенных, рожденных путем оперативного родоразрешения кесарево сечения.
  • Попадание околоплодных вод в дыхательные пути приводит к закупорке бронхиол мелкого диаметра, что становится причиной спадания альвеол.
  • Половые инфекции могут стать причиной патологии развития легочной ткани.

Классификация ателектазов новорожденных:

  1. Рассеянные ателектазы.
  2. Обширные ателектазы, которые в зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс сегментов могут быть  сегментарные и полисегментарные.

Симптомы ателектаза

При ателектазе обеих легких симптомы дыхательной недостаточности проявляются сразу при рождении. Это проявляется в виде отсутствия первого крика, синюшности кожных покровов, парадоксального ритм дыхания и увеличения его частоты.

При поражении части легкого дыхательная недостаточность может проявиться не сразу, а спустя несколько часов после рождения.

При рассеянном ателектазе на стороне поражения отмечается уплощение грудной клетки, отсутствие дыхательных движений и западение грудины. При аускультации выслушивается крепитации в пораженном легком и участки немых зон.

Из-за уменьшения объема легочной ткани могут смещаться органы средостения, в том числе и сердце с магистральными сосудами. При этом дыхательная недостаточность будет сочетаться с симптомами сердечной недостаточности.

Диагностика

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо провести рентгенографию в прямой и боковой проекциях, для лучшей визуализации легочной ткани.

Тактика лечения ателектаза легких у новорожденных

При выраженной дыхательной недостаточности проводиться интубация ребенка и искусственная вентиляция легких с постоянной подачей кислорода.

Дальнейшая тактика зависит от причины развития ателектаза: введение препаратов стимулирующих секрецию и активацию суфрактанта, антибактериальная и гормональная терапия.

Дополнительно назначаются сердечные препараты, витаминные комплексы, препараты для улучшения трофических и метаболических процессов в организме новорожденного.

Прогноз зависит от причины ателектаза, объема «выключенной» из акта дыхания легочной ткани, ответной реакции организма на проводимую терапию.

Собаки болели раком еще 11 тысяч лет назад, и продолжают им болеть
2014-01-24 16:35 Георгий

Раковая опухоль может прожить очень долго, если не лечена и может передаваться при половом контакте.

Ученые из Великобритании обнаружили древнейший в мире рак — живые злокачественные клетки, которые продолжают делиться и поражать живые органы уже на протяжении 110 столетий.

Когда-то в раннем неолите этим недугом заболела одна единственная собака, однако ее рак жив по сей день из-за того, что клетки передавались из поколения в поколение во время спаривания животных. Важную роль сыграли пресловутые “собачьи свадьбы”.

Команда исследователей из института Сэнгера, что неподалеку от Кембриджа, расшифровала ДНК долгоживущего собачьего рака.

Генетический код современных клеток оказался идентичным найденному в останках древней одомашненной собаки, фенотипом напоминающей нынешних хаски. Ископаемая собака имела тело средних размеров с короткой шерстью серого или черного цвета.

Её гены продолжают жить в раковых опухолях, поэтому, при желании на то ученых, животное из каменного века можно восстановить.

Что касается рака, который изучили британцы, то это заболевание редкое и встречается только у животных. По-простому называемый “собачьим венерическим раком”, этот недуг способен передаваться от зверя к зверю при половом контакте. При этом злокачественные опухоли поражают именно половые органы и потому выглядят весьма неприятно.

Возраст рака (11 тысяч лет) был определен по генным мутациям, которые работают как “молекулярные часы”.

Живучей болезнь оказалась, даже чересчур, — по-прежнему поражает собак после миллионов генетических изменений, произошедших за долгие годы. Прежде чем умереть с одним хозяином, рак “перепрыгивает” на нового.

За последние 500 лет собачий генитальный рак распространился по всему миру вместе с мореплавателями и колонизацией вновь открытых ими земель.

Еще одна форма рака у млекопитающих, передающаяся при соитии — это DFTD, лицевая опухоль, поражающая таких сумчатых зверей, как тасманийские дьяволы. Подобно бешенству, этот агрессивный рак передается при укусах, а кусаться дьяволы любят.

Геном древнего собачьего рака позволит исследователям установить, какие именно процессы делают некоторые раковые опухоли заразными, потенциально способными вызвать эпизоотию или даже эпидемию.

Как лечить стафилококк у ребенка?
2014-01-24 18:43 Инкогнито

У ребенка высеяли стафилококк в носу. Врач сказал, что необходимо пропить антибиотики 2 недели, а потом может придется повторить курс, если анализы будут плохими. Ребенка ничего не беспокоит, а посев делали при обходе ЛОРа. Подскажите, как можно вылечить стафилококк ребенку и нужно ли лечить вообще?

Какая диета нужна, чтоб не было камней в почках?
2014-01-25 12:45 Бутусов Дмитрий

У мужа появились камни в почках, знаю что есть разные виды диет при мочекаменных заболеваниях. Какую диету следует соблюдать при камнях в почках? Какие камни образуются от употребления в пищу каких продуктов? Какие продукты расщепляют камни и выводят их из организма?

Последователи Эйнштейна сняли на видео, как в мозге формируются воспоминания
2014-01-25 14:02 Георгий

Исследователи из медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна (Иешива-университет, США) опубликовали сенсационную видеозапись процесса формирования воспоминаний в головном мозге. Эксперимент был поставлен на мышах, а для видеофиксации использовались меченые флюоресцентные молекулы рибонуклеиновой кислоты.

Ученые из Иешивы считают, что их открытие станет важной вехой в изучении работы мозга, и разума в частности.

Светящиеся метки исследователями из Нью-Йорка были нанесены на молекулы веществ, играющих ключевую роль в процессе запоминания информации. С помощью продвинутой техники за данными молекулами и их путешествиями внутри живого мышиного мозга можно следить в режиме реального времени.

Ранние попытки выяснить, как в нейронах формируется память натыкались на то, что нервные клетки — очень нежные и плохо переносят любое вмешательство извне. Мышь, которую ученые создали для последнего эксперимента, обошлась без искусственно сконструированных генов. Поэтому результат исследования видится правдоподобным.

Сотрудники колледжа имени Эйнштейна стимулировали нейроны гиппокампа, где создаются и хранятся воспоминания. А затем наблюдали, как в ядрах нейронов формируются светящиеся мРНК, кодирующие выработку белка бета-актина.

Который, в свою очередь, участвует в формировании связей между нервными клетками. На видео показано, как информационные РНК перемещаются внутри дендритов.

При этом в каких-то местах они дают команду на синтез актина в определенных количествам, в других — “маскируются” (именно так назвали сей, вновь открытый, процесс ученые из Иешива-университета).

Частая стимуляция нейрона приводит к тому, что мРНК производится в клетке чаще и бета-актин формируется в количествах, достаточных для усиления синаптической связи между нейронами. Так, подобно ветке на дереве, “вырастает” воспоминание о чем-либо, что вызвало стимуляцию нервной ткани.

Для того, чтобы упростить наблюдение за памятью лабораторных мышей, экспериментаторы намерены разработать белок, излучающий инфракрасный свет. С его помощью информацию из гиппокампа мыши можно будет снимать, не прибегая к прокладке оптического волокна вглубь черепной коробки грызуна.

Можно ли самостоятельно выдавить фурункул?
2014-01-26 04:47 dashylu

На пальце выскочил страшный фурункул, очень болит, нарывает. Новообразование доставляет массу неприятностей, стоит дотронутся до пальца (что происходит постоянно), возникает сильная боль. Можно ли самостоятельно выдавить фурункул, просто фельдшер пока в отпуске, а до города из нашего поселка не очень удобно добираться?

Источник: https://subscribe.ru/archive/science.health.kak/201401/27081533.html

Неонатолог Елизавета Шунько:

Если у ребенка не раскрылись легкие

Новорожденному, появившемуся на свет раньше срока, нужны особые условия. Он очень чувствителен к температуре воздуха, его беспокоят яркий свет, громкий шум.

Как выхаживают недоношенных деток в больнице? Что нужно знать маме, когда малыша выписали домой? Можно ли такому ребенку делать прививки? Зачем ему проверяют зрение и слух? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила главный неонатолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Елизавета Шунько.

* — Здравствуйте, Елизавета Евгеньевна! Вас беспокоит Ярослава из Хмельницкого. Дочка родилась семимесячной, а сейчас ей уже три месяца. Меня интересует, когда малышка сможет догнать своих сверстников в развитии?

— Говорить о прогнозе для недоношенных детей сложно. Но малыши, родившиеся после 32—34 недель беременности, как правило, хорошо развиваются и к году (кто-то к двум) догоняют сверстников.

Детки, появившиеся на свет до 32-й недели и с массой менее 1500 граммов, наверстывают упущенное в развитии по-разному: кто к трем годам, а кто к пяти или даже семи — все индивидуально. Таким малышам нужно особое внимание. Это только кажется, что недоношенный ребенок просто спит в кроватке или инкубаторе.

Малютка все видит, слышит, понимает, чувствует. Он воспринимает информацию, ощущает запахи, прикосновения, особенно материнские.

Деткам, которые могут дышать самостоятельно, полезен контакт с мамой. Благодаря этому они лучше развиваются и быстрее прибавляют в весе. Поэтому советую вам чаще превращаться в «маму-кенгуру». Этот метод применяется в неонатологическом центре в клинике «Охматдет».

Мама садится в удобное кресло-качалку, и ей на грудь и живот кладут малыша. Ребенок ощущает мамин запах, тепло ее кожи, стук сердца, чувствует дыхание, может получать грудное молоко, когда ему хочется. Младенцу, который много времени проводит с мамой, быстрее отменяют лекарства.

Это подтвердило наше исследование.

* — Алло, «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, живу в Киеве. Сестра родила дочку раньше срока на два с половиной месяца, и ребенка сразу поместили в инкубатор. Зачем?

— Для недоношенных детей очень важен первый час жизни. Его можно назвать «золотым». Обычно новорожденного из родильного зала переводят в отделение интенсивной терапии, где проводят поддержку дыхания (при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких).

Если ребенок рождается раньше 32 недель, ему нужно ввести специальные препараты, способствующие открытию легких и улучшающие дыхание. Часто малыша помещают в инкубатор (кувез), оснащенный контрольными датчиками. В аппарате условия максимально напоминают материнскую утробу.

Если врачи решают, что младенцу нужна поддержка дыхания, ему надевают маску, которая под давлением подает воздушно-кислородную смесь, или ставят «усики» (канюли) в носик.

Температура воздуха в кувезе должна быть на несколько градусов выше, чем в комнате, ведь у недоношенных деток несовершенна терморегуляция организма.

Кроме неонатолога младенца наблюдает и детский невролог, осматривают окулист, лор-врач.

Таким деткам проводят ультразвуковое исследование нервной системы через родничок (нейросонография), а при тяжелой асфиксии — электроэнцефалографию: накладывают электроды на головку, и прибор в течение суток контролирует активность мозга.

В зависимости от того, повышена или понижена активность мозга, назначают лечение. Оно может продолжаться в детской больнице, куда переводят ребенка. А когда малыша выписывают домой, его должен наблюдать детский невролог.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Алина из города Кременец Тернопольской области. Моя дочка родилась на 35-й неделе с тугим обвитием пуповины. Сейчас ей два месяца, девочка до сих пор очень беспокойная, плохо спит ночью и днем, недостаточно набирает вес…

— Когда малыш рождается с обвитием пуповины, это значит, что ему у мамы в животе не хватало кислорода (гипоксия) и он все время двигался, пытаясь получить его больше.

Хуже, если обвитие было тугим или двойным: при сдавливании пуповины нарушается кровообращение, малютка не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из организма не выводятся накопившиеся продукты распада. Плохо и когда на пуповине образуется узел.

Обычно это случается при аномально длинной пуповине (в норме она от 50 до 60 сантиметров). Как кроха будет развиваться в дальнейшем, зависит от того, насколько правильно в первые минуты и часы жизни ему была оказана помощь.

Дома постарайтесь создать дочке максимально комфортные условия. В комнате, где находится ребенок, желательно поддерживать температуру воздуха 22—23 градуса. Нужно постоянно проверять и температуру тела малышки: она должна быть 36,6—37 градусов.

Советую вам вести дневник наблюдений, в который будете записывать температуру тела, время кормления и количество съеденной пищи, вес и рост ребенка. Взвешивать дочку ежедневно не нужно — достаточно раз в неделю, а измерять рост — раз в месяц.

В дневнике следует также отмечать, когда ребенок впервые потянулся к игрушке, улыбнулся, перевернулся.

А еще я вам хочу посоветовать на будущее: не спешите выходить из декретного отпуска на работу. Даже если ребенок хорошо развивается, каждый день, проведенный с малышом, бесценен. Ни одно лекарство не заменит грудное молоко и материнскую любовь, ни одна работа не стоит счастья быть рядом с маленьким чудом.

* — Добрый день! Вас беспокоит Татьяна из Львова. Моя 36-летняя дочка месяц назад родила ребенка. Малыш появился на свет на 37-й неделе с обвитием пуповины. Он уже месяц находится в реанимации, самостоятельно может дышать не больше четырех дней, а затем его снова подключают к аппарату. Ребенок получает антибиотики. Что делать?

— Возможно, тяжелое состояние малыша вызвано осложнениями при беременности и родах, ведь он неслучайно появился на свет раньше срока. Ребенок перенес в родах гипоксию, не исключено, что была внутриутробная инфекция или порок развития (например, легких).

Думаю, вашего внука должны проконсультировать детский кардиоторакальный хирург, нейрохирург, чтобы понять, почему он не может дышать самостоятельно.

Попросите врачей, которые занимаются ребенком, перезвонить нам на кафедру неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования (телефон — 0 (44) 236−09−61) и мы, получив больше медицинской информации, обсудим с ними, как помочь малышу.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Марина из Киева. Мой сын родился с обвитием пуповины, слабеньким, не сразу закричал. Сейчас ему пять лет, и у него часто возникает обструктивный бронхит. Это связано со сложными родами?

— Маловероятно. Если внутриутробный ребенок хорошо развивался 39—41 неделю, то у него хватит сил, чтобы пройти родовой путь и родиться без осложнений. Ваш малыш не закричал, потому что в родах перенес гипоксию. Обвитие пуповины встречается не так уж редко. Оно обычно свидетельствует о том, что малыша что-то беспокоит, и он ворочается в животе мамы, наматывая пуповину на шею и туловище.

Обвитие выявить сложно: его нельзя увидеть, пока ребенок не появился на свет, но можно обнаружить, сделав УЗИ перед самыми родами. Если обвитие было кратковременным, у малыша нет судорог, сохранены рефлексы, он дышит самостоятельно, может сосать, то его из роддома выписывают домой. Большинство детей после того, как им оказали помощь в родильном зале, благополучно растут и развиваются.

* — Меня зовут Алла, звоню из города Сумы. У меня сейчас 32-я неделя беременности. Анализы показали мочеполовую инфекцию, но я боюсь лечиться, чтобы не навредить ребенку, хотя врачи и настаивают.

— Вы неправы. Лечить инфекцию нужно обязательно, потому что она повышает риск преждевременных родов. У инфицированной беременной могут раньше отойти воды и начаться родовая деятельность.

Ребенок, еще находясь в утробе матери, заглатывает околоплодные воды и вместе с ними возбудителей инфекции. Далее он собирает бактерии, проходя через инфицированные родовые пути.

Часто это стрептококк группы В, который вызывает врожденную пневмонию, может спровоцировать сепсис (в случае генерализированной инфекции) или тяжелый респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковое кровоизлияние.

* — Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Валентина Петровна из Киева. Мой внук родился на 29-й неделе с весом чуть больше 1300 граммов (у невестки была гормональная недостаточность). Мальчика с первых дней держали на смесях (сначала кормили через зонд) и лишь потом по капле добавляли мамино молоко. Меня интересует, почему внуку сразу не давали грудное молоко?

— Полноценное питание для недоношенного ребенка очень важно, причем не только для прибавления веса, но и для развития легких, центральной нервной системы, зрения.

В первые дни питание малышу часто вводится внутривенно, затем его кормят через зонд — грудным молоком или специальными смесями. В материнское молоко добавляют полезные обогатители, содержащие белок, необходимые витамины и микроэлементы.

Такая обогащенная пища используется, пока ребенок не наберет два с половиной килограмма.

Но обычно у женщины, родившей малютку раньше срока, молоко появляется не сразу, и его немного, как, очевидно, было у вашей невестки. Поэтому мальчика докармливали смесями — это приемлемая практика. Хорошо, что мама сцеживалась и сохранила молоко. Я всегда приветствую грудное вскармливание.

Для недоношенных детей мамино молоко, особенно молозиво, которое содержит множество защитных факторов, полезных микроэлементов — это иммунобиологическая поддержка, укрепляющая иммунитет. Кормить недоношенных малышей нужно чаще — каждые два часа, постепенно увеличивая интервал кормления.

Преждевременные роды часто бывают спровоцированы гормонально-эндокринными причинами, как в случае с вашей невесткой. Нужно иметь в виду: если первые роды случились преждевременно, то и вторые тоже могут быть досрочными.

Поэтому прежде чем планировать вторую беременность, вашей невестке следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Врач порекомендует, как поддерживать наиболее благоприятный для зачатия и беременности гормональный фон.

— Когда внук догонит здоровых деток?

— Ребенок, родившийся в 29 недель, отстает примерно на три месяца. Позже начнет сидеть, ползать, становиться на ножки. Но если он хорошо набирает вес, нормально развивается, думаю, все будет хорошо.

— Нам сказали, что в полгода внук должен пройти медицинский осмотр в больнице, где его выхаживали, и только тогда врачи определят, можно ли делать прививки. Так положено?

— Да. Первый год жизни у ребенка, родившегося раньше срока, проходит под контролем не только педиатра, но и других специалистов. Идеально, если наблюдаться малыш будет в том учреждении, в котором родился и где его выхаживали. Когда нужно делать прививки, решают врачи, опираясь на результаты наблюдения и сопоставляя их с развитием ребенка.

Еще в роддоме детей, которых готовят к выписке, вакцинируют против гепатита В (особенно, если мама носитель этого вируса) и делают прививку БЦЖ. А остальную вакцинацию проводят, ориентируясь на состояние ребенка. Как правило, в течение первых шести месяцев прививок не делают.

Однако прививать недоношенных детей надо обязательно: они более уязвимы перед инфекциями, чем другие малыши.

* — Вам звонит Татьяна Никитична из города Николаев. Мой внук родился семимесячным, но здоровеньким. Я слышала, что этот возраст более благоприятен для рождения, чем восемь месяцев. Почему?

— Такое мнение действительно существует, но однозначно ответить на ваш вопрос трудно. Если посмотреть на физиологию внутриутробного периода, то где-то в 36—37 недель плацента начинает хуже выполнять свою функцию газообмена, питания, выведения продуктов обмена.

Инициатором родов в 36—38 недель становится ребенок, который страдает из-за нехватки кислорода, нарушения газообмена и не может больше находиться у мамы в животе.

А причина более ранних родов — в 32 недели — в 90 процентах случаев связана с матерью: гормональная недостаточность, инфекция, стресс или напряженная психоэмоциональная ситуация могут спровоцировать отхождение вод — это сигнал, что организм больше не может вынашивать ребенка.

* — Меня зовут Алена, звоню из Киева. Когда у меня родился семимесячный сын, врач советовал чаще проверять ему зрение. Почему?

— Сетчатка — нервная ткань глаза — обычно полностью формируется к 40—42 неделям зрелости. У деток, появившихся раньше седьмого месяца беременности, часто из-за незрелой сетчатки страдает зрение — развивается так называемая ретинопатия недоношенных.

Сетчатка или не развивается, или из-за патологических процессов в организме ее развитие нарушается, что повышает риск утраты зрения. Поэтому деток, родившихся ранее 32-й недели беременности, обязательно осматривает окулист, чтобы вовремя обнаружить ретинопатию недоношенных.

Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить малышу зрение.

Также нужно обращать внимание, есть ли у недоношенного ребенка проблемы со слухом. Проверить, как малыш слышит, можно с помощью специальной аудиометрии. Проводят такое скрининговое обследование обычно в первые две недели жизни.

Если у ребенка своевременно (в первые недели или месяцы жизни) выявили снижение или отсутствие слуха, ему можно помочь, применяя современные технологии лечения. В Польше такой скрининг проводят всем недоношенным деткам. В Киеве, в клинике «Охматдет» тоже есть оборудование для проверки слуха грудничкам.

Но обращать внимание на то, имитирует ли ребенок звуки, повторяет ли движения губ матери, должны и родители. Если нарушен слух, младенец не получает достаточно информации об окружающем мире, отстает в психоэмоциональном развитии.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/188211-neonatolog-elizaveta-shunko-eto-tolko-kazhetsya-chto-nedonoshennyj-rebenok-vse-vremya-spit-na-samom-dele-malysh-slyshit-zvuki-i-chuvstvuet-zapahi-ocshucshaet-prikosnoveniya-osobenno-maminy

Недоношенные дети: чем опасно появление на свет раньше срока – Здоровая Россия

Если у ребенка не раскрылись легкие

Если малыш рождается раньше срока – до 37 недели беременности – он считается недоношенным.

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода.

Легкая степень недоношенности

Если малыш появляется на свет между 32 и 36 неделями беременности, современная медицинская помощь позволяет ему избежать проблем со здоровьем.

Грудное молоко для недоношенных

Полноценное кормление грудью доступно не всегда. Так, недоношенные дети, как правило, не имеют сосательного рефлекса – их кормят через зонд. Не обязательно переводит младенца на искусственное вскармливание. Сцеживание – это выход.

В отдельных случаях у детей с легкой степенью недоношенности не успевают окончательно созреть легкие. Им требуется дополнительная помощь при дыхании: искусственная вентиляция легких или дополнительная подача кислорода в первые дни жизни.

У многих малышей с легкой степенью недоношенности возникают проблемы с питанием. Родившиеся до 34–35 недели, дети не способны сосать самостоятельно – их приходится кормить при помощи зонда.

Поэтому малыши, появившиеся на свет в это время, вынуждены оставаться в детском отделении больницы или роддома еще несколько недель, пока не смогут начать самостоятельное питание.

Кроме того, в течение нескольких недель все недоношенные дети могут испытывать проблемы с подержанием температуры тела. В этом случае их оставляют в кувезе – специальном боксе для новорожденных – для поддержания оптимальной температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием.

В дальнейшем, после выписки, родители должны тщательно следить за температурой тела ребенка. Недоношенных детей легко перегреть или простудить.

Средняя степень недоношенности

Ребенок рождается на свет на 28–31 неделях беременности. У детей, появившихся на свет на этом сроке, легкие еще не полностью созрели для дыхания. Как правило, им требуется помощь в виде искусственной вентиляции легких или подачи постоянного потока воздуха, обогащенного кислородом, для поддержания положительного давления в дыхательных путях.

Большинству детей со средней степенью недоношенности такая помощь требуется в течение достаточно короткого времени.

Если ребенок находится на искусственной вентиляции легких, его питание производят через внутривенный катетер. Дети, которые дышат самостоятельно, могут питаться материнским молоком через зонд до тех пор, пока не научатся самостоятельно сосать.

Сильная степень недоношенности

Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей.

Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты – большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом.

Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22–24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28–30 неделях беременности.

Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.

Чем опасно для детей появление на свет до срока?

У малышей, которые родились раньше 37 недели беременности, могут возникать проблемы, связанные не только с отсутствием сосательного рефлекса.

Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Неразвитые легкие

Набольшую опасность представляют легочные нарушения. Например, синдром затрудненного дыхания новорожденных, при котором незрелые легкие малыша не могут полноценно расправиться. Для вдоха ребенку приходится прикладывать значительные усилия.

Такие дети нуждаются в искусственном поддержании дыхания.

Остановка дыхания

У недоношенных детей еще не до конца сформирован дыхательный центр головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, команда из ствола мозга компенсирует это более глубоким дыханием.

Новорожденные дети, напротив, дышат неглубоко и неравномерно, у них бывают периоды слишком медленного дыхания. Если они возникают слишком часто, врачи говорят о развитии остановки дыхания, или апноэ.

Девять месяцев

Пока вы ждете малыша, задумываете ремонт в детской и закупаете все необходимое, ваш ребенок растет и развивается. Узнайте, как живет малыш в эти девять месяцев.

Малыш с таким нарушением нуждается в постоянном наблюдении в первые недели жизни. По мере роста ребенка риск апноэ уменьшается.

Особенности сердца

Во время внутриутробного развития кровь ребенка практически не проходит через его легкие ввиду особенностей строения сердца. Сердце эмбриона выталкивает кровь из правого желудочка не в легочную артерию, а в аорту – через отверстие, которое называется артериальный проток.

Вскоре после рождения у доношенных малышей он зарастает, а у недоношенных – может оставаться открытым. Это приводит к повышенной нагрузке на легкие и сердце. Такое состояние требует медикаментозного или даже хирургического лечения.

Инфекции, проблемы обмена и слепота

Инфекции поражают недоношенных детей чаще, чем малышей, родившихся в срок. Одна из причин такой уязвимости – незрелость иммунной системы, при которой антитела в крови ребенка вырабатываются в недостаточном количестве.

Также опасны для недоношенных малышей и вирусные инфекции, которые у других младенцев вызывают лишь легкие симптомы простуды.

Кроме того, у детей, появившихся на свет раньше срока, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, а также недостаток гемоглобина, связанный с низкой скоростью образования красных кровяных телец – эритроцитов.

У недоношенных детей может развиваться и поражение сетчатки глаза – ретинопатия недоношенных, без раннего лечения приводящая к слепоте.

Именно поэтому недоношенные малыши должны оставаться под наблюдением врачей-неонатологов с самого рождения и до момента, когда их организм будет готов к самостоятельной жизни.

Самое важное

Ребенок, появившийся на свет даже до 28 недели беременности, может не только выжить, но и со временем догнать в развитии доношенных детей.

Все недоношенные малыши требуют тщательного ухода и наблюдения врачей, чтобы избежать заболеваний, вызванных незрелостью их организма.

Источник: https://www.takzdorovo.ru/deti/reproductive_health/nedonoshennyj-rebenok-chem-opasno-poyavlenie-na-svet-ranshe-sroka/

‘Дома он перестал дышать’: исповедь мамы недоношенного ребенка

Если у ребенка не раскрылись легкие

Каждый десятый ребенок на Земле рождается раньше срока. Их называют торопыжками — тех, кто рождается раньше срока. Наверное, у каждого в семье или семье знакомых есть примеры таких деток. В общем-то это и не странно: каждый десятый ребенок на Земле спешит появиться на свет раньше. В честь таких крошек 17 ноября весь мир отмечает Международный день недоношенных детей.

“Моему малышу было трудно дышать, его долгое время не могли снять с аппарата. Снимали — и он переставал дышать. Ему делали переливание крови — сам он не справлялся. Я молилась все время”.

Татьяна Константинова поделилась с читателями “Обозревателя” историей, звенящей болью и непередаваемым счастьем. Уверены, ее опыт поможет всем родителям. Далее — от первого лица.

Моя беременность проходила чудесно, я была очень вдохновлена, жизнерадостна, активна. Работала, занималась спортом, танцами, посещала театры, вела очень активный образ жизни.

За все время у меня не было ни токсикоза, ни патологий. В апреле 2012 года у меня случились преждевременные роды, на 27 неделе гестационного срока.

Видимо, моему малышу уж очень хотелось поскорее увидеть меня и этот волшебный мир.

За неделю до родов начался тонус и меня положили в больницу на сохранение. Но врачи сказали, что у меня потекли воды, и процесс необратим, и я скоро буду рожать.

Что испытывает женщина в этот момент? Очень сильный страх не за себя, а за ребенка. Ведь в нас заложено реализоваться через материнство. Я собралась и поняла, что должна постараться и мысленно послать малышу уверенность, что я с ним, что все будет хорошо; что я сделаю все возможное и невозможное, чтобы ты родился на этот свет и был здоровым, сильным, успешным!

Так родился Никита весом 920 грамм и ростом 33 сантиметров. Я молилась каждый день и просила Господа Бога сохранить его во благо всем. Мой малыш родился на большой праздник Пасхи в 6 утра. Врачи, акушеры, священники мне сказали, что он будет жить так как он благословлен Господом Богом. И это оказалось правдой.

Из личного архива Татьяны Константиновой

Он не мог самостоятельно дышать, так как его легкие не раскрылись и его подключили к искусственному аппарату вентиляции легких.

За все время я позволила себе один раз заплакать. Это был момент, когда я уехала из роддома без малыша. Я ехала в машине, а слезу градом катились по всему телу. Мне позволяли только раз в день приезжать в реанимацию и привозить молочко.

Через неделю моего сына перевели в клиническую больницу в отделение реанимации, где провели целый месяц под неусыпным контролем и заботой настоящих Врачей и Медсестер.

Два раза в неделю мы могли находиться с малышом, я могла его брать на ручки, говорить с ним, давать ему свое тепло и поддержку. Брать его маленькую ручку, гладить, помогать ему. Мама для малыша — это целая Вселенная.

Моему малышу было трудно дышать, его долгое время не могли снять с аппарата. Снимали — и он переставал дышать. Ему делали переливание крови, так как он не справлялся. Я молилась все время.

И мои молитвы не были оставлены без внимания. Его сняли с аппарата искусственной вентиляции и нас перевели на выхаживание в другое отделение. Там уже я была с ним. Я практически месяц не спала.

Я ухаживала за своим малышом, и это для меня была миссия №1. Подруга привезла записи инструментальной музыки — Баха, Моцарта, Шопена. Я ставила приемник рядом с малышом, и он слушал.

Он реагировал на музыку, любовь к которой он сохранил до сих пор. Он просто обожает музыку!

Он начал набирать вес. Нам нужно было набрать 2 кг и нас могли выписать домой. Я ждала этого момента, как никогда. И пришел этот день. Нас выписали 23 июня 2012 года, а родила я 15 апреля 2012 года.

Я родила 15 апреля 2012 года, а 23 июня, когда мы набрали необходимые 2 кг, нас выписали. Это был теплый день, чудесная погода — мы с малышом покинули стены больницы.

Приехав домой он перестал дышать. Благо, меня научили реанимировать, нажимая на болевые точки, запускать дыхание. До приезда скорой я справилась сама. Я вспоминаю, как родные потеряли дар речи и не знали, что делать. А мне некогда было думать. Мама для своего ребенка может сделать невозможное! Благодаря нашему тандему мы выжили. Да не просто выжили — окрепли, расправили крылья!

Год мы наблюдались у всех врачей, которые не выявили ни одной патологии. Он пошел, начал говорить, развиваться быстрее детей, рожденных в срок. Мой малыш пошел в садик в 2,5 года.

В 5 лет он говорит на английском языке, читает, посещает секции айкидо, театральную студию, катается на лошади, занимается вокалом, ходит на плаванье. Сейчас он весит 24 кг, он мне по грудь, хотя рост у меня 172 см. А был… 33см и 920 грамм.

Из личного архива Татьяны Константиновой

Кто такие торопыжки, рассказывает глава Ассоциации родителей преждевременно рожденных детей “Ранние пташки” Александра Балясная.

Я хочу обратиться к родителям, у кого родились или родятся торопыжки.

Давайте вашему малышу максимально много тепла, заботы, поддержки. Кормите его грудью, ведь грудное вскармливание для малыша — как лекарство от всех болезней, и через молоко матери вы передаете свою энергию и тепло. Верьте в счастливый конец. И он наступит! Никогда не опускайте руки. Руками можно сотворить много добра. И самое главное — они есть у каждого.

Я желаю родителям сил и вдохновения, малышам — крепкого здоровья, веры в светлое счастливое будущее. Дети, рожденные преждевременно, как ангелы. Они ранимы, и только в наших силах их обогреть, спасти, дать крылья.

P.S. Хочу выразить благодарность своей семье, моим близким людям, друзьям за тепло, поддержку в самые трудные для меня моменты в жизни. Люблю вас!

на наш Telegram. Присылаем лишь “горящие” новости!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/doma-on-perestal-dyishat-ispoved-mamyi-nedonoshennogo-rebenka.htm

Страница Врача
Добавить комментарий